Intervention comportementale et cognitive pour …...Intervention comportementale et soins maternels...

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Intervention comportementale et Intervention comportementale et soins maternels au bébé prématuré soins maternels au bébé prématuré une étud une étud Gilles C. NDJOMO (1)(2) ; Érero F. N Gilles C. NDJOMO (1)(2) ; Érero F. N (1) Fondation Kangourou Cameroun (2) Universit 1. BACKGROUND De nombreuses études ont mis en évidence une perturbation des De nombreuses études ont mis en évidence une perturbation des interactions mère-enfant ainsi qu’une altération de la qualité des soins maternels en situation de naissance prématurée. De plus, soins maternels en situation de naissance prématurée. De plus, d’autres études relèvent l’existence d’un impact négatif de ces problèmes sur le développement du bébé. La Méthode Mère problèmes sur le développement du bébé. La Méthode Mère Kangourou (MMK) a démontré son efficacité dans la résolution de ces problèmes. On observe cependant que l’implémentation de ces problèmes. On observe cependant que l’implémentation de cette méthode fait encore face à certains obstacles. 2. OBJECTIF 2. OBJECTIF Ce travail examine l’utilité d’une intervention comportementale et cognitive pour améliorer la qualité de l’application de la MMK chez les mères de bébés prématurés, en les aidant à structurer les soins à leur bébé et à organiser leurs interactions avec celui-ci. 3. MÉTHODE 3. MÉTHODE Unité Kangourou : Ce travail se déroule au sein d’une unité de néonatalogie la prise en charge multidisciplinaire de la néonatalogie la prise en charge multidisciplinaire de la prématurité est proposée aux mères à travers la MMK. La MMK prend en compte les trois aspects suivants : Nutrition du bébé prend en compte les trois aspects suivants : Nutrition du bébé • Alimentation et hydratation de la mère • Fréquence et quantité des repas du bébé • Fréquence et quantité des repas du bébé Position kangourou •L’enfant sur la poitrine de son parent en contact peau-à-peau • Durée journalière de la pratique du peau-à-peau Suivi ambulatoire • Consultations régulières du bébé jusqu’à 40 semaines • Éducation continue des parents 5. DISCUSSION La littérature a mis en évidence les effets bénéfiques de la MMK sur la sa La littérature a mis en évidence les effets bénéfiques de la MMK sur la sa son bébé. Le cas que nous avons étudié ici pour sa part permet de faire MMK. Ce qui nous amène à formuler l’hypothèse selon laquelle la naiss MMK. Ce qui nous amène à formuler l’hypothèse selon laquelle la naiss appliquer efficacement la MMK. Et donc qu’une intervention psycholog favoriser une meilleure application de MMK chez les mères de bébés p favoriser une meilleure application de MMK chez les mères de bébés p tester cette hypothèse. BIBLIOGRAPHIE SOMMAIRE : Baptista, J., Moutinho, V., et al. (2018). Being a mother of preterm multiples in the context of socioeconomic disadvantage Baptista, J., Moutinho, V., et al. (2018). Being a mother of preterm multiples in the context of socioeconomic disadvantage Bigelow A., Power M., et al. (2012). Effect of mother/infant skin-to-skin contact on postpartum depressive symptoms and Trumello, C., Candelori, C., et al. (2018). Mothers’ Depression, Anxiety, and Mental Representations After Preterm Birth : A t cognitive pour l’amélioration des t cognitive pour l’amélioration des é dans la Méthode Mère Kangourou : é dans la Méthode Mère Kangourou : de de cas. de de cas. NJIENGWÉ (1)(2) ; Sylvie BLAIRY (3) . NJIENGWÉ (1)(2) ; Sylvie BLAIRY (3) . té de Douala-Cameroun (3) Université de Liège-Belgique Cas clinique : La patiente est célibataire, âgée de 26 ans. Elle est à son premier geste : accouchement gémellaire prématuré à 32 son premier geste : accouchement gémellaire prématuré à 32 semaines d’âge gestationnel. Poids des bébés à la naissance 1410 g et 1330 g respectivement de sexe féminin et masculin. et 1330 g respectivement de sexe féminin et masculin. Elle nous est référée par le médecin traitant pour perte pondérale chez les bébés liée à la qualité des soins maternels. chez les bébés liée à la qualité des soins maternels. Procédure : La mère a été vue au total trois fois avec une Procédure : La mère a été vue au total trois fois avec une fréquence hebdomadaire. Chacune de nos rencontres était meublée de trois principaux points : meublée de trois principaux points : Évaluation Évaluation Calcul de la prise pondérale du bébé Analyse fonctionnelle des pratiques maternelles à domicile Intervention Renforcement des pratiques maternelles adaptées Résolution de problèmes Feedback de la mère Renforcement des pratiques maternelles adaptées Résolution de problèmes Feedback de la mère Synthèse de l’entretien Impressions par rapport à sa propre évolution 4. RÉSULTATS 4. RÉSULTATS Bébé 1 Bébé 2 Féminin Masculin Feedback de la mère Temps Poids Prise de poids en (g/Kg/j) Poids Prise de poids (g/Kg/j) Temps Poids en (g/Kg/j) Poids (g/Kg/j) T1 1330 g Perte 1320 g Perte Sentiment d’être dépassée, de na pas T1 1330 g Perte 1320 g Perte dépassée, de na pas pouvoir y arriver. 10,91 11,90 Sentiment de T2 1440 g 10,91 (Gain pondéral insuffisant) 1440 g 11,90 (Gain pondéral insuffisant) Sentiment de contrôle. T3 1680 g 20,41 (Gain pondéral 1635 g 17,04 (Gain pondéral Sentiment d’être efficace auprès de satisfaisant) satisfaisant) ses bébés. Prise pondérale en grammes par kilogramme par jour (g/Kg/j) est un indice permettant d’évaluer la vitesse avec laquelle le bébé prend du poids. Un indice minimum de 15 est considéré comme acceptable. laquelle le bébé prend du poids. Un indice minimum de 15 est considéré comme acceptable. anté mentale de la mère et sur sa capacité à prendre efficacement soin de anté mentale de la mère et sur sa capacité à prendre efficacement soin de e le constat que certaines mères éprouvent des difficultés à appliquer la sance prématurée du bébé a aussi un impact sur la capacité de la mère à sance prématurée du bébé a aussi un impact sur la capacité de la mère à gique sur les processus sous-jacents à ces difficultés maternelles pourrait prématurés. Le projet de thèse du premier auteur aura pour objectif de prématurés. Le projet de thèse du premier auteur aura pour objectif de e : Perceived stress and psychological symptoms. Jornal de Pediatria, 94(5), 491-497. e : Perceived stress and psychological symptoms. Jornal de Pediatria, 94(5), 491-497. maternal physiological stress. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 41(3), 369-382. A Study During the Infant’s Hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit. Frontiers in Public Health, 6. Contact : [email protected]

