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Canadian Nuclear Safety Commission Commission canadienne de sûreté nucléaire GUIDE D’APPLICATION DE LA RÉGLEMENTATION Protocoles d’intervention pour les essais biologiques en cas d’incorporation anormale de radionucléides G-147 Juin 2003
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Canadian Nuclear Safety Commission
Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
GUIDE DrsquoAPPLICATION DE LA REacuteGLEMENTATION
Protocoles drsquointervention pour les essais biologiques en cas drsquoincorporation anormale de radionucleacuteides
G-147
Juin 2003
DOCUMENTS DrsquoAPPLICATION DE LA REacuteGLEMENTATION
La Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (CCSN) fonctionne agrave lrsquointeacuterieur drsquoun cadre juridique constitueacute de la leacutegislation et agrave lrsquoappui de documents drsquoapplication de la reacuteglementation Le terme laquo leacutegislation raquo renvoie agrave diffeacuterents instruments leacutegaux exeacutecutoires des lois des regraveglements des permis et des ordres Quant aux documents drsquoapplication de la reacuteglementation ndash des politiques des normes des guides des avis des proceacutedures et des documents drsquoinformation ndash ils soutiennent et expliquent davantage ces instruments Les activiteacutes de reacuteglementation de la CCSN reposent sur ces instruments et ces documents
Les documents drsquoapplication de la reacuteglementation de la CCSN relegravevent des principales classes suivantes
Politique drsquoapplication de la reacuteglementation un document qui deacutecrit la doctrine les principes et les facteurs fondamentaux utiliseacutes par la CCSN dans son programme de reacuteglementation
Norme drsquoapplication de la reacuteglementation un document qui peut servir agrave une eacutevaluation de conformiteacute et qui deacutecrit les regravegles les caracteacuteristiques ou les pratiques que la CCSN accepte comme conformes aux exigences reacuteglementaires
Guide drsquoapplication de la reacuteglementation un document qui sert de guide ou qui deacutecrit des caracteacuteristiques ou des pratiques recommandeacutees par la CCSN et qui drsquoapregraves elle permettent de respecter les exigences reacuteglementaires ou drsquoameacuteliorer lrsquoefficaciteacute administrative
Avis drsquoapplication de la reacuteglementation un document qui contient des conseils et des renseignements propres agrave un cas donneacute et qui sert agrave alerter les titulaires de permis et drsquoautres personnes agrave propos drsquoimportantes questions de santeacute de sucircreteacute ou de conformiteacute auxquelles il faut donner suite en temps utile
Proceacutedure drsquoapplication de la reacuteglementation un document qui deacutecrit les modaliteacutes de travail qursquoutilise la CCSN pour administrer les exigences reacuteglementaires dont elle est responsable
Les politiques normes guides avis et proceacutedures drsquoapplication de la reacuteglementation ne creacuteent pas drsquoexigences exeacutecutoires ils servent plutocirct agrave eacutetayer les exigences reacuteglementaires eacutenonceacutees dans les permis dans les regraveglements et dans les autres instruments exeacutecutoires Neacuteanmoins le cas eacutecheacuteant un document drsquoapplication de la reacuteglementation peut ecirctre transformeacute en instrument exeacutecutoire par son incorporation dans un permis ou un regraveglement de la CCSN ou encore dans un autre instrument exeacutecutoire eacutetabli en vertu de la Loi sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires
GUIDE DrsquoAPPLICATION DE LA REacuteGLEMENTATION
Protocoles drsquointervention pour les essais biologiques en cas drsquoincorporation anormale
de radionucleacuteides
G-147
Publieacute par la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Juin 2003
Disponibiliteacute du preacutesent document Les personnes inteacuteresseacutees pourront consulter le preacutesent document sur le site Web de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (wwwsuretenucleairegcca) ou en commander des exemplaires en franccedilais ou en anglais en communiquant avec la Direction des communications et de la gestion de lrsquoinformation Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire 280 rue Slater Case postale 1046 Succursale B Ottawa (Ontario) K1P 5S9 CANADA Teacuteleacutephone (613) 995-5894 ou 1 800 668-5284 (au Canada) Teacuteleacutecopieur (613) 992-2915 Courriel publicationscnsc-ccsngcca
Protocoles drsquointervention pour les essais biologiques en cas drsquoincorporation anormale de radionucleacuteides
Guide drsquoapplication de la reacuteglementation G-147
Publieacute par la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
copy Ministre des Travaux publics et Services gouvernementaux Canada 2003
La reproduction drsquoextraits du preacutesent document agrave des fins personnelles est autoriseacutee agrave condition drsquoen indiquer la source en entier Toutefois sa reproduction en tout ou en partie agrave des fins commerciales ou de redistribution neacutecessite lrsquoobtention preacutealable drsquoune autorisation eacutecrite de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
No de cat CC173-32-147F ISBN 0-662-89221-6
Also published in English as Radiobioassay Protocols for Responding to Abnormal Intakes of Radionuclides
Juin 2003 G-147
TABLE DES MATIEgraveRES
Remerciements v
10 OBJET 1
20 PORTEacuteE 1
30 CONTEXTE 1 31 Cadre de reacuteglementation 1 32 Dispositions leacutegislatives applicables 1 33 Meacutethodes drsquoessais biologiques 2 34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo 2 35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques 3
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 4 41 Applicabiliteacute 4 42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR 5 43 Description 6
431 Aperccedilu 6 432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants 6 433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal 8
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 10 51 Regravegles geacuteneacuterales 10 52 Eacutetiquetage des eacutechantillons 10 53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine 10 54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux 11 55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques 11
OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE 12
ANNEXES
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention 15
Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S 16
Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F 17
Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants 18
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale 19
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Remerciements
La Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire remercie le Groupe de travail sur la dosimeacutetrie interne de sa collaboration pour lrsquoeacutelaboration des protocoles relatifs aux essais biologiques qui sont deacutecrits dans le preacutesent guide Les membres du groupe de travail eacutetaient les suivants
Dr M Billinghurst Winnipeg Health Sciences Centre
K Bundy Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr G Kramer Santeacute Canada
Dr M Limson-Zamora Santeacute Canada
Dr R Richardson Eacutenergie atomique du Canada limiteacutee
B Theacuteriault Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr K Thind Consultant
Dr C Webber Hamilton Health Sciences Corporation
Dr D Whillans Ontario Power Generation
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PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION POUR LES ESSAIS BIOLOGIQUES EN CAS DrsquoINCORPORATION ANORMALE DE RADIONUCLEacuteIDES
10 OBJET
Le preacutesent guide vise agrave aider les titulaires de permis de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (CCSN la Commission) agrave veacuterifier et agrave controcircler lrsquoexposition au rayonnement et les doses de rayonnement reccedilues par les travailleurs conformeacutement aux exigences reacuteglementaires notamment le Regraveglement sur la radioprotection et toute autre condition de permis pertinente
20 PORTEacuteE
Le preacutesent guide bull deacutecrit deux protocoles relatifs aux essais biologiques qui peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires
de permis de la CCSN pour intervenir lorsque des personnes qui exercent des activiteacutes autoriseacutees par la Loi sur la reacuteglementation et la sucircreteacute nucleacuteaires et ses regraveglements peuvent avoir subi une incorporation anormale de matiegraveres radioactives
bull donne des conseils sur la maniegravere de preacutelever et de manipuler les eacutechantillons des essais biologiques
30 CONTEXTE 31 Cadre de reacuteglementation
La CCSN est lrsquoorganisme feacutedeacuteral qui reacuteglemente lrsquoutilisation de lrsquoeacutenergie et des matiegraveres nucleacuteaires afin de proteacuteger la santeacute la sucircreteacute la seacutecuriteacute et lrsquoenvironnement et de respecter les engagements internationaux du Canada agrave lrsquoeacutegard de lrsquoutilisation pacifique de lrsquoeacutenergie nucleacuteaire La Loi sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires (LSRN) exige des personnes ou des organismes qursquoils deacutetiennent agrave moins drsquoen ecirctre exempteacutes un permis de la CCSN avant drsquoexeacutecuter les activiteacutes deacutecrites agrave lrsquoarticle 26 de cette mecircme loi Les regraveglements drsquoapplication de la LSRN eacutenoncent les exigences preacutealables de la CCSN pour la deacutelivrance drsquoun permis ainsi que les obligations des titulaires de permis et des travailleurs
32 Dispositions leacutegislatives applicables
Les dispositions suivantes du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires et du Regraveglement sur la radioprotection srsquoappliquent tout particuliegraverement au preacutesent guide Notamment bull Lrsquoalineacutea 3(1)e) du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires bull stipule qursquoune demande de permis de la CCSN doit contenir les mesures proposeacutees pour
assurer la conformiteacute au Regraveglement sur la radioprotection bull Selon lrsquoarticle 5 du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Pour tenir un document sur les doses de rayonnement en conformiteacute avec lrsquoarticle 27 de la Loi le titulaire de permis controcircle et enregistre lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon de chaque personne mentionneacutee dans cet article ainsi que la dose
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efficace et la dose eacutequivalente qui sont reccedilues par la personne et engageacutees agrave son eacutegard raquo [paragraphe 5(1)]
- laquo Le titulaire de permis controcircle lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon la dose efficace et la dose eacutequivalente a) par mesure directe reacutesultant du controcircle ou b) par eacutevaluation lorsque le temps et les ressources exigeacutees pour une mesure directe sont trop importants par rapport agrave son utiliteacute raquo [paragraphe 5(2)]
bull Selon lrsquoarticle 6 du Regraveglement sur la radioprotection
- Le laquo seuil drsquointervention raquo est laquo une dose de rayonnement deacutetermineacutee ou tout autre paramegravetre qui lorsqursquoil est atteint peut deacutenoter une perte de controcircle drsquoune partie du programme de radioprotection du titulaire de permis et rend neacutecessaire la prise de mesures particuliegraveres raquo [paragraphe 6(1)]
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoun seuil drsquointervention mentionneacute dans le permis pour lrsquoapplication du preacutesent paragraphe a eacuteteacute atteint a) fait enquecircte pour en eacutetablir la cause b) deacutegage et prend des mesures pour reacutetablir lrsquoefficaciteacute du programme de radioprotection mis en œuvre conformeacutement agrave lrsquoarticle 4 c) avise la Commission dans le deacutelai preacutevu au permis raquo [paragraphe 6(2)]
bull Selon lrsquoalineacutea 16c) du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu et engageacutee agrave leur eacutegard peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 fait enquecircte pour eacutetablir lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition raquo
Le Regraveglement sur la radioprotection ne preacutecise pas comment le titulaire de permis de la CCSN doit controcircler lrsquoexposition et les doses reccedilues par les personnes laquo par mesure directe reacutesultant du controcircle raquo En lrsquoabsence de telles directives la partie 4 du preacutesent guide deacutecrit deux protocoles drsquointervention pouvant ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis de la CCSN pour controcircler les doses de rayonnement reccedilues par des personnes en effectuant des essais biologiques speacuteciaux lorsqursquoon preacutesume ou qursquoon sait qursquoil y a eu incorporation anormale de radionucleacuteides
33 Meacutethodes drsquoessais biologiques Les programmes de radioprotection qui sont exigeacutes des titulaires de permis de la CCSN par le Regraveglement sur la radioprotection comportent habituellement des dispositions relatives aux essais biologiques Ceux-ci peuvent ecirctre laquo directs raquo ou laquo indirects raquo Les essais biologiques directs ou mesures in vivo sont des mesures effectueacutees sur le corps humain en vue de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives preacutesentes dans le corps en utilisant des instruments qui deacutetectent le rayonnement eacutemis par les matiegraveres radioactives Les essais biologiques indirects ou mesures in vitro consistent agrave preacutelever et agrave analyser des eacutechantillons de cheveux humains de tissus de seacutecreacutetions nasales drsquourine ou de fegraveces dans le but de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives qui auraient pu ecirctre incorporeacutees
34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo
Les essais biologiques visant agrave controcircler les doses de rayonnement peuvent ecirctre classeacutes comme des essais laquo courants raquo ou laquo speacuteciaux raquo comme suit
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bull lrsquoessai biologique laquo courant raquo est tout essai biologique qui comprend le preacutelegravevement et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons ou la prise de mesures sur le corps agrave intervalles reacuteguliers ou agrave des moments preacutedeacutetermineacutes durant les opeacuterations normales
bull lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo est un essai biologique qui est effectueacute dans le cadre drsquoune intervention ponctuelle agrave la suite de circonstances particuliegraveres comme une incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de matiegraveres radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo porte souvent le nom drsquoessai laquo ponctuel raquo
Par deacutefinition les programmes de surveillance de dose qui comportent des essais biologiques courants sont proactifs et de nature preacuteventive Ils visent en geacuteneacuteral agrave assurer une deacutetection courante et opportune les mesures et la confirmation des incorporations de matiegraveres radioactives qui ont eu lieu de faccedilon continue durant les opeacuterations normales Un exemple drsquoessai biologique courant est le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon drsquourine aux deux semaines (agrave tous les 14 jours) qui sera analyseacute en vue de deacuteterminer la preacutesence drsquooxyde de tritium Les programmes qui preacutevoient des essais biologiques speacuteciaux sont habituellement de nature reacuteactive et ponctuelle Ils sont habituellement adapteacutes en vue drsquoobtenir des paramegravetres cleacutes qui sont requis pour une eacutevaluation de dose particuliegravere en reacuteaction agrave un besoin preacutecis identifieacute Pour eacuteviter de compromettre les reacutesultats les essais biologiques speacuteciaux sont habituellement reacutealiseacutes lorsque la personne srsquoest retireacutee des lieux afin drsquoeacuteviter un contact ulteacuterieur avec des substances radioactives ou lrsquoexposition agrave ces substances Les essais biologiques courants et speacuteciaux peuvent comporter une ou plusieurs meacutethodes drsquoessais biologiques deacutecrites dans les publications 54 et 78 de la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) ou drsquoautres meacutethodes que lrsquoon estime approprieacutees agrave la situation
35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques
Dans les cas ougrave des protocoles drsquointervention ponctuels sont mis en oeuvre le programme connexe drsquoessais biologiques et drsquoanalyses deacutependra de certains facteurs propres agrave la situation notamment bull le moment ougrave lrsquoincorporation de contaminants radioactifs srsquoest produite bull le mode drsquoincorporation des contaminants radioactifs bull lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de lrsquoincorporation radioactive et la dose reacutesultante agrave lrsquoaide des
reacutesultats drsquoessais biologiques et des paramegravetres par deacutefaut bull si lrsquoirradiation est imputable agrave un seul radionucleacuteide ou agrave un meacutelange de radionucleacuteides bull les formes chimique et physique (p ex la taille des particules) du contaminant radioactif bull les types et lrsquoimportance du rayonnement eacutemis par le contaminant bull le taux de deacutesinteacutegration du contaminant radioactif bull les caracteacuteristiques meacutetaboliques et le comportement du contaminant radioactif (p ex dureacutee de
reacutetention dans le corps classe de solubiliteacute dans les poumons facteur de transfert dans les intestins taux drsquoexcreacutetion)
bull le moment ougrave les reacutesultats de lrsquoessai biologique doivent ecirctre connus bull le nombre de reacutesultats drsquoessais biologiques requis bull la commoditeacute la sensibiliteacute la qualiteacute et la pertinence de lrsquoeacutequipement et des installations
drsquoessais biologiques Pour eacutevaluer les doses de rayonnement provenant de sources internes les meacutethodes drsquoessais biologiques les plus couramment utiliseacutees sont le comptage in vivo et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons drsquoexcreacutetions comme lrsquourine et les fegraveces Dans certains cas comme lorsqursquoil srsquoagit de
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radionucleacuteides sans eacutemission de rayons gamma ou agrave eacutemission de photons de faible eacutenergie seulement les essais biologiques des excreacutetions peuvent constituer la seule option raisonnable Lorsqursquoune personne a subi une exposition interne agrave un meacutelange de radionucleacuteides qui eacutemettent des photons gamma peacuteneacutetrants il peut ecirctre utile de combiner le comptage in vivo avec le preacutelegravevement et lrsquoanalyse des excreacutetions En cas dingestion ou drsquoinhalation drsquoun meacutelange de radionucleacuteides il est possible que les meacutethodes normaliseacutees courantes ne permettent pas de deacuteceler tous les radionucleacuteides Cependant si certains radionucleacuteides sont deacutetecteacutes agrave lrsquoaide des meacutethodes normaliseacutees dautres radionucleacuteides qui sont normalement associeacutes agrave ceux-ci seront eacutegalement preacutesents Par exemple le 144Ce est geacuteneacuteralement associeacute aux radionucleacuteides transuraniens formeacutes dans le combustible duranium irradieacute Lorsqursquoun radionucleacuteide auxiliaire comme le 144Ce deacutetecteacute par une meacutethode drsquoessais biologiques normaliseacutee (deacutetectable par comptage in vivo ou par spectroscopie gamma drsquoeacutechantillons feacutecaux agrave laide de deacutetecteurs agrave germanium) laisse supposer la preacutesence drsquoautres radionucleacuteides difficilement deacutetectables dans le meacutelange on devrait envisager de prendre des dispositions particuliegraveres pour un comptage in vivo additionnel etou pour une analyse speacuteciale des eacutechantillons dessais biologiques (p ex analyse des traces de fission visant agrave deacutetecter la preacutesence de 239Pu dans lurine) De plus avec des ajustements approprieacutes les donneacutees meacutetaboliques ndash comme la dureacutee de reacutetention dans un organe ou dans le corps entier et les taux drsquoexcreacutetion de lrsquourine et des fegraveces ndash peuvent souvent ecirctre utiliseacutees avec les reacutesultats des essais biologiques pour deacuteterminer les expositions au rayonnement et les doses imputables aux incorporations de matiegraveres radioactives
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 41 Applicabiliteacute
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits dans cette section ont pour but drsquoecirctre utiliseacutes lors de situations inhabituelles comme lorsqursquoil est neacutecessaire de veacuterifier la dose efficace engageacutee chez une personne agrave la suite drsquoune incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de substances radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Ces sceacutenarios comprennent bull bregraveches ou deacutefaillance drsquoune source scelleacutee qui peut occasionner une incorporation de matiegraveres
radioactives bull incorporations anormales de matiegraveres radioactives survenues lors de la manipulation de sources
non scelleacutees bull contamination en suspension dans lrsquoair par suite drsquoincendies ou drsquoexplosions bull deacutefaillance de lrsquoeacutequipement de protection personnelle (p ex lrsquoeacutequipement respiratoire) lors de
lrsquoentretien ou de la reacuteparation de piegraveces contamineacutees ou de systegravemes Lorsqursquoun incident survient dans une installation autoriseacutee par un permis de la CCSN ou durant une activiteacute reacuteglementeacutee par la CCSN et qursquoil implique une exposition interne possible ou reacuteelle au rayonnement il peut entraicircner une obligation drsquoeffectuer un essai biologique speacutecial conformeacutement aux regraveglements agrave un permis de la CCSN ou au programme de radioprotection du titulaire de permis Par exemple lorsqursquoun titulaire de permis apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 du Regraveglement sur la radioprotection il doit faire enquecircte pour eacutetablir
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lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition (paragraphe 16(c) du Regraveglement sur la radioprotection) Les activiteacutes entreprises dans le cadre de lrsquoenquecircte requise ayant pour but de deacuteterminer lrsquoimportance de la dose peuvent comprendre la reacutealisation drsquoun essai biologique speacutecial
Pour que les reacutesultats des essais biologiques speacuteciaux soient creacutedibles on doit porter une attention particuliegravere au choix et agrave lrsquoapplicabiliteacute des meacutethodes drsquoessai au moment et au nombre des comptages in vivo ou au moment du preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoexcreacutetions par rapport agrave lrsquoheure ougrave lrsquoincorporation a eu lieu Les personnes qui sont responsables de la conception et la mise en oeuvre des protocoles drsquointervention doivent faire preuve de jugement en ce qui concerne certaines questions cleacutes Par exemple elles doivent deacutecider srsquoil faut preacutelever et conserver des eacutechantillons aux fins de lanalyse confirmative elles doivent eacutetablir le moment approprieacute pour tronquer les eacutechantillons en tenant compte des coucircts associeacutes et des beacuteneacutefices
Au moment de choisir les meilleures meacutethodes drsquoessais biologiques et de deacuteterminer la nature des exigences compleacutementaires requises pour une surveillance biologique additionnelle les personnes responsables devraient tenir compte des facteurs mentionneacutes agrave la partie 35 ci-dessus
Les protocoles drsquointervention deacutecrits agrave la partie 43 du preacutesent guide peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis pour deacuteterminer la dose efficace engageacutee par suite de lrsquoincorporation de radionucleacuteides Cependant les utilisateurs doivent faire preuve de jugement Ils doivent adapter le protocole recommandeacute pour reacutepondre agrave leurs besoins speacutecifiques et aux circonstances particuliegraveres Ces besoins et circonstances deacutependent de facteurs propres agrave chaque situation incluant les risques drsquoirradiation sur les lieux de travail et les circonstances associeacutees aux expositions internes
42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR
Les protocoles drsquointervention recommandeacutes dans le preacutesent guide sont conformes aux recommandations de la CIPR Par exemple les publications 54 et 78 de la CIPR recommandent drsquoeacutevaluer le reacutegime de reacutetention et drsquoexcreacutetion propres agrave lrsquoindividu et les autres paramegravetres connexes apregraves une incorporation importante de radionucleacuteides chez un travailleur La CIPR preacutefegravere utiliser des donneacutees propres agrave un individu plutocirct que des modegraveles biocineacutetiques normaliseacutes pour ces eacutevaluations car les taux observeacutes fournissent des estimations plus reacutealistes des doses de rayonnement qui sont reccedilues agrave la suite de lrsquoincorporation
Les recommandations de la CIPR ainsi que les protocoles dintervention qui sont deacutecrits dans le preacutesent document tiennent compte du fait que le taux de reacutetention ou dexcreacutetion dun individu ne peut ecirctre deacutetermineacute en prenant pour base deux ou trois comptages aleacuteatoires Conseacutequemment le protocole recommandeacute est conccedilu de maniegravere agrave obtenir suffisamment de donneacutees dessais biologiques systeacutematiques et propres agrave un individu pour produire des eacutevaluations de dose deacutefendables sur le plan scientifique
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Juin 2003 G-147
Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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G-147 Juin 2003
exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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Juin 2003 G-147
lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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G-147 Juin 2003
OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
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10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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DOCUMENTS DrsquoAPPLICATION DE LA REacuteGLEMENTATION
La Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (CCSN) fonctionne agrave lrsquointeacuterieur drsquoun cadre juridique constitueacute de la leacutegislation et agrave lrsquoappui de documents drsquoapplication de la reacuteglementation Le terme laquo leacutegislation raquo renvoie agrave diffeacuterents instruments leacutegaux exeacutecutoires des lois des regraveglements des permis et des ordres Quant aux documents drsquoapplication de la reacuteglementation ndash des politiques des normes des guides des avis des proceacutedures et des documents drsquoinformation ndash ils soutiennent et expliquent davantage ces instruments Les activiteacutes de reacuteglementation de la CCSN reposent sur ces instruments et ces documents
Les documents drsquoapplication de la reacuteglementation de la CCSN relegravevent des principales classes suivantes
Politique drsquoapplication de la reacuteglementation un document qui deacutecrit la doctrine les principes et les facteurs fondamentaux utiliseacutes par la CCSN dans son programme de reacuteglementation
Norme drsquoapplication de la reacuteglementation un document qui peut servir agrave une eacutevaluation de conformiteacute et qui deacutecrit les regravegles les caracteacuteristiques ou les pratiques que la CCSN accepte comme conformes aux exigences reacuteglementaires
Guide drsquoapplication de la reacuteglementation un document qui sert de guide ou qui deacutecrit des caracteacuteristiques ou des pratiques recommandeacutees par la CCSN et qui drsquoapregraves elle permettent de respecter les exigences reacuteglementaires ou drsquoameacuteliorer lrsquoefficaciteacute administrative
