INTRODUCTION

INTRODUCTIONTHEORIE DU NIVEAU 3

DECOMPRESSION

Sophy BASTERGUE 2007 - Théorie niveau 3 : décompression 1

SOMMAIRE

Les modèles de décompression

Utiliser les procédures de décompression

Plonger en altitude

Prévention des Accidents De Décompression



MODELES DE DECOMPRESSION

DEFINITION D’UN MODELE

COMPARTIMENTS

Parties du corps qui ne saturent de la même façon (ex : le sang, les muscles, les os,…)

Période T (temps mis pour dissoudre la moitié de l’azote disponible)

PARAMETRES DE CHAQUE COMPARTIMENT

Coefficient de sursaturation critique Sc (rapport tolérable entre la tension d’azote dissous et la pression absolue ambiante), au delà duquel on obtient un dégazage incontrôlé



ETATS DE LA DISSOLUTION



MODELE DE HALDANE

1908 = travaux de Haldane, qui prend en compte le N2 dissous dans l’organisme

Il établit un modèle à 5 compartiments, et un unique coefficient Sc = 2

Depuis les travaux de Haldane, il y a eu 2 générations de modèles :

1970 - 2000 : modèles basés sur celui de Haldane et améliorés

- plus de compartiments, et des Sc différents en fonction des compartiments

(ex US NAVY, GERS 65, MN90)

- Sc variables en fonction de la profondeur, et prise en compte de la pression absolue (ex Bühlmann, Hahn)

Les tables sont intégrées dans les ordinateurs à partir de 1980 (DC12, ALADIN, TRAC, MONITOR)



DIFFERENTS MODELES

Comp.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

T (min) 5 7 10 15 20 30 40 50 60 80 100 120

Sc 2.72

2.54 2.38 2.20 2.04 1.84 1.68 1.61 1.58 1.56 1.55 1.54

(Vitesse de remontée 15 m/min.)

Exemple des tables MN90 :

Animation SIRENA

saturation/désaturation basée sur le modèle des tables MN90



DIFFERENTS MODELES

2000 et > : intégration de l’existence des micro-bulles

A LA REMONTEE

durée de vie augmente

volume augmente

relais à la production des bulles en permanence dans l’organisme, circulent libret

durée de vie = qq ms volume = qq microns, non pathogène

Micro-bulles :

Actions sur la sur-saturation



DIFFERENTS MODELES

2000 et > : intégration de l’existence des micro-bulles

Intégration des micro-bulles au travers de 2 modèles :

RGBM (Reduced Gradient Bubble Model)

Suunto, Mares

Bühlman actualisé

Smart Uwatec



PARAMETRES DE LA DISSOLUTION

Nature du gaz (N2)

Nature du liquide (sang)

Surface de contact (alvéoles pulmonaires)

Température (37 °c)

Durée (temps de plongée)

Pression (profondeur)

Agitation (rythme cardiaque)

vitesse de remontée



FACTEURS FAVORISANTS

Froid, fatigue, effort, stress, âge, obésité,

alcool, tabac, déshydratation,

plongées à répétition sans repos, condition physique,

état psychologique, alimentation,

consommation de médicaments ou de drogue, …..


Point de situation



Plonger en altitude



RAPPELS

UTILISATION DES TABLES MN90

GPS = H Taux N2 = 0,89 -> majo. = 10’

UTILISER LES PROCEDURES DE DECOMPRESSION


TABLES MN90 : PROTOCOLES DE SECURITE

Remontée rapide : - 3’ pour redescendre à ½ profondeur- rester 5’ à ½ profondeur- ajouter 8’ dans le re-calcul des paliers

Interruption de paliers :

- 3’ pour redescendre à la profondeur du palier- refaire le palier intégralement


RAPPELS


RAPPELS

UTILISATION DES ORDINATEURS




1. Planifier les paramètres de la décompression

2. Limites d’utilisation

3. Procédures en cas de problèmes

TABLES ET ORDINATEURS



PLANIFIER LES PARAMETRES DE LA DECOMPRESSION AUX TABLES1-

Comportement du plongeur = TOUT programmer AVANT de plonger

Profondeur(s) maxi

Durée(s) de plongée

Intervalle de surface (si 2ième plongée)

Gestion de l’air



PLANIFIER LES PARAMETRES DE LA DECOMPRESSION AUX TABLES1-

GPS = H Taux N2 = 0,91 -> majo. = 12’



