La plate-forme eHealth: un état d'avancement
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La plate-forme eHealth: un état d'avancement
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La plate-forme eHealth: un état d'avancement. 1. Vision et stratégie. - PowerPoint PPT Presentation
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La plate-forme eHealth:un état d'avancement
212/01/2010
1. Vision et stratégie
développer une vision et une stratégie pour une prestation de services et un échange d’informations
électroniques dans les soins de santé efficaces, effectifs et dûment sécurisés, tout en respectant la protection de
la vie privée et en concertation étroite avec les divers acteurs publics et privés des soins de santé
312/01/2010
1. Vision et stratégie la formulation et diffusion pro-actives de la vision et de la
stratégie en vue d'une prestation de services et d'un échange d'informations électroniques dans les soins de santé efficaces, effectifs et dûment sécurisés sont réalisées par• la rédaction de documents pour le Comité de gestion et les
groupes de travail au sein du Comité de concertation• la présidence ou la participation active à des groupes de
concertation, tels que- le Groupe 19 relatif aux hubs et aux meta-hubs- le comité directeur Recip-e- le groupe de travail Critères d'homologation de logiciels pour les médecins
généralistes
• des sessions d'information, telles que- la journée d'étude générale sur la plate-forme eHealth- des sessions d'information pour les hôpitaux et leurs maisons de logiciels
• des exposés réalisés de sa propre initiative ou à la demande de gestionnaires
• des contacts bilatéraux avec les gestionnaires
412/01/2010
1. Vision et stratégie les évolutions nationales et, progressivement, également
les évolutions européennes en matière de TIC et de sécurité de l'information nécessaires à la réalisation des missions de la plate-forme eHealth sont suivies par• l'étude et la lecture• la participation à des sessions de concertation et d'information
les études sont réalisées, de propre initiative ou à la demande des gestionnaires, telles qu’en matière de• preuve électronique d'une relation thérapeutique entre un
établissement ou prestataire de soins et un patient• rédaction d'un modèle de consentement éclairé pour la
communication électronique de données relatives à la santé
512/01/2010
1. Vision et stratégie support à la rédaction de projets de textes
réglementaires, tels qu'en matière de• prescription électronique de médicaments dans les hôpitaux• valeur probante de documents électroniques dans le secteur des
soins de santé
612/01/2010
2. Standards et architecture de base
déterminer des normes, des standards et des spécifications TIC fonctionnels et techniques ainsi qu’une architecture de base utiles pour la mise en œuvre des TIC à l’appui de cette vision et de cette
stratégie
712/01/2010
2. Architecture de base l'architecture de base orientée services (SOA) a été fixée
• 9 services de base multifonctionnels sont fournis gratuitement par la plate-forme eHealth
• le développement et la maintenance de services à valeur ajoutée relèvent de la responsabilité primaire d'autres acteurs
• pour certains services à valeur ajoutée, la plate-forme eHealth intervient en tant que développeur ou en tant que plate-forme d'hébergement
• le développement et la maintenance de sources authentiques relèvent de la responsabilité primaire de tiers
• la plate-forme eHealth intervient en tant que plate-forme d'hébergement pour certaines sources authentiques qui ne gèrent pas de données à caractère personnel relatives à la santé des patients, telles que
- le Cadastre des professions de santé du SPF Santé publique- la banque de données centrale des institutions du SPF Santé publique- la banque de données contenant les agréations de l’INAMI
812/01/2010
2. Normes, standards et spécifications il a été opté pour travailler autant que possible avec des
standards ouverts ou, à tout le moins, avec des spécifications ouvertes afin d’éviter de devenir tributaire d'un ou d’un nombre limité de fournisseurs
des normes ont été fixées pour l'homologation des logiciels pour les médecins généralistes
plusieurs standards d'interopérabilité techniques ont déjà été fixés • KMEHR (Kind Messages for Electronic Healthcare Records)
avec structure de message en XML• X.509 (certificats)
912/01/2010
2. Normes, standards et spécifications des standards d'interopérabilité sémantiques ont été
fixés dans plusieurs domaines• hôpitaux: ICD-9• médecins généralistes: ICD-10 et ICPC2• kinésithérapeutes: ICF• laboratoires cliniques: LOINC
1012/01/2010
2. Documentation une documentation détaillée fonctionnelle et technique
est disponible sur le portail de la plate-forme eHealth, notamment concernant• l'architecture de base• les 9 services de base multifonctionnels offerts par la plate-forme
eHealth• les services à valeur ajoutée qui utilisent ces services de base• les sources authentiques déjà disponibles• les normes, standards et spécifications• tous les messages KMEHR
1112/01/2010
2. Portail plate-forme eHealth
1212/01/2010
2. Site web KMEHR
1312/01/2010
3. Enregistrement des logiciels
vérifier si les logiciels de gestion des dossiers électroniques de patients répondent aux normes,
