La démarche palliative en

cancérologie

Présentation du Dr ROUSTEAU et de Mme LERAT

I – DEFINITION

• Asseoir et développer les Soins Palliatifs dans

tous les services (et à domicile) en facilitant la

prise en charge des patients en fin de vie et de

leurs proches par la mise en place d’une

dynamique participative prenant en compte

les difficultés des soignants (circulaire

ministérielle du 22.02.2002).

II – JUSTIFICATIFS

a. La souffrance des soignants – le

syndrome d’épuisement professionnel.

b. Les besoins des patients et des proches.

c. Justificatif historique.

Concept de burn out syndrome : pour caractériser le syndrome d’épuisement professionnel physique et émotionnel.

Fréquent dans les services d’hématologie et d’oncologie.

1/3 des soignants présentent au moins une composante d’épuisement professionnel.

MBI : le Maclash Burnout Inhibitory

• CAUSES :

– Manque de reconnaissance.

– Manque de communication.

– Manque de formation.

– Surcharge de travail.

• Les besoins des patients et des

proches :

– L’accompagnement nécessite :

•Présence écoute disponibilité.

•Humilité et empathie des soignants

• Justificatif historique

• Dynamique et complémentarité des équipes.

• La démarche palliative est la mise en place d’un modèle généralisable facilitant la prise en charge du patient en fin de vie.

• La démarche palliative associe :

– La formation interne à l’Unité de Soins, multidisciplinaire

– Le projet de service

– Les référents Soins Palliatifs

– La création d’espaces de parole

– Le soutien des soignants

• Conclusion :

– Les soins de support sont définis comme l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie conjointement aux traitements spécifiques lorsqu’il y en a.

– Coordination de différentes compétences transversales : douleur, soins palliatifs, nutrition, soutien social, soutien psychologique et réadaptation fonctionnelle.

– Les soins de support apparaissent donc comme très complémentaires de la démarche palliative. Il s’agit de répondre aux besoins des patients et de leurs proches.

Docteur Laurence ROUSTEAU

et Marielle LERAT IDE

-

Centre Hospitalier Louis Pasteur DOLE

Les 25 et 26 janvier2010