Ile-de-France - Fehap

16/11/2010

Comité de pilotage stratégique

12 novembre 2012

Ile-de-France

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Sommaire

Tour de tablePrévention des TMSEtat des lieux de la fonction RHPrévention des risques chimiquesModalités de mise en œuvre d’une équipe pluridisciplinaire régionale

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Sommaire


4

Sommaire


5

→ Former des référents prévention TMS

→ Réaliser un guide de la démarche de prévention

→ Financement de matériels de prévention

Prévention des troubles musculo-squelettiques

Objectif

Former

Outiller

Financer

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Présentation des matériels financés dans le cadre du CLACT

Un double objectif pour l’ARS :- diminuer significativement et durablement les TMS en

secteur santé- améliorer l’offre de soins dans la manutention des

personnes accueillies dans les établissements

Un salon/show room de présentation à tous les établissements franciliens : 6 décembre 2012

- du guide d’aide au choix de matériels de prévention- de la formation associée à l’achat de matériels

(subventionnés ou non)- des critères d’attribution des matériels subventionnés - des démonstrations de matériel

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6 décembre 2012: Un nouvel Elan pour la prévention des TMS

Matinée8h30 - Accueil des participants9h20 - Introduction – Andrée Barreteau9h30 - Table ronde : Pourquoi investir dans la prévention des TMS ? Valérie Chapelle, Amandine Dubois, Marie-Noëlle Gerain-Breuzard, Jean-Patrick Lajonchère, …Echanges avec la salle

Pause11h20 - Présentation du projet et des 84 établissements pilotes - MP OussetEchanges avec la salle11h35 - Présentation du dispositif de formation, d’outillage, de choix de matériels

Echanges avec la salle

Déjeuner libreAprès-midi

14h30 - Présentation des 4 matériels retenus Inauguration de l’espace par Claude Evin

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Sommaire


16/11/2010

Etat des lieux et scénarios d’évolution de la fonction RH

hospitalière en Ile de France

Réunion du comité de pilotage stratégique

12 novembre 2012

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Point sur le projet

Etat des lieux de la fonction RH : - Modalités d’accès aux résultats complets (extranet)- Présentation et validation de la structure des documents de

restitution de l’étude (à partir d’un extrait de résultat) : - Tableaux de résultats : tris à plat et tris croisés - Diaporama de présentation : structure

Elaboration des cibles organisationnelles - Présentation de la logique de construction

10

11

Etat des lieux fonction RH : accès aux résultats complets

http://extranet.advisea.frIdentifiant et mot de passe identiques :

- ELSERH1213

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15

Les dimensions observées

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1. Enjeux et stratégie RH

Etat des lieux de la fonction RH en Ile de France – résultats enquête en ligne

3. Organisation fonctionnelle 6. Compétences

5. Action RH de l’établissement2. Acteurs de la fonction RH

et rôles

4. Interactions et collaboration entre les

acteurs de la fonction RH

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Les acteurs et leurs rôles

16Etat des lieux de la fonction RH en Ile de France – résultats enquête en ligne

Qui fait selon vous

?

Qui fait selon vous partie de la fonction RH

?

Quel que soit le statut de l’établissement, et quelle que soi t la fonctiondes répondants les trois acteurs les plus cités sont : les dir ections desressources humaines, les directions des soins et les cadres .

Quelques variations significatives toutefois : sur représ entation desdirecteurs fonctionnels (répondants ESPIC et établisseme nts privéscommerciaux), des DAM (répondants Public FHF), des assista ntssociaux (répondants AP-HP)

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Dans votre établissement les

activités suivantes ?

Dans votre établissement les pôles, secteurs ou services

médicaux sont ils associés aux activités suivantes ?

Les activités les plus déléguéesaux pôles/ services : lesdéfinitions de poste, l’analyse etle choix des candidatures, ladéfinition des axes deformation, la gestion del’évaluation annuelle. Puis, dansune moindre mesure, la gestiondes effectifs, desremplacements, la décision derecruter.

Les moins déléguées gestiondes budgets de formation, desvariables de paie, GPEC/GPMC,des mobilités, des parcours,des reclassements

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18

Dans votre établissement les

activités suivantes ?

Dans votre établissement les pôles, secteurs ou services

médicaux sont ils associés aux activités suivantes ?

