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La maladie d’Alzheimer Le médecin traitant : un rôle important ! 1 Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

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Ligue Alzheimer - Dr Pascal Patigny - 2 mars 2011

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La maladie d’Alzheimer

Le médecin traitant :un rôle important !

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

Famille.• Définition de la maladie: il

s’agit d’une maladie du cerveau qui entraine une détérioration progressive et définitive des fonctions cérébrales s’accompagnant d’une détérioration des fonctions intellectuelles entrainant des manifestations psychologiques et des troubles du comportement conduisant à une perte d’autonomie et à la mort.

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

Famille.

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

Famille.• Représente environ ¾ des

Démences.• Un peu moins de 2% des moins de

65 ans présentent la maladie.• 20 % des cas ont plus de 80 ans.• 30% des cas ont plus de 90 ans.• En institution, un tiers des

personnes souffrent de la maladie.• 10% des malades vivent à

domicile.

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

Famille.• La survie est évaluée à 8 – 10 ans

après la pose du diagnostic.• En France, une fois sur deux, le

diagnostic est posé par le médecin généraliste.

• Le délai moyen de pose du diagnostic est de 24 mois.

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

Famille.• Problème de diagnostic :

1. Le diagnostic de certitude n’est

acquis qu’à l’autopsie.2. Néanmoins, les tests

actuels per- mettent de poser le

diagnostic avec une certitude

avoisinant les 90%.

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

Famille.• La connaissance des symptômes

d’alarme s’avère donc être d’une importance capitale.

• C’est donc, entre autres, à ce stade que le rôle du médecin de famille est très important.

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

Famille.

Symptomes d’alarmes.

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

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Le test Capita.

(Cognitive assesment program in tracing Alzheimer’s disease.)

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

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Le test MMS.

Mini Mental State.

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Famille.1.Orientation dans le Temps.

1. "En quelle année sommes-nous?"2."En quel mois sommes-nous?"3."Quel jour du mois sommes nous?"4."Quel jour de la semaine sommes nous?"5."En quelle saison sommes nous?"

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Famille.• 1. bis : Orientation dans l’espace.

1."Dans quel pays sommes nous?"

2."Dans quelle région (ou département) sommes

nous?"3."Dans quelle ville sommes

nous?"4."Dans quelle lieu

(appartement, maison, hôpital...) sommes nous?"

5."A quel étage sommes nous?"

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

Famille.• 2. Apprentissage.

1. Citron – Clé – Ballon2. Fauteuil – Tulipe – CanardCiter les trois mots lentement,les faire répéter une première

fois, puis les faire répéter jusqu’à

ce qu’il n’y ait plus d’hésitation.

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

Famille.3. Attention et calcul.

1.Demander au sujet de soustraire 7 de 100, puis à nouveau 7 du résultat

obtenu, etc..2.Demander au sujet d'épeler

le mot "MONDE" à l'envers

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

Famille.4. Mémoire :

"Répétez les trois mots que je vous avais dits tout à l'heure"

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

Famille.5. Langage.

1.Montrer deux objets au sujet, et lui demander de les nommer.

2.Demander au sujet de répéter la phrase suivante: "pas de MAIS, de SI, ni de ET"

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3. Obéir à un ordre en trois temps: « Prenez mon papier de la main gauche, pliez-le en deux, jetez-le par terre »

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Maladie d’Alzheimer : rôle du Médecin de

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4.Lire et faire: montrer au sujet une feuille sur laquelle est écrit l'ordre "FERMEZ LES YEUX". Demander au sujet d'exécuter ce qui est écrit sur la feuille

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Famille.

5. Demander au sujet d'écrire une phrase . (nb: une phrase comprend au minimum un sujet, un verbe, un complément)

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Famille.6. Praxies Constructives :

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Famille.Résultats du MMS :

Tout âge et tout niveau socio-culturel confondus, un score inférieur à 24 est considéré

comme anormal.

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Famille.• Un problème de prise en charge

globale du Malade ET de sa Famille :1. Pluridisciplinaire médicale Médecin généraliste et

Neurologue 2. Multidisciplinaire : Médecin

généraliste, infirmière, kinésiste,

psychologue, ergothérapeute,

Alzheimer Café.

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Famille. 3. Sociale : Assistante sociale et Médecin généraliste : octroi

de certaines aides

particulières (Vierge Noire)

4. Institutionelle : Services « Cantou »

et Snoezelen.

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