La recherche clinique en cancérologie chez le

sujet âgé : objectif et bilan national

Iris Pauporté, PhD3ème Journée de l’EMRC de la région centre

18 novembre 2011

Axes stratAxes stratéégiques 2009giques 2009--20132013

- simplification des essais : pertinence des questions posées et faisabilité

- grands essais fédérateurs : équipes de cancérologie publique et privée

- garantissant l’accès de l’ensemble de la population àl’excellence et au progrès médical

- politique de labellisation de sites de phase précoces

Plan cancer 2009Plan cancer 2009--20132013

Axe Recherche : Mesure 4 Dynamiser la recherche clinique

ACTION 4.2 : Augmenter 50% nb pat inclus

- 60% dans les cancers des enfants,

- 40% en hématologie maligne,

- 10% dans les métastases de tumeurs solides

- L’oncogériatrie doit bénéficier de projets de recherche spécifiques, notamment sur les stratégies de traitement et l’usage de nouveaux médicaments. L’objectif pourrait être un taux d’inclusion de 5% chez les sujets âgés (plus de 75 ans) en cinq ans.

Offre dOffre d’’essaisessais

PHRC 2005-2010 :18 projets financés ~5 %4000 patientes à inclure

Offre dOffre d’’essais : registre des essais essais : registre des essais cliniques en canccliniques en cancéérologierologie

55 projets dont 82 % académiques9100 patients à inclure

Offre dOffre d’’essais : registre des essais essais : registre des essais cliniques en canccliniques en cancéérologierologie

Offre dOffre d’’essais : registre des essais essais : registre des essais cliniques en canccliniques en cancéérologierologie

Evaluation indicateurs activitEvaluation indicateurs activitéé RC RC 2010 : national2010 : national

2008-2010 :57 % au niveau national 71 % dans les essais académiques 17 % dans les essais industriels.

Evaluation indicateurs activitEvaluation indicateurs activitéé RC RC 2010 : par r2010 : par réégiongion

EvaluationEvaluation indicateurs activitindicateurs activitéé RC RC 2010 : population2010 : population

Réponses obtenues pour chaque item

CHU/CLCC 2009

% réponses

CHU/CLCC 2010

% réponses

EMRC 2009% réponses

EMRC 2009% réponses

Total 100% 100% 100% 100%

cancers des enfants 60% 91% NA NA

hématologie maligne 81% 91% 35% 91%

métastases de tumeurs solides 49% 60% 33% 81%

sujets âgés (plus de 75 ans) 49% 60% 25% 72%

taux de réponse pour ces items en amélioration, pas encore optimal

Evaluation indicateurs activitEvaluation indicateurs activitéé RC RC 2010 : population2010 : population

Par population cible 2008Nb patients

2009Nb patients

2010Nb patients

cancers des enfants 1154 1401 1463

hématologie maligne 3607 4399 5056

métastases de tumeurs solides ND* 2432 3230

sujets âgés (plus de 75 ans) 822 1076 1628

Total 21750 28200 34067

Estimations pour ces items en amélioration, pas encore optimales, sauf pour la pédiatrie

Evaluation indicateurs activitEvaluation indicateurs activitéé RC RC 2010 : population âg2010 : population âgééee

~ 1,5 % de la population âgée de 75 à 85 ans incluse dans des essais cliniques

SuccSuccèès stories : IFCTs stories : IFCT--05010501

SuccSuccèès stories : IFCTs stories : IFCT--0501 0501

SuccSuccèès stories : IFCTs stories : IFCT--05010501

450 patients âgés de 70 à 89 ans, sur 3 ans, dans des dizaines de centres

SuccSuccèès stories : IFCTs stories : IFCT--05010501

SuccSuccèès stories : IFCTs stories : IFCT--05010501

Nouveau standard thérapeutique y compris aux USA

SuccSuccèès stories : ONCODAGEs stories : ONCODAGE

- Appel à projets INCa 2007

- 1 projet à financer : validation d’un outil de dépistage de fragilité gériatrique, simple, faisable en 10 minutes

- Tous les UPCOG devait y participer

- Comparer : CGA 1 heure, G8 et VES (moins de 10 min)

SuccSuccèès stories : ONCODAGEs stories : ONCODAGE

SuccSuccèès stories : ONCODAGEs stories : ONCODAGE

SuccSuccèès stories : ONCODAGEs stories : ONCODAGE

SuccSuccèès stories : ONCODAGEs stories : ONCODAGE

SuccSuccèès stories : ONCODAGEs stories : ONCODAGE

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