Fumer Tue ! Maintenant Vous Savez

8/6/2019 Fumer Tue ! Maintenant Vous Savez

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RAPPORT ANNUEL


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RAPPORT ANNUEL


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Maintenant vous savez !

Campagne nationale de sensibilisation 2009


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Mot de la Prsidente

Mot du Directeur Excutif

Evnements marquants

Activits sociales

- Maisons de vie

- Campagne nationale anti-tabac : NON la c igarette !

- Remise de dons aux a ssociations Agir et Avenir , ddies aux cancers des enfants

Activits mdicales- Projet mdicaments

- Programme de dtection prcoce des cancers du sein et du col de l utrus

- Projet CLs

- Focus Plan National de Prvention et de Contrle des Cancers (PNPCC)

- Formations

- Tumorothque Casablanca- Rencontre scientif ique : SIDIIEF

- Constructions et quipements

Positionnement l international

- 56 session du comit rgional OMS/EMRO

- EMRA against cancer

Partenariat

Parrainages

Actions Prioritaires

Partenaires et donateurs

Equipe ALSC

Glossaire

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8

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18

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31313233

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ASSOCIATION LALLA SALMA DE LUTTE CONTRE LE CANCER I RAPPORT ANNUEL 20096

[] En ma qualit dAmbassadrice de Bonne Volont

de lOrganisation Mondiale de la Sant, je voudrais

lancer, du haut de cette prestigieuse tribune, un appel

tous les gouvernements et aux dcideurs, et travers

eux, au systme de lONU, pour leur dire ce qui suit :

Il appartient la communaut internationale de faire

de la lutte contre le cancer lune des priorits nationaleset internationales. Notre rgion se doit, quant elle,

de porter le flambeau du combat quil faut mener pour

inscrire la lutte contre ce flau parmi les Objectifs du

Millnaire pour le Dveloppement.

Jappelle aussi la cration dun Fonds de Solidarit,

ddi la lutte contre le cancer dans la rgion de la

Mditerrane orientale, et ce, en vue de mettre au pointet de financer des programmes nationaux de prvention

et de dpistage prcoce de cette maladie, et afin de

renforcer les capacits de chaque pays en matire de

planification, de mise en uvre et dvaluation des programmes y affrents.

Mon engagement humanitaire, autant que mon implication personnelle dans laction associative responsable,

mont permis de menqurir in situ des terribles drames humains causs par le cancer.

Ainsi, grce au soutien constant de Sa Majest le Roi Mohammed VI, que Dieu Lassiste, lAssociation, que jai

lhonneur de prsider, a pu mettre en uvre une approche participative et multidimensionnelle, sarticulant autour

des axes suivants : information et prvention, aide aux malades et leurs familles, soutien au corps mdical et

la recherche clinique et oprationnelle, outre la cration, travers le Royaume du Maroc, de nouveaux centres

doncologie.

Mot de la Prsidente


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Malgr le jeune ge de notre association, lanne 2009 a t

une anne importante durant laquelle nous avons obtenu les

premiers rsultats de nos actions :

Au Maroc laccs aux soins dans des structures spcialises

est pass de 11 500 en 2005 20 000 patients en 2009 ;

Llaboration dun Plan National de Prvention et de

Contrle du Cancer ;

La mise en place dun programme daccs aux mdicaments

innovants pour les personnes ncessiteuses;

Le dveloppement dun vritable partenariat entre

lassociation et plusieurs institutions et ONG nationales etinternationales ;

La reconnaissance de notre association au niveau national et international, comme acteur incontournable de

la lutte contre le cancer au niveau de la rgion EMRO.

Tous ces rsultats ont t obtenus grce limplication inconditionnelle et la participation effective de Son

Altesse Royale la Princesse Lalla Salma, Prsidente de lALSC, au dvouement de notre quipe et au soutien du

ministre de la sant et de tous les professionnels de la sant qui uvrent dans le domaine.

Je remercie toutes les personnes et tous nos partenaires qui se sont associs de prs ou de loin, qui nous ont

soutenus durant toutes ces annes et qui ont permis la concrtisation des diffrents projets raliss.

Docteur Rachid BEKKALI

Directeur excutif de lAssociation Lalla Salma de lutte contre le Cancer

Mot du Directeur Excutif


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RAPPORT ANNUEL

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Visite et runion de travail au service

doncologie pdiatrique lhpital des

enfants de Rabat lissue de laquelle SAR la

Princesse Lalla Salma a donn ses directives

pour llaboration dun programme visant

loncologie pdiatrique au Maroc.

La Fondation des Hpitaux de Paris-Hpitaux

de France, prside par Mme Bernadette

Chirac, a fait un don lALSC de 200.000

euros en participation la ralisation de la

Maison de vie pour enfants de Marrakech.

Auparavant, SAR la Princesse Lalla Salmaet Mme Bernadette Chirac ont visit le

Centre dOncologie Pdiatrique de lHpital

du 20 aot de Casablanca et lHpital de

jour de Chimiothrapie de lInstitut National

dOncologie de Rabat, deux projets raliss

par lALSC avec plusieurs partenaires.

Son Altesse le Cheikh Sabah Ahmad Al Sabah,

Emir du Kowet, a fait don de 2 millions de

dollars lALSC afin de soutenir cette dernire

dans ses diverses activits.

SAR la Princesse Lalla Salma et Mme Thoraya

Ahmed Obaid, Directrice excutive du Fond des

Nations unies pour la population (FNUAP) ont

prsid Rabat, une crmonie de signature

dune convention cadre de partenariat entre le

FNUAP et lALSC portant sur un programme

dintgration de la dtection prcoce et de la

prise en charge des cancers du sein et du col

de lutrus.

SAR la Princesse Lalla Salma a prsid

louverture des travaux de la 56me session du

Comit rgional de lOrganisation Mondiale de

la Sant (OMS) pour la Mditerrane orientale

qui sest tenue du 5 au 8 octobre Fs.

Centre doncologie pdiatrique Casablanca

Ouverture de la 56 session OMS/EMRO

3fvrier

15avril

1eroctobre

5octobre

23fv

rier

Evnements marquants


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RAPPORT ANNUEL

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SAR la Princesse Lalla Salma a prsid la

signature du protocole cadre entre lALSC

et les Laboratoires Roche, qui vise

garantir aux patients revenus modestes

et sans couverture sociale de bnficier

des mdicaments Roche les plus innovants

en cancrologie. Cet accord est galement

appel le programme ACCES.

