FORMULAIRE D'INSCRIPTION Concours d'expression en japonais 2011

Titre de la présentation (en japonais et en français) :

................................................................................................... ...... ...............(en japonais)

...................................................................................................................... ... (en français)

Nom: Mlle / Mme / M. .......................................... Prénom : ............................................

Adresse personnelle : ........................................................................................................

............................................................Tél : ............................................................................

Adresse e-mail : .................................................................................................................

Adresse où les résultats de la présélection peuvent être envoyés mi-février 2011.

Nationalité : .....................................................................................................................

Catégorie : □ catégorie 1 / □ catégorie 2 Etablissement, Ecole : ....................................................................................................

Langue maternelle : ..........................................................................................................

Durée de séjour au Japon: ........................................................................

Formulaire accompagné du discours et de son résumé (pour la catégorie 2) à faire parvenir absolument avant le 31 janvier 2011, à l'adresse suivante :

« Concours d’expression en japonais 2011 »

Maison de la culture du Japon à Paris

Section de Japonais

101 bis, quai Branly, 75740 PARIS cedex 15