Juin 2012 - ORS · au VIH, accidents (voir les codes CIM-10 en fin de document). Sur la période...

IIINDICATEURSNDICATEURSNDICATEURS DEDEDE SUIVISUIVISUIVI SANITAIRESANITAIRESANITAIRE DESDESDES TERRITOIRESTERRITOIRESTERRITOIRES DEDEDE SANTÉSANTÉSANTÉ DEDEDE PPPOITOUOITOUOITOU---CCCHARENTESHARENTESHARENTES

Juin 2012

Les 5 territoires de santé de Poitou-Charentes

VUE

D’E

NSE

MBL

E PO

PULA

TIO

N

GEN

ERA

LE

TERR

ITO

IRE

DE

SAN

TE

TABL

EAU

DE

BORD

TERRITOIRE DE SANTÉ CHARENTE-MARITIME SUD-EST

L es territoires de santé ont été créés par l’ordon-nance du 4 septembre 2003 en remplacement

des secteurs sanitaires. Plus souples, ils regrou-pent des communes en tenant compte de la spécificité

des activités de soins, afin de favoriser une approche infra-départementale, interdépartementale, voire inter-régionale. La loi Hôpital Patient Santé et Territoire (HPST)

a renforcé la place du territoire et stipule que leur péri-mètre doit être arrêté par le Directeur de l’Agence Régio-

nale de Santé (ARS). Le territoire est désormais un espa-ce de concertation (Conférence régionale de la santé et de l’autonomie), de diagnostic, de programmation et

enfin, d’évaluation.

Suite à une concertation du préfet de région, des présidents des quatre conseils généraux, de la Conférence Régionale de Santé et de l’Autonomie (CRSA) et du Conseil Régional, cinq territoires

de santé ont été arrêtés par l’ARS correspondant aux limites départementales, sauf pour la Cha-rente-Maritime. En effet, ce dernier département présente plusieurs singularités justifiant son

découpage en deux territoires de santé : distance importante entre les extrémités du territoire, population plus importante que dans les autres départements, enfin, un maillage de l’offre de soins permettant une structuration en deux territoires.

Dans le cadre du Contrat d’Objectifs et de Moyens (COM) défini pour l’exercice 2011 avec l’ARS, l’ORS s’est vu confier le suivi d’indicateurs d’état de santé à l’échelle de ces territoires de santé.

Ainsi, en cohérence avec les missions des services de l’ARS, ce suivi permettra de mesurer les prin-cipales différences et similitudes de chacun des territoires avec l’ensemble de la région, avec la France, mais également avec les autres territoires de santé de Poitou-Charentes.

Le présent document constitue la première version de ce suivi d’indicateurs d’état de santé à cette échelle.

Rédacteurs :

Julien GIRAUD (ORS)

Mélanie PUBERT (ORS)

Nathalie TEXIER (ORS)

SOMMAIRE

Démographie ………………....… 1

Vue d’ensemble….. ……..….......... 2

Mortalité infantile .……………..….. 2

Mortalité générale…..……………. . 2

Mortalité prématurée……….. ……. 2

Mortalité prématurée évitable……. 3

Affections de longue durée………. 3

Morbidité hospitalière……………. 4

Pathologie s………………..…....... 5

Cancers……………………..…..… 5

Maladies cardiovasculaires ……..... 9

Maladies respiratoires …………..... 10

Maladies infectieuses …………….. 11

Troubles mentaux……………..…. 12

Comportements .……………….... 13

Suicide……………………………. 13

Accidents de la circulation …….… 13

Accidents de la vie courante …….. 13

Note méthodologique.…………. 14

Faits marquants

Charente-Maritime SE

http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000429878&dateTexte=�




1

Indicateurs de suivi sanitaire des territoires de santé de Poitou-Charentes

DEMOGRAPHIE

Juin 2012

AIDE METHODOLOGIQUE A LA LECTURE DES TABLEAUX ET GRAPHIQUES Pour chacun des indicateurs, en plus des données relatives au territoire de santé concerné, sont présentés le minimum et le maximum observés sur l’ensemble des cinq territoires de santé de Poitou-Charentes ainsi que la valeur régionale et celle de la France métropolitaine. Ces valeurs sont représentées selon un code couleur unique :

Charente

Charente-Maritime Nord

Charente-Maritime Sud-Est

Deux-Sèvres

Vienne

Les taux comparatifs ont été standardisés en prenant pour référence la population par âge et par sexe de la France métropolitaine. Enfin, les * indiquent les différences statistiques significatives entre les territoires de santé et la France métropolitaine.

Poitou-Charentes

La population

En 2008, le territoire de santé de la Charente-Maritime Sud-Est compte 283 137 habitants, ce qui en fait le territoire le moins peuplé de Poitou-Charentes. Ce territoire de santé est le plus âgé de la région avec une proportion maximum de personnes âgées de 65 ans et plus (24 %, soit près de 4 points de plus que le Poitou-Charentes et 7,5 points de plus que la France métropolitaine) et une proportion minimum de moins de 25 ans (25 %). De même, l’indice de vieillissement de la Charente-Maritime Sud-Est est le plus élevé des territoires picto-charentais avec près de 116 personnes âgées de 65 ans et plus pour 100 jeunes de moins de 20 ans contre 68 dans l’hexagone et 91 en moyenne en Poitou-Charentes.