Avis drsquoapplication de la reacuteglementation un document qui contient des conseils et des renseignements propres agrave un cas donneacute et qui sert agrave alerter les titulaires de permis et drsquoautres personnes agrave propos drsquoimportantes questions de santeacute de sucircreteacute ou de conformiteacute auxquelles il faut donner suite en temps utile
Proceacutedure drsquoapplication de la reacuteglementation un document qui deacutecrit les modaliteacutes de travail qursquoutilise la CCSN pour administrer les exigences reacuteglementaires dont elle est responsable
Les politiques normes guides avis et proceacutedures drsquoapplication de la reacuteglementation ne creacuteent pas drsquoexigences exeacutecutoires ils servent plutocirct agrave eacutetayer les exigences reacuteglementaires eacutenonceacutees dans les permis dans les regraveglements et dans les autres instruments exeacutecutoires Neacuteanmoins le cas eacutecheacuteant un document drsquoapplication de la reacuteglementation peut ecirctre transformeacute en instrument exeacutecutoire par son incorporation dans un permis ou un regraveglement de la CCSN ou encore dans un autre instrument exeacutecutoire eacutetabli en vertu de la Loi sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires
GUIDE DrsquoAPPLICATION DE LA REacuteGLEMENTATION
Protocoles drsquointervention pour les essais biologiques en cas drsquoincorporation anormale
de radionucleacuteides
G-147
Publieacute par la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Juin 2003
Disponibiliteacute du preacutesent document Les personnes inteacuteresseacutees pourront consulter le preacutesent document sur le site Web de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (wwwsuretenucleairegcca) ou en commander des exemplaires en franccedilais ou en anglais en communiquant avec la Direction des communications et de la gestion de lrsquoinformation Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire 280 rue Slater Case postale 1046 Succursale B Ottawa (Ontario) K1P 5S9 CANADA Teacuteleacutephone (613) 995-5894 ou 1 800 668-5284 (au Canada) Teacuteleacutecopieur (613) 992-2915 Courriel publicationscnsc-ccsngcca
Protocoles drsquointervention pour les essais biologiques en cas drsquoincorporation anormale de radionucleacuteides
Guide drsquoapplication de la reacuteglementation G-147
Publieacute par la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
copy Ministre des Travaux publics et Services gouvernementaux Canada 2003
La reproduction drsquoextraits du preacutesent document agrave des fins personnelles est autoriseacutee agrave condition drsquoen indiquer la source en entier Toutefois sa reproduction en tout ou en partie agrave des fins commerciales ou de redistribution neacutecessite lrsquoobtention preacutealable drsquoune autorisation eacutecrite de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
No de cat CC173-32-147F ISBN 0-662-89221-6
Also published in English as Radiobioassay Protocols for Responding to Abnormal Intakes of Radionuclides
Juin 2003 G-147
TABLE DES MATIEgraveRES
Remerciements v
10 OBJET 1
20 PORTEacuteE 1
30 CONTEXTE 1 31 Cadre de reacuteglementation 1 32 Dispositions leacutegislatives applicables 1 33 Meacutethodes drsquoessais biologiques 2 34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo 2 35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques 3
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 4 41 Applicabiliteacute 4 42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR 5 43 Description 6
431 Aperccedilu 6 432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants 6 433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal 8
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 10 51 Regravegles geacuteneacuterales 10 52 Eacutetiquetage des eacutechantillons 10 53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine 10 54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux 11 55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques 11
OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE 12
ANNEXES
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention 15
Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S 16
Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F 17
Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants 18
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale 19
Juin 2003 G-147
Remerciements
La Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire remercie le Groupe de travail sur la dosimeacutetrie interne de sa collaboration pour lrsquoeacutelaboration des protocoles relatifs aux essais biologiques qui sont deacutecrits dans le preacutesent guide Les membres du groupe de travail eacutetaient les suivants
Dr M Billinghurst Winnipeg Health Sciences Centre
K Bundy Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr G Kramer Santeacute Canada
Dr M Limson-Zamora Santeacute Canada
Dr R Richardson Eacutenergie atomique du Canada limiteacutee
B Theacuteriault Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr K Thind Consultant
Dr C Webber Hamilton Health Sciences Corporation
Dr D Whillans Ontario Power Generation
v
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PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION POUR LES ESSAIS BIOLOGIQUES EN CAS DrsquoINCORPORATION ANORMALE DE RADIONUCLEacuteIDES
10 OBJET
Le preacutesent guide vise agrave aider les titulaires de permis de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (CCSN la Commission) agrave veacuterifier et agrave controcircler lrsquoexposition au rayonnement et les doses de rayonnement reccedilues par les travailleurs conformeacutement aux exigences reacuteglementaires notamment le Regraveglement sur la radioprotection et toute autre condition de permis pertinente
20 PORTEacuteE
Le preacutesent guide bull deacutecrit deux protocoles relatifs aux essais biologiques qui peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires
de permis de la CCSN pour intervenir lorsque des personnes qui exercent des activiteacutes autoriseacutees par la Loi sur la reacuteglementation et la sucircreteacute nucleacuteaires et ses regraveglements peuvent avoir subi une incorporation anormale de matiegraveres radioactives
bull donne des conseils sur la maniegravere de preacutelever et de manipuler les eacutechantillons des essais biologiques
30 CONTEXTE 31 Cadre de reacuteglementation
La CCSN est lrsquoorganisme feacutedeacuteral qui reacuteglemente lrsquoutilisation de lrsquoeacutenergie et des matiegraveres nucleacuteaires afin de proteacuteger la santeacute la sucircreteacute la seacutecuriteacute et lrsquoenvironnement et de respecter les engagements internationaux du Canada agrave lrsquoeacutegard de lrsquoutilisation pacifique de lrsquoeacutenergie nucleacuteaire La Loi sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires (LSRN) exige des personnes ou des organismes qursquoils deacutetiennent agrave moins drsquoen ecirctre exempteacutes un permis de la CCSN avant drsquoexeacutecuter les activiteacutes deacutecrites agrave lrsquoarticle 26 de cette mecircme loi Les regraveglements drsquoapplication de la LSRN eacutenoncent les exigences preacutealables de la CCSN pour la deacutelivrance drsquoun permis ainsi que les obligations des titulaires de permis et des travailleurs
32 Dispositions leacutegislatives applicables
Les dispositions suivantes du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires et du Regraveglement sur la radioprotection srsquoappliquent tout particuliegraverement au preacutesent guide Notamment bull Lrsquoalineacutea 3(1)e) du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires bull stipule qursquoune demande de permis de la CCSN doit contenir les mesures proposeacutees pour
assurer la conformiteacute au Regraveglement sur la radioprotection bull Selon lrsquoarticle 5 du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Pour tenir un document sur les doses de rayonnement en conformiteacute avec lrsquoarticle 27 de la Loi le titulaire de permis controcircle et enregistre lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon de chaque personne mentionneacutee dans cet article ainsi que la dose
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efficace et la dose eacutequivalente qui sont reccedilues par la personne et engageacutees agrave son eacutegard raquo [paragraphe 5(1)]
- laquo Le titulaire de permis controcircle lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon la dose efficace et la dose eacutequivalente a) par mesure directe reacutesultant du controcircle ou b) par eacutevaluation lorsque le temps et les ressources exigeacutees pour une mesure directe sont trop importants par rapport agrave son utiliteacute raquo [paragraphe 5(2)]
bull Selon lrsquoarticle 6 du Regraveglement sur la radioprotection
- Le laquo seuil drsquointervention raquo est laquo une dose de rayonnement deacutetermineacutee ou tout autre paramegravetre qui lorsqursquoil est atteint peut deacutenoter une perte de controcircle drsquoune partie du programme de radioprotection du titulaire de permis et rend neacutecessaire la prise de mesures particuliegraveres raquo [paragraphe 6(1)]
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoun seuil drsquointervention mentionneacute dans le permis pour lrsquoapplication du preacutesent paragraphe a eacuteteacute atteint a) fait enquecircte pour en eacutetablir la cause b) deacutegage et prend des mesures pour reacutetablir lrsquoefficaciteacute du programme de radioprotection mis en œuvre conformeacutement agrave lrsquoarticle 4 c) avise la Commission dans le deacutelai preacutevu au permis raquo [paragraphe 6(2)]
bull Selon lrsquoalineacutea 16c) du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu et engageacutee agrave leur eacutegard peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 fait enquecircte pour eacutetablir lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition raquo
Le Regraveglement sur la radioprotection ne preacutecise pas comment le titulaire de permis de la CCSN doit controcircler lrsquoexposition et les doses reccedilues par les personnes laquo par mesure directe reacutesultant du controcircle raquo En lrsquoabsence de telles directives la partie 4 du preacutesent guide deacutecrit deux protocoles drsquointervention pouvant ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis de la CCSN pour controcircler les doses de rayonnement reccedilues par des personnes en effectuant des essais biologiques speacuteciaux lorsqursquoon preacutesume ou qursquoon sait qursquoil y a eu incorporation anormale de radionucleacuteides
33 Meacutethodes drsquoessais biologiques Les programmes de radioprotection qui sont exigeacutes des titulaires de permis de la CCSN par le Regraveglement sur la radioprotection comportent habituellement des dispositions relatives aux essais biologiques Ceux-ci peuvent ecirctre laquo directs raquo ou laquo indirects raquo Les essais biologiques directs ou mesures in vivo sont des mesures effectueacutees sur le corps humain en vue de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives preacutesentes dans le corps en utilisant des instruments qui deacutetectent le rayonnement eacutemis par les matiegraveres radioactives Les essais biologiques indirects ou mesures in vitro consistent agrave preacutelever et agrave analyser des eacutechantillons de cheveux humains de tissus de seacutecreacutetions nasales drsquourine ou de fegraveces dans le but de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives qui auraient pu ecirctre incorporeacutees
34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo
Les essais biologiques visant agrave controcircler les doses de rayonnement peuvent ecirctre classeacutes comme des essais laquo courants raquo ou laquo speacuteciaux raquo comme suit
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bull lrsquoessai biologique laquo courant raquo est tout essai biologique qui comprend le preacutelegravevement et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons ou la prise de mesures sur le corps agrave intervalles reacuteguliers ou agrave des moments preacutedeacutetermineacutes durant les opeacuterations normales
bull lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo est un essai biologique qui est effectueacute dans le cadre drsquoune intervention ponctuelle agrave la suite de circonstances particuliegraveres comme une incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de matiegraveres radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo porte souvent le nom drsquoessai laquo ponctuel raquo
Par deacutefinition les programmes de surveillance de dose qui comportent des essais biologiques courants sont proactifs et de nature preacuteventive Ils visent en geacuteneacuteral agrave assurer une deacutetection courante et opportune les mesures et la confirmation des incorporations de matiegraveres radioactives qui ont eu lieu de faccedilon continue durant les opeacuterations normales Un exemple drsquoessai biologique courant est le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon drsquourine aux deux semaines (agrave tous les 14 jours) qui sera analyseacute en vue de deacuteterminer la preacutesence drsquooxyde de tritium Les programmes qui preacutevoient des essais biologiques speacuteciaux sont habituellement de nature reacuteactive et ponctuelle Ils sont habituellement adapteacutes en vue drsquoobtenir des paramegravetres cleacutes qui sont requis pour une eacutevaluation de dose particuliegravere en reacuteaction agrave un besoin preacutecis identifieacute Pour eacuteviter de compromettre les reacutesultats les essais biologiques speacuteciaux sont habituellement reacutealiseacutes lorsque la personne srsquoest retireacutee des lieux afin drsquoeacuteviter un contact ulteacuterieur avec des substances radioactives ou lrsquoexposition agrave ces substances Les essais biologiques courants et speacuteciaux peuvent comporter une ou plusieurs meacutethodes drsquoessais biologiques deacutecrites dans les publications 54 et 78 de la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) ou drsquoautres meacutethodes que lrsquoon estime approprieacutees agrave la situation
35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques
Dans les cas ougrave des protocoles drsquointervention ponctuels sont mis en oeuvre le programme connexe drsquoessais biologiques et drsquoanalyses deacutependra de certains facteurs propres agrave la situation notamment bull le moment ougrave lrsquoincorporation de contaminants radioactifs srsquoest produite bull le mode drsquoincorporation des contaminants radioactifs bull lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de lrsquoincorporation radioactive et la dose reacutesultante agrave lrsquoaide des
reacutesultats drsquoessais biologiques et des paramegravetres par deacutefaut bull si lrsquoirradiation est imputable agrave un seul radionucleacuteide ou agrave un meacutelange de radionucleacuteides bull les formes chimique et physique (p ex la taille des particules) du contaminant radioactif bull les types et lrsquoimportance du rayonnement eacutemis par le contaminant bull le taux de deacutesinteacutegration du contaminant radioactif bull les caracteacuteristiques meacutetaboliques et le comportement du contaminant radioactif (p ex dureacutee de
reacutetention dans le corps classe de solubiliteacute dans les poumons facteur de transfert dans les intestins taux drsquoexcreacutetion)
bull le moment ougrave les reacutesultats de lrsquoessai biologique doivent ecirctre connus bull le nombre de reacutesultats drsquoessais biologiques requis bull la commoditeacute la sensibiliteacute la qualiteacute et la pertinence de lrsquoeacutequipement et des installations
drsquoessais biologiques Pour eacutevaluer les doses de rayonnement provenant de sources internes les meacutethodes drsquoessais biologiques les plus couramment utiliseacutees sont le comptage in vivo et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons drsquoexcreacutetions comme lrsquourine et les fegraveces Dans certains cas comme lorsqursquoil srsquoagit de
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radionucleacuteides sans eacutemission de rayons gamma ou agrave eacutemission de photons de faible eacutenergie seulement les essais biologiques des excreacutetions peuvent constituer la seule option raisonnable Lorsqursquoune personne a subi une exposition interne agrave un meacutelange de radionucleacuteides qui eacutemettent des photons gamma peacuteneacutetrants il peut ecirctre utile de combiner le comptage in vivo avec le preacutelegravevement et lrsquoanalyse des excreacutetions En cas dingestion ou drsquoinhalation drsquoun meacutelange de radionucleacuteides il est possible que les meacutethodes normaliseacutees courantes ne permettent pas de deacuteceler tous les radionucleacuteides Cependant si certains radionucleacuteides sont deacutetecteacutes agrave lrsquoaide des meacutethodes normaliseacutees dautres radionucleacuteides qui sont normalement associeacutes agrave ceux-ci seront eacutegalement preacutesents Par exemple le 144Ce est geacuteneacuteralement associeacute aux radionucleacuteides transuraniens formeacutes dans le combustible duranium irradieacute Lorsqursquoun radionucleacuteide auxiliaire comme le 144Ce deacutetecteacute par une meacutethode drsquoessais biologiques normaliseacutee (deacutetectable par comptage in vivo ou par spectroscopie gamma drsquoeacutechantillons feacutecaux agrave laide de deacutetecteurs agrave germanium) laisse supposer la preacutesence drsquoautres radionucleacuteides difficilement deacutetectables dans le meacutelange on devrait envisager de prendre des dispositions particuliegraveres pour un comptage in vivo additionnel etou pour une analyse speacuteciale des eacutechantillons dessais biologiques (p ex analyse des traces de fission visant agrave deacutetecter la preacutesence de 239Pu dans lurine) De plus avec des ajustements approprieacutes les donneacutees meacutetaboliques ndash comme la dureacutee de reacutetention dans un organe ou dans le corps entier et les taux drsquoexcreacutetion de lrsquourine et des fegraveces ndash peuvent souvent ecirctre utiliseacutees avec les reacutesultats des essais biologiques pour deacuteterminer les expositions au rayonnement et les doses imputables aux incorporations de matiegraveres radioactives
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 41 Applicabiliteacute
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits dans cette section ont pour but drsquoecirctre utiliseacutes lors de situations inhabituelles comme lorsqursquoil est neacutecessaire de veacuterifier la dose efficace engageacutee chez une personne agrave la suite drsquoune incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de substances radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Ces sceacutenarios comprennent bull bregraveches ou deacutefaillance drsquoune source scelleacutee qui peut occasionner une incorporation de matiegraveres
radioactives bull incorporations anormales de matiegraveres radioactives survenues lors de la manipulation de sources
non scelleacutees bull contamination en suspension dans lrsquoair par suite drsquoincendies ou drsquoexplosions bull deacutefaillance de lrsquoeacutequipement de protection personnelle (p ex lrsquoeacutequipement respiratoire) lors de
lrsquoentretien ou de la reacuteparation de piegraveces contamineacutees ou de systegravemes Lorsqursquoun incident survient dans une installation autoriseacutee par un permis de la CCSN ou durant une activiteacute reacuteglementeacutee par la CCSN et qursquoil implique une exposition interne possible ou reacuteelle au rayonnement il peut entraicircner une obligation drsquoeffectuer un essai biologique speacutecial conformeacutement aux regraveglements agrave un permis de la CCSN ou au programme de radioprotection du titulaire de permis Par exemple lorsqursquoun titulaire de permis apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 du Regraveglement sur la radioprotection il doit faire enquecircte pour eacutetablir
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lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition (paragraphe 16(c) du Regraveglement sur la radioprotection) Les activiteacutes entreprises dans le cadre de lrsquoenquecircte requise ayant pour but de deacuteterminer lrsquoimportance de la dose peuvent comprendre la reacutealisation drsquoun essai biologique speacutecial
Pour que les reacutesultats des essais biologiques speacuteciaux soient creacutedibles on doit porter une attention particuliegravere au choix et agrave lrsquoapplicabiliteacute des meacutethodes drsquoessai au moment et au nombre des comptages in vivo ou au moment du preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoexcreacutetions par rapport agrave lrsquoheure ougrave lrsquoincorporation a eu lieu Les personnes qui sont responsables de la conception et la mise en oeuvre des protocoles drsquointervention doivent faire preuve de jugement en ce qui concerne certaines questions cleacutes Par exemple elles doivent deacutecider srsquoil faut preacutelever et conserver des eacutechantillons aux fins de lanalyse confirmative elles doivent eacutetablir le moment approprieacute pour tronquer les eacutechantillons en tenant compte des coucircts associeacutes et des beacuteneacutefices
Au moment de choisir les meilleures meacutethodes drsquoessais biologiques et de deacuteterminer la nature des exigences compleacutementaires requises pour une surveillance biologique additionnelle les personnes responsables devraient tenir compte des facteurs mentionneacutes agrave la partie 35 ci-dessus
Les protocoles drsquointervention deacutecrits agrave la partie 43 du preacutesent guide peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis pour deacuteterminer la dose efficace engageacutee par suite de lrsquoincorporation de radionucleacuteides Cependant les utilisateurs doivent faire preuve de jugement Ils doivent adapter le protocole recommandeacute pour reacutepondre agrave leurs besoins speacutecifiques et aux circonstances particuliegraveres Ces besoins et circonstances deacutependent de facteurs propres agrave chaque situation incluant les risques drsquoirradiation sur les lieux de travail et les circonstances associeacutees aux expositions internes
42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR
Les protocoles drsquointervention recommandeacutes dans le preacutesent guide sont conformes aux recommandations de la CIPR Par exemple les publications 54 et 78 de la CIPR recommandent drsquoeacutevaluer le reacutegime de reacutetention et drsquoexcreacutetion propres agrave lrsquoindividu et les autres paramegravetres connexes apregraves une incorporation importante de radionucleacuteides chez un travailleur La CIPR preacutefegravere utiliser des donneacutees propres agrave un individu plutocirct que des modegraveles biocineacutetiques normaliseacutes pour ces eacutevaluations car les taux observeacutes fournissent des estimations plus reacutealistes des doses de rayonnement qui sont reccedilues agrave la suite de lrsquoincorporation
Les recommandations de la CIPR ainsi que les protocoles dintervention qui sont deacutecrits dans le preacutesent document tiennent compte du fait que le taux de reacutetention ou dexcreacutetion dun individu ne peut ecirctre deacutetermineacute en prenant pour base deux ou trois comptages aleacuteatoires Conseacutequemment le protocole recommandeacute est conccedilu de maniegravere agrave obtenir suffisamment de donneacutees dessais biologiques systeacutematiques et propres agrave un individu pour produire des eacutevaluations de dose deacutefendables sur le plan scientifique
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
16
0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e
10 0
10 -2
10 -4
10 -6
10 -8
10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
18
Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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GUIDE DrsquoAPPLICATION DE LA REacuteGLEMENTATION
Protocoles drsquointervention pour les essais biologiques en cas drsquoincorporation anormale
de radionucleacuteides
G-147
Publieacute par la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Juin 2003
Disponibiliteacute du preacutesent document Les personnes inteacuteresseacutees pourront consulter le preacutesent document sur le site Web de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (wwwsuretenucleairegcca) ou en commander des exemplaires en franccedilais ou en anglais en communiquant avec la Direction des communications et de la gestion de lrsquoinformation Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire 280 rue Slater Case postale 1046 Succursale B Ottawa (Ontario) K1P 5S9 CANADA Teacuteleacutephone (613) 995-5894 ou 1 800 668-5284 (au Canada) Teacuteleacutecopieur (613) 992-2915 Courriel publicationscnsc-ccsngcca
Protocoles drsquointervention pour les essais biologiques en cas drsquoincorporation anormale de radionucleacuteides
Guide drsquoapplication de la reacuteglementation G-147
Publieacute par la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
copy Ministre des Travaux publics et Services gouvernementaux Canada 2003
La reproduction drsquoextraits du preacutesent document agrave des fins personnelles est autoriseacutee agrave condition drsquoen indiquer la source en entier Toutefois sa reproduction en tout ou en partie agrave des fins commerciales ou de redistribution neacutecessite lrsquoobtention preacutealable drsquoune autorisation eacutecrite de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
No de cat CC173-32-147F ISBN 0-662-89221-6
Also published in English as Radiobioassay Protocols for Responding to Abnormal Intakes of Radionuclides
Juin 2003 G-147
TABLE DES MATIEgraveRES
Remerciements v
10 OBJET 1
20 PORTEacuteE 1
30 CONTEXTE 1 31 Cadre de reacuteglementation 1 32 Dispositions leacutegislatives applicables 1 33 Meacutethodes drsquoessais biologiques 2 34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo 2 35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques 3
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 4 41 Applicabiliteacute 4 42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR 5 43 Description 6
431 Aperccedilu 6 432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants 6 433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal 8
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 10 51 Regravegles geacuteneacuterales 10 52 Eacutetiquetage des eacutechantillons 10 53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine 10 54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux 11 55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques 11
OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE 12
ANNEXES
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention 15
Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S 16
Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F 17
Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants 18
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale 19
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Remerciements
La Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire remercie le Groupe de travail sur la dosimeacutetrie interne de sa collaboration pour lrsquoeacutelaboration des protocoles relatifs aux essais biologiques qui sont deacutecrits dans le preacutesent guide Les membres du groupe de travail eacutetaient les suivants
Dr M Billinghurst Winnipeg Health Sciences Centre
K Bundy Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr G Kramer Santeacute Canada
Dr M Limson-Zamora Santeacute Canada
Dr R Richardson Eacutenergie atomique du Canada limiteacutee
B Theacuteriault Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr K Thind Consultant
Dr C Webber Hamilton Health Sciences Corporation
Dr D Whillans Ontario Power Generation
v
Juin 2003 G-147
PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION POUR LES ESSAIS BIOLOGIQUES EN CAS DrsquoINCORPORATION ANORMALE DE RADIONUCLEacuteIDES
10 OBJET
Le preacutesent guide vise agrave aider les titulaires de permis de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (CCSN la Commission) agrave veacuterifier et agrave controcircler lrsquoexposition au rayonnement et les doses de rayonnement reccedilues par les travailleurs conformeacutement aux exigences reacuteglementaires notamment le Regraveglement sur la radioprotection et toute autre condition de permis pertinente
