Hygiène Hospitalière CH PAU Service dHygiène Hospitalière – Centre Hospitalier de PAU Anne...

Hygiène Hospitalière CH PAU

Service d’Hygiène Hospitalière – Centre Hospitalier de PAU

Anne Marie DESTRUEL - Véronique ROLLAND

PESSAC, le 20 novembre 2008

OUTIL POUR L’UTILISATION DES PRODUITS

D’ENTRETIENAU CH PAU


800 lits sur 40 hectares arborés

47 services 1389 agents para-médicaux

675 IDE519 AS159 ASH

200 médecins

LE CENTRE HOSPITALIER DE PAU


Contexte

Suite aux nombreux changements de produits d’entretien survenus en 2007

Face aux difficultés des agents pour les utiliser

L’EOHH envisage la création d’un outil à l’usage des agents


1- «Détergent Désinfectant»

15 décembre 2006 Arrêt immédiat du DD

1er janvier 2007 Choix d’un nouveau DD Mise en place progressive de ce

nouveau produit dans les US


2 – 3 – «Détartrant» et «Détergent-surpuissant»

Printemps 2007

projet 2006 : 2 nouveaux produits 1 Détartrant 1 Détergent alcalin


4 - «Détergent»

Septembre 2007

Arrêt brutal du Détergent Imposé par le laboratoire (nouvelle

réglementation Européenne)EOHH non prévenue par le fournisseur Remplacement du Détergent en

urgence Agents insatisfaits de ce nouveau

Détergent Lancement d’essais (appel d’offre en

cours)


1er Janvier 2008


44 nouveaux produits (DD, Détergent, Détartrant, Détergent alcalin)

22 nouveaux accessoires de dilution :

COMPACDOZFLACON

APPLICATEUR

État des lieux


Dans le cadre : des actions de terrain des séquences de formation

Connaissances erronées et incomplètes des nouveaux produits : Indications, Dilutions, Accessoires…

Constat


Confirmer ce constat par une action de terrain


Faire un : «bilan et informations sur les nouveaux produits» dans chaque US

Décision validée en CLIN en accord avec la DS

Février 2008


Organisation de ce «bilan»

Répartition des unités de soins entre les 3 hygiénistes (14 services / hygiéniste)

Élaboration d’une « grille d’observations et d’évaluations »

Présentation du projet aux Correspondants Hygiène AS et ASH précisant ses objectifs : Les 4 nouveaux produits disponibles Leurs indications,

conditionnements, dosages et modes d’utilisation, commandes….


De février à mars 2008 RDV quotidien dans les US au moment des

transmissions (1h30 ) Présence du cadre de santé + C.H. AS et ASH

Grilles d’observations renseignées Infos produits précisées Inventaire des produits périmés ou non

appropriés réalisé

1ère Action de terrain


Avril 2008

Taux de conformité de connaissance des 4 nouveaux produits = 50 % !!!!

456 litres de produits « récupérés » dont une grande partie périmée !!!!

Observations inattendues : certaines fiches techniques s’avèrent mal connues et mal

appliquées ! (ex : détartrage hebdomadaire des sanitaires…)

techniques de bionettoyage non conformes

Résultat


Produits à éliminer


Actions correctrices


Moyens à envisager pour améliorer

La connaissance des produits ? Les techniques de bionettoyage ?

Créer un outil pour l’aide à l’utilisation des produits d’entretien

Modifier les techniques de bionettoyage

Améliorer les supports des fiches techniques pour l’entretien des chambres

Mai 2008


Outil d’aide à l’utilisation des produits d’entretien

Il doit être :

Pédagogique : peu de texte, beaucoup de photos, avec un code couleur correspondant à chaque produit

Facile d’utilisation : format A 5, plastifié, non relié

Disponible au plus près du soin : accroché de façon définitive sur chaque chariot de bionettoyage


« MEMO PRODUIT D’ENTRETIEN » (1)

Page de garde : Conduites à tenir en cas de contact

accidentel avec les produits 4ème de couverture :

Signalement de tout évènement « allergique » au service de santé au travail


1 fiche A5 recto verso pour chaque produit utilisé régulièrement (4)

Au Recto : Le titre = Nom commercial du produit La photo de son conditionnement La famille L’indication Les références de commande du produit



Au verso :

La dilution : 2, 4, ou 6 litres de solution

Les photos des accessoires de dilution Les références de commande de ces

accessoires de dilution



1 service test d’avril à juin 2008 pour l’arrêt de :

Alternance de détergent et détergent-désinfectant

Désinfection par spray dirigé Désinfection des siphons des lavabos Procédure spécifique en cas de patient infecté

Modifications des techniques


Fiches techniques concernées : - Chambre = entretien quotidien

- Chambre = entretien au départ- Salle de bains = entretien quotidien

Introduction de photos qui remplacent le texte

Introduction de numérotation pour le respect des principes fondamentaux

Amélioration des supports


Présentation aux équipes


De Juin à juillet 2008De Juin à juillet 2008 Rencontre avec l’ensemble

des équipes Au moment des transmissions

Présence du cadre de santé souhaitée

Total = 313 agents formés

2ème action de terrain


Le jour du RDV l’hygiéniste remet :

Les 3 fiches techniques A4 en couleur plastifiées

Le mémo A5 plastifié Le nouveau détergent avec ses

accessoires Les étiquettes d’identification des flacons

applicateurs Le bon de commande modèle pré-rempli

Modalités de présentation (1)


Lecture des différents documents et réponses aux questions Résistance au changement par

crainte de mauvaise efficacité :des nouveaux produits des nouvelles techniques de

bionettoyage (Arrêt du spray dirigé…)

Fixation du « MEMO » sur le chariot de bionettoyage

Modalités de présentation (2)


Perspectives

1er trimestre 2009 : Audit des fiches techniques

réactualisées afin de mesurer La connaissance : des nouveaux modes

opératoires des nouveaux produits

Réajustements si besoin


Conclusion

Travail chronophage possible grâce à la collaboration et le soutien

Du CLIN De la direction des soins Des cadres de santé Des correspondants hygiène Du service de santé au travail Du fournisseur des produits Des services logistiques De la Direction Qualité


Merci à tous ces partenaires

Hygiène Hospitalière CH PAU Service dHygiène Hospitalière – Centre Hospitalier de PAU Anne...

Documents

Transcript of Hygiène Hospitalière CH PAU Service dHygiène Hospitalière – Centre Hospitalier de PAU Anne...