LA PLACE DE LHOMEOPATHIE Les soins de support en cancérologie DR CHARVET 21 Novembre 2007, Chonas...

LA PLACE DE L’HOMEOPATHIELA PLACE DE L’HOMEOPATHIE Les soins de support en Les soins de support en

cancérologiecancérologie

DR CHARVET DR CHARVET

21 Novembre 2007, Chonas 21 Novembre 2007, Chonas l’Amballanl’Amballan

DEFINITION DES SOINS DE DEFINITION DES SOINS DE SUPPORT EN ONCOLOGIESUPPORT EN ONCOLOGIE

« L’ensemble des soins et soutiens « L’ensemble des soins et soutiens nécessaire aux personnes nécessaire aux personnes malades parallèlement aux malades parallèlement aux traitements oncologiques »traitements oncologiques »

Douleur, fatigue, souffrance psychique, difficultés sociales, problèmes Douleur, fatigue, souffrance psychique, difficultés sociales, problèmes nutritionnels, troubles digestifs, respiratoires, génito-urinaires, nutritionnels, troubles digestifs, respiratoires, génito-urinaires, troubles moteurs , handicaps, pbs odontologiques, troubles moteurs , handicaps, pbs odontologiques, accompagnement de fin de vie…accompagnement de fin de vie…

INTERET DE L’HOMEOPATHIEINTERET DE L’HOMEOPATHIEdans les soins de supportdans les soins de support

Plan cancer mesure 42Plan cancer mesure 42

Exigence de continuité des soins, qui Exigence de continuité des soins, qui nécessite une organisation des soins de nécessite une organisation des soins de supportsupport

« Les soins de supports: état de la réflexion « Les soins de supports: état de la réflexion en France »en France »

Dauchy S Unité de Psycho-oncologie, IGR Dauchy S Unité de Psycho-oncologie, IGR

Oncologie, 2005Oncologie, 2005

L’homéopathie dans les soins L’homéopathie dans les soins de supportde support

Soirée à Strasbourg le 15 Octobre Soirée à Strasbourg le 15 Octobre 20072007

Pr Carole Mathelin, PHPU au CHU de Pr Carole Mathelin, PHPU au CHU de Strasbourg, DU sénologieStrasbourg, DU sénologie

Dr Jean-Lionel Bagot, homéopatheDr Jean-Lionel Bagot, homéopathe

INTERET DE L’HOMEOPATHIEINTERET DE L’HOMEOPATHIEdans les soins de supportdans les soins de support

En Europe:En Europe: 35%35% des patients atteints de cancer utilisent des patients atteints de cancer utilisent

des médecines complémentaires et des médecines complémentaires et alternatives CAMalternatives CAM

(Molassiotis A, Annals of Oncology 2005, (Molassiotis A, Annals of Oncology 2005, 16(4): 655-663)16(4): 655-663)

En Région strasbourgeoiseEn Région strasbourgeoise28%28% des patients atteints de cancer utilisent des patients atteints de cancer utilisent

des CAMdes CAM(Simon L, Bull Cancer 2007; 94(5) : 483-8)(Simon L, Bull Cancer 2007; 94(5) : 483-8)

EVALUATION DE EVALUATION DE L’HOMEOPATHIEL’HOMEOPATHIE

dans les soins de supportdans les soins de support

Thompson E, Reilly DThompson E, Reilly D

palliative medicine, 2002, 16(3), p palliative medicine, 2002, 16(3), p 227-233227-233

75%75% ont considéré que cette approche ont considéré que cette approche était aidante ou très aidante à était aidante ou très aidante à l’égard de leur symptômel’égard de leur symptôme

INTERET DE LA INTERET DE LA THERAPEUTIQUE THERAPEUTIQUE HOMEOPATHIQUEHOMEOPATHIQUE

PersonnaliséePersonnalisée EfficaceEfficace Non dangereuseNon dangereuse

Rappels sur l’homéopathieRappels sur l’homéopathie

LE MEDICAMENT HOMEOPATHIQUELE MEDICAMENT HOMEOPATHIQUE

SouchesSouches Principe de Principe de SIMILITUDESIMILITUDE Principe d’Principe d’INFINITESIMALITEINFINITESIMALITE

