Informe de gestion salud

Dirección Calle 12 No. 5 – 31 Palacio Municipal Celular: 318-354-0197

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ALCALDIA MUNICIPAL DE SIMITI – BOLIVAR

2012 – 2015 NIT: 890480006-1 SECRETARÍA DE SALUD MUNIICPAL

INFORME DE GESTION 2012 -2015

MI TIERRA... MI CAMPO... MI ORGULLO

El Municipio de Simití Bolívar se encuentra certificado en salud; como en todo proceso encontramos dificultades para el cumplimiento de las metas proyectadas en cada una de nuestras dependencias en nuestro caso una de las mayores falencias se encuentra en la problemática presente con la población inflada infantil en el Municipio de Simiti aumentaron la población lo que ahora se ve reflejado en el no cumplimiento de las metas ya que según DANE en Simití hay 20.271. Habitantes y según SISBEN la cifra real es de 18.3744 como se puede notar es una diferencia significativa lo que es una gran desventaja para el municipio ya que en programas como ASEGURAMIENTO y el PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION no alcanzamos a lograr cumplir con las metas trazadas por el Ministerio de Salud y Protección Social porque su población sé que se basan en la señalada por el DANE.

En el Municipio de Simití cuenta con Plan Territorial de Salud, pero no ha sido actualizado, En cuanto al Análisis de Situación de Salud (ASIS) fue realizado Por la secretaria de salud Departamental de Bolívar de acuerdo a los lineamientos emitidos por el Ministerio de Salud y Protección Social en los tiempo programado, la información se recopilo de fuentes como Plan de Desarrollo, Estadísticas Vitales, SISPRO, DANE e información en la página de recomendad por el Ministerio, de igual manera se viene trabajando para la elaboración de PASE A LA EQUIDAD con el Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021, el pasado 24, y 25 recibió la capacitación la coord. Salud Publica de la secretaria, donde inicialmente debía asistir un equipo del municipio para que se elaboren los aplicativos emitidos por el Ministerio, pero no se logró enviar el equipo y esa es unas delas principales falencia. Desde la Secretaria de Salud Municipal se viene trabajando en el tema ya se mostraron avances hasta el aplicativo 4 a nivel departamental.

En él envió de la información la Entidad Territorial lo viene realizando de manera oportuna al Sistema de Salud.

La actual administración en el mes de Marzo realizo y reporto el cargue en la Plataforma PISIS del ANEXO No 2 (Reporte de saldos reconocidos no pagados de los contratos de Aseguramiento por parte de las E.T.). Además de la notificación





Semanal a través del software SIVIGILA de los eventos en salud pública, los reportes de novedades que se realizan a final de cada mes en el R.S. reporte de la Resolución 4505, Informe de evolución del POA a la Secretaria de Salud Departamental Re los resultados alcanzados en la ejecución. Toda esta información recolectada y reportada nos permite realizar un monitoreo de la situación en salud desde cada área para tomar decisiones que permitan mejorar los programas y acciones de la situación en salud.

INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL

La Entidad Territorial para las funciones de inspección, vigilancia y control IVC, realiza un contrato de prestación de servicio con un técnico de apoyo para que ejecute las siguientes actividades:

