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IMPACTS DE L’EXPOSITION CHRONIQUE

AUX PARTICULES FINES PM2,5

SUR LA MORTALITÉ

EN NORMANDIE

29 JUIN 2016,

Myriam Blanchard,

Santé publique France, Cire Normandie

2

OBJECTIFS

RÉPONDRE AUX IDÉES REÇUES :

1. LA POLLUTION DE L’AIR EST UN PROBLÈME DE SANTÉ PUBLIQUE …MAIS PAS CHEZ

NOUS

2. LA POLLUTION DE L’AIR CONCERNE LES VILLES, PAS LA CAMPAGNE

3. CE SONT LES PICS DE POLLUTION QUI ONT UN IMPACT SANITAIRE

4. IL N’Y A PAS D’IMPACT SI ON RESPECTE LES VALEURS RÉGLEMENTAIRES

5. ON NE PEUT RIEN FAIRE

IMPACTS DE L’EXPOSITION CHRONIQUE AUX PARTICULES FINES PM2,5 SUR LA MORTALITÉ EN NORMANDIE

OBJECTIF 1 ET 2 : QUEL EST

LE POIDS DE LA POLLUTION

DE L’AIR AU PM2,5

EN NORMANDIE

4

POURQUOI UNE NOUVELLE EQIS DE LA

POLLUTION DE L’AIR EN FRANCE?


APPORTER UNE NOUVELLE INFORMATION SUR L’IMPACT DE LA POLLUTION ATMOSPHÉRIQUE

englobant les zones rurales , les petites villes et les agglomérations

Cohérente sur l’ensemble du territoire :

Exploitant les résultats épidémiologiques les plus récents, et au niveau européen

Analysant des scénarios d’amélioration de la qualité de l’air adaptés au contexte français

EQIS : ÉVALUATION QUANTITATIVE DE L’IMPACT SANITAIRE

MÉTHODE Les différentes étapes de l’évaluation quantitative d’impact sanitaire (EQIS)

(Source : Santé publique France)

Etude possible si :

- lien de causalité entre

l’exposition à la pollution et

l’impact sanitaire

- connaissances scientifiques

suffisantes pour permettre

une quantification de l’impact

sanitaire

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LES DONNÉES UTILISÉES


COUPLE POLLUANT /EFFET ÉTUDIÉ : particules fines PM2,5 et mortalité

toutes causes

RELATION CONCENTRATION-RISQUE :

Résultats d’étude épidémiologique de cohorte Gazel-Air et Escape

Risque de décès : +15% si PM2,5 augmente de 10 µg/m3

DONNÉES ENVIRONNEMENTALES :

concentration (maille de 2x2km) issue d’un modèle Gazel-air (fourni par Aasqa),

PERIODE ET ZONE D’ETUDE : années 2007-2008, France continentale

DONNÉES DE MORTALITÉ ET DE POPULATION : pour chaque commune

(CépiDC, et Insee)

7

CALCULS REALISES


SCÉNARIOS :

• 1 pour estimer le poids de la pollution de l’air en France

• 4 scénarios pour estimer les bénéfices d’action de réduction

= scénarios pour l’action

RÉSULTATS :

Exprimés pour France entière et par région

• nombre de décès évitables,

• gain en espérance de vie (mois) pour une personne de 30 ans,

• et années de vie gagnées à 30 ans calculé sur l’ensemble de la population de

30 ans

RÉSULTATS

9

L’ÉVALUATION DE L’EXPOSITION À LA POLLUTION

DE L’AIR

Concentrations annuelles de PM2,5

(moyenne 2007-2008)

Normandie : 8 à 14 µg/m3


10

POIDS DE LA POLLUTION PAR LES PM2.5

EN FRANCE CONTINENTALE ET EN NORMANDIE

Si les concentrations

diminuaient jusqu’au niveau des 5 % des communes

les moins polluées de France (5 µg/m3)

Normandie :

2 600 décès (9%) (1 000 ex-BN

et 1 600 ex-HN)