Minimum

Charente-

Maritime Sud-Est Maximum

Poitou-

Charentes

France

métropolitaine

Population totale 283 137 283 137 424 354 1 752 708 63 961 859

Pourcentage de personnes de moins de 25 ans 25,0 25,0 31,0 28,2 30,9

Pourcentage de personnes de plus de 65 ans 18,3 24,3 24,3 20,5 16,7

Indice de vieillissement1 77,6 115,9 115,9 90,6 67,8

Source : INSEE (RP 2008) Exploitation : ORS Poitou-Charentes 1 Nombre de personnes âgées de 65 ans et plus pour 100 jeunes de moins de 20 ans

Population par grande classe d’âge et indice de vieillissement en 2008

Naissances et fécondité

En moyenne annuelle, sur la période 2001-2010, 2 611 naissances vivantes ont concerné des femmes résidants sur le territoire de santé de la Charente-Maritime Sud-Est, ce qui en fait le territoire qui enregistre le moins de naissances domiciliées. Ces naissances représentent 14 % de celles domiciliées en Poitou-Charentes. De même, la Charente-Maritime Sud-Est présente le taux de natalité le plus faible de la région avec 9,3 naissances vivantes pour 1 000 habitants, ce qui est inférieur de 2,5 points à la valeur Poitou-Charentes et de 3,6 points à la France métropolitaine. Enfin, pour 1 000 femmes âgées de 15 à 50 ans et domiciliées dans ce territoire, un peu moins de 47 naissances ont été enregistrées en 2010, soit 2 points de moins que la moyenne régionale et 7 points de moins que la moyenne hexagonale.

Minimum

Charente-Maritime Sud-Est

Maximum Poitou-

Charentes France

métropolitaine

Nombre annuel moyen de naissances (2001-2010) 2 611 2 611 4 763 18 430 779 577

Taux de natalité 2010 (‰) 9,3 9,3 11,8 10,7 12,9

Taux de fécondité 2010 (‰) 46,7 46,7 51,0 48,8 54,0

Indicateurs de natalité et de fécondité

Sources : INSEE (RP 2008, état civil 2010) Exploitation : ORS Poitou-Charentes

2

Indicateurs de suivi sanitaire des territoires de santé de Poitou-Charentes Juin 2012

Taux comparatifs de mortalité générale sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)

VUE D’ENSEMBLE

La mortalité générale

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 17 846 décès annuels moyens (9 373 hommes et 8 473 femmes), soit un taux régional compa-rable à celui de la métropole pour les hommes et significativement inférieur pour les femmes.

Sur le territoire de Charente-Maritime Sud-Est, 3 354 décès annuels moyens ont été constatés (1 755 hommes et 1 599 femmes). Le taux de mortalité est proche de ceux de la métropole pour deux sexes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de santé des Deux-Sèvres pour les deux sexes et les maximales le territoire de santé de Charente-Maritime Nord pour les hommes et la Charente-Maritime Sud-Est pour les femmes.

La mortalité prématurée

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 3 139 décès annuels moyens prématurés, c’est-à-dire avant 65 ans, (2 176 hommes et 963 femmes). Le taux de décès observé en région est identique à celui de la métropole chez les hommes et inférieur chez les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est recense 558 décès annuels moyens prématurés (373 hommes et 185 femmes). Le taux de mortalité est comparable à celui de la métropole pour les hommes et significativement supérieur pour les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de santé des Deux-Sèvres pour les hommes et celui de la Vienne pour les femmes. Les maximales sont observées sur le territoire de santé de Charente-Maritime Nord pour les hommes et celui de Charente-Maritime Sud-Est pour les fem-

mes.

Taux comparatifs de mortalité prématurée sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants âgés de moins de 65 ans)

France métropolitaine

*Différence significative observée avec la France métropolitaine au seuil de 5 %

Hommes Femmes

Sources : INSERM CépiDc, INSEE Exploitation : ORS Poitou-Charentes

Hommes Femmes


Taux de mortalité infantile tous sexes confondus sur la pério-de 2007-2009 (pour 1 000 naissances vivantes)


La mortalité infantile

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 59 décès infantiles (enfants morts avant 1 an) annuels moyens, soit un taux régional com-parable à celui de la métropole.

En Charente-Maritime Sud-Est, 8 décès infantiles annuels moyens ont été constatés. Le taux de mortalité est proche de celui de la métropole.

La valeurs minimale concerne le territoire de santé de Charente-Maritime Nord et la maximale est observée dans les Deux-Sèvres.



Pour des raisons d’effectifs faibles, les données sont présentées sans distinction du sexe.

3


La mortalité prématurée évitable par action sur les

facteurs de risque individuel

Ce sont les décès liés à une consommation excessive d’alcool, de tabac, décès liés

au VIH, accidents (voir les codes CIM-10 en fin de document).

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 1 123 décès annuels moyens (873 hommes et 250 femmes), soit un taux régional significati-vement supérieur à celui de la métropole pour les hommes et identique pour les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est recense 204 décès annuels moyens (153 hommes et 51 femmes). Le taux de mortalité est significativement supérieur à celui de la métropole pour les deux sexes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de santé des Deux-Sèvres pour les deux sexes et les maximales sont observées sur le territoire de santé de Charente-Maritime Nord pour les deux sexes.

Taux comparatifs de mortalité prématurée évitable par facteur de risque individuel sur la période 2007-2009

(pour 100 000 habitants âgés de moins de 65 ans) Hommes Femmes



La mortalité prématurée évitable par action sur le

système de soins

Certaines maladies infectieuses, tuberculoses, tétanos, mélanome, cancers du

sein et de l’utérus,… (voir les codes CIM-10 en fin de document).

