Lundi 16 septembre 2019

INAUGURATION D’UNE ANTENNE DU CENTRE DE SANTÉ TERRITORIAL À CHAUFFAILLES

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INAUGURATION D’UNE ANTENNE DU CENTRE DE SANTÉ TERRITORIAL À CHAUFFAILLES

André Accary, Président du Département de Saône-et-Loire accompagné de Marie-Christine Bignon maire de Chauffailles inaugurent la 4e antenne du centre de santé territorial de Digoin après Iguerande, Gueugnon et Saint-Christophe-en-Brionnais. À ce jour, le centre de santé départemental, première nationale pour endiguer la désertification médicale, a permis au Département de Saône-et-Loire de recruter 47 médecins généralistes et 15 assistantes administratives répartis dans 5 centres de santé territoriaux et 17 antennes.

Pour faire face à la baisse continue de médecins généralistes en Saône-et-Loire et la perspective de nombreux départs à la retraite non remplacés dans les cinq prochaines années, le Département de Saône-et-Loire a créé le premier centre de santé départemental de France. Ce projet innovant vise à assurer dans les bassins de vie, au plus près des habitants, la présence de médecins généralistes.

Pour les habitants, c’est la garantie de pouvoir consulter un médecin dans les plus brefs délais au plus près de leur domicile. Cette initiative territoriale permet également de répondre à plusieurs attentes des médecins envisageant de s’installer : Sécurité du salariat Travail en équipe Prise en charge de la partie administrative par la mise

à disposition de secrétaires médicales salariées par le Département.

Inauguration du centre de santé territorial d’Autun

Inauguration du centre de santé territorial de Digoin

Inauguration du centre de santé territorial de Chalon-sur-Saône

Inauguration du centre de santé territorial de Montceau-les-Mines

Inauguration du centre de santé territorial de Mâcon

BILAN DEPUIS L’OUVERTURE EN FÉVRIER 2018

Un accès aux soins renforcé et une réponse à la population :

Un recrutement rapide et satisfaisant de 47 médecins généralistes :Le Département s’était fixé pour objectif de recruter 30 médecins généralistes pour assurer l’ouverture et le fonctionnement des centres de santé. L’objectif a été atteint au 31 janvier 2019 et des postes supplémentaires ont été ouverts permettant ainsi le recrutement au début septembre 2019 de 47 médecins généralistes qui prendront leur fonction progressivement jusqu’à la fin de l’année.

Un déploiement territorial rapide et au plus proche des habitants :En 18 mois, le centre de santé s’est déployé de manière rapide dans l’ensemble du territoire départemental avec 5 centres de santé territoriaux et 17 antennes associées soit 22 sites.

Une continuité des soins assurée :Les médecins du centre participent à la permanence des soins ambulatoires (PDSA) les soirs et les week-ends, au même titre que leurs confères libéraux. Après avoir défini les modalités de rémunération et de repos compensatoire, l’entrée dans le dispositif de PDSA se poursuit progressivement (Chalon-sur-Saône, Louhans, Montceau-les-Mines – Le Creusot, Mâcon, Autun et Digoin)

Des visites à domicile pour les plus fragiles :Afin de répondre à la demande de soins des patients qui ne peuvent pas se déplacer, les médecins effectuent des visites à domicile dans l’ensemble des lieux de consultations. Plus de 400 visites ont été assurées en 2018. Ce chiffre a été dépassé dès le 1er trimestre 2019.

Une prise en charge et un accueil coordonnés du patient :L’organisation mise en place permet d’assurer l’accueil des patients dans de bonnes conditions, permettant l’information sur leurs droits, leur orientation, le partage des informations le concernant et ainsi une prise en charge coordonnée notamment par l’intermédiaire du système d’information.

La médecine générale comme vocation première

Les consultations auprès des publics spécifiques : consultations au sein des structures d’accueil de personnes âgées et auprès des publics relevant des missions départementales.Afin de répondre à la problématique rencontrée par de

nombreux EHPAD et structures pour personnes âgées, le centre de santé intervient de manière complémentaire aux médecins généralistes libéraux auprès des résidents et de structures qui ne disposent plus de médecin traitant. Depuis février 2019, les médecins assurent des consultations à raison d’une ou plusieurs demi-journées par semaine selon les établissements. Le centre de santé intervient d’ores et déjà dans 13 établissements.