Répondants

AP-HP

2,45**

. Plus de délégation que la moyenne sur les volets « gestion et pilotage des effectifs », »décision de recruter », « définition des postes », « analyse et choix des candidatures », « définition des axes de formation », « définition du budget de formation et arbitrage formation »

Répondants

ESPIC

2,61

. Néant

Répondants

Privé Cial

2,60

. Plus de délégation que la moyenne sur les volets « gestion des remplacements » et « saisie des variables de paie »

RépondantsPublic – FHF

2,75. Néant

Sur représentation significative *

Néant

. Moins de délégation que la moyenne sur les volets « gestion des remplacements », « définition de poste », « choix des candidatures », « définition des axes de formation », « gestion des budgets de formation »

. Moins de délégation que la moyenne sur les volets « définition des postes », « gestion du budget de formation, « arbitrage formation »

.Moins de délégation que la moyenne sur les volets « gestion et pilotage des effectifs », « gestion des remplacements », « décision de recruter », « analyse et choix des candidatures », « gestion des parcours », « gestion de l’évaluation annuelle »

Sous représentation significative*

* D’un point de vue statistique **** score de délégation obtenu à partir de la transformation de l’échelle en indices numériques. Score moyen : 2,56

Etat des lieux de la fonction RH en Ile de France – résultats enquête en ligne

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Dans votre établissement quel est le niveau d’implication actuel /

futur des acteurs suivants ?

La direction des soins est l’acteur hors RHdont le niveau d’implication anticipé est leplus important, suivi par les cadres (horscadres RH). Une position consolidée àl’avenir.

Les chefs de pôles (ou de service) sont, avecles médecins du travail, les deux acteursdont l’implication anticipée est nettementplus forte que l’implication actuelle.

Le niveau d’implication attendu à terme desagents/salariés est en forte

Quelques variations assez significativesselon le statut d’établissement implicationplus forte que la moyenne des cadres depôles et psychologues (AP-HP) et moinsforte de ces mêmes acteurs (ESPIC),implication plus forte des directeurs dessoins et moins forte des cadresadministratifs de pôles (Public FHF ).

Niveau actuel Nveau futur Variation

Imp. ou Très Imp.Imp. ou Très

Imp. en points

Directeur des soins 86,10% 89,50%89,50%89,50%89,50% + 3,4

Directeurs fonctionnels 47,70% 65,20% + 17,50

Chef de pôle, de service 52,60% 80,20%80,20%80,20%80,20% + 27,60+ 27,60+ 27,60+ 27,60

Médecin du travail 46,30% 74,40%74,40%74,40%74,40% + 28,10+ 28,10+ 28,10+ 28,10

Psy 23,30% 58,60% + 35,30+ 35,30+ 35,30+ 35,30

Cadre admin pôle 42,00% 67,30% + 25,30

Cadres sup pôle 79,30% 91% + 11,70

Cadres hors RH 70,50% 86,50%86,50%86,50%86,50% + 16,00

Représentants personnel 43,20% 56,10% + 12,90

Agents/salariés 23,60% 52,60% + 29,00+ 29,00+ 29,00+ 29,00Patients/résidents/usagers 6,30% 15,30% + 9,00Total (moyenne)Total (moyenne)Total (moyenne)Total (moyenne) 47,35%47,35%47,35%47,35% 66,97%66,97%66,97%66,97% 19,62%19,62%19,62%19,62%

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Diriez-vous que votre implication dans les activités de RGH …

A augmenté

dans les

dernières

années

Va augmenter

dans les

prochaines

années

Directeur/trice des affaires médicales 0,00% 0,00%

Directeur/trice des soins ou coordonnateur/trice général(e)

des soins 82,60% 45,90%

Autre directeur/trice fonctionnel(le) (finance, logistique,

qualité …) 54,80% 56,30%

Président(e) de CME 50,00% 75,00%

Chef de pôle, de secteur ou de service médical 71,40% 65,00%

Médecin du service de santé au travail 100,00% 100,00%

Cadre administratif de pôle, de secteur ou de service

médical 45,90% 48,00%

Cadre paramédical de pôle, de secteur ou de service

médical 82,30% 71,20%

Cadre de proximité (hors RH) 66,50% 65,10%

Représentant du personnel 61,10% 61,10%

La plupart des acteurs, vivent, depuisplusieurs années, une implicationcroissante dans les activités de GRH, eten particulier les Directeurs/trices dessoins, les cadres de pôle/ de secteur/ deservice mais aussi les médecins dutravail.