(dynamisation, dilutions…)(dynamisation, dilutions…)


LA DEMARCHE HOMEOPATHIQUELA DEMARCHE HOMEOPATHIQUE

ETUDE DU SYMPTOME CHEZ UN INDIVIDUETUDE DU SYMPTOME CHEZ UN INDIVIDU

RECHERCHE ETIOLOGIQUERECHERCHE ETIOLOGIQUE

EXAMEN CLINIQUEEXAMEN CLINIQUE

DIAGNOSTIC, PRONOSTIC, TRAITEMENTDIAGNOSTIC, PRONOSTIC, TRAITEMENT


TRAITEMENTS DE SYMPTOMESTRAITEMENTS DE SYMPTOMES

Traitement en aigu Traitement en aigu

Basses ou moyennes dilutions: 5 à 9 CHBasses ou moyennes dilutions: 5 à 9 CH

TRAITEMENTS DE FOND OU TRAITEMENTS DE FOND OU TRAITEMENTS DE TERRAINTRAITEMENTS DE TERRAIN

Moyennes ou hautes dilutions : 15 à 30 Moyennes ou hautes dilutions : 15 à 30 CHCH

Comment agit l’ Comment agit l’ homéopathie ?homéopathie ?

Pas sur un mode moléculairePas sur un mode moléculaire

Notion de Notion de SIGNALSIGNAL

Réarrangement moléculaireRéarrangement moléculaire du du solvant (nanobulles ???) solvant (nanobulles ???)

Pr Louis ReyPr Louis Rey

La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans l’aide à la prise en charge dans l’aide à la prise en charge

du cancer du seindu cancer du seinTRAITEMENTS SYMPTOMATIQUESTRAITEMENTS SYMPTOMATIQUES ChirurgieChirurgie

-Hématome : -Hématome : ARNICA ARNICA

ARNICA 9 CH: une dose la veille de ARNICA 9 CH: une dose la veille de l’interventionl’intervention

ARNICA 9 CH: 5 granules 3 fois par ARNICA 9 CH: 5 granules 3 fois par jour le lendemain et pendant 3 joursjour le lendemain et pendant 3 jours

La place de l’homéopathie dans la prise en La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seincharge du cancer du sein

Traitement symptômatiqueTraitement symptômatique

ChirurgieChirurgie

-CICATRISATION -CICATRISATION STAPHYSAGRIASTAPHYSAGRIA

STAPHYSAGRIA 9 CH 5 granules 3 STAPHYSAGRIA 9 CH 5 granules 3 fois par jourfois par jour

-Cicatrice chéloïde: -Cicatrice chéloïde: GRAPHITESGRAPHITES



RadiothérapieRadiothérapie-Phase III essai randomisé de Calendula -Phase III essai randomisé de Calendula

Officinalis comparé à Biafine dans la Officinalis comparé à Biafine dans la prévention de radiodermite aigue durant prévention de radiodermite aigue durant l’irradiation pour cancer du seinl’irradiation pour cancer du sein

Pommier P, J clin Oncol 22: 1447-1453 , 2004Pommier P, J clin Oncol 22: 1447-1453 , 200441% versus 63%41% versus 63%Moins d’interruption de la radiothérapie, Moins d’interruption de la radiothérapie,

moins de douleursmoins de douleurs



RadiothérapieRadiothérapie Sein rouge, gonflé, douleur soulagée par eau Sein rouge, gonflé, douleur soulagée par eau

froide, type coup de soleilfroide, type coup de soleil

APIS 9 CHAPIS 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour: 5 granules plusieurs fois par jour Sein écarlate, fièvre, douleur pulsatilleSein écarlate, fièvre, douleur pulsatille

BELLADONNA 9 CH: BELLADONNA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par 5 granules plusieurs fois par jourjour

(« Efficacy of homeopathic treatment of skin, randomised, double-(« Efficacy of homeopathic treatment of skin, randomised, double-blind clinical trial »blind clinical trial »

Balzarini A,British Homeopathic journal, 2000)Balzarini A,British Homeopathic journal, 2000)



ChimiothérapieChimiothérapieNausées, vomissementsNausées, vomissements

Randomized, double-blind study comparing homeopathy (Cocculine®) to placebo in prevention of nausea/vomiting among patients receinving adjuvant chemotherapy for breast cancer.

