La nécessité d’un schéma d’urbanisation des SI de santé régionaux

Pierre BoironDirecteur du GCS D-Sisif

Journée E-santé - La Villette – 17 décembre 2014

Les objectifs assignés au SDSI

B. Accessibilité et premier recours

A. Parcours de Santé/Social et coordination

C. Production de soins

D. Support au SI de Santé/Social

Recueillir et partager les informations sur le

contexte Patient/Usager

Améliorer la communication entre

Professionnels de Santé/Social

Améliorer l’interopérabilité entre

les SI des Acteurs de Santé/Social

Outiller le parcours de Santé-Social des pathologies et

populations prioritaires

Décrire opérationnellement

l’offre Santé/Social et la partager

Améliorer la réactivité et la qualité de la réponse

du non programmée

Favoriser le développement de la Télémédecine sur la

région

Maîtriser et sécuriser les échanges d’information de production de soins

Mettre en œuvre une infrastructure réseau favorisant le développement

du SI de Santé

Améliorer l'efficience et rationaliser le SI

Améliorer la sécurité des SI au niveau régional

Journée E-santé - La Villette – 17 décembre 2014

Synthèse des orientations : les 12 initiatives du SDSI

B. Accessibilité et premier recours

A. Parcours de Santé/Social et coordination

C. Production de soins

D. Support au SI de Santé/Social

4. Mettre en œuvre un système

d’identification patient/Usager

5, Mettre en œuvre un système de partage de données sur le patient /

usager

3. Mettre en œuvre la messagerie

sécurisée

2. Mettre en œuvre une plateforme de services

d’échangeentre professionnels

1. Mettre en œuvre

les outils de la coordination

6. Construire une feuille de route urbanisée du

référentiel des acteurs de Santé/Social

7. Construire une feuille de route urbanisée du

domaine SI Urgences

8. Mutualiser de services communs et urbaniser le

domaine Télémédecine

9. Mettre en œuvre une solution permettant de

faciliter les échanges des résultats de laboratoire

12. Construire une feuille de route pluriannuelle du projet Réseau Très Haut Débit

10. Construire une feuille de route pluriannuelle du projet

Hébergement/Externalisation

11. Créer un dispositif régional d’accompagnement

SSI & « Hôpital Numérique »

Journée E-santé - La Villette – 17 décembre 2014

Les programmes du nouveau SDRSI

Modernisation des SI de production de soins et de dématérialisation

Région Sans FilmBiologieTélémédecineHôpital Numérique

COSSIS : Jean PINSONARS : Philippe MATIGCS : Christophe COUVREUR

SI de coordination du parcours de santé/socialPAERPA, Informatisation des réseaux (Hygie), MAIAROR-orientation, via-trajectoireMessagerie sécuriséeEspace d’échange proSRIS GP

COSSIS : Christian BONALARS : Bruno XOUALGCS : Emmanuel BATAILLE

Infrastructure & référentiel – Socle ENRSPortail / EAI REPSIF / ROR-référentielIdentification patientROSeS (THD)Externalisation

COSSIS : Philippe RIZANDARS : Pierre BLONDEGCS : Pierre BAREL

InnovationTerriS@ntéObjets connectésMobilitéSerious gameRelations sociétés innovantes

COSSIS : F PRUDHOMMEARS : Christine CALINAUDGCS : Eric LEPAGE

Pilotage / évaluation et SI de premiers recoursCerveau / PDSA Système d’Information Géographique (SIG)Big dataPortail samu15/18 COSSIS : JB HAGENMULLER