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 445 décès annuels moyens (219 hommes et 226 femmes), soit un taux régional significati-vement inférieur à celui de la métropole chez les hommes et compara-ble chez les femmes.

En Charente-Maritime Sud-Est, 79 décès annuels moyens ont été enre-gistrés (36 hommes et 43 femmes). Le taux de mortalité évitable est proche de celuide la France métropolitaine.

Les valeurs minimales concernent le territoire de santé de Charente-Maritime Nord et de Charente-Maritime Sud-Est chez les hommes et le territoire de la Vienne chez les femmes. Les valeurs maximales sont observées chez les hommes en Charente et en Charente-Maritime Sud-Est pour les femmes.

Taux comparatifs de mortalité prématurée évitable par action sur le système de soins sur la période 2007-2009

(pour 100 000 habitants âgés de moins de 65 ans)

Hommes Femmes



Les affections de longue durée (ALD)

Toutes causes d’admission

Sur la période 2007-2009, en moyenne annuelle 37 757 nouvelles ad-missions en ALD sont enregistrées (20 433 hommes et 17 324 femmes). Le taux régional d’admission en ALD est significativement inférieur à celui de la métropole chez les hommes et les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est recense en moyen-ne annuelle 7 256 nouvelles admissions en ALD (3 912 hommes et 3 344 femmes). Le taux comparatif d’admission en ALD est significative-ment plus faible que celui de la France métropolitaine pour les hommes et les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de santé de la Vienne et les maximales le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est pour les deux sexes.

Taux comparatifs d’admission en ALD toutes causes sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)

Hommes Femmes

Sources : ALD inter-régimes, INSEE RP 2008 Exploitation : ORS Poitou-Charentes



4


Taux de recours standardisé à l’hospitalisation en 2010 (pour 10 000 habitants)

Sources : ARS (PMSI 2010) Réalisation : ORS Poitou-Charentes

La morbidité hospitalière

Recours à l’hospitalisation

En 2010, le nombre de séjours hospitaliers (hors gynéco-obstétrique)dans la région s’élève à 443 157 dont 206 883 en médecine et 158 453 en chirurgie. La chirurgie ambulatoire représente 38 % du total des séjours en chirurgie. Rapporté à la population du Poitou-Charentes, le taux de recours correspond à 2 294 séjours en MCO pour 10 000 habi-tants.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est enregistre 81 184 séjours hospitaliers (hors Gynéco-Obstétrique), dont 38 158 en Médeci-ne et 28 828 en Chirurgie. La chirurgie ambulatoire représente 39 % du total des séjours en Chirurgie.

Le taux de recours à l’hospitalisation sur le territoire de la Charente-Maritime Sud-Est correspond au taux le plus élevé de la région.


2180 24

34

2434

2294

Min Charente-Maritime SE Max Poitou-Charentes

5


PATHOLOGIES Les cancers

Toutes localisations

La mortalité

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 5 029 décès annuels moyens par cancers (3 059 hommes et 1 970 femmes), soit un taux régional comparable à celui de la métropole pour les hommes et signifi-cativement inférieur chez les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est compte 967 décès annuels moyens par cancers (594 hommes et 373 femmes). Le taux de mortalité par cancers est proche de celui de la métropole chez les hom-mes et chez les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de santé de Charente pour les hommes et celui des Deux-Sèvres pour les femmes, les maxi-males sont observées sur le territoire de santé de Charente-Maritime Nord pour les deux sexes.

Les ALD

Sur la période 2007-2009, la région recense en moyenne annuelle 9 603 nouvelles admissions en ALD pour cancers toutes localisations (5 323 hommes et 4 280 femmes). Le taux d’admission en ALD est signi-ficativement inférieur à celui de la métropole chez les hommes plus élevé pour les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est enregistre en moyenne annuelle 1 793 nouvelles admissions en ALD pour cancers toutes localisations (986 hommes et 807 femmes). Le taux d’admission en ALD du territoire est significativement inférieur à celui de la France métropolitaine chez les hommes mais supérieur chez les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de santé de Charente pour les deux sexes, les maximales sont observées sur le territoire de santé des Deux-Sèvres pour les hommes et celui de Charente-Maritime Nord pour les femmes.

Le cancer de la trachée, des bronches et du poumon

La mortalité

Sur la période 2007-2009, la région recense 913 décès annuels moyens par cancer du poumon (702 hommes et 211 femmes), soit un taux ré-gional significativement inférieur à celui de la métropole pour les hom-mes et comparable pour les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est recense 185 décès annuels moyens par cancer du poumon (140 hommes et 45 femmes). Pour les deux sexes, les taux de mortalité sont comparables à ceux de la métropole.

Les valeurs minimales concernent le territoire de santé des Deux-Sèvres pour les deux sexes, les maximales sont observées sur le territoire de santé de Charente-Maritime Nord également pour les deux sexes.

Taux comparatifs de mortalité par cancers toutes localisations sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)

Hommes Femmes



Taux comparatifs d’admission en ALD pour cancers toutes localisations

sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)

Hommes Femmes



Taux comparatif de mortalité par cancer de la trachée, des bron-ches et du poumon sur la période 2007-2009

(pour 100 000 habitants)

Hommes Femmes




6


Les ALD

Sur la période 2007-2009, la région comptabilise en moyenne 720 nou-velles admissions annuelles en ALD pour le cancer du poumon (529 hommes et 191 femmes). Le taux régional d’admission en ALD est signi-ficativement inférieur à celui de la métropole pour les hommes et iden-tique pour les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est compte 135 nouvel-les admissions en ALD en moyenne annuelle pour le cancer du poumon (101 chez les hommes et 34 chez les femmes). Le taux d’admission en ALD du territoire est significativement inférieur à celui de la métropole pour les hommes et identique pour les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire des Deux-Sèvres et les maximales sont observées sur le territoire de Charente-Maritime Nord pour les deux sexes.