20 PORTEacuteE
Le preacutesent guide bull deacutecrit deux protocoles relatifs aux essais biologiques qui peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires
de permis de la CCSN pour intervenir lorsque des personnes qui exercent des activiteacutes autoriseacutees par la Loi sur la reacuteglementation et la sucircreteacute nucleacuteaires et ses regraveglements peuvent avoir subi une incorporation anormale de matiegraveres radioactives
bull donne des conseils sur la maniegravere de preacutelever et de manipuler les eacutechantillons des essais biologiques
30 CONTEXTE 31 Cadre de reacuteglementation
La CCSN est lrsquoorganisme feacutedeacuteral qui reacuteglemente lrsquoutilisation de lrsquoeacutenergie et des matiegraveres nucleacuteaires afin de proteacuteger la santeacute la sucircreteacute la seacutecuriteacute et lrsquoenvironnement et de respecter les engagements internationaux du Canada agrave lrsquoeacutegard de lrsquoutilisation pacifique de lrsquoeacutenergie nucleacuteaire La Loi sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires (LSRN) exige des personnes ou des organismes qursquoils deacutetiennent agrave moins drsquoen ecirctre exempteacutes un permis de la CCSN avant drsquoexeacutecuter les activiteacutes deacutecrites agrave lrsquoarticle 26 de cette mecircme loi Les regraveglements drsquoapplication de la LSRN eacutenoncent les exigences preacutealables de la CCSN pour la deacutelivrance drsquoun permis ainsi que les obligations des titulaires de permis et des travailleurs
32 Dispositions leacutegislatives applicables
Les dispositions suivantes du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires et du Regraveglement sur la radioprotection srsquoappliquent tout particuliegraverement au preacutesent guide Notamment bull Lrsquoalineacutea 3(1)e) du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires bull stipule qursquoune demande de permis de la CCSN doit contenir les mesures proposeacutees pour
assurer la conformiteacute au Regraveglement sur la radioprotection bull Selon lrsquoarticle 5 du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Pour tenir un document sur les doses de rayonnement en conformiteacute avec lrsquoarticle 27 de la Loi le titulaire de permis controcircle et enregistre lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon de chaque personne mentionneacutee dans cet article ainsi que la dose
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efficace et la dose eacutequivalente qui sont reccedilues par la personne et engageacutees agrave son eacutegard raquo [paragraphe 5(1)]
- laquo Le titulaire de permis controcircle lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon la dose efficace et la dose eacutequivalente a) par mesure directe reacutesultant du controcircle ou b) par eacutevaluation lorsque le temps et les ressources exigeacutees pour une mesure directe sont trop importants par rapport agrave son utiliteacute raquo [paragraphe 5(2)]
bull Selon lrsquoarticle 6 du Regraveglement sur la radioprotection
- Le laquo seuil drsquointervention raquo est laquo une dose de rayonnement deacutetermineacutee ou tout autre paramegravetre qui lorsqursquoil est atteint peut deacutenoter une perte de controcircle drsquoune partie du programme de radioprotection du titulaire de permis et rend neacutecessaire la prise de mesures particuliegraveres raquo [paragraphe 6(1)]
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoun seuil drsquointervention mentionneacute dans le permis pour lrsquoapplication du preacutesent paragraphe a eacuteteacute atteint a) fait enquecircte pour en eacutetablir la cause b) deacutegage et prend des mesures pour reacutetablir lrsquoefficaciteacute du programme de radioprotection mis en œuvre conformeacutement agrave lrsquoarticle 4 c) avise la Commission dans le deacutelai preacutevu au permis raquo [paragraphe 6(2)]
bull Selon lrsquoalineacutea 16c) du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu et engageacutee agrave leur eacutegard peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 fait enquecircte pour eacutetablir lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition raquo
Le Regraveglement sur la radioprotection ne preacutecise pas comment le titulaire de permis de la CCSN doit controcircler lrsquoexposition et les doses reccedilues par les personnes laquo par mesure directe reacutesultant du controcircle raquo En lrsquoabsence de telles directives la partie 4 du preacutesent guide deacutecrit deux protocoles drsquointervention pouvant ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis de la CCSN pour controcircler les doses de rayonnement reccedilues par des personnes en effectuant des essais biologiques speacuteciaux lorsqursquoon preacutesume ou qursquoon sait qursquoil y a eu incorporation anormale de radionucleacuteides
33 Meacutethodes drsquoessais biologiques Les programmes de radioprotection qui sont exigeacutes des titulaires de permis de la CCSN par le Regraveglement sur la radioprotection comportent habituellement des dispositions relatives aux essais biologiques Ceux-ci peuvent ecirctre laquo directs raquo ou laquo indirects raquo Les essais biologiques directs ou mesures in vivo sont des mesures effectueacutees sur le corps humain en vue de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives preacutesentes dans le corps en utilisant des instruments qui deacutetectent le rayonnement eacutemis par les matiegraveres radioactives Les essais biologiques indirects ou mesures in vitro consistent agrave preacutelever et agrave analyser des eacutechantillons de cheveux humains de tissus de seacutecreacutetions nasales drsquourine ou de fegraveces dans le but de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives qui auraient pu ecirctre incorporeacutees
34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo
Les essais biologiques visant agrave controcircler les doses de rayonnement peuvent ecirctre classeacutes comme des essais laquo courants raquo ou laquo speacuteciaux raquo comme suit
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bull lrsquoessai biologique laquo courant raquo est tout essai biologique qui comprend le preacutelegravevement et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons ou la prise de mesures sur le corps agrave intervalles reacuteguliers ou agrave des moments preacutedeacutetermineacutes durant les opeacuterations normales
bull lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo est un essai biologique qui est effectueacute dans le cadre drsquoune intervention ponctuelle agrave la suite de circonstances particuliegraveres comme une incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de matiegraveres radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo porte souvent le nom drsquoessai laquo ponctuel raquo
Par deacutefinition les programmes de surveillance de dose qui comportent des essais biologiques courants sont proactifs et de nature preacuteventive Ils visent en geacuteneacuteral agrave assurer une deacutetection courante et opportune les mesures et la confirmation des incorporations de matiegraveres radioactives qui ont eu lieu de faccedilon continue durant les opeacuterations normales Un exemple drsquoessai biologique courant est le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon drsquourine aux deux semaines (agrave tous les 14 jours) qui sera analyseacute en vue de deacuteterminer la preacutesence drsquooxyde de tritium Les programmes qui preacutevoient des essais biologiques speacuteciaux sont habituellement de nature reacuteactive et ponctuelle Ils sont habituellement adapteacutes en vue drsquoobtenir des paramegravetres cleacutes qui sont requis pour une eacutevaluation de dose particuliegravere en reacuteaction agrave un besoin preacutecis identifieacute Pour eacuteviter de compromettre les reacutesultats les essais biologiques speacuteciaux sont habituellement reacutealiseacutes lorsque la personne srsquoest retireacutee des lieux afin drsquoeacuteviter un contact ulteacuterieur avec des substances radioactives ou lrsquoexposition agrave ces substances Les essais biologiques courants et speacuteciaux peuvent comporter une ou plusieurs meacutethodes drsquoessais biologiques deacutecrites dans les publications 54 et 78 de la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) ou drsquoautres meacutethodes que lrsquoon estime approprieacutees agrave la situation
35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques
Dans les cas ougrave des protocoles drsquointervention ponctuels sont mis en oeuvre le programme connexe drsquoessais biologiques et drsquoanalyses deacutependra de certains facteurs propres agrave la situation notamment bull le moment ougrave lrsquoincorporation de contaminants radioactifs srsquoest produite bull le mode drsquoincorporation des contaminants radioactifs bull lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de lrsquoincorporation radioactive et la dose reacutesultante agrave lrsquoaide des
reacutesultats drsquoessais biologiques et des paramegravetres par deacutefaut bull si lrsquoirradiation est imputable agrave un seul radionucleacuteide ou agrave un meacutelange de radionucleacuteides bull les formes chimique et physique (p ex la taille des particules) du contaminant radioactif bull les types et lrsquoimportance du rayonnement eacutemis par le contaminant bull le taux de deacutesinteacutegration du contaminant radioactif bull les caracteacuteristiques meacutetaboliques et le comportement du contaminant radioactif (p ex dureacutee de
reacutetention dans le corps classe de solubiliteacute dans les poumons facteur de transfert dans les intestins taux drsquoexcreacutetion)
bull le moment ougrave les reacutesultats de lrsquoessai biologique doivent ecirctre connus bull le nombre de reacutesultats drsquoessais biologiques requis bull la commoditeacute la sensibiliteacute la qualiteacute et la pertinence de lrsquoeacutequipement et des installations
drsquoessais biologiques Pour eacutevaluer les doses de rayonnement provenant de sources internes les meacutethodes drsquoessais biologiques les plus couramment utiliseacutees sont le comptage in vivo et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons drsquoexcreacutetions comme lrsquourine et les fegraveces Dans certains cas comme lorsqursquoil srsquoagit de
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radionucleacuteides sans eacutemission de rayons gamma ou agrave eacutemission de photons de faible eacutenergie seulement les essais biologiques des excreacutetions peuvent constituer la seule option raisonnable Lorsqursquoune personne a subi une exposition interne agrave un meacutelange de radionucleacuteides qui eacutemettent des photons gamma peacuteneacutetrants il peut ecirctre utile de combiner le comptage in vivo avec le preacutelegravevement et lrsquoanalyse des excreacutetions En cas dingestion ou drsquoinhalation drsquoun meacutelange de radionucleacuteides il est possible que les meacutethodes normaliseacutees courantes ne permettent pas de deacuteceler tous les radionucleacuteides Cependant si certains radionucleacuteides sont deacutetecteacutes agrave lrsquoaide des meacutethodes normaliseacutees dautres radionucleacuteides qui sont normalement associeacutes agrave ceux-ci seront eacutegalement preacutesents Par exemple le 144Ce est geacuteneacuteralement associeacute aux radionucleacuteides transuraniens formeacutes dans le combustible duranium irradieacute Lorsqursquoun radionucleacuteide auxiliaire comme le 144Ce deacutetecteacute par une meacutethode drsquoessais biologiques normaliseacutee (deacutetectable par comptage in vivo ou par spectroscopie gamma drsquoeacutechantillons feacutecaux agrave laide de deacutetecteurs agrave germanium) laisse supposer la preacutesence drsquoautres radionucleacuteides difficilement deacutetectables dans le meacutelange on devrait envisager de prendre des dispositions particuliegraveres pour un comptage in vivo additionnel etou pour une analyse speacuteciale des eacutechantillons dessais biologiques (p ex analyse des traces de fission visant agrave deacutetecter la preacutesence de 239Pu dans lurine) De plus avec des ajustements approprieacutes les donneacutees meacutetaboliques ndash comme la dureacutee de reacutetention dans un organe ou dans le corps entier et les taux drsquoexcreacutetion de lrsquourine et des fegraveces ndash peuvent souvent ecirctre utiliseacutees avec les reacutesultats des essais biologiques pour deacuteterminer les expositions au rayonnement et les doses imputables aux incorporations de matiegraveres radioactives
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 41 Applicabiliteacute
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits dans cette section ont pour but drsquoecirctre utiliseacutes lors de situations inhabituelles comme lorsqursquoil est neacutecessaire de veacuterifier la dose efficace engageacutee chez une personne agrave la suite drsquoune incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de substances radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Ces sceacutenarios comprennent bull bregraveches ou deacutefaillance drsquoune source scelleacutee qui peut occasionner une incorporation de matiegraveres
radioactives bull incorporations anormales de matiegraveres radioactives survenues lors de la manipulation de sources
non scelleacutees bull contamination en suspension dans lrsquoair par suite drsquoincendies ou drsquoexplosions bull deacutefaillance de lrsquoeacutequipement de protection personnelle (p ex lrsquoeacutequipement respiratoire) lors de
lrsquoentretien ou de la reacuteparation de piegraveces contamineacutees ou de systegravemes Lorsqursquoun incident survient dans une installation autoriseacutee par un permis de la CCSN ou durant une activiteacute reacuteglementeacutee par la CCSN et qursquoil implique une exposition interne possible ou reacuteelle au rayonnement il peut entraicircner une obligation drsquoeffectuer un essai biologique speacutecial conformeacutement aux regraveglements agrave un permis de la CCSN ou au programme de radioprotection du titulaire de permis Par exemple lorsqursquoun titulaire de permis apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 du Regraveglement sur la radioprotection il doit faire enquecircte pour eacutetablir
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lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition (paragraphe 16(c) du Regraveglement sur la radioprotection) Les activiteacutes entreprises dans le cadre de lrsquoenquecircte requise ayant pour but de deacuteterminer lrsquoimportance de la dose peuvent comprendre la reacutealisation drsquoun essai biologique speacutecial
Pour que les reacutesultats des essais biologiques speacuteciaux soient creacutedibles on doit porter une attention particuliegravere au choix et agrave lrsquoapplicabiliteacute des meacutethodes drsquoessai au moment et au nombre des comptages in vivo ou au moment du preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoexcreacutetions par rapport agrave lrsquoheure ougrave lrsquoincorporation a eu lieu Les personnes qui sont responsables de la conception et la mise en oeuvre des protocoles drsquointervention doivent faire preuve de jugement en ce qui concerne certaines questions cleacutes Par exemple elles doivent deacutecider srsquoil faut preacutelever et conserver des eacutechantillons aux fins de lanalyse confirmative elles doivent eacutetablir le moment approprieacute pour tronquer les eacutechantillons en tenant compte des coucircts associeacutes et des beacuteneacutefices
Au moment de choisir les meilleures meacutethodes drsquoessais biologiques et de deacuteterminer la nature des exigences compleacutementaires requises pour une surveillance biologique additionnelle les personnes responsables devraient tenir compte des facteurs mentionneacutes agrave la partie 35 ci-dessus
Les protocoles drsquointervention deacutecrits agrave la partie 43 du preacutesent guide peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis pour deacuteterminer la dose efficace engageacutee par suite de lrsquoincorporation de radionucleacuteides Cependant les utilisateurs doivent faire preuve de jugement Ils doivent adapter le protocole recommandeacute pour reacutepondre agrave leurs besoins speacutecifiques et aux circonstances particuliegraveres Ces besoins et circonstances deacutependent de facteurs propres agrave chaque situation incluant les risques drsquoirradiation sur les lieux de travail et les circonstances associeacutees aux expositions internes
42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR
Les protocoles drsquointervention recommandeacutes dans le preacutesent guide sont conformes aux recommandations de la CIPR Par exemple les publications 54 et 78 de la CIPR recommandent drsquoeacutevaluer le reacutegime de reacutetention et drsquoexcreacutetion propres agrave lrsquoindividu et les autres paramegravetres connexes apregraves une incorporation importante de radionucleacuteides chez un travailleur La CIPR preacutefegravere utiliser des donneacutees propres agrave un individu plutocirct que des modegraveles biocineacutetiques normaliseacutes pour ces eacutevaluations car les taux observeacutes fournissent des estimations plus reacutealistes des doses de rayonnement qui sont reccedilues agrave la suite de lrsquoincorporation
Les recommandations de la CIPR ainsi que les protocoles dintervention qui sont deacutecrits dans le preacutesent document tiennent compte du fait que le taux de reacutetention ou dexcreacutetion dun individu ne peut ecirctre deacutetermineacute en prenant pour base deux ou trois comptages aleacuteatoires Conseacutequemment le protocole recommandeacute est conccedilu de maniegravere agrave obtenir suffisamment de donneacutees dessais biologiques systeacutematiques et propres agrave un individu pour produire des eacutevaluations de dose deacutefendables sur le plan scientifique
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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G-147 Juin 2003
srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Juin 2003 G-147
Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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G-147 Juin 2003
exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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Juin 2003 G-147
lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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G-147 Juin 2003
OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
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Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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Disponibiliteacute du preacutesent document Les personnes inteacuteresseacutees pourront consulter le preacutesent document sur le site Web de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (wwwsuretenucleairegcca) ou en commander des exemplaires en franccedilais ou en anglais en communiquant avec la Direction des communications et de la gestion de lrsquoinformation Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire 280 rue Slater Case postale 1046 Succursale B Ottawa (Ontario) K1P 5S9 CANADA Teacuteleacutephone (613) 995-5894 ou 1 800 668-5284 (au Canada) Teacuteleacutecopieur (613) 992-2915 Courriel publicationscnsc-ccsngcca
Protocoles drsquointervention pour les essais biologiques en cas drsquoincorporation anormale de radionucleacuteides
Guide drsquoapplication de la reacuteglementation G-147
Publieacute par la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
copy Ministre des Travaux publics et Services gouvernementaux Canada 2003
La reproduction drsquoextraits du preacutesent document agrave des fins personnelles est autoriseacutee agrave condition drsquoen indiquer la source en entier Toutefois sa reproduction en tout ou en partie agrave des fins commerciales ou de redistribution neacutecessite lrsquoobtention preacutealable drsquoune autorisation eacutecrite de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
No de cat CC173-32-147F ISBN 0-662-89221-6
Also published in English as Radiobioassay Protocols for Responding to Abnormal Intakes of Radionuclides
Juin 2003 G-147
TABLE DES MATIEgraveRES
Remerciements v
10 OBJET 1
20 PORTEacuteE 1
30 CONTEXTE 1 31 Cadre de reacuteglementation 1 32 Dispositions leacutegislatives applicables 1 33 Meacutethodes drsquoessais biologiques 2 34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo 2 35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques 3
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 4 41 Applicabiliteacute 4 42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR 5 43 Description 6
431 Aperccedilu 6 432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants 6 433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal 8
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 10 51 Regravegles geacuteneacuterales 10 52 Eacutetiquetage des eacutechantillons 10 53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine 10 54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux 11 55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques 11
OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE 12
ANNEXES
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention 15
Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S 16
Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F 17
Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants 18
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale 19
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Remerciements
La Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire remercie le Groupe de travail sur la dosimeacutetrie interne de sa collaboration pour lrsquoeacutelaboration des protocoles relatifs aux essais biologiques qui sont deacutecrits dans le preacutesent guide Les membres du groupe de travail eacutetaient les suivants
Dr M Billinghurst Winnipeg Health Sciences Centre
K Bundy Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr G Kramer Santeacute Canada
Dr M Limson-Zamora Santeacute Canada
Dr R Richardson Eacutenergie atomique du Canada limiteacutee
B Theacuteriault Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr K Thind Consultant
Dr C Webber Hamilton Health Sciences Corporation
Dr D Whillans Ontario Power Generation
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PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION POUR LES ESSAIS BIOLOGIQUES EN CAS DrsquoINCORPORATION ANORMALE DE RADIONUCLEacuteIDES
10 OBJET
Le preacutesent guide vise agrave aider les titulaires de permis de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (CCSN la Commission) agrave veacuterifier et agrave controcircler lrsquoexposition au rayonnement et les doses de rayonnement reccedilues par les travailleurs conformeacutement aux exigences reacuteglementaires notamment le Regraveglement sur la radioprotection et toute autre condition de permis pertinente
20 PORTEacuteE
Le preacutesent guide bull deacutecrit deux protocoles relatifs aux essais biologiques qui peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires
de permis de la CCSN pour intervenir lorsque des personnes qui exercent des activiteacutes autoriseacutees par la Loi sur la reacuteglementation et la sucircreteacute nucleacuteaires et ses regraveglements peuvent avoir subi une incorporation anormale de matiegraveres radioactives
bull donne des conseils sur la maniegravere de preacutelever et de manipuler les eacutechantillons des essais biologiques
30 CONTEXTE 31 Cadre de reacuteglementation
La CCSN est lrsquoorganisme feacutedeacuteral qui reacuteglemente lrsquoutilisation de lrsquoeacutenergie et des matiegraveres nucleacuteaires afin de proteacuteger la santeacute la sucircreteacute la seacutecuriteacute et lrsquoenvironnement et de respecter les engagements internationaux du Canada agrave lrsquoeacutegard de lrsquoutilisation pacifique de lrsquoeacutenergie nucleacuteaire La Loi sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires (LSRN) exige des personnes ou des organismes qursquoils deacutetiennent agrave moins drsquoen ecirctre exempteacutes un permis de la CCSN avant drsquoexeacutecuter les activiteacutes deacutecrites agrave lrsquoarticle 26 de cette mecircme loi Les regraveglements drsquoapplication de la LSRN eacutenoncent les exigences preacutealables de la CCSN pour la deacutelivrance drsquoun permis ainsi que les obligations des titulaires de permis et des travailleurs
32 Dispositions leacutegislatives applicables
Les dispositions suivantes du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires et du Regraveglement sur la radioprotection srsquoappliquent tout particuliegraverement au preacutesent guide Notamment bull Lrsquoalineacutea 3(1)e) du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires bull stipule qursquoune demande de permis de la CCSN doit contenir les mesures proposeacutees pour
assurer la conformiteacute au Regraveglement sur la radioprotection bull Selon lrsquoarticle 5 du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Pour tenir un document sur les doses de rayonnement en conformiteacute avec lrsquoarticle 27 de la Loi le titulaire de permis controcircle et enregistre lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon de chaque personne mentionneacutee dans cet article ainsi que la dose
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efficace et la dose eacutequivalente qui sont reccedilues par la personne et engageacutees agrave son eacutegard raquo [paragraphe 5(1)]
- laquo Le titulaire de permis controcircle lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon la dose efficace et la dose eacutequivalente a) par mesure directe reacutesultant du controcircle ou b) par eacutevaluation lorsque le temps et les ressources exigeacutees pour une mesure directe sont trop importants par rapport agrave son utiliteacute raquo [paragraphe 5(2)]
bull Selon lrsquoarticle 6 du Regraveglement sur la radioprotection
- Le laquo seuil drsquointervention raquo est laquo une dose de rayonnement deacutetermineacutee ou tout autre paramegravetre qui lorsqursquoil est atteint peut deacutenoter une perte de controcircle drsquoune partie du programme de radioprotection du titulaire de permis et rend neacutecessaire la prise de mesures particuliegraveres raquo [paragraphe 6(1)]
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoun seuil drsquointervention mentionneacute dans le permis pour lrsquoapplication du preacutesent paragraphe a eacuteteacute atteint a) fait enquecircte pour en eacutetablir la cause b) deacutegage et prend des mesures pour reacutetablir lrsquoefficaciteacute du programme de radioprotection mis en œuvre conformeacutement agrave lrsquoarticle 4 c) avise la Commission dans le deacutelai preacutevu au permis raquo [paragraphe 6(2)]
bull Selon lrsquoalineacutea 16c) du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu et engageacutee agrave leur eacutegard peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 fait enquecircte pour eacutetablir lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition raquo
Le Regraveglement sur la radioprotection ne preacutecise pas comment le titulaire de permis de la CCSN doit controcircler lrsquoexposition et les doses reccedilues par les personnes laquo par mesure directe reacutesultant du controcircle raquo En lrsquoabsence de telles directives la partie 4 du preacutesent guide deacutecrit deux protocoles drsquointervention pouvant ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis de la CCSN pour controcircler les doses de rayonnement reccedilues par des personnes en effectuant des essais biologiques speacuteciaux lorsqursquoon preacutesume ou qursquoon sait qursquoil y a eu incorporation anormale de radionucleacuteides
33 Meacutethodes drsquoessais biologiques Les programmes de radioprotection qui sont exigeacutes des titulaires de permis de la CCSN par le Regraveglement sur la radioprotection comportent habituellement des dispositions relatives aux essais biologiques Ceux-ci peuvent ecirctre laquo directs raquo ou laquo indirects raquo Les essais biologiques directs ou mesures in vivo sont des mesures effectueacutees sur le corps humain en vue de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives preacutesentes dans le corps en utilisant des instruments qui deacutetectent le rayonnement eacutemis par les matiegraveres radioactives Les essais biologiques indirects ou mesures in vitro consistent agrave preacutelever et agrave analyser des eacutechantillons de cheveux humains de tissus de seacutecreacutetions nasales drsquourine ou de fegraveces dans le but de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives qui auraient pu ecirctre incorporeacutees
