ISQUEMIA, LESION Y NECROSIS

CAMBIOS EKGISQUEMIA.- ONDA T-AUMENTADA DE VOLTAJE O ACUMINADASUBENDOCARDICA.- ACUMINADA (+)SUBEPICARDICA.- ACUMINADA (- )LESION.- EN EL SEGMENTO S-T-ELEVACION (SUBEPICARDICA)-DEPRESION (SUBENDOCARDICA)NECROSIS.- ONDA Q ANORMAL -MAYOR DE 1/3 DEL QRS

ISQUEMIA

ISQUEMIA SUBENDOCARDICA

REPOLARIZACION TARDIA DEL SUBENDOCARDIAVECTOR DE ACTIVACION DE SUBENDOCARDIO A SUBEPICARDIOONDA T QUE DURA MAS SU REPOLARIZACION (MAS VOLTAJE)TRANSITORIAPROCESOS AGUDOSDX DIFER.- PERICARDITIS E HIPERKALEMIA

ISQUEMIA SUBEPICARDICAVECTOR DE REPOLARIZACION DE SUBEPICARDIA A SUBENDOCARDIO(REPOLARIZACION RETRASADA EN SUBEPICARDIO)ISQUEMIA AGUDA O CRONICA PERISTENTEIMAGEN EN ESPEJODX DIFERENCIAL.-PERICARDITIS CRONICA, COR PULMONAR AGUDO, TEP, MIOCARDITIS, EVC, ALCOHOLISMO, HVI, HIPERVENTILACION

DX DIFERENCIALHipertrofia y dilatacin VIHiperpotasemiaAccidentes Vasculares Cerebrales

Otras causas de ondas T aplanadas o negativas Variaciones de la normalidad: nios, deportistas, hiperventilacin. Perocarditis crnica. Cor pulmonale. Miocarditis y miocardiopatas. Trastornos de la repolarizacin secunda- rios a crecimiento o bloqueo ventricular. Prolapso de la vlvula mitral. Alcoholismo. Amiodarona. Hiperpotasemia. Otras causas: postaquicardia, mixedema.

Otras causas de ondas T acuminadas positivas

ISQUEMIA SUBEPICARDICA

LESION

LESIONLa prdida de potasio intracelular hace que la clula est parcialmente despolarizada en distole y, por tanto, su excitabilidad est diminuida, originando un potencial de accin de mala calidad con ascenso lento y amplitud disminuida.

Linea de basePunto J mayorde 0.04 segElevacin del STMAYOR DE 1.5 mm DEALTURA CON MAS DE 2 mm(80 mseg) DE DURACIONSEGMENTO S-T

LESION SUBENDOCARDICA

LESION SUBEPICARDICA

INFARTO SUBENDOCARDICO

INFARTO AGUDO

INFARTO RECIENTEINFARTO ANTIGUO

ISQUEMIALESIONNECROSISRECUPERACIONIMAGEN EN ESPEJO

LOCALIZACIONII,III Y AVFV1-V2V1-V4V1-V5 o V6I Y AVLV5 Y V6V3R-V5R

POSTEROINFERIORANTERIORANTEROSEPTALANTERIOR EXTENSOLATERAL ALTOLATERAL BAJOVENTRICULO DERECHODERIVACIONESLOCALIZACION (CARAS)

IAM VD

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