Des consultations pour les enfants de 0 à 6 ans relevant de la Protection maternelle et infantile (PMI) sont assurées.Depuis février 2019, la réalisation des bilans de santé périodiques et obligatoires des enfants confiés à l’aide sociale à l’enfance est mise en place sur le territoire de Chalon à raison de deux demies journées par semaine.Près de 60 enfants ont bénéficié de ce bilan de santé de février à mai 2019. Le déploiement doit s’étendre dans d’autres territoires en 2019.Des médecins participent à l’évaluation médicale des personnes handicapées sollicitant les aides attribuées par la Maison départementale des personnes handicapées.

La mise en place de projets innovants

L’accueil d’étudiants stagiaires :L’accueil et la formation des étudiants en médecine sont prévus dès le mois de novembre 2019. 5 médecins généralistes du centre de santé se sont rendus en formation pour obtenir la maîtrise de stage universitaire.

La télémédecine :Le centre de santé départemental a prévu de déployer la télémédecine courant 2019 avec la réalisation de la télé expertise en dermatologie et en cardiologie. Des téléconsultations en EHPAD sont également à l’étude.

L’éducation thérapeutique :L’éducation thérapeutique est envisagée par l’intégration dans l’équipe des infirmiers délégués en santé publique dans le cadre du protocole développé par l’association ASALEE – Action de Santé Libérale En Equipe.Ce protocole a pour objectif d’améliorer la prise en charge des maladies chroniques par une coopération entre infirmiers et médecins généralistes. A partir d’octobre 2019, les infirmiers seront embauchés sur les centres de santé de Montceau-les-Mines, Mâcon et Chalon-sur-Saône. Le déploiement est prévu ensuite dans les autres centres de santé dès que les locaux le permettront.

Nouveaux dispositifs :Le centre de santé s’est porté candidat auprès de l’Agence régionale de santé en vue d’intégrer des dispositifs innovants (médecin à exercice partagé et garantie salariale). C’est ainsi que le centre de santé territorial de Mâcon doit accueillir un assistant partagé avec le centre hospitalier de Mâcon.

Inauguration du centre de santé territorial de Mâcon

ANTENNE OUVERTE

ANTENNE EN PROJET

Fermeture de l’antenne

de Champforgeuil en décembre

2018, suite à l’installation d’un

médecin généraliste libéral

CENTRE DE SANTÉ TERRITORIAL

DIGOIN

AUTUN

MÂCON

MONTCEAU-LES-MÎNES

CHALON-SUR-SAÔNE

Le CreusotLe Creusot

CENTRE DE SANTÉ DÉPARTEMENTAL

DIGOINOuverture le 6 février 2018

AUTUNOuverture le 22 février 2018

CHALON-SUR-SAÔNEOuverture le 17 avril 2018

MONTCEAU-LES-MINESOuverture le 3 juillet 2018

MÂCONOuverture le 22 janvier 2019

LES OUVERTURES DES CENTRES DE SANTÉ TERRITORIAUX

ANTENNE OUVERTE

ANTENNE EN PROJET

Fermeture de l’antenne

de Champforgeuil en décembre

2018, suite à l’installation d’un

médecin généraliste libéral

CENTRE DE SANTÉ TERRITORIAL

DIGOIN

AUTUN

MÂCON

MONTCEAU-LES-MÎNES

CHALON-SUR-SAÔNE

Le CreusotLe Creusot

CENTRE DE SANTÉ DÉPARTEMENTAL EN 2019LE CENTRE DE SANTÉ DÉPARTEMENTAL EN CHIFFRES

47MÉDECINS RECRUTÉS

5CENTRES DE SANTÉ TERRITORIAUX OUVERTS

17ANTENNES DÉPLOYÉES DANS LE TERRITOIRE

Uniquement sur rendez-vous > en ligne www.centredesante71.fr> ou au 03 85 34 71 00 de 8h à 20h en semaine et de 8h à midi le samedi matin

Centre de santé territorial de DigoinAntenne de Chauffailles8 rue Gambetta

> Début des consultations le 18 septembre 2019

L’ ANTENNE DE CHAUFFAILLES, INFOS PRATIQUES :

> Le Département agit face au départ d’un médecin généraliste de la maison de santé L’antenne sera donc installée au sein de la maison de santé de Chauffailles, dans un cabinet vacant suite au départ d’un médecin généraliste.Les professionnels de santé libéraux déjà installés ont tous donné leur accord pour cette ouverture.