Adolescentes reciban alimentos óptimos para el consumo que nos permitan minimizar el riesgo de enfermar por enfermedades por parasitosis y ETAS, de igual manera se hace la visita, aunque una falencia grande en nuestro municipio es la ausencia de un matadero con su sala de sacrificio, en la cual las administraciones entrantes deben apuntarle a este proyecto, se realiza también el control de las enfermedades transmitidas por vectores adelantando jornadas educativas de capacitación a la comunidad en técnicas de manejo de limpieza de tanques, recolección de inservibles, mantener la vivienda saludable que es una de las practicas claves para evitar que se presenten las enfermedades por las que más aquejan los residentes del municipio como DENGUE, CHIKUNGUYA, MALARIA y últimamente el nuevo virus ZIKA, intensificamos en acciones preventivas de estrategia IEC Como perifoneó indicándole a la comunidad las medidas de prevención de estas enfermedades, también se hace el levantamiento de índice larvario casa a casa para mirar el crecimiento y replicación del huevo del mosquito AEDES AEGEPTY, se realiza el seguimiento en los Hogares comunitarios tradicionales, antes de tener el sistema acueducto: en cuanto a la potabilización del agua se indican concentraciones del Hipoclorito de Calcio, para que los niños de la primera infancia del municipio consuman agua óptima para el consumo humano, capacitación y vigilancia a las manipuladores de alimentos para la preparación de los mismos, se apoya la realización de jornadas de vacunación CANINA y FELINA coordinadas por la Secretaria de Salud Departamental, lo planeado para que la parte Ambiental mejore en el municipio es contar con un equipo de técnicos dado que el municipio solo cuenta con uno y no es suficiente





Para abarcar todas las problemáticas en el área de salud pública. Para poder mejorar la calidad de vida de los habitantes en el municipio.

La Secretaria de Salud Municipal si ha realizado rendición de cuentas, de los años 2012 hasta el 2014 a nivel Municipal el cual se tiene en cuenta para la socialización con la comunidad en general y las instituciones públicas y privadas.

Los programas o proyectos que se han realizado con articulación y coordinación sectorial, intersectorial ha sido con la E.S.E Local dirigido a la comunidad, se realiza a través de talleres, conversatorios, encuentros mensuales mediante estrategias I.E.C. los avances de estas actividades son paulatinos debido que son muchas las instituciones que deben hacer parte en este proceso y la inobservancia de estas hace que los procesos se dilaten

Los indicadores que se evalúan en la dependencia de Salud son los que le apunta el Alcalde Municipal en el Plan de Desarrollo, basados al cumplimiento de los objetivos del milenio se evalúa lo que se hizo en el cuatrienio anterior con lo que se va realizando a corte de 2.015 los indicadores para evaluar la gestión .

SALUD PÚBLICA

Las prioridades en salud pública son las siguientes Notificación

inmediata de los eventos de interés en salud pública.

Realización de los estudios o investigaciones de campo de eventos

en salud pública.

Tener en cuenta los lineamientos del CONPES para los recursos de

Salud Pública.

Elaboración POA y aprobación del mismo según la normatividad

vigente, por la Secretaria de Salud Departamental.

Seguimiento y evaluación a la ejecución del POA y contratación del

PIC 192.998.721,99

Inspección vigilancia y control a los factores de riesgo.

En Salud publica la meta principal es disminuir el riesgo de la enfermedades de interés en salud pública, ejecutando proyectos que llevaran actividades encaminadas a disminuir la aparición de nuevos eventos de salud pública, obviamente brindando un plan de intervenciones colectivas que tiene como





Prioridades la equidad, avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud y mejorar por ende las condiciones de vida de los habitantes del municipio, uno de las debilidades en la Administración Municipal 2012-2015 como lo señale al inicio del informe es el bajo cumplimiento de la metas de las coberturas de vacunación, por la problemática de la población inflada del municipio, a pesar de que en el municipio se ejecutan las actividades a través de lineamientos del Ministerio, esperamos aumentar aun las coberturas en el tiempo que falta.

Los resultados que se han obtenido mediante la implementación de políticas o proyectos de salud (infancia, nutrición, no transmisibles, entre otras) se ve reflejado en la ejecución del Plan de Intervenciones Colectivas – PIC, el cual está contratado ESE Hospital San Antonio de Padua N° 074 – 2015, con un valor de Ciento noventa y dos millones novecientos noventa y ocho mil setecientos veintiún pesos (192.998.721.99) durante contrato de siete meses quince días calendario, se realizó pago parcial anticipado del 25% ; cuarenta y ocho millones doscientos cuarenta y nueve mil seiscientos ochenta pesos.