34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo
Les essais biologiques visant agrave controcircler les doses de rayonnement peuvent ecirctre classeacutes comme des essais laquo courants raquo ou laquo speacuteciaux raquo comme suit
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bull lrsquoessai biologique laquo courant raquo est tout essai biologique qui comprend le preacutelegravevement et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons ou la prise de mesures sur le corps agrave intervalles reacuteguliers ou agrave des moments preacutedeacutetermineacutes durant les opeacuterations normales
bull lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo est un essai biologique qui est effectueacute dans le cadre drsquoune intervention ponctuelle agrave la suite de circonstances particuliegraveres comme une incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de matiegraveres radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo porte souvent le nom drsquoessai laquo ponctuel raquo
Par deacutefinition les programmes de surveillance de dose qui comportent des essais biologiques courants sont proactifs et de nature preacuteventive Ils visent en geacuteneacuteral agrave assurer une deacutetection courante et opportune les mesures et la confirmation des incorporations de matiegraveres radioactives qui ont eu lieu de faccedilon continue durant les opeacuterations normales Un exemple drsquoessai biologique courant est le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon drsquourine aux deux semaines (agrave tous les 14 jours) qui sera analyseacute en vue de deacuteterminer la preacutesence drsquooxyde de tritium Les programmes qui preacutevoient des essais biologiques speacuteciaux sont habituellement de nature reacuteactive et ponctuelle Ils sont habituellement adapteacutes en vue drsquoobtenir des paramegravetres cleacutes qui sont requis pour une eacutevaluation de dose particuliegravere en reacuteaction agrave un besoin preacutecis identifieacute Pour eacuteviter de compromettre les reacutesultats les essais biologiques speacuteciaux sont habituellement reacutealiseacutes lorsque la personne srsquoest retireacutee des lieux afin drsquoeacuteviter un contact ulteacuterieur avec des substances radioactives ou lrsquoexposition agrave ces substances Les essais biologiques courants et speacuteciaux peuvent comporter une ou plusieurs meacutethodes drsquoessais biologiques deacutecrites dans les publications 54 et 78 de la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) ou drsquoautres meacutethodes que lrsquoon estime approprieacutees agrave la situation
35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques
Dans les cas ougrave des protocoles drsquointervention ponctuels sont mis en oeuvre le programme connexe drsquoessais biologiques et drsquoanalyses deacutependra de certains facteurs propres agrave la situation notamment bull le moment ougrave lrsquoincorporation de contaminants radioactifs srsquoest produite bull le mode drsquoincorporation des contaminants radioactifs bull lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de lrsquoincorporation radioactive et la dose reacutesultante agrave lrsquoaide des
reacutesultats drsquoessais biologiques et des paramegravetres par deacutefaut bull si lrsquoirradiation est imputable agrave un seul radionucleacuteide ou agrave un meacutelange de radionucleacuteides bull les formes chimique et physique (p ex la taille des particules) du contaminant radioactif bull les types et lrsquoimportance du rayonnement eacutemis par le contaminant bull le taux de deacutesinteacutegration du contaminant radioactif bull les caracteacuteristiques meacutetaboliques et le comportement du contaminant radioactif (p ex dureacutee de
reacutetention dans le corps classe de solubiliteacute dans les poumons facteur de transfert dans les intestins taux drsquoexcreacutetion)
bull le moment ougrave les reacutesultats de lrsquoessai biologique doivent ecirctre connus bull le nombre de reacutesultats drsquoessais biologiques requis bull la commoditeacute la sensibiliteacute la qualiteacute et la pertinence de lrsquoeacutequipement et des installations
drsquoessais biologiques Pour eacutevaluer les doses de rayonnement provenant de sources internes les meacutethodes drsquoessais biologiques les plus couramment utiliseacutees sont le comptage in vivo et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons drsquoexcreacutetions comme lrsquourine et les fegraveces Dans certains cas comme lorsqursquoil srsquoagit de
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radionucleacuteides sans eacutemission de rayons gamma ou agrave eacutemission de photons de faible eacutenergie seulement les essais biologiques des excreacutetions peuvent constituer la seule option raisonnable Lorsqursquoune personne a subi une exposition interne agrave un meacutelange de radionucleacuteides qui eacutemettent des photons gamma peacuteneacutetrants il peut ecirctre utile de combiner le comptage in vivo avec le preacutelegravevement et lrsquoanalyse des excreacutetions En cas dingestion ou drsquoinhalation drsquoun meacutelange de radionucleacuteides il est possible que les meacutethodes normaliseacutees courantes ne permettent pas de deacuteceler tous les radionucleacuteides Cependant si certains radionucleacuteides sont deacutetecteacutes agrave lrsquoaide des meacutethodes normaliseacutees dautres radionucleacuteides qui sont normalement associeacutes agrave ceux-ci seront eacutegalement preacutesents Par exemple le 144Ce est geacuteneacuteralement associeacute aux radionucleacuteides transuraniens formeacutes dans le combustible duranium irradieacute Lorsqursquoun radionucleacuteide auxiliaire comme le 144Ce deacutetecteacute par une meacutethode drsquoessais biologiques normaliseacutee (deacutetectable par comptage in vivo ou par spectroscopie gamma drsquoeacutechantillons feacutecaux agrave laide de deacutetecteurs agrave germanium) laisse supposer la preacutesence drsquoautres radionucleacuteides difficilement deacutetectables dans le meacutelange on devrait envisager de prendre des dispositions particuliegraveres pour un comptage in vivo additionnel etou pour une analyse speacuteciale des eacutechantillons dessais biologiques (p ex analyse des traces de fission visant agrave deacutetecter la preacutesence de 239Pu dans lurine) De plus avec des ajustements approprieacutes les donneacutees meacutetaboliques ndash comme la dureacutee de reacutetention dans un organe ou dans le corps entier et les taux drsquoexcreacutetion de lrsquourine et des fegraveces ndash peuvent souvent ecirctre utiliseacutees avec les reacutesultats des essais biologiques pour deacuteterminer les expositions au rayonnement et les doses imputables aux incorporations de matiegraveres radioactives
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 41 Applicabiliteacute
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits dans cette section ont pour but drsquoecirctre utiliseacutes lors de situations inhabituelles comme lorsqursquoil est neacutecessaire de veacuterifier la dose efficace engageacutee chez une personne agrave la suite drsquoune incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de substances radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Ces sceacutenarios comprennent bull bregraveches ou deacutefaillance drsquoune source scelleacutee qui peut occasionner une incorporation de matiegraveres
radioactives bull incorporations anormales de matiegraveres radioactives survenues lors de la manipulation de sources
non scelleacutees bull contamination en suspension dans lrsquoair par suite drsquoincendies ou drsquoexplosions bull deacutefaillance de lrsquoeacutequipement de protection personnelle (p ex lrsquoeacutequipement respiratoire) lors de
lrsquoentretien ou de la reacuteparation de piegraveces contamineacutees ou de systegravemes Lorsqursquoun incident survient dans une installation autoriseacutee par un permis de la CCSN ou durant une activiteacute reacuteglementeacutee par la CCSN et qursquoil implique une exposition interne possible ou reacuteelle au rayonnement il peut entraicircner une obligation drsquoeffectuer un essai biologique speacutecial conformeacutement aux regraveglements agrave un permis de la CCSN ou au programme de radioprotection du titulaire de permis Par exemple lorsqursquoun titulaire de permis apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 du Regraveglement sur la radioprotection il doit faire enquecircte pour eacutetablir
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lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition (paragraphe 16(c) du Regraveglement sur la radioprotection) Les activiteacutes entreprises dans le cadre de lrsquoenquecircte requise ayant pour but de deacuteterminer lrsquoimportance de la dose peuvent comprendre la reacutealisation drsquoun essai biologique speacutecial
Pour que les reacutesultats des essais biologiques speacuteciaux soient creacutedibles on doit porter une attention particuliegravere au choix et agrave lrsquoapplicabiliteacute des meacutethodes drsquoessai au moment et au nombre des comptages in vivo ou au moment du preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoexcreacutetions par rapport agrave lrsquoheure ougrave lrsquoincorporation a eu lieu Les personnes qui sont responsables de la conception et la mise en oeuvre des protocoles drsquointervention doivent faire preuve de jugement en ce qui concerne certaines questions cleacutes Par exemple elles doivent deacutecider srsquoil faut preacutelever et conserver des eacutechantillons aux fins de lanalyse confirmative elles doivent eacutetablir le moment approprieacute pour tronquer les eacutechantillons en tenant compte des coucircts associeacutes et des beacuteneacutefices
Au moment de choisir les meilleures meacutethodes drsquoessais biologiques et de deacuteterminer la nature des exigences compleacutementaires requises pour une surveillance biologique additionnelle les personnes responsables devraient tenir compte des facteurs mentionneacutes agrave la partie 35 ci-dessus
Les protocoles drsquointervention deacutecrits agrave la partie 43 du preacutesent guide peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis pour deacuteterminer la dose efficace engageacutee par suite de lrsquoincorporation de radionucleacuteides Cependant les utilisateurs doivent faire preuve de jugement Ils doivent adapter le protocole recommandeacute pour reacutepondre agrave leurs besoins speacutecifiques et aux circonstances particuliegraveres Ces besoins et circonstances deacutependent de facteurs propres agrave chaque situation incluant les risques drsquoirradiation sur les lieux de travail et les circonstances associeacutees aux expositions internes
42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR
Les protocoles drsquointervention recommandeacutes dans le preacutesent guide sont conformes aux recommandations de la CIPR Par exemple les publications 54 et 78 de la CIPR recommandent drsquoeacutevaluer le reacutegime de reacutetention et drsquoexcreacutetion propres agrave lrsquoindividu et les autres paramegravetres connexes apregraves une incorporation importante de radionucleacuteides chez un travailleur La CIPR preacutefegravere utiliser des donneacutees propres agrave un individu plutocirct que des modegraveles biocineacutetiques normaliseacutes pour ces eacutevaluations car les taux observeacutes fournissent des estimations plus reacutealistes des doses de rayonnement qui sont reccedilues agrave la suite de lrsquoincorporation
Les recommandations de la CIPR ainsi que les protocoles dintervention qui sont deacutecrits dans le preacutesent document tiennent compte du fait que le taux de reacutetention ou dexcreacutetion dun individu ne peut ecirctre deacutetermineacute en prenant pour base deux ou trois comptages aleacuteatoires Conseacutequemment le protocole recommandeacute est conccedilu de maniegravere agrave obtenir suffisamment de donneacutees dessais biologiques systeacutematiques et propres agrave un individu pour produire des eacutevaluations de dose deacutefendables sur le plan scientifique
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
16
0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e
10 0
10 -2
10 -4
10 -6
10 -8
10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
18
Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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TABLE DES MATIEgraveRES
Remerciements v
10 OBJET 1
20 PORTEacuteE 1
30 CONTEXTE 1 31 Cadre de reacuteglementation 1 32 Dispositions leacutegislatives applicables 1 33 Meacutethodes drsquoessais biologiques 2 34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo 2 35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques 3
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 4 41 Applicabiliteacute 4 42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR 5 43 Description 6
431 Aperccedilu 6 432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants 6 433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal 8
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 10 51 Regravegles geacuteneacuterales 10 52 Eacutetiquetage des eacutechantillons 10 53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine 10 54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux 11 55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques 11
OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE 12
ANNEXES
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention 15
Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S 16
Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F 17
Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants 18
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale 19
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Remerciements
La Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire remercie le Groupe de travail sur la dosimeacutetrie interne de sa collaboration pour lrsquoeacutelaboration des protocoles relatifs aux essais biologiques qui sont deacutecrits dans le preacutesent guide Les membres du groupe de travail eacutetaient les suivants
Dr M Billinghurst Winnipeg Health Sciences Centre
K Bundy Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr G Kramer Santeacute Canada
Dr M Limson-Zamora Santeacute Canada
Dr R Richardson Eacutenergie atomique du Canada limiteacutee
B Theacuteriault Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr K Thind Consultant
Dr C Webber Hamilton Health Sciences Corporation
Dr D Whillans Ontario Power Generation
v
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PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION POUR LES ESSAIS BIOLOGIQUES EN CAS DrsquoINCORPORATION ANORMALE DE RADIONUCLEacuteIDES
10 OBJET
Le preacutesent guide vise agrave aider les titulaires de permis de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (CCSN la Commission) agrave veacuterifier et agrave controcircler lrsquoexposition au rayonnement et les doses de rayonnement reccedilues par les travailleurs conformeacutement aux exigences reacuteglementaires notamment le Regraveglement sur la radioprotection et toute autre condition de permis pertinente
20 PORTEacuteE
Le preacutesent guide bull deacutecrit deux protocoles relatifs aux essais biologiques qui peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires
de permis de la CCSN pour intervenir lorsque des personnes qui exercent des activiteacutes autoriseacutees par la Loi sur la reacuteglementation et la sucircreteacute nucleacuteaires et ses regraveglements peuvent avoir subi une incorporation anormale de matiegraveres radioactives
bull donne des conseils sur la maniegravere de preacutelever et de manipuler les eacutechantillons des essais biologiques
30 CONTEXTE 31 Cadre de reacuteglementation
La CCSN est lrsquoorganisme feacutedeacuteral qui reacuteglemente lrsquoutilisation de lrsquoeacutenergie et des matiegraveres nucleacuteaires afin de proteacuteger la santeacute la sucircreteacute la seacutecuriteacute et lrsquoenvironnement et de respecter les engagements internationaux du Canada agrave lrsquoeacutegard de lrsquoutilisation pacifique de lrsquoeacutenergie nucleacuteaire La Loi sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires (LSRN) exige des personnes ou des organismes qursquoils deacutetiennent agrave moins drsquoen ecirctre exempteacutes un permis de la CCSN avant drsquoexeacutecuter les activiteacutes deacutecrites agrave lrsquoarticle 26 de cette mecircme loi Les regraveglements drsquoapplication de la LSRN eacutenoncent les exigences preacutealables de la CCSN pour la deacutelivrance drsquoun permis ainsi que les obligations des titulaires de permis et des travailleurs
32 Dispositions leacutegislatives applicables
Les dispositions suivantes du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires et du Regraveglement sur la radioprotection srsquoappliquent tout particuliegraverement au preacutesent guide Notamment bull Lrsquoalineacutea 3(1)e) du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires bull stipule qursquoune demande de permis de la CCSN doit contenir les mesures proposeacutees pour
assurer la conformiteacute au Regraveglement sur la radioprotection bull Selon lrsquoarticle 5 du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Pour tenir un document sur les doses de rayonnement en conformiteacute avec lrsquoarticle 27 de la Loi le titulaire de permis controcircle et enregistre lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon de chaque personne mentionneacutee dans cet article ainsi que la dose
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efficace et la dose eacutequivalente qui sont reccedilues par la personne et engageacutees agrave son eacutegard raquo [paragraphe 5(1)]
- laquo Le titulaire de permis controcircle lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon la dose efficace et la dose eacutequivalente a) par mesure directe reacutesultant du controcircle ou b) par eacutevaluation lorsque le temps et les ressources exigeacutees pour une mesure directe sont trop importants par rapport agrave son utiliteacute raquo [paragraphe 5(2)]
bull Selon lrsquoarticle 6 du Regraveglement sur la radioprotection
- Le laquo seuil drsquointervention raquo est laquo une dose de rayonnement deacutetermineacutee ou tout autre paramegravetre qui lorsqursquoil est atteint peut deacutenoter une perte de controcircle drsquoune partie du programme de radioprotection du titulaire de permis et rend neacutecessaire la prise de mesures particuliegraveres raquo [paragraphe 6(1)]
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoun seuil drsquointervention mentionneacute dans le permis pour lrsquoapplication du preacutesent paragraphe a eacuteteacute atteint a) fait enquecircte pour en eacutetablir la cause b) deacutegage et prend des mesures pour reacutetablir lrsquoefficaciteacute du programme de radioprotection mis en œuvre conformeacutement agrave lrsquoarticle 4 c) avise la Commission dans le deacutelai preacutevu au permis raquo [paragraphe 6(2)]
bull Selon lrsquoalineacutea 16c) du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu et engageacutee agrave leur eacutegard peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 fait enquecircte pour eacutetablir lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition raquo
Le Regraveglement sur la radioprotection ne preacutecise pas comment le titulaire de permis de la CCSN doit controcircler lrsquoexposition et les doses reccedilues par les personnes laquo par mesure directe reacutesultant du controcircle raquo En lrsquoabsence de telles directives la partie 4 du preacutesent guide deacutecrit deux protocoles drsquointervention pouvant ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis de la CCSN pour controcircler les doses de rayonnement reccedilues par des personnes en effectuant des essais biologiques speacuteciaux lorsqursquoon preacutesume ou qursquoon sait qursquoil y a eu incorporation anormale de radionucleacuteides
33 Meacutethodes drsquoessais biologiques Les programmes de radioprotection qui sont exigeacutes des titulaires de permis de la CCSN par le Regraveglement sur la radioprotection comportent habituellement des dispositions relatives aux essais biologiques Ceux-ci peuvent ecirctre laquo directs raquo ou laquo indirects raquo Les essais biologiques directs ou mesures in vivo sont des mesures effectueacutees sur le corps humain en vue de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives preacutesentes dans le corps en utilisant des instruments qui deacutetectent le rayonnement eacutemis par les matiegraveres radioactives Les essais biologiques indirects ou mesures in vitro consistent agrave preacutelever et agrave analyser des eacutechantillons de cheveux humains de tissus de seacutecreacutetions nasales drsquourine ou de fegraveces dans le but de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives qui auraient pu ecirctre incorporeacutees
34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo
Les essais biologiques visant agrave controcircler les doses de rayonnement peuvent ecirctre classeacutes comme des essais laquo courants raquo ou laquo speacuteciaux raquo comme suit
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bull lrsquoessai biologique laquo courant raquo est tout essai biologique qui comprend le preacutelegravevement et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons ou la prise de mesures sur le corps agrave intervalles reacuteguliers ou agrave des moments preacutedeacutetermineacutes durant les opeacuterations normales
bull lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo est un essai biologique qui est effectueacute dans le cadre drsquoune intervention ponctuelle agrave la suite de circonstances particuliegraveres comme une incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de matiegraveres radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo porte souvent le nom drsquoessai laquo ponctuel raquo
Par deacutefinition les programmes de surveillance de dose qui comportent des essais biologiques courants sont proactifs et de nature preacuteventive Ils visent en geacuteneacuteral agrave assurer une deacutetection courante et opportune les mesures et la confirmation des incorporations de matiegraveres radioactives qui ont eu lieu de faccedilon continue durant les opeacuterations normales Un exemple drsquoessai biologique courant est le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon drsquourine aux deux semaines (agrave tous les 14 jours) qui sera analyseacute en vue de deacuteterminer la preacutesence drsquooxyde de tritium Les programmes qui preacutevoient des essais biologiques speacuteciaux sont habituellement de nature reacuteactive et ponctuelle Ils sont habituellement adapteacutes en vue drsquoobtenir des paramegravetres cleacutes qui sont requis pour une eacutevaluation de dose particuliegravere en reacuteaction agrave un besoin preacutecis identifieacute Pour eacuteviter de compromettre les reacutesultats les essais biologiques speacuteciaux sont habituellement reacutealiseacutes lorsque la personne srsquoest retireacutee des lieux afin drsquoeacuteviter un contact ulteacuterieur avec des substances radioactives ou lrsquoexposition agrave ces substances Les essais biologiques courants et speacuteciaux peuvent comporter une ou plusieurs meacutethodes drsquoessais biologiques deacutecrites dans les publications 54 et 78 de la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) ou drsquoautres meacutethodes que lrsquoon estime approprieacutees agrave la situation
35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques
Dans les cas ougrave des protocoles drsquointervention ponctuels sont mis en oeuvre le programme connexe drsquoessais biologiques et drsquoanalyses deacutependra de certains facteurs propres agrave la situation notamment bull le moment ougrave lrsquoincorporation de contaminants radioactifs srsquoest produite bull le mode drsquoincorporation des contaminants radioactifs bull lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de lrsquoincorporation radioactive et la dose reacutesultante agrave lrsquoaide des
reacutesultats drsquoessais biologiques et des paramegravetres par deacutefaut bull si lrsquoirradiation est imputable agrave un seul radionucleacuteide ou agrave un meacutelange de radionucleacuteides bull les formes chimique et physique (p ex la taille des particules) du contaminant radioactif bull les types et lrsquoimportance du rayonnement eacutemis par le contaminant bull le taux de deacutesinteacutegration du contaminant radioactif bull les caracteacuteristiques meacutetaboliques et le comportement du contaminant radioactif (p ex dureacutee de
reacutetention dans le corps classe de solubiliteacute dans les poumons facteur de transfert dans les intestins taux drsquoexcreacutetion)
bull le moment ougrave les reacutesultats de lrsquoessai biologique doivent ecirctre connus bull le nombre de reacutesultats drsquoessais biologiques requis bull la commoditeacute la sensibiliteacute la qualiteacute et la pertinence de lrsquoeacutequipement et des installations
drsquoessais biologiques Pour eacutevaluer les doses de rayonnement provenant de sources internes les meacutethodes drsquoessais biologiques les plus couramment utiliseacutees sont le comptage in vivo et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons drsquoexcreacutetions comme lrsquourine et les fegraveces Dans certains cas comme lorsqursquoil srsquoagit de
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radionucleacuteides sans eacutemission de rayons gamma ou agrave eacutemission de photons de faible eacutenergie seulement les essais biologiques des excreacutetions peuvent constituer la seule option raisonnable Lorsqursquoune personne a subi une exposition interne agrave un meacutelange de radionucleacuteides qui eacutemettent des photons gamma peacuteneacutetrants il peut ecirctre utile de combiner le comptage in vivo avec le preacutelegravevement et lrsquoanalyse des excreacutetions En cas dingestion ou drsquoinhalation drsquoun meacutelange de radionucleacuteides il est possible que les meacutethodes normaliseacutees courantes ne permettent pas de deacuteceler tous les radionucleacuteides Cependant si certains radionucleacuteides sont deacutetecteacutes agrave lrsquoaide des meacutethodes normaliseacutees dautres radionucleacuteides qui sont normalement associeacutes agrave ceux-ci seront eacutegalement preacutesents Par exemple le 144Ce est geacuteneacuteralement associeacute aux radionucleacuteides transuraniens formeacutes dans le combustible duranium irradieacute Lorsqursquoun radionucleacuteide auxiliaire comme le 144Ce deacutetecteacute par une meacutethode drsquoessais biologiques normaliseacutee (deacutetectable par comptage in vivo ou par spectroscopie gamma drsquoeacutechantillons feacutecaux agrave laide de deacutetecteurs agrave germanium) laisse supposer la preacutesence drsquoautres radionucleacuteides difficilement deacutetectables dans le meacutelange on devrait envisager de prendre des dispositions particuliegraveres pour un comptage in vivo additionnel etou pour une analyse speacuteciale des eacutechantillons dessais biologiques (p ex analyse des traces de fission visant agrave deacutetecter la preacutesence de 239Pu dans lurine) De plus avec des ajustements approprieacutes les donneacutees meacutetaboliques ndash comme la dureacutee de reacutetention dans un organe ou dans le corps entier et les taux drsquoexcreacutetion de lrsquourine et des fegraveces ndash peuvent souvent ecirctre utiliseacutees avec les reacutesultats des essais biologiques pour deacuteterminer les expositions au rayonnement et les doses imputables aux incorporations de matiegraveres radioactives
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 41 Applicabiliteacute
