Guide du CIPPGuide du CIPPGuide du CIPP

Centre d’Intervention Précoce

pour Psychose

www.ch-lachartreuse-dijon-cotedor.fr

SOMMAIRE

PRÉSENTATION DU SERVICE ......................................................................... p 4

Généralités ........................................................................................... p 4

Finalité .................................................................................................. p 5

Objectif ................................................................................................. p 5

Indication .............................................................................................. p 5

Prise en charge proposée ..................................................................... p 6

Partenariat ............................................................................................. p 6

LES PROFESSIONNELS DU CIPP ................................................................... p 7

MODALITÉS D’ENTRÉE .................................................................................... p 8

PARCOURS DE SOINS ...................................................................................... p 9

L’ÉVALUATION................................................................................................... p 10

1. Entretien psychiatrique d’évaluation ............................................... p 10

2. Bilan de vie quotidienne ................................................................... p 10

3. Bilan neuropsychologique et bilan de cognition sociale ............... p 10

Indications ............................................................................................p 10

Objectifs ................................................................................................p 11

Procédure .............................................................................................p 11

Professionnels impliqués ......................................................................p 11

Lieu .......................................................................................................p 11

4. Diagnostic social............................................................................... p 11

Professionnels impliqués ......................................................................p 11

Lieu .......................................................................................................p 11

PRISES EN CHARGE PROPOSÉES .................................................................. p 12

1. Le suivi intensif dans le milieu ......................................................... p 12

2. La remédiation cognitive ................................................................... p 12

Neurocognition ................................................................................. p 13

- RECOS .......................................................................................... p 12

Remédiation des troubles métacognitifs et de la cognition sociale ... p 13

- MCT .............................................................................................. p 13

- ToMRemed ..................................................................................... p 13

- Gaïa ............................................................................................... p 14

3. Psychoéducation ............................................................................ p 15

Atelier psychose et symptômes ....................................................... p 15

Atelier psychose et médicaments .................................................... p 15

Atelier rétablissement ...................................................................... p 16

L’ACCOMPAGNEMENT .................................................................................. p 17

1. Atelier de compétences sociales ................................................. p 17

Objectifs .......................................................................................... p 17

Conditions d’admission ................................................................... p 17

Prise en charge ............................................................................... p 17

Encadrants ...................................................................................... p 17

Fréquence date et horaires .............................................................. p 17

Type de prise en charge .................................................................. p 17

Supports proposés .......................................................................... p 17

Perspectives .................................................................................... p 17

2. Maison Matisse .............................................................................. p 18

Activités de soins de l’équipe pluridisciplinaire ................................. p 18

Spécificités dans l’offre de soins ...................................................... p 19

RÉFÉRENCES ................................................................................................ p 20

ACCÈS ............................................................................................................ p 22

4

PRÉSENTATIONPRÉSENTATIONPRÉSENTATION DUDUDU SERVICESERVICESERVICE

Généralités

Le Centre d’Interventions Précoces pour Psychoses (CIPP) est un service situé au Centre

Hospitalier La Chartreuse. Il a pour but d’offrir une prise en charge adaptée aux jeunes patients

souffrant de troubles psychotiques dans une perspective qui se veut positive, pro-active et

constructive. Elle s’oppose à une vision figée et fataliste des troubles psychotiques incompatibles

avec le rétablissement. L’enjeu est de dégager avant tout les compétences préservées de la

personne et de lui permettre d’en prendre conscience afin qu’elle puisse construire un projet de

vie adaptée.

Cette prise en charge intégrative comprend des avis spécialisés, des bilans approfondis et des

soins de réhabilitation.

En effet les recherches cliniques depuis une dizaine d’années suggèrent qu’un diagnostic

précoce de la maladie schizophrénique et la mise en route d’un traitement antipsychotique rapide

associés à des soins spécifiques de réhabilitation favoriseraient une évolution plus favorable du

trouble. Il existe actuellement à travers le monde le développement de programmes spécifiques

de prise en charge des premiers épisodes psychotiques (plus de 200 programmes ont ainsi vu le

jour au cours des 20 dernières années). L’ensemble de ces programmes, met l’accent sur

l’importance d’une attitude pro-active et plus positive concernant la maladie.