standards et spécifications TIC fonctionnels et techniques, et enregistrer ces logiciels
1412/01/2010
3. Enregistrement des logiciels médecins généralistes
• les critères d'enregistrement ont été approuvés par la Commission de conventions médico-mutualiste
• le cahier des charges pour le choix d'un tiers indépendant chargé de tester une vintaine de critères à vérifier a été élaboré
- définition de use cases pour les tests- réalisation concrète de tests
• l'appel aux candidats a été publié• le but est d'attribuer le cahier des charges pour mai 2010 et de
réaliser l'enregistrement entre juillet et décembre 2010
autres groupes cibles• entretiens en cours avec les kinésithérapeutes
1512/01/2010
4. Plate-forme de collaboration
concevoir, gérer et développer une plate-forme de collaborationpour l'échange électronique de données
sécurisé avec les services de base y afférents
1612/01/2010
Services de baseServices de baseplate-forme eHealthplate-forme eHealth
Réseau
4. Schéma plate-forme de collaboration
Patients, prestataires de soinsPatients, prestataires de soinset établissements de soinset établissements de soins
SAVSAV SAVSAVSAVSAV
Fournisseurs
Utilisateurs
PortailPortaileHealtheHealth
Portail HealthPortail HealthSVASVASVASVASVASVASVASVA Logiciel Logiciel
établissement de établissement de soinssoins
SVASVASVASVASVASVASVASVAMyCareNetMyCareNet
SVASVASVASVASVASVASVASVA
Logiciel Logiciel prestataire de prestataire de
soinssoinsSVASVASVASVASVASVASVASVA
Site INAMISite INAMI
SVASVASVASVASVASVASVASVA
SAVSAVSAVSAVSAVSAV
1712/01/2010
4. Schéma plate-forme de collaboration service de base
• un service développé et mis à la disposition par la plate-forme eHealth, qui peut être utilisé par le fournisseur d’un service à valeur ajoutée lors du développement et de l’offre d’un service à valeur ajoutée
service à valeur ajoutée (SVA)• un service mis à la disposition des patients et/ou des
prestataires de soins• l’instance chargée du développement et de la mise à disposition
d’un service à valeur ajoutée peut utiliser à cet effet les services de base offerts par la plate-forme eHealth
1812/01/2010
4. Schéma plate-forme de collaboration source authentique validée (SAV)
• une banque de données contenant des informations auxquelles la plate-forme eHealth fait appel
• le gestionnaire de la banque de données est responsable de la disponibilité et de (l’organisation de) la qualité des informations mises à disposition
1912/01/2010
4. Services de base complètement opérationnels
1. coordination de processus partiels électroniques
2. environnement portail (https://www.ehealth.fgov.be)
3. gestion intégrée des utilisateurs et des accès
4. gestion de loggings
5. système de cryptage end-to-end auprès d'un destinataire connu
6. boîte aux lettres électronique personnelle pour chaque prestataire de soins avec fonctionnalités limitées
7. datation électronique (time stamping)
8. codage et anonymisation
opérationnel d'ici deuxième trimestre 20105. cryptage end-to-end auprès d'un destinataire inconnu
2012/01/2010
4. Services de base opérationels pour la mi 2010
6. boîte aux lettres électronique personnelle pour chaque prestataire de soins avec fonctionnalités complètes
opérationels pour fin 2010 9. répertoire des références (“metahub”)
2112/01/2010
4. Coordination processus partiels électroniques
Application Application ApplicationClients
eHealth Service Bus (ESB)
Providers Application Application Application
OrchestrationOrchestration Application Integration & Monitoring
Exposed services
Consulted services
2212/01/2010
4. Coordination processus partiels électroniques statut
• outils d'orchestration, d'intégration et de monitoring ont été implémentés
• ESB est utilisé pour différents services de base et services à valeur ajoutée
- chiffrement end-to-end- accès au Registre national et aux registres Banque Carrefour
• ESB occupe une place centrale dans les différents projets d'extension de services à valeur ajoutée
- déclaration de naissance électronique (eBirth)- simplification demandes Chapitre 4 médicaments- prescription de médicaments électronique ambulatoire (Recip-e)- …
2312/01/2010
4. Environnement portail contient des informations concernant
• la plate-forme eHealth• les services de base offerts, leurs fonctionnalités, les
spécifications pour l'utilisation et les service levels garantis en matière de disponibilité et de performance
• les normes, standards et spécifications TIC fonctionnels et techniques fixés
renvoie, par groupe cible, aux services à valeur ajoutée proposés aux différents acteurs des soins de santé
est soutenu par un système de gestion de contenu contient une fonction de recherche et un forum
2412/01/2010
4. Environnement portail
2512/01/2010
4. Environnement portail statut
• en production avec des mises à jour régulières et utilisé par 16 services à valeur ajoutée
• quelques chiffres
2612/01/2010
4. Gestion des utilisateurs et des accès un système de gestion des utilisateurs et des accès
contenant les fonctionnalités suivantes a été élaboré• un système d'authentification de l'identité de chaque entité qui
utilise un service offert par la plate-forme eHealth, comme une personne physique, une personne morale, une association de fait ou une application TIC