SAR la Princesse Lalla Salma a procd au

lancement officiel du programme ACCES au

CHU Ibn Rochd Casablanca qui dotera les

malades dmunis des produits innovants

coteux.

SAR la Princesse Lalla Salma a prsid

la signature dune convention avec les

CHU Vaudois-Lausanne (Suisse) qui a pour

but de dvelopper la formation travers

diffrents changes et stages, lexpertise et

la recherche dans le domaine du cancer.

loccasion de la journe nationale de lutte

contre le cancer, SAR la Princesse Lalla Salma

a remis le prix national de lALSC M. Nizar

Raouf Al Nakeeb et le prix international de

lALSC au Professeur Jean Lemerle.

SAR la Princesse Lalla Salma, accompagne

de Leurs Altesses Royales la Princesse Ghida

Talal et la Princesse Dina Mired de Jordanie,

respectivement Prsidente et Directrice

gnrale de la Fondation King Hussein duCancer Amman, a procd lInstitut

National dOncologie (INO) de Rabat au

lancement du projet Accs aux mdicaments

innovants, ralis en partenariat avec les

laboratoires Roche.

Remise des prix ALSC

30octobre

21novembre

23nove

mbre

14novembre

21novembre

Lancement du projet ACCES


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Maisons de vie

En 2009, les maisons de vie dAgadir et de

Casablanca ont permit daccueillir plus de

2500 patients et accompagnants. De partla prsence limplication et la disponibilit

dune quipe de professionnels et de bnvoles

disponibles et lcoute des besoins des

malades, la prise en charge au sein de cet espacepermet de dmystifier et de briser le tabou et

lisolement face la maladie. Le fait de ctoyer

dautres malades, de communiquer, dchanger

les rend plus forts et moins vulnrables

psychologiquement face la maladie.

Notre souhait premier : treau service des malades et de leur

famille. Notre espoir : tre lahauteur de la confance quils

placent en nous, et pour cela nousne mnagerons aucun effort pourles soutenir et les accompagner.Ce qui est dautant plus ais quebeaucoup de moyens sont mis notre disposition pour atteindre cetobjectif.

Lquipe de la maisonde vie de Casablanca

Activits Sociales

Personnel de la maison de vie de Casablanca

Dja deux maisons

de vie Casablanca

et Agadir

et bientt Fs & Marrakech


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RAPPORT ANNUEL

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De plus en plus de bnvoles rejoignent les quipesdes maisons de vie et sengagent personnellement etprofessionnellement. Ils :

Soccupent de laccueil et de lorientation des patients,

Accompagnent et assistent les patients dans leurs

dmarches administratives au niveau des hpitaux,

Organisent des activits ludiques et ducatives,

Participent la sensibilisation et lducation sanitairedes patients,

Ils organisent des crmonies, des ftes nationales ou

religieuses.

Accueil

Bientt trois autres maisons de vieFs et Marrakech seront dotes dune maison de vie.

A Casablanca, qui connait la plus grande affluence des malades de tout le royaume, une deuxime maison de vie

sera consacre exclusivement laccueil des enfants malades et de leur famille.

Merci tous pour votre engagement,sans vous et votre prcieuse aide nous

ne pourrions pas relever ce dfi et

atteindre nos objectifs !quipe ALSC

Bnvoles de la maison de vie de Casablanca


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le tabac a des effets nocifs sur

Campagne nationale anti-tabac :NON la cigarette !

Les mesures de sensibilisation sont lorigine de nombreuses amliorations dans le quotidien dune personne

et sont des outils priss pour pousser vers une prise de conscience sur un sujet prcis. La campagne nationale

anti-tabac a permis dinformer sur les rels dangers de la cigarette : le tabac a des effets nocifs sur pratiquement

tous nos organes, il provoque diffrents cancers et diffrentes autres maladies qui peuvent entraner la mort. La

campagne a cibl lensemble de la population.

La campagne, qui a dur du 15 mai au 7 juin, avait pour objectif de bousculer les mentalits et daccentuer la

prise de conscience des dangers du tabac. Un autre objectif tait de faire voluer les comportements pour viter

la premire cigarette, pour inciter larrt de fumer et pour informer sur les dangers du tabagisme passif. La

campagne est aborde par un message central clair et concis :

Fumer tueUn logo de la campagne a t cr reprsentant une cigarette crase, accompagne dun message :

Stop. Tous ensemble contre le tabac.Le dispositif de la communication mdia a utilis la tlvision,

laffichage, la presse, et la radio. Trois messages traitant de diffrents

aspects du problme ont t labors et toutes les chaines nationales

ont particip la campagne en diffusant en moyenne 4 messages par

jour.

ACTIVITES SOCIALES

Logo de la campagne anti-tabac

Affiches de la campagne anti-tabac


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RAPPORT ANNUEL

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Elabors en arabe et en franais, les supports de communication de la campagne se sont dclins comme suit :

6 tmoignages de malades pleins dmotion et de dignit passant le message par un vcu douloureux,

2 spots sous forme de quizz avec des rponses chocs donnes par un mdecin pour appuyer le srieux

du danger,

un spot TV runissant 6 sportifs marocains de haut niveau, unis pour un mme combat,

2 affiches urbaines,2 messages pour la radio dont un vise directement les jeunes,

des milliers de flyers, affiches et dpliants qui ont t largement distribus dans les centres de sant,

les cabinets mdicaux, les hpitaux, les grandes entreprises, les collges, les lyces, les centre socio-

ducatifs des dpartements ministriels vocation sociale, les centres de jeunes du ministre de la

jeunesse et des sport, les aires de pages des autoroutes du Maroc, les guichets de la CTM et dans les

gares de lONCF.

Des personnes soignes pour un cancer caus par le tabac ont tmoign; des tmoignages durs qui montrentlenvers du dcor et les dgts causs par ce flau.

pratiquement tous nos organes

MAINTENANT, VOUS SAVEZ.DITES NON AU TABAC.