Le repérage des premières manifestations de la maladie, (c’est-à-dire dès le début de l’épisode

psychotique, voire dès l’apparition des prodromes) constitue un véritable enjeu afin d’en infléchir

le pronostic. En effet, le mauvais pronostic à long terme dépend principalement de la longueur de

phase de durée de psychose non traitée.

Bien que les enjeux soient multiples, un des premiers aspects qui justifie une prise en charge

précoce est la période de vie au cours de laquelle surviennent les premiers symptômes

psychotiques : fin de l’adolescence ou début de l'âge adulte. Il s’agit d’une phase critique de

développement, de fragilité narcissique et les changements psychologiques et sociaux qui y sont

liés doivent être pris en compte pour une prise en charge optimale. Les projets de vie se

retrouvent d’autant plus bouleversés que la maladie débute tôt.

5

La durée de psychose non traitée est en moyenne actuellement de 1 à 2 ans du fait du déni, du

manque d’information, du manque d’accès aux soins, voire de la stigmatisation.

Il s’agit pourtant du facteur majeur qui détermine l’évolution de la maladie, celle-ci étant d’autant

moins favorable que la durée de psychose non traitée est longue. En effet, une durée de

psychose non traitée prolongée est associée à une évolution moins bonne en termes de sévérité

des symptômes, de chronicisation, d’isolement social ou de mauvaise compliance au traitement.

Par ailleurs les troubles cognitifs que l’on observe dans la phase avancée de la maladie se

développent avant tout dans la phase initiale du trouble et ne cessent de se détériorer par

la suite.

Il existe aussi une période critique de 3 à 5 ans après le début du trouble au cours de laquelle un

traitement soutenu, associant traitements médicamenteux et mesures de réhabilitation, pourrait

permettre d’infléchir l’évolution de la maladie. La prise en charge précoce de jeune patient

présentant un trouble psychotique constitue donc un véritable enjeu.

L’intervention précoce se traduit par la volonté d’être présent rapidement en tant que

soignants prêts à proposer des soins appropriés pour prévenir l’évolution défavorable au

long cours.

Finalité

La prise en charge précoce des jeunes patients présentant des troubles psychotiques

rassemble un ensemble de mesures à la fois de prévention et de réhabilitation

psychosociale qui ont pour objectif principal d’améliorer le pronostic fonctionnel de la

maladie et de limiter le caractère traumatisant des premières expériences psychotiques.

Il s’agit d’une démarche pro-active qui va favoriser une alliance thérapeutique avec le

patient.

Objectif

L’intervention précoce correspond ainsi en une approche multidimensionnelle regroupant

des mesures de prévention et d’information mais aussi de réhabilitation sociale : l’objectif

principal est l’amélioration du pronostic fonctionnel et l’accès au rétablissement.

6

Les principaux objectifs, les enjeux et l’importance de la prise en charge précoce sont les

suivants :

Limiter le caractère traumatisant des premiers contacts avec la prise en charge

psychiatrique qui marque souvent le début d’un traitement à long terme,

Établir une relation psychothérapeutique,

Engager la famille dans la prise en charge dès le début des soins,

Offrir une psychoéducation concernant la maladie,

Mettre en place un traitement médicamenteux adapté de façon précoce,

Diminuer la durée de dysfonctionnement,

Prévenir et diminuer la stigmatisation et le traumatisme,

Stimuler et faciliter une réintégration rapide et meilleure,

Diminuer la durée de psychose en santé.

Indication

Le CIPP reçoit des patients à un stade précoce de la maladie psychotique âgés de 18 à 35 ans,

adressés par les services hospitaliers de psychiatrie, la psychiatrie privée et le secteur médico-

social.

Prise en charge proposée

Avis spécialisés,

Évaluations, bilan pluridisciplinaire,

Suivi intensif dans le milieu case management,

Remédiation cognitive : différentes techniques de prises en charge sont disponibles au

CIPP, permettant une prise en charge personnalisée pour chaque patient,

Atelier de compétence sociale,

Éducation thérapeutique.

Partenariats

Secteur médico-social,

MDPH,

CATTP Bachelard,

CMP, secteur hospitalier.