• un système de vérification des caractéristiques pertinentes des entités qui utilisent un service offert par la plate-forme eHealth, pour autant que ces caractéristiques soient disponibles dans des sources authentiques rendues accessibles via la plate-forme eHealth
• un système de vérification des relations pertinentes entre des entités qui utilisent un service offert par la plate-forme eHealth et d'autres entités, pour autant que ces relations soient disponibles dans des sources authentiques rendues accessibles via la plate-forme eHealth
2712/01/2010
4. Gestion des utilisateurs et des accès un système de gestion des utilisateurs et des accès
contenant les fonctionnalités suivantes a été élaboré• un système de gestion des autorisations d'accès que la plate-
forme eHealth doit gérer conformément aux accords conclus avec les acteurs des soins de santé concernés ou conformément à la décision d'autorisation de la section santé du Comité sectoriel
le système de gestion des utilisateurs et des accès est implémenté selon le modèle de policy enforcement
2812/01/2010
4. Gestion des utilisateurs et des accès
UserPolicy
Application(PEP)
Application
PolicyDecision (PDP)
Policy Administration
(PAP)
Policy Information(PIP)
Policy Information(PIP)
Policy Repository Authentic Source Authentic Source
Administrator
Action on application
Action on application ALLOWED
Action on applicationDECLINED
Fetch Policies
InformationQuestion/Answer
InformationQuestion/Answer
Decision answer
Decision request
Authorisation management
2912/01/2010
4. Gestion des utilisateurs et des accès statut
• utilisé par plus de 10 services à valeur ajoutée• documentation disponible
- cookbooks- SLA
• résultats SLA
3012/01/2010
4. Gestion de loggings est loggé, pour chaque échange de données à caractère
personnel pour lequel ce service est utilisé:• qui: le numéro d'identification de la sécurité sociale (NISS) de
la personne obtenant des données à caractère personnel; si les données à caractère personnel ont été obtenues au nom d'une organisation, aussi l'identité de l'organisation
• quoi: le numéro d'identification de la sécurité sociale (NISS) de la personne concernant laquelle des données à caractère personnel ont été obtenues; PAS le contenu des données à caractère personnel obtenues
• quand: le moment auquel les données à caractère personnel sont obtenues; ce champ est généré automatiquement lors de la création d'un nouveau log entry
• comment: l'application par laquelle les données à caractère personnel ont été obtenues
3112/01/2010
4. Gestion de loggings
TRANSACTIONDATE APPLICATION SUBAPPLICATION FUNCTION USERID SECTOR
15/09/2009 eCare-SAFE 2 50091020328 eCare
15/09/2009 eH1N1vac 2 50091020517 SPF-Sante
16/09/2009 RC 2 50091065894 CR
16/09/2009 eH1N1vac 2 50091075146 SPF-Sante
16/09/2009 eH1N1vac 2 50091029834 SPF-Sante
Qui Quoi Quand
Comment
3212/01/2010
4. Cryptage une librairie a été développée pour la génération de
paires de clés asymétriques sécurisées par les acteurs des soins de santé, sans que la plate-forme eHealth n'ait à un quelconque moment connaissance des clés privées des différents acteurs des soins de santé
une banque de données accessible au public, dans laquelle les clés publiques générées par les acteurs des soins de santé peuvent être enregistrées et recherchées, est hébergée auprès de la plate-forme eHealth
3312/01/2010
4. Cryptage une librairie a été développée pour le cryptage et le
décryptage de messages à l'aide des paires de clés asymétriques par les différents acteurs des soins de santé
à partir du deuxième trimestre 2010, la plate-forme eHealth sera chargée de la gestion et de la mise à disposition d'un service d'appui au cryptage et décryptage symétriques sécurisés de messages par les acteurs des soins de santé
3412/01/2010
4. Cryptage destinataire connueHealth-platformHealthcare actor
Person or entity
Inte
rnet
Iden
tific
atio
nce
rtifi
cate
Iden
tific
atio
nce
rtifi
cate
Web serviceRegister key
Connector or other software togenerate key pair
Sendspublic key
Stores private keyin a secure way
Public keysrepository
1
2
2
Authenticates sender
Storespublic key
3
4
3512/01/2010
Iden
tific
atio
nce
rtifi
cate
4. Cryptage destinataire connu
Internet
eHealth-platform
Public keysrepository
Authenticates sender
Sendspublic key
2
3
Message originator
Iden
tific
atio
nce
rtifi
cate
Asks for public key
Encryptsmessage
4
1
Message recipient
Decrypts message5 Stored
privatekey
Identificationcertificate
Web serviceAsk public key
Send message
Any protocol
3612/01/2010
4. Cryptage destinataire connu
3712/01/2010
4. Cryptage destinataire connu statut
• validé par COSIC• disponible en environnement d'acceptation• est utilisé par eBirth et est utilisé par plusieurs maisons de
logiciels• documentation disponible
- bibliothèque Java- cookbooks- SLA (authentication en encryption token key (ETK) repository)
3812/01/2010
4. Cryptage destinataire inconnu
User 2Recipient
User 1Originator
Key Management
/ Depot
MessagesDepot
1 asks for key
2 sends keySymmetric
keyEncrypted with public
key of user 1
3 sends encrypted message
Message encrypted with
symmetric key
Encrypted with public key of
Message depot
Message encrypted withsymmetric key
4 justifies right toobtain key
4 justifies right toobtain message