Malades tmoignant des dgts de la cigarette


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Une tude de limpact de la campagne a rvl que la difficult de cette campagne se situe dans le changement

de la perception de la cigarette qui est aujourdhui positive et valorisante surtout auprs des jeunes pour qui

la perspective de la maladie grave ne constitue pas un frein au tabagisme. Les anciens fumeurs ont eux des

motivations dordre physiologique et psychologique. Cependant, plusieurs contraintes lies la cigarette sont

galement cites. Pour les jeunes, il sagit principalement du besoin de camoufler leur condition de fumeur ou

bien de trouver largent ncessaire pour se procurer des cigarettes. Pour les personnes de tranches dge plus

leves, ce sont les signes palpables de la dgradation physique qui inquitent le plus. Le gchis financier est

galement voqu en tant que frustration, ainsi que la culpabilit face aux parents ou la culpabilit dtre nocifs

ses enfants.

Aussi, bien que la loi antitabac 15/91 ait t vote par le parlement au Maroc, son application tarde venir. Il

est vident que faire voluer les comportements lis au tabagisme est une entreprise de longue haleine et pleine

de dfis, mais nous esprons russir faire reculer le nombre de victimes et de morts ds au tabagisme grce

une volont exprime haut et fort par une bonne partie des marocains et ce quel que soit leur ge ou leur statut.

Ltude a rvl que la campagne a t bien accueillie par toutes les tranches dge, et a soulev le dbat surtout

au sein des familles. La campagne a t perue comme un support pour renforcer les conseils donns pour

encourager les fumeurs abandonner la cigarette car elle a renforc la crdibilit sur la relation tabac/cancer.

Par ailleurs, il est souligner que les mthodes et les mesures daccompagnement pour larrt du tabac existent,

elles concernent la thrapeutique et le psychologique et sont prises en charge soit par des tabacologues soit par

des mdecins forms dans ce sens l.

Bien que linitiative ait t encourage par tous, la campagne sur le tabac nest que le dbut dun long travail de

sensibilisation. Ltude de limpact de cette campagne a aussi mis la lumire sur le faible pouvoir quelle a eu pour

inciter les fumeurs arrter. Par exemple, les jeunes nont pas du tout t interpells par les tmoignages des

malades car ces derniers ne sont pas en adquation avec les caractristiques de la jeune population. Les anciens

fumeurs ont perdu la motivation darrter et le fatalisme sest install chez eux. La tranche dge qui t le plusinterpelle est celle des 35-45 ans car ils ressentent la dgradation physique et sont plus sensibles au temps

qui passe. Toutes les tranches dge ont par contre t interpelles par limplication de nos sportifs qui suscitent

ladmiration et ont associ la russite des sportifs la non consommation de la cigarette.

les mesures daccompagnement pour

larrt du tabac existent

ACTIVITES SOCIALES


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RAPPORT ANNUEL

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LALSC et les acteurs impliqus dans cette lutte poursuivront cet effort dinformation auprs du grand public.

Nous remercions toutes les personnes impliques dans la campagne et plus particulirement les sportifs marocains:

Remise de dons aux associations Agir et Avenir,ddies aux cancers des enfants

Le 20 fvrier lALSC a remis deux dons aux associations

marocaines Agir et Avenir, toutes deux orientes sur les cancers

de lenfant. Lassociation Agir sest vue remettre un don de500 000 Dh pour la prise en charge de la maladie dHodgkin.

Le 2me don de 250 000 Dhs a t remis lassociation Avenir afin

de ramnager la Maison de lAvenir dont le but est de loger les

enfants atteints de cancer et en cours de traitement lhpital.

Remise de dons

Khalid Rahilou (boxeur), Mohamed Ahansal(athlte et marathonien), Nezha Bidouane

(athlte), Rda Rayyahi (footballeur), MarouaneChamakh (footballeur), Fatima Zahra

Alami (tenniswoman), et Youns El Aynaoui(tennisman)


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Projet mdicaments

Accs aux mdicaments au profit des patients revenu modestePermettre sans distinction ni exception aucune tous les malades laccs aux mdicaments et lgalit des soins devant la maladie a t le rve fondateur dun des objectifs de notre association.Aujourdhui, ce rve est en cours de ralisation grce au projet ACCES. Aprs son lancement Agadir en 2007,le projet a t dvelopp galement Casablanca, Rabat, Oujda et Al Hoceima et bientt il va tre initi Fs et

Marrakech. Ce vaste programme qui concerne tous les centres publics doncologie du Royaume, a pu tre ralis

grce un accord de partenariat entre lALSC, les laboratoires Roche et le Ministre de la Sant.

Le montant global du programme ACCES pour lanne 2009 se monte un peu plus de 90 million de dirhamsrpartis comme suit :

Agadir : 9 162 804 dirhamsAl Hoceima : 5 273 082 dirhamsCasablanca : 40 369 200 dirhamsOujda : 10 172 562 dirhamsRabat : 25 522 524 dirhams

ALSC

ROCHE

CENTRE

HOSPITALIER

COMMISSION

DESTRUCTION

Commande trimestrielle des produits

Livraison mensuelle aux centres

Bon de livraison/facture

Contrle de la livraison

Intgrit, premption, quantit

Rglement des factures dans les 90 jours

Traitement de la rclamation

Livraison accepte

Destruction vides et contenants

Rclamation Roche Dlivrance du produitau patient

Oui

Non

Stockage desproduits selon

normesCollecte vides

et contenants

FIN

PATIENT

PROCESSUSPATIENT

PR

OCESSUSMEDICAMENT

ASSISTANTE

SOCIALE ALSC

COMMISSION

ELIGIBILITE

Demande de

participation

au programme

Prparation dun dossier dligibilit

- Certificat de non imposition

- Pas de couverture sociale

- Dossier mdical

OuiNon

Non Oui

DEBUT Accs au produit

Refus du

dossier

Refus du dossier

Dossier valid

Vrification authenticit

Dossier dligibilit

Etablissement dun

procs verbal

Etablissement et signature

dune fiche dattribution par

patient

Prparation

dossier social

PV de destruction sign

Activits mdicales

Processus Patient et Mdicaments


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RAPPORT ANNUEL

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Stratgie mdicamentsDmarrage de la stratgie mdicaments pour lanne 2009 en collaboration avec le Ministre de la Sant : sinscrivantdans le mme esprit que le programme ACCES, cette stratgie a pour objectif gnral datteindre un taux de 100%

daccs aux mdicaments pour les patients revenu modeste sans couverture mdicale.

