LIVRES RE@JS

comme combustible; cela suppose l’etude des mat&es de base utilisables par les levures et la selec- tion des souches donnant les meilleurs rendements.

Cet examen du contenu de ce livre montre que sa lecture va apporter une vue g&r&ale tres complete sur les levures. 11 ne s’agit pas d’un ouvrage destine particulierement aux sptkialistes de ce domaine car chaque chapitre donne seulement un petit aperGu de nos connaissances ; par contre sa lecture est vive- ment recommandee aux chercheurs et aux ensei- gnants qui veulent, en quelques trois cents pages, ~~connake~ le monde des levures.

C. de Bievre

Me’thodes de laboratoire pour le diagnostic des infections rt streptocoques du groupe A. OMS, 1997, viii + 118 pages (disponible Cga- lement en anglais et espagnol). ISBN 92 4 254495 7. Francs suisses 32.-. Pays en developpement: Fr.s. 22.40. No de com- mande 2150441.

Ce manuel constitue un guide detail16 et specia- lise de la grande majorite des procedures couram- ment necessaires pour l’evaluation en laboratoire des infections a streptocoques du groupe A. Consta- tant les graves problemes trees par la resurgence de ces affections et leurs graves stquelles, ce manuel vise B maximaliser l’appui pouvant Ctre foumi par les laboratoires a tous les stades du diagnostic cli- nique et du traitement, de la recherche et de la prise en charge des tpidetnies. En gardant cet objectif B l’esprit, les auteurs fournissent point par point des instructions concemant l’application exacte de plus d’une soixantaine de methodes de laboratoire. Celles-ci vont des techniques Clementaires de cul- ture a des procedures hautement tlaborees d’etudes des reponses immunitaires en passant par des mtthodes d’evaluation serologique. Le detail des protocoles qui sont utilises depuis plus de quatre decennies est complete par de breves descriptions des methodes moleculaires de caracterisation des souches et autres methodes non strologiques, ce qui permet d’utiliser le manuel a la fois dam les labora- toires peripheriques et les instituts de recherche avances. L’inclusion de techniques concernant la production de strotypages, dont un grand nombre ne peut Ctre achete commercialement, est particulibre- ment inttressante sur le plan pratique. Dans tout le manuel, les conseils concemant les chases Blemen- taires G a faire ou 1 ne pas faire >> au niveau des bonnes pratiques de laboratoire, les avertissements portant sur les erreurs courantes et les avis pour obtenir de bons resultats s’appuient sur l’experience approfondie acquise par les auteurs dans deux Cmi- nents centres collaborateurs OMS charges de recherche sur les streptocoques du groupe A. Les

recommandations concernant les methodes les meilleures ou les methodes preferees s’appuient sur des explications approfondies, une attention particu- libre &ant accordte aux procedures et aux precau- tions qui permettent de contribuer a reduire les erreurs et a ameliorer l’exactitude des resultats. Plus de 150 references sont mentionnees dans ce guide complet, qui fait autorite.

Ce manuel, qui comprend 14 chapitres, s’ouvre sur un aper9u des problbmes poses par les infections a streptocoques du groupe A et leurs sequelles, y compris le rhumatisme articulaire aigu, la cardite rhumatismale, la glomCrulonCphrite post-streptococ- cique aigiie et les graves infections invasives dues aux streptocoques du groupe A. La structure et la composition antigenique des streptocoques du groupe A sont Cgalement bribvement examinees. Les chapitres suivants decrivent les procedures de prelevement et de transport des echantillons et expli- quent comment appliquer les techniques Cltmen- taires de culture bacdriologique, d’identification et de conservation. Les techniques strologiques sont couvertes dans six chapitres oii sont expliqutes les procedures permettant de determiner le groupe s&o- logique, de caracttriser les souches, de determiner les profils d’agglutination de la proteine T et d’ef- fectuer des serotypages a l’aide de plusieurs m&odes differentes. Les epreuves de determination des anticorps diriges contre les streptocoques sent d&rites dans quatre chapitres consacres aux tech- niques de determination de l’antistreptolysine 0 et de l’antidesoxyribonuclease B, de la production de l’antihyaluronidase streptococcique et de la mesure des anticorps anti-M. Le manuel s’achbve sur des instructions concretes d&.illees concemant ia pro- duction d’immunstrums, y compris certains qui doi- vent Ctre prepares en laboratoire.