Symmetric key
Encrypted with public
key of user 2
5 receives key
5 receives message
Message encrypted with
symmetric keyEncrypted with public key of
User 2
3912/01/2010
4. Boîte aux lettres électronique sécurisée une boîte aux lettres électronique sécurisée à
fonctionnalités limitées est utilisée par MyCarenet• l'envoi d'un document est réalisé par un service web• la consultation d'un document est réalisée par une application
web
des fonctionnalités supplémentaires sont en cours de développement et seront disponibles à partir du troisième trimestre de 2010 pour les acteurs des soins de santé qui le souhaitent (prestataires de soins individuels, établissements de soins, organismes assureurs, ...)• l'envoi et la consultation d'un document peuvent avoir lieu tant
par un service web que par une application web• la possibilité d'intégration à des logiciels
4012/01/2010
4. Boîte aux lettres électronique sécurisée documentation disponible (version actuelle)
• cookbook pour services web• manuel pour la consultation en ligne
4112/01/2010
4. Datage électronique (time stamping) un système a été développé pour la datation
électronique de messages transmis à la plate-forme eHealth ou à l'intervention de celle-ci, sans que la plate-forme eHealth ne doive avoir accès au contenu de ces messages
un système a été développé pour l'archivage des messages datés par la voie électronique, si les acteurs des soins de santé concernés et/ou la section santé du Comité sectoriel en décident
4212/01/2010
4. Datation électronique (time stamping)
User
document A1
code de hachage A
Plate-forme eHealth
2hachage
document B
code de hachage B
timestamp bag3
datation électronique
4
signature électronique
5
archives6
archives6
4312/01/2010
4. Datage électronique (time stamping) statut
• en production dans 2 hôpitaux et testée avec des résultats positifs dans 3 hôpitaux (prescription électronique)
• documentation disponible- cookbook- SLA
• résultats SLABeschikbaarheid Timestamping
95,00%
96,00%
97,00%
98,00%
99,00%
100,00%
Jan-
09
Feb-
09
Maa
09
Apr-0
9
May
-09
Jun-
09
Jul-0
9
Aug-
09
Sep-
09
Oct
-09
Nov-
09
Dec-
09
Beschikbaarheid eH TSA Beschikbaarheid eH TSC Beschikbaarheid eH TS (Globaal)
4412/01/2010
4. Codage et anonymisation un 'workbench' a été developpé, contenant des outils
pour• l'aggrégation des données en classes• la conversion irréversible de numéros/données d'identification
vers des codes ou numéros sans signification• la conversion réversible de numéros/données d'identification
vers des codes ou numéros sans signification- via des tableaux de conversion- via des algorithmes
son usage est strictement réservé aux instances énumérées dans la loi
la procédure est décrite en détail dans l'autorisation préalable requise de la section santé du Comité sectoriel. Cette autorisation mentionne également s'il doit s'agir d'une anonymisation, d'un codage irréversible ou d'un codage réversible
4512/01/2010
4. Codage et anonymisation la décision de la section Santé du Comité sectoriel est
communiquée au préalable au Comité de gestion de la plate-forme eHealth, à titre d'information
4612/01/2010
4. Codage et anonymisation
4712/01/2010
4. Codage et anonymisation
4812/01/2010
4. Répertoire des références est élaboré via un système graduel
• la référence au(x) prestataire(s) de soins ou au(x) établissement(s) de soins où un ou plusieurs documents électroniques sont disponibles concernant un patient est enregistrée, moyennant le consentement éclairé du patient, dans un répertoire des références local ou régional (appelé “hub”)
• le répertoire des références géré par la plate-forme eHealth (appelé “metahub”) contient uniquement des références au(x) hub(s) où sont enregistrées des références concernant un patient
l'élaboration via un système graduel• respecte l'organisation des réseaux régionaux et locaux entre les
prestataires et/ou établissements de soins • permet d'éviter que des informations relatives à la santé du
patient puissent être déduites des informations conservées dans le répertoire des références géré par la plate-forme eHealth
4912/01/2010
4. Répertoire des références
>90 hôpitaux généraux adhéreront à un hub en 2010
5012/01/2010
4. Répertoire des références la publication de la référence dans un hub et dans le metahub
requiert le consentement éclairé de la personne concernée• le modèle du consentement éclairé est élaboré sur la base du
modèle utilisé par le Réseau Santé Wallon l'accès aux informations auxquelles il est renvoyé dans un hub
requiert l'existence d'une relation thérapeutique entre le prestataire de soins demandeur et la personne concernée• la note relative à la preuve d'une relation thérapeutique a été
approuvée par le Comité de gestion de la plate-forme eHealth, après concertation avec notamment l'Ordre des médecins et la Plate-forme fédérale des droits du patient, et sera maintenant soumise à la section Santé du Comité sectoriel
un comité d'accompagnement est institué au sein du Comité de concertation de la plate-forme eHealth
5112/01/2010
4. Librairie technique
5212/01/2010
4. Service level agreements
5312/01/2010
4. Monitoring
5412/01/2010
4. Gestion des incidents
(Ein
d)ge
brui
ker
?Incident
eindgebruikerPartner Help Desk
(DTW, …)
eHealth issueOF
issue voor CC?