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Intervention comportementale et Intervention comportementale et

soins maternels au bébé prématuré dans la Méthode Mère Kangourou : soins maternels au bébé prématuré dans la Méthode Mère Kangourou :

une étude de cas. une étude de cas.

Gilles C. NDJOMO(1)(2) ; Érero F. NJIENGWÉGilles C. NDJOMO(1)(2) ; Érero F. NJIENGWÉ(1)Fondation Kangourou Cameroun (2)Université de Douala

1. BACKGROUND

De nombreuses études ont mis en évidence une perturbation desDe nombreuses études ont mis en évidence une perturbation desinteractions mère-enfant ainsi qu’une altération de la qualité dessoins maternels en situation de naissance prématurée. De plus,soins maternels en situation de naissance prématurée. De plus,d’autres études relèvent l’existence d’un impact négatif de cesproblèmes sur le développement du bébé. La Méthode Mèreproblèmes sur le développement du bébé. La Méthode MèreKangourou (MMK) a démontré son efficacité dans la résolution deces problèmes. On observe cependant que l’implémentation deces problèmes. On observe cependant que l’implémentation decette méthode fait encore face à certains obstacles.

2. OBJECTIF2. OBJECTIF

Ce travail examine l’utilité d’une intervention comportementale etCe travail examine l’utilité d’une intervention comportementale etcognitive pour améliorer la qualité de l’application de la MMK chezles mères de bébés prématurés, en les aidant à structurer les soinsles mères de bébés prématurés, en les aidant à structurer les soinsà leur bébé et à organiser leurs interactions avec celui-ci.

3. MÉTHODE3. MÉTHODE

Unité Kangourou : Ce travail se déroule au sein d’une unité denéonatalogie où la prise en charge multidisciplinaire de lanéonatalogie où la prise en charge multidisciplinaire de laprématurité est proposée aux mères à travers la MMK. La MMKprend en compte les trois aspects suivants :

Nutrition du bébé

prend en compte les trois aspects suivants :

Nutrition du bébé

• Alimentation et hydratation de la mère

• Fréquence et quantité des repas du bébé• Fréquence et quantité des repas du bébé

Position kangourou

• L’enfant sur la poitrine de son parent en contact peau-à-peau

• Durée journalière de la pratique du peau-à-peau

Suivi ambulatoire

• Consultations régulières du bébé jusqu’à 40 semaines• Consultations régulières du bébé jusqu’à 40 semaines

• Éducation continue des parents

5. DISCUSSION

La littérature a mis en évidence les effets bénéfiques de la MMK sur la santéLa littérature a mis en évidence les effets bénéfiques de la MMK sur la santéson bébé. Le cas que nous avons étudié ici pour sa part permet de faireMMK. Ce qui nous amène à formuler l’hypothèse selon laquelle la naissanceMMK. Ce qui nous amène à formuler l’hypothèse selon laquelle la naissanceappliquer efficacement la MMK. Et donc qu’une intervention psychologiquefavoriser une meilleure application de MMK chez les mères de bébés prématurésfavoriser une meilleure application de MMK chez les mères de bébés prématuréstester cette hypothèse.

