Cette eau, cette ponge avec laquelle vous lavez, vous recouvrerez une plaie, y dpose des germes qui ont une facilit de propagation dans les tissus et qui entraneraient infailliblement la mort des oprs si la vie dans ses membres ne sopposaient pas

la multiplication de ces germes.

Louis PASTEUR 1878

Section DTS en Imagerie Mdicale et Radiologie Thrapeutique

Hygine

Histoire de lhygine

Plusieurs sicles avant

lre chrtienne

Mose inclut les directives de

sant dans la Thora

Histoire de lhygine

Dans la Grce Antique,

Hygie, dont le pre Esculape

tait le Dieu de la Mdecine

chez les grecs, enseigne les

manires les plus saines de

conduire sa vie

Histoire de lhygine

Dans la Grce antique,

Hippocrate porte lhygine

ses premires bases

scientifiques : il comprend la

ralit pidmique des

maladies infectieuses mais en

occultant lagent infectieux lui

mme.

Il dfinit cependant les bases

de lhygine individuelle et pose

les premires pierres de

lhygine publique.

Histoire de lhygine

Lhygine de

lenvironnement dbute

seulement avec la

civilisation romaine :

Cest cette poque que sont

construits les aqueducs, les

gouts, les thermes

Lhygine du milieu et lhygine

publique font natre une

nouvelle science : lurbanisme.

Malheureusement, la disparition

de lempire romain va entraner

une dgradation des murs et

leffondrement de lhygine

publique.

Il faudra attendre mille ans pour

quun embryon dhygine

commence renatre.

Histoire de lhygine

Alors quen Europe la dcadence sinstalle, la

civilisation Islamique apporte lhygine des

contributions trop souvent mconnues.

Razi, savant oriental se consacre lpidmiologie et

sintresse lhygine alimentaire

Avicienne, Mdecin philosophe Musulman chiite dorigine Persanne

sintresse la mdecine prventive

Histoire de lhygine

Malgr tous ces brillants esprits, de redoutables

pidmies svissent tant en Europe quen Islam

Au Moyen-ge, en Europe, lhygine telle que la toilette est rejete

: dans lesprit de tous, leau ramollit la peau, la rendant

permable aux germes de la peste. Lenfant nest baign qu sa

naissance

Malgr quelques tentatives dapproche du microbe par Frascatore

en 1546, il faudra attendre le XVIIIme, sicle, des grandes

dcouvertes pour que lhygine se remette nouveau

progresser.

La dcouverte de la vaccination antivariolique va

relancer le dbut de la mdecine prventive

scientifique

Histoire de lhygine

Epidmie de Cholra Londres en 1848

Les hyginistes saffirment leurs comptences !

Eau potable et tout lgout dans toute la ville

Id New York, Paris,Berlin.

En parallle,

tat des logements,

la tuberculose,

la typhode,

Difficile dduquer des ouvriers dont la seule proccupation est de

survivre la misre..

Histoire de lhygine

En 1846, un mdecin obsttricien hongrois:

Ignace SEMMELWEISSidentifie les fivres puerprales et leur caractre contagieux. Il est le premier mettre en vidence le caractre manuport de la contagion et exige de ses quipes le lavage des mains avant tout acte ou tout examen.

En 1850 Lister est le premier proposer les bases de lantisepsie pour les interventions chirurgicales.

Histoire de lhygine

A la fin du XIX sicle, PASTEUR commence comprendre les mcanismes de transmission des maladies infectieuses.

Il dcouvre lexistence des microbes et met en vidence leur rle pathogne

Emile ROUX montre lui que leur destruction in situ ne suffit pas et quil faut utiliser des instruments non souills dpourvus de tout germe et ayant subit une strilisation pralable (+utilisation gants striles)

Il fait installer le premier autoclave Bichat en 1889

En 1899, CALMETTE dveloppe le premier vaccin antituberculeux

En 1928, Andr Flemming dcouvre la pnicilline.

En 1935 on dcouvre les sulfamides*

(groupe de mdicaments antibactriens)

Histoire de lhygine : De lorigine nos jours

De 1950 1960 : Nouvelles pidmies dinfections

hospitalires

19 Septembre 1972 : Surveillance et traabilit des

infections

En 1973 Cration des CLI

En 1975 ces CLI deviennent CLIN

En 1988, Les CLINS deviennent obligatoires.

En 1993, Cration des C CLINS (5) qui en fait sont des

coordinations nationales.

