Introduction

cours de gym.med 1ère année

IntroductionIntroduction


Le programme

- généralités, principes, buts, applications- programmation et construction des exercices- pédagogie des exercices gymniques- modalités d’application- les positions dites fondamentales- travail des abdominaux- travail de libération des ceintures scapulaires - travail des dorsaux- application thérapeutiques- techniques d’étirements


Généralités

1.Équilibre statique de l’être humain

- la station debout est une position voisine de l’équilibre stable = peu d’effort musculaire

- l’équilibre est maintenu par des mécanismes régulateurs du tonus postural

=> actions musculaires

=> sensations proprioceptives de tension et de relâchement ligamentaire


Généralités

2.la ligne de gravité- tragus, un peu en avant des condyles occipitaux- en avant de la région dorsale- croise la C.L au # L2- passe en arrière des dernières vertèbres lombaires- passe un peu en arrière de la cavité cotyloïde- suit l’axe du fémur, passe en avant du genou, en avant du tibia, en avant de l’art° tibio-tarsienne- passe au # de l’art° de Choppart.


Généralités

3.Equilibre théorique des différents segments

- pied : la ligne de gravité passe par le cuboïde et va équilibrer la voûte plantaire

- jambe : la ligne de gravité passe en avant, le genou a tendance à se mettre en récurvatum (si laxité lle, lli)

- cuisse : la ligne de gravité correspond au fémur

- région sacrée : la ligne de gravité passe un peu en arrière de la cavité cotyloïde d’où maintien par tension du lgt ant de la hanche et le psoas.


Généralités

- Région lombaire : la ligne de gravité étant légèrement en arrière, la contraction des adominaux suffisent à rétablir l’équilibre sinon = lordose lombaire

- Région dorsale : la ligne de gravité passe en avant, donc maintien de l’équilibre par la contraction tonique des muscles para-vertébraux et par les ligaments vertébraux.

- Région cervicale : contraction statique des m.ant et post pour maintenir la tête droite.(pb lordose)


Généralités4.Caractéristiques générales de la bonne attitude

- flèche lombaire 45 < N < 60

- flèche cervicale 30 < N < 45

- position de l’équilibre mécanique = position dans laquelle la verticale du CG tombe à l’intérieur de la base de sustentation.

- A l’intérieur de cet équilibre global, il existe un équilibre ce chaque segment articulaire en f° de leur angulation

Equilibre Mécaniquement Economique.

- sur un plan dynamique : tous les segments se trouvent dans une position voisine de l’équilibre (ext° pour un coude) et peuvent être mobilisés => c’est un équilibre de disponibilité.


Généralités

- sur un plan psychomoteur : cet équilibre de vigilance et de disponibilité exprime églt le comportement psychologique du sujet = confiance en soi, sujet équilibré ouvert sur le monde, disponibilité d’action.


Généralités5.Caractéristiques de la mauvaise attitude

- flèche lombaire N > 60- flèche cervicale N > 45- Sur le plan statique : les M.A sont des attitudes qui vont se stabilisées, c’a d que les segments au lieu d’osciller vers leur position d’équilibre ont accentuer leur obliquité et vont se stabiliser en utilisant soit une tension ligamentaire, soit une tension musculaire tonique permanente => mauvaise attitude en arc ou en accordéon.- sur le plan mécanique : dépense d’énergie constante et importante => attitude mécaniquement fatigante- sur le plan neuromoteur : diminution de la vigilance des m.antagonistes (ex. si cyphose augmente => diminution des abdominaux


Généralités


Généralités

- sur le plan dynamique : tension musculaire => perturbation de l’équilibre dynamique, car ces tensions empêchent le mouvement articulaire dans l’amplitude physiologique

- Sur le plan psychomoteur : sujet qui manque de confiance et présentant une attitude de repli


Généralités

6.Conclusion

Mauvaise attitude=> raison pathologique : anomalie des segments osseux, déficience neuro-motrice

=> raison mécanique : fracture, etc…

=> raison psychomotrice : organisation corporelle, attitude vis-à-vis du milieu

Il faut éliminer cette cause par une rééducation

Si mauvaise attitude sans raison apparente

=> Gymnastique médicale


principes, buts, applications

1.les butsIls sont

Fonctionnels Posturaux Accessoirement morphologiques

La fonction posturale assure le maintien de la stationdroite sans cesse compromise par l’action de la pesanteur et le

mode de vie qui augmentent les attitudes en flexion ou cyphose-lordose

La position debout corrigée est l’objectif majeur de la G.Med- redressement dorsal-travail abdominal et des membres > & <- travail respiratoire



2.les effets et types d’exercices- les exercices de prise de conscience

- Ils ont pour but de permettre au patient d’apprendre à placer correctement ses segments.