Le Cancer du sein

La mortalité

Sur la période 2007-2009, la région recense 361 décès annuels moyens par cancer du sein chez les femmes, soit un taux régional comparable à celui de la métropole .

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est enregistre 70 décès annuels moyens par cancers du sein chez les femmes. Le taux de morta-lité par cancer du sein est comparable à celui de la métropole.

La valeur minimale concerne le territoire de santé des Deux Sèvres, la maximales est observée sur le territoire de santé Charente.

Les ALD

Sur la période 2007-2009, la région recense en moyenne 1 622 nouvel-les admissions annuelles en ALD pour le cancer du sein chez les fem-mes. Le taux régional est comparable à celui de la métropole.

Sur le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est, 299 nouvelles admissions en ALD sont recensées annuellement. Le taux d’admission en ALD du territoire est proche de celui de la France métropolitaine.

La valeur minimale concerne le territoire de la Vienne, la maximale est observée en Charente-Maritime Nord.

Hommes Femmes




Taux comparatifs de mortalité par cancer du sein sur la période 2007-2009 (pour 100 000 femmes)



Taux comparatifs d’admission en ALD par cancer du sein sur la période 2007-2009

(pour 100 000 femmes)



Taux comparatifs d’admission en ALD par cancer de la trachée, des bronches et du poumon sur la période 2007-2009


7


Le cancer de la prostate

La mortalité

Sur la période 2007-2009, 330 décès sont enregistrés en moyenne chaque année en Poitou-Charentes, soit un taux régional proche de celui de la France métropolitaine.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est comptabilise 57 décès annuels moyens par cancer de la prostate, soit un taux de mortalité par cancer de la prostate comparable à celui de la France métropolitaine.

La valeur minimale concerne le territoire de Charente-Maritime Sud-est, la maximale est observée sur le territoire de la Vienne.

Les ALD

Sur la période 2007-2009, la région recense en moyenne annuelle 1 713 nouvelles admissions en ALD pour le cancer de la prostate. Le taux régional est significativement plus faible que celui de la métro-pole.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est comptabilise 305 nouvelles admissions annuelles en ALD en moyenne pour ce cancer. Le taux d’admission en ALD du territoire est significative-ment plus bas que celui de la métropole.

La valeur minimale concerne la Charente, la maximale est observée sur le territoire des Deux-Sèvres.

Le cancer colorectal

La mortalité

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 605 décès sont enre-gistrés en moyenne chaque année pour le cancer colorectal (331 hommes et 274 femmes), soit un taux régional de mortalité compa-rable pour les deux sexes à celui de la métropole.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est enregistre 117 décès annuels moyens par cancer colorectal (64 chez les hommes et 53 chez les femmes). Le taux de mortalité est proche de celui de la métropole pour les deux sexes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de Charente pour les deux sexes, les maximales sont observées dans la Vienne pour les hommes et en Deux-Sèvres pour les femmes.

Taux comparatifs de mortalité par cancer de la prostate sur la période 2007-2009 (pour 100 000 hommes)



Taux comparatifs d’admission en ALD par cancer de la prostate sur la période 2007-2009

(pour 100 000 hommes)



Taux comparatif de mortalité par cancer colo-rectal sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)

Hommes Femmes




8


Taux comparatifs d’admission en ALD pour cancer colorectal sur la période 2007-2009


Les ALD

Sur la période 2007-2009, la région enregistre en moyenne 1 126 nou-velles admissions annuelles en ALD pour cancer colorectal (620 hom-mes et 506 femmes). Le taux régional d’ALD est comparable à celui de la métropole pour les hommes et significativement supérieur pour les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est comptabilise en moyenne 210 nouvelles admissions annuelles en ALD pour cancer colo-rectal (116 hommes et 94 femmes). Le taux d’admission en ALD du terri-toire est semblable à celui de la métropole pour les hommes et signifi-cativement plus élevé chez les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de la Charente-Maritime Nord pour les hommes et celui de la Charente pour les femmes, les maximales sont observées sur le territoire des Deux-Sèvres pour les deux sexes.

Le cancer des voies aérodigestives supérieures (VADS)

La mortalité

Sur la période 2007-2009, la région dénombre 281 décès annuels moyens par cancer des VADS (235 hommes et 46 femmes), soit un taux régional proche de celui de la France métropolitaine chez les hommes comme chez les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est enregistre 48 décès annuels moyens par cancer des VADS (39 chez les hommes et 9 chez les femmes). Le taux de mortalité est comparable à celui de la métropole chez les hommes comme chez les femmes. La faiblesse de l’effectif fémi-nin invite cependant à la prudence concernant cette comparaison.

Les valeurs minimales concernent le territoire de Charente-Maritime Sud-Est chez les hommes et celui de la Vienne chez les femmes, les maximales sont observées en Charente pour les hommes et dans les Deux-Sèvres pour les femmes.