7

LESLESLES PROFESSIONNELSPROFESSIONNELSPROFESSIONNELS DUDUDU CIPPCIPPCIPP

Praticien hospitalier

Dr Dominique SEROT

Médecin responsable

Dr Juliette MARTIN

Assistant des hôpitaux

Dr Ophélie GRANON

Secrétariat

Delphine VACHET

Murielle GAUTHERON

Cadre de santé

François REY

Psychologue, neuropsychologue

Marine GUINOT

Equipe infirmière : évaluation,

remédiation cognitive

Sébastien PACCOUD

Florian BRETON

Assistante sociale

Marion RONNAT

Equipe d’Accompagnement

Maison Matisse

8

MODALITÉSMODALITÉSMODALITÉS DDD’’’ENTRÉEENTRÉEENTRÉE

Toute personne désirant un rendez-vous (usager, le cas échéant avec l’aide d’un professionnel

de santé ou du secteur médico-social) doit en faire la demande auprès du secrétariat (03 80 42

48 51 - 03 80 42 54 53) ouvert du lundi au vendredi de 9h00 à 17h30.

Il lui sera demandé à cette occasion un courrier médical d’accompagnement.

Tous les patients adressés au CIPP sont reçus dans un premier temps par le Dr Juliette MARTIN

afin de bénéficier d’une évaluation.

A l’issue de cet entretien, l’indication d’une évaluation et/ou d’une prise en charge spécifique au

CIPP ou, le cas échéant, celle d’une réorientation est discutée lors d’une synthèse en partenariat

avec l’équipe référente et/ou les proches de l’usager.

9

PARCOURSPARCOURSPARCOURS DEDEDE SOINSSOINSSOINS

DS : Diagnostic Social

ACS : Atelier Compétences Sociales

CTOP : Centre Thérapeutique d’Orientation Professionnelle

Ce schéma présente les étapes de la trajectoire du patient et le rôle clé de l’évaluation avant

inscription dans les prises en charge.

10

LLL’’’ÉVALUATIONÉVALUATIONÉVALUATION

L’évaluation des patients fait l’objet d’un protocole qui est strictement appliqué. Aucune indication

thérapeutique n’est proposé en dehors d’un cadre d’évaluation très précis.

1. Entretien psychiatrique d’évaluation

Ce premier entretien va permettre d’évaluer spécifiquement la symptomatologie, les plaintes et

les désirs du patient. Il s’agit également de permettre une prise en charge la plus individualisée

possible.

2. Bilan de vie quotidienne

Réalisé par un infirmier, il permet de repérer et mesurer, par le biais d’un entretien et le recours à

différentes échelles psychométriques (échelle d’autonomie sociale, échelle de bien-être mental,

échelle de Birchwood, échelle d’estime de soi et STORI) les compétences et les difficultés de la

personne dans la vie quotidienne.

3. Bilan neuropsychologique et bilan de cognition sociale

Le bilan neuropsychologique est une activité clinique qui tient compte de différents paramètres comme

source de réflexion pour l’élaboration d’un profil neuropsychologique intégré et complet de la personne

examinée :

L’analyse de la plainte cognitive,

La passation d’une batterie de tests,

L’histoire clinique, l’état somatique de la personne.

Il peut être complété le cas échéant par un bilan de cognition sociale.

Indications

Patients stabilisés sur le plan clinique, présentant une plainte cognitive ou pour lesquels on suspecte un

dysfonctionnement cognitif ayant des répercussions dans la vie quotidienne.

Ce dysfonctionnement peut toucher principalement :

La mémoire (apprentissage, rappel),

L’attention / concentration,

L’appréhension de tâches complexes ou nouvelles (raisonnement, organisation, initiative ...),

Et/ou la cognition sociale (processus de traitement de l’information sous-tendant les relations

interpersonnelles).

11

Objectifs

Déterminer le retentissement cognitif et comportemental d’une pathologie connue,

Envisager les perspectives de remédiation adaptée au profil du patient et à sa demande

pour viser l’amélioration du fonctionnement dans la vie quotidienne,

Contribuer à d’autres choix d’orientation thérapeutique (psychoéducation, estime de soi,

cognition sociale...),

Rassurer les patients anxieux sur leurs capacités,

Permettre aux professionnels d’ajuster leurs prises en charge : éviter les situations d’échec,

mettre en place des supports de compensation des difficultés cognitives (ex : agenda,

checklists...).

Procédure

Établir un profil neuropsychologique avec les ressources et déficits cognitifs éventuels du

patient,

Identifier la nature et la sévérité des déficits cognitifs constatés,

Estimer leurs répercussions fonctionnelles dans les activités quotidiennes,

Rechercher la part des symptômes neurologiques et des symptômes psychogènes,

Renseigner le patient sur son fonctionnement cognitif (éclairer sa plainte) et ses moyens de

compensation. Ainsi il aura une vision plus objective de ses capacités.