- Ils imposent le choix d’une position correcte et des modalités permettant de la maîtriser

- La position correcte est établie à partir de données anatomiques dans une perspective anti-gravifique (dans tous les plans et pour tout segment articulaire).



- les exercices de prise de conscience

* prise de conscience par le patient de la M.A en progression de DD à debout

* les outils : table, miroir quadrillé, mur* 1er temps : PC en progression* 2ème temps : exploration de la mobilité

rachidienne* 3ème temps : PC de la bonne attitude ou

de la position correcte selon progression



- les exercices de prise de conscience

* cette position corrigée est obtenue par des mob° passives, actives, contrôlée par le MK et par le patient en associant des exercices respiratoires.

* tous les segments articulaires doivent être en position de correction référencée des positions fondamentales


principes, buts, applications- les exercices assouplissants

* ils ont pour but d’entretenir ou restaurer la mobilité art° + où – compromise par les MA.

* ils doivent se faire dans le sens anti-gravifique

* les amplitudes extrèmes et spectaculaires ne seront jamais recherchées.

* ils seront passifs, actifs, localisés et s’attacheront à détendre, allonger les éléments qui limitent la mobilité.


principes, buts, applications- les exercices assouplissants

* assouplissement passif ou mob° passive ou posture d’étirement = le système musculaire est relaché, la force mobilisatrice est fournie par l’action de la pesanteur, le Mk, le patient

* ils supposent un relâchement des muscles croisant l’art°, agoniste & antagoniste.

* assouplissement actif ou mob° active = la force mobilisatrice est fournie par les muscles qui croisent l’art° (ex: le quadriceps pour l’assouplissement en extension du genou), le relâchement ne concerne que le muscle étiré, bénéficie de la contraction de leur antagoniste

* assouplissement actif-passif



- les exercices musclants

* permettent le renforcement des muscles anti-gravifiques + haubans musculaires => station debout corrigée

* ils seront statiques, qq dynamiques, concentriques, excentriques dans les 3 courses en rapprochement maximal des insertions ou dite en position courte (courbe des 3 courses)


programmation et construction des exercices

3. Buts et mode d’analyse- Les ex. de gymnastique élémentaires permettent à

tous une approche pratique et réfléchi du geste simple

- Les ex. représentent un outils thérapeutique objectif- Ils doivent se faire en progression dans l’espace et

le temps- Ils participent à la motivation du patient.- Ils doivent être lent, conduit, localisé, décompensé



- Ils mettent en évidence la résistance à vaincre, les forces mises en œuvre, les bras de levier en cause.

- Cette analyse se fera avant, pendant, après durant le déroulement de l’exercice.

- La position de départ

* elle s’énoncera tjrs en terme de position fondamentale, dérivée et annexe

* elle n’est possible que si le centre de gravité du sujet se projette dans le polygone de sustentation, plus ou moins large suivant la position fondamentale choisie



- La position de départ

* les aspects dérivés et annexes précisent la position des segments non portants. Ils déterminent les actions musculaires mises en œuvre pour équilibrer l’action de la pesanteur.

- Le mouvement

* il s’inscrit entre la position de départ et la position d’arrivée

* le déplacement des segments est lent, conduit, localisé et décompensé.

* il se fait d’un point à un autre, ds un seul plan ce qui en simplifie l’analyse



• La lenteur du geste doit permettre au MK un contrôle constant de la trajectoire des segments de A vers B puis C vers D et non pas A vers D.

• Le déplacement des segments est localisé c’à d qu’il se limite à la mobilisation, la mise en tension ou la fixation d’un ou deux segments sans diffusion aux segments voisins, et sans compensation à d’autres niveaux.

• Les activités musculaires sont fonction du type d’ex., de la R,



- La position d’arrivée

* identique souvent à la position de départ.

* si elle est différente, elle devra être analysée, maîtrisée et contrôlée.