57 000 CONSULTATIONS RÉALISÉESDANS L’ENSEMBLE DES CENTRES

10 400 DÉCLARATIONS DE MÉDECINS TRAITANTS AU 1ER SEPTEMBRE

COMMENT FONCTIONNE CETTEANTENNE (CABINET MÉDICAL) ?

Vitale

W EN PRATIQUE• Ouvert à tous • Horaires d’ouverture : plusieurs demi-journées par semaine • Uniquement sur rendez-vous : www.centredesante71.fr ou 03 85 34 71 00• Pas de dépassement d’honoraires, vous bénéficiez des tarifs conventionnés à la sécurité sociale en secteur 1 (base du remboursement de la caisse d’assurance maladie). Les tarifs sont affichés en salle d’attente. • Vous bénéficiez du tiers payant hors part mutuelle. Pour les patients bénéficiaires de la CMU, AME ou ALD, il n’y a pas d’avance de frais.• Toujours les mêmes médecins : 1 ou 2 « permanents » qui consultent également au centre de santé territorial de Digoin.

W COMMENT SE DÉROULE LA CONSULTATION MÉDICALE ? • Votre dossier médical est informatisé et confidentiel. • Vous apportez votre carte vitale (ou attestation sécurité sociale) • Sur le plan médical vous apportez tous les documents facilitant la constitution de votre dossier• Vous pouvez choisir le médecin qui vous reçoit comme médecin traitant. • Si vous avez déjà un médecin traitant, vous serez remboursé uniquement dans les cas suivants : problème urgent, éloignement géographique, absence ou indisponibilité de votre médecin

W VOUS AVEZ BESOIN D’UN RENDEZ-VOUS EN DEHORS DES HORAIRES D’OUVERTURE DU CABINET MÉDICAL : QUE FAIRE ?

• Prenez rendez-vous en ligne au centre de santé de Digoin www.centredesante71.fr ou au 03 85 34 71 00• Le médecin qui vous reçoit au centre de santé de Digoin accède à votre dossier médicalinformatisé• Chaque jour, des plages de consultations urgentes sont disponibles sur rendez-vous.• Vous pouvez également prendre rendez-vous aux antennes de Saint-Christophe-en-Brionnais ou d’Iguerande.

LA PRESSE EN PARLE !

France 5

France 2

MÂCO

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12 ACTU MÂCONNAISLE JOURNAL DE SAÔNE-ET-LOIRE DIMANCHE 21 OCTOBRE 2018

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Dans deux mois, la pancarte “Recher-

che médecin généraliste” que la mai-

rie de Pierreclos avait dressée à l’entrée

du village ne sera plus qu’un mauvais

souvenir. Cela fait trois ans que la com-

mune se cherchait un médecin à la suite

du départ de Jean-François Grosdeman-

ge, parti exercer sur Prissé. Si des démar-

ches ont été entreprises, comme l’appel à

un prestataire privé ou la création d’une

maison de santé, elles n’ont jamais pu

aboutir. Mais la roue a fini par tourner.

« Depuis une quinzaine de jours, nous

avons commencé des travaux dans l’an-

cien tri postal, qui a fermé en 2014 »,

avance le premier magistrat, Rémy Mar-

tinot. Dans les anciens locaux de La Pos-

te, transformés en cabinet médical, trois

cellules sont en train d’être aménagées.

L’une d’entre elles verra l’installation

d’un médecin généraliste. « Il est atten-

du pour le 20 janvier. C’est un grand sou-

lagement pour la population des alen-

tours, certains habitants n’ayant plus de

généraliste depuis des années », assure

l’élu.

« 20 heures par semaine à Pierreclos pour commencer »Classée en désertification médicale, la

commune de Pierreclos est entrée dans

le dispositif départemental de recrute-

ment de médecin salarié, mis en place

par André Accary (lire par ailleurs). Sur

l’ensemble de la Saône-et-Loire, trente

professionnels de santé sont arrivés ou

sont sur le point de l’être. « Nous ne sa-

vons pas encore son nom, mais il exerce-

ra 20 heures par semaine pour commen-

cer. Il faudra voir dans la pratique »,

détaille Rémy Martinot.

En plus d’un médecin salarié, une des

cellules, actuellement en travaux, ac-

cueillera un ostéopathe dès le 1er janvier.