ARS : Laurent TRELUYERGCS : Sandrine CHIPOT

10,11,12

8,9,11

1,2,3,4,5 6,7

1,2,3,4,5

Journée E-santé - La Villette – 17 décembre 2014

7778

75

91

92

93

94

95

Imagerie partagée

Télémédecine

Paerpa

Terris@nté

infogérance/Réseau

Services délivrés

Infrastructure

Production de soins

Télémédecine

Mobilité

Pilotage

Parcours

Agendas

…

…

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94

95

Services délivrés

Infrastructure

Production de soins

Télémédecine

Mobilité

Pilotage

Parcours

Agendas

…

…

Journée E-santé - La Villette – 17 décembre 2014

Construction de l’Espace Numérique Régional de Santé

7Réseau

ROSES 1 et 2

Hébergement et exploitation

Infogérance

Référentiels régionaux

ROR REPSIF SIG

Portail d’accès professionnels de

santé

Portail d’accès patient

Intégration des outils locaux

• Organisation du support

• Organisation du déploiement

• Accompagnement des usages

Services mis à disposition dans l’ENRS

ORTIF Cerveau Hygie Télé dermato Trajectoire

Terris@nté S PRIM

Journée E-santé - La Villette – 17 décembre 2014

Construction de l’Espace Numérique Régional de Santé

8Réseau

ROSES 1 et 2

Hébergement et exploitation

Infogérance

Référentiels régionaux

ROR REPSIF SIG

Portail d’accès professionnels de

santé

Portail d’accès patient

Intégration des outils locaux

• Organisation du support

• Organisation du déploiement

• Accompagnement des usages

Services mis à disposition dans l’ENRS

ORTIF Cerveau Hygie Télé dermato Trajectoire

Terris@nté S PRIM

PIX

PIX PIX

Journée E-santé - La Villette – 17 décembre 2014

Les types de solutions mises en place par le GCS

• Le GCS ne développe rien, toute solution fait l’objet d’une mise en concurrence respectant le code des marchés publics

• Les offres de services mises à disposition : • Le GCS contractualise avec un industriel puis met à

disposition de l’adhérent qui le souhaite le contrat. Cette mise à disposition fait l’objet d’une convention signée entre le GCS et l’adhérent

• Suivant les solutions l’adhérent contractualise directement avec l’industriel (facturation directe), ou à travers le GCS (refacturation à l’euro)

• Exemples : RSF, externalisation, ORTIF

• Les solutions construites par le GCS :• Le GCS est propriétaire de la solution et passe un marché

de Tierce Maintenance Applicative pour les évolution et la maintenance de la solution

• Exemples : portail, Cerveau, ROR

Des infrastructures techniques adaptées

Des services à destination des professionnels et des usagers

Des règles de sécurité

Des outils mis à disposition

Des référentiels partagés

Des offres de service

Des solutions

construites

Externalisation

ROR RSF

Journée E-santé - La Villette – 17 décembre 2014

Exemple : TSN

10

Des infrastructures techniques adaptées

Des services à destination des professionnels et des usagers

Des règles de sécurité

Des outils mis à disposition

Des référentiels partagés

Des offres de serviceDes solutions construites

Externalisation

ROR

RSF

Portail

Des services existants dans l’ENRS

Hygie

Des services à construire pour le projet Plateforme d’échange

Prise de RVe-prescription

…

Des services à construire dans l’ENRS

PIX

MSS

Journée E-santé - La Villette – 17 décembre 2014

Inscrire le SDSI dans une démarche d’urbanisation

• Intégrer des projets déployés « en silo » à une démarche globale• Basée sur une architecture fonctionnelle et technique cohérente et partagée• Tout en maintenant une souplesse dans les réalisations

• Choisir le type de construction le plus adapté au besoin et au marché• Dès que possible, faire converger les solutions vers une architecture

partagée

• A chaque fois, en regard avec la réalité du marché et le calendrier de déploiement souhaité

• Chaque remise en concurrence est l’occasion de réajuster le projet dans le cadre du SDSI

Journée E-santé - La Villette – 17 décembre 2014

Mise en place d’un cadre de référentiels partagés

Zone Echanges :Communication avec l’Extérieur

Gestion et contrôle d’accès

Relation avec les usagers

Relation avec les professionnels

Relation avec les partenaires

Ouverture des données aux

publics

Zone RéférentielsDocuments de

référence

Gisement de données de référence

Services d’infrastructure

Zone opérationnelle prise en charge coordonnée du patient dans une logique de parcours

Production des soins et de l’accompagnement (Ville, Hôpital, Médico-social, Social)

Coordination des soins

Zone Ressources Budget, compta, finances

Ressources Humaines

Achats, marchés, moyens généraux

Zone Pilotage

Stratégie et prospective

Pilotage, évaluation et

performance de l’offre de soins

Pilotage médico économique

Veille, vigilance et alerte sanitaire

Bo

nn

es p

ratiqu

es de

gestion

de p

rojets

Cadre juridique

Programme Socle ENRS

Programme Pilotage

Programme Parcours

Programme Production

de soins

Programme Innovation