Pédagogie des exercices gymniques

- Construction d’un exercice = connaissance anatomique et biomécanique des segments en jeu + examen morphologique précis

- But et méthodologie : 2 objectifs Maîtriser par le MK de ce qui est demandé au patient. Faire exécuter par le patient ce qui est demandé par le

MK

Les exercices doivent être énoncés en termes simples associés à une démonstration gestuelle.



présentation de l’exercice

=> éviter justification floue

=> information utile et compréhensible pour le patient

=> démonstration de l’ex. par le MK

=> guide par le MK du placement des segments à mobiliser

Commandement de l’exercice

=> sollicitation verbale, gestuelle



Mettre des temps de repos ou de pause (concentration / motivation ) selon la difficulté de l’ex. ou de la fatigabilité du patient.

Rythmer les temps forts de l’ex. Corriger dans l’espace (plan sagittal, frontal,

horizontal) Corriger dans le temps : avant, pendant, et après

l’ex. ( exécution du geste + respiration ). Prendre en considération les facteurs personnels

du patient



Progression en intensité = quantité de travail produite dans une unité de temps (durée définie d’un ex. ou nombre d’ex. dans une série)

* progression spatiale : amplitude, résistance à vaincre, position fondamentale.

* progression dans le temps : temps fort/temps faible de l’ex., nombre d’ex. dans une unité de temps, cadence ou rythme de l’ex., nombre de séries.



Progression en difficulté :- retentissement sur l’appareil cardio-pulmonaire

si ex. intense et rapide- retentissement sur la motricité (affinée) en cas

d’ex. lent et difficile (maîtrise de la coordination gestuelle)

- elle ira des positions les plus basses, à large polygone de sustentation, à centre de gravité peu élevé, aux positions plus hautes aux caractéristiques inverses.


Modalités d’application

Travail en groupe :- idéal dans des perspectives de maintien, d’entretien physique - il est plus dynamisant

Travail individuel- qualitatif et motivant pour le patient.- rôle pédagogique du MK envers le patient

Prescription- médicale, quantitative (notion d’évolution, d’objectif et

d’évaluation) Matériel

- espalier, miroir quadrillé, table de massage, tapis de gym, haltères


les positions fondamentales

généralitésCe sont des positions de départ à tout

mouvement de gym médicaleElles impliquent une position corrigée de

tous les segments articulairesElles sont étalonnées par rapport aux

possibilités d’appui sur le sol et au nombre croissant de chaînons soumis à l’action de la pesanteur



généralités Positions dérivées : ce sont des modifications des

positions fondamentales faisant varier les appuis en diminuant, en augmentant la base de sustentation dans le but d’adapter la position de départ à une forme d’exercice

Positions annexes : ce sont des modifications de position segmentaire par rapport à la position fondametale ou dérivée ayant pour but de simplifier, de localiser ou de rendre plus difficile une exercice



Caractères communs aux positions fondamentales

Elles sont déterminées par1. Sa base de sustentation

2. Les appuis dans cette base de sustentation

3. La position du centre de gravité générale du corps

4. L’équilibre général

5. La position des segments les uns par rapport aux autres

6. L’action des m s’opposant à l’action de la pesanteur et des m qui stabilisent les différents segments



Exemples de positions dérivées

Ce sont des positions de bras surajoutées.

Elles doivent être étalonnées dans le plan frontal1. Mains au trochanter, pouces en arrière, avant bras en

supination

2. Mains aux hanches, sur les crêtes illiaques, les mains doivent pousser énergiquement le bassin sans élévation des épaules ce qui provoque un autograndissement axial

3. Mains aux épaules, coudesprès du corps, bras en RE

4. Mains aux clavicules, avt bras à l’horizontale, épaules basses coudes tirés en arrière.


les positions fondamentalesExemples de positions dérivées

5. mains derrière la tête, bras horizontaux, doigts sur l’occiput, tête en position correcte (attention à la flexion)6. Bras en croix, bras horizontaux, avant bras en supination forcée.7. Bras en crochet ou en chandelier, bras horizontaux, avant-bras verticaux, paume face à face, coude en arrière8. Bras en V , bras obliques en haut, paume en DD9. Mains sur la tête, les doigts se touchent bout à bout sur la tête en position correcte, coude en arrière.10. Mains en chapeau renversé, doigts entrecroisés paume face au ciel, bras en RE, fixation des omoplates en position d’adduction


la position fondamentale debout

Base de sustentationFormée par le contour externe des pieds placés talons joints et ouverts chacun de 30° en DH / plan sagittalRépartition des appuis dans la BDSLe poids du corps est réparti eglt sur les 2 pieds : 3/6 sur calcanéum, 2/6 sur tête du 1er méta et 1/6 sur la tête des 4 autres métas