« Il nous restera alors une cellule vacan-

te. Nous recherchons activement un

autre professionnel de santé. L’idéal se-

rait un ophtalmologue ou un dentiste.

Mais c’est très dur de trouver… En tout

cas, nous sommes prêts à le recevoir. »

Une salle d’attente, un hall et des sanitai-

res compléteront ce cabinet médical.

Pour cette réalisation complète, une en-

veloppe de 165 000 € a été budgétée par

le conseil municipal. « Nous sommes

subventionnés à hauteur de 57 % par

l’État et le Département », chiffre le mai-

re.Une fois le chantier terminé, « à la mi-dé-

cembre », Pierreclos sera dotée d’un vrai

pôle médical. À deux pas de l’ancien cen-

tre de tri, Charlotte Soty, kinésithérapeu-

te, et Romain Ducher, infirmier, exer-

cent depuis 2015. Une équipe presque

complète, qui pourrait favoriser d’autres

installations.Laurie BOUCLET

■ Dans les locaux de l’ancien centre de tri postal de Pierreclos, trois

cabinets médicaux sont en train d’être aménagés. Photo Laurie BOUCLET

Après trois ans sans docteur, un médecin arrive en janvier

P I E R R E C LO S S A N T É

Depuis le départ du Dr Jean-François

Grosdemange en 2016, la commune

de Pierreclos n’avait plus de médecin

généraliste. En janvier, un profession-

nel de santé est attendu dans le cadre

du dispositif départemental de sala-

riat. Un soulagement pour le maire.

Le nouveau médecin attendu à Pierreclos est le résultat du dispositif départe-

mental. Créé pour lutter contre les déserts médicaux, ce dispositif s’appelle le

centre départemental de santé. Des médecins sont recrutés et salariés par la

collectivité, via des contrats de 35 heures hebdomadaires. Sur l’ensemble du

département, le centre départemental de santé se décline en centres territoriaux.

Quatre sont déjà ouverts dans des zones sinistrées, comme à Chalon-sur-Saône

ou Montceau-les-Mines. Sur le même principe, un centre territorial va voir le jour

à Mâcon en janvier. Deux antennes y sont raccrochées : celle de Pierreclos et

celle de Saint-Symphorien-d’Ancelles avec des professionnels en contrat de 20

heures. Saint-Symphorien-d’Ancelles attend son médecin pour le deuxième se-

mestre 2019. André Accary souhaite aussi que le centre territorial de Mâcon

devienne un centre universitaire en lien avec la faculté de Dijon. Des médecins

stagiaires pourraient venir y faire leur internat afin de favoriser des installations.

À Mâcon et Saint-Symphorien aussi

07ACTU SAÔNE-ET-LOIRE ET RÉGION

JEUDI 6 DÉCEMBRE 2018 LE JOURNAL DE SAÔNE-ET-LOIRE

Un conseil départemental qui embau-

che directement des médecins géné-

ralistes pour les faire travailler dans les

déserts médicaux. Voilà la formule du

Centre de santé départemental imagi-

née et concrétisé par la Saône-et-Loire.

Un modèle sorti de la tête du président

Accary qui a attiré l’attention de nom-

bre de ses collègues. Le Département de

la Corrèze vient ainsi de voter la créa-

tion de son propre Centre de santé dé-

partemental inspiré de la Saône-et-Loi-

re. Celui-ci doit être inauguré en janvier.

« Ils sont venus nous voir très longue-

ment au printemps, décrit André Acca-

ry, leur Centre sera toutefois d’une taille

plus modeste que le nôtre. L’organisa-

tion est en effet un peu différente en

Corrèze où le Département a déjà beau-

coup investi dans les maisons de san-

té. » Très sollicitée, la Saône-et-Loire a

accepté sans aucun problème de parta-

ger son expérience : « On leur a, par

exemple, transmis tous les modèles de

contrats. »Dans l’Orne, un centre de Santé dépar-

temental devrait aussi voir le jour pro-

chainement. « Mais là, il devrait s’agir

d’un mélange entre médecins libéraux

et salariés », croit savoir André Accary.

« Je ne touche aucune royalties ! »

Le président du conseil départemental

ne cesse en tout cas de faire la promo-

tion de son invention visant à lutter con-

tre les déserts médicaux. « On a reçu

énormément de monde. Xavier Ber-

trand [ndlr : président des Hauts de

France] est très intéressé pour inciter les

départements de sa Région a nous imi-

ter. J’ai aussi été reçu par Valérie Pécres-

se [ndlr : présidente de la région Île-de-

France] et ce mercredi, je vois une

délégation de Charente-Maritime ».