RCdigt a l’intention des cliniciens, des techni- ciens, des chercheurs et des Cpidemiologistes, ce manuel devrait contribuer CnormCment a ameliorer la precision et la normalisation des travaux diag- nostiques dans les pays industrialist% comme dans les pays en developpement.

[communiquB]

Prise en charge des infections respiratoires aigugs chez i’enfant. Guide pratique pour les soins ambulatoires, OMS, 1997, 88 pages [F, A, El. ISBN 92 4 254477 9. Francs suisses 15.--. Pays en developpement: Fr.s. 10.50. N” de commande 2 150430.

Cet ouvrage constitue un guide methodique de la prise en charge correcte des infections respiratoires chez le nouveau-d et le jeune enfant. 11 s’adresse au personnel travaillant dans les Ctablissements de

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santt au premier niveau de recours, et explique com- ment examiner l’enfant, reconnaitre les symptomes, classer la maladie et donner le traitement qui convient, qu’il s’agisse de faire immediatement hos- pitaliser l’enfant, de prescrire des antibiotiques pour un traitement a domicile ou de simples soins a don- ner a domicile. Tout au long du guide, un effort par- ticulier a ettc fait dans ce but pour aider les agents de Sante a distinguer le petit nombre d’enfants t&s malades du grand nombre d’enfants dont l’infection peut Ctre traide sans danger a domicile. Le manuel a Cgalement pour but d’aider a prevenir les de&s par pneumonies et autres complications graves en pro- posant un grand nombre de conseils sur la facon de reconnaitre les signes de danger et de prendre les mesures d’urgence qui s’imposent.

Le manuel comprend deux parties, bakes cha- curie sur l’utilisation d’un tableau approprit de prise en charge des cas faciles a consulter. Deux tableaux- depliants figurent en fin de volume. La premiere partie conceme la prise en charge de la pneumonie, de la respiration sifflante, de la toux et du rhume. LJn chapitre consacre a I’examen explique comment se renseigner sur les signes traduisant des problemes respiratoires. Ces signes sont d’ailleurs plus explici- tement d&its dans le chapitre suivant qui indique les mesures a prendre pour classer la maladie, en

determiner la gravite et decider du traitement a don- ner. La classification de la maladie chez le nourris- son de moins de deux mois fait l’objet d’un chapitre distinct, qui insiste sur les caracttristiques particu- likes likes a l’age, et qui peuvent avoir une inci- dence sur les signes de maladie et Cventuellement se preter a une interpretation differente. La premiere partie s’acheve par des instructions detaillees concemant le traitement, y compris des informations sur la faGon d’administrer un antibiotique, de conseiller a la mere de soigner son enfant a domicile et de traiter la fibvre et la respiration sifflante. Dans la deuxieme partie est explique comment prendre en charge l’enfant ayant un probleme d’oreille ou un mal de gorge (examiner I’enfant, classer la maladie, traiter). Les instructions relatives au traitement expliquent notamment comment ass&her l’oreille avec une m&he, administrer un antibiotique et trai- ter une angine streptococcique. D’autres informa- tions pratiques sont donnees B la fin du guide dans une serie d’annexes, concemant notamment le trans- fert d’un enfant a l’hopital, les mesures a prendre lorsque le transfert est impossible, l’utilisation d’un bronchodilatateur d’action rapide, et le moyen de determiner si les symptomes sont imputables a la rougeole, a la coqueluche ou a la diphdrie.

[CommuniquC]