PLANIFIER LES PARAMETRES DE LA DECOMPRESSION A L’ORDINATEUR1-

Comportement du plongeur = programmer AVANT de plonger et interpréter PENDANT

durée maxi des paliers / profondeur du site

gestion de l’air (ordinateur à gestion d’air)

paramètres perso (micro-bulles, froid…)

utilisation du mode « Plan » pour avoir la valeur des paliers

Programmer avant



PLANIFIER LES PARAMETRES DE LA DECOMPRESSION A L’ORDINATEUR1-

Comportement du plongeur = programmer AVANT de plonger et interpréter PENDANT

profondeur courante, profondeur maxi

paliers : durée sans palier – 1ier palier (quelle prof, quelle durée)

autonomie en air


Interpréter pendant

+ adopter le bon comportement par rapport au fonctionnement de son ordi

adopter le bon profil (pas de profil inversé, ni de yoyo)

ne pas rechercher la limite « profondeur max/durée max sans palier »



LIMITES D’UTILISATION2-

Tables et ordinateurs

donnent des procédures de décompression basées sur une MODELISATION de la dissolution de N2 dans notre organisme

Ordinateurs + précis (profil instantané) + adaptés (compartiments, Sc variables, Patmos, micro-bulles, ...)

Modélisation NE prend PAS en compte tous les facteurs de la décompression

=> ne pas avoir une confiance aveugle en son ordinateur




Limites communes aux tables et aux ordinateurs

planification nécessaire avant de plonger

profondeur limite

60 m pour MN90, selon le constructeur pour l’ordinateur


15 m/min pour MN90, selon le constructeur pour l’ordinateur (fixe ou variable avec la profondeur)

nombre de plongées successives

2 /jour pour MN90, selon le constructeur pour l’ordinateur (qq jours)




Limites propres aux ordinateurs

paramétrage personnel (micro-bulles, alarme de réserve si gestion air, …)

profils de plongée

=> Bien lire la notice et les recommandation du constructeur de son ordinateur



PROCEDURES A ADOPTER EN CAS DE PROBLEMES3-

Procédures de sécurité des tables MN90

dépassement de la profondeur maxi

recalculer sous l’eau

dépassement de la durée de la plongée

recalculer sous l’eau

interruption de palier

le refaire

remontée rapide

5 min à ½ profondeur et recalculer sous l’eau



PROCEDURES A ADOPTER EN CAS DE PROBLEMES3-

Procédures de sécurité à l’ordinateur

dépassement de la profondeur maxi ou de la durée

calcul « automatique »

autres cas (interruption de palier, remontée rapide)

RIEN !

En cas de panne :

- Arrêter la plongée, faire les paliers à la table ou selon l’ordi d’un membre de sa palanquée (plongée simple)

- Arrêter la plongée, faire un palier de principe si successive

- Attendre 24 H avant de replonger


Point de situation



Plonger en altitude



PLONGER EN ALTITUDE

MISE EN EVIDENCE

La Patmos diminue avec l’altitude : - 0,1 b par 1 000 m d’altitude

A la surface de la mer, Patmos = 1 bA 2 000 m d’altitude, la Patmos = 0,8 b

Patmos Profondeur Pabs

Mer 1 b 40 m 5 b

Lac 2 000 m 0,8 b 40 m 4,8 b

Rapport de pression :

Mer : = 5

Lac : = 6

Patmos

Pabs

Patmos

Pabs Plongée en mer à 50 m


PLONGER EN ALTITUDE

ADAPTATION AVEC DES TABLES « MER »

Principe de calcul des paliers

Utiliser une table « mer », en recherchant les profondeurs et vitesse de remontée équivalentes Patmos LAC

Patmos MER

Patmos LAC

Patmos MERProfondeur equiv MER = Profondeur réelle LAC x

Profondeur equiv MER = 40 x = 50 m 0,8

1

Patmos LAC

Patmos MERVitesse equiv MER = Vitesse réelle LAC x

Vitesse réelle LAC = 15 x = 12 m/min 1

0,8

Palier equiv MER = Palier réel LAC x Patmos LAC

Patmos MER

Palier réel LAC = 3 x = 2,4 m 1

0,8

toujours <

toujours <


PLONGER EN ALTITUDE

MOYENS DE CALCULER SES PALIERS EN ALTITUDE

tables « mer », et rechercher les profondeurs/vitesse équivalente

tables « altitudes » spécifiques (formation)

ordinateurs (automatiques)


Point de situation



Plonger en altitude



RAPPELS

Cause : mauvaise élimination de N2

Identification :

Fatigue intense

Vomissements, convulsions

Vertiges

Vue, audition, paroleTroubles

Membres inf. et sup.Fourmillements, paralysies

ArticulationsImpotence, courbatures

Articulations, dos, têteDouleur violente

Sur ou sous la peauDémangeaison, rougeur, oedème

LocalisationSymptômes

pendant la remontée

après la sortie de l’eau

plusieurs heures après

PREVENTION DES A.D.D.


RAPPELS

Prévention

-Respect des procédures (vitesse de remontée, paliers, protocoles de sécu.)