Le centre de gravité est situé en avant de S2 à 55% de la stature du sujet pris à partir du sol

Le fil à plomb passe au # de D6Position des segments Plan sagittal : tibia vertical, fémur dans le prolongement du

tibia, bassin en rétroversion pour diminuer la lordose lombaire, tête en position équilibrée, menton rentré, bras verticaux placés le long du corps, avant-bras main et doigts en rectitude.

Plan frontal : talons et genoux sont joints, les EIAS sont sur une même ligne horizontale la plus abaissée possible, les bras sont collés au corps

Plan horizontal : les pointes des pieds sont écartées, hanches en RE.les omoplates en add° maxi, les bras en RE, avant-bras en supination



Equilibre général du corps L’équilibre en position debout est instable = action

de la pesanteur qui entraîne flexion et cyphose + oscillation permanente (contraction musculaire due au réflexe myotatique )

Il existe une contraction systématique des muscles anti-gravifiques qui vont être étirés par l’action de la pesanteur sollicitant le réflexe myotatique.



Analyse musculaire La verticalisation des différents chaînons imposent aux muscles

- de tenir en position érigée, donc de lutter contre l’action de la pesanteur- d’équilibrer les différents segments

On parle de muscles érecteurs, anti-gravifiques et fixateurs.

# pied - le JP évite la bascule interne du calcanéum et contrôle l’équilibre transversal à la partie post du pied.- le JA relève la partie antéro-interne du pied - le LPL + JA verticalise le 1er méta et sous-tend la voute antéro-post. - le JA + JP + CPL + LPL stabislisent l’art° sous-astragalienne



# cheville - équilibre réalisé par le triceps sural + fléchisseurs dorsaux + JA + extenseurs des orteils

# genou - équilibre réalisé par le quadriceps + jumeaux + ischios en CCF

# hanche - pour maintenir la rétroversion du bassin = contraction statique énergique des ischios + fessiers + pelvi-trochantériens (attention au rétraction du psoas et droit antérieur).



# lombaire - la courbure physiologique lombaire concave en arrière est diminuée par l’horizontalisation du sacrum- les muscles spinaux profonds assurent l’autograndissement axial du rachis ( intertransversaire, épineux, transversaire épineux, long dorsal, masse sacro-lombaire).- les muscles abdominaux => rétroversion du bassin.

# dorsal - les muscles inter-scapulaires et dorsaux limitent par leur action la cyphose dorsale ( attention rétraction des m.antérieurs )

# cervical- équilibre entre les m. extenseurs et fléchisseurs


la position fondamentale debout# scapulaire

- position corrigée maintenue par la contraction statique des M adducteurs de l’omoplate : rhomboïde, trapèze moyen et inférieur

# membres sup- position en RE de l’humérus réalisée par le sous-épineux, petit rond et deltoïde postérieur- le triceps brachial assure l’alignement de l’avant bras dans le prolongement du bras, le court supinateur assure la supination de l’avant bras.- poignet = équilibre se fait entre m.radiaux+cubital post et m.palmaires+cubital ant- main : m.lombricaux+interosseux+ extenseur et fléchisseurs



Les positions dérivées Etoile de Tissier

avant

oblique

latérale

arrière

Fente 3 longueurs de pied

Station 2 longueurs de pied

Pointé 1 longueur de pied

oblique



Les positions dérivées Pointé :

* écartement d’une longueur de pied (talon à talon), la pointe du pied éffleure le sol* poids du corps sur une seule jambe limitant au maximum la compensation sans modifier la position debout corrigée.* base de sustentation faible = > utilisé dans tout travail d’équilibration du bassin et du membre inf en appui + travail en mobilisation de l’autre MI



Les positions dérivées station :

* écartement de 2 longueurs de pied, jambes tendues poids du corps également réparti sur les 2 pieds * utilisée dans le travail de stabilisation du tronc, travail des dorsaux + travail proprioceptif du Mi


la position fondamentale deboutLes positions dérivées fente :

