HYGIENE ET SIMULATION€¦ · pratiques de simulation dans le domaine de la santé et actuellement...
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HYGIENE ET SIMULATION
XXIIIème Journée Annuelle Sud-Est
Lyon 19 Mars 2015– C. Avril – F. Raymond
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C’est l’utilisation d’une (haute) technologie
Pour les gestes techniques (faire bien)
Les situations d’urgence vitale (faire vite)
Les gestes moins fréquents ( savoir faire)
…
La simulation en santé…
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L'hygiène est-elle oubliée dans la formation par la simulation ? Publié le 19/09/14 - HOSPIMEDIA
Le fait : La simulation en santé se développe de façon assez rapide dans l'Hexagone : d'une trentaine de
centre de formation en 2012, il en existe en effet plus d'une centaine aujourd'hui. L'hygiène hospitalière a-t-elle été oubliée dans ce fulgurant développement ?
L'enquête
Dans le contexte de développement rapide de la simulation en santé, "je me suis aperçu rapidement que les précautions d'hygiène habituelles n'étaient pas forcément bien prises en compte dans les centres de simulation, avoue le Pr Jean-Claude Granry, chef du pôle anesthésie-réanimation et
médecine d'urgence du CHU d'Angers, co-auteur d'un rapport sur l'état de l'art national et international en matière de pratiques de simulation dans le domaine de la santé et actuellement président de la jeune Société francophone de simulation en santé (Sofrasims). Tout simplement parce que ce ne sont pas de vrais patients mais des mannequins. Or je crois que très vite on s'est rendu compte que les règles devaient être respectées comme dans la vraie vie." Ainsi, dans le guide de bonnes pratiques en matière de simulation en santé édité par la Haute Autorité de santé (HAS) dès décembre
2012, il est clairement notifié qu'il convient d'appliquer pour les séances de simulation en santé les mêmes règles d'hygiène et de sécurité en vigueur que celles des services de santé (tenue vestimentaire, charlottes, port des gants...). Le matériel
nécessaire est alors mis à disposition par le centre de simulation. Il s'agit en effet de veiller à la sécurité de l'apprenant ainsi qu'à celle des autres…
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C’est aussi :
Se préparer à une situation déstabilisante : Annonce
d’un dommage
Se former…
La simulation en santé…
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Déroulement d’une séance de simulation
1 )Le temps de briefing Briefing des apprenants
Sur la matériel qu’ils auront à disposition Sur la situation (bien exposer le contexte de prise en
charge, relater l’histoire du patient, son traitement, ses antécédents, ses allergies, les examens réalisés )
Briefing des acteurs (ce que l’on attend d’eux)
Briefing du facilitateur (rôle= aider les apprenants dans la situation)
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Déroulement d’une séance de simulation
2) Déroulement de la mise en situation Durée 20’
3) Le temps de débriefing ++++ (45’)
Faire parler les apprenants (leur ressenti) Activer leurs capacités d’auto-évaluation Comparer leurs performances avec les standards (recos,
bonnes pratiques) Identifier de nouveaux objectifs
4) Débriefing du débriefing++++ (pour les formateurs)
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Construction d’une séance de simulation
1) Construire un (des) scénarios
2) Définir les ressources
3) Préparer le script
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Construire un scénario le plus réaliste possible et
correspondant à des objectifs pédagogiques
Possibilité de le décliner à différents secteurs (médico-social, sanitaire, libéral…)
Introduire des difficultés (épidémie, rapatriement sanitaire, gestes techniques)
Ecrire un scénario
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Ressources matérielles
Ressources humaines
Ressources financières
Ressources géographiques
Définir les ressources nécessaires
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Le lieu : salle de soins, chambre, bureau de consultations,
lit, adaptable, chaise, vestiaire, sonnette, téléphone fixe ou portable
Le matériel nécessaire pour les soins : scope,
seringue électrique, médicaments, compresses, pansements, thermomètre, bassin…
Documents indispensables : dossier médical, radio, dossier soins, protocoles
Ressources matérielles A - Recréer l’environnement
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Acteur ou Mannequin ?
Ressources matérielles B - Préparer le simulateur
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Salle de simulation (voire 2 salles : chambre + salle de soins)
Vidéo : caméras, micros, oreillette (nombre, position)
Salle de commande (reliée au simulateur)
Salle de Briefing/Débriefing
Ressources matérielles C - Organiser les locaux et la technique
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Formateurs ( formés !!!)
