formulaire d'inscription - La Off

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Formulaire d'isncription pour LA OFF 2012 A remplir très lisiblement en majuscule et à joindre au dossier. Prénom Nom Adresse Code Postal Ville Pays Numéro de SIRET Code APE Numéro MDA Téléphone E-mail Nationalité Année de naissance Formation Nom des œuvres envisagées pour l'exposition et désignation (peinture, scultupre, installation, photo, vidéo, autre). Centre culturel Saint-Exupéry Reims

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formulaire d'inscription à la off #2 - à joindre au dossier de candidature

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