Professionnels impliqués : Mme Marine GUINOT , Neuropsychologue

Lieu : Centre Hospitalier La Chartreuse

4. Diagnostic social

Evaluer les compétences sociales, dans une démarche de réhabilitation psychosociale,

Repérer les besoins spécifiques des personnes.

Professionnels impliqués : Mme Marion RONNAT

Lieux : Centre Hospitalier La Chartreuse

CMP Carnot - 9 Boulevard Carnot - 21000 DIJON

12

PRISESPRISESPRISES ENENEN CHARGECHARGECHARGE PROPOSÉESPROPOSÉESPROPOSÉES

1. Suivi intensif dans le milieu (case-management)

Réalisé par un IDE (Infirmier Diplômé d’Etat), il s’agit d’une prise en charge rapprochée qui va

répondre à des critères d’accessibilité, de flexibilité, de maintient de l’optimisme et des

compétences. Le case-manager a un rôle décisionnaire sur le plan thérapeutique et va fournir un

point de coordination pour les soins du patient.

Les caractéristiques essentielles du case-management sont les suivantes :

Evaluation des besoins du patient,

Développement d’un plan de soins permettant de répondre à ses besoins,

Organisation de l’accès aux différents éléments de soins,

Contrôle et évaluation des soins,

Évaluation et suivi du patient.

Concrètement, le case-manager peut se déplacer plusieurs fois par semaine au domicile du

patient, fixer des points de rendez-vous et aider au développement de projets de vie concrets

dans une perspective de réhabilitation. « Ce n’est pas son rôle de tout faire, mais de faire en

sorte que tout soit fait ».

2. La remédiation cognitive

Neurocognition

85% des patients atteints de schizophrénie présentent des troublent cognitifs qui diffèrent

d’un patient à l’autre et évoluent en fonction de l’état clinique et du stade évolutif de la

maladie.

Les troubles cognitifs associés à la schizophrénie peuvent toucher les fonctions attentionnelles

(manque de concentration, sensibilité à l’interférence) et mnésiques (difficultés de mémorisation

et de récupération de l’information), ainsi que le raisonnement (déduction de règles) et la

capacité à organiser ses actions (inhibition, planification et flexibilité). La remédiation cognitive

vise à diminuer l’impact de ces troubles par l’enchaînement des processus altérés ou leur

compensation, avec recherche d’un transfert des bénéfices aux situations de la vie quotidienne.

13

Les principaux programmes utilisés au Centre Hospitalier La Chartreuse sont :

RECOS (Remédiation Cognitive dans la Schizophrénie ou troubles associés)

RECOS est une méthode de remédiation cognitive ciblant les déficits cognitifs propres du

patient (Vianin 2013). C’est une méthode qui s’adapte aux atteintes cognitives spécifiques

présentées par le patient.

La prise en charge est mise en œuvre au cours de séances individuelles bi-hebdomadaires d’une

heure et complétée par la réalisation de tâches à domicile afin de favoriser le transfert des

stratégies acquises en séances à des situations concrètes. Le support allie des exercices papier-

crayon et informatisés. Des séances sont consacrées à la compréhension du fonctionnement et à

son rôle dans les activités quotidiennes.

Remédiation des troubles métacognitifs et de la cognition sociale

MCT

Le programme MCT est destiné à améliorer la métacognition (connaissance de ses propres

pensées). Il vise à améliorer les biais cognitifs ainsi que certaines composantes de la cognition

sociale. Le but est de rendre le patient conscient de ses distorsions et l’entrainer à les

reconnaître dans la vie quotidienne. La prise en charge est groupale et dure 10 semaines, à

hauteur d’une heure par semaine.

ToMRemed

Le programme de remédiation ToMRemed a pour objectif d’améliorer les compétences des

personnes souffrant de schizophrénie en Théorie de l’Esprit (Theory of Mind ou ToM en anglais).

La ToM est l’aptitude à prévoir ou à expliquer le comportement d’autrui en lui attribuant des

croyances, des souhaits ou des intentions qui sont différentes des nôtres. C’est donc une

compétence très importante pour réussir ses interactions sociale.