Dando como resultado en los programas del PIC la Promoción de la salud y calidad de vida, Seguridad alimentaria y nutricional, mejoramiento y fortalecimiento de las acciones de promoción, prevención y vigilancia en salud infantil, mejoramiento de la salud sexual y reproductiva, fortalecimiento y consolidación de la política nacional de salud mental, fortalecimiento de la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles en el municipio de simiti a través de programa Simiti activa, bocas y dientes, fortalecimiento de la búsqueda activa, diagnóstico y seguimiento de cosas para disminución de la TB Y LEPRA. El Seguimiento y evaluación de estos programas se realiza por medio de informes de las actividades con las respectivas evidencias que nos presenta la ESE Hospital San Antonio de Padua y el seguimiento temporalmente donde encontramos que los siguientes programas contemplados en el PIC – 2015, aunque faltan por ejecutar algunas acciones teniendo en cuenta que aún están dentro de los términos. Pendientes, estas son las siguientes:

Fortalecimiento de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles en el municipio de Simiti a través del programa simiti activa: 1:





Fortalecimiento de la búsqueda activa, diagnóstico y seguimiento de caso para la disminución de LEPRA Y TB.

En Promoción de la salud y la calidad de vida: 1. Desarrollar primer foro infantil y juvenil para el intercambio de propuestas en las líneas de educación, salud que puedan contribuir en el desarrollo integral de los niños, niñas y adolescente

Mejoramiento y fortalecimiento de las acciones de promoción, prevención y vigilancia en salud infantil: 1. estrategias IEC para la orientación a la población hacia los servicios de vacunación. 2. Mantenimiento correctivo y preventivo de equipos de la red de frio solo se ha realizado un solo mantenimiento.

a la fecha han entregado las actividades hasta el II Trimestre, se viene realizando la supervisión conforme lo establece la Secretaria de Salud Departamental se verifica el cumplimiento de las actividades y se reporta a través de una matriz de evaluación a la Secretaria de Salud Departamental de igual manera se hace visible las evidencias por trimestre a esta Secretaria a través de la referente de Gestión del Plan, está pendiente la entrega de las actividades del tercer Trimestre por parte de la ESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE PADUA..

El Programa ampliado de Inmunización es un eje fundamental para el Ministerio de Salud y protección social, actual mente se evidencias cobertura bajas vacunación en lo transcurrido del año y por la cual se elaboró un PLAN DE CONTINGENCIA para ejecutarlo en tres mes con la finalidad de aumentar las coberturas útiles de vacunación en el municipio además se han aumentado los barridos en vacunación en área rural, el cual contamos con alcanzaran coberturas, el comité infantil tendrá una reunión el cual se rendirá nuevo informe de las coberturas y de esta forma verificar si aumentamos coberturas o se mantienen.

Las siguientes coberturas de vacunación obtenidas hasta el mes de septiembre del programa de regular de vacunación, en donde se refleja la cantidad de niños vacunados y los que se han dejado de vacunar en el mes de enero al mes de septiembre del 2015 así como la cobertura esperada y la cobertura observada hasta el mes de septiembre.





Cobertura esperada y cobertura al mes de septiembre

BIOLOGICO

COBERTURA ESPERADA EN SEPTIEMBRE

COBERTURA OBSRVADA EN SEPTIEMBRE

BCG 66% 59%

HEPATITIS B 66% 58%

POLIO 66% 38%

PENTAVALENTE 66% 38%

ROTAVIRUS 66% 40%

NEUMOCOCO 66% 42%

HEPATITIS A 66% 39%

TRIPLEVIRAL 66% 41%

PRIMER REFUERZO DE POLIO 66% 43%

PRIMER REFUERZO DE DPT 66% 43%

SEGUNDO REFUERZO DE POLIO 66% 40%

SEGUNDO REFUERZO DE DPT 66% 40%

Actualmente La vigilancia epidemiológica cuenta con unidades notificadoras si la UPGD en la ESE Hospital San Antonio de Padua quien es la que genera el dato de la información y la UNM quien reporta los datos epidemiológicos o archivos planos a la Secretaria de Salud Departamental a la fecha estamos en 81% de notificación, de igual manera se hace la notificación del evento se hace