Bellen, OF Contactformulier, OF
E-mail naar CC
Ja
Incident Management Procedure
Incident eindgebruiker
Toekennen aan Help Desk DTW
CC Ticket aanmaken
Neen
5512/01/2010
4. Gestion des incidentsCC Ticket aanmaken
Oplossing zoeken op basis van de FAQ
Opgelost?
Ticket afsluiten
Oplossing melden aan de Eindgebruiker
Stop
Inhoud Incident?
Toekennen aan BUCOM (incidenten met business
aspecten)
Technisch incident eHealth?
Incident melden aan de technische teams van de
Dienstverlener
JaNeen
Ja
Neen
Ja
Toekennen aan betrokken partij (DTW)
Neen
Co
nta
ct C
en
ter
eHea
lthIn
hou
d te
am
s, O
F
Te
chn
isch
e te
ams
Die
nstv
erle
ner,
OF
He
lpD
esk
DT
W Kennis nemen van het incident
Oplossing zoeken voor het incident
Melden aan het Contact Center dat het probleem
is opgelost
Kennis nemen van de oplossing
Eindgebruiker informeren over de
oplossing
Ticket afsluiten
Stop
5612/01/2010
5. Répartition des tâches et normes de qualité
s'accorder sur une répartition des tâches en ce qui concerne la collecte, la validation, l'enregistrement et la mise à disposition de données échangées au moyen de
la plate-forme de collaboration et sur les normes de qualité auxquelles ces données doivent répondre, et
contrôler le respect de ces normes de qualité
5712/01/2010
5. Sources authentiques accessibles Registre national et registres BCSS pour les acteurs qui
sont autorisés à y accéder• gestionnaires: SPF Intérieur et Banque Carrefour de la sécurité
sociale• contiennent des données d'identification de base relatives à des
personnes physiques cadastre des prestataires de soins
• gestionnaire: SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
• contient des informations relatives au diplôme et à la spécialité d’un prestataire de soins identifié à l’aide de son numéro d’identification de la sécurité sociale (NISS)
banque de données contenant les agréations de l’INAMI• gestionnaire: INAMI• contient des informations relatives à l’agréation par l’INAMI d’un
prestataire de soins identifié à l’aide de son NISS
5812/01/2010
5. Sources authentiques accessibles banque de données des personnes mandatées à
intervenir au nom d’une institution de soins ou (d'un groupement) de prestataires de soins• gestionnaire: partiellement ONSS (partie gestion des utilisateurs
entreprises), partiellement SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
• contient les informations suivantes: quelles personnes, identifiées à l’aide de leur NISS, sont mandatées à utiliser quelles applications au nom d'un établissement de soins ou (d'une association) de prestataires de soins
5912/01/2010
5. Accès au Registre national et aux registres BCSS
1
23
4
56
Use of eHealth webservices in software from/for hospitals
National registerBIS and Ter register
6012/01/2010
statut• disponible en production• 53 demandes d'hôpitaux (1/1/2010)
- 5 hôpitaux sont en règle au niveau administratif- dont 3 hôpitaux se trouvent en phase de test- planning avec différentes sociétés de logiciels
• documentation disponible- cookbooks- SLA
5. Accès au Registre national et aux registres BCSS
6112/01/2010
5. Sources authentiques en développement banque de données des spécialités pharmaceutiques
• gestionnaires: AFMPS, INAMI et CBIP• contiendra dans la 1ère phase
- les agréations - la composition- les notices scientifiques- les conditions de remboursement
• contiendra dans la 2ième phase- des interactions entre les composants actifs de spécialités pharmaceutiques- des interactions entre les composants actifs de spécialités pharmaceutiques et
les caractéristiques de patients
banque de données relatives aux meilleures pratiques en matière de traitement de patients lors de certains diagnostics• gestionnaire: Center for Evidence Based Medicine à la demande
de l'INAMI• contiendra les meilleures pratiques en matière de traitement de
patients pour plus de 1.500 de diagnostics
6212/01/2010
5. Sources authentiques en développement banque de données relatives aux droits du patient dans
l'assurance maladie• gestionnaire: mutualités• contiendra des informations sur l'état d'assurabilité et les autres
droits des patients dans l'assurance maladie
6312/01/2010
5. Standards de qualité un groupe de travail a été instauré au sein du Comité de
concertation, chargé de fixer, pour les sources authentiques qui sont gérées par ou pour le compte du SPF Santé publique, de l'INAMI et des mutualités et qui sont rendues accessibles via la plate-forme de collaboration, les normes de qualité ainsi que les processus pour le contrôle préventif et rétroactif de la qualité et de l'exhaustivité des informations y enregistrées
une fois ces normes fixées, la plate-forme eHealth veille à ce que ces accords prévoient un rapportage semestriel par les responsables des sources authentiques en ce qui concerne le respect des normes et des processus
6412/01/2010
6. Programmes et projets
promouvoir et coordonner la réalisation de programmes et de projets visant à exécuter la vision et la stratégie et
qui utilisent la plate-forme de collaboration et/ou les services de base y afférents