Pour cela il sagira de :

Dvelopper les protocoles thrapeutiques,Assurer la disponibilit des mdicaments dans les diffrents centres publics suivant les protocoles thrapeutiques,

Dvelopper les comptences du personnel,

laborer des processus et des normes de distribution et dutilisation des mdicaments,

Construire et quiper des pharmacies et des units de prparation selon des normes internationales de scurit,

laborer un systme dinformation,

laborer un systme dassurance qualit.

Pour la mise en uvre de cette stratgie, des organes de pilotage ont t constitus pour chacun des objectifs cits ci-

dessus, et un comit national de pilotage supervise toutes les quipes mises en place.

Programme de dtection prcocedes cancers du sein et du col de lutrus

Au Maroc, les cancers du sein et du col utrin constituent de vritables problmes de

sant publique. Non seulement ils reprsentent les cancers les plus frquents chez la

femme (36,1% pour le sein et 12,8% pour le col de lutrus) mais causent un nombre

important de dcs cause du retard dans leur diagnostic. Heureusement que ces deux

cancers peuvent tre dtects prcocement et donc traits avec beaucoup despoir degurison.

Pour la dtection prcoce des cancers, le PNPCC a retenu ces deux cancers afin

dorganiser et damliorer leur diagnostic prcoce et leur prise en charge. Les activits

de dtection prcoce comprennent trois activits :

Le dpistage des cancers du sein et du col utrin au niveau des Etablissements de

Soins de Sant de Base (ESSB);

Le diagnostic prcoce des cancers du sein et du col utrin au niveau des Centres

de Rfrence de Sant Reproductive (CR SR);La prise en charge thrapeutique de chacun des deux types de cancer au niveau

des Centres dOncologie.

Renforcer la disponibilit des mdicaments

anticancreux pour les malades ncessiteux

Mammographe


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Dans ce cadre, un programme de dtection prcoce des cancers du sein et du col utrin a t labor en collaboration

avec le Ministre de la Sant et le Fonds des Nations Unies pour la Population (FNUAP). Ce programme cible les

femmes ges de 45 70 ans pour le dpistage du cancer du sein et les femmes de 30 50 ans pour le dpistage

du cancer du col de lutrus. Il sarticule autour de 4 axes :

Assurer la disponibilit des services,Assurer la qualit de loffre,

Renforcer lutilisation des services de sant reproductive par la population et

Dvelopper un systme de suivi et dvaluation du programme.

Un projet pilote pour la dtection prcoce du cancer du sein a t

lanc au cours de cette anne 2009 dans la Prfecture de Skhirat

Tmara. Lensemble des mdecins des centres de sant et du

centre de rfrence ont t forms sur toutes les composantes

du projet. Le matriel ncessaire y a t affect et le systme

dinformation informatis a t mis en place.

Au terme de six mois dactivits, lvaluation a montr que

tous les outils du projet sont matriss par lensemble desintervenants.

Le programme de dtection prcoce sera progressivement mis en place au niveau national. Les activits

dmarreront dans cinq rgions du Maroc partir de 2010 ; il sagit des rgions du Grand Casablanca, de Fs

Boulemane, Marrakech Tensift El Haouz, Mekns Tafilelt, et la Rgion de Rabat Sal Zemmour Zair. En 2010, il

ciblera deux rgions, celles de Rabat Sal Zemmour Zair et Mekns Tafilelt.

Il faut noter que lALSC a quip lensemble des centres de sant de la prfecture de Skhirat Tmara en matriel

informatique pour mettre en place le systme dinformation, elle a complt lquipement diagnostic du centre

de rfrence de Tmara et elle a construit et quip deux centres de rfrence pour le dpistage et le diagnostic

des cancers du sein et du col respectivement Mekns et Errachidia.

Projet pilote en 2009 Rabat : 1 134 femmes

ges entre 45 et 70 ans ont particip au dpistagedu cancer du sein, 232 dentre-elles ont t rfresau centre de rfrence chez le gyncologue, 120 ontbnfici dune mammographie et 4 cas de cancer

ont t diagnostiqus.

Centre de rfrence de Tmara

ACTIVITES MEDICALES


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RAPPORT ANNUEL

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Projet CLs

Extension du projet

En 2009, le projet Collges et Lyces sans tabac a t dvelopp au niveau de 9 rgions dans 220 tablissementsscolaires.Par ailleurs, les AREF des deux rgions de Rabat Sal Zemmour Zair et de Souss Massa Draa ont tendu le projet

lensemble de leurs collges et de leurs lyces soit respectivement 169 et 122 collges et lyces.Au total, les activits du projet ont couvert en 2009, 33% de lensemble des collges et lyces pour atteindre 100%en 2010.

Activits656 mdecins et 500 personnels paramdicaux ont t forms en

tabacologie et aide au sevrage,

5000 lves ont t initis aux techniques danimation et de

sensibilisation pour la promotion de la lutte antitabac dans les

tablissements scolaires,

410 associations de dveloppement et de professeurs ont t

mobilises pour accompagner le projet au niveau des tablissements

scolaires,Plus de 1 000 tournois sportifs, 475 pices de thtre et 432 ateliers

dart plastique ont t organiss par les clubs de sant antitabac crs

au niveau des collges et lyces concerns.

Sevrage tabagique en milieu scolaire

Pour aider et soutenir les fumeurs abandonner la consommation du tabac, la

consultation daide au sevrage tabagique est parfaitement intgre dans les

Etablissements de Soins de Sant Primaires.


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4762 lves ont t rgulirement suivispour sevrage tabagique, 477 parmi eux ontcompltement arrt de fumer soit un taux de10.0%.

1 485 enseignants et administratifs sont suivis la consultation de sevrage tabagique dont 473sont actuellement sevrs soit 31.9%.

Audit sur le tabagisme en milieu scolaire804 collges et lyces ont ralis un audit tabac pour faire le point sur lampleur du tabagisme et sur les

connaissances, les attitudes et les pratiques chez les lves cibls par cette enqute.

Les rsultats de ces enqutes sont en cours danalyse.

