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  • Cette eau, cette ponge avec laquelle vous lavez, vous recouvrerez une plaie, y dpose des germes qui ont une facilit de propagation dans les tissus et qui entraneraient infailliblement la mort des oprs si la vie dans ses membres ne sopposaient pas

    la multiplication de ces germes.

    Louis PASTEUR 1878

    Section DTS en Imagerie Mdicale et Radiologie Thrapeutique

    Hygine

  • Histoire de lhygine

    Plusieurs sicles avant

    lre chrtienne

    Mose inclut les directives de

    sant dans la Thora

  • Histoire de lhygine

    Dans la Grce Antique,

    Hygie, dont le pre Esculape

    tait le Dieu de la Mdecine

    chez les grecs, enseigne les

    manires les plus saines de

    conduire sa vie

  • Histoire de lhygine

    Dans la Grce antique,

    Hippocrate porte lhygine

    ses premires bases

    scientifiques : il comprend la

    ralit pidmique des

    maladies infectieuses mais en

    occultant lagent infectieux lui

    mme.

    Il dfinit cependant les bases

    de lhygine individuelle et pose

    les premires pierres de

    lhygine publique.

  • Histoire de lhygine

    Lhygine de

    lenvironnement dbute

    seulement avec la

    civilisation romaine :

    Cest cette poque que sont

    construits les aqueducs, les

    gouts, les thermes

    Lhygine du milieu et lhygine

    publique font natre une

    nouvelle science : lurbanisme.

    Malheureusement, la disparition

    de lempire romain va entraner

    une dgradation des murs et

    leffondrement de lhygine

    publique.

    Il faudra attendre mille ans pour

    quun embryon dhygine

    commence renatre.

  • Histoire de lhygine

    Alors quen Europe la dcadence sinstalle, la

    civilisation Islamique apporte lhygine des

    contributions trop souvent mconnues.

    Razi, savant oriental se consacre lpidmiologie et

    sintresse lhygine alimentaire

    Avicienne, Mdecin philosophe Musulman chiite dorigine Persanne

    sintresse la mdecine prventive

  • Histoire de lhygine

    Malgr tous ces brillants esprits, de redoutables

    pidmies svissent tant en Europe quen Islam

    Au Moyen-ge, en Europe, lhygine telle que la toilette est rejete

    : dans lesprit de tous, leau ramollit la peau, la rendant

    permable aux germes de la peste. Lenfant nest baign qu sa

    naissance

    Malgr quelques tentatives dapproche du microbe par Frascatore

    en 1546, il faudra attendre le XVIIIme, sicle, des grandes

    dcouvertes pour que lhygine se remette nouveau

    progresser.

    La dcouverte de la vaccination antivariolique va

    relancer le dbut de la mdecine prventive

    scientifique

  • Histoire de lhygine

    Epidmie de Cholra Londres en 1848

    Les hyginistes saffirment leurs comptences !

    Eau potable et tout lgout dans toute la ville

    Id New York, Paris,Berlin.

    En parallle,

    tat des logements,

    la tuberculose,

    la typhode,

    Difficile dduquer des ouvriers dont la seule proccupation est de

    survivre la misre..

  • Histoire de lhygine

    En 1846, un mdecin obsttricien hongrois:

    Ignace SEMMELWEISSidentifie les fivres puerprales et leur caractre contagieux. Il est le premier mettre en vidence le caractre manuport de la contagion et exige de ses quipes le lavage des mains avant tout acte ou tout examen.

    En 1850 Lister est le premier proposer les bases de lantisepsie pour les interventions chirurgicales.

  • Histoire de lhygine

    A la fin du XIX sicle, PASTEUR commence comprendre les mcanismes de transmission des maladies infectieuses.

    Il dcouvre lexistence des microbes et met en vidence leur rle pathogne

    Emile ROUX montre lui que leur destruction in situ ne suffit pas et quil faut utiliser des instruments non souills dpourvus de tout germe et ayant subit une strilisation pralable (+utilisation gants striles)

    Il fait installer le premier autoclave Bichat en 1889

    En 1899, CALMETTE dveloppe le premier vaccin antituberculeux

    En 1928, Andr Flemming dcouvre la pnicilline.

    En 1935 on dcouvre les sulfamides*

    (groupe de mdicaments antibactriens)

  • Histoire de lhygine : De lorigine nos jours

    De 1950 1960 : Nouvelles pidmies dinfections

    hospitalires

    19 Septembre 1972 : Surveillance et traabilit des

    infections

    En 1973 Cration des CLI

    En 1975 ces CLI deviennent CLIN

    En 1988, Les CLINS deviennent obligatoires.

    En 1993, Cration des C CLINS (5) qui en fait sont des

    coordinations nationales.