Seguimiento a cada uno de los eventos de interés en salud pública con su respectivo estudio de campo, de igual manera a través del sistema se hacen las respectivas búsqueda Institucionales y el seguimiento a las búsquedas comunitarias, se analizan los casos a través de los COVES Municipales. Se adelantan acciones encaminadas a la prevención de las enfermedades o virus por las que más aqueje la comunidad, de que se pueden enfermar, síntomas y cuales serían en su caso las medidas preventivas para que no se presenten estos eventos siempre en vigilancia constante de las enfermedades de Interés en Salud Publica. Todos estos resultados nos permiten medir la prevalencia e incidencia de los eventos en salud pública para que en los siguientes años se implementen actividades según las necesidad indicadas. El pasado 28 de Noviembre de 2015 se realizó la cuarta jornada de vacunación “Te la ponemos Fácil” el cual se aunaron esfuerzos para lograr que se llevara a cabo esta actividad y contribuir al aumento de cobertura en vacunación.

Aseguramiento

La cobertura de Aseguramiento en el municipio según población DANE 93.71% en el subsidiado y en el contributivo de un 3,4%, por lo que el Municipio se encuentra certificado 100% de cobertura en Régimen Subsidiado. De la población pobre no asegurada tenemos un número de personas de 392 una de las dificultades en el proceso de Aseguramiento es que las personas aparecen con doble afiliación y además demora en los traslados debido que las E.P.S´S a nivel nacional no están dando viabilidad para la movilidad a los usuarios para que se trasladen al sitio donde se encuentran sisbenizados o residenciados actualmente, lo que impide que la persona reciba la atención en salud de manera oportuna, de igual forma las glosas que se presentan en los documentos de identidad, desde esta secretaria se les orienta como hacer los proceso, se les facilita la realización de los mismos y se adelantan campañas de aseguramiento articulándonos con las demás dependencias para lograr asegurar a toda la población, en el mes de Marzo de 2.015, se realizó una jornada de aseguramiento para las personas que están ubicadas en zona alta de difícil acceso geográfico pero desafortunadamente todavía hay personas que no cuentan ni con un documento de identidad lo que impedía el proceso de aseguramiento de algunas personas, por otra parte la estrategia es captar los usuarios en la E.S.E HOSPITAL cuando son atendidos y de allí son remitidos a la Secretaria de Salud Municipal para orientarlos en los procesos de Aseguramiento, para la atención de la población pobre no asegurada





la Entidad Territorial realizo un Contrato Interadministrativo y Solidario con la ESE SAN ANTONIO DE PADUA para la Prestación de Servicios en Salud para la Población Pobre No Cubierta con Subsidio a la Demanda por un valor de veinte tres millones setecientos nueve mil ciento setenta y tres pesos ($23.709.173) por Prestación de Servicios (Compensación SISBEN) y por Aportes Patronales Sin Situación de Fondo no asignaron valor por no existir personal a cargo del ente territorial.

Las Entidades Promotoras de Salud que operan en el Municipio son:

ITEM EPS AFILIADOS POR EPS

1 COMFAMILIAR 6.377

2 SALUDVIDA 4.976

3 LA NUEVA EPS 18

4 EMDISALUD 930

5 AMBUQ 2.117

6 MUTUAL SER 2.802

TOTAL 17.220

COMFAMIIAR con 6.377afiliados, SALUDVIDA con 4.976 afiliados. actualmente los usuarios se sienten insatisfechos con SALUDVIDA E.P.S, pero no dejan de manifestar inconformidades porque en ocasiones no les garantizan los transportes para el traslado de los afiliados para recibir los Servicios de mediana y alta Complejidad, desde esta Secretaria de Salud Municipal se ha realizado la debida gestión para que las EAPB garanticen a los usuarios el auxilio de transporte ya que por norma dependiendo si es enfermedad de alto costo las EPS debe cumplir, de igual forma el resto de eps también presentan inconvenientes pero en menor gravedad. Otras de las problemáticas con la SALUDVIDA es que no contrato con la ESE Local los servicios de mediana complejidad generando inconformismo en





sus afiliado sobre todo en las embarazada y niños, se debe resaltar el buen servicio de la EPS MUTUSAL-SER,