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits dans cette section ont pour but drsquoecirctre utiliseacutes lors de situations inhabituelles comme lorsqursquoil est neacutecessaire de veacuterifier la dose efficace engageacutee chez une personne agrave la suite drsquoune incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de substances radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Ces sceacutenarios comprennent bull bregraveches ou deacutefaillance drsquoune source scelleacutee qui peut occasionner une incorporation de matiegraveres
radioactives bull incorporations anormales de matiegraveres radioactives survenues lors de la manipulation de sources
non scelleacutees bull contamination en suspension dans lrsquoair par suite drsquoincendies ou drsquoexplosions bull deacutefaillance de lrsquoeacutequipement de protection personnelle (p ex lrsquoeacutequipement respiratoire) lors de
lrsquoentretien ou de la reacuteparation de piegraveces contamineacutees ou de systegravemes Lorsqursquoun incident survient dans une installation autoriseacutee par un permis de la CCSN ou durant une activiteacute reacuteglementeacutee par la CCSN et qursquoil implique une exposition interne possible ou reacuteelle au rayonnement il peut entraicircner une obligation drsquoeffectuer un essai biologique speacutecial conformeacutement aux regraveglements agrave un permis de la CCSN ou au programme de radioprotection du titulaire de permis Par exemple lorsqursquoun titulaire de permis apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 du Regraveglement sur la radioprotection il doit faire enquecircte pour eacutetablir
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lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition (paragraphe 16(c) du Regraveglement sur la radioprotection) Les activiteacutes entreprises dans le cadre de lrsquoenquecircte requise ayant pour but de deacuteterminer lrsquoimportance de la dose peuvent comprendre la reacutealisation drsquoun essai biologique speacutecial
Pour que les reacutesultats des essais biologiques speacuteciaux soient creacutedibles on doit porter une attention particuliegravere au choix et agrave lrsquoapplicabiliteacute des meacutethodes drsquoessai au moment et au nombre des comptages in vivo ou au moment du preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoexcreacutetions par rapport agrave lrsquoheure ougrave lrsquoincorporation a eu lieu Les personnes qui sont responsables de la conception et la mise en oeuvre des protocoles drsquointervention doivent faire preuve de jugement en ce qui concerne certaines questions cleacutes Par exemple elles doivent deacutecider srsquoil faut preacutelever et conserver des eacutechantillons aux fins de lanalyse confirmative elles doivent eacutetablir le moment approprieacute pour tronquer les eacutechantillons en tenant compte des coucircts associeacutes et des beacuteneacutefices
Au moment de choisir les meilleures meacutethodes drsquoessais biologiques et de deacuteterminer la nature des exigences compleacutementaires requises pour une surveillance biologique additionnelle les personnes responsables devraient tenir compte des facteurs mentionneacutes agrave la partie 35 ci-dessus
Les protocoles drsquointervention deacutecrits agrave la partie 43 du preacutesent guide peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis pour deacuteterminer la dose efficace engageacutee par suite de lrsquoincorporation de radionucleacuteides Cependant les utilisateurs doivent faire preuve de jugement Ils doivent adapter le protocole recommandeacute pour reacutepondre agrave leurs besoins speacutecifiques et aux circonstances particuliegraveres Ces besoins et circonstances deacutependent de facteurs propres agrave chaque situation incluant les risques drsquoirradiation sur les lieux de travail et les circonstances associeacutees aux expositions internes
42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR
Les protocoles drsquointervention recommandeacutes dans le preacutesent guide sont conformes aux recommandations de la CIPR Par exemple les publications 54 et 78 de la CIPR recommandent drsquoeacutevaluer le reacutegime de reacutetention et drsquoexcreacutetion propres agrave lrsquoindividu et les autres paramegravetres connexes apregraves une incorporation importante de radionucleacuteides chez un travailleur La CIPR preacutefegravere utiliser des donneacutees propres agrave un individu plutocirct que des modegraveles biocineacutetiques normaliseacutes pour ces eacutevaluations car les taux observeacutes fournissent des estimations plus reacutealistes des doses de rayonnement qui sont reccedilues agrave la suite de lrsquoincorporation
Les recommandations de la CIPR ainsi que les protocoles dintervention qui sont deacutecrits dans le preacutesent document tiennent compte du fait que le taux de reacutetention ou dexcreacutetion dun individu ne peut ecirctre deacutetermineacute en prenant pour base deux ou trois comptages aleacuteatoires Conseacutequemment le protocole recommandeacute est conccedilu de maniegravere agrave obtenir suffisamment de donneacutees dessais biologiques systeacutematiques et propres agrave un individu pour produire des eacutevaluations de dose deacutefendables sur le plan scientifique
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e
10 0
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10 -4
10 -6
10 -8
10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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Remerciements
La Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire remercie le Groupe de travail sur la dosimeacutetrie interne de sa collaboration pour lrsquoeacutelaboration des protocoles relatifs aux essais biologiques qui sont deacutecrits dans le preacutesent guide Les membres du groupe de travail eacutetaient les suivants
Dr M Billinghurst Winnipeg Health Sciences Centre
K Bundy Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr G Kramer Santeacute Canada
Dr M Limson-Zamora Santeacute Canada
Dr R Richardson Eacutenergie atomique du Canada limiteacutee
B Theacuteriault Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire
Dr K Thind Consultant
Dr C Webber Hamilton Health Sciences Corporation
Dr D Whillans Ontario Power Generation
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PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION POUR LES ESSAIS BIOLOGIQUES EN CAS DrsquoINCORPORATION ANORMALE DE RADIONUCLEacuteIDES
10 OBJET
Le preacutesent guide vise agrave aider les titulaires de permis de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (CCSN la Commission) agrave veacuterifier et agrave controcircler lrsquoexposition au rayonnement et les doses de rayonnement reccedilues par les travailleurs conformeacutement aux exigences reacuteglementaires notamment le Regraveglement sur la radioprotection et toute autre condition de permis pertinente
20 PORTEacuteE
Le preacutesent guide bull deacutecrit deux protocoles relatifs aux essais biologiques qui peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires
de permis de la CCSN pour intervenir lorsque des personnes qui exercent des activiteacutes autoriseacutees par la Loi sur la reacuteglementation et la sucircreteacute nucleacuteaires et ses regraveglements peuvent avoir subi une incorporation anormale de matiegraveres radioactives
bull donne des conseils sur la maniegravere de preacutelever et de manipuler les eacutechantillons des essais biologiques
30 CONTEXTE 31 Cadre de reacuteglementation
La CCSN est lrsquoorganisme feacutedeacuteral qui reacuteglemente lrsquoutilisation de lrsquoeacutenergie et des matiegraveres nucleacuteaires afin de proteacuteger la santeacute la sucircreteacute la seacutecuriteacute et lrsquoenvironnement et de respecter les engagements internationaux du Canada agrave lrsquoeacutegard de lrsquoutilisation pacifique de lrsquoeacutenergie nucleacuteaire La Loi sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires (LSRN) exige des personnes ou des organismes qursquoils deacutetiennent agrave moins drsquoen ecirctre exempteacutes un permis de la CCSN avant drsquoexeacutecuter les activiteacutes deacutecrites agrave lrsquoarticle 26 de cette mecircme loi Les regraveglements drsquoapplication de la LSRN eacutenoncent les exigences preacutealables de la CCSN pour la deacutelivrance drsquoun permis ainsi que les obligations des titulaires de permis et des travailleurs
32 Dispositions leacutegislatives applicables
Les dispositions suivantes du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires et du Regraveglement sur la radioprotection srsquoappliquent tout particuliegraverement au preacutesent guide Notamment bull Lrsquoalineacutea 3(1)e) du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires bull stipule qursquoune demande de permis de la CCSN doit contenir les mesures proposeacutees pour
assurer la conformiteacute au Regraveglement sur la radioprotection bull Selon lrsquoarticle 5 du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Pour tenir un document sur les doses de rayonnement en conformiteacute avec lrsquoarticle 27 de la Loi le titulaire de permis controcircle et enregistre lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon de chaque personne mentionneacutee dans cet article ainsi que la dose
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efficace et la dose eacutequivalente qui sont reccedilues par la personne et engageacutees agrave son eacutegard raquo [paragraphe 5(1)]
- laquo Le titulaire de permis controcircle lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon la dose efficace et la dose eacutequivalente a) par mesure directe reacutesultant du controcircle ou b) par eacutevaluation lorsque le temps et les ressources exigeacutees pour une mesure directe sont trop importants par rapport agrave son utiliteacute raquo [paragraphe 5(2)]
bull Selon lrsquoarticle 6 du Regraveglement sur la radioprotection
- Le laquo seuil drsquointervention raquo est laquo une dose de rayonnement deacutetermineacutee ou tout autre paramegravetre qui lorsqursquoil est atteint peut deacutenoter une perte de controcircle drsquoune partie du programme de radioprotection du titulaire de permis et rend neacutecessaire la prise de mesures particuliegraveres raquo [paragraphe 6(1)]
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoun seuil drsquointervention mentionneacute dans le permis pour lrsquoapplication du preacutesent paragraphe a eacuteteacute atteint a) fait enquecircte pour en eacutetablir la cause b) deacutegage et prend des mesures pour reacutetablir lrsquoefficaciteacute du programme de radioprotection mis en œuvre conformeacutement agrave lrsquoarticle 4 c) avise la Commission dans le deacutelai preacutevu au permis raquo [paragraphe 6(2)]
bull Selon lrsquoalineacutea 16c) du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu et engageacutee agrave leur eacutegard peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 fait enquecircte pour eacutetablir lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition raquo
Le Regraveglement sur la radioprotection ne preacutecise pas comment le titulaire de permis de la CCSN doit controcircler lrsquoexposition et les doses reccedilues par les personnes laquo par mesure directe reacutesultant du controcircle raquo En lrsquoabsence de telles directives la partie 4 du preacutesent guide deacutecrit deux protocoles drsquointervention pouvant ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis de la CCSN pour controcircler les doses de rayonnement reccedilues par des personnes en effectuant des essais biologiques speacuteciaux lorsqursquoon preacutesume ou qursquoon sait qursquoil y a eu incorporation anormale de radionucleacuteides
33 Meacutethodes drsquoessais biologiques Les programmes de radioprotection qui sont exigeacutes des titulaires de permis de la CCSN par le Regraveglement sur la radioprotection comportent habituellement des dispositions relatives aux essais biologiques Ceux-ci peuvent ecirctre laquo directs raquo ou laquo indirects raquo Les essais biologiques directs ou mesures in vivo sont des mesures effectueacutees sur le corps humain en vue de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives preacutesentes dans le corps en utilisant des instruments qui deacutetectent le rayonnement eacutemis par les matiegraveres radioactives Les essais biologiques indirects ou mesures in vitro consistent agrave preacutelever et agrave analyser des eacutechantillons de cheveux humains de tissus de seacutecreacutetions nasales drsquourine ou de fegraveces dans le but de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives qui auraient pu ecirctre incorporeacutees
34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo
Les essais biologiques visant agrave controcircler les doses de rayonnement peuvent ecirctre classeacutes comme des essais laquo courants raquo ou laquo speacuteciaux raquo comme suit
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bull lrsquoessai biologique laquo courant raquo est tout essai biologique qui comprend le preacutelegravevement et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons ou la prise de mesures sur le corps agrave intervalles reacuteguliers ou agrave des moments preacutedeacutetermineacutes durant les opeacuterations normales
bull lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo est un essai biologique qui est effectueacute dans le cadre drsquoune intervention ponctuelle agrave la suite de circonstances particuliegraveres comme une incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de matiegraveres radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo porte souvent le nom drsquoessai laquo ponctuel raquo
Par deacutefinition les programmes de surveillance de dose qui comportent des essais biologiques courants sont proactifs et de nature preacuteventive Ils visent en geacuteneacuteral agrave assurer une deacutetection courante et opportune les mesures et la confirmation des incorporations de matiegraveres radioactives qui ont eu lieu de faccedilon continue durant les opeacuterations normales Un exemple drsquoessai biologique courant est le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon drsquourine aux deux semaines (agrave tous les 14 jours) qui sera analyseacute en vue de deacuteterminer la preacutesence drsquooxyde de tritium Les programmes qui preacutevoient des essais biologiques speacuteciaux sont habituellement de nature reacuteactive et ponctuelle Ils sont habituellement adapteacutes en vue drsquoobtenir des paramegravetres cleacutes qui sont requis pour une eacutevaluation de dose particuliegravere en reacuteaction agrave un besoin preacutecis identifieacute Pour eacuteviter de compromettre les reacutesultats les essais biologiques speacuteciaux sont habituellement reacutealiseacutes lorsque la personne srsquoest retireacutee des lieux afin drsquoeacuteviter un contact ulteacuterieur avec des substances radioactives ou lrsquoexposition agrave ces substances Les essais biologiques courants et speacuteciaux peuvent comporter une ou plusieurs meacutethodes drsquoessais biologiques deacutecrites dans les publications 54 et 78 de la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) ou drsquoautres meacutethodes que lrsquoon estime approprieacutees agrave la situation
35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques
Dans les cas ougrave des protocoles drsquointervention ponctuels sont mis en oeuvre le programme connexe drsquoessais biologiques et drsquoanalyses deacutependra de certains facteurs propres agrave la situation notamment bull le moment ougrave lrsquoincorporation de contaminants radioactifs srsquoest produite bull le mode drsquoincorporation des contaminants radioactifs bull lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de lrsquoincorporation radioactive et la dose reacutesultante agrave lrsquoaide des
reacutesultats drsquoessais biologiques et des paramegravetres par deacutefaut bull si lrsquoirradiation est imputable agrave un seul radionucleacuteide ou agrave un meacutelange de radionucleacuteides bull les formes chimique et physique (p ex la taille des particules) du contaminant radioactif bull les types et lrsquoimportance du rayonnement eacutemis par le contaminant bull le taux de deacutesinteacutegration du contaminant radioactif bull les caracteacuteristiques meacutetaboliques et le comportement du contaminant radioactif (p ex dureacutee de
reacutetention dans le corps classe de solubiliteacute dans les poumons facteur de transfert dans les intestins taux drsquoexcreacutetion)
bull le moment ougrave les reacutesultats de lrsquoessai biologique doivent ecirctre connus bull le nombre de reacutesultats drsquoessais biologiques requis bull la commoditeacute la sensibiliteacute la qualiteacute et la pertinence de lrsquoeacutequipement et des installations
drsquoessais biologiques Pour eacutevaluer les doses de rayonnement provenant de sources internes les meacutethodes drsquoessais biologiques les plus couramment utiliseacutees sont le comptage in vivo et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons drsquoexcreacutetions comme lrsquourine et les fegraveces Dans certains cas comme lorsqursquoil srsquoagit de
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radionucleacuteides sans eacutemission de rayons gamma ou agrave eacutemission de photons de faible eacutenergie seulement les essais biologiques des excreacutetions peuvent constituer la seule option raisonnable Lorsqursquoune personne a subi une exposition interne agrave un meacutelange de radionucleacuteides qui eacutemettent des photons gamma peacuteneacutetrants il peut ecirctre utile de combiner le comptage in vivo avec le preacutelegravevement et lrsquoanalyse des excreacutetions En cas dingestion ou drsquoinhalation drsquoun meacutelange de radionucleacuteides il est possible que les meacutethodes normaliseacutees courantes ne permettent pas de deacuteceler tous les radionucleacuteides Cependant si certains radionucleacuteides sont deacutetecteacutes agrave lrsquoaide des meacutethodes normaliseacutees dautres radionucleacuteides qui sont normalement associeacutes agrave ceux-ci seront eacutegalement preacutesents Par exemple le 144Ce est geacuteneacuteralement associeacute aux radionucleacuteides transuraniens formeacutes dans le combustible duranium irradieacute Lorsqursquoun radionucleacuteide auxiliaire comme le 144Ce deacutetecteacute par une meacutethode drsquoessais biologiques normaliseacutee (deacutetectable par comptage in vivo ou par spectroscopie gamma drsquoeacutechantillons feacutecaux agrave laide de deacutetecteurs agrave germanium) laisse supposer la preacutesence drsquoautres radionucleacuteides difficilement deacutetectables dans le meacutelange on devrait envisager de prendre des dispositions particuliegraveres pour un comptage in vivo additionnel etou pour une analyse speacuteciale des eacutechantillons dessais biologiques (p ex analyse des traces de fission visant agrave deacutetecter la preacutesence de 239Pu dans lurine) De plus avec des ajustements approprieacutes les donneacutees meacutetaboliques ndash comme la dureacutee de reacutetention dans un organe ou dans le corps entier et les taux drsquoexcreacutetion de lrsquourine et des fegraveces ndash peuvent souvent ecirctre utiliseacutees avec les reacutesultats des essais biologiques pour deacuteterminer les expositions au rayonnement et les doses imputables aux incorporations de matiegraveres radioactives
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 41 Applicabiliteacute
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits dans cette section ont pour but drsquoecirctre utiliseacutes lors de situations inhabituelles comme lorsqursquoil est neacutecessaire de veacuterifier la dose efficace engageacutee chez une personne agrave la suite drsquoune incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de substances radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Ces sceacutenarios comprennent bull bregraveches ou deacutefaillance drsquoune source scelleacutee qui peut occasionner une incorporation de matiegraveres
radioactives bull incorporations anormales de matiegraveres radioactives survenues lors de la manipulation de sources
non scelleacutees bull contamination en suspension dans lrsquoair par suite drsquoincendies ou drsquoexplosions bull deacutefaillance de lrsquoeacutequipement de protection personnelle (p ex lrsquoeacutequipement respiratoire) lors de
lrsquoentretien ou de la reacuteparation de piegraveces contamineacutees ou de systegravemes Lorsqursquoun incident survient dans une installation autoriseacutee par un permis de la CCSN ou durant une activiteacute reacuteglementeacutee par la CCSN et qursquoil implique une exposition interne possible ou reacuteelle au rayonnement il peut entraicircner une obligation drsquoeffectuer un essai biologique speacutecial conformeacutement aux regraveglements agrave un permis de la CCSN ou au programme de radioprotection du titulaire de permis Par exemple lorsqursquoun titulaire de permis apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 du Regraveglement sur la radioprotection il doit faire enquecircte pour eacutetablir
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lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition (paragraphe 16(c) du Regraveglement sur la radioprotection) Les activiteacutes entreprises dans le cadre de lrsquoenquecircte requise ayant pour but de deacuteterminer lrsquoimportance de la dose peuvent comprendre la reacutealisation drsquoun essai biologique speacutecial
Pour que les reacutesultats des essais biologiques speacuteciaux soient creacutedibles on doit porter une attention particuliegravere au choix et agrave lrsquoapplicabiliteacute des meacutethodes drsquoessai au moment et au nombre des comptages in vivo ou au moment du preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoexcreacutetions par rapport agrave lrsquoheure ougrave lrsquoincorporation a eu lieu Les personnes qui sont responsables de la conception et la mise en oeuvre des protocoles drsquointervention doivent faire preuve de jugement en ce qui concerne certaines questions cleacutes Par exemple elles doivent deacutecider srsquoil faut preacutelever et conserver des eacutechantillons aux fins de lanalyse confirmative elles doivent eacutetablir le moment approprieacute pour tronquer les eacutechantillons en tenant compte des coucircts associeacutes et des beacuteneacutefices
Au moment de choisir les meilleures meacutethodes drsquoessais biologiques et de deacuteterminer la nature des exigences compleacutementaires requises pour une surveillance biologique additionnelle les personnes responsables devraient tenir compte des facteurs mentionneacutes agrave la partie 35 ci-dessus
Les protocoles drsquointervention deacutecrits agrave la partie 43 du preacutesent guide peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis pour deacuteterminer la dose efficace engageacutee par suite de lrsquoincorporation de radionucleacuteides Cependant les utilisateurs doivent faire preuve de jugement Ils doivent adapter le protocole recommandeacute pour reacutepondre agrave leurs besoins speacutecifiques et aux circonstances particuliegraveres Ces besoins et circonstances deacutependent de facteurs propres agrave chaque situation incluant les risques drsquoirradiation sur les lieux de travail et les circonstances associeacutees aux expositions internes
42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR
Les protocoles drsquointervention recommandeacutes dans le preacutesent guide sont conformes aux recommandations de la CIPR Par exemple les publications 54 et 78 de la CIPR recommandent drsquoeacutevaluer le reacutegime de reacutetention et drsquoexcreacutetion propres agrave lrsquoindividu et les autres paramegravetres connexes apregraves une incorporation importante de radionucleacuteides chez un travailleur La CIPR preacutefegravere utiliser des donneacutees propres agrave un individu plutocirct que des modegraveles biocineacutetiques normaliseacutes pour ces eacutevaluations car les taux observeacutes fournissent des estimations plus reacutealistes des doses de rayonnement qui sont reccedilues agrave la suite de lrsquoincorporation
Les recommandations de la CIPR ainsi que les protocoles dintervention qui sont deacutecrits dans le preacutesent document tiennent compte du fait que le taux de reacutetention ou dexcreacutetion dun individu ne peut ecirctre deacutetermineacute en prenant pour base deux ou trois comptages aleacuteatoires Conseacutequemment le protocole recommandeacute est conccedilu de maniegravere agrave obtenir suffisamment de donneacutees dessais biologiques systeacutematiques et propres agrave un individu pour produire des eacutevaluations de dose deacutefendables sur le plan scientifique
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e
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10 -4
10 -6
10 -8
10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION POUR LES ESSAIS BIOLOGIQUES EN CAS DrsquoINCORPORATION ANORMALE DE RADIONUCLEacuteIDES
10 OBJET
Le preacutesent guide vise agrave aider les titulaires de permis de la Commission canadienne de sucircreteacute nucleacuteaire (CCSN la Commission) agrave veacuterifier et agrave controcircler lrsquoexposition au rayonnement et les doses de rayonnement reccedilues par les travailleurs conformeacutement aux exigences reacuteglementaires notamment le Regraveglement sur la radioprotection et toute autre condition de permis pertinente
20 PORTEacuteE
Le preacutesent guide bull deacutecrit deux protocoles relatifs aux essais biologiques qui peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires
de permis de la CCSN pour intervenir lorsque des personnes qui exercent des activiteacutes autoriseacutees par la Loi sur la reacuteglementation et la sucircreteacute nucleacuteaires et ses regraveglements peuvent avoir subi une incorporation anormale de matiegraveres radioactives
bull donne des conseils sur la maniegravere de preacutelever et de manipuler les eacutechantillons des essais biologiques
30 CONTEXTE 31 Cadre de reacuteglementation
La CCSN est lrsquoorganisme feacutedeacuteral qui reacuteglemente lrsquoutilisation de lrsquoeacutenergie et des matiegraveres nucleacuteaires afin de proteacuteger la santeacute la sucircreteacute la seacutecuriteacute et lrsquoenvironnement et de respecter les engagements internationaux du Canada agrave lrsquoeacutegard de lrsquoutilisation pacifique de lrsquoeacutenergie nucleacuteaire La Loi sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires (LSRN) exige des personnes ou des organismes qursquoils deacutetiennent agrave moins drsquoen ecirctre exempteacutes un permis de la CCSN avant drsquoexeacutecuter les activiteacutes deacutecrites agrave lrsquoarticle 26 de cette mecircme loi Les regraveglements drsquoapplication de la LSRN eacutenoncent les exigences preacutealables de la CCSN pour la deacutelivrance drsquoun permis ainsi que les obligations des titulaires de permis et des travailleurs
32 Dispositions leacutegislatives applicables
Les dispositions suivantes du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires et du Regraveglement sur la radioprotection srsquoappliquent tout particuliegraverement au preacutesent guide Notamment bull Lrsquoalineacutea 3(1)e) du Regraveglement geacuteneacuteral sur la sucircreteacute et la reacuteglementation nucleacuteaires bull stipule qursquoune demande de permis de la CCSN doit contenir les mesures proposeacutees pour
assurer la conformiteacute au Regraveglement sur la radioprotection bull Selon lrsquoarticle 5 du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Pour tenir un document sur les doses de rayonnement en conformiteacute avec lrsquoarticle 27 de la Loi le titulaire de permis controcircle et enregistre lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon de chaque personne mentionneacutee dans cet article ainsi que la dose
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efficace et la dose eacutequivalente qui sont reccedilues par la personne et engageacutees agrave son eacutegard raquo [paragraphe 5(1)]
- laquo Le titulaire de permis controcircle lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon la dose efficace et la dose eacutequivalente a) par mesure directe reacutesultant du controcircle ou b) par eacutevaluation lorsque le temps et les ressources exigeacutees pour une mesure directe sont trop importants par rapport agrave son utiliteacute raquo [paragraphe 5(2)]