Genre D, Tarpin C, Braud AC, Carmelo J, Protiere C, Eisinger F, Viens P.

Breast Cancer Res. Treat. 2003


Essai clinique de phase III - Institut Essai clinique de phase III - Institut Paoli Calmettes Marseille – 2002Paoli Calmettes Marseille – 2002

Patientes ayant présenté des nausées Patientes ayant présenté des nausées lors du 1lors du 1erer cycle de chimiothérapie : cycle de chimiothérapie : CocculineCocculine®® : 61,5 % : 61,5 %

PlaceboPlacebo : 87,5 % : 87,5 %



ChimiothérapieChimiothérapie

Nausées, impression de mauvaise digestionNausées, impression de mauvaise digestionNUX VOMICANUX VOMICA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par 9 CH: 5 granules plusieurs fois par

jourjour Nausées par angoisseNausées par angoisseIGNATIAIGNATIA 9 CH: 5 granules toutes les 15 minutes 9 CH: 5 granules toutes les 15 minutes Nausées par trac d’anticipationNausées par trac d’anticipationGELSEMIUMGELSEMIUM 9 CH: une dose avant la perfusion 9 CH: une dose avant la perfusion



Chimiothérapie, hormonothérapie, Chimiothérapie, hormonothérapie, Ménopause iatrogène, CI aux traitements Ménopause iatrogène, CI aux traitements substitutifs hormonauxsubstitutifs hormonaux

Bouffées de chaleurBouffées de chaleur

Etudes sur le tt homéo des Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du seinBDC et cancer du sein

11)« )« Traitement des BDC traitées par Traitement des BDC traitées par homéopathie: étude pilote »homéopathie: étude pilote »

A.CLOVER (Tunbridge Wells Homeopathic A.CLOVER (Tunbridge Wells Homeopathic Hospital)Hospital)

Homeopathy 2002, 91, 75-79Homeopathy 2002, 91, 75-79

31 patientes31 patientes3 groupes : pas de cancer du sein, cancer du sein avec tamofène, 3 groupes : pas de cancer du sein, cancer du sein avec tamofène,

cancer du sein sans tamofènecancer du sein sans tamofène

75%75% de bons résultats dans les 3 groupes de bons résultats dans les 3 groupes (sévérité, fréquence, tolérance)(sévérité, fréquence, tolérance)


2) « Etude pilote randomisée, double aveugle, 2) « Etude pilote randomisée, double aveugle, versus placebo, d’un traitement homéopathique versus placebo, d’un traitement homéopathique individualisé chez des patientes ayant eu un individualisé chez des patientes ayant eu un cancer du sein »cancer du sein »

Hôpital Homéopathique de BristolHôpital Homéopathique de Bristol E Thompson and CoE Thompson and Co The Journal of alternative and complementary The Journal of alternative and complementary

medecine, 2005, vol 11, Number 1, 13-20medecine, 2005, vol 11, Number 1, 13-20 53 inclusions53 inclusions Résultats : Résultats : 75 %75 % d’amélioration mais biais??? d’amélioration mais biais???