Les ALD

Sur la période 2007-2009, sont enregistrées en moyenne chaque année 536 nouvelles admissions en ALD pour cancer des VADS (437 chez les hommes et 99 chez les femmes). Le taux régional est significativement inférieur à celui de la métropole pour les hommes et identique pour les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est recense en moyen-ne annuelle 89 nouvelles admissions en ALD pour le cancer des VADS (71 hommes, 18 femmes). Le taux d’admission en ALD du territoire est significativement inférieur chez les hommes à celui de la métropole et identique pour les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de la Charente-Maritime Sud-Est pour les hommes et celui de la Vienne pour les femmes, les maximales sont observées sur le territoire des Deux-Sèvres pour les hommes et en Charente-Maritime Nord chez les femmes.

Hommes Femmes




Taux comparatifs de mortalité par cancer des VADS sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)



Taux comparatifs d’admission en ALD pour cancer des VADS sur la période 2007-2009




Hommes Femmes

Hommes Femmes

9


Les maladies cardiovasculaires

La mortalité par maladies de l’appareil circulatoire

Sur la période 2007-2009, 5 076 décès annuels moyens sont enregistrés par maladies de l’appareil circulatoire (2 409 hommes et 2 667 femmes), soit un taux régional semblable à celui de la métropole pour les hommes mais inférieur pour les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est comptabilise 948 décès annuels moyens par maladies de l’appareil circulatoire (445 hom-mes et 503 femmes). Le taux de mortalité du territoire est comparable à celui de la métropole pour les deux sexes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de santé de Charente-Maritime Nord pour les hommes et celui des Deux-Sèvres pour les fem-mes, les maximales sont observées dans la Vienne pour les hommes et en Charente pour les femmes.

La mortalité par cardiopathies ischémiques

Sur la période 2007-2009, sont enregistrés chaque année 1 197 décès moyens par cardiopathies ischémiques (680 hommes et 517 femmes), soit un taux régional significativement inférieur à celui de la France métropolitaine pour les deux sexes.

Sur le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est 209 décès an-nuels moyens par cardiopathies ischémiques ont été enregistrés (117 chez les hommes et 92 chez les femmes). Le taux de mortalité du terri-toire est significativement inférieur à celui la France métropolitaine pour les deux sexes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de Charente-Maritime Sud-Est pour les hommes et la Charente-Maritime Nord pour les fem-mes, les maximales sont observées dans la Vienne chez les hommes et sur le territoire de santé de Charente pour les femmes.

La mortalité par maladies cérébrovasculaires

Sur la période 2007-2009, la région recense 1 156 décès annuels moyens par maladies cérébrovasculaires (501 chez les hommes et 655 chez les femmes), soit un taux régional proche de celui de la France métropoli-taine pour les deux sexes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est enregistre 229 dé-cès annuels moyens par maladies cérébrovasculaires (100 chez les hom-mes et 129 chez les femmes). Le taux de mortalité du territoire est simi-laire à celui de la métropole pour les deux sexes.

Les valeurs minimales concernent le territoire des Deux-Sèvres pour les hommes et celui de la Charente-Maritime Nord pour les femmes, les maximales sont observées en Charente-Maritime Sud-Est pour les deux sexes.

Taux comparatifs de mortalité par cardiopathies ischémiques sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)



Taux comparatifs de mortalité par maladies cérébrovasculaires sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)




Hommes Femmes

Hommes Femmes

Taux comparatifs de mortalité par maladies de l’appareil circulatoire sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)

Hommes Femmes



10


Taux comparatifs de mortalité par maladies de l’appareil respiratoire sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)

Les ALD pour maladies cardio-vasculaires

Sur la période 2007-2009, la région enregistre en moyenne 13 619 nou-velles admissions annuelles en ALD pour maladies cardio-vasculaires (7 880 hommes et 5 739 femmes). Le taux régional est significativement inférieur à celui de la métropole pour les deux sexes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est enregistre en moyenne annuelle 2 776 nouvelles admissions en ALD pour maladies cardio-vasculaires (1 586 hommes et 1 190 femmes). Le taux d’admis-sion en ALD du territoire est proche de celui de la métropole pour les deux hommes et significativement inférieur pour les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de la Vienne, les maxima-les sont observées sur le territoire de la Charente-Maritime Sud-Est pour les deux sexes.

Les maladies de l’appareil respiratoire

La mortalité par maladies de l’appareil respiratoire

Sur la période 2007-2009, la région recense 1 080 décès annuels moyens par maladies de l’appareil respiratoire (577 hommes et 503 femmes). Le taux de mortalité régional est significativement inférieur à celui de la France métropolitaine chez les hommes comme chez les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est enregistre 201 dé-cès annuels moyens par maladies de l’appareil respiratoire (108 hom-mes et 93 femmes). Le taux de mortalité du territoire est similaire à celuide la métropole pour les hommes et pour les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de Charente-Maritime Nord pour les hommes et celui de la Charente pour les femmes, les maximales sont observées sur le territoire de la Vienne chez les hommes et en Charente-Maritime Nord pour les femmes.

.

La mortalité par broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO)

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 327 décès annuels moyens par BPCO (210 hommes et 117 femmes), soit un taux régional de mortalité observé en région significativement inférieur à la métropo-le chez les hommes comme chez les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est recense 63 décès annuels moyens par BPCO (41 hommes et 22 femmes). Les taux de mor-talité sur le territoire sont comparables à ceux de la métropole pour les hommes et pour les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de Charente-Maritime Nord pour les hommes et celui de Charente pour les femmes, les maxi-males sont observées en Charente-Maritime Sud-Est pour les deux sexes mais également en Charente-Maritime Nord pour les femmes.

