La archeLa marche
61
Transcript of La archeLa marche
La archeLa marche..... pour un bon retour veineux
Plan du cours
•IntroductionIntroduction
•Veines du membreVeines du membre thoraciqueq
•Veines du membre pelvien
/201
613/03/
s de
s mbres2 groupes de veines
DALLAH‐V
eine
smem
Juxtaposés et connectés…
Dr. ABD
p
5
(1) Veine superficielle
(2) Veine profonde superficielle profonde
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
6
Peau AponévroseArtère
/201
6
Ve i n e s
13/03/
s de
s mbres
Ve i n e s s u p e r f i c i e l l e s
– Sous‐cutanées
/ DALLAH‐V
eine
smem
– Où circule 1/10du volume sanguin
Dr. ABD
7
Ve i n e s
/201
6
Ve i n e s p r o f o n d e s
– Sous‐aponévrotiques 13/03/
s de
s mbres
– Satellites des artères
– 2 par artère DALLAH‐V
eine
smem
2 par artère
–Où circulent 9/10
Dr. ABD
du volume sanguin8
• Veines
superficielles
convergent /201
6
convergent
vers:
13/03/
s de
s mbresvers:
veines
DALLAH‐V
eine
smem
profondes Dr. ABD
9
• Veines profondes
s’abouchent dans
l i /201
6
les veines caves:
13/03/
s de
s mbres
supérieure
i fé i DALLAH‐V
eine
smem
et inférieure
Dr. ABD
10
• Veines des membres
munies de valvules
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
11
/201
6
Rô l edes valves ??
13/03/
s de
s mbres
Empêcher le retour
des valves ??
DALLAH‐V
eine
smemEmpêcher le retour
du sang en aval
Dr. ABD
du sang en aval
en position debout
12
p
(orthostatisme)
•Retour veineux favorisé par: /201
6p
contraction des muscles
13/03/
s de
s mbres
squelettiques
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
13
Intérêt de la marche ++++
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
14
• Exploration
/201
6
radiologique 13/03/
s de
s mbres
des veines
DALLAH‐V
eine
smem
= phlébographie
Dr. ABD
15
V iVeinesdu membre thoraciquedu membre thoracique
V iVeinessuperficiellessuperficielles
• S’étalent:
/201
6
depuis la main 13/03/
s de
s mbres
jusqu’au bras
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
18
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
Au niveau de la main19
Au niveau de la main
/201
6
Réseau veineux
13/03/
s de
s mbres
Réseau veineux palmaire:
DALLAH‐V
eine
smem
P e u d é v e l o p p é
Dr. ABD
p p
20
Réseau veineuxRéseau veineux dorsal:
/201
6Réseau sous‐unguéal
13/03/
s de
s mbresVeine médiane digitale
DALLAH‐V
eine
smem
Veines métacarpiennes
Dr. ABD+ salvatelle du petit doigt
+ céphalique du pouce
21
p q p
Arcade veineuse dorsale
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
Au niveau de l’avant‐bras22
Au niveau de l avant bras
3 troncs veineux principaux:3 troncs veineux principaux:
/201
613/03/
s de
s mbres
Veine céphalique antébrachiale (radiale superficielle)
DALLAH‐V
eine
smem(radiale superficielle)
Veine antébrachiale
Dr. ABD
(médiane de l’avant‐bras)
23
Veine basilique antébrachiale (ulnaire superficielle)
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
Au niveau du pli du coude24
Au niveau du pli du coude
/201
613/03/
s de
s mbres
é é
DALLAH‐V
eine
smemMédiane
céphaliqueMédiane basilique
Dr. ABD
(1) Veine antébrachiale:
25
(1) Veine antébrachiale:
Se bifurque en:Se bifurque en:
Donnant: Donnant:
/201
6
veine céphalique
veine basilique
13/03/
s de
s mbresS’unit à: S’unit à:
DALLAH‐V
eine
smem
médiane céphalique
médiane basilique
Dr. ABD
(2) Veine (3) Veine
p q q
26
(2) Veine céphalique antébrachiale
(3) Veine basilique antébrachialeantébrachiale antébrachiale
Remarque: e a que« M » veineux du pli du coude
• Formé par les veines:
/201
6
–Céphalique antébrachiale
Médi é h li
13/03/
s de
s mbres
–Médiane céphalique
–Médiane basilique
DALLAH‐V
eine
smem
q
–Basilique antébrachiale Dr. ABD
• Autres variations :27
en Y, N, W
1. Veine basilique
2. Veine céphalique2. Veine céphalique
3. Veine basilique antébrachiale
4. Veine céphalique antébrachiale
5. Veine communicante
6. Veine antébrachiale
7 Veine médiane7. Veine médiane basilique
8. Veine médiane
Variété en Variété en N Variété en
céphalique
9. Veine céphalique Variété en
YVariété en N ( i n v e r s é )
Variété en W
accessoire
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
Au niveau dubras29
Au niveau du bras
Latéralement:
/201
6
Veine céphalique
Se termine dans:
13/03/
s de
s mbres
Se termine dans: veine axillaire
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
30
Médialement:
/201
6
Veine basilique
Se termine dans:
13/03/
s de
s mbres
Se termine dans:
veine brachiale médiale
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
31
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Remarque:
Dr. ABD
e a queApplications pratiques
32
Applications pratiques sur les veines superficielles p
/201
6Injection i t i(1) 13
/03/
s de
s mbres
intraveineuse (IV)
(1)
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
33
/201
613/03/
s de
s mbres
Prélèvement sanguin(2)
DALLAH‐V
eine
smem
sanguin(sang recueilli
l )
(2)
Dr. ABDpour analyses)
34
/201
6
Perfusion intraveineuse
13/03/
s de
s mbres
intraveineuse (introduction
(3)
DALLAH‐V
eine
smemde liquides
thérapeutiques: (3)
Dr. ABD
sérums, médicaments..)