33)« Homéopathie pour les symptômes de la )« Homéopathie pour les symptômes de la ménopause chez des patientes présentant un ménopause chez des patientes présentant un cancer du sein »cancer du sein »

J Jacobs and CoJ Jacobs and CoThe Journal of Alternative and Complement MedicineThe Journal of Alternative and Complement MedicineVol 11, Number 1, 2005, 21-27Vol 11, Number 1, 2005, 21-27Étude randomisée, double aveugle, versus placeboÉtude randomisée, double aveugle, versus placeboSeattle, cliniques privéesSeattle, cliniques privées83 patientes Sous-groupe traité par Tamofène83 patientes Sous-groupe traité par TamofèneRésultats : Résultats : tendance à l’amélioration des BDC non significativetendance à l’amélioration des BDC non significativeAmélioration de la qualité de vie à un an dans les deux groupes Amélioration de la qualité de vie à un an dans les deux groupes

traités versus placebotraités versus placebo


Traitement symptomatiqueTraitement symptomatique

Bouffées de chaleurBouffées de chaleur

LACHESISLACHESISBELLADONNABELLADONNAGLONOINUMGLONOINUMAMYLIUM NITROSUMAMYLIUM NITROSUMSEPIASEPIASULFURSULFUR

La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans la prise en charge du dans la prise en charge du

cancer du seincancer du seinTRAITEMENTS DE TERRAINTRAITEMENTS DE TERRAIN

Annonce, traitementsAnnonce, traitements Vécu différent car Vécu différent car

Personnalités différentesPersonnalités différentes


cancer du seincancer du seintraitements de terraintraitements de terrain

IGNATIA IGNATIA

PsychosomatiquePsychosomatique Angoisse++Angoisse++ Réactions paradoxalesRéactions paradoxales Symptômes aggravés par la consolationSymptômes aggravés par la consolation Améliorés par la distractionAméliorés par la distraction


cancer du seincancer du seinTraitements de terrainTraitements de terrain

ARSENICUM ALBUMARSENICUM ALBUM Dépression réactionnelle anxieuse avec Dépression réactionnelle anxieuse avec

asthénie intense, réveil à 1 hasthénie intense, réveil à 1 h Angoisse++Angoisse++ Crainte de la mortCrainte de la mort Se soigne méticuleusement; tableau Se soigne méticuleusement; tableau

précis des médicaments, des traitements..précis des médicaments, des traitements..



STAPHYSAGRIA STAPHYSAGRIA

Forte contrariété à l’annonce du Forte contrariété à l’annonce du diagnostic avec sentiment diagnostic avec sentiment d’injustice, de culpabilitéd’injustice, de culpabilité

SusceptibilitéSusceptibilité



NUX VOMICANUX VOMICA

Colère notamment face aux Colère notamment face aux médecinsmédecins

ImpatienceImpatience Mais réactivité, esprit combattifMais réactivité, esprit combattif



SEPIASEPIA

RésignationRésignation Inquiétude pour l’entourageInquiétude pour l’entourage Dépression réactionnelle , tristesse, Dépression réactionnelle , tristesse,

pessimismepessimisme Découragement, repli sur soiDécouragement, repli sur soi Subit maladie et traitements…Subit maladie et traitements…



PULSATILLAPULSATILLA

SoumissionSoumission Timidité, pleurs, n’aime pas la solitudeTimidité, pleurs, n’aime pas la solitude SusceptibilitéSusceptibilité Besoin d’être rassurée, consoléeBesoin d’être rassurée, consolée



ACONITACONIT

Peur majeurePeur majeure Crise d’angoisse avec sentiment de Crise d’angoisse avec sentiment de

mort imminentemort imminente



GELSEMIUMGELSEMIUM

Suites de mauvaises nouvelles Suites de mauvaises nouvelles apprises brusquementapprises brusquement

AnxiétéAnxiété Trac, sidération , tremblements, Trac, sidération , tremblements,

palpitations palpitations



PHOSPHORICUM ACIDUMPHOSPHORICUM ACIDUM

Indifférence générale, désintérêtIndifférence générale, désintérêt Perte de mémoirePerte de mémoire Oublis des traitements, des rendez-Oublis des traitements, des rendez-

vous vous

CONCLUSIONCONCLUSION

L’homéopathie s’intègre dans le parcours de soin L’homéopathie s’intègre dans le parcours de soin en oncologieen oncologie

Des évaluations sont en cours pour en préciser la Des évaluations sont en cours pour en préciser la placeplace

La demande des patients doit être prise en La demande des patients doit être prise en comptecompte

La formation des médecins en homéopathie est La formation des médecins en homéopathie est en coursen cours

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