Activits

Jusquen 2009, 12 entreprises prives, 3 offices et 2 administrations publiques ont adhr au projet CLs :Caisse Nationale des Organismes de Prvoyance Sociale

Administration des Fonds du travailMaroc TlcomBMCE BankEQDOMSocit TotalAttajariwafabankBanque Centrale PopulaireCrdit AgricoleMarjane, Lesieur-Cristal, Accolade et Wana : filiales de lONAPhone groupe : filiale du groupe SahamOffice National dElectricit, Office National des Chemins de Fer et Office National de lEau Potable

Prsentation des activits en milieu scolaire

ACTIVITES MEDICALES


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RAPPORT ANNUEL

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Focus Plan National de Prvention

et de Contrle des Cancers (PNPCC)

Elment cl dune politique moderne de sant publique, le Plan

National de Prvention et de Contrle du Cancer (PNPCC) a pour

objectif de rduire la morbidit et la mortalit dues aux cancers

ainsi que damliorer la qualit de vie des patients et de leurs

proches. Cette initiative place aussi la lutte contre le cancer en

tant que priorit nationale dans le domaine de la sant publique.

Ce chantier denvergure nationale rpond la recommandation de

lOMS pour le renforcement des actions de lutte contre le cancer

en laborant des plans adapts au contexte socioconomique de

chaque pays.

Le PNPCC dfinit le programme stratgique sur les 10 annes

venir (2010-2019).

Ce programme a ncessit :

15 tudes et collectes de donnes dincidence, facteurs

comportementaux et professionnels, donnes dmographiques,

offre de soins, informations sur les activits de prvention et dedtection prcoce, pratiques diagnostiques et thrapeutiques,

informations sur la lgislation et la rglementation, tudes sur

les besoins des patients, de leur famille, des professionnels

de sant et des personnes exposes aux risques, et tudes sur les perceptions, connaissances, attitudes et pratiques de la

population vis--vis du cancer,

6 ateliers ont t organiss dans diffrents domaines du plan : la prvention, la dtection prcoce, la prise en charge diagnostique

et thrapeutique, les soins palliatifs, la communication et mobilisation sociale, et enfin la lgislation pour le contrle du cancer.

2 ateliers ont t organiss en 2008 et 4 en 2009.

Rduire la morbidit et la mortalit

dues au cancers, amliorer la qualit devie des patients et de leurs proches


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Latelier de dveloppement des axes stratgiques de prvention des cancers

au Maroc : 3 thmes ont t dbattus au cours des ses travaux de groupes (1)

Priorits pour une stratgie intgre de prvention des facteurs comportementaux:

promotion de la sant (mode de vie sain), (2) Priorits et stratgie de prvention

des facteurs professionnels et environnementaux, (3) Quel systme dinformation

sur les cancers : stratgie de surveillance des cancers et des facteurs de risques.

Quelle stratgie de formation et quels axes de recherche en prvention.

Latelier de dveloppement des axes stratgiques de dtection prcocedes cancers au Maroc qui a couvert 4 thmes (1) Quelles priorits pour des

programmes de dtection prcoce et quelle stratgie pour la promotion auprs

du grand public de lintrt du diagnostic prcoce et du dpistage, (2) Quelles

programmes de dtection prcoce : stratgie pour le dveloppement de loffre et

laccs aux programmes, (3) Quelles stratgies de suivi : assurance qualit, suivi

des processus de dtection et de prise en charge, systmes de collecte dindicateurs

et danalyse pour valuer les programmes de dtection prcoce, (4) Quelles

stratgies de formation du personnel de sant et quels axes de recherche dans le

domaine de dtection prcoce.

Latelier de dveloppement des axes stratgiques de prise en charge

diagnostique et thrapeutique. Les thmes traits durant cet atelier taient (1)

Quelles offres de soins aux malades atteints de cancer (imagerie, anatomopathologie,

diagnostic biologique, anesthsie, chirurgie, radiothrapie, traitements mdicaux) et

quelle coordination entre les centres de traitements (publics et privs) et les acteurs

sociaux, (2) Quelles normes de prise en charge : diagnostique et thrapeutique,

(3) Quelle stratgie de formation et dveloppement des ressources humaines

(profils, qualit, quantit) et quels axes de recherche clinique.

Latelier de dveloppement des axes stratgiques de la lgislation pour le

contrle du cancer a trait les thmes suivants (1) Quelles actions pour la mise

en uvre de la lgislation relative au tabac (ratification de la Convention-Cadre de

lOMS), (2) Quelles actions pour le renforcement de la lgislation sur les expositions

et les maladies professionnelles, sur la gestion des risques lis lenvironnement

et lalimentation, et sur la gestion des risques lis aux radiations, (3) Quelles

mesures juridiques pour faciliter laccs aux mdicaments et aux soins palliatifs.

ACTIVITES MEDICALES


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RAPPORT ANNUEL

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Ont particip aux travaux de ces ateliers des consultants nationaux et internationaux, des reprsentants du ministre de

la sant, des cadres des autres ministres concerns par les thmes traits, des reprsentants dONG, des professeurs de

CHU, des responsables de centres et services doncologie, des parlementaires, et des membres du comit scientifique de

lALSC parmi bien dautres spcialistes.

Le PNPCC se compose de 78 mesures dont 74 mesures oprationnelles rparties sur les axes stratgiques suivants:

prvention (30 mesures), dtection prcoce (13 mesures), prise en charge diagnostique et thrapeutique (18 mesures), et

soins palliatifs (13 mesures), en plus de 4 mesures daccompagnement.

Rsultats attendus du PNPCC pour la priode 2010-2019

Prvention : Rduire de 30% la prvalence des risques comportementaux et environnementaux.Dtection prcoce : Disposer dun programme de dpistage dploy lchelle nationale; et dpister au moins 50%des femmes reprsentant la population cible pour les cancers du sein et du col de lutrus.

Prise en charge diagnostique et thrapeutique : Disposer dinfrastructures rpondant aux normes et de ressourceshumaines comptentes et motives travers tout le royaume ; prendre en charge 100% des patients suivant des

normes internationales ; et gurir 50% des patients pris en charge.

Soins palliatifs : Disposer dun rseau de soins palliatifs lchelle nationale ; et accompagner 100% des patientsncessitant des soins palliatifs.

Formations

Afin de contribuer au dveloppement des comptences et des bonnes pratiques lALSC finance plusieurs formations etstages au Maroc et ltranger.

Un cours en ingnierie de la formation pour 45 cadres du Ministre de la Sant.

Une formation en psycho-oncologie pour 15 mdecins et 15 infirmiers des diffrents centres doncologie du

royaume.