En cuanto a la cartera el Municipio para el año 2015 a la fecha se encuentra al día con las E.P.S´S de los recurso del Régimen Subsidiado hasta el mes de Septiembre de 2.015, los recursos de Cofinanciación del Departamento a partir del mes de Octubre de 2.015, la Gobernación de Bolívar, lo girara directamente a la E.S.E. y el Municipio de Simití, está a la espera del giro del mes de Octubre de 2.015. Se evidencio un cobro prejurídico por parte de la E.P.S. SALUDVIDA a la cartera del Municipio, años 2012 por valor de 10.575.144,02 y para el 2011 por valor de 20.049.965, este proceso ya se encuentra en trámite con la secretaria de hacienda. De igual forma estamos en cruce de cartera con la E.P.S. AMBUQ y con SOLSALUD se tiene agendada para la primera semana del mes de Diciembre una verificación de cartera para confirmar los pagos pendientes de vigencias anteriores





A partir de 01 de abril de 2.011, el Municipio de Simití, presenta una deuda de $ 5.661.612.955,40 y las EPS-S reporto la suma de 4.618.944.289,48, pero el MSYPS toma el menor valor y después de una depuración por que las deudas de

Emergencias Sociales del periodo Abril de 2010 no se tendrían en cuenta lo que dio como resultado la siguiente deuda: $ 4.552.860.872,11. El municipio de Simití en cumplimiento de lo establecido en el decreto 180 realiza la verificación del valor de la deuda reconocida no pagada correspondiente al régimen subsidiado hasta el 31 de marzo del 2011. Detallado de la siguiente forma:

NOMBRE- EPS

VALOR DE LA DEUDA RECONOCIDA NO PAGADA

(MENOR VALOR)

SOLSALUD 1.611.131.090,73

COMFAMILIAR 1.226.701.737,00

EMDISALUD 817.586.109,93

SALUD VIDA EPS 517.416.982,oo

AMBUQ 380.024.952,45

TOTAL 4.552.860.872,11

Total deuda de cuatro mil quinientos cincuenta y dos millones ochocientos sesenta mil ochocientos setenta y dos pesos con 11 centavos (4.552.860.872,11) Posteriormente el municipio de Simití con base a lo establecido el artículo 5 para el saneamiento de deudas del régimen subsidiado reconocidas en virtud del artículo 275 de la ley número 1438 del 2011 que autoriza el MSY PS para disponer los recursos del fondo de solidaridad y garantía FOSYGA para que los Municipio de categoría 4-5-6 pudieran atender las deudas reconocida del Régimen Subsidiado mediante el diligenciamiento del anexo 7 de la resolución 292 del





2013. MSYPS mediante la resolución 055327 del 16 dic 2013 efectuó una asignación de recurso del presupuesto de la subcuenta del fondo de solidaridad de garantía – FOSYGA y le fue asignado la suma de dos mil cuatrocientos cincuenta y cuatro millones ciento cuarenta y cinco setecientos cincuenta y dos pesos con siete centavos. ($ 2.454.145.773,00) Estos recursos el MSYPS los giro a las IPS Publica de acuerdo con la relación enviada con las E.P.S incumplimiento de lo establecido en el decreto 1080 del 2012.

Es así como dese el año 2014, el ministerio de Hacienda ha venido haciendo descuentos de S.G.P. libre inversión para cubrir las deudas con las diferentes E.P.S –S. Luego de haber cancelado los recursos por el crédito FOSYGA y por los descuentos por SGP Libre Inversión en el año 2014 queda una duda de $ 1.619.194.147,20.

