KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Dr CHETOUANE – Dr OUSMANE - Dr YEKENE Pr. DJIDJELLI.

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  • KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Dr CHETOUANE Dr OUSMANE - Dr YEKENE Pr. DJIDJELLI
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  • KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Rappel embryologique gonade male (rtro pritoine) 3 me mois (pritoire un diverticule) 7-8 mois ( orifice superficiel ) 9 mois rgression du CPV ( ligament du cloquet) fille = canal de Nuck
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  • KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Rappel anatomique Anomalie de fermeture du CPV--- symptomatologie varie Anomalies associes distinction clinique difficile ---trt mme involution incomplte Hydrocle vaginale communicante (90 %) partie distale Hernie Inguinale oblitration bipolaire kyste du cordon =hydrocle funiculaire
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  • KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Rappel anatomique -prmatur = 100 % CPV permable -Nn = 80 % auraient un CPV permable -Phnomne de fermeture est de chronologie imprvisible -La non fermeture nest pas obligatoirement pathologique +++
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  • KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE CLINIQUE -tumfaction -suspendue -indolore -mobile - non inflammatoire -voluant plusieurs mois -testicule homolatrale en place -sige sur le trajet du cordon spermatique - cheval sur lorifice superficiel -Situ mi-distance (pididyme;orifice superf) kyste testicule
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  • KYSTE DU CANAL DE NUCK CHEZ LA FILLE -diagnostic diffrentiel avec hernie inguinale -une chographie permet de faire le dc (anses ; ovaire ) CAS PARTICULIER
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  • KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Transillumination -lment essentiel du diagnostic+++ -une source lumineuse punctiforme+++ -montre une clart nette = (tranillumination positive) La source lumineuse large hydrocle vaginale
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  • KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE chographie ? -napporte pas plus de renseignements utiles que la clinique et la transillumination
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  • KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Gestes a proscrire -rduction par vidange manuelle -impossible -voir dangereuse +++ -ponction du kyste -dangereuse risque infectieux grande cavit pritonale -inutile ne traite pas la cause (persistance du CPV )
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  • KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Attitude thrapeutique -Dc certain ; la lsion isole -attendre la fermeture spontane du CPV -abstention age de 1an voir 2 ans -si le kyste associ une hernie inguinale symptomatique Cure chirurgicale le plus tt possible Traitement chirurgical consiste exrse du kyste + ligature du CPV CPV
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  • KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE CONCLUSION -anomalie frquente et bnigne -possibilit de rgression spontane -jamais compliqu (sauf geste de rduction ou ponction) -ne ncessite en aucun cas une attitude interventionniste urgente -une consultation chirurgicale spcialise simpose -traitement par chirurgie rgle de principe si persiste au del de 1 an voir 2 ans dage
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