Le matériel de ToMRemed est constitué de 10 courts extraits de films français, mettant en scène

2 ou 3 interlocuteurs dans des situations de vie quotidienne fréquentes et riches en échanges

intentionnels. Chaque extrait est assorti de 2 ou 3 questions portants sur les intentions des

personnages et de 5 hypothèses de réponses.

Le programme ToMRemed est composé de 12 séance d’1h30 hebdomadaire, composées

chacune de deux temps biens distincts :

Des expériences de vie rapportées : travail sur une situation de la vie quotidienne dans

laquelle un patient s’est senti en difficulté de communication. Identification en groupe des

pensées dysfonctionnelles et explications alternatives à celles du patient, dans le but

d’identifier l’interprétation la plus pertinente possible et acceptée par tous,

14

Un travail sur des extraits vidéos : un extrait de film est présenté à l’ensemble du groupe, il

peut être revu à tout moment et autant de fois que nécessaire. Un travail individuel est d’abord

proposé, afin que chacun réfléchisse à la manière dont il comprend l’échange puis un travail

collectif va consister à réfléchir ensemble à des arguments permettant de valider certaines

interprétations concernant l’extrait vidéo.

Le programme est proposé à un groupe de 3 à 6 patients et est animé par deux thérapeutes.

Site : Centre Hospitalier La Chartreuse

Gaïa : remédiation cognitive des anomalies du traitement des émotions faciales

Gaïa est un programme de prise en charge ciblant le traitement des émotions faciales, il est destiné

au patient souffrant de pathologies psychiatriques qui ont un déficit de traitement de l’information

faciale.

Le programme Gaïa, développé par le Service Universitaire de Réhabilitation, repose sur un

entraînement des processus de traitement des informations faciales émotionnelles. L’objectif est de

favoriser les relations avec autrui, et de limiter la production et le maintien des idées

inappropriées qui peuvent découler d’une mauvaise compréhension des émotions d’autrui.

La prise en charge est individuelle, durant 10 à 12 semaines de 2 séances hebdomadaires d’une

heure chacune.

Déroulement : 20 séances individuelles dispensées par un thérapeute formé. Le programme

comporte 3 phases :

Exercices sur photos visant à catégoriser 3 émotions courantes : la joie, la colère et la

tristesse,

Exercices informatisés : situations virtuelles proches des conditions écologiques. Un

personnage, Gaïa, évolue dans trois environnement proches du quotidien du patient

(pharmacie, lieu de travail et famille). Elle rencontre différentes personnes. Les interactions

(séquences vidéos) sont présentées en gros plan, face caméra, plaçant le patient au plus près

d’une situation réelle. Jeux de rôle en séance et tâches à domicile favorisent les bénéfices

fonctionnels.

Travail de généralisation : un travail de généralisation aux autres émotions de base et à des

émotions complexes est proposé en fin de prise en charge.

Les stratégies thérapeutiques utilisées favorisent la motivation du patient (renforcement positif et

apprentissage sans erreur), la recherche et l’automatisation des stratégies les plus efficientes pour

sa vie quotidienne (auto-verbalisation des stratégies et entrainement intensif).

Site : Centre Hospitalier La Chartreuse

15

3. Psychoéducation

Les ateliers de psychoéducation utilisent les fiches du

programme TIPP (élaboré par Philippe Conus et son équipe

à Lausanne) particulièrement bien adaptées aux personnes

souffrant de schizophrénie, notamment au début de la

maladie.

La psychoéducation permet aux patients de mieux

comprendre leur maladie pour mieux se soigner, dans

l’objectif de diminuer le nombre et la fréquence des rechutes.

Les ateliers TIPP sont organisés en 4 modules. Chaque

module se présente sous forme de 9 à 11 cartes et chacune d’entre elles présentent un thème

considéré comme important pour la psychoéducation. Ils peuvent donc être déployés dès le

premier épisode psychotique.

Atelier psychose et symptômes

Cet atelier est destiné à tous les patients souffrant de

schizophrénie. Il utilise des supports illustrés qui

permettent de renvoyer les participants à leur propre vécu

et de leur faire prendre conscience de la nature

pathologique de celui-ci. Ils peuvent ainsi mieux

s’approprier leur maladie.

8 à 10 séances hebdomadaires d’1h30 animées par 2

professionnels de santé.

