LA PART COMPLEMENTAIRE VARIABLE

Radiologie et Imagerie Médicale

Alain Rahmouni, PU-PH, Créteil

Jean-Michel Hervochon, PH, La Rochelle Société Française de Radiologie

www.sfrnet.org• Conseil Professionnel de la Radiologie CPR/G4

SFR, FNMR, CERF, SRH

• SNAMHP

Méthode, Inventaire

1. Circulaire Equipements lourds TDM/IRM, Avril 2002

2. Guide du Bon Usage des Examens d’Imagerie SFR et SFBMN, HAS, 2005

3. College d’Evaluation des Pratiques Professionnelles en Imagerie Médicale

(CEPPIM), agrée par l’HAS, 2006

1- Circulaire Equipements lourds

• Restructuration des plateaux d’Imagerie (gradation) pour regroupement autour des équipements lourds TDM/IRM

• Priorités:– Cancérologie– Cardio-vasculaire– Urgences– Imagerie interventionnelle

• Circulaire d’Imagerie et Médecine Nucléaire en révision

2- Guide du Bon Usage des Examens d’Imagerie

• Directive européenne Euratom 97/43

• L’examen le plus approprié et le moins irradiant

• Bonnes pratiques

• Remis à jour / 3 ans

• Diffusion ?

3- EPP imagerie• Actions prioritaires d’EPP: cancer du sein, radio

protection, échographie obstetricale, radiologie interventionnelle, TDM/IRM cardio-vasculaire, protection et champ magnétiques, Produits de contraste

• Certification avec mise en œuvre reglementaire:– Radio-protection– Contrôles de qualité

Outils de classification/mesure

• Quantitatifs: – ICR, CCAM– Temps: RCP, demandes d’avis…

• Qualitatifs: avec MEAH– Validation – Substitution– Protocoles organisationnels (contrats) avec Bloc, Réa– Délai de disponibilité du compte-rendu– …

Conclusion• Les radiologues sont au cœur des décisions médicales

dans nos Hôpitaux• PCV pour favoriser efficience, innovation (imagerie de

coupe, hybride, imagerie fonctionnelle, imagerie interventionnelle)

• PCV pour regrouper les équipes autour de missions claires (objectifs strategiques de l’etablissement)

• Mise en œuvre et évaluation rapide car 30% des postes de PH de radiologie sont vacants…attractivité pour atteindre nos objectifs de qualité

Document PCV

• Six pages validées

• Prérecquis avec seuil d’activité et garde/astreinte

• Objectifs d’activité avec modificateurs CCAM et activités transversales

• Objectifs de qualité avec indicateurs

• Actes traceurs sélectionnés selon code CCAM