La plupart anticipent une évolutionsignificative de leur implication dans lesannées à venir, en premier lieu lesMédecins du travail, les Présidents deCME et les cadres paramédicaux de pôle,de secteur ou de service.

Les directeurs /trices de soins, et lescadres administratifs de pôle sont moinsnombreux proportionnellement àanticiper une évolution de leur implicationdans les années à venir.

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Quel rôle joue aujourd’hui la DRH de votre établissement ?

Trois rôles se distinguent nettement : rôle de gestionnaire ,de garant du respect des règles, et de l’équilibre financier .Le rôle de conseil figure également en bonne place.

Quelques variations significatives en fonction du statut d el’établissement du répondant : Le rôle de garant deséquilibres financiers est plus souligné dans le secteurpublic que dans le secteur privé. Les rôles d’animateursde la réflexion RH et de producteur de sens sontsignificativement plus élevés chez les répondants dusecteur »Privé commercial »

De légères variations selon la fonction du répondant :pour les DRH (plus de place reconnue aux rôles de« garant du principe d’équité », de « facilitation dudialogue », et moindre insistance sur le rôle degestionnaire), pour les représentants du personnel et lescadres de proximité, plus forte insistance sur le rôle degestionnaire, pour les cadres RH sur le rôle deconseil/appui aux pôles et services, pour les cadresparamédicaux sur le rôle de « garant de l’équilibrefinancier »

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Quel rôle jouera demain la DRH de votre établissement ?

Les trois premiers rôlesidentifiés sont les mêmes queprécédemment .

Mais la montée en puissanced’autres rôles est fortementanticipée : rôle de conseil etd’appui aux opérationnels, rôled’élaboration stratégique, rôled’accompagnateur duchangement notamment.

On ne constate pas devariations significatives desréponses selon le statut etselon la fonction – même si, lescadres et les représentants dupersonnel anticipent, plus qued’autres, un ancrage des DRHdans leur rôle de gestionnaire

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Diriez-vous que la DRH de votre établissement est aujourd’hui …

Les trois qualificatifs les plus citéspour décrire les directions desressources humaines actuelles sontpar ordre décroissant« administrative », « garante de larègle », « de bon conseil ».

Les personnels RH mettent enavant les mêmes qualificatifs, maissont proportionnellement plusnombreux (que les autres acteurs) àattribuer des qualificatifs positifs àleur direction.

% Tout à fait ou plutôt ouiEcart

(En pts)Professionnels

Hors DRH

Professionnels

DRH

Experte 76,70% 91,00% 14,3

De bon conseil 79,60% 94,10% 14,5

A l'écoute 71,60% 87,90% 16,3

Pédagogue 51,80% 75,70% 23,9

Garante de la règle 90,60% 96,40% 5,8

Garante de l'équité 71,30% 90,50% 19,2

Réactive 57,40% 83,00% 25,6

Animatrice 35,60% 51,50% 15,9

Administrative 95,10% 97,00% 1,9

Partenaire 63,10% 84,60% 21,5

Ouverte 66,20% 87,40% 21,2

Présente sur le terrain 39,90% 59,60% 19,7

Innovante 30,70% 51,60% 20,9

Facilitatrice 54,20% 79,70% 25,5

24

Cibles organisationnelles : ce que nous devons produire

24

Quelques scénarios possibles et indicatifs d’organisation de la fonction RH à moyen termeEn fonction des types d’établissement

- structures de taille importante regroupées en groupement hospitalier, - structures de taille important mono site, - structures de taille petite ou moyenne mono-site, - structures de taille petite ou moyenne multi-sites

Pour alimenter la réflexion des établissements qui voudront d’engager ensuite dans une démarche de réflexion sur l’évolution de leur fonction RH

2525

La Fonction RH se pilote avec l’impératif d’alignement des enjeux RH sur les enjeux stratégiques de l’établissement. L’optimisation de sa forme organisationnelle en découle et le positionnement de la DRH témoigne des choix politiques prioritaires de l’établissement.

La matrice de cible organisationnelle validée par l e groupe projet régional

Cible organisationnelle : de quoi parle t-on ?

