KINÉSITHÉRAPIE ET RÉANIMATION DE CHIRURGIE DIGESTIVE · Sevrage de la venlaon mécanique...
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KINÉSITHÉRAPIE ET RÉANIMATION DE CHIRURGIE DIGESTIVE 08/03/2016 Falhun Fréderic Lorimier Johann
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KINÉSITHÉRAPIEETRÉANIMATIONDECHIRURGIE
DIGESTIVE
08/03/2016FalhunFrédericLorimierJohann
Rappelsanatomopathologiques
Lesystèmerespiratoirecomprend:‐Voiesaériennes(pharynx,larynx,trachée,bronchesetpoumons)‐Plèvre(feuilletviscéraletpariétal)‐ Cagethoracique‐ Musclesinspirateurs(diaphragme…)etexpirateurs(abdominaux…)
Rappelsanatomopathologiques
Deuxgrandstypesdesyndromesrespiratoires
Obstruc\f Restric\f
Diminu\ondudébit
Diminu\onduvolume
‐Encombrement‐ BPCO
‐ Asthme…
‐ Épanchementspleuraux
‐ Atélectasie‐ Distensionabdomen…
Sevragedelaven\la\onmécanique
Conscience Force
Touxefficace
Augmenta\ondesvolumes
FRspontanée
Gazdusang
VSPEP‐AI
EpreuveTV/VSAI=10(ZEP)
VSPEP‐AI
Décisionmédicale
Extuba\on
Intuba\on
Anesthésie
Immobilité
Douleur
Sidéra\ondu
diaphragme
Pressionabdominale
Encombrement
Atélectasie
Épanchementpleural
‐ AFE‐ Touxdirigée
‐ Drainagebronchique
‐ Recrutement‐ Ven\la\ondirigée
‐ Posture
‐ Drainé:bulleur‐ Nondrainé:spiromètre
Désencombrementbronchique
AFEBulleur
Toux
Expectora\ondirigée
Posi\on
Aérosols
ECBCDouleur Confusion
Augmenta\ondesvolumes
Ven\la\ondirigée
Spirométrieincita\ve
VNI
Boussignac
Installa\onetposture
S\mula\ondiaphragme
Immobilité
Alitementprolongé
Séda\on
Curare
Dénutri\on
Sepsis
Neuromyopathiederéanima\on
Enraidissementar\culaire
Fontemusculaire
Escarre
Compressionnerveuse
Réhabilita\onprécoce
Sédatéetinconscient
MRC<36
MRC>36
Réhabilita\onPrécoce
‐ Installa\on‐ Mobilisa\onspassives
‐ Posi\onnement
‐ Mobilisa\onsac\ves‐aidéesetac\ves
‐ Fauteuil‐ Equilibreassis
‐ Ver\calisa\onac\ve‐ Transfertac\f
‐ Equilibredebout‐ Marche
Améliorerlaqualitédevieetfavoriserlepassageenpost‐réanima\on
Installa\ondupa\ent
Posi\ondeconfort
Eviterlesadtudesvicieuses
Soulagerlespointsd’appui
Posi\onsemi‐assise
Mobilisa\onpassive
Entre\enlesamplitudesar\culaires
Lufecontrelesrétrac\onscapsulo‐ligamentaires
E\relesmuscles
Favoriseleretourveineux
Mobilisa\onac\ve‐aidéeet/puisac\ve
Entre\enlacontac\litémusculaire
Entre\enlatrophicitémusculaire
Prépareàlaver\calisa\onetàlamarche
CIMG5042s
Installa\onaufauteuil
Diminuelesrisquesdudécubitus
Favoriseunemeilleureven\la\on
S\mulelesmusclesdutronc
Posturean\‐équin
Transfertpassif U\lisa\ondesaidestechniques
Transfertac\f Appren\ssageetmeilleuresollicita\on
«Réveil»orthosta\que
Ver\calisa\onetmarche
Favoriseleretouràl’autonomie
Travailducorpsetdel’appareilcardio‐respiratoire
S\mula\onpsychologique
Priseenchargedesdommagescollatéraux
Rééduca\ondespiedsenéquin:par\cipa\onàlaconfec\ond’orthèse
Détec\onetrééduca\ondesparalysies(afeintedesreleveurs,plexusbrachial)
Détec\onettravaildestroublesdeladéglu\\on
La kinésithérapie en réanima\on permet d’aider etd’accompagner les pa\ents dans leurs difficultés, notammentrespiratoires.
Ellepermetégalementun retourplus rapideà l’autonomieetdoncd’améliorerlaqualitédeviedespa\entsaprèsleurséjourenréanima\on.
Maisellen’estpossiblequ’àtraversuntravailpluridisciplinairecomprenant lesmédecins, les infirmières, les aides soignantes etlesdiété\ciennes.
Merci