16 sessions de formation en cancrologie ont concern 66 infirmiers et techniciens de radiologie des diffrents

centres doncologie du royaume. Ces diffrentes formations ont eu lieu Rabat, Casablanca et Oujda.

AU MAROC


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En partenariat avec le Centre International sur la Recherche en Cancer de Lyon, un cours de formation desformateurs sur le dpistage du cancer du col par lIVA (Inspection visuelle par lacide actique) a t organis

Rabat pour 20 professionnels de la sant (5 professeurs agrgs en gyncologie obsttrique, 5 mdecins

gyncologues obsttriciens de la sant publique, 5 mdecins gnralistes et 5 infirmires sages femmes).

15 mdecins gnralistes exerant au niveau de diffrentes rgions ont suivi une formation dun an sur la

douleur la Facult de mdecine et de pharmacie de Casablanca.

Une pidmiologiste de la facult de mdecine et de pharmacie de Fs a bnfici dun stage de 2 mois au

Department of epidemiology and public health de lImperial Collge of London au Royaume Uni.

Un rsident en chirurgie gnrale lINO de Rabat a suivi une formation de 6 mois lInstitut Gustave

Roussyen France au sein du service de chirurgie gnrale carcinologique.

Un gyncologue obsttricien la maternit II Soussi a bnfici dun stage de 2 mois en snologie au

dpartement de gyncologie obsttrique de lhpital universitaire de Genve.

Une quipe du centre doncologie dAgadir (1 oncologue, 1 physicien, 1 infirmire et 1 technicienne en radio

oncologie) ont bnfici dun stage dun mois au Centre Hospitalier de Vaudois-Lausanne en Suisse.Un physicien du CHU Mohammed VI de Marrakech a effectu un stage de 6 mois au Centre Lon Brard de

Lyon en France.

Un professeur de la Facult de mdecine et de pharmacie de lUniversit Mohammed V Soussi et une

pharmacienne inspecteur assermente de la Direction du mdicament et de la pharmacie auprs du ministre

de la sant ont effectu une visite de deux jours au service de pharmacie du CHU Vaudois Lausanne en

Suisse.

Ils sont tous les deux chargs de la mise niveau des units centrales de prparation des cytotoxiques dans les

diffrents centres doncologie du Maroc.

A LETRANGER

Renforcer les comptences

des professionnels de la santpour une meilleure prise en

charge de la maladie

ACTIVITES MEDICALES


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RAPPORT ANNUEL

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Tumorothque Casablanca

Dfinie comme une banque dchantillons de tumeurs prlevs sur les patients,

la tumorothque 2 objectifs principaux: (1) affiner les diagnostics et (2) mener

des tudes dans le cadre de la recherche en oncologie. Il ne sagit pas seulement

dun lieu de stockage, mais il est galement possible de faire des changes dans

le cadre de la recherche. Ce projet a fait lobjet dun sminaire organis par lALSC

en collaboration avec la fondation InNaBioSant la facult de mdecine et de

pharmacie de Casablanca le 9 et 10 novembre 2009, et ce dans le cadre de laconvention entre lALSC et InNaBioSant.

Rencontres scientifiques (SIDIIEF)

Marrakech a accueilli du 7 au 11 juin le IVe Congrs mondial du SecrtariatInternational Des Infirmires et Infirmiers de lEspace Francophone(SIDIIEF) sous le Haut Patronage de Son Altesse Royale La Princesse LallaSalma. Avec plus de 1 400 infirmires et infirmiers des diffrentes rgions

de la Francophonie mondiale dont prs de 400 marocains, le congrs sest

organis autour du thme des soins de sant comme levier de dveloppement

humain. Cet vnement scientifique international sest tenu en collaboration

avec lAssociation marocaine des sciences infirmires et techniquessanitaires (AMSITS) et lALSC.

Affiche pour la confrence sur la tumorothque

400 infirmires et infirmiers marocains

ont particip au SIDIIEF

Affiche du congrs SIDIIEF


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Constructions et quipement

La construction, le ramnagement et lquipement constituent une part importante du travail de lALSC. Voici les

projets les plus importants pour 2009 :

Unit de chimiothrapie de proximit de lhpital prfectoral Baouafi de Casablanca : rapprocher du mieuxpossible la population laccs aux soins de chimiothrapie ; tel est le but de ce type dunit. Cette unit premire

du genre au Maroc rpond aux recommandations du PNPCC qui programme la mise en place de 20 units de

proximit (de chimiothrapie) sur 10 ans rparties harmonieusement selon les besoins. Il est important de prciser

que ces units doivent se trouver dans les communes ne disposant pas de structures spcialises, vitant ainsiaux malades des longs dplacements pour leurs soins. La chimiothrapie ne ncessitant pas dhospitalisation,

lunit dispose de 6 fauteuils et de 4 lits et a une capacit daccueil de 870 patients par an, soit 5220 sances de

chimiothrapie par an. Dun montant de 3 millions de dirhams, ce projet sinscrit dans le cadre de la convention entre

lALSC, le Ministre de la sant, la Wilaya, la Commune Urbaine et le conseil Prfectoral du Grand Casablanca.

Centres de dtection prcoce du cancer du sein et du col utrin :Dans le cadre du programme de dtection prcoce du cancer

du sein et du col de lutrus et suivant les recommandations

du PNPCC, plusieurs centres seront mis en place Mekns, Errachidia, et sur Casablanca Hay Mohammadi, lhpital Bouafi et Ben Msik.Aujourdhui, le centre de Tmara qui a fait lobjet du pilote du

projet est oprationnel. Ce centre a t construit par lINDH

et lALSC a assur son quipement ainsi que la formation de

son personnel. Lquipement se composait dordinateurs, dun

mammographe, dun colposcope et dun chographe. Un systme dinformation a t pens et mis galement en

place pour assurer le suivi des dossiers.Pour ce qui est des autres centres, le projet concerne la construction, lquipement et la formation de lquipe

mdicale et paramdicale. Bass sur un mme plan, chaque centre de consultation sera dot de 6 salles : 3 salles

de consultation destines au cancer du sein, 3 salles pour le cancer du col de lutrus, et pour chaque spcialit

sa salle dattente respective. Il inclut galement 1 salle dobservation contenant 2 lits pour les personnes devant

subir un examen du col de lutrus de quelques heures. Le centre sera galement dot dun mammographe et dun

chographe.