Registres Précisions

Enjeux-clés

Enjeux partagés pour les différentes strates d'acteurs:

établissement, organisation (encadrement, IRP, personnel), entité

RH

Visée stratégique Volonté politique de l’établissement pour la FRH

Missions principales Missions principales visées

Forme organisationnelle L’organisation adéquate aux enjeux-clés et à ses principales

missions

Activités/Processus/Acteurs Les Processus associés (clés et secondaires)

Métiers et compétences Métiers obsolètes, émergents ou à renforcer

Compétences à développer ou acquérir

Les facteurs clés de réussite et les points de

vigilance Ce qu’il faut faire pour favoriser la réussite du modèle

2626

Cible organisationnelle : la logique de construction

Définition de la trame

de construction des cibles : les rubriques

Résultats de l’état des lieux

Eléments de prospective / benchmark

Identification des modalités possibles pour les différentes

rubriques

Identification de la typologie

d’établissement la plus pertinente

Elaboration des scénarios

d’organisation

Alternance de temps de

production (groupe projet et

Consultants) et de validation

(temps forts : colloque, COPIL …)

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Sommaire


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Objectif Déploiement en Ile-de-France d’une démarche partagée de prévention des risques chimiques

Démarche

Planning 1ere réunion d’un groupe de travail : le 22 octobre 2012 pour créer fiche d’inventaire IDF

Etape Objectif Cible

Repérage Trouver les établissements pilotes 5 / 10 établissements

en Ile-de-France

Capitalisation Mise à disposition d’agents

Formation des agents à la méthode

et aux outils développés

5 / 10 établissements

en Ile-de-France

Déploiement Intégrer d’autres établissements

dans la démarche

x établissements en

Ile-de-France

Nombre d’etbs En 2011, 16 établissements (7 AP-HP, 6 publics et 3 espic) En 2012, 1 établissement public

Prévention des risques chimiques

29

Proposition de projet IDF – 5 étapes

1 - Proposition d’une trame pour effectuer l’inventaire des produits chimiques. 2 - Proposition d’une base de données des produits en fonction de la nature des travaux ou des techniques mises en œuvre - proposition de procédure achat3 - Associer la base des produits à la FDS, 4 - Constitution et alimentation d’une base de données sur les moyens de protection collective et les équipements de protection individuelle associés 5 – Appel d’offre régional concernant la réalisation des mesures de prélèvements (produits, situations d’expositions et les protections utilisés)

30

Proposition de projet IDF

Les premières actions cibles:

-valider une fiche d’inventaire partagée au niveau régional�Une première trame sera adressée aux établissements du

groupe de travail pour complément

-Mettre sous contrôle le processus d’achat des produits chimiques :

� une réunion à organiser avec l’AGEPS, la CRAMIF, le Resah et l’ARS pour mettre en place une clause dans chaque appel d’offre afin que les FDS et leur actualisation soient du ressort du fournisseur

� Définir une procédure d’achat

31

Proposition de projet IDF

Les autres attentes des établissements:

- formation des préventeurs aux risques chimiques,- faire le lien entre l’inventaire des produits et les fiches

individuelles d’exposition,-partager les procédures de substitution de produits

chimiques

32

Sommaire


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Constitution d’un centre de ressources régional

Un centre de ressources régional composé de : - 1 ergonome + 1 kinésithérapeute à mi-temps- x nouveaux formateurs pour intervenir dans les établissements de

la région- x salles de formation équipées dans la région, utilisables comme

salles de formation (référents TMS, référents tapis)

Un centre de ressources régional pour:- Former d’avantage de référents TMS- Accompagner le déploiement des matériels dans la région- Dynamiser la démarche de prévention des TMS dans la région

(définition et suivi d’indicateurs sur la prévention des TMS, organisation de trophées « le taux le plus bas d’accidents du travail », « la meilleure diminution d’accidents du travail », etc.)

- Autres missions?

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Constitution d’un centre de ressources régional

Formateur

Formateur

Formateur

Formateur

…

Centre de ressource régional

Salle de formation équipée












… … …

35

Les prochaines dates de rencontre

21 janvier 2013, de 14h à 17H (lieu à définir) 22 avril 2013, de 14h à 17h au Siège de l’AP-HP…

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