Programme dobjectifs et dactions

Mise en place dquipes oprationnelles (correspondants en hygine)

Chaque professionnel de santChaque professionnel de sant doit doit

tre acteur de cette nouvelle luttetre acteur de cette nouvelle lutte

On cre des rgles ! On les applique !!

Hygine et professionnels de sant

Vigilance absolue et logique

Matrise des actes en toutes circonstances

Scurit du patient dpend de la vigilance des personnels

Lurgence nexcuse de rien

HYGIENE SAVOIR, SAVOIR FAIRE, SAVOIR TRE

Hygine et professionnels de sant

Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalireNettoyageDcontamination ou prdsinfectionDsinfectionAntisepsieAsepsieImmunit

NaturelleAcquise

Porteur asymptomatiqueBactricideBactriostsatiqueFongicideSporicideVirucideDtergentProtocole

Dfinitions

Infection nosocomiale infection hospitalire

Une infection nosocomiale du grec nosokomeone (hpital)

est une infection contracte par un malade hospitalis et qui

ntait ni prsente ni en incubation lentre du malade.

En absence dinformation sur la situation lors de ladmission,

on utilise parfois un dlai de 48 heures aprs ladmission pour

caractriser une infection comme nosocomiale.

Dfinitions

Circulaire N DHOS/E2/DGS/RI/2009/272

du 26 Aot 2009

Mise en uvre du programme national de

prvention des infections nosocomiales

Infection nosocomiale infection hospitalire

Hygine hospitalire

Hygine hospitalire : Politique visant prvenir et lutter

contre les infections hospitalires grce des mesures

techniques mais aussi un ensemble dactions concernant

les comportements individuels et collectifs des soignants

(dcartonnage)

Dfinitions

Infection nosocomiale infection hospitalire

Hygine hospitalire

Nettoyage

Opration physico chimique visant liminer les matires

organiques ou minrales sur une surface ou des objets

Dfinitions

Infection nosocomiale infection hospitalire

Hygine hospitalire

Nettoyage

Dcontamination ou prdsinfection

Opration au rsultat momentan permettant dliminer de

tueur ou dinhiber les micro organismes indsirables

Cette opration est limite aux micro organismes prsents

au moment T

Dfinitions

Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalire NettoyageDcontamination ou prdsinfectionDsinfection

Opration permettant dliminer, ou de tuer par action directe les microorganismes indsirables ou dinactiver les virus lorsquils sont ports par les milieux ou des surfaces inertes

Bactricides

Fongicides

Virucides

Sporicides

On dsinfecte les sols, les surfaces, le matriel

Le dsinfectant nest pas un produit strilisant

Rduction du nombre de bactries au moment de laction : 105

Dfinitions

Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalireNettoyageDcontamination ou prdsinfectionDsinfectionAntisepsie

Opration au rsultat momentan permettant au niveau des tissus vivants, dans la limite de leur tolrance, dliminer, de tuer ou dinactiver les micro organismes ( laide dun antiseptique)

Dfinitions

Infection nosocomiale infection hospitalire

Hygine hospitalire

Nettoyage

Dcontamination ou prdsinfection

Dsinfection

Antisepsie

Asepsie

Ensemble des mesures prventives propres empcher tout

apport exogne de micro-organismes au niveau des surfaces

inertes ou biologiques

Dfinitions

Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalire NettoyageDcontamination ou prdsinfectionDsinfectionAntisepsieAsepsieImmunit

Situation dans laquelle se trouve un organisme ayant une quantitsuffisante d'anti-corps pour lutter contre une infection

NaturelleLa maman transmet son enfant des anticorps dans les dernires semaines de la grossesse

Acquise

Lindividu va contracter la maladie. Son organisme va fabriquer des anticorps qui lui sont acquis pour la vie. (Rougeole, scarlatine)

Dfinitions

Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalire NettoyageDcontamination ou prdsinfectionDsinfectionAntisepsieAsepsieImmunitPorteur asymptomatique

Individu portant un micro-organisme sans signe de la maladie mais qui peut le transmettre.

Patient atteint de SIDA

Personnel hospitalier porteur de staphylocoque aureus dans les fosses nasales

Dfinitions

Infection nosocomiale infection hospitalire

Hygine hospitalire

Nettoyage

Dcontamination ou prdsinfection

Dsinfection

Antisepsie

Asepsie

Immunit

Porteur asymptomatique

Bactricide

capable de tuer les bactries

Bactriostsatique

inhibe la multiplication des bactries

Dfinitions

Infection nosocomiale infection hospitalireHygine hospitalire NettoyageDcontamination ou prds