Hommes Femmes

Sources : INSERM CépiDc, INSEE Exploitation : ORS Poitou-Charentes France métropolitaine


Taux comparatifs de mortalité par BPCO sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)



Hommes Femmes

Taux comparatifs d’admission en ALD pour maladies cardio-vasculaires sur la période 2007-2009

(pour 100 000 habitants) Hommes Femmes

Sources : ALD inter-régimes, INSEE RP 2008 Exploitation : ORS Poitou-Charentes France métropolitaine

11


Les ALD

Sur la période 2007-2009, sont enregistrées chaque année 869 nouvel-les admissions en ALD pour maladies de l’appareil respiratoire (507 hommes et 362 femmes). Le taux régional de mortalité observé est significativement inférieur à celui de la métropole pour les hommes comme pour les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est enregistre 165 nou-velles admissions annuelles en ALD pour maladies de l’appareil respira-toire (91 hommes et 74 femmes). Le taux d’admission en ALD du terri-toire est significativement plus faible pour les deux sexes que celui de la métropole.

Les valeurs minimales concernent le territoire des Deux-Sèvres pour les deux sexes tandis que les maximales sont observées en Charente égale-ment pour les deux sexes.

Les maladies infectieuses

La mortalité

Sur la période 2007-2009, 314 décès annuels moyens par maladies in-fectieuses ont été recensés en région (166 hommes, 148 femmes), soit un taux proche de celui de la métropole pour les hommes et significati-vement inférieur pour les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est enregistre 57 décès annuels moyens par maladies infectieuses (26 chez les hommes et 31 chez les femmes). Le taux de mortalité est significativement inférieur chez les hommes et comparable chez les femmes.

Les valeurs minimales concernent les territoires des Deux-Sèvres et de Charente-Maritime Sud-Est pour les hommes et celui de la Charente pour les femmes, les maximales sont observées en Charente-Maritime Nord chez les hommes et en Charente-Maritime Sud-Est pour les fem-mes.

Les ALD

Sur la période 2007-2009, la région enregistre en moyenne annuelle 178 nouvelles admissions en ALD pour maladies infectieuses (117 hommes et 61 femmes). Le taux régional observé est significativement inférieur à celui de la métropole pour les deux sexes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est recense en moyen-ne annuelles 34 nouvelles admissions en ALD pour maladies infectieu-ses (23 hommes et 11 femmes). Le taux d’admission en ALD du territoi-re est significativement plus faible que celui de la métropole pour chez les hommes et les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de Charente pour les deux sexes, les maximales sont observées en Charente-Maritime Nord pour les hommes et les territoires de Charente et de Charente-Maritime Nord pour les femmes.

Taux comparatifs de mortalité par maladies infectieuses sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)



Taux comparatifs d’admission en ALD pour maladies infectieuses sur la période 2007-2009 (pour

100 000 habitants)

Sources : ALD inter-régimes, INSEE RP 2008 Exploitation : ORS Poitou-



Hommes Femmes

Hommes Femmes

Taux comparatifs d’admission en ALD pour maladies de l’appareil respiratoire sur la période 2007-2009



Hommes Femmes


12


Taux comparatifs d’admission en ALD pour troubles mentaux sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)

Les troubles mentaux

Les ALD pour maladie d’Alzheimer et autres démen-

ces

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 1 781 nouvelles admis-sions annuelles en ALD pour maladie d’Alzheimer et autres démences (553 hommes et 1 228 femmes). Le taux régional d’admission en ALD observé est significativement inférieur à celui de la métropole pour les deux sexes.

En moyenne annuelle, 340 nouvelles admissions pour cette pathologie ont été enregistrées sur le territoire de Charente-Maritime Sud-Est (108 hommes et 232 femmes). Le taux d’admission en ALD du territoire est significativement plus faible que celui de la métropole pour les deux sexes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de la Vienne pour les deux sexes, les maximales sont observées en Charente pour les deux sexes.

Les ALD pour troubles mentaux

Sur la période 2007-2009, la région recense 2 455 nouvelles admissions annuelles en ALD pour troubles mentaux (1 114 hommes et 1 341 fem-mes). Le taux régional d’ALD observé est significativement inférieur à celuide la métropole pour les deux sexes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est enregistre en moyenne annuelle 483 nouvelles admissions en ALD pour troubles mentaux (224 hommes et 259 femmes). Le taux d’admission en ALD du territoire est proche de celui de la France métropolitaine pour les hom-mes et les femmes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de la Vienne pour les deux sexes, alors que les taux les plus élevés correspondent au territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est.

.



Hommes Femmes


Taux comparatifs d’admission en ALD pour maladie d’Alzheimer et autres démences sur la période 2007-2009


Sources : ALD inter-régimes, INSEE RP 2008 Exploitation : ORS Poitou-Charentes France métropolitaine

Hommes Femmes

13


Taux comparatifs de mortalité par suicide sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)

COMPORTEMENTS Le suicide

La mortalité

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 384 décès annuels moyens par suicide (300 hommes et 84 femmes), soit un taux de mor-talité régional observé supérieur à celui de la France métropolitaine pour les hommes et comparable pour les femmes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est recense 79 décès annuels moyens par suicide (59 hommes et 20 femmes). Le taux de mortalité du territoire est significativement supérieur à celui de la mé-tropole pour les deux sexes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de Charente pour les hommes et celui des Deux-Sèvres pour les femmes tandis que les taux les plus élevés concernent le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est. .