El Ministerio de Salud y Protección Social, mediante el Fosyga, autorizo un empréstito para cubrir parte del saldo de la deuda que existe por valor de $ 717.387.819,64, por el cual el Municipio de Simití envió el anexo N° 3, para su revisión y aprobación.

Régimen Subsidiado: Según el decreto 971 del 2011 en el artículo 7 el cual deja claro el mecanismo jurídico que remplaza los contrato de administración de recurso y un instrumento técnico para efectuar el giro directo de la nación a las EPS e IPS de los recursos que financian y cofinancian el régimen subsidiado, el ministerio de salud y protección social a través de su portal web se descargan la liquidación mensual de afiliados – lMA con fundamentos en las bases de datos única de afiliados BDUA, suministrados por las EPS y validadas por las entidades territoriales.

Esta matriz de liquidación mensual de afiliados permite determinar el número de afiliados por lo que se liquida la unidad de pago por capitación y el monto a girar a cada EPS por fuente de financiación para cada entidad territorial.

Para el año 2015 el ministerio de salud y protección social emano la matriz del monto estimado de recursos en su página web mediante la cual se generó la resolución 067 - enero nueve mil sesenta y un millones ciento veinte mil seis ciento cincuenta y un pesos ( $ 9.061.120.651), se debe tener en cuenta que ha estos compromisos presupuestales se le han realizados ajuste el primero fue en





el mes de febrero y el segundo fue para el mes de Octubre de la actual vigencia según la matriz que genere el MSYPS.

El total de recursos destinados para la financiación del Régimen Subsidiado en el Municipio de Simití se estima en ocho mil novecientos ochenta y dos millones Cuatrocientos cincuenta y ocho mil trescientos trece pesos 00/100 ctavos ($ 8.982.458.313,oo) distribuidos así:

1. SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES ESTIMADO $ 4.617.176.081,oo

2. RECURSOS ESFUERZO PROPIO MUNICIPIO $ 332.145.437,67

3. RECURSOS ESFUERZO PROPIO DEPARTAMENTO $ 392.773.441,oo

4. FOSYGA Y PGN $ 3.640.363.353,33

Solo los recursos de Esfuerzo Propio Departamental son con situación de fondo y

a partir del mes de octubre de 2.015, se ejecutaran sin situación de fondo.

En cuanto la auditoria del Régimen Subsidiado ya se inició la contratacion con la firma que realizara esta actividad.

PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS

Una de las dificultades que se evidencia, la presentan los usuarios afiliados a la EPSS COMFAMILIAR Y SALUDVIDA con la Red de Servicios Contratada ya que la alta complejidad para la atención de Servicios de Salud de los usuarios lo reciben la mayor parte en la Ciudad de Cartagena, lo que genera dificultades para el traslado ya que por ubicación geográfica del municipio de Simiti, el traslado es costos ya que tenemos más cercanía con las ciudades como Bucaramanga y Valledupar; desde esta Secretaria se le ha oficiado solicitándole la contratación de una Red de servicios más cercana para estos niveles de complejidad, otra dificultad es que las EAPB no les están garantizando los gastos de transporte de Simti a Bucaramanga o Cartagena a algunos afiliados con enfermedades de alto costo, víctimas del conflicto o en situación de discapacidad, es decir del segundo nivel remitidos por consulta externa, situación que de igual manera se les ha venido oficiando en la que hemos manifestado que en el municipio existe una empresa de Transporte con la cual pueden realizar la contratación para el traslado





de los usuarios Los usuarios a través del S.A.C. atención a las quejas o reclamos de la Secretaria de Salud Municipal nos manifiestan sus inconformidades con las Eps-s; de la Eps Saludvida por la demora en las autorizaciones o por el desplazamiento al Municipio de Santa Rosa Sur, para poder asistir a una cita Especializada porque esta E.P.S tiene contratada la IPS ICAMEDIC para dichos servicios; teniendo en cuenta que el Hospital San Antonio de Padua presta estos servicios deberían atender a los usuarios para las citas con los especialistas en el H.S.A.P. del Municipio de Simití y le sigue la E.P.S Comfamiliar también por demora en las autorizaciones y en los medicamentos.