Atelier psychose et médicaments

Cet atelier est destiné tout particulièrement aux patients

présentant des difficultés dans l’observance du traitement mais

également à ceux qui, plus largement, s’interrogent sur la

médication et souhaitent pouvoir bénéficier de la possibilité

d’échanger en groupe sur ce sujet.

8 à 10 séances hebdomadaires d’1h30 animées par deux

professionnels de santé.

Site : Centre Hospitalier La Chartreuse

16

Atelier rétablissement

Cet atelier est destiné à permettre aux patients de prendre conscience de leurs potentialités, afin

de construire un projet de vie positif malgré la maladie.

8 à 10 séances hebdomadaires d’1h30 animées par 2 professionnels de santé.

17

LLL’’’ACCOMPAGNEMENTACCOMPAGNEMENTACCOMPAGNEMENT

1. Atelier de Compétences Sociales (ACS)

Objectifs

Renforcer les compétences sociales et accompagner la mise en œuvre de celles-ci dans le

quotidien auprès :

De personnes engagées dans un projet d’insertion professionnelle,

De personnes qui ont un projet d’insertion sociale au long cours.

Conditions d’admission

Suivant les orientations définies à l’issue du diagnostic social (DS),

Suivant les besoins repérés dans tout autre atelier du CIPP.

Prise en charge

Nombre de places : 10

Encadrants

Assistante sociale

Professionnels de santé

Fréquence date et horaires

4 modules par an de 7 semaines chacun.

Type de prise en charge

Temps groupaux thématiques,

Lien régulier avec les équipes référentes.

Supports proposés

Ateliers pratiques, support papier-crayon, mises en situation.

Perspectives

Accompagnement individualisé de la personne jusqu’à la finalisation de son projet social,

Accompagnement vers tout autre atelier du CIPP.

18

2. Maison Matisse

La Maison Matisse est un lieu de vie accueillant des jeunes adultes de 18 à 30 ans ayant

présenté une décompensation psychotique, lors de l’adolescence ou au début de l’âge adulte, et

nécessitant une aide à la prise ou reprise d’autonomie.

Les soins proposés reposent sur une équipe pluridisciplinaire regroupant un pôle éducatif et un

pôle thérapeutique. L’objectif est d’offrir un cadre adapté à la problématique des patients

présentant une psychose, et en même temps de proposer un espace d’échanges avec

l’environnement social.

La prise en charge consiste à remobiliser les capacités du sujet afin que puisse s’engager un

processus d’évolution qui l’amène à prendre soin de lui-même en retrouvant une autonomie

psychique et personnelle. Il s’agit d’établir pour chaque résidant un projet de soin et de vie

individualisé, le tout dans une perspective de rétablissement.

Activités de soins de l’équipe pluridisciplinaire

L’activité soignante et éducative est assurée par une équipe d’infirmiers et d’éducateurs (sans

distinction des rôles). Chaque membre de l’équipe assume le rôle de référent pour une partie des

résidents.

La supervision est assurée conjointement par deux médecins psychiatres le Dr Juliette Martin et

le Dr Maud Benetti. Les résidents bénéficient par ailleurs tout au long de leur séjour d’entretiens

psychologiques réguliers assurés par Mme Albane Lepine.

L’activité soignante et éducative s’organise autour de 3 axes principaux :

Le suivi thérapeutique

Veiller au respect de la prise des traitements, des rendez-vous médicaux et autres rendez-

vous concernant la prise en charge thérapeutique et rechercher l’autonomisation,

Assurer l’encadrement d’activités thérapeutiques au sein de la structure,

Assurer des entretiens réguliers avec le résident seul ou en présence d’autres

professionnels.

La vie quotidienne

Veiller à la prise en charge par le résident de tous les aspects de sa vie quotidienne

concernant son hygiène personnelle, l’hygiène des lieux, son alimentation et rechercher

l’autonomisation dans ces différents aspects de la vie quotidienne,

19

Veiller à la qualité des relations interpersonnelles et à la qualité de l’intégration du résident

au sein du groupe.

La vie sociale

Aider à restaurer la qualité des relations avec l’environnement social et familial,

Participer à l’élaboration du projet de soins individualisés,

Construire avec le résident le projet social et professionnel et l’accompagner dans les

différentes étapes,

Aider à réaliser les démarches administratives et rechercher l’autonomisation,

Rechercher l’autonomisation dans la gestion des ressources financières.