Ou 9 mois d’espérance de vie

Ou 39 000 années de vies

France :

48 000 décès (9% de la mortalité)

9 mois d’espérance de vie perdus pour

une personne de 30 ans

950 000 années de vie perdues / an

pour la population de 30 ans


11

LE POIDS DE LA POLLUTION DE L’AIR AU NIVEAU

RÉGIONAL


« Communes équivalentes les moins polluées »

au niveau des communes les moins

polluées dans la même classe

d’urbanisation

2 000 (8 %)

Valeur guide recommandée par l’OMS

à 10 µg/m3 600 (3 %)

Valeur proposée le Grenelle de l’environnement à 15 µg/m3 0

Valeur cible 2020 de la Directive européenne

à 20 µg/m3 0

PART DE LA

POPULATION

CONCERNÉE

NOMBRE DE DÉCÈS

ÉVITABLES EN

NORMANDIE

DIMINUTION DES

CONCENTRATIONS EN

PM2.5

SCÉNARIO

(OBJECTIF)

POUR L’ACTION

impacts de l’exposition chronique aux Particules fines PM2,5 sur la mortalité En

Normandie

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SYNTHÈSE


UNE EQIS ENTIÈREMENT FONDÉE SUR DES DONNÉES FRANÇAISES

Fondée sur des données à la commune

A l’échelle du territoire : En zones urbaines ET non-urbaines

48 000 décès / an en France dont 2 600 en Normandie

Donnant des résultats a minima

- sous-estimation des concentrations de PM2,5 par le modèle sur certaines zones en France

- non prise en compte de l’impact de la pollution atmosphérique sur la morbidité, le recours aux

soins et la qualité de vie

- Non prise en compte des autres polluants

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SYNTHÈSE


A TITRE DE COMPARAISON

0 20000 40000 60000 80000 100000

accidents de la route

pollution de l'air

alcool

tabac

nombre de décès attribuables par an

0 200000 400000 600000 800000 1000000

accidents de la route

pollution de l'air

alcool

tabac

nombre total d’années de vie perdues par an

OBJECTIF 3: QUEL EST LE

POIDS DES PICS DE

POLLUTION ?

16

RÉDUIRE LA POLLUTION DE L’AIR POUR

AMÉLIORER LA SANTÉ


C’EST LA POLLUTION DE TOUS LES JOURS QUI EST À L’ORIGINE DES EFFETS OBSERVÉS

Entre 90 % et 100 % des jours avec des niveaux journaliers de PM10 inférieurs au seuil d’alerte de 80 µg/m3

Distribution des niveaux journaliers de PM10, des décès toutes causes (hors causes accidentelles) attribuables aux effets à court terme

de la pollution, selon le niveau de pollution, Paris, 2007-2010

17

RÉDUIRE LA POLLUTION DE L’AIR POUR

AMÉLIORER LA SANTÉ


C’EST LA POLLUTION DE TOUS LES JOURS QUI EST À L’ORIGINE DES EFFETS OBSERVÉS

Entre 85% et 99% des décès attribuables aux effets à court terme des PM10 sont associés à des niveaux journaliers de

PM10 inférieurs au seuil d’alerte de 80 µg/m3

Distribution des niveaux journaliers de PM10, des décès toutes causes (hors causes accidentelles) attribuables aux effets à court terme

de la pollution, selon le niveau de pollution, Paris, 2007-2010

OBJECTIF 5 :

PEUT-ON AGIR ?