André Accary ajoute avec le sourire :

« Je ne touche aucune royalties ! Je par-

tage notre idée gratuitement. »

Vers une concurrence entre départements ?Reste une question : si trop de départe-

ments proposent de salarier les méde-

cins, la Saône-et-Loire ne risque-t-elle

pas d’être moins attractive pour les géné-

ralistes en recherche d’un nouveau mo-

de d’exercice ? « Il n’y a pas de risque,

affirme André Accary. Beaucoup de nos

visiteurs s’aperçoivent qu’un Centre de

santé départemental c’est très lourd à

porter. Au final, Il n’y en aura donc pas

partout. Par ailleurs la Saône-et-Loire

conserve un coup d’avance, nous possé-

dons une infrastructure qui restera très

attractive. » Ravi du succès de son idée,

André Accary conclut : « Nous propo-

sons au médecin un nouveau mode

d’exercice : ni salarié d’un hôpital, ni en

exercice libéral. Beaucoup attendaient

cela. »Benoit MONTAGGIONI

S A Ô N E - E T- LO I R E S A N T É

La formule des médecins salariés s’exporte hors de Saône-et-LoireEmbaucher des médecins généralis-

tes pour les faire travailler dans les

déserts médicaux : la formule a été

inventée par la Saône-et-Loire. D’autres départements vont embrayer.

■ Le Centre de santé départemental a été imaginé et mis en œuvre par

le département de Saône-et-Loire. Photo archives Benoit MONTAGGIONI30 médecins salariés par le Centre de

santé départemental exercent déjà en

Saône-et-Loire. « D’autres ont déjà si-

gné, et plusieurs autres rendez-vous

sont programmés », assure André

Accary. Lui assure que son centre a

déjà permis de « réduire la tension »

dans le Chalonnais ou le Charolais.

Déjà plus de 30 médecins recrutés

14 833Depuis l’ouverture du premier centre territorial de santé, dans le départe-

ment, 14 833 consultations ont été facturées en 185 jours, d’après les

chiffres du conseil départemental de Saône-et-Loire. Entre les centres et

leurs antennes, ce sont 7 952 patients qui ont été soignés. 3 349

déclarations de médecins traitants ont été réalisées. Ces statistiques vont

grossir dans les mois, voire les semaines à venir avec l’ouverture

d’antennes à Pierreclos (fin janvier), Saint-Symphorien-d’Ancelles, ou

encore Saint-Désert (en janvier ou février).

2019 sera aussi l’année durant laquelle le système de télémédecine -

financé à hauteur de 50 % par le Département - s’installera dans tous les

centres. La télé consultation, aussi, sera enfin lancée dans certains

établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Eh-

pad).

SAÔNE-ET-LOIRE

MÂCON : Cinq médecins entrent en exercice cette semaine

au centre départemental de santé

Publication : lundi 21 janvier 2019 23:43

Dès ce mardi, les premiers rendez-vous sont possibles pour les patients.

Le centre de santé départemental est installé provisoirement dans les locaux de l'agence DestinationSaône et Loire avenue maréchal de Lattre de Tassigny et le président André Accary a symboliquementcoupé le ruban cet après-midi.

Le centre de santé va fonctionner avec 5 médecins. Il sera ouvert du lundi au vendredi de 8h à 20h et lesamedi de 8h à 12h.

Le président du Conseil départemental, André Accary a rappelé que ce projet était un complément del'exercice libéral, et en aucun cas une concurrence. Citant le cas de Champforgeuil où une antenne a étéfermée à la suite de l'installation d'un médecin libéral. "On anticipe, dit-il, pour que le département nese trouve pas en désert médical, on connait la moyenne d'âge des médecins.C'est une grande victoirepour les 11 200 patients en Saône et Loire qui n'avaient plus de médecins référents. Tous les maires ontapprouvé et suivi les projets. Nous devons maintenant travailler pour que le centre soit reconnu commecentre universitaire et accueillir des stagiaires. Nous devons également travailler sur les EHPAD quimanquent également de médecins. Les médecins viennent de nombreux départements et ils rejoignentun projet d'entreprise."

Mâcon infos

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