Spécificités dans l’offre de soins

Structure d’hébergement thérapeutique, à la fois lieu de vie, lieu de soins,

Travail en équipe pluridisciplinaire visant à la psychothérapie institutionnelle,

Nécessité d’obtenir l’adhésion du résident à son projet de soin. Il doit être co-acteur, avec

les soignants, de sa prise en charge,

Travail sur la problématique familiale liée à la pathologie du patient.

20

RÉFÉRENCESRÉFÉRENCESRÉFÉRENCES

Conférence de consensus. Schizophrénies débutantes : diagnostic et modalités thérapeutiques.

Fédération Française de Psychiatrie, Paris 23 et 24 janvier 2003

Amado I. Krebs MO, Gaillard R, Olié JP, Lôo H. Les principes de la remédiation cognitive dans la

schizophrénie.

Bulletin de l’Académie Nationale de Médecine, 2011, 195, n°6

Amminger G-P, Henry L, Harringan S et al. Outcome in early onset schizophrenia revisited : fingdinds

from the early psychosis prevention and intervention center long term follow up study.

Schizophrenia Research 2011; 131.1-3:112-9

Ayuso-Gutiérrez J-L, del Rio Vega J-M. Factors Influencing Relapse in the Long Term course of

Schizophrenia.

Schizophrenia Research 1997; 28.3-3:199-206

Bazin N. La remédiation cognitive des troubles de la cognition sociale.

Le journal des psychologues, 2014, 315, 23-26.

Bazin N. ToMREMED : Une technique de remédiation cognitive centrée sur la théorie de l’esprit pour les

patients schizophrènes.

Journal de Thérapie comportementale et cognitive, 2010, 20, 16-21

Conus P, Polaris A, Bonsack C. Intervention dans la phase précoce des troubles psychotiques :

objectifs et organisation du programme TIPP à Lausanne.

L’information Psychiatrique 2010; 86:145-51

Franck N. Quels programmes de remédiation Cognitive pour le premier épisode psychotique ?

L’encéphale,2010, 36, S58-S65.

Franck N. Remédiation Cognitive.

Issy les Moulineaux, Elsevier Masson, 2012

Franck N. Remédiation cognitive dans la schizophrénie.

EMC-Psychiatrie 2014 ;0(0) : 1-10

21

RÉFÉRENCESRÉFÉRENCESRÉFÉRENCES

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schizophrénie.

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Schizophrenia.

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objectifs et organisation du programme TIPP à Lausanne.

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Issy les Moulineaux, Elsevier Masson, 2012

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Franck N. Remédiation cognitive en psychiatrie.

Journal de thérapie comportementale et cognitive, 2012, 22, 81-85

Krebs M-O. Schizophrénie. 2015 (http://www.inserm.fr/thématiques/neurosciences-sciences-cognitives-neurologie-

psychiatrie/dossiers-d-information/schizophrénie)

Large M, Babidge N, Andrews D et al. Major self-mutilation in the first episode of psychosis.

Schizophr Bull. 2009; 35(5):1012-21

Llorca P-M. La schizophrénie.

2004 (https://www.orpha.net/dat/patho/FR/fr-schizo.pdf)

Marion-Veyron R, Mebdouhi N, Baumann PS et al. Les premiers épisodes psychotiques : de

l’importance du case-management.

Evol Psychiatr. 2013; 78(1):41-51

Vianin P. La remédiation cognitive dans la schizophrénie. Le programme RECOS.

Bruxelles, Ed Mardaga, 2013

Vianin P. Traitement individualisé des déficits cognitifs dans la schizophrénie.

EMC, Psychiatrie, 37-295-E-13, 2010

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ACCACCACCÈÈÈSSS

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Accès 1 Boulevard

Chanoine Kir

CIPP Centre d’Intervention

Précoce pour Psychose

En autobus : prendre les lignes 3, 13 – Arrêt « CH La Chartreuse - Boulevard Kir »

Par le tram : Prendre la Ligne T1Dijon Gare > Quetigny Centre - arrêt « Terminus

Dijon Gare » ou la Ligne T 2, Valmy > Chenôve Centre - arrêt « Dijon Gare »

CH LA CHARTREUSE

Service Communication - Septembre 2016

CIPPCIPPCIPP

1 Boulevard Chanoine Kir - 21000 DIJON

03 80 42 48 51 - 03 80 42 54 53

Ouvert tous les jours de 9h00 à 17h30