Prestación de los servicios

El municipio de Simití cuenta con la ESE Hospital San Antonio de Padua institución prestadora de servicio de salud es una empresa social del estado creada mediante el decreto 733 del 26 de dic 2007 legalmente constituida con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa adscrita a la secretaria de salud departamental y con número de identificación tributaria 9196376-6 y código de Habilitación 1374400494.

El ultimo operador fue FUNDACION SER el cual se le inicio el proceso de liquidación bilateral al contrato 044 del 2010 principalmente por incumplimiento y deficiencias de la calidad de los servicios ofertados a la comunidad, el pasado 23 de abril del 2014 se hace la entre oficial del operador a la administración de la gerente en propiedad de la ese HSAP.

La E.S.E. H.S.A.P. también tenía bajo su administración la unidad local operativa de Mompox y este centro hospitalario también fue entregado a la .H.S.A.P. y por último se le entrego a la ese Hospital Universitario del Caribe.

En estos momentos la E.S.E. H.S.A.P. se encuentra a cogida a un programa de saneamiento fiscal y financiero en relación al circular conjunta N 30 del 2013. Lo anterior para amparar el proceso de rescate del Hospital local y sacarlo del alto riesgo financiero. De igual modo cabe resaltar que la E.S.E. H.S.A.P. es una institución que se encuentra en evaluación de desempeño con el M.S.YP.S. Por la cual tiene seguimientos periódicos en sus avances.

En cuanto al apoyo y la gestión realizada para mejorar los servicios de la E.S.E H.S.A.P. se evidencia los proyectos ejecutados como: dotación de ambulancia





terrestre que fue cofinanciado por Ministerio, Departamento y Municipio este último con un aporte de veinte millones, ambulancia acuática, sala de telemedicina, Mega hospital el cual para el mes de agosto ya cerro la licitación y la socialización del proyecto será para el 23 de noviembre del 2015.

La gestión de la Administración Municipal y la Gerente de la ESE para beneficio en el mejoramiento en la calidad de la Prestación del Servicio de Salud en Referencia para los usuarios.

La información tienen sobre el sistema de referencia, cual ha sido su análisis, medidas tomadas, dificultades?

En el municipio la situación de referencia presenta falencias debido a que en la mayorías de las veces las entidades de mediana complejidad cuando se solicita el servicio manifiestan que no cuentan con camas o disposición del especialista, lo que genera demora en el proceso de referencia, que hasta en varias ocasiones se les ha solicitado el apoyo al CRUE Departamental de Bolívar para que nos diligencien camillas para los usuarios; la Secretaria de Salud Municipal realiza seguimiento a las referencias que realiza la E.S.E. Hospital San Antonio de Padua. Esta información reposa en la E.S.E. Municipal, la Contra referencia no se aplica en el Municipio.

Es de reconocer que es obvio que no contamos con la suficiente capacidad técnica, infraestructura, tecnológica, recursos financieros, por tal motivo se está el proyecto del Mega-hospital. A esta situación se le suma que la E.P.S Saludvida no contrato mediana complejidad con la E.S.E. en los años 2014 y 2013 local complica aún más la situación del Hospital San Antonio de Padua, otra factor negativo es la cartera que tiene las E.P.S. que haciende a más de cinco mil millones según reporta le E.S.E.

Recursos Financieros

Artículos 44, 46, 47 y 57 y la Resolución No. 3042 de 2007 y demás normatividad impartida por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS del Ministerio de la Protección Social, se Ajustó el Fondo Local de Salud y se crearon las siguientes cuentas:

1. Subcuenta de Régimen Subsidiado de Salud.





2. Subcuenta de prestación de servicios de salud en lo no cubierto con

subsidios a la demanda. 3. Subcuenta de salud pública colectiva. 4. Subcuenta de otros gastos en salud.