BIBLIOGRAPHIE SOMMAIRE :Baptista, J., Moutinho, V., et al. (2018). Being a mother of preterm multiples in the context of socioeconomic disadvantageBaptista, J., Moutinho, V., et al. (2018). Being a mother of preterm multiples in the context of socioeconomic disadvantageBigelow A., Power M., et al. (2012). Effect of mother/infant skin-to-skin contact on postpartum depressive symptoms andTrumello, C., Candelori, C., et al. (2018). Mothers’ Depression, Anxiety, and Mental Representations After Preterm Birth : A

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une étude de cas. une étude de cas.

NJIENGWÉ(1)(2); Sylvie BLAIRY (3).NJIENGWÉ(1)(2); Sylvie BLAIRY (3).Université de Douala-Cameroun (3)Université de Liège-Belgique

Cas clinique : La patiente est célibataire, âgée de 26 ans. Elle est àson premier geste : accouchement gémellaire prématuré à 32son premier geste : accouchement gémellaire prématuré à 32semaines d’âge gestationnel. Poids des bébés à la naissance 1410 get 1330 g respectivement de sexe féminin et masculin.et 1330 g respectivement de sexe féminin et masculin.Elle nous est référée par le médecin traitant pour perte pondéralechez les bébés liée à la qualité des soins maternels.chez les bébés liée à la qualité des soins maternels.

Procédure : La mère a été vue au total trois fois avec uneProcédure : La mère a été vue au total trois fois avec unefréquence hebdomadaire. Chacune de nos rencontres étaitmeublée de trois principaux points :meublée de trois principaux points :

ÉvaluationÉvaluationCalcul de la prise pondérale du bébé Analyse fonctionnelle des pratiques maternelles à domicile

InterventionRenforcement des pratiques maternelles adaptées Résolution de problèmes

Feedback de la mère

Renforcement des pratiques maternelles adaptées Résolution de problèmes

Feedback de la mèreSynthèse de l’entretien Impressions par rapport à sa propre évolution

4. RÉSULTATS4. RÉSULTATSBébé 1 Bébé 2

Féminin Masculin Feedback de la

mèreTemps Poids

Prise de poids

en (g/Kg/j)Poids

Prise de poids

(g/Kg/j)Temps Poids

en (g/Kg/j)Poids

(g/Kg/j)

T1 1330 g Perte 1320 g Perte

Sentiment d’être

dépassée, de na pas T1 1330 g Perte 1320 g Perte dépassée, de na pas

pouvoir y arriver.

10,91 11,90 Sentiment de

T2 1440 g

10,91

(Gain pondéral

insuffisant)

1440 g

11,90

(Gain pondéral

insuffisant)

Sentiment de

contrôle.insuffisant) insuffisant)

T3 1680 g

20,41

(Gain pondéral 1635 g

17,04

(Gain pondéral

Sentiment d’être

efficace auprès de

satisfaisant) satisfaisant) ses bébés.Prise pondérale en grammes par kilogramme par jour (g/Kg/j) est un indice permettant d’évaluer la vitesse avec

laquelle le bébé prend du poids. Un indice minimum de 15 est considéré comme acceptable.laquelle le bébé prend du poids. Un indice minimum de 15 est considéré comme acceptable.

santé mentale de la mère et sur sa capacité à prendre efficacement soin desanté mentale de la mère et sur sa capacité à prendre efficacement soin defaire le constat que certaines mères éprouvent des difficultés à appliquer la

naissance prématurée du bébé a aussi un impact sur la capacité de la mère ànaissance prématurée du bébé a aussi un impact sur la capacité de la mère àpsychologique sur les processus sous-jacents à ces difficultés maternelles pourrait

prématurés. Le projet de thèse du premier auteur aura pour objectif deprématurés. Le projet de thèse du premier auteur aura pour objectif de

disadvantage : Perceived stress and psychological symptoms. Jornal de Pediatria, 94(5), 491-497.disadvantage : Perceived stress and psychological symptoms. Jornal de Pediatria, 94(5), 491-497.maternal physiological stress. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 41(3), 369-382.

A Study During the Infant’s Hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit. Frontiers in Public Health, 6.

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