* écartement de 3 longueurs de pied, poids du corps sur le MI déplacé* 2 variantes=> fente tendue où les 2 genoux sont tendus=> fente fléchie : seul le genou déplacé est fléchi- tronc vertical pour les ex. du MI- tronc incliné dans le prolongement de la jambe tendue pour travailler la force du MI


la position fondamentale couchée dorsal

Base de sustentationFormée par la réunion des

appuis suivants : protubérance occipitale, angles supéro-internes des omoplates, les olécranes, les têtes des 2ème métas, les extrémités des faces dorsales des index et des 2 talons



Répartition des appuis dans la BDSLes points qui déterminent la base de sustentation + appuits

mollets + masses fessières + épineuse de D8 + IJ + loge post bras et avant-bras.

Equilibre général du corps Position d’équilibre stable, l’action de la pesanteur s’exerce

dans le sens du maintien de la position de référence.Position des segmentsTous les segments sont horizontalisés et restent les uns par

rapport auxautres dans l’alignement de la PF debout.



Analyse musculaire Tous les segments étant horizontalisés, l’action des

muscles anti-gravifiques ne sera pas nécessaireLes muscles érecteurs du rachis travaillent

faiblement pour maintenir les courbures corrigées.le JA travaille pour éviter la flexion plantaireLes positions dérivéesDécubitus ventralDécubitus latéral



Intérêt Décubitus dorsal

- travail des abdominaux (mob. Des jambes par rapport au tronc) position jambes en crochets- travail mb inf.- travail d’assouplissement du rachis lombaire- étirement musculaire

Décubitus ventral (position du patient + +)- travail des muscles postérieurs et fixateurs de l’omoplate



Décubitus latéral- travail des chaînes musculaires entre les appuis + système « gainage «


la position fondamentale assise

Position où segments cuisse-jambe-pied sont à 90° (avec hauteur de tabouret modulable)

Base de sustentationFormée par la projection au sol des

appuis ischiatiques sur le tabouret et leurs réunions avec les appuis plantaires



Répartition des appuis3 zones : une sur le tabouret qui correspond à la région

fessiere ou ischiatique et qui reçoit le poids du corps + tête + MS

- une sur la face post des cuisses- une zone d’appuis plantaire qui correspond au

poids des segments jambiers

Dans cette position, le CG se trouve à 60% de la longueur du tronc pris depuis le sommet du crâne



Répartition des appuis dans la BDS3 zones

* une sur le tabouret correspond à la région fessière ischiatique recevant le poids de la tête, du tronc et des membres sup.* une qui supporte le poids des cuisses* une zone d’appuis plantaires supportant le poids des segments jambiers

Le centre de gravité se situe à 60% de la longueur du tronc pris depuis le sommet du crâne.

Equilibre général du corps Position instable, le CG est situé assez haut de l’appui principal

ischiatique



Equilibre= position instable, car le CG est situé assez haut par rapport

aux tubérosités ischiatiquesPosition des segments= idem position Fle deboutCuisses en add° Enroulement du rachis lombaire en cyphoseAutograndissement axial = diminution de la cyphose dorsale



Position derivée à califourchonDétente des IJ, permet le blocage du bassin dans les exos de

rotation du troncPosition derivée assis au sol « en tailleur »Souvent considérée comme position fondamentale en yogaPosition stable qui permet de faire reposer la colonne vert.presque directement au sol et assouplit l’ar° coxofémorale Correction de la lordose lombaire Attention au personne hyperlaxe.



Position derivée assis genoux fléchis, pieds à platPosition qui permet une meilleure correction du bassin. Elle

est utilisée comme position de départ pour les exos de bras, de tronc, de dos et d’abdominaux

Position derivée assis genoux tendus serrés ou écartésL’élongation des IJ est maximale => bascule du assin en

rétroversion = correction de la lordose lombaire Attention au contraintes en étirements dur les articulaires

post.Travail en étirement des IJ et des Add


la position fondamentale à genou

Base de sustentationRépartition des appuisPosition du CGPosition des segmentsAnalyse musculaire



Position dérivée

chevalier servant

est utilisée pour les ex de rotation et

inclinaison du rachis (si 1 jbe tendue

Latérale)

Utilisée en neurologie pour le passage

en position debout

Utilisée pour le travail des m. post.