    Programme dobjectifs et dactions

    Mise en place dquipes oprationnelles (correspondants en hygine)

    Chaque professionnel de santChaque professionnel de sant doit doit

    tre acteur de cette nouvelle luttetre acteur de cette nouvelle lutte

  • On cre des rgles ! On les applique !!

    Hygine et professionnels de sant

    Vigilance absolue et logique

    Matrise des actes en toutes circonstances

    Scurit du patient dpend de la vigilance des personnels

    Lurgence nexcuse de rien

    HYGIENE SAVOIR, SAVOIR FAIRE, SAVOIR TRE

    Hygine et professionnels de sant

  • Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalireNettoyageDcontamination ou prdsinfectionDsinfectionAntisepsieAsepsieImmunit

    NaturelleAcquise

    Porteur asymptomatiqueBactricideBactriostsatiqueFongicideSporicideVirucideDtergentProtocole

    Dfinitions

  • Infection nosocomiale infection hospitalire

    Une infection nosocomiale du grec nosokomeone (hpital)

    est une infection contracte par un malade hospitalis et qui

    ntait ni prsente ni en incubation lentre du malade.

    En absence dinformation sur la situation lors de ladmission,

    on utilise parfois un dlai de 48 heures aprs ladmission pour

    caractriser une infection comme nosocomiale.

    Dfinitions

  • Circulaire N DHOS/E2/DGS/RI/2009/272

    du 26 Aot 2009

    Mise en uvre du programme national de

    prvention des infections nosocomiales

  • Infection nosocomiale infection hospitalire

    Hygine hospitalire

    Hygine hospitalire : Politique visant prvenir et lutter

    contre les infections hospitalires grce des mesures

    techniques mais aussi un ensemble dactions concernant

    les comportements individuels et collectifs des soignants

    (dcartonnage)

    Dfinitions

  • Infection nosocomiale infection hospitalire

    Hygine hospitalire

    Nettoyage

    Opration physico chimique visant liminer les matires

    organiques ou minrales sur une surface ou des objets

    Dfinitions

  • Infection nosocomiale infection hospitalire

    Hygine hospitalire

    Nettoyage

    Dcontamination ou prdsinfection

    Opration au rsultat momentan permettant dliminer de

    tueur ou dinhiber les micro organismes indsirables

    Cette opration est limite aux micro organismes prsents

    au moment T

    Dfinitions

  • Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalire NettoyageDcontamination ou prdsinfectionDsinfection

    Opration permettant dliminer, ou de tuer par action directe les microorganismes indsirables ou dinactiver les virus lorsquils sont ports par les milieux ou des surfaces inertes

    Bactricides

    Fongicides

    Virucides

    Sporicides

    On dsinfecte les sols, les surfaces, le matriel

    Le dsinfectant nest pas un produit strilisant

    Rduction du nombre de bactries au moment de laction : 105

    Dfinitions

  • Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalireNettoyageDcontamination ou prdsinfectionDsinfectionAntisepsie

    Opration au rsultat momentan permettant au niveau des tissus vivants, dans la limite de leur tolrance, dliminer, de tuer ou dinactiver les micro organismes ( laide dun antiseptique)

    Dfinitions

  • Infection nosocomiale infection hospitalire

    Hygine hospitalire

    Nettoyage

    Dcontamination ou prdsinfection

    Dsinfection

    Antisepsie

    Asepsie

    Ensemble des mesures prventives propres empcher tout

    apport exogne de micro-organismes au niveau des surfaces

    inertes ou biologiques

    Dfinitions

  • Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalire NettoyageDcontamination ou prdsinfectionDsinfectionAntisepsieAsepsieImmunit

    Situation dans laquelle se trouve un organisme ayant une quantitsuffisante d'anti-corps pour lutter contre une infection

    NaturelleLa maman transmet son enfant des anticorps dans les dernires semaines de la grossesse

    Acquise

    Lindividu va contracter la maladie. Son organisme va fabriquer des anticorps qui lui sont acquis pour la vie. (Rougeole, scarlatine)

    Dfinitions

  • Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalire NettoyageDcontamination ou prdsinfectionDsinfectionAntisepsieAsepsieImmunitPorteur asymptomatique

    Individu portant un micro-organisme sans signe de la maladie mais qui peut le transmettre.

    Patient atteint de SIDA

    Personnel hospitalier porteur de staphylocoque aureus dans les fosses nasales

    Dfinitions

  • Infection nosocomiale infection hospitalire

    Hygine hospitalire

    Nettoyage

    Dcontamination ou prdsinfection

    Dsinfection

    Antisepsie

    Asepsie

    Immunit

    Porteur asymptomatique

    Bactricide

    capable de tuer les bactries

    Bactriostsatique

    inhibe la multiplication des bactries

    Dfinitions

  • Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalire NettoyageDcontamination ou prds