bull Selon lrsquoarticle 6 du Regraveglement sur la radioprotection
- Le laquo seuil drsquointervention raquo est laquo une dose de rayonnement deacutetermineacutee ou tout autre paramegravetre qui lorsqursquoil est atteint peut deacutenoter une perte de controcircle drsquoune partie du programme de radioprotection du titulaire de permis et rend neacutecessaire la prise de mesures particuliegraveres raquo [paragraphe 6(1)]
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoun seuil drsquointervention mentionneacute dans le permis pour lrsquoapplication du preacutesent paragraphe a eacuteteacute atteint a) fait enquecircte pour en eacutetablir la cause b) deacutegage et prend des mesures pour reacutetablir lrsquoefficaciteacute du programme de radioprotection mis en œuvre conformeacutement agrave lrsquoarticle 4 c) avise la Commission dans le deacutelai preacutevu au permis raquo [paragraphe 6(2)]
bull Selon lrsquoalineacutea 16c) du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu et engageacutee agrave leur eacutegard peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 fait enquecircte pour eacutetablir lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition raquo
Le Regraveglement sur la radioprotection ne preacutecise pas comment le titulaire de permis de la CCSN doit controcircler lrsquoexposition et les doses reccedilues par les personnes laquo par mesure directe reacutesultant du controcircle raquo En lrsquoabsence de telles directives la partie 4 du preacutesent guide deacutecrit deux protocoles drsquointervention pouvant ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis de la CCSN pour controcircler les doses de rayonnement reccedilues par des personnes en effectuant des essais biologiques speacuteciaux lorsqursquoon preacutesume ou qursquoon sait qursquoil y a eu incorporation anormale de radionucleacuteides
33 Meacutethodes drsquoessais biologiques Les programmes de radioprotection qui sont exigeacutes des titulaires de permis de la CCSN par le Regraveglement sur la radioprotection comportent habituellement des dispositions relatives aux essais biologiques Ceux-ci peuvent ecirctre laquo directs raquo ou laquo indirects raquo Les essais biologiques directs ou mesures in vivo sont des mesures effectueacutees sur le corps humain en vue de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives preacutesentes dans le corps en utilisant des instruments qui deacutetectent le rayonnement eacutemis par les matiegraveres radioactives Les essais biologiques indirects ou mesures in vitro consistent agrave preacutelever et agrave analyser des eacutechantillons de cheveux humains de tissus de seacutecreacutetions nasales drsquourine ou de fegraveces dans le but de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives qui auraient pu ecirctre incorporeacutees
34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo
Les essais biologiques visant agrave controcircler les doses de rayonnement peuvent ecirctre classeacutes comme des essais laquo courants raquo ou laquo speacuteciaux raquo comme suit
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bull lrsquoessai biologique laquo courant raquo est tout essai biologique qui comprend le preacutelegravevement et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons ou la prise de mesures sur le corps agrave intervalles reacuteguliers ou agrave des moments preacutedeacutetermineacutes durant les opeacuterations normales
bull lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo est un essai biologique qui est effectueacute dans le cadre drsquoune intervention ponctuelle agrave la suite de circonstances particuliegraveres comme une incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de matiegraveres radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo porte souvent le nom drsquoessai laquo ponctuel raquo
Par deacutefinition les programmes de surveillance de dose qui comportent des essais biologiques courants sont proactifs et de nature preacuteventive Ils visent en geacuteneacuteral agrave assurer une deacutetection courante et opportune les mesures et la confirmation des incorporations de matiegraveres radioactives qui ont eu lieu de faccedilon continue durant les opeacuterations normales Un exemple drsquoessai biologique courant est le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon drsquourine aux deux semaines (agrave tous les 14 jours) qui sera analyseacute en vue de deacuteterminer la preacutesence drsquooxyde de tritium Les programmes qui preacutevoient des essais biologiques speacuteciaux sont habituellement de nature reacuteactive et ponctuelle Ils sont habituellement adapteacutes en vue drsquoobtenir des paramegravetres cleacutes qui sont requis pour une eacutevaluation de dose particuliegravere en reacuteaction agrave un besoin preacutecis identifieacute Pour eacuteviter de compromettre les reacutesultats les essais biologiques speacuteciaux sont habituellement reacutealiseacutes lorsque la personne srsquoest retireacutee des lieux afin drsquoeacuteviter un contact ulteacuterieur avec des substances radioactives ou lrsquoexposition agrave ces substances Les essais biologiques courants et speacuteciaux peuvent comporter une ou plusieurs meacutethodes drsquoessais biologiques deacutecrites dans les publications 54 et 78 de la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) ou drsquoautres meacutethodes que lrsquoon estime approprieacutees agrave la situation
35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques
Dans les cas ougrave des protocoles drsquointervention ponctuels sont mis en oeuvre le programme connexe drsquoessais biologiques et drsquoanalyses deacutependra de certains facteurs propres agrave la situation notamment bull le moment ougrave lrsquoincorporation de contaminants radioactifs srsquoest produite bull le mode drsquoincorporation des contaminants radioactifs bull lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de lrsquoincorporation radioactive et la dose reacutesultante agrave lrsquoaide des
reacutesultats drsquoessais biologiques et des paramegravetres par deacutefaut bull si lrsquoirradiation est imputable agrave un seul radionucleacuteide ou agrave un meacutelange de radionucleacuteides bull les formes chimique et physique (p ex la taille des particules) du contaminant radioactif bull les types et lrsquoimportance du rayonnement eacutemis par le contaminant bull le taux de deacutesinteacutegration du contaminant radioactif bull les caracteacuteristiques meacutetaboliques et le comportement du contaminant radioactif (p ex dureacutee de
reacutetention dans le corps classe de solubiliteacute dans les poumons facteur de transfert dans les intestins taux drsquoexcreacutetion)
bull le moment ougrave les reacutesultats de lrsquoessai biologique doivent ecirctre connus bull le nombre de reacutesultats drsquoessais biologiques requis bull la commoditeacute la sensibiliteacute la qualiteacute et la pertinence de lrsquoeacutequipement et des installations
drsquoessais biologiques Pour eacutevaluer les doses de rayonnement provenant de sources internes les meacutethodes drsquoessais biologiques les plus couramment utiliseacutees sont le comptage in vivo et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons drsquoexcreacutetions comme lrsquourine et les fegraveces Dans certains cas comme lorsqursquoil srsquoagit de
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radionucleacuteides sans eacutemission de rayons gamma ou agrave eacutemission de photons de faible eacutenergie seulement les essais biologiques des excreacutetions peuvent constituer la seule option raisonnable Lorsqursquoune personne a subi une exposition interne agrave un meacutelange de radionucleacuteides qui eacutemettent des photons gamma peacuteneacutetrants il peut ecirctre utile de combiner le comptage in vivo avec le preacutelegravevement et lrsquoanalyse des excreacutetions En cas dingestion ou drsquoinhalation drsquoun meacutelange de radionucleacuteides il est possible que les meacutethodes normaliseacutees courantes ne permettent pas de deacuteceler tous les radionucleacuteides Cependant si certains radionucleacuteides sont deacutetecteacutes agrave lrsquoaide des meacutethodes normaliseacutees dautres radionucleacuteides qui sont normalement associeacutes agrave ceux-ci seront eacutegalement preacutesents Par exemple le 144Ce est geacuteneacuteralement associeacute aux radionucleacuteides transuraniens formeacutes dans le combustible duranium irradieacute Lorsqursquoun radionucleacuteide auxiliaire comme le 144Ce deacutetecteacute par une meacutethode drsquoessais biologiques normaliseacutee (deacutetectable par comptage in vivo ou par spectroscopie gamma drsquoeacutechantillons feacutecaux agrave laide de deacutetecteurs agrave germanium) laisse supposer la preacutesence drsquoautres radionucleacuteides difficilement deacutetectables dans le meacutelange on devrait envisager de prendre des dispositions particuliegraveres pour un comptage in vivo additionnel etou pour une analyse speacuteciale des eacutechantillons dessais biologiques (p ex analyse des traces de fission visant agrave deacutetecter la preacutesence de 239Pu dans lurine) De plus avec des ajustements approprieacutes les donneacutees meacutetaboliques ndash comme la dureacutee de reacutetention dans un organe ou dans le corps entier et les taux drsquoexcreacutetion de lrsquourine et des fegraveces ndash peuvent souvent ecirctre utiliseacutees avec les reacutesultats des essais biologiques pour deacuteterminer les expositions au rayonnement et les doses imputables aux incorporations de matiegraveres radioactives
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 41 Applicabiliteacute
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits dans cette section ont pour but drsquoecirctre utiliseacutes lors de situations inhabituelles comme lorsqursquoil est neacutecessaire de veacuterifier la dose efficace engageacutee chez une personne agrave la suite drsquoune incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de substances radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Ces sceacutenarios comprennent bull bregraveches ou deacutefaillance drsquoune source scelleacutee qui peut occasionner une incorporation de matiegraveres
radioactives bull incorporations anormales de matiegraveres radioactives survenues lors de la manipulation de sources
non scelleacutees bull contamination en suspension dans lrsquoair par suite drsquoincendies ou drsquoexplosions bull deacutefaillance de lrsquoeacutequipement de protection personnelle (p ex lrsquoeacutequipement respiratoire) lors de
lrsquoentretien ou de la reacuteparation de piegraveces contamineacutees ou de systegravemes Lorsqursquoun incident survient dans une installation autoriseacutee par un permis de la CCSN ou durant une activiteacute reacuteglementeacutee par la CCSN et qursquoil implique une exposition interne possible ou reacuteelle au rayonnement il peut entraicircner une obligation drsquoeffectuer un essai biologique speacutecial conformeacutement aux regraveglements agrave un permis de la CCSN ou au programme de radioprotection du titulaire de permis Par exemple lorsqursquoun titulaire de permis apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 du Regraveglement sur la radioprotection il doit faire enquecircte pour eacutetablir
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lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition (paragraphe 16(c) du Regraveglement sur la radioprotection) Les activiteacutes entreprises dans le cadre de lrsquoenquecircte requise ayant pour but de deacuteterminer lrsquoimportance de la dose peuvent comprendre la reacutealisation drsquoun essai biologique speacutecial
Pour que les reacutesultats des essais biologiques speacuteciaux soient creacutedibles on doit porter une attention particuliegravere au choix et agrave lrsquoapplicabiliteacute des meacutethodes drsquoessai au moment et au nombre des comptages in vivo ou au moment du preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoexcreacutetions par rapport agrave lrsquoheure ougrave lrsquoincorporation a eu lieu Les personnes qui sont responsables de la conception et la mise en oeuvre des protocoles drsquointervention doivent faire preuve de jugement en ce qui concerne certaines questions cleacutes Par exemple elles doivent deacutecider srsquoil faut preacutelever et conserver des eacutechantillons aux fins de lanalyse confirmative elles doivent eacutetablir le moment approprieacute pour tronquer les eacutechantillons en tenant compte des coucircts associeacutes et des beacuteneacutefices
Au moment de choisir les meilleures meacutethodes drsquoessais biologiques et de deacuteterminer la nature des exigences compleacutementaires requises pour une surveillance biologique additionnelle les personnes responsables devraient tenir compte des facteurs mentionneacutes agrave la partie 35 ci-dessus
Les protocoles drsquointervention deacutecrits agrave la partie 43 du preacutesent guide peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis pour deacuteterminer la dose efficace engageacutee par suite de lrsquoincorporation de radionucleacuteides Cependant les utilisateurs doivent faire preuve de jugement Ils doivent adapter le protocole recommandeacute pour reacutepondre agrave leurs besoins speacutecifiques et aux circonstances particuliegraveres Ces besoins et circonstances deacutependent de facteurs propres agrave chaque situation incluant les risques drsquoirradiation sur les lieux de travail et les circonstances associeacutees aux expositions internes
42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR
Les protocoles drsquointervention recommandeacutes dans le preacutesent guide sont conformes aux recommandations de la CIPR Par exemple les publications 54 et 78 de la CIPR recommandent drsquoeacutevaluer le reacutegime de reacutetention et drsquoexcreacutetion propres agrave lrsquoindividu et les autres paramegravetres connexes apregraves une incorporation importante de radionucleacuteides chez un travailleur La CIPR preacutefegravere utiliser des donneacutees propres agrave un individu plutocirct que des modegraveles biocineacutetiques normaliseacutes pour ces eacutevaluations car les taux observeacutes fournissent des estimations plus reacutealistes des doses de rayonnement qui sont reccedilues agrave la suite de lrsquoincorporation
Les recommandations de la CIPR ainsi que les protocoles dintervention qui sont deacutecrits dans le preacutesent document tiennent compte du fait que le taux de reacutetention ou dexcreacutetion dun individu ne peut ecirctre deacutetermineacute en prenant pour base deux ou trois comptages aleacuteatoires Conseacutequemment le protocole recommandeacute est conccedilu de maniegravere agrave obtenir suffisamment de donneacutees dessais biologiques systeacutematiques et propres agrave un individu pour produire des eacutevaluations de dose deacutefendables sur le plan scientifique
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
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Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
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Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
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Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
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Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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efficace et la dose eacutequivalente qui sont reccedilues par la personne et engageacutees agrave son eacutegard raquo [paragraphe 5(1)]
- laquo Le titulaire de permis controcircle lrsquoampleur de lrsquoexposition aux produits de filiation du radon la dose efficace et la dose eacutequivalente a) par mesure directe reacutesultant du controcircle ou b) par eacutevaluation lorsque le temps et les ressources exigeacutees pour une mesure directe sont trop importants par rapport agrave son utiliteacute raquo [paragraphe 5(2)]
bull Selon lrsquoarticle 6 du Regraveglement sur la radioprotection
- Le laquo seuil drsquointervention raquo est laquo une dose de rayonnement deacutetermineacutee ou tout autre paramegravetre qui lorsqursquoil est atteint peut deacutenoter une perte de controcircle drsquoune partie du programme de radioprotection du titulaire de permis et rend neacutecessaire la prise de mesures particuliegraveres raquo [paragraphe 6(1)]
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoun seuil drsquointervention mentionneacute dans le permis pour lrsquoapplication du preacutesent paragraphe a eacuteteacute atteint a) fait enquecircte pour en eacutetablir la cause b) deacutegage et prend des mesures pour reacutetablir lrsquoefficaciteacute du programme de radioprotection mis en œuvre conformeacutement agrave lrsquoarticle 4 c) avise la Commission dans le deacutelai preacutevu au permis raquo [paragraphe 6(2)]
bull Selon lrsquoalineacutea 16c) du Regraveglement sur la radioprotection
- laquo Le titulaire de permis qui apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu et engageacutee agrave leur eacutegard peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 fait enquecircte pour eacutetablir lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition raquo
Le Regraveglement sur la radioprotection ne preacutecise pas comment le titulaire de permis de la CCSN doit controcircler lrsquoexposition et les doses reccedilues par les personnes laquo par mesure directe reacutesultant du controcircle raquo En lrsquoabsence de telles directives la partie 4 du preacutesent guide deacutecrit deux protocoles drsquointervention pouvant ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis de la CCSN pour controcircler les doses de rayonnement reccedilues par des personnes en effectuant des essais biologiques speacuteciaux lorsqursquoon preacutesume ou qursquoon sait qursquoil y a eu incorporation anormale de radionucleacuteides
33 Meacutethodes drsquoessais biologiques Les programmes de radioprotection qui sont exigeacutes des titulaires de permis de la CCSN par le Regraveglement sur la radioprotection comportent habituellement des dispositions relatives aux essais biologiques Ceux-ci peuvent ecirctre laquo directs raquo ou laquo indirects raquo Les essais biologiques directs ou mesures in vivo sont des mesures effectueacutees sur le corps humain en vue de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives preacutesentes dans le corps en utilisant des instruments qui deacutetectent le rayonnement eacutemis par les matiegraveres radioactives Les essais biologiques indirects ou mesures in vitro consistent agrave preacutelever et agrave analyser des eacutechantillons de cheveux humains de tissus de seacutecreacutetions nasales drsquourine ou de fegraveces dans le but de deacuteterminer la quantiteacute de matiegraveres radioactives qui auraient pu ecirctre incorporeacutees
34 Essais biologiques laquo courants raquo et laquo speacuteciaux raquo
Les essais biologiques visant agrave controcircler les doses de rayonnement peuvent ecirctre classeacutes comme des essais laquo courants raquo ou laquo speacuteciaux raquo comme suit
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bull lrsquoessai biologique laquo courant raquo est tout essai biologique qui comprend le preacutelegravevement et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons ou la prise de mesures sur le corps agrave intervalles reacuteguliers ou agrave des moments preacutedeacutetermineacutes durant les opeacuterations normales
bull lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo est un essai biologique qui est effectueacute dans le cadre drsquoune intervention ponctuelle agrave la suite de circonstances particuliegraveres comme une incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de matiegraveres radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo porte souvent le nom drsquoessai laquo ponctuel raquo
Par deacutefinition les programmes de surveillance de dose qui comportent des essais biologiques courants sont proactifs et de nature preacuteventive Ils visent en geacuteneacuteral agrave assurer une deacutetection courante et opportune les mesures et la confirmation des incorporations de matiegraveres radioactives qui ont eu lieu de faccedilon continue durant les opeacuterations normales Un exemple drsquoessai biologique courant est le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon drsquourine aux deux semaines (agrave tous les 14 jours) qui sera analyseacute en vue de deacuteterminer la preacutesence drsquooxyde de tritium Les programmes qui preacutevoient des essais biologiques speacuteciaux sont habituellement de nature reacuteactive et ponctuelle Ils sont habituellement adapteacutes en vue drsquoobtenir des paramegravetres cleacutes qui sont requis pour une eacutevaluation de dose particuliegravere en reacuteaction agrave un besoin preacutecis identifieacute Pour eacuteviter de compromettre les reacutesultats les essais biologiques speacuteciaux sont habituellement reacutealiseacutes lorsque la personne srsquoest retireacutee des lieux afin drsquoeacuteviter un contact ulteacuterieur avec des substances radioactives ou lrsquoexposition agrave ces substances Les essais biologiques courants et speacuteciaux peuvent comporter une ou plusieurs meacutethodes drsquoessais biologiques deacutecrites dans les publications 54 et 78 de la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) ou drsquoautres meacutethodes que lrsquoon estime approprieacutees agrave la situation
35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques
Dans les cas ougrave des protocoles drsquointervention ponctuels sont mis en oeuvre le programme connexe drsquoessais biologiques et drsquoanalyses deacutependra de certains facteurs propres agrave la situation notamment bull le moment ougrave lrsquoincorporation de contaminants radioactifs srsquoest produite bull le mode drsquoincorporation des contaminants radioactifs bull lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de lrsquoincorporation radioactive et la dose reacutesultante agrave lrsquoaide des
reacutesultats drsquoessais biologiques et des paramegravetres par deacutefaut bull si lrsquoirradiation est imputable agrave un seul radionucleacuteide ou agrave un meacutelange de radionucleacuteides bull les formes chimique et physique (p ex la taille des particules) du contaminant radioactif bull les types et lrsquoimportance du rayonnement eacutemis par le contaminant bull le taux de deacutesinteacutegration du contaminant radioactif bull les caracteacuteristiques meacutetaboliques et le comportement du contaminant radioactif (p ex dureacutee de
reacutetention dans le corps classe de solubiliteacute dans les poumons facteur de transfert dans les intestins taux drsquoexcreacutetion)
bull le moment ougrave les reacutesultats de lrsquoessai biologique doivent ecirctre connus bull le nombre de reacutesultats drsquoessais biologiques requis bull la commoditeacute la sensibiliteacute la qualiteacute et la pertinence de lrsquoeacutequipement et des installations
drsquoessais biologiques Pour eacutevaluer les doses de rayonnement provenant de sources internes les meacutethodes drsquoessais biologiques les plus couramment utiliseacutees sont le comptage in vivo et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons drsquoexcreacutetions comme lrsquourine et les fegraveces Dans certains cas comme lorsqursquoil srsquoagit de
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radionucleacuteides sans eacutemission de rayons gamma ou agrave eacutemission de photons de faible eacutenergie seulement les essais biologiques des excreacutetions peuvent constituer la seule option raisonnable Lorsqursquoune personne a subi une exposition interne agrave un meacutelange de radionucleacuteides qui eacutemettent des photons gamma peacuteneacutetrants il peut ecirctre utile de combiner le comptage in vivo avec le preacutelegravevement et lrsquoanalyse des excreacutetions En cas dingestion ou drsquoinhalation drsquoun meacutelange de radionucleacuteides il est possible que les meacutethodes normaliseacutees courantes ne permettent pas de deacuteceler tous les radionucleacuteides Cependant si certains radionucleacuteides sont deacutetecteacutes agrave lrsquoaide des meacutethodes normaliseacutees dautres radionucleacuteides qui sont normalement associeacutes agrave ceux-ci seront eacutegalement preacutesents Par exemple le 144Ce est geacuteneacuteralement associeacute aux radionucleacuteides transuraniens formeacutes dans le combustible duranium irradieacute Lorsqursquoun radionucleacuteide auxiliaire comme le 144Ce deacutetecteacute par une meacutethode drsquoessais biologiques normaliseacutee (deacutetectable par comptage in vivo ou par spectroscopie gamma drsquoeacutechantillons feacutecaux agrave laide de deacutetecteurs agrave germanium) laisse supposer la preacutesence drsquoautres radionucleacuteides difficilement deacutetectables dans le meacutelange on devrait envisager de prendre des dispositions particuliegraveres pour un comptage in vivo additionnel etou pour une analyse speacuteciale des eacutechantillons dessais biologiques (p ex analyse des traces de fission visant agrave deacutetecter la preacutesence de 239Pu dans lurine) De plus avec des ajustements approprieacutes les donneacutees meacutetaboliques ndash comme la dureacutee de reacutetention dans un organe ou dans le corps entier et les taux drsquoexcreacutetion de lrsquourine et des fegraveces ndash peuvent souvent ecirctre utiliseacutees avec les reacutesultats des essais biologiques pour deacuteterminer les expositions au rayonnement et les doses imputables aux incorporations de matiegraveres radioactives
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 41 Applicabiliteacute
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits dans cette section ont pour but drsquoecirctre utiliseacutes lors de situations inhabituelles comme lorsqursquoil est neacutecessaire de veacuterifier la dose efficace engageacutee chez une personne agrave la suite drsquoune incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de substances radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Ces sceacutenarios comprennent bull bregraveches ou deacutefaillance drsquoune source scelleacutee qui peut occasionner une incorporation de matiegraveres
radioactives bull incorporations anormales de matiegraveres radioactives survenues lors de la manipulation de sources
non scelleacutees bull contamination en suspension dans lrsquoair par suite drsquoincendies ou drsquoexplosions bull deacutefaillance de lrsquoeacutequipement de protection personnelle (p ex lrsquoeacutequipement respiratoire) lors de
lrsquoentretien ou de la reacuteparation de piegraveces contamineacutees ou de systegravemes Lorsqursquoun incident survient dans une installation autoriseacutee par un permis de la CCSN ou durant une activiteacute reacuteglementeacutee par la CCSN et qursquoil implique une exposition interne possible ou reacuteelle au rayonnement il peut entraicircner une obligation drsquoeffectuer un essai biologique speacutecial conformeacutement aux regraveglements agrave un permis de la CCSN ou au programme de radioprotection du titulaire de permis Par exemple lorsqursquoun titulaire de permis apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 du Regraveglement sur la radioprotection il doit faire enquecircte pour eacutetablir
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lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition (paragraphe 16(c) du Regraveglement sur la radioprotection) Les activiteacutes entreprises dans le cadre de lrsquoenquecircte requise ayant pour but de deacuteterminer lrsquoimportance de la dose peuvent comprendre la reacutealisation drsquoun essai biologique speacutecial