-Pas de grandes variations de profondeur

-Bon état physique et psychologique

-Vérifier quantité d’air

-Pas d’effort pendant et après

-Pas d’altitude après (montagne, avion)

-Pas d’apnée




MECANISME

SURFACE : organisme saturé (PN2 dissout dans l’organisme = PN2 contenu dans l’air)

DESCENTE

PN2 organisme < PN2 air

Dissolution

alvéoles sang cellules

En fonction : du temps et de la profondeur maxi

REMONTEE

PN2 organisme > PN2 air

Dissolution

Cellules sang alvéoles

Apparition des bulles de N2, éliminées par le filtre

pulmonaire

L’organisme met entre 8 et 12 heures pour retrouver son état d’équilibre initial



SYMPTÔMES



SYMPTÔMES

Atteintes MEDULLAIRES

Dégazage dans le sang, au niveau de la moelle épinière

coup de poignard dans le dos (lombaires) – arrivée en surface

fourmillement au niveau des membres inférieurs

sensation de jambes lourdes

faiblesse obligeant la position assise

paraplégie pouvant devenir mortelle (complication urinaire/infectieuse)

immersions successives 20 à 30 m



SYMPTÔMES

Atteintes ENCEPHALIQUES

Dégazage dans le sang, au niveau du cerveau (filtre pulmonaire « débordé », passage dans la circulation cérébrale)

fatigue intense

hémiplégie

crise de convulsion

vomissements, vertiges

troubles de la parole, de la vue, de l’audition

Remontées rapides, au delà de 40 m



SYMPTÔMES

Atteintes OREILLE INTERNE

Dégazage dans le liquide de l’oreille interne

vertiges, nausées, troubles de l’équilibre (yeux)

sifflements, bourdonement

baisse de l’audition

Ces symptômes peuvent être brutaux ou progressifs, apparaître pendant ou après la plongée, tous ensembles ou ordre quelconque

Causes mal connues



SYMPTÔMES

Atteintes CARDIO-RESPIRATOIRES

Dégazage dans les capillaires pulmonaires, de l’oreillette gauche, du ventricule droit

détresse cardiaque et respiratoire

hypoxie et gêne de l’évacuation des gaz dissous



SYMPTÔMES

Atteintes CUTANEES

Dégazage de toutes petites bulles dans la partie profonde de la peau

démangeaisons superficielles (puces)

marbrures, oedèmes, rougeurs (moutons)

Ces signes disparaissent au bout de quelques dizaines de minutes.

Atmosphère sèche (caisson)



SYMPTÔMES

Atteintes OSTEO-ARTHRO-MUSCULAIRES

Dégazage dans les paroies rigides et la moelle graisseuse des os/articulations

douleurs violentes et blocage articulaire (épaules, coudes, genoux)

raidissements et courbatures

impotences

Conséquences si répétition de ces atteintes : dégénérescence des extrémités des os

Plongées longues avec efforts



DELAI D’APPARITION

70 à 85 % des ADD surviennent dans la première heure qui suit la fin de la plongée

PhaseDélai

d’apparition% de l’ensemble des

ADD

Rapide 0 – 10 min 50 à 55 %

Moyenne 10 – 60 min 20 à 30 %

Lente 1 H à 24 H 20 à 25 %



FACTEURS FAVORISANTS

mauvaise condition physique

fatigue physique

tension nerveuse (stress)

efforts (CO2 et agitation cardiaque)

froid (vasoconstriction périphérique)

médicaments

autres : cigarettes/drogue, embonpoint, âge



PREVENTION

Pendant : bon profil

- descendre directement à la profondeur la plus

importante

- éviter les variations répétées de profondeurs (mini yoyo)

- pas d’effort (CO2)

Après :

- boire de l’eau

- pas d’effort

- pas d’altitude

- pas d’apnée

Avant :

- planifier sa plongée : conditions météo/froid prof, durée autonomie d’air parachute


- pas fatigue / stress

- pas de médicaments

Remontée :

- respecter la vitesse

- respecter la prof. + durée des

paliers




CONDUITE A TENIR

RIFAP

Remonter la victime et NE JAMAIS LA RE-IMMERGER

Signal de détresse en surface, appeler les secours

O2 à 15l/min en inhalation si victime ventile, en

insufflation si non

Proposer de l’aspirine (500 mg) et hydrater (eau)


CONCLUSION

Modélisation de l’organisme nous permet de maîtriser les effets de la saturation/désaturation sur notre corps.

Mais elle ne prend pas en compte tous les facteurs qui interviennent dans la dissolution des gaz…La prévention est ici encore la meilleure arme du plongeur contre les ADD.

Cette prévention passe par la compréhension des procédures de décompression, et notamment l’utilisation des ordinateurs, dont le confort et la fiabilité sont éprouvés s’ils sont utilisés conformément aux prescriptions des constructeurs, avec une attitude individuelle sécuritaire.


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