19

LES ACTIONS SONT EFFICACES SELON 47 ÉTUDES

ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET 18 EQIS


« Les efforts des politiques

publiques visant à réduire la

pollution de l'air sont l'une des

interventions médicales les plus

efficaces des 20 à 30 dernières

années », Dr C. Arden Pope III,

pionnier de la recherche en pollution

de l’air et santé

20

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Années

SO

2 (

µg

m-3

)

Athènes

Barcelone

Bilbao

Budapest

Dublin

Ljubljana

Paris

Rome

Stockholm

Valence

Vienne

Bruxelles

Londres

Directive européenne

93/12/EEC

Directive européenne

99/32/EC

Niveaux moyens annuels de SO2 dans 13 villes du projet Aphekom

(1990-2004) suite à l’introduction de la législation européenne

pour réduire les niveaux de soufre dans les carburants

2 200 décès

prématurés évités / an

192 millions d’euros

économisés

21

Mesures drastiques pendant les Jeux en Chine

en 2008 et 2010

L’IQA pendant les 26 premiers jours d’août a diminué de 36% comparé à la moyenne

de l’IQA pendant la même période de 2000 à 2007 (Mehta et al., China Environmental

Series, 2008/09)

Pendant les Jeux Asiatiques 2010 à Guangzhou (Lin et al., 2014)

22% décès non accidentels

26% décès cardiovasculaires

24% décès respiratoires

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LA FRANCE PEUT-ELLE SE PERMETTRE LES

DÉPENSES NÉCESSAIRE À LA RÉDUCTION DE LA

POLLUTION DE L’AIR ?


Le coût de la réduction de la

pollution de l’air est inférieur aux

économies générées en matière

de santé

Réduire la pollution de l’air permet

donc des économies au pays

Cela ne sort pas de la même

poche

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RAPPEL DES IDÉES REÇUES

1. LA POLLUTION DE L’AIR EST UN PROBLÈME DE SANTÉ PUBLIQUE … VRAI

48 000 décès par an en France, 9 % de la mortalité totale en France

La pollution de l’air tue autant que l’alcool et beaucoup plus que la route

MAIS PAS CHEZ NOUS FAUX

2600 décès par an attribuable à la pollution au PM2,5 en Normandie, 9 % de la mortalité totale

2. LA POLLUTION DE L’AIR CONCERNE LES VILLES, PAS LA CAMPAGNE FAUX

15 % des décès dans les villes de plus de 100 000 habitants en Normandie

9 % des décès dans les communes de moins de 2 000 habitants en Normandie

3. CE SONT LES PICS DE POLLUTION QUI ONT UN IMPACT SANITAIRE FAUX

A Rouen et au Havre le dépassement des seuils n’occasionnent que 8 % des décès attribuables à

la pollution atmosphérique

4. IL N’Y A PAS D’IMPACT SI ON RESPECTE LES VALEURS RÉGLEMENTAIRES FAUX

0 décès évité en respectant la valeurs de la directive européenne, 600 en respectant la VG-OMS

5. ON NE PEUT RIEN FAIRE FAUX


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EN GUISE DE CONCLUSION


L’EQIS POUR FAIRE SAVOIR ET CONVAINCRE : DU CONSTAT AU RÊVE

La pollution de l’air est un important problème de santé

I have a dream (Martin Luther King)

J’ai un rêve : un monde sans PM2,5

L’EQIS POUR ÉVALUER LES ACTIONS PASSÉES : DU RÊVE À LA VOLONTÉ DE

FAIRE

On peut faire quelque chose, mener des actions efficaces

Yes we can (Barrack Obama)

Oui, nous le pouvons : diminuer les PM2,5

L’EQIS POUR ÉVALUER LES PLANS D’ACTION DANS LE FUTUR :

DE LA VOLONTÉ À L’ACTION

Des actions à long terme sont prévus dans les plans d’actions régionaux et nationaux

Ce n’est qu’un début, le combat continue (Manifestants mai 1968)

Nous allons diminuer les PM2,5 et vérifier que nous avons diminué la mortalité

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PUBLICATIONS DISPONIBLES

Rapport scientifique EQIS,

Synthèse nationale,

12 synthèses régionales, GT Air et santé en Cires

Articles scientifiques en cours de publication

Brochure Pourquoi agir ?,

Note Pics de pollution,

Rapport et synthèse sur les études d'intervention sur la qualité de l'air : quels effets sur

la santé?,

Rapport et synthèse du bilan des EQIS en France,

http://invs.santepubliquefrance.fr/fr/Dossiers-thematiques/Environnement-et-

sante/Air-et-sante


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