La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera
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La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera Une approche intégrée proactive au-delà des frontières UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012
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La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera
Une approche intégrée proactive au-delà des frontières
UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012
La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera
Historique
UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012
• La volonté de ne plus courir après les épidémies dans une région endémo épidémique, l’Afrique Centrale et de l’Ouest
• L’arrivée de l’Approche Cluster (nov. 2005) avec des ateliers cholera (mai 2008 / déc. 2011) et projets pilotes intégrés (2006 / 2012)
• Des succès (Est RDC, Guinées) et des alertes (Haïti, avril 2010) dans des contextes fragiles
DRC Lake Chad Basin(Nigeria, Cameroun, Chad, Niger)
La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera
Définition
UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012
• La conduite d’actions ciblées trans-sectorielles et proactives pour enrayer le cholera sur base d’investigations épidémiologiques, des facteurs de risques, des pratiques et des croyances.
• Le ciblage réfléchi des points vitaux en opposition aux logiques génériques de fatalisme, top - down, couverture générale, préparation et réponse, curatif et préventif, inter sectoriel…
Démarquage
La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera
Le Bouclier
UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012
• La notion de protection durable et dynamique des populations vulnérables au cholera en ciblant les espaces à haut risque (sanctuaire, épicentre, espace ou couloir de propagation) en période inter épidémique, réhaussable aussi en période épidémique pour mieux affronter ou prévenir la propagation épidémique
Le Coup de Poing• La notion d’attaque ciblée et réactive couplée à l’observation et
l’analyse de la dynamique épidémique par investigations immédiates sur les modes probables de contamination et propagation du cholera, sur l’évaluation immédiate des formes de réponses
La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera
UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012
• Exemples d’activités :
• Le passage à une échelle décentralisé :
• Les investigations sur les transmissions :
La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera
L’exemple de Guinée, Kindia (2009)
UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012
• L’application de la double stratégie par une réponse locale immédiate à une explosion épidémique tuée dans l’œuf à Kindia en juillet 2009 (80 cas et 0 décès, niveau national)
• Des sites sentinelles formées dans les quartiers à risque avec les bandelettes de détection rapide du cholera de l’hôpital
• Des messages d’hygiène et de traitement de l’eau à domicile réactivés immédiatement à grande ampleur, déjà réfléchis en fonction des schémas de représentation des populations et des contraintes techniques de couverture en eau et en assainissement
• Le challenge transfrontalier d’arrêt de propagation de l’épidémie avec la Sierra Leone dans l’actualité avec un démarrage épidémique en inter saison en février 2012 similaire à 2007
Guinée Cartographie du
cholera (2009)
Kindia Cartographie du cholera, (2009)
Enfants avec HWT Sur ’Eau (Kindia, 2009)
Début d’épidémie de cholera à Forécariah (fév.. 2012)