Les accidents de la circulation

La mortalité

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 161 décès annuels moyens par accidents de la circulation (120 hommes 41 femmes), soit un taux régional significativement supérieur à celui de la métropole pour les deux sexes.

Sur le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est, il a été compta-bilisé 31 décès annuels moyens par accidents de la circulation (22 chez les hommes et 9 chez les femmes). Le taux de mortalité du territoire est significativement supérieur à celui de la métropole pour les deux sexes.

Les valeurs minimales concernent le territoire de la Vienne pour les hommes et celui des Deux-Sèvres pour les femmes, les maximales sont observées en Charente-Maritime Sud-Est pour les deux sexes.

Les accidents de la vie courante

La mortalité

Sur la période 2007-2009, la région enregistre 667 décès annuels moyens par accidents de la vie courante (339 hommes 328 femmes), soit un taux régional proche de celui de la métropole pour les deux sexes.

Le territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est recense 120 décès annuels moyens par accidents de la vie courante (54 hommes et 66 femmes). Les taux de mortalité observés pour les deux sexes sont com-parables à ceux de la métropole.

Les valeurs minimales concernent les territoires de la Charente et de la Charente-Maritime Sud-Est pour les hommes et le territoire de la Cha-rente pour les femmes. Les valeurs maximales sont observées dans la Vienne chez les hommes et en Deux-Sèvres chez les femmes.

Hommes Femmes

Sources : INSERM CépiDc, INSEE Exploitation : ORS Poitou-Charentes France métropolitaine


Taux comparatifs de mortalité par accidents de la circulation sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)

Hommes Femmes



Taux comparatifs de mortalité par accidents de la vie courante sur la période 2007-2009 (pour 100 000 habitants)

Hommes Femmes



14


NOTE METHODOLOGIQUE Les sources de données utilisées

Démographie

Les données utilisées sont issues du recensement de la population de l’Insee de 2008 et des données d’état civil 2010.

Vue d’ensemble, pathologies et comportements

Les données de mortalité : La statistique nationale des causes de décès est élaborée par le CépiDC de l’Inserm, en collaboration avec l’Insee. Les causes

de décès sont codées selon la CIM-10. Le dernier fichier disponible concerne l’année 2009. Pour les besoins de l’analyse, trois années (2007, 2008 et 2009) ont dû

être regroupées afin de minimiser les risques de variations aléatoires et d’augmenter la validité des résultats.

Les données sur les ALD : La liste de ces affections dites de longue durée (ALD) comporte trente affections ou groupes d’affections. Le dénombrement

des nouvelles admissions en ALD pour une maladie fournit donc une évaluation de l’incidence de cette maladie. Cependant, les ALD ne sont pas déclarées aux

caisses d’assurance maladie dans un but épidémiologique et cette incidence, aussi qualifiée « d’incidence médico-sociale », comporte des biais. Ceux-ci conduisent

le plus souvent à une sous-estimation de la morbidité réelle ou au contraire, dans certains cas, à une sur-déclaration. Comme pour la mortalité, les indicateurs ont

été calculés sur trois années (2007, 2008 et 2009).

Les données sur les hospitalisations : Le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) est un système de mesure de l’activité hospi-

talière. Il consiste, pour chaque séjour dans un établissement de santé, en un enregistrement standardisé reposant sur la collecte d’un nombre restreint d’informa-

tions administratives et médicales. Les diagnostics, un principal et des associés, recueillis à l’occasion de chaque séjour sont codés avec la CIM-10. Dans ce docu-

ment, l’exploitation de ces données fait référence aux patients domiciliés en Poitou-Charentes ayant effectué un séjour dans les unités de soins de courte durée

(MCO). La dernière année disponible est 2010.

Les indicateurs utilisés Démographie Taux de natalité : Nombre de naissances vivantes rapporté à la population totale.

Taux de fécondité : Nombre de naissances vivantes rapporté à la population féminine en âge de procréer (âgée de 15 à 50 ans).

Vue d’ensemble, pathologies et comportements Taux standardisé ou comparatif : Standardisé sur l’âge, il permet de comparer le niveau de mortalité ou d’admission en ALD de chaque unité géographique

indépendamment de la structure par âge des populations. Ainsi, pour chaque territoire, la méthode de la standardisation directe est appliquée, la population de

référence étant la population nationale par tranche d’âge quinquennale de 2008. Ainsi obtenu, le taux comparatif de mortalité pour une cause spécifique indique

le nombre de décès ou d’admissions en ALD qui seraient dû à cette cause pour 100 000 habitants si la répartition par âge de la zone géographique étudiée était la

même qu’au niveau national. Il permet également des comparaisons spatiales et temporelles.