6512/01/2010
6. Programmes et projets la méthode d'inventarisation et de prioritisation de
programmes et de projets telle que prévue dans le contrat d'administration a été élaborée et implémentée
les moyens dont la plate-forme eHealth a besoin pour la préparation, la coordination ou l'exécution des programmes et des projets ou l'appui des services à valeur ajoutée au cours de l'année 2010 sont repris dans l'annexe du contrat d'administration
6612/01/2010
6. Programmes et projets la plate-forme eHealth coordonne, au moyen d’un
planning de projets, l’exécution des programmes et des projets et le soutien des nouveaux services à valeur ajoutée qui sont repris dans la liste des priorités et assure l’organisation du suivi des projets
la plate-forme eHealth coordonne les adaptations de la réglementation qui sont nécessaires à l'exécution des programmes et projets dans la mesure où ceci est convenu avec les acteurs des soins de santé qui sont associés aux programmes et projets, comme en matière• de prescription électronique de médicaments dans les hôpitaux• d’aspects électroniques de l'enregistrement des vaccins A/H1-N1
6712/01/2010
6. Programmes et projets après la mise en production d'un service qui est
coordonnée par la plate-forme eHealth, la plate-forme eHealth veille à la disponibilité des chiffres utiles afin de pouvoir assurer, en permanence, le suivi, l'évaluation et si nécessaire l'adaptation du service
6812/01/2010
6. Planning et suivi des projets
6912/01/2010
6. Programmes & projets: dashboard
7012/01/2010
6. Budget & comptabilité analytique le budget est fixé annuellement sur la base d'une
méthode de zero based budgetting respectant• les missions de base opérationnelles (telles que la gestion de
l'infrastructure ICT)• le développement, la mise à disposition et la promotion des
services de base• l'appui des services à valeur ajoutée• la fixation et la promotion des normes, des standards et
spécifications• les programmes et projets• la maintenance corrective et évolutive
le modèle de la comptabilité analytique est fixé et implémenté et partiellement intégré aux outils de planification, de gestion de projets, de gestion des modalités pratiques de collaboration (BSM) et d'imputation de la durée de travail
7112/01/2010
6. Services à valeur ajoutée en production
• alimentation et consultation du Registre du cancer (services de base 2 et 3 - actuellement chiffrement par système propre au Registre du cancer)
• alimentation et consultation du registre des prothèses de la hanche et des genoux (Orthopride – Orthopedic Prosthesis Identification Data) (services de base 1, 2, 3, 4 et 5)
• soutien de la prescription de soins électronique dans les hôpitaux (service de base 7)
• logiciel téléchargeable de support de l'édition et de la gestion des formulaires pharmacothérapeutiques (PharmaFormulary) (service de base 2)
• accessibilité de la bibliothèque numérique élaborée par CEBAM (service de base 2)
7212/01/2010
6. Services à valeur ajoutée en production
• consultation des déclarations anticipées en matière d'euthanasie (services de base 2, 3 et 4)
• transmission électronique de factures tiers payant par les (groupements d')infirmiers aux mutualités (services de base 2, 3 et 6)
• consultation électronique de l'assurabilité dans l'assurance maladie par les (groupements d')infirmiers (services de base 2, 3 et 6)
• système d'enregistrement en ligne pour les hôpitaux des cas de contamination par le virus H1N1 (services de base 2, 3, 4 et 8)
• système d'enregistrement en ligne de données codées relatives aux vaccinations contre le virus H1N1 (services de base 2, 3, 4 et 8)
7312/01/2010
6. Services à valeur ajoutée en production
• plate-forme pour l'échange de données entre la Vlaams Agentschap voor Zorg en Gezondheid et les services reconnus par celle-ci (VESTA) (services de base 2, 3 et 4)
• système d'enregistrement en ligne pour les établissements privés du secteur de l'aide spéciale à la jeunesse en Flandre (services de base 2, 3 en 4)
• commande électronique en ligne d'attestations de soins et de vignettes de concordance pour les prestataires de soins (Medattest) (service de base 2)
• feedback aux hôpitaux relatif aux prestations de soins qu'ils ont fournies et relatif au coût de ces prestations (services de base 2, 3 et 4)
• rapport sur les interventions du SMUR (Smureg) (services de base 2, 3 et 4)
7412/01/2010
6. Services à valeur ajoutée en production
• codage et anonymisation de données à caractère personnel pour l'INAMI (service de base 8)
7512/01/2010
6. Services à valeur ajoutée en phase de test
• alimentation et consultation du dossier électronique partagé en matière d'arthrite, y compris des processus électroniques en vue du remboursement de médicaments anti-TNF (Safe - Shared Arthritis File for Electronic use) (services de base 1, 2, 3, 4 et 5)
• gestion électronique de services de garde de médecins généralistes et de dentistes (Medega) (services de base 2, 3 et 4)