(Facilitateurs)
Acteurs professionnels ou non
Technicien (régie) : caméra, retransmission, gestion du mannequin
Ressources humaines
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Budget Location de salle au Centre de Simulation
Formateurs
Acteurs
Régisseur
Repas
Déplacements
Consommables
Charges diverses
Matériel ( amortissement)
Ressources financières
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Les centres de simulations Haute technologie :
les locaux sont équipés et adaptés
Les centres de formations en santé :
les locaux sont adaptés, nécessité d’importer la technologie
Délocalisation vers les établissements de santé ou Ehpad :
il faut tout prévoir…
Ressources géographiques
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Expérience en Pays de la Loire
Groupe d’hygiénistes des Pays de la Loire
3 praticiens hygiénistes 3 cadres de santé hygiénistes 4 IHH
Coordonné par le CS et PH ARLIN PDL Soutien méthodologique réseau qualité, gestion des risques Aquarel (Dr MC Moll)
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Choix
Formation ciblée sur les PS mais adaptée aux types d’établissements
(ehpad, sanitaire)
Les professionnels ciblés : infirmière, AS, médecin…
Les secteurs ciblés : établissements sanitaires, EHPAD, libéral…
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24
OBJECTIFS
Organiser la prise en charge d’un patient lors d’un soin ou d’un acte technique.
Mettre en place et faire respecter les Précautions Standard pour limiter le risque de transmission croisée.
Gérer les dispositifs médicaux
Favoriser le travail et la communication en binôme
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Ecrire un scénario
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Pour chaque scénario tout doit être décliné dans les moindres détails
Fiche matériel
Fiche acteur
Fiche apprenant
Fiche facilitateur
Dossier médical ou infirmier
Déclinaison du scénario
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Mannequins
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Ressources matérielles
Préparer le simulateur (2)
« Bout de corps »
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Accessoires du simulateur : tenue,
dentier, prothèses, souillures (sang, vomi, urine, selles)
Ressources matérielles
Préparer le simulateur (3)
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Mise en situation
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Test du scénario
Dernière étape
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Déroulement d’une séance de simulation
Le temps de briefing Briefing des apprenants
Sur la matériel qu’ils auront à disposition Sur la situation (bien exposer le contexte de prise
en charge, relater l’histoire du patient, son traitement, ses antécédents, ses allergies, les examens réalisés )
Briefing des acteurs (ce que l’on attend d’eux)
Briefing du facilitateur (rôle= aider les apprenants dans la situation)
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Briefing de l’acteur
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Préparation de la séance
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Mise en situation
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Mise en situation
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Mise en situation
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Mise en situation
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Mise en situation
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Régie - Formateurs
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Debriefing
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Plusieurs scénarios prêts pour IDE et AS
Déclinables pour établissement sanitaire et Ehpad
Avec acteurs et mannequins (version homme/femme)
80% du groupe d’ hygiénistes formés
3 séances de formation réalisées
A ce jour ,
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PROGRAMME Durée : 1 journée
Nombre de participants : 6
Apport cognitif le matin sur les PS Power vote (1er tour) Photos-séance
Présentation de la simulation
Après-midi mise en situation 4 scénarios avec des prises en charges différentes
Power vote (2ème tour) Synthèse de la journée
A l’issue de la formation, chaque participant recevra une synthèse personnalisée de la séance de simulation
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Photo-séance
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47
PROGRAMME 2015
Pour le secteur médico-social
5 séances de formation prévues dans les 4 départements (toutes complètes)
Pour le secteur sanitaire
1 séance de formation prévue
Formation spécifique « hygiéniste » en cours de test
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Partir en formation c’est :
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Partir en formation c’est :
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Pour les formateurs
Prendre en compte :
Temps de déplacement
Organisation du binôme
Temps de préparation de la salle (vidéo) du matériel, du mannequin ou acteur
Temps de rédaction des synthèses personnalisées des apprenants aussitôt la formation terminée
Temps de débriefing des formateurs, acteur après la formation (essentiel++++)
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1ers Retours / Apports cognitifs
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1ers Retours / Simulation
« on est en petit cercle, on n’a pas les yeux des autres »
« la caméra on ne la voit pas »
« Génial, on se met dedans »
« Les situations sont bien réelles »
« Difficulté par rapport au matériel »
« Environnement différent du nôtre »
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LE GROUPE REGIONAL
53
AVRIL Catherine – ARLIN PDL – NANTES, BOURIGAULT Céline - CHU NANTES,
BREJON-RENOU Valérie - CHU ANGERS, CLEMENT Danièle - C H LAVAL,
de SALINS Valérie– ARLIN PDL Nantes DESPRES Paul – CHU ANGERS
HUE Roselyne – CHLVO CHALLANS, LACOUR Marie-Paule - C.H.D,
LOIZEAU Hélène - C.H.D, LAFFIN Sylvie - C H du Haut Anjou CHATEAU
GONTIER, MOLL Marie-Christine – CHU ANGERS,
RAYMOND Françoise– ARLIN PDL – NANTES, RICHARD Séverine - CHLVO CHALLANS,
SEBILLET Catherine - C H CHOLET, TRICOT Eric - CHM
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SIMEBOLA
Nouveau défi