kin ball spirit 2020... · 2020. 7. 8. · Virement à effectuer sur le compte BE12 3401 0689 9492...

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+32 497 42 03 28 +32 475 22 89 64 39, Av. Bel Air 1428 Lillois [email protected] [email protected] www.kbbteam.be kin ball spirit k i n b a l l b r u s s e l s t e a m brussels K B B T E A M Nom, prénom de l'enfant :…………………………………………………………… Date de naissance :…………………………………………………………………... Nom, prénom de la personne responsable :………………………………………….. N° de gsm :…………………………………………………………………………... N° de tel fixe :……………………………………………………………………….. Adresse :……………………………………………………………………………... Adresse e-mail :……………………………………………………………………… AUTORISATION : Je soussigné …………………………………………………………………………. père / mère de …………………………………. joueur / joueuse de la catégorie …………………………… né(e) le …………………………… autorise le Kin-Ball Brussels team à utiliser les photos de ma fille/mon fils dans le cadre de PSYCHO motricité Sport Kin-Ball kbbteam.be Saison 2020 - 2021 Prix pour la saison (09/09/20 - 31/05/21) incluant l’assurance et la cotisation à la BVVKBS ou FFBSKB INSCRIPTION Benjamins et minimes :……………………………………………………………………………………………........................................165€ 2ème heure (Benja & min ) :…………………………………………………………………………………….........................................130€ Cadets :......…………………………………………………………………………………………..............................................................255€ Scolaires :..……........................................................................................................................................................267€ Adultes :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...267€ Mixtes :…………………………………………………………………………………………………………….................................................195€ Virement à effectuer sur le compte BE12 3401 0689 9492 de l'a.s.b.l. kin-ball Brussels Team Avenue Bel air 39 - 1428 Lillois. Merci de mentionner : prénom, nom, catégorie. Payement à effectuer pour le 5 octobre au plus tard. Après 2020, majoration de 12€ de frais de retard. ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Renseignements à transmettre par e-mail ([email protected]) ou par retour de ce talon à votre entraîneur diverses publications. (Site internet, Flyers) Signature et date précédées de la mention « lu et approuvé » Suite au Covid 19, une réduction de 20 € sera accordée aux joueurs qui avaient payé leur cotisation. Psychomotricité………………………………………………………………………...........................................................................165€

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    39, Av. Bel Air1428 Lillois

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    Nom, prénom de l'enfant :……………………………………………………………Date de naissance :…………………………………………………………………...Nom, prénom de la personne responsable :…………………………………………..N° de gsm :…………………………………………………………………………...N° de tel fixe :………………………………………………………………………..Adresse :……………………………………………………………………………...Adresse e-mail :………………………………………………………………………

    AUTORISATION :

    Je soussigné …………………………………………………………………………. père / mère de …………………………………. joueur / joueuse de la catégorie

    …………………………… né(e) le …………………………… autorise le Kin-Ball Brussels team à utiliser les photos de ma fille/mon fils dans le cadre de

    PSYCHO motricité Sport Kin-Ball

    kbbteam.be

    Saison 2020 - 2021

    Prix pour la saison (09/09/20 - 31/05/21) incluant l’assurance et la cotisation à la BVVKBS ou FFBSKB

    INSCRIPTION

    Benjamins et minimes :……………………………………………………………………………………………........................................165€ 2ème heur e (Benja & min ) :…………………………………………………………………………………….........................................130€

    Cadets :......…………………………………………………………………………………………..............................................................255€

    Scolaires :..……........................................................................................................................................................267€

    Adultes :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...267€

    Mixtes :…………………………………………………………………………………………………………….................................................195€

    Virement à effectuer sur le compte BE12 3401 0689 9492 de l'a.s.b.l. kin-ball Brussels Team

    Avenue Bel air 39 - 1428 Lillois. Merci de mentionner : prénom, nom, catégorie.

    Payement à effectuer pour le 5 octobre au plus tard. Après 2020, majoration de 12€ de frais de retard. ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Renseignements à transmettre par e-mail ([email protected]) ou par retour de ce talon à votre entraîneur

    diverses publications. (Site internet, Flyers)

    Signature et date précédées de la mention « lu et approuvé »

    Suite au Covid 19, une réduction de 20 € sera accordée aux joueurs qui avaient payé leur cotisation.

    Psychomotricité………………………………………………………………………...........................................................................165€

    Nom prénom de lenfant: Nom prénom de la personne responsable: N de gsm: fill_6: Adresse: Adresse email: Nom père/mère: Prénom joueur: Catégorie joueur: Date de naissance: Lu et approuvé: Check Box 1: 0: Off1: Off2: Off3: Off4: Off5: Off