Position dérivée quadrupédie

Cuisses et bras verticaux, dos droit, omoplates serrées (position de départ des ex. d’appui, de mobilisation et de musculation des muscles du dos : méthode de Klapp

Position dérivée à genoux assis sur les talons

Dos droit et vertical, large base de sustentation (attention pb rotuliens et méniscaux, et bonne mobilité du bassin dans le plan antéro-post)

Position de départ pour les exos de placement du bassin et de mobilisation du dos = exo d’enroulement-déroulement

Idem tronc incliné, main au sol de chaque côté des genoux = position de départ pour les exos du plan dorsal


la position fondamentale en appui facial

Base de sustentationFormée par la réunion du contour externe des appuis des facespalmaires des 2 mains et des faces plantaires des orteilsRépartition des appuisPoids du corps réparti 2/3 sur mains et 1/3 sur orteilsPosition du CGLégèrement vers l’avant et la partie sup du troncéquilibreÉquilibre stable mais dépendant de la contraction statique des

muscles stabilisants la positionAnalyse musculairePosition dérivée : appui dorsal & appui latéral


la position fondamentale en suspensionBase de sustentationFigure représentée par la réunion des points les plus externe de

la projection au sol de la surface de contact des mains sur l’appareil

Répartition des appuisPoids du corps réparti en traction sur les 2 surfaces palmairesEn contact avec l’appareilPosition du CGLégèrement élevé en L1équilibreÉquilibre stable mais dépendant de la contraction statique desmuscles stabilisants la position (ceinture scapulaire & poignet)Analyse musculairePosition dérivée :


travail des abdominaux



Rôle de la sangle abdominale

- maintien des viscères

- solidarise la CV et équilibre bassin-thorax

- permet par la contention élastique des viscères l’appui du diaphragme sur ceux-ci durant l’inspiration et l’abaissement des côtes durant l’expiration



Les muscles abdominaux- les grands droits, tendus en avant de l’appendice xyphoïde & des dernières côtes au pubis- les grands obliques tendus en bas et en avant- les petits obliques tendus en bas et en arrière- le carré des lombes qui ferme en avant la cavité abdominale s’étendant de la partie post de la crête illiaque à la dernière côte et aux apophyses transverses des vert. Lombaires- le transverse : muscle profond qui constitue une véritable ceinture abdominale interne



Abdominaux et respiration- tous les muscles abdominaux sont expirateurs par leur tonicité et expirateurs forcés par leurs contractions- le diaphragme prend appui sur les viscères soutenus par les abdos pour soulever les côtes

=> si mauvaise sangle abdominale=> mauvais appui du diaphragme=> diminution du jeu diaphragmatique=> insuffisance respiratoire



Les principes à respecter- synchroniser l’expiration sur les mvt d’abdos simples- pratiquer des mvts de respiration libre sur une contraction abdominale soutenue- de rechercher au cours d’exos dynamiques des rythmes respiratoires variés (exp° plus longue que l’insp°) – pédalages,etc…



Remarque- les exo. Abdominaux favorisent la circulation de retour par leur action mécanique sur la veine cave- habitude alimentaire, ventre flasque dilaté par l’augmentation de volume de la masse viscérale par hypermégalie des segments du tube digestif

Role biomécanique- abaisse les côtes inf. et enroulement de la colonne dorsale- bascule du bassin en rétroversion et flexion de la colonne lombaire



Remarque

- au niveau de la portion sous ombilicale des droits => travail lors de la mob° des jambes sur le tronc => action prépondérante sur le bassin et la colonne lombaire

- au niveau de la portion sus ombilicale => travail lors de la mob° du tronc sur les jambes => act° prépondérante sur le thorax et la colonne dorsale



Mobilisation des jambes / tronc

- attention, ce ne sont pas les abdos qui produisent le mvt d’élévation des jambes sur le tronc (psoas) car les abdos ne possèdent aucune insertion sur le bassin

- 2 muscles en cause : le psoas et le droit ant.les grds droits travaillant en synergie pour empêcher l’antéversion du bassin et diminuer la lordose lombaire

- si mvt mal dosé ou muscle trop faible => augmentation de l’antéversion et de la lordose lombaire du au psoas => DL +++



Mobilisation des tronc / jambes

- lors de la contraction des abdos => augmentat° de la cyphose dorsale ( il faut demander l’autograndissement pour lutter contre la cyphose)

