Hémorragies Digestives Bénédicte PIGNEUR Service de Gastro-entérologie pédiatrique Hôpital...

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  • Hmorragies Digestives Bndicte PIGNEUR Service de Gastro-entrologie pdiatrique Hpital Armand Trousseau
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  • Hmorragies digestives Hautes
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  • Dfinition Hmatmse: Rejet de sang rouge ou noir par la bouche ou le nez Lors dun effort de vomissement Sang provient du TD haut = en amont de langle de Treitz Mlna: Emission de sang noir digr par lanus Traduit lexistence dune lsion situe au-dessus de langle de Treitz
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  • Conduite tenir Evaluer la gravit Quantit de sang perdu Retentissement hmodynamique Tachycardie +++ Paleur TRC> 5 Hospitalisation pour bilan tiologique Voie veineuse Scope Remplissage si besoin O2 SNG Bilan tiologique biologique: NFS, plaquettes Groupe sanguin, RAI Hmostase FOGD < 24h
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  • Principales causes en priode nonatale Causes frquentes Entrocolites ulcro-ncrosantes Oesophago-gastrite nonatale Lsions traumatiques (sonde gastrique) Causes rares Maladie hmorragique Malrotation intestinale Sang maternel dgluti Ulcrations de stress
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  • Oesophago-gastrite nonatale Signes dappel Refus alimentation Rgurgitations, vomissements Hmatmse Malaise, bradycardie Trs prcoce,
  • Polype juvnile Rectorragies de faible quantit Age 1-10 ans ou ge > 10 ans et histoire familiale Prolapsus Mucus