• transmission électronique de documents médico-administratifs (demande forfaits, toilettes, patients palliatifs, prestations techniques) par les infirmiers à domicile aux mutualités (services de base 2, 3 et 6)
7612/01/2010
6. Services à valeur ajoutée en cours de développement
• processus électroniques en vue de la gestion de registres relatifs aux soins administrés et en vue de l'obtention de l'autorisation de remboursement de certains soins (services de base 1, 2, 3, 4 et 5)
- implants cardiaques- conventions en matière de diabète- …
• révision de l'application permettant de donner son consentement pour un don d'organe (Orgadon) (services de base 2, 3 et 4)
• site web interactif destiné aux Comités d'éthique pour l'expérimentation en Belgique (services de base 2 et 3)
• déclaration de naissance électronique (eBirth) (services de base 1, 2, 3, 5 et 8)
7712/01/2010
6. Services à valeur ajoutée en cours de développement
• introduction et consultation électroniques de l'évaluation des personnes handicapées dans le système d'information du SPF Sécurité sociale (Medic-e) (services de base 1, 2 et 3)
• Resident Assessment Instrument (BelRAI) (services de base 2, 3 et 8)
• soutien de la traçabilité des produits sanguins (services de base 5 et 7)
7812/01/2010
6. Priorités 2010-2011 échange électronique réciproque d'informations
pertinentes conservées dans des dossiers de soins électroniques entre des (réseaux régionaux et locaux d')établissements de soins et/ou des prestataires de soins
simplification et informatisation des formalités administratives des prestataires de soins et des établissements de soins• accessibilité électronique dans le chef des prestataires de soins
et des établissements de soins de la situation d’assurabilité dans l'assurance maladie et d’autres informations administratives pertinentes relatives au patient
• processus électroniques optimalisés pour obtenir l'autorisation de remboursement de certains soins
7912/01/2010
6. Exemple: chapitre IV
A couple of days
A couple of days
A couple of
days
After many daysSickness fund
medical advisor
Prescriber
Pharmacy
8012/01/2010
6. Exemple: chapitre IV
A few seconds
A few seconds
Prescriber
Sickness fund
medical advisor
A few seconds
Pharmacy
8112/01/2010
6. Exemple: chapitre IV
8212/01/2010
6. Exemple: chapitre IV
Dans la banque de données:
8312/01/2010
6. Exemple: chapitre IV programme complexe avec plusieurs gestionnaires et
projets• source authentique médicaments, y compris conditions de
remboursement (AFMPS, INAMI, CBIP)• création et envoi de demandes (logiciels pour prescripteurs et
application web)• traitement de demandes et banque de données d'accords
(mutualités et CIN)• consultation d'accords et délivrance de médicaments (logiciels
pour pharmaciens)
8412/01/2010
6. Priorités 2009-2011 création de prescriptions de soins électroniques en milieu
ambulatoire, valides sur le plan juridique qui nécessitent un minimum de formalités administratives et garantie du libre choix du prestataire de soins par le patient
renvoi électronique de patients entre prestataires de soins / établissements de soins
accessibilité, d'application à application, des sources authentiques pertinentes
mise à disposition de données codées ou anonymes à l'attention des acteurs des soins de santé, des responsables politiques et des chercheurs
8512/01/2010
7. Dossiers de patients et prescriptions
gérer et coordonner les aspects TIC de l'échange de données dans le cadre des dossiers de patients électroniques et des prescriptions médicales
électroniques
8612/01/2010
7. Dossiers de patients sont fixés au sein du groupe de travail du Comité de
concertation, les normes, standards et spécifications utiles pour l’interopérabilité technique et l’opérabilité sémantique entre les systèmes d’information des acteurs des soins de santé à l’appui de l’échange de données dans le cadre des dossiers électroniques de patients, ainsi que les standards nécessaires en matière de sécurité de l’information et de protection de la vie privée lors de l’échange de données dans le cadre des dossiers électroniques de patients, notamment en matière de preuve électronique de relations thérapeutiques et de consentement éclairé
8712/01/2010
7. Dossiers de patients la plate-forme eHealth met les services de base de la
plate-forme eHealth à disposition en vue du soutien de l'échange de données dans le cadre des dossiers électroniques de patients
la plate-forme eHealth se charge de fixer et modéliser, sur base de la concertation au sein du Comité de concertation, les processus électroniques en vue de l'échange de données dans le cadre des dossiers électroniques de patients; 28 services web sont décrits à cet effet
la plate-forme eHealth développe d'ici la fin 2010 le metahub ainsi qu'un hub de test fictif afin de tester l'échange électronique de données entre les hubs
8812/01/2010
7. Dossiers de patients: actuellement
Remote files unknown
8912/01/2010
7. Dossiers de patients: à l'avenir
A
CB
1: Where can we find data?