35
médicaments..)
/201
613/03/
s de
s mbres
Dondu sang(4)
DALLAH‐V
eine
smemdu sang(4)
Dr. ABD
36
/201
613/03/
s de
s mbres
Transfusion sanguine(5)
DALLAH‐V
eine
smem
sanguine(sang perfusé)
(5)
Dr. ABD
37
V iVeinesprofondesprofondes
• Satellites des artères
/201
6
• 1 ou 2 par artère 13/03/
s de
s mbres
• Portent: même nom que D
ALLAH‐V
eine
smem
même nom que l’artère correspondante D
r. ABD
39
C• Ce sont:–1 veine axillaire
–2 veines brachiales
2 i l i /201
6
–2 veines ulnaires
–2 veines radiales
13/03/
s de
s mbres
–2 arcades veineuses D
ALLAH‐V
eine
smem
veineuses palmaires
f d
Dr. ABD
profondes
40
V iVeinesdu membre pelviendu membre pelvien
VeinesVeinesfi i llsuperficielles
(Système saphénien)
AV AR
• S’étalent:
/201
6
depuis le pied
13/03/
s de
s mbres
jusqu’à la cuisse
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
43
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
Au niveau du pied44
p
Ré s e au ve i n eu xp l a n t a i r e :
/201
6
• Forme: semelle veineuse (de Lejars)
13/03/
s de
s mbres( j )
• Se jette dans:
DALLAH‐V
eine
smem
arcade veineuse plantaire
q i se draine dans
Dr. ABD
qui se draine dans: réseau veineux dorsal 45
Seme l l e ve i neu se
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
46
/201
613/03/
s de
s mbresSemelle veineuse:
DALLAH‐V
eine
smem
S i
quel rôle???
Dr. ABDSa compression
favorise
47
le retour veineux vers le cœur
(L h )(La marche+++)
Réseau veineux dorsal: Réseau veineux dorsal:
/201
6
Réseau sous‐unguéal
13/03/
s de
s mbres
Veines dorsales des orteils
DALLAH‐V
eine
smem
Veines dorsales du métatarse
Dr. ABD
Arcade veineuse dorsale
48Veines marginales, médiale et latérale
• Veines marginales,
/201
6
Veines marginales,médiale et latérale se prolongent par:
13/03/
s de
s mbres
se prolongent par:
–Grande veine saphène
DALLAH‐V
eine
smem
Grande veine saphène
–Petite veine saphène
Dr. ABD
49
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
Grande veine saphène50
Grande veine saphène
•Ou: veine saphène interne
/201
6
• = tronc veineux superficiel i i l d b l i
13/03/
s de
s mbres
principal du membre pelvien
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
51
Terminaison:i fé l
/201
6
Dans: veine fémorale
13/03/
s de
s mbres
Trajet: – Pré‐malléolaire médial
DALLAH‐V
eine
smem
Pré malléolaire médial– Faces médiales de: jambe genou et cuisse
Dr. ABDjambe, genou et cuisse
– Trigone fémoral
Origine: 52
Prolonge: veine marginale médiale
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
53
Grande saphène = veine des varices= veine des varices
/201
613/03/
s de
s mbres
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
Petite veine saphène54
Petite veine saphène
O i hè t /201
6
•Ou: veine saphène externe• Se limite au segment jambier
13/03/
s de
s mbresSe limite au segment jambier
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
55
Terminaison:
/201
6
Dans: veine poplitée
Trajet:– Rétro‐malléolaire latéral
13/03/
s de
s mbres
– Rétro‐malléolaire latéral
– Face postérieure de la jambe
DALLAH‐V
eine
smem
– Perfore les fascias de la fosse poplitée
Dr. ABD
56Origine: Prolonge: veine marginale latéraleProlonge: veine marginale latérale
V iVeinesprofondesprofondes
• Satellites des artères
/201
6
• 1 ou 2 par artère 13/03/
s de
s mbres
• Portent: même nom que l’artère D
ALLAH‐V
eine
smem
même nom que l artère correspondante D
r. ABD
58
AR AV
• Ce sont:–1 veine fémorale
1 i li é /201
6
–1 veine poplitée
–2 veines tibiales antérieures
13/03/
s de
s mbres
–2 veines tibiales postérieures
i fib l i DALLAH‐V
eine
smem
–2 veines fibulaires
–2 veines plantaires,
Dr. ABD
p ,latérales et médiales
2 i d l d i d59
–2 veines dorsales du pied
LEJARS FélixLEJARS Félix(18631932)
/201
6
•Chirurgien français
13/03/
s de
s mbresg ç
DALLAH‐V
eine
smem
Dr. ABD
61