Pour que les reacutesultats des essais biologiques speacuteciaux soient creacutedibles on doit porter une attention particuliegravere au choix et agrave lrsquoapplicabiliteacute des meacutethodes drsquoessai au moment et au nombre des comptages in vivo ou au moment du preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoexcreacutetions par rapport agrave lrsquoheure ougrave lrsquoincorporation a eu lieu Les personnes qui sont responsables de la conception et la mise en oeuvre des protocoles drsquointervention doivent faire preuve de jugement en ce qui concerne certaines questions cleacutes Par exemple elles doivent deacutecider srsquoil faut preacutelever et conserver des eacutechantillons aux fins de lanalyse confirmative elles doivent eacutetablir le moment approprieacute pour tronquer les eacutechantillons en tenant compte des coucircts associeacutes et des beacuteneacutefices
Au moment de choisir les meilleures meacutethodes drsquoessais biologiques et de deacuteterminer la nature des exigences compleacutementaires requises pour une surveillance biologique additionnelle les personnes responsables devraient tenir compte des facteurs mentionneacutes agrave la partie 35 ci-dessus
Les protocoles drsquointervention deacutecrits agrave la partie 43 du preacutesent guide peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis pour deacuteterminer la dose efficace engageacutee par suite de lrsquoincorporation de radionucleacuteides Cependant les utilisateurs doivent faire preuve de jugement Ils doivent adapter le protocole recommandeacute pour reacutepondre agrave leurs besoins speacutecifiques et aux circonstances particuliegraveres Ces besoins et circonstances deacutependent de facteurs propres agrave chaque situation incluant les risques drsquoirradiation sur les lieux de travail et les circonstances associeacutees aux expositions internes
42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR
Les protocoles drsquointervention recommandeacutes dans le preacutesent guide sont conformes aux recommandations de la CIPR Par exemple les publications 54 et 78 de la CIPR recommandent drsquoeacutevaluer le reacutegime de reacutetention et drsquoexcreacutetion propres agrave lrsquoindividu et les autres paramegravetres connexes apregraves une incorporation importante de radionucleacuteides chez un travailleur La CIPR preacutefegravere utiliser des donneacutees propres agrave un individu plutocirct que des modegraveles biocineacutetiques normaliseacutes pour ces eacutevaluations car les taux observeacutes fournissent des estimations plus reacutealistes des doses de rayonnement qui sont reccedilues agrave la suite de lrsquoincorporation
Les recommandations de la CIPR ainsi que les protocoles dintervention qui sont deacutecrits dans le preacutesent document tiennent compte du fait que le taux de reacutetention ou dexcreacutetion dun individu ne peut ecirctre deacutetermineacute en prenant pour base deux ou trois comptages aleacuteatoires Conseacutequemment le protocole recommandeacute est conccedilu de maniegravere agrave obtenir suffisamment de donneacutees dessais biologiques systeacutematiques et propres agrave un individu pour produire des eacutevaluations de dose deacutefendables sur le plan scientifique
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Juin 2003 G-147
Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e
10 0
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10 -4
10 -6
10 -8
10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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bull lrsquoessai biologique laquo courant raquo est tout essai biologique qui comprend le preacutelegravevement et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons ou la prise de mesures sur le corps agrave intervalles reacuteguliers ou agrave des moments preacutedeacutetermineacutes durant les opeacuterations normales
bull lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo est un essai biologique qui est effectueacute dans le cadre drsquoune intervention ponctuelle agrave la suite de circonstances particuliegraveres comme une incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de matiegraveres radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Lrsquoessai biologique laquo speacutecial raquo porte souvent le nom drsquoessai laquo ponctuel raquo
Par deacutefinition les programmes de surveillance de dose qui comportent des essais biologiques courants sont proactifs et de nature preacuteventive Ils visent en geacuteneacuteral agrave assurer une deacutetection courante et opportune les mesures et la confirmation des incorporations de matiegraveres radioactives qui ont eu lieu de faccedilon continue durant les opeacuterations normales Un exemple drsquoessai biologique courant est le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon drsquourine aux deux semaines (agrave tous les 14 jours) qui sera analyseacute en vue de deacuteterminer la preacutesence drsquooxyde de tritium Les programmes qui preacutevoient des essais biologiques speacuteciaux sont habituellement de nature reacuteactive et ponctuelle Ils sont habituellement adapteacutes en vue drsquoobtenir des paramegravetres cleacutes qui sont requis pour une eacutevaluation de dose particuliegravere en reacuteaction agrave un besoin preacutecis identifieacute Pour eacuteviter de compromettre les reacutesultats les essais biologiques speacuteciaux sont habituellement reacutealiseacutes lorsque la personne srsquoest retireacutee des lieux afin drsquoeacuteviter un contact ulteacuterieur avec des substances radioactives ou lrsquoexposition agrave ces substances Les essais biologiques courants et speacuteciaux peuvent comporter une ou plusieurs meacutethodes drsquoessais biologiques deacutecrites dans les publications 54 et 78 de la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) ou drsquoautres meacutethodes que lrsquoon estime approprieacutees agrave la situation
35 Choisir et appliquer des meacutethodes drsquoessais biologiques
Dans les cas ougrave des protocoles drsquointervention ponctuels sont mis en oeuvre le programme connexe drsquoessais biologiques et drsquoanalyses deacutependra de certains facteurs propres agrave la situation notamment bull le moment ougrave lrsquoincorporation de contaminants radioactifs srsquoest produite bull le mode drsquoincorporation des contaminants radioactifs bull lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de lrsquoincorporation radioactive et la dose reacutesultante agrave lrsquoaide des
reacutesultats drsquoessais biologiques et des paramegravetres par deacutefaut bull si lrsquoirradiation est imputable agrave un seul radionucleacuteide ou agrave un meacutelange de radionucleacuteides bull les formes chimique et physique (p ex la taille des particules) du contaminant radioactif bull les types et lrsquoimportance du rayonnement eacutemis par le contaminant bull le taux de deacutesinteacutegration du contaminant radioactif bull les caracteacuteristiques meacutetaboliques et le comportement du contaminant radioactif (p ex dureacutee de
reacutetention dans le corps classe de solubiliteacute dans les poumons facteur de transfert dans les intestins taux drsquoexcreacutetion)
bull le moment ougrave les reacutesultats de lrsquoessai biologique doivent ecirctre connus bull le nombre de reacutesultats drsquoessais biologiques requis bull la commoditeacute la sensibiliteacute la qualiteacute et la pertinence de lrsquoeacutequipement et des installations
drsquoessais biologiques Pour eacutevaluer les doses de rayonnement provenant de sources internes les meacutethodes drsquoessais biologiques les plus couramment utiliseacutees sont le comptage in vivo et lrsquoanalyse drsquoeacutechantillons drsquoexcreacutetions comme lrsquourine et les fegraveces Dans certains cas comme lorsqursquoil srsquoagit de
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radionucleacuteides sans eacutemission de rayons gamma ou agrave eacutemission de photons de faible eacutenergie seulement les essais biologiques des excreacutetions peuvent constituer la seule option raisonnable Lorsqursquoune personne a subi une exposition interne agrave un meacutelange de radionucleacuteides qui eacutemettent des photons gamma peacuteneacutetrants il peut ecirctre utile de combiner le comptage in vivo avec le preacutelegravevement et lrsquoanalyse des excreacutetions En cas dingestion ou drsquoinhalation drsquoun meacutelange de radionucleacuteides il est possible que les meacutethodes normaliseacutees courantes ne permettent pas de deacuteceler tous les radionucleacuteides Cependant si certains radionucleacuteides sont deacutetecteacutes agrave lrsquoaide des meacutethodes normaliseacutees dautres radionucleacuteides qui sont normalement associeacutes agrave ceux-ci seront eacutegalement preacutesents Par exemple le 144Ce est geacuteneacuteralement associeacute aux radionucleacuteides transuraniens formeacutes dans le combustible duranium irradieacute Lorsqursquoun radionucleacuteide auxiliaire comme le 144Ce deacutetecteacute par une meacutethode drsquoessais biologiques normaliseacutee (deacutetectable par comptage in vivo ou par spectroscopie gamma drsquoeacutechantillons feacutecaux agrave laide de deacutetecteurs agrave germanium) laisse supposer la preacutesence drsquoautres radionucleacuteides difficilement deacutetectables dans le meacutelange on devrait envisager de prendre des dispositions particuliegraveres pour un comptage in vivo additionnel etou pour une analyse speacuteciale des eacutechantillons dessais biologiques (p ex analyse des traces de fission visant agrave deacutetecter la preacutesence de 239Pu dans lurine) De plus avec des ajustements approprieacutes les donneacutees meacutetaboliques ndash comme la dureacutee de reacutetention dans un organe ou dans le corps entier et les taux drsquoexcreacutetion de lrsquourine et des fegraveces ndash peuvent souvent ecirctre utiliseacutees avec les reacutesultats des essais biologiques pour deacuteterminer les expositions au rayonnement et les doses imputables aux incorporations de matiegraveres radioactives
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 41 Applicabiliteacute
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits dans cette section ont pour but drsquoecirctre utiliseacutes lors de situations inhabituelles comme lorsqursquoil est neacutecessaire de veacuterifier la dose efficace engageacutee chez une personne agrave la suite drsquoune incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de substances radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Ces sceacutenarios comprennent bull bregraveches ou deacutefaillance drsquoune source scelleacutee qui peut occasionner une incorporation de matiegraveres
radioactives bull incorporations anormales de matiegraveres radioactives survenues lors de la manipulation de sources
non scelleacutees bull contamination en suspension dans lrsquoair par suite drsquoincendies ou drsquoexplosions bull deacutefaillance de lrsquoeacutequipement de protection personnelle (p ex lrsquoeacutequipement respiratoire) lors de
lrsquoentretien ou de la reacuteparation de piegraveces contamineacutees ou de systegravemes Lorsqursquoun incident survient dans une installation autoriseacutee par un permis de la CCSN ou durant une activiteacute reacuteglementeacutee par la CCSN et qursquoil implique une exposition interne possible ou reacuteelle au rayonnement il peut entraicircner une obligation drsquoeffectuer un essai biologique speacutecial conformeacutement aux regraveglements agrave un permis de la CCSN ou au programme de radioprotection du titulaire de permis Par exemple lorsqursquoun titulaire de permis apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 du Regraveglement sur la radioprotection il doit faire enquecircte pour eacutetablir
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lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition (paragraphe 16(c) du Regraveglement sur la radioprotection) Les activiteacutes entreprises dans le cadre de lrsquoenquecircte requise ayant pour but de deacuteterminer lrsquoimportance de la dose peuvent comprendre la reacutealisation drsquoun essai biologique speacutecial
Pour que les reacutesultats des essais biologiques speacuteciaux soient creacutedibles on doit porter une attention particuliegravere au choix et agrave lrsquoapplicabiliteacute des meacutethodes drsquoessai au moment et au nombre des comptages in vivo ou au moment du preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoexcreacutetions par rapport agrave lrsquoheure ougrave lrsquoincorporation a eu lieu Les personnes qui sont responsables de la conception et la mise en oeuvre des protocoles drsquointervention doivent faire preuve de jugement en ce qui concerne certaines questions cleacutes Par exemple elles doivent deacutecider srsquoil faut preacutelever et conserver des eacutechantillons aux fins de lanalyse confirmative elles doivent eacutetablir le moment approprieacute pour tronquer les eacutechantillons en tenant compte des coucircts associeacutes et des beacuteneacutefices
Au moment de choisir les meilleures meacutethodes drsquoessais biologiques et de deacuteterminer la nature des exigences compleacutementaires requises pour une surveillance biologique additionnelle les personnes responsables devraient tenir compte des facteurs mentionneacutes agrave la partie 35 ci-dessus
Les protocoles drsquointervention deacutecrits agrave la partie 43 du preacutesent guide peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis pour deacuteterminer la dose efficace engageacutee par suite de lrsquoincorporation de radionucleacuteides Cependant les utilisateurs doivent faire preuve de jugement Ils doivent adapter le protocole recommandeacute pour reacutepondre agrave leurs besoins speacutecifiques et aux circonstances particuliegraveres Ces besoins et circonstances deacutependent de facteurs propres agrave chaque situation incluant les risques drsquoirradiation sur les lieux de travail et les circonstances associeacutees aux expositions internes
42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR
Les protocoles drsquointervention recommandeacutes dans le preacutesent guide sont conformes aux recommandations de la CIPR Par exemple les publications 54 et 78 de la CIPR recommandent drsquoeacutevaluer le reacutegime de reacutetention et drsquoexcreacutetion propres agrave lrsquoindividu et les autres paramegravetres connexes apregraves une incorporation importante de radionucleacuteides chez un travailleur La CIPR preacutefegravere utiliser des donneacutees propres agrave un individu plutocirct que des modegraveles biocineacutetiques normaliseacutes pour ces eacutevaluations car les taux observeacutes fournissent des estimations plus reacutealistes des doses de rayonnement qui sont reccedilues agrave la suite de lrsquoincorporation
Les recommandations de la CIPR ainsi que les protocoles dintervention qui sont deacutecrits dans le preacutesent document tiennent compte du fait que le taux de reacutetention ou dexcreacutetion dun individu ne peut ecirctre deacutetermineacute en prenant pour base deux ou trois comptages aleacuteatoires Conseacutequemment le protocole recommandeacute est conccedilu de maniegravere agrave obtenir suffisamment de donneacutees dessais biologiques systeacutematiques et propres agrave un individu pour produire des eacutevaluations de dose deacutefendables sur le plan scientifique
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Juin 2003 G-147
Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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G-147 Juin 2003
exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e
10 0
10 -2
10 -4
10 -6
10 -8
10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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radionucleacuteides sans eacutemission de rayons gamma ou agrave eacutemission de photons de faible eacutenergie seulement les essais biologiques des excreacutetions peuvent constituer la seule option raisonnable Lorsqursquoune personne a subi une exposition interne agrave un meacutelange de radionucleacuteides qui eacutemettent des photons gamma peacuteneacutetrants il peut ecirctre utile de combiner le comptage in vivo avec le preacutelegravevement et lrsquoanalyse des excreacutetions En cas dingestion ou drsquoinhalation drsquoun meacutelange de radionucleacuteides il est possible que les meacutethodes normaliseacutees courantes ne permettent pas de deacuteceler tous les radionucleacuteides Cependant si certains radionucleacuteides sont deacutetecteacutes agrave lrsquoaide des meacutethodes normaliseacutees dautres radionucleacuteides qui sont normalement associeacutes agrave ceux-ci seront eacutegalement preacutesents Par exemple le 144Ce est geacuteneacuteralement associeacute aux radionucleacuteides transuraniens formeacutes dans le combustible duranium irradieacute Lorsqursquoun radionucleacuteide auxiliaire comme le 144Ce deacutetecteacute par une meacutethode drsquoessais biologiques normaliseacutee (deacutetectable par comptage in vivo ou par spectroscopie gamma drsquoeacutechantillons feacutecaux agrave laide de deacutetecteurs agrave germanium) laisse supposer la preacutesence drsquoautres radionucleacuteides difficilement deacutetectables dans le meacutelange on devrait envisager de prendre des dispositions particuliegraveres pour un comptage in vivo additionnel etou pour une analyse speacuteciale des eacutechantillons dessais biologiques (p ex analyse des traces de fission visant agrave deacutetecter la preacutesence de 239Pu dans lurine) De plus avec des ajustements approprieacutes les donneacutees meacutetaboliques ndash comme la dureacutee de reacutetention dans un organe ou dans le corps entier et les taux drsquoexcreacutetion de lrsquourine et des fegraveces ndash peuvent souvent ecirctre utiliseacutees avec les reacutesultats des essais biologiques pour deacuteterminer les expositions au rayonnement et les doses imputables aux incorporations de matiegraveres radioactives
40 PROTOCOLES DrsquoINTERVENTION 41 Applicabiliteacute
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits dans cette section ont pour but drsquoecirctre utiliseacutes lors de situations inhabituelles comme lorsqursquoil est neacutecessaire de veacuterifier la dose efficace engageacutee chez une personne agrave la suite drsquoune incorporation reacuteelle ou preacutesumeacutee de substances radioactives causeacutee par un incident anormal sur les lieux de travail Ces sceacutenarios comprennent bull bregraveches ou deacutefaillance drsquoune source scelleacutee qui peut occasionner une incorporation de matiegraveres
radioactives bull incorporations anormales de matiegraveres radioactives survenues lors de la manipulation de sources
non scelleacutees bull contamination en suspension dans lrsquoair par suite drsquoincendies ou drsquoexplosions bull deacutefaillance de lrsquoeacutequipement de protection personnelle (p ex lrsquoeacutequipement respiratoire) lors de
lrsquoentretien ou de la reacuteparation de piegraveces contamineacutees ou de systegravemes Lorsqursquoun incident survient dans une installation autoriseacutee par un permis de la CCSN ou durant une activiteacute reacuteglementeacutee par la CCSN et qursquoil implique une exposition interne possible ou reacuteelle au rayonnement il peut entraicircner une obligation drsquoeffectuer un essai biologique speacutecial conformeacutement aux regraveglements agrave un permis de la CCSN ou au programme de radioprotection du titulaire de permis Par exemple lorsqursquoun titulaire de permis apprend qursquoune dose de rayonnement reccedilue par une personne un organe ou un tissu peut avoir deacutepasseacute une limite de dose applicable qui est preacutevue aux articles 13 14 ou 15 du Regraveglement sur la radioprotection il doit faire enquecircte pour eacutetablir
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lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition (paragraphe 16(c) du Regraveglement sur la radioprotection) Les activiteacutes entreprises dans le cadre de lrsquoenquecircte requise ayant pour but de deacuteterminer lrsquoimportance de la dose peuvent comprendre la reacutealisation drsquoun essai biologique speacutecial
Pour que les reacutesultats des essais biologiques speacuteciaux soient creacutedibles on doit porter une attention particuliegravere au choix et agrave lrsquoapplicabiliteacute des meacutethodes drsquoessai au moment et au nombre des comptages in vivo ou au moment du preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoexcreacutetions par rapport agrave lrsquoheure ougrave lrsquoincorporation a eu lieu Les personnes qui sont responsables de la conception et la mise en oeuvre des protocoles drsquointervention doivent faire preuve de jugement en ce qui concerne certaines questions cleacutes Par exemple elles doivent deacutecider srsquoil faut preacutelever et conserver des eacutechantillons aux fins de lanalyse confirmative elles doivent eacutetablir le moment approprieacute pour tronquer les eacutechantillons en tenant compte des coucircts associeacutes et des beacuteneacutefices
Au moment de choisir les meilleures meacutethodes drsquoessais biologiques et de deacuteterminer la nature des exigences compleacutementaires requises pour une surveillance biologique additionnelle les personnes responsables devraient tenir compte des facteurs mentionneacutes agrave la partie 35 ci-dessus
Les protocoles drsquointervention deacutecrits agrave la partie 43 du preacutesent guide peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis pour deacuteterminer la dose efficace engageacutee par suite de lrsquoincorporation de radionucleacuteides Cependant les utilisateurs doivent faire preuve de jugement Ils doivent adapter le protocole recommandeacute pour reacutepondre agrave leurs besoins speacutecifiques et aux circonstances particuliegraveres Ces besoins et circonstances deacutependent de facteurs propres agrave chaque situation incluant les risques drsquoirradiation sur les lieux de travail et les circonstances associeacutees aux expositions internes
42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR
Les protocoles drsquointervention recommandeacutes dans le preacutesent guide sont conformes aux recommandations de la CIPR Par exemple les publications 54 et 78 de la CIPR recommandent drsquoeacutevaluer le reacutegime de reacutetention et drsquoexcreacutetion propres agrave lrsquoindividu et les autres paramegravetres connexes apregraves une incorporation importante de radionucleacuteides chez un travailleur La CIPR preacutefegravere utiliser des donneacutees propres agrave un individu plutocirct que des modegraveles biocineacutetiques normaliseacutes pour ces eacutevaluations car les taux observeacutes fournissent des estimations plus reacutealistes des doses de rayonnement qui sont reccedilues agrave la suite de lrsquoincorporation
Les recommandations de la CIPR ainsi que les protocoles dintervention qui sont deacutecrits dans le preacutesent document tiennent compte du fait que le taux de reacutetention ou dexcreacutetion dun individu ne peut ecirctre deacutetermineacute en prenant pour base deux ou trois comptages aleacuteatoires Conseacutequemment le protocole recommandeacute est conccedilu de maniegravere agrave obtenir suffisamment de donneacutees dessais biologiques systeacutematiques et propres agrave un individu pour produire des eacutevaluations de dose deacutefendables sur le plan scientifique
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
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10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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lrsquoampleur de la dose et les causes de lrsquoexposition (paragraphe 16(c) du Regraveglement sur la radioprotection) Les activiteacutes entreprises dans le cadre de lrsquoenquecircte requise ayant pour but de deacuteterminer lrsquoimportance de la dose peuvent comprendre la reacutealisation drsquoun essai biologique speacutecial
Pour que les reacutesultats des essais biologiques speacuteciaux soient creacutedibles on doit porter une attention particuliegravere au choix et agrave lrsquoapplicabiliteacute des meacutethodes drsquoessai au moment et au nombre des comptages in vivo ou au moment du preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoexcreacutetions par rapport agrave lrsquoheure ougrave lrsquoincorporation a eu lieu Les personnes qui sont responsables de la conception et la mise en oeuvre des protocoles drsquointervention doivent faire preuve de jugement en ce qui concerne certaines questions cleacutes Par exemple elles doivent deacutecider srsquoil faut preacutelever et conserver des eacutechantillons aux fins de lanalyse confirmative elles doivent eacutetablir le moment approprieacute pour tronquer les eacutechantillons en tenant compte des coucircts associeacutes et des beacuteneacutefices
Au moment de choisir les meilleures meacutethodes drsquoessais biologiques et de deacuteterminer la nature des exigences compleacutementaires requises pour une surveillance biologique additionnelle les personnes responsables devraient tenir compte des facteurs mentionneacutes agrave la partie 35 ci-dessus
Les protocoles drsquointervention deacutecrits agrave la partie 43 du preacutesent guide peuvent ecirctre utiliseacutes par les titulaires de permis pour deacuteterminer la dose efficace engageacutee par suite de lrsquoincorporation de radionucleacuteides Cependant les utilisateurs doivent faire preuve de jugement Ils doivent adapter le protocole recommandeacute pour reacutepondre agrave leurs besoins speacutecifiques et aux circonstances particuliegraveres Ces besoins et circonstances deacutependent de facteurs propres agrave chaque situation incluant les risques drsquoirradiation sur les lieux de travail et les circonstances associeacutees aux expositions internes
42 Conformiteacute aux recommandations de la CIPR
Les protocoles drsquointervention recommandeacutes dans le preacutesent guide sont conformes aux recommandations de la CIPR Par exemple les publications 54 et 78 de la CIPR recommandent drsquoeacutevaluer le reacutegime de reacutetention et drsquoexcreacutetion propres agrave lrsquoindividu et les autres paramegravetres connexes apregraves une incorporation importante de radionucleacuteides chez un travailleur La CIPR preacutefegravere utiliser des donneacutees propres agrave un individu plutocirct que des modegraveles biocineacutetiques normaliseacutes pour ces eacutevaluations car les taux observeacutes fournissent des estimations plus reacutealistes des doses de rayonnement qui sont reccedilues agrave la suite de lrsquoincorporation
Les recommandations de la CIPR ainsi que les protocoles dintervention qui sont deacutecrits dans le preacutesent document tiennent compte du fait que le taux de reacutetention ou dexcreacutetion dun individu ne peut ecirctre deacutetermineacute en prenant pour base deux ou trois comptages aleacuteatoires Conseacutequemment le protocole recommandeacute est conccedilu de maniegravere agrave obtenir suffisamment de donneacutees dessais biologiques systeacutematiques et propres agrave un individu pour produire des eacutevaluations de dose deacutefendables sur le plan scientifique
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Juin 2003 G-147
Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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G-147 Juin 2003
exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e
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10 -4
10 -6
10 -8
10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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43 Description
431 Aperccedilu
Les protocoles drsquointervention qui sont deacutecrits aux sections 433 et 432 et qui sont repreacutesenteacutes graphiquement aux figures 3 et 4 pages 18 et 19 du preacutesent guide srsquoappliquent dans deux situations particuliegraveres Ces situations sont les suivantes
bull lorsqursquoun programme drsquoessais biologiques courants donne un reacutesultat anormal et
que cela laisse supposer que la personne pourrait avoir eacuteteacute exposeacutee agrave des niveaux de rayonnement anormalement eacuteleveacutes
bull lorsqursquoun incident anormal (p ex incendie explosion deacutefaillance des systegravemes de
ventilation) qui pourrait donner lieu agrave des incorporations importantes de radionucleacuteides chez une personne est connu ou preacutesumeacute
