Un dispositif ludique et interactif pour la

Rééducation Gériatrique

KUBICKI Alexandre

PETREMENT Geoffroy

Objectifs:

Théorique : connaissances en Gériatrie

Appliqué : Solution innovante - système de vision - Gérontechnologie

Laboratoire INSERM

U887 (Dijon)

Industriel(Chalon-sur Saône)

LE PROJET

Chutes Altérations de l’équilibre

PROBLEMATIQUE SCIENTIFIQUE (1)

Déficiences du système d’anticipation

Man’kovskii et al., 1980; Inglin et Woollacott, 1988

Composante Posturale:

APA

Composante Focale

Délai: 100-200 ms

Activité Posturale Anticipée: APA

Commande motrice

Etat du système

= PRO-Activité vs. réactivité ANTICIPATION

Evaluation des conséquences de la perturbation à venir

Optimisation de la commande motrice

ENTRAINEMENT

0.1 0.1

0.2 0.2

TROUBLES POSTURAUX

Solution innovante 1er objectif

Solliciter des Activités Posturales Anticipés = Répétition de mouvements

rapides du membre supérieur

Optimiser ces APAs

Chutes à répétition Altérations de l’équilibre

Déficiences du système d’anticipation

PROBLEMATIQUE SCIENTIFIQUE (2)

Partage attentionnel

Double tâche

• = Stop walking when talking

• Arrêt de la tâche motrice lors de la mise en jeu d’un processus cognitif (même simple)

• = perte de l’automatisation de la gestion de l’équilibre

Solution innovante 2ème objectif

= Stimuler la demande attentionnelle liée à la tâche de pointage pour automatiser

le contrôle postural (double-tâche)

= Complexité variable de la tâche de pointage

Dispositif : système de vision

3m

3m

2m

Dispositif médical

Théorique:

Système d’anticipation dans l’équilibre des personnes âgéesDouble tâche et équilibre

Appliqué:

Solution Innovante adaptée:Besoins (déficiences du cerveau âgé = laboratoire)

Performances (contrôle moteur = laboratoire)

Acceptabilité, Faisabilité ???

Structure de soins

Priorités

Lutte contre la sédentarité

Implication du patient dans sa propre prise en charge

Favoriser le lien social

Faisabilité Acceptabilité

Capacités fonctionnelles

Capacités cognitives

Capacités d’immersion dans un environnement virtuel

Caractère ludique

Facilité de prise en main du dispositif

Motivation

3ème intervenant: La structure de soins (SSR)

Clinique Mutualiste Bénigne Joly (Talant)

VALIDATION

Etude clinique:

80 patients âgés (+75ans)

Groupe entraînement Fovéa + Groupe témoin

Gériatrie

MMSE < 24

Stimulation cognitive

- Imagerie Motrice Implicite (tâche motrice, tâche d’habillage)

MMSE > 24

Stimulation cognitivo-motrice globale

-Mécanismes d’anticipations

-Automatisation du contrôle postural

Dispositif ludique

Dispositif de mesure:

Plate forme de stabilométrie:

-Limites de stabilité

-Mécanismes d’anticipations

Laboratoire = ChercheursType de mouvements, Type

de mesures

Entreprise = IngénieursSystème de vision pour

l’analyse du mouvement

Dispositif ludique de rééducation gériatrique

Clinique = acteurs du terrain (Professions de santé)

Priorités, faisabilité, acceptabilité

La synthèse pour le lundi