3: Fetch data from hub A
3: Fetch data from hub C
Meta- Hub
4:All data available
2: In hub A and C
9012/01/2010
7. Prescriptions électroniques le système de prescription électronique de médicaments
dans les hôpitaux est opérationnel• la règlementation a été adaptée• les services de base nécessaires de la plate-forme eHealth sont
opérationnels• une implémentation de référence open source, qui peut être
aisément intégrée aux logiciels actuels des hôpitaux, est disponible
• un viewer pour les instances de contrôle est disponible• la documentation nécessaire est disponible sur le portail de la
plate-forme eHealth• 2 hôpitaux sont en production, 3 autres ont réalisé des tests dont
le résultat s'est avéré positif
9112/01/2010
7. Prescriptions électroniques le système de prescription électronique ambulatoire de
médicaments est en cours de développement• les use cases ont été définis• les services de base nécessaires de la plate-forme eHealth sont
opérationnels ou seront opérationnels pour le deuxième trimestre 2010- coordination de processus partiels électroniques
• gestion intégrée des utilisateurs et des accès- gestion de loggings- système de cryptage end-to-end- horodatage électronique (time stamping)
• les standards d'interopérabilité ont été fixés• le consortium Recip-e a été créé• les offres relatives au stockage temporaire des prescriptions
chiffrées ont été examinées par le consortium Recip-e, avec le soutien de la plate-forme eHealth
9212/01/2010
7. Prescription électronique hôpitaux
hôpital
prescription A1
code de hachage A
plate-forme eHealth
2
hashing
prescription B
code de hachage B
timestamp bag
datation électronique
4
signature électronique
5
archives6
archives6
3
9312/01/2010
eHealthKey depot
Recip-e
1 asks for key2 gives key
3 sends encrypted recipe
4 asks for key
5 gives keyPrescriber Pharmacy
4 asks recipe
5 gives recipe
7. Prescription électronique ambulatoire
9412/01/2010
8. TTP pour le codage et l'anonymisation
intervenir comme tierce partie de confiance indépendante (TTP) pour le codage et
l'anonymisation de données à caractère personnel relatives à la santé pour certaines instances
énumérées dans la loi, à l'appui de la recherche scientifique et de la politique
9512/01/2010
8. Codage et anonymisation un 'workbench' a été developpé, contenant des outils
pour• l'aggrégation des données en classes• la conversion irréversible de numéros/données d'identification
vers des codes ou numéros sans signification• la conversion réversible de numéros/données d'identification
vers des codes ou numéros sans signification- via des tableaux de conversion- via des algorithmes
son usage est strictement réservé aux instances énumérées dans la loi
la procédure est décrite en détail dans l'autorisation préalable requise de la section santé du Comité sectoriel. Cette autorisation mentionne également s'il doit s'agir d'une anonymisation, d'un codage irréversible ou d'un codage réversible
9612/01/2010
8. Codage et anonymisation la décision de la section Santé du Comité sectoriel est
communiquée au préalable au Comité de gestion de la plate-forme eHealth, à titre d'information
9712/01/2010
9. Moteur des changements
être le moteur des changements nécessaires en vue de l'exécution de la vision et de la stratégie
9812/01/2010
9. Moteur des changements les informations relatives à la vision et à la stratégie et
toutes les informations organisationnelles, techniques, juridiques et de sécurité utiles sont disponibles sur le portail de la plate-forme eHealth
le soutien organisationnel, technique, juridique et de la sécurité utile est mis à la disposition, de manière proactive, des acteurs des soins de santé associés aux programmes et projets ou à la construction de services à valeur ajoutée qui font appel aux services de base proposés par la plate-forme eHealth
9912/01/2010
9. Moteur des changements toutes les informations utiles relatives à la prestation de
services et l’échange d’informations électroniques dans les soins de santé sont fournies à l’occasion de journées d’étude ou de congrès nationaux ou internationaux
un helpdesk pour les utilisateurs de la plate-forme eHealth auprès duquel l’organisation d’une aide de première ligne et de deuxième ligne est opérationnel
10012/01/2010
10. Collaboration instances publiques
organiser la collaboration avec d’autres instances publiques chargées de la coordination de la prestation
de services électronique
10112/01/2010
10. Collaboration instances publiques la plate-forme eHealth participe activement aux organes
suivants• les organes de l'INAMI, du Service public fédéral Santé
publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement, de l’Agence fédérale des médicaments et des produits de santé, des prestataires de soins et des organismes assureurs qui traitent des aspects d'eHealth
• à leur demande, les organes des communautés et des régions qui traitent des aspects d'eHealth
• le Comité de concertation de la plate-forme eHealth• la section santé du Comité sectoriel • le Collège des institutions publiques de sécurité sociale• les organes de l'Union européenne compétents pour eHealth• l'assemblée générale et le Conseil d'administration de l'asbl
Smals
10212/01/2010
10. Collaboration instances publiques la plate-forme eHealth assure la rédaction de rapports
d’auditorat dans le cadre de demandes d’autorisation adressées à la section Santé du Comité sectoriel
10312/01/2010
11. Fonctionnement interne l'organigramme et le plan du personnel pour 2010 ont été
rédigés des profils de fonction ont été établis pour toutes les
fonctions la comptabilité analytique a été implémentée le contrat d'administration pour 2010 est élaboré pour fin
janvier 2010 les indicateurs relatifs aux projets et aux service level
agreements sont passés en revue lors d'une réunion de suivi hebdomadaire
des modalités de collaboration, dont le respect fait l'objet d'un suivi trimestriel, ont été établies par écrit pour toutes les missions confiées à l'asbl Smals
Merci !
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