Les figures 1 et 2 pages 16 et 17 du preacutesent guide offrent des exemples de diverses phases drsquoeacutechantillonnage de lrsquoexcreacutetion qui seraient approprieacutees dans des situations speacutecifiques Ces figures tiennent compte des caracteacuteristiques anatomiques et physiologiques deacutefinies par la CIPR pour les individus de reacutefeacuterence dans la publication 23 de la CIPR La figure 1 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage drsquoexcreacutetion feacutecale pouvant contenir un composeacute de type S Un composeacute de type S est relativement insoluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement lent La figure 2 illustre des peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine pouvant contenir un composeacute de type F Un composeacute de type F est relativement soluble dans les voies respiratoires et le deacutebit drsquoabsorption drsquoun tel composeacute vers le sang est donc relativement rapide
432 Protocole drsquointervention susciteacute par des essais biologiques courants
Retirer le travailleur du lieu de travail confirmer les reacutesultats de lrsquoessai biologique et conserver les eacutechantillons En premier lieu le protocole drsquointervention doit preacutevoir les eacutetapes suivantes bull Retirer le travailleur du lieu de travail pour srsquoassurer qursquoil ne subit aucune
incorporation ulteacuterieure bull Confirmer le reacutesultat de lrsquoessai biologique le plus tocirct possible en utilisant le
laboratoire qui a effectueacute lrsquoanalyse bull Effectuer les eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose agrave lrsquoaide des
reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de certains facteurs comme ceux preacutesenteacutes agrave la section 35 du preacutesent guide
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bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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Juin 2003 G-147
lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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G-147 Juin 2003
OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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Juin 2003 G-147
ANNEXES
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Juin 2003 G-147
Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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Time (days)
Early
Intermediate
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Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
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n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
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samplingBiweekly
sampling
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10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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Juin 2003 G-147
bull Si le reacutesultat est anormalement eacuteleveacute (de beaucoup supeacuterieur agrave un laquo seuil drsquointervention raquo) tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on devrait envisager une confirmation du reacutesultat par un autre laboratoire indeacutependant
bull Lorsque des essais biologiques courants drsquoun eacutechantillon donnent des reacutesultats
eacuteleveacutes il faut autant que possible conserver lrsquoeacutechantillon jusqursquoagrave ce que toutes les enquecirctes relatives agrave lrsquoincident soient termineacutees
Habituellement la conservation des eacutechantillons dans le but de reacutepeacuteter les analyses ou drsquoeffectuer des analyses additionnelles srsquoavegravere pratique lorsqursquoune petite portion de lrsquoeacutechantillon total est requise pour chaque analyse Par exemple chaque analyse de lrsquourine visant agrave deacutetecter la preacutesence de tritium sous forme drsquoeau tritieacutee peut neacutecessiter seulement 5 mL drsquoeacutechantillon alors que le volume preacuteleveacute se situe entre 01 et 1 L Ainsi un eacutechantillon drsquourine relativement petit qui occupe un espace de stockage proportionnel est suffisant pour plusieurs analyses de laquo tritium raquo Il est prudent de conserver dans la mesure du possible le reste de lrsquoeacutechantillon drsquourine ou de lrsquoeacutechantillon feacutecal en vue drsquoanalyses confirmatoires Par exemple lorsque lrsquoanalyse drsquoun eacutechantillon de matiegraveres feacutecales par spectroscopie gamma non destructive provisoire indique la preacutesence de quantiteacutes importantes de produits de fission et de produits drsquoactivation dans un tel cas lrsquoeacutechantillon pourrait ecirctre conserveacute en vue drsquoune analyse confirmatoire Dans certains cas il peut ecirctre possible et valable de conserver les eacutechantillons non utiliseacutes pendant des peacuteriodes prolongeacutees au cas ougrave des techniques drsquoanalyse et des eacutequipements ameacutelioreacutes deviendraient disponibles pendant la peacuteriode drsquoentreposage ce qui permettrait drsquoobtenir des reacutesultats plus justes plus exacts ou plus fiables La partie 5 du preacutesent guide donne des renseignements sur la faccedilon de manipuler et drsquoentreposer des eacutechantillons drsquoessais biologiques Deacutetermination et mise en place du programme drsquoeacutechantillonnage speacutecial et drsquoessais biologiques Dans le cadre de ce protocole on doit proceacuteder agrave un eacutechantillonnage speacutecial et agrave des essais biologiques suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection Pour ecirctre efficace un programme de suivi des essais biologiques doit tenir compte de facteurs pertinents comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide des recommandations relatives agrave lrsquoeacutechantillonnage et au comptage qui figurent au tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide du programme de radioprotection et des caracteacuteristiques des radionucleacuteides en cause Le tableau 1 de la page 15 du preacutesent guide recommande des freacutequences deacutechantillonnage pour les trois grandes peacuteriodes (1 agrave 10 jours 10 agrave 100 jours plus de 100 jours) suivant lrsquoestimation preacuteliminaire de lrsquoincorporation ougrave un seuil drsquointervention est atteint ou deacutepasseacute Le protocole deacutechantillonnage recommandeacute
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G-147 Juin 2003
srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Juin 2003 G-147
Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
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Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
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Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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G-147 Juin 2003
srsquoapplique agrave la peacuteriode ougrave le travailleur sous rayonnement ou exposeacute agrave des substances radioactives est retireacute du lieu de travail Le tableau 1 preacutesente des situations auxquelles les titulaires de permis de la CCSN sont susceptibles drsquoecirctre confronteacutes mais elles nrsquoy figurent pas toutes Par exemple dans le cas des radionucleacuteides agrave courte peacuteriode (demi-vie lt 3 jours) la peacuteriode totale deacutechantillonnage disponible peut ecirctre relativement courte et par conseacutequent le reacutegime deacutechantillonnage recommandeacute au tableau 1 pourrait ne pas ecirctre approprieacute Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents dans des composeacutes dont la demi-vie biologique est courte (lt 3 jours) Dans de telles situations leacutechantillonnage doit se faire quotidiennement au cours des 10 premiers jours suivant la contamination interne afin de pouvoir deacutefinir preacuteciseacutement lallure des courbes de reacutetention et dexcreacutetion du sujet Lorsque les reacutesultats drsquoun essai biologique courant laissent supposer que lrsquoincorporation peut deacutepasser de beaucoup le seuil drsquointervention il faut prendre des dispositions pour effectuer des essais biologiques speacuteciaux et preacutelever les eacutechantillons recommandeacutes au tableau 1 Il faut aussi mener des essais biologiques additionnels (sang salive haleine) ainsi que les essais biologiques qui sont requis par le programme de radioprotection applicable ou qui sont neacutecessaires pour produire et ameacuteliorer les eacutevaluations de lrsquoincorporation de matiegraveres radioactives ou des doses de rayonnement Par exemple lorsque la dose estimeacutee deacutepasse 100 mSv on doit preacutelever des eacutechantillons de sang en vue de reacutealiser des analyses chromosomiques
433 Protocole drsquointervention susciteacute par un incident anormal Applicabiliteacute du protocole drsquointervention Ce protocole doit ecirctre mis en oeuvre en reacuteaction aux incidents anormaux survenus sur le lieu de travail comme les incidents impliquant des incendies des explosions ou la deacutefaillance drsquoun systegraveme de ventilation Les incidents anormaux augmentent habituellement les niveaux de radioactiviteacute dans lrsquoair et peuvent donner lieu agrave de plus fortes incorporations de matiegraveres radioactives chez les travailleurs Eacutevaluer srsquoil y a eu incorporation et agrave quel moment Puisque les incidents comme les explosions et les deacutefaillances de la ventilation deacuteclenchent des alarmes il est normalement facile de deacuteterminer agrave quel moment ils surviennent Dans de telles circonstances on peut deacuteterminer avec la mecircme preacutecision le moment ougrave se produisent les incorporations de contaminants radioactifs par les travailleurs Agrave la suite dun eacuteveacutenement anormal survenu dans une installation nucleacuteaire on peut parfois preacutesumer qursquoil y a eu contamination interne dapregraves des preuves indirectes Par exemple la contamination faciale ou nasale deacutetecteacutee par des moniteurs portatifs ou la preacutesence de coupures ou blessures contamineacutees peuvent laisser supposer que les personnes ont eacuteteacute exposeacutees agrave des particules en suspension dans lrsquoair Ces renseignements peuvent ecirctre suffisants pour amorcer immeacutediatement un essai biologique ponctuel plutocirct que dattendre le comptage dessai biologique courant
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Juin 2003 G-147
Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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G-147 Juin 2003
exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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Juin 2003 G-147
lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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G-147 Juin 2003
OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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Juin 2003 G-147
ANNEXES
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Juin 2003 G-147
Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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0
Time (days)
Early
Intermediate
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling Monthly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e 10 0
10 -1
10 -2
10 -3
10 -4
10 -5
10 -6
Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
Derniegravere phase
-1 0 1 210 10 10 10 10
Temps (en jours)
Early
Late
Daily
samplingBiweekly
sampling
Frac
tion
de l
inco
rpor
atio
n qu
otid
ienn
e
10 0
10 -2
10 -4
10 -6
10 -8
10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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Lorsque lrsquoincorporation de contaminants radioactifs est preacutesumeacutee mais non confirmeacutee le preacutelegravevement opportun drsquoeacutechantillons lors drsquoessais non biologiques ou lors drsquoessais biologiques peut aider agrave deacuteterminer si lrsquoincident srsquoest produit ou non Les eacutechantillons preacuteleveacutes lors drsquoessais non biologiques comprennent les tampons de preacutelegravevement nasal et les preacutelegravevements sur les vecirctements de protection ou les surfaces des lieux de travail La preacutesence ou lrsquoabsence de radionucleacuteides agrave ces endroits peut constituer une indication raisonnable qursquoune inhalation a eu lieu ou nrsquoa pas eu lieu Preacutelegravevement des eacutechantillons confirmation des reacutesultats et eacutevaluation des doses bull Prendre des dispositions pour effectuer le preacutelegravevement des eacutechantillons drsquoessais
biologiques et le comptage in vivo chez les individus exposeacutes au moment opportun puisque les reacutesultats initiaux des essais biologiques ou de la surveillance in vivo influeront sur les deacutecisions relatives aux preacutelegravevements ulteacuterieurs
bull En cas de contamination eacutetendue prendre des mesures particuliegraveres pour obtenir
des eacutechantillons drsquoessais biologiques non contamineacutes (voir la section 5) bull Dans lrsquoattente des reacutesultats initiaux des essais biologiques et de la surveillance in
vivo continuer agrave eacutechantillonner aux freacutequences recommandeacutees au tableau 1 agrave la page 15
bull Examiner les reacutesultats du premier essai biologique in vitro ou du premier comptage
in vivo et les comparer aux reacutesultats des eacutechantillons drsquoessais non biologiques disponibles comme les tampons de preacutelegravevement nasal ou les tampons servant agrave preacutelever la contamination de surface
bull Si les radionucleacuteides deacutetecteacutes sur le tampon de preacutelegravevement nasal et sur les lieux de
travail sont les mecircmes que ceux signaleacutes dans les reacutesultats des essais biologiques on peut envisager cette concordance comme une confirmation qursquoune incorporation radioactive du mecircme type a eu lieu
bull Effectuer des eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et des doses en utilisant
les reacutesultats des essais biologiques initiaux en tenant compte de facteurs comme ceux qui sont indiqueacutes agrave la partie 35 du preacutesent guide
Reacuteponses possibles aux eacutevaluations preacuteliminaires de lrsquoincorporation et de la dose bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est infeacuterieure au seuil drsquointervention pertinent
tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection on ajuste en conseacutequence les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Comme lrsquoincorporation est relativement faible on envisage de mettre fin agrave lrsquoeacutechantillonnage plus tocirct
bull Si lrsquoincorporation ou la dose estimeacutee est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
pertinent tel que deacutefini au paragraphe 6(1) du Regraveglement sur la radioprotection suivre les protocoles recommandeacutes au tableau 1 Srsquoil y a lieu prendre les dispositions neacutecessaires pour effectuer drsquoautres analyses speacutecialiseacutees et plus de surveillance biologique tel qursquoindiqueacute aux sections 35 et 41 respectivement Par
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exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
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Eacutechantillonnage quotidien
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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G-147 Juin 2003
exemple si la dose estimeacutee risque de deacutepasser 100 mSv preacutelever des eacutechantillons de sang en vue drsquoeffectuer des analyses chromosomiques
50 PREacuteLEgraveVEMENT ET MANIPULATION DrsquoEacuteCHANTILLONS DrsquoESSAIS BIOLOGIQUES 51 Regravegles geacuteneacuterales
bull Srsquoassurer que toutes les personnes qui manipulent des eacutechantillons drsquoessais biologiques ont reccedilu la formation neacutecessaire pour la manipulation sucircre des eacutechantillons biologiques et radioactifs
bull Utiliser les services drsquoun organisme meacutedical ou drsquoun meacutedecin compeacutetent pour preacutelever les eacutechantillons de sang
bull Au moment de preacutelever des eacutechantillons dans des zones restreintes travailler dans les endroits ougrave les risques de contamination sont les plus faibles
bull Preacutelever les eacutechantillons dans des contenants steacuteriles jetables
bull Lorsqursquoon demande agrave une personne un eacutechantillon feacutecal avertir celle-ci du danger de contaminer lrsquoeacutechantillon avec de lrsquourine
bull Apregraves avoir preacuteleveacute des eacutechantillons sur les lieux de travail prendre une douche ou se laver les mains soigneusement avant de deacuteplacer les eacutechantillons dans une zone non restreinte
bull Lorsque cela est possible conserver tous les eacutechantillons recueillis jusqursquoagrave ce que les enquecirctes lieacutees agrave lrsquoincident soient termineacutees
52 Eacutetiquetage des eacutechantillons
bull Apregraves le preacutelegravevement drsquoun eacutechantillon biologique placez une eacutetiquette sur le contenant en y indiquant le nom de lrsquoindividu (ou son numeacutero didentification) la date et lrsquoheure du preacutelegravevement
53 Traitement et stockage des eacutechantillons drsquourine
bull Si lrsquoon doit conserver lrsquoeacutechantillon drsquourine pendant plus de 24 heures apregraves le preacutelegravevement placer immeacutediatement le contenant dans un endroit frais comme un reacutefrigeacuterateur ou une glaciegravere
bull Srsquoil est neacutecessaire de conserver un eacutechantillon drsquourine pendant une longue dureacutee ou une dureacutee indeacutetermineacutee avant lrsquoanalyse on doit traiter lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter ou reacuteduire au minimum la croissance de bacteacuteries ou encore les pertes de radionucleacuteides sur les parois du contenant Selon le cas on doit prendre les mesures voulues en tenant compte de la nature du radionucleacuteide et de son eacutetat chimique dans lrsquoeacutechantillon dans certains cas on devrait acidifier
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Juin 2003 G-147
lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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G-147 Juin 2003
OUVRAGES DE REacuteFEacuteRENCE
Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
Individual Monitoring for Intakes of Radionuclides by Workers Design and Interpretation CIPR Publication 54 1988
Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers CIPR Publication 78 1997
Report of the Task Group on Reference Man CIPR Publication 23 1975
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Juin 2003 G-147
ANNEXES
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Juin 2003 G-147
Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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Time (days)
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Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
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Temps (en jours)
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Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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lrsquoeacutechantillon pour eacuteviter la preacutecipitation ou traiter lrsquourine agrave lrsquoaide drsquoun agent de conservation comme le thymol afin de reacuteduire au minimum la croissance bacteacuterienne
bull Le cas eacutecheacuteant les eacutechantillons drsquourine peuvent ecirctre congeleacutes La congeacutelation peut ecirctre particuliegraverement approprieacutee pour ce qui est des eacutechantillons drsquourine renfermant du tritium lieacute aux composeacutes organiques particuliegraverement ceux qui neacutecessitent une analyse reacutepeacuteteacutee ou confirmatoire en vue de deacuteterminer la preacutesence du tritium lieacute aux composeacutes organiques Lorsque cela est possible conserver une partie des eacutechantillons pour les analyses reacutepeacuteteacutees ou multiples
54 Preacutelegravevement et stockage des eacutechantillons feacutecaux
bull Pour preacutelever des eacutechantillons feacutecaux utilisez des trousses speacuteciales laquo faciles agrave utiliser raquo qui sont conccedilues agrave cette fin et disponibles chez les fournisseurs drsquoeacutequipement meacutedical commercial
bull Degraves la reacuteception des eacutechantillons de fegraveces les mettre immeacutediatement au congeacutelateur
55 Emballage et transport des eacutechantillons drsquoessais biologiques
bull Pour eacuteviter toute deacutecharge eacutemission ou perte drsquoeacutechantillons radiobiologiques durant le transport les eacutechantillons doivent ecirctre emballeacutes de maniegravere sucircre conformeacutement agrave lrsquoalineacutea 233b) du Regraveglement sur le transport des marchandises dangereuses Il faut porter une attention particuliegravere agrave lrsquoemballage des eacutechantillons liquides et fluides
bull Si le temps de transport des eacutechantillons liquides est de plus de 2 heures les placer dans une
glaciegravere qui contient de la glace segraveche bull Garder les eacutechantillons feacutecaux agrave lrsquoeacutetat congeleacute durant le transport
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ANNEXES
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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Phase intermeacutediaire
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mensuel
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Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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Critegraveres relatifs aux essais biologiques 1 mdash critegraveres geacuteneacuteraux pour les essais biologiques -Rapport de Santeacute Canada 81-DHM-56
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Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
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1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
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10 0 10 1 10 2 10 3
Premiegravere phase
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
Temps (en jours)
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
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Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
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Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
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1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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G-147 Juin 2003
Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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Premiegravere phase
Phase intermeacutediaire
Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines Eacutechantillonnage
mensuel
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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G-147 Juin 2003
Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
18
Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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Juin 2003 G-147
Temps apregraves lrsquoincorporation
Freacutequence du preacutelegravevement drsquourine
Freacutequence du preacutelegravevement de fegraveces
Freacutequence du comptage in vivo
Commentaires
1 agrave 10 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux chaque jour eacutetaleacutes sur 24 heures
Effectuer chaque jour un comptage in vivo
10 agrave 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine sur 24 heures tous les 14 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 14 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 14 jours
Plus de 100 jours Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons drsquourine eacutetaleacutes sur 24 heures tous les 30 jours
Preacutelegravevements drsquoeacutechantillons feacutecaux sur 24 heures pendant 3 jours conseacutecutifs tous les 30 jours
Effectuer un comptage in vivo tous les 30 jours
Tableau 1 Protocole drsquoeacutechantillonnage recommandeacute lorsque lrsquoestimation preacuteliminaire de la contamination est eacutegale ou supeacuterieure au seuil drsquointervention
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Tronquer lrsquoeacutechantillon etou les reacutesultats in vivo lorsque les reacutesultats tombent sous la limite de deacutetection ou lorsqursquoils atteignent une valeur chronique de base
Remarques 1 Les freacutequences deacutechantillonnage recommandeacutees dans le tableau 1 devraient normalement ecirctre
suivies jusqursquoagrave ce que le travailleur retourne au travail Cependant les utilisateurs devront peutshyecirctre modifier le protocole pour tenir compte de circonstances particuliegraveres Par exemple les trois peacuteriodes drsquoeacutechantillonnage qui figurent au tableau 1 peuvent ne pas ecirctre approprieacutees dans le cas des radionucleacuteides dont la demi-vie radioactive est de lt 3 jours Il en va de mecircme pour les radionucleacuteides agrave longue peacuteriode preacutesents sous forme chimique dans des composeacutes dont la demishyvie biologique est courte (lt 3 jours) et pour les incorporations qui sont supeacuterieures agrave une limite de deacutetection mais infeacuterieures agrave un seuil drsquointervention
2 Au tableau 1 les preacutelegravevements drsquoeacutechantillons laquo sur 24 heures raquo sont des preacutelegravevements eacutetaleacutes sur une peacuteriode de 24 heures conseacutecutives
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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Figure 1 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion feacutecale qui contient un composeacute de type S
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
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La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
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Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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Eacutechantillonnage quotidien
Eacutechantillonnage aux deux semaines
Derniegravere phase
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Figure 2 Peacuteriodes types drsquoeacutechantillonnage pour une excreacutetion drsquourine qui contient un composeacute de type F
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
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Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
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Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
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Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
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Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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Figure 3 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse aux reacutesultats des essais biologiques courants
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Intake may have occuredin this interval
Routine bioassay resultsmay trigger non-routine
bioassays
Sampling intervals forroutine bioassays
Start of non-routinebioassays
Lapsed time may be 24 to48 hours due to the timerequired for analyzing and
reporting routine bioassaysand for locating and
contacting individuals
Time
La contamination interne peut avoir eu lieu dans cet intervalle
Reacutesultats drsquoessais biologiques courants susceptibles de susciter des essais biologiques speacuteciaux
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 24 agrave 48 heures en raison de lrsquoattente du rapport drsquoanalyse courante de lrsquoeacutechantillon et du
temps requis pour communiquer avec le sujet
Commencement des essais biologiques speacuteciaux
Intervalle deacutechantillonnage (essais biologiques) Temps
Juin 2003 G-147
Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
needed
Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
lrsquoincident
Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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Time of abnormalincident
Start of non - routinebioassays
Lapsed time may be 2 to 24 hoursdue to time required for preliminary
evaluation of incident and anydecontamination or mitigation
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Time
Commencement des essais biologiques
speacuteciaux Incident agrave lrsquoorigine
de la contamination
Temps
Le deacutelai drsquointervention peut ecirctre de 2 agrave 24 heures en raison de la
deacutecontamination et de lrsquoeacutevaluation preacuteliminaire de
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Figure 4 Eacuteveacutenements donnant lieu agrave des essais biologiques speacuteciaux en reacuteponse agrave une situation anormale
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