Actualmente según la secretaria de Hacienda el plan financiero está aprobado y el municipio no tiene deudas pendientes ni cuenta con un Plan de saneamiento fiscal y financiero. El municipio tiene deudas en el sector salud Régimen Subsidiado, Los recursos del esfuerzo propio territorial que destina a salud pública, régimen subsidiado y otros proyectos han sido girados oportunamente Los recursos de esfuerzo propio municipal, correspondiente al Régimen Subsidiado son sin situación de fondo por lo que son girados oportunamente a sus destinatarios como son las E.P.S´S. Los proyectos ha desarrollado con los recursos de regalías y de otras fuentes, que avances ha tenido, que dificultades, tenencia de la Ambulancia terrestre y la próxima construcción del Mega hospital, todas las factores que acarrea los estudios y proceso para la realización de los proyectos.

Logística

¿Qué documentos (planes, políticas, programas, proyectos)?

ITEM PLATAFORMA USUARIO CONTRASEÑA

1 [email protected] salud@simiti-

bolivar.gov.co

MINISALUD.13

2 https://vivanto,unidaddevictimas.gov.co/

seguridad/usuario/ingreso

eortiz 1050918436

3 https://www.reg.discapacidad.sispro.gov.co/RCLPD

Index.aspx.

1050918436 RDM1050918436

4 http://nd.ruaf.gov.co:8074/websitende/login.aspx SMSSIMITI2 SALUDSIMITI1

5 Software SIVIGILA sivigila Enter + Enter

6 WEB 13744 92*x4p.w

7 STFP BDUA1374 $+$1%H2$

8 http:www.fosyga.gov.co No requiere

de usuario

No requiere

De contraseña

https://www.reg.discapacidad.sispro.gov.co/RCLPD





Tipo de

contratación

año Número de

Contratos

estado contractual Valor total del

contrato

Prestación de

servicios.

2012 6 Liquidado y cancelado 31.044.000

Prestación de

servicio de apoyo a

la gestión


Convenio

interadministrativo

E.S.E.


Prestación de

servicios

Profesionales y

apoyo a la gestión

artística


Prestación de

servicios de apoyo


Prestación de

servicios

Profesionales


Convenio

interadministrativo

E.S.E.

2013 2 Liquidado y cancelado. 242.766.622

INFORMACIÓN CONTRACTUAL DE LA SECRETARIA DE SALUD 2012 – 2015





actualmente se tiene evidenciado que existe un contrato de la vigencia 2013 con el objeto de suministro de medicamento que al parecer se encuentra liquidado, aunque se verificara el estado en que se encuentra para aclarar la situación. Además existe un hallazgo por parte de la contraloría al contrato que se suscribió con Coomedicservir 2012 y 2013 de las acciones en Salud pública. Por otra parte existen facturas radicadas en la Secretaria de Salud Municipal de atención de Primer Nivel de otros Hospitales, están deben ser pagadas por el Hospital San Antonio de Padua debido que el Municipio suscribió el Contrato de P.P.N.A.

Suministro de

Medicamentos

2013 1 Por verificar 16.000.000

Prestación de

servicio de apoyo a

la gestión


Prestación de

servicios

Profesionales


Prestación de

servicios

Profesionales.

2015 4 En ejecución 83.037.500

Convenio

interadministrativo

E.S.E.

2015 2 En ejecución 215.998.721.99

Prestación de

servicios de apoyo

2015 1 En ejecución 1.090.000

Prestación de

servicios de apoyo

2015 1 En proceso contractual 6.000.000

Prestación de

servicios

Profesionales.

1 En proceso contractual 45.000.000





ERIKA ORTIZ MENDOZA SEC. SALUD MUNICIPAL

DIANA CHAVEZ IGLESIAS KENIDE TORRES Coord, Salud Pública. Tec. ETV Y Zoonosis

MARIA MONTOYA Auxiliar Administrativo

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