Les centres de Mekns et dErrachidia sont en cours de finalisation, celui de lhpital Bouafi est en cours de

construction, ceux de Hay Mohammadi et Ben Msik seront programms ultrieurement.

Dautres projets damnagement ou de construction sont en cours dtudes ou de construction tel le centredoncologie de Tanger et Mekns, et les ples dexcellence doncologie gyncologique Casablanca et Rabat.

Centre dErrachidia

ACTIVITES MEDICALES


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RAPPORT ANNUEL

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56 Session du Comit Rgional OMS/EMRO

SAR la Princesse Lalla Salma, Ambassadrice de bonne volont de

lOMS pour la promotion de la prvention et des soins du cancer, a

prsid louverture des travaux de la 56me session du Comit rgional

de lOrganisation mondiale de la Sant (OMS) pour la Mditerrane

orientale qui se sont drouls du 5 au 8 octobre Fs sur invitationde lALSC. Ont particip cette session les 22 ministres de la sant

des pays de la rgion.LOMS se divise en 5 rgions, la Rgion de la Mditerrane Orientale

regroupe 22 pays allant du Maroc lAfghanistan.

Ces pays sont : Afghanistan, Arabie Saoudite, Bahrein, Djibouti, Egypte, Emirats Arabes Unis, Iran, Iraq, Jordanie, Koweit,

Liban, Libye, Maroc, Oman, Pakistan, Palestine, Qatar, Somalie, Soudan, Syrie, Tunisie et le Yemen.

Lors de cette importante rencontre rgionale sur la sant rassemblant les ministres de la sant de la rgion EMRO, Son

Altesse Royale a lanc un appel en faveur de la cration dun Fonds de Solidarit ddi la lutte contre le cancer dans

la rgion, qui permettra de mettre en place et de financer des programmes nationaux de prvention et de dpistage

prcoce de cette maladie, et de renforcer les capacits de chaque pays en matire de planification, de mise en oeuvre et

dvaluation des programmes y affrents.

Le comit sest non seulement pench sur la stratgie rgionale de lutte contre le cancer mais galement sur des sujets

tels que la grippe A, lhpatite B et C, le renforcement du systme des soins primaires, les traumatismes dus aux accidents

de la circulation, lamlioration de la performance des hpitaux dans la Rgion, la recherche en sant et bien dautres

proccupations sanitaires.

Positionnement linternational

Travaux de la 56 Session du Comit Rgional de lOMS/EMRO

Son Altesse Royale a lanc un appel enfaveur e la cration dun fonds

de solidarit ddi la lutte contre

le cancer dans la Rgion


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EMRA against Cancer

LAlliance Rgionale des ONGs de la Rgion

de la Mditerrane Orientale, plus simplement

appele EMRA against Cancer a t cre en

2007 dans le but de rassembler et dunir les

ONGs, institutions mdicales et tout acteur

de la Rgion oeuvrant pour la lutte contre lecancer, et ce dans le but de mener des actions

communes. Selon lOMS, la Rgion EMRO

aura la plus grande hausse de lincidence du

cancer dans les 15 prochaines annes avec

une mortalit due au cancer qui atteindra un taux de 70% alors quil est prvu une hausse de 40% aux Etats Unis

et de 55% en Europe.

La rgion est pleine de comptences reconnues et un rseau efficace favorise une meilleure prise en charge de

la maladie. EMRA against cancer a pour but de les rassembler pour partager tous ces savoir-faire, de contribuer

au transfert de ces connaissances, de mobiliser plus dacteurs rgionaux et de provoquer lintrt de toute la

Rgion sur la mise en place dinitiatives rgionales. SAR assure la Prsidence dhonneur dEMRA against cancer

et lOMS/EMRO soutient cette initiative.

La reconnaissance dEMRA au niveau rgional sest ressentie par la participation de son bureau la 56me

Session du Comit Rgional de lOMS/EMRO en octobre 2009. Importante tribune de discussion et de dbat, cette

Session a permis EMRA dexprimer son avis sur la stratgie rgionale de lutte contre le cancer et y apporter des

recommandations pour prendre en compte le travail effectue par les associations, et mme de les inclure dans

le processus rgional de lutte contre le cancer.

Cette anne, EMRA a galement sign un accord de partenariat de 2 ans avec les Laboratoires GSK pour la

rgion MENA portant sur les domaines suivants : la formation, les activits scientifiques, et bousculer la prise deconscience sur limportance de la prvention, la dtection, le diagnostic, et le traitement. Cet accord fructueux

servira la ralisation en 2010 dun certain nombre dactivits en commenant par la formation.

Equipe EMRA against cancer participant la 56 Session du comit Rgional de lOMS/EMRO

EMRA against Cancera t cre en 2007 dans le but

dunir et de rassembler les ONGs

POSITIONNEMENT A LINTERNATIONAL


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RAPPORT ANNUEL

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Convention cadre avec le FNUAPCette convention concerne un programme dintgration de la dtection prcoce et de la prise en charge des cancers du

col de lutrus et du sein dans le cadre de la sant reproductive. Dune dure de 3 ans, le programme concernera cinq

rgions du Royaume et touchera environ 3 millions de femmes. Il sera financ hauteur de 600.000 dollars par lALSC,

600.000 dollars par le FNUAP et 1.200.000 dollars par le Ministre de la Sant.

Protocole daccord avec le Laboratoire RocheCet accord, communment appel le programme ACCES, permet lALSC dacheter les mdicaments Roche un prix prfrentiel et de

les distribuer travers les centres doncologie publics aux patients

sans couverture sociale et faible revenu. Lligibilit du patient

bnficier du produit passe par ltude de son dossier mdical et social

par une commission instaure cet effet au sein de lhpital.

Convention avec le CHU Vaudois-LausanneCette convention a pour but de dvelopper la formation travers diffrents changes et stages, lexpertise, la recherche

dans le domaine du cancer et le soutien au dveloppement du Plan National de Prvention et de Contrle du Cancer.

7-8 mai :Congrs International dEpidmiologie Clinique Fs. 8-9 mai :XVIe Congrs National de la socit Marocaine de Chirurgie Pdiatrique Marrakech. 21-23 mai :Congrs Annuel dUrologie Skhirat. 7-11 juin :IVe Congrs mondial du Secrtariat International Des Infirmires et Infirmiers de lEspace

Francophone (SIDIIEF) Marrakech.