- attention à la contraction du psoas au début

- attention à l’inclinaison latérale pour le travail des obliques

- exos à employer avec précaution et dosage approprié


travail des abdominauxDosage des mvtsLes moyens de diminuer l’intensité de lacontraction abdominale sont :

- diminuer le poids spécifique du segment à soulever- diminuer la longueur du bras de levier de la pesanteur- en fixant le bassin en rétroversion par la flexion d’une cuisse sur le bassin- par le positionnement des bras / tronc- soulever une jambe en partant d’un support plus ou moins relevé- respecter une angulation de 45° pour éviter l’action lordosante du psoas



Travail spécifique du transverse• DD : insp° sortir le ventre + exp° rentrer le ventre

+ écraser CL + autograndissement• Assis : idem• Quadupédie : idem


travail des abdominaux jambes / tronc Travail statique des obliquesTravail statique des obliques

DD jambes en crochet, mains sur la face ant de la cuisse opposée, I° au repos + E° en poussant sur la cuisse opposée sans décoller la tête

Idem en décollant la tête et les épaules Idem en maintenant les pieds décollés de la table


travail des abdominaux jambes / tronc Travail dynamique des grands droits et des obliquesTravail dynamique des grands droits et des obliques

DD jambes en crochet au sol , I° au repos + ramener un genou fléchi sur la poitrine en E°, l’autre restant sur la table

Idem avec le 2 genoux à la poitrine. DD 1 jambe en crochet au sol, l’autre tendue , I° au repos

+ lever la jambe tendue à la verticale en E°, l’autre restant genou fléchi sur la table

Idem avec extension des 2 MI à la verticale à partir de la position genoux poitrine en E° + rentrer de ventre.



DD jambes en crochet au sol, amener les 2 genoux à la poitrine en E°, puis pédalage avant jambes séparées avec respiration rythmée

Idem en pédalage arrière Idem en battements petite amplitude Idem en battements grande amplitude Idem avec ciseaux PA, puis GA Idem avec écartement sur 1 ou 2 temps



Idem avec cercles avant, arrière, jambes séparées I° jambes vers le bas, E° genoux tendus poitrine

Idem avec cercles avant, arrière jambes serrées I° jambes vers le bas, E° genoux tendus poitrine

DD pédalage jambes serrées avant, arrière I° jambes vers le bas, E° genoux tendus poitrine

DD M.inf à la verticale, les descendre jusqu’à 45° en I° puis les remonter en E°


travail des abdominaux jambes / tronc

Travail statique des grands droitsTravail statique des grands droits DD jambes en crochet, mains sur la face ant de la

cuisse, I° au repos + E° en poussant sur les cuisses sans décoller la tête

Idem en décollant la tête et les épaules Idem en maintenant les pieds décollés de la table


travail des abdominaux jambes / tronc Travail dynamique spécifiques des obliquesTravail dynamique spécifiques des obliques

DD jambes en crochet, incliner les 2 genoux fléchis serrés en I°, puis les remonter à la verticale en E°.

Idem genoux tendus et serrés.


travail des abdominaux jambes / tronc facteurs de progressionfacteurs de progression

AmplitudeVitessePoids du segment à souleverSérie (nombre d’exercices)Charge additionnelle (médecin ball)Position dérivée : appui sur les avant-bras,

sur les mains, en suspension à l’espalier


travail des abdominaux tronc/jambes Travail dynamique des grands droits et des obliquesTravail dynamique des grands droits et des obliques

Assis , jambes repliées pieds à plat au sol et fixés, tronc droit, main tenant les genoux, incliner le tronc en arrière en placant les mains aux clavicule.

Idem à l’espalier Idem avec retour à la position DD dos droit Idem sur plan incliné et à l’espalier Travail des obliques de la même façon que DD


travail des abdominaux mixtes

Équilibre fessier, assis jambes repliées, pieds à plat au sol, tronc droit, main en appui arrière, on demande de soulever les pieds, puis amener les mains aux clavicules

En appui facial dorsal ou arrière, plus ou moins incliné– Élévation d’une jambe fléchie sur le ventre– Élévation d’une jambe tendue– Elévation d’une jambe fléchie puis ext°, puis fle°


travail de libération des ceintures scapulaires


travail des dorsaux


applications thérapeutiques

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