Les codes CIM10 utilisés (indicateurs de mortalité)

Mortalité toutes causes

Mortalité générale (tous âges)

A00-Y89 Mortalité infantile (avant 1 an)

Mortalité prématurée (entre 1 et 64 ans)

Mortalité prématurée évitable

(entre 1 et 64 ans)

par action sur les facteurs de risque individuel B20-B24;C00-C14; C15; C32-C34;F10; K70; K746;V01-V89; W00-W19;X60-X84

par action sur le système de soins A01-A02; A15-A19; B90; A33-A35; C43; C50; C53-C55; C81; C91-C95; I05-I09; I10-I15; I20-I25; I60-I69; J10-J11; J45-J46; K25-K28; O00-O99

Cancers

Toutes localisations C00-C97

Cancer de la trachée, des bronches et du poumon C33-C34

Cancer du sein C50

Cancer de la prostate C61

Cancer colorectal C18; C19-C21

Cancer des VADS C00-C14; C15; C32

Maladies cardiovasculaires Cardiopathies ischémiques I20-I25

Maladies cérébrovasculaires I60-I69

Maladies de l’appareil respiratoire Ensemble J00-J99

BPCO J40-J44; J47; J961

Maladies infectieuses A00-B99

Suicides X60-X84

Accidents de la circulation V01-V89

Accidents de la vie courante V90-V94; V96; V98-V99; W00-W23; W25-W29; W32-W41; W44; W45; W49-W87; X00-X29; X40-X50; X58; X59; Y86

Comportements


Mots-clés Maladie longue durée, Morbidité hospitalière, Mortalité générale, Mortalité prématurée, Mortalité infantile, Tumeur, Appareil circu-latoire, Appareil respiratoire, Infection, Psychopathologie, Suicide, Accident circulation, Accident, Démographie, Naissance. Pour nous citer GIRAUD J., PUBERT M., TEXIER N. Indicateurs de suivi sanitaire des territoires de santé de Poitou-Charentes : Territoire de santé de Charente-Maritime Sud-Est. ORS Poitou-Charentes. Juin 2012. 14 p.

FAITS MARQUANTS DU TERRITOIRE DE SANTE DE LA CHARENTE-MARITIME SUD-EST

DÉMOGRAPHIE

Le territoire de santé de la Charente-Maritime Sud-Est est le moins peuplé de la région. Il est également le plus âgé

avec la part la plus importante de personnes âgées de plus de 65 ans et l’indice de vieillissement le plus élevé. De même, les taux de natalité et de fécondité de ce territoire sont les plus bas de Poitou-Charentes.

VUE D’ENSEMBLE Le taux de mortalité générale féminin est le plus élevé des cinq territoires sans que ne soit observé de différence avec la France métropolitai-

ne. En revanche, la mortalité prématurée des femmes, également la plus importante de Poitou-Charentes, est significativement plus élevée que celle de la métropole. Cette surmortalité par rapport à l’hexagone est de la même manière observée pour la mortalité prématurée évita-

ble par action sur les facteurs de risque individuel chez les hommes comme chez les femmes. Les taux d’admission masculin et féminin en ALD (toutes causes confondues) sont les plus importants de la région mais restent significativement inférieurs aux taux nationaux. Enfin, le taux de recours à l’hospitalisation est le plus important des cinq territoires.

PATHOLOGIES

Les cancers : Le taux d’admission en ALD pour cancers (toutes localisations) du territoire de santé de la Charente-Maritime Sud-Est est

supérieur à celui de la métropole chez les hommes comme chez les femmes. Pour le cancer de la trachée, des bronches et du poumon, ainsi que pour le cancer des Voies Aérodigestives Supérieures (VDS), le taux masculin d’admission en ALD est moindre que celui de la métropole. Le même constat est établi pour le cancer de la prostate. A l’inverse, ce taux d’admission est plus élevé pour le cancer colorectal chez les fem-

mes. Aucune différence statistique significative n’est observée avec la France métropolitaine concernant la mortalité par cancer même si pour la prostate et les VADS chez les hommes, les taux standardisés sont les plus faibles de Poitou-Charentes.

Les maladies cardiovasculaires : La mortalité masculine et féminine par cardiopathies ischémiques est moindre que celle de la France métropolitaine. Elle est même la plus faible de la région chez les hommes. En revanche, pour les hommes comme pour les femmes, la mortali-

té par maladies cérébro-vasculaires et le taux d’admission en ALD pour maladies cardiovasculaires sont les plus importants de Poitou-Charentes même si pour les femmes ce taux d’admission reste inférieur au taux métropolitain.

Les maladies de l’appareil respiratoire : Les taux d’admission en ALD masculin et féminin sont plus faibles que ceux de la métropole.

Les maladies infectieuses : La mortalité masculine ainsi que les taux d’admission homme et femme en ALD pour maladies infectieuses sont moins importants que dans l’hexagone.

Troubles mentaux : Les taux d’admission masculin et féminin en ALD pour maladie d’Alzheimer et autres démences apparaissent infé-rieurs à ceux de la métropole. Concernant les ALD pour troubles mentaux, aucune différence n’est à noter avec la métropole même si les taux

d’admission sont les plus élevés des cinq territoires pour les hommes comme pour les femmes.

COMPORTEMENTS

Le suicide : Sur le territoire, les taux de décès masculin et féminin par suicide sont plus importants que chez leurs homologues de l’hexa-

gone et sont les plus élevés de la région.

Les accidents de la circulation : Comme pour le suicide, les taux de mortalité par accidents de la circulation des hommes et des femmes

sont plus élevés qu’en France et sont les plus important de l’ensemble picto-charentais.

Indicateurs de suivi sanitaire des territoires de santé de Poitou-Charentes

17, rue Salvador Allende 86000 Poitiers Tél. 05 49 38 33 12 [email protected] www.ors-poitou-charentes.org Sites gérés par l’ORS : www.esprit-poitou-charentes.com www.indisante.org

Charente-Maritime

SE

Juin 2012 - ORS · au VIH, accidents (voir les codes CIM-10 en fin de document). Sur la période...

Documents

Transcript of Juin 2012 - ORS · au VIH, accidents (voir les codes CIM-10 en fin de document). Sur la période...