Partenariat

Parrainages

Signature de la convention ALSC-Roche


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ActionsPrioritaires

Mise en uvre du Plan National dePrvention et de Contrle du Cancer

Dploiement du programme de ladtection prcoce du sein et du col utrin

dautres rgions du Maroc

Dploiement du programme ACCES danstous les centres doncologie

Etude de perception du cancer par la

population

Campagne de sensibilisation audpistage du cancer du sein

Extension du projet CLs 100% descollges et lyces publics du Royaume


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RAPPORT ANNUEL

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Ministre de la Sant

Ministre de lEducation Nationale

CHU Ibn Roch Casablanca

CHU Ibn Sina RabatRgion de Rabat-Sal-Zemmour-Zaers

Wilaya de Rabat-Sal-Zemmour-Zaers

Rgion du Grand Casablanca

Wilaya du Grand Casablanca

Rgion Sous-Massa-Draa

Rgion Tanger-Tetouan

Wilaya Tanger-Tetouan

Rgion Mekns Tafilelt

Fondation Mohamed V pour la solidarit

Agence Shems

CNOPS

CIH

OMS/EMRO

FNUAP

INCa

UICC

NCI

InNaBioSant

CHU Vaudois Lausanne

HU Genve

CIRC LyonFondation Hpitaux de Paris Hpitaux de France

Laboratoire Roche s.a

Glaxo Smith Kline

Fondation PfizerGeneral Electric Health Care

Mr Nizar Al Nakeeb

SA Sheikh Sabah Ahmad Al Sabah, Emir du Koweit

Groupe Jamai

Groupe FinanceCom

Groupe OCPBanque Populaire

Maroc Telecom

Groupe ONA

Fondation CDG

Cooper Maroc

ONEP

CNIA

ONESamir

CDG Capital

Barid Al Maghrib

Auto Hall

Maroclear

Crdit Mutuel DGAI

Graderco

Salam GazPlusieurs donateurs privs

LALSC sassocie avec plusieurs partenaires pour trouver les rponses les mieux adaptes aux proccupations

relatives la lutte contre le cancer

Partenaires et donateurs

INTERNATIONAUX

NATIONAUX LABORATOIRES& QUIPEMENTIERS

DONATEURS


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Direction Excutive

Dr. Rachid Bekkali : Directeur xcutif

Pr. Maria Bennani : Directrice adjointeet Responsable coopration internationale

Fathallah El Abdani : Responsable achats-projets

Hasna Tadili : Responsable suivi et valuationde projets

Zoubaida Abdesselami : Charge administratifet financier

Ali Hajjaoui : Comptable

Chaaibia Doghmi : Secrtaire

Mustapha Naami : Coursier

Dr. Youssef Chami : Coordinateurde la lutte anti-tabac

Dr. Ahmed Zidouh : Coordinateur PNPCC

Fouzia Benabdelouahad : Coordinatricedu projet mdicaments

Bureaux Rgionaux

Aziz Akhannouch :Prsident du bureau Rgional dAgadir

Ilham Lahlou Jamai :Prsidente du bureau rgional de Casablanca

Mohamed Belbachir :Prsident du bureau rgional de Tanger

Pr. Khalid Ait Taleb :Prsident du bureau rgional de Fs

Conseil dAdministration

SAR la Princesse Lalla Salma, Prsidente

Pr. Mohamed Bensouda

Pr. Moulay Tahar Alaoui

Latifa El Abida, Secrtaire Gnrale

Moulay Hafid El Alamy, TrsorierWafa Hakmi, Trsorire Adjointe

Noureddine Ayouch

Moatassim Belghazi

Abdeslam Ahizoune

Mohamed Benchaaboun

Aziz Akhannouch, Prsident de la confrence

des prsidents rgionaux

Conseil Scientifique

Pr. Moulay Tahar Alaoui, Prsident (Maroc)

Pr. Mohamed Bensouda (Maroc)

Pr. Fouzia Msefer Alaoui (Maroc)

Pr. Abdellatif Benider (Maroc)

Dr. Amine Benkabbou (Maroc)

Dr. Hind Mrabti (Maroc)

Pr. David Khayat (France)

Pr. Jean-Bernard Dubuisson (Suisse)

Dr. Peter Harper (Royaume Uni)

Dr. Gabriel N. Hortobagyi (Etats-Unis)

Pr. Anthony Miller (Canada)Pr. Mahmoud Sarhan (Jordanie)

Equipe ALSC


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RAPPORT ANNUEL

ALSC Association Lalla Salma de lutte contre le Cancer

AMSITS Association Marocaine des Sciences infirmires et Techniques Sanitaires

AREF Acadmie Rgionale pour lEducation et la Formation

BCP Banque Centrale Populaire

CDG Caisse de Dpt et de Gestion

CHU Centre Hospitalier Universitaire

CIH Crdit Immobilier et Htelier

CIRC Centre International de Recherche sur le CancerCLEs Collges Lyces et Entreprises sans tabac

CNOPS Caisse Nationale des Organismes de Prvoyance sociale

CR SR Centre de Rfrence de Sant Reproductive

DELM Direction de lEpidmiologie et de la Lutte contre les Maladies, Ministre de la sant

ESSB Etablissements de Soins de Sant de Base

EMRA NGOs Eastern Mediterranean Regional Alliance against cancer

FNUAP Fond des Nations Unies pour la Population

INDH Initiative Nationale pour le Dveloppement Humain

IEC Information Education CommunicationINO Institut National dOncologie de Rabat

IVA Inspection visuelle lAcide actique

MENA Middle East and North Africa Region

OMS/EMRO Organisation Mondiale de la Sant/ Rgion de la Mditerrane Orientale

ONE Office National de lElectricit

ONEP Office National de lEau Potable

ONG Organisations Non Gouvernementales

ONCF Office National des Chemins de Fer

PNPCC Plan National de Prvention et de Contrle du Cancer

SIDIIEF Secrtariat International des Infirmires et Infirmiers de lEspace Francophone

Conception & Ralisation I AKWAS Cration


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www.contrelecancer.ma

Villa N1, Touarga Fouaka,Mechouar Sad, Rabat. 10 070 - MarocTl. : +212 (0) 5 37 66 10 55Fax : +212 (0) 5 37 66 10 66E mail : contact@alsc ma

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