Formation continue SAU 2007 1 LA SALLE DACCUEIL DES URGENCES VITALES (SAUV) Dr Marine MORE Jean...
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Formation continue SAU 2007 1 LA SALLE D’ACCUEIL DES URGENCES VITALES (SAUV) Dr Marine MORE Jean Christophe AYMARD
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Formation continue SAU 20071
LA SALLE D’ACCUEIL DES URGENCES VITALES (SAUV)
Dr Marine MORE
Jean Christophe AYMARD
Formation continue SAU 20072
Recommandations concernant la mise en place, la gestion, l’utilisation et l’évaluation d’une salle d’accueil des urgences vitales
Conférence d’experts de la SFMU, du SAMU de France, de la SFAR et de la
SRLF
Formation continue SAU 20073
LA SAUV
La SAUV ou salle de déchocage, est un lieu d’accueil, au sein du service d’urgences, des patients ayant une détresse vitale existante ou potentielle.
La SAUV est ouverte 24h/24 La SAUV ne correspond ni à un lit de
réanimation ni à un lieu d’hospitalisation La SAUV doit être libérée dès que possible La SAUV est polyvalente, médico chirurgicale
Formation continue SAU 20074
LA SAUV
Critères d’admission
La décision d’admission d’un patient dans la SAUV est prise par le médecin du service des urgences, et, le cas échéant, par l’IAO, le médecin du SMUR, ou le médecin régulateur du SAMU
La prise en charge des urgences internes à l’établissement dans la SAUV doit rester exceptionnelle
Formation continue SAU 20075
LA SAUV: Architecture
Localisation:• Dans l’enceinte du SAU, elle doit permettre de réduire les
durées de transport entre le SAS, la SAUV, et le plateau technique (réa, Rx, Blocs)
Accès:• Signalétique spécifique dès l’arrivée, plain pied, croisement
de brancards possible, sans mobilier
Structure:• Le nombre d’emplacements doit être adapté à son activité• Surface > 25m2, rangements réservés à la prise en charge
Formation continue SAU 20076
LA SAUV: Equipement Réanimation respiratoire:
Administration des fluides médicaux, ventilateur de transport + monitorage de la ventilation, VNI, un ventilateur dit de réanimation, nécessaire pour l’IOT, matériel adapté à l’IOT difficile, aspirateur, drainage thoracique
Réanimation cardio vasculaire: Monitorage ECG, PNI, défibrillateur, EES, ECG, 2SAP, KT central, autotransfusion, accélérateur perfusion, Hb, aimant, mesure P° invasive, fibroscopie bronchique souhaitée
Immobilisation:Un matelas à dépression ou dispositif de transfert, dispositifs d’immobilisation du rachis et des membres
Formation continue SAU 20077
LA SAUV: Equipement Médicaments:
l’ensemble des médicaments pour réanimation, solutés de remplissage, analgésiques, sédatifs, ATB, catécholamines, thrombolytiques, antidotes
Divers:Brancard Rx transparent, dispositif de réchauffement corporel, drainages divers, mise à disposition d’un appareil d’imagerie mobile et d’un échographe
La SAUV doit disposer de moyens propres permettant de mobiliser un patient ventilé avec l’ensemble de son monitorage et les dispositifs assurant la continuité de son traitement
Formation continue SAU 20078
LA SAUV: Collaboration SAMU/SMUR: Essentielle, prévient d’éventuelles difficultés d’aval,
patients systématiquement annoncés, transmissions Med / Méd, IDE/IDE, dossier patient complet et vérifié, relation SAUV/ régulateur
Réanimation et anesthésie: Le MAR doit venir renforcer la SAUV à la demande de l’équipe du SAUV, procédures établies
Consultants: La SAUV doit disposer des listes actualisées de gardes et d’astreintes de l’ensemble des spécialistes de l’établissement et doit pouvoir les contacter sans passer par l’établissement d’origine (modalités d’intervention, de délais)
Formation continue SAU 20079
LA SAUV: Collaboration
Services médico techniques: accès privilégié au service d’imagerie ainsi qu’aux laboratoires
Services d’aval: patients de la SAUV doivent être acceptés en priorité et sans délais dès que leur départ peut être envisagé
Formation continue SAU 200710
LA SAUV: Ressources humaines
Un médecin nominativement identifié est en permanence mobilisable pour assurer la responsabilité de l’accueil et SAUV
Formation: Indispensable pour le personnel médical et paramédical (prise en charge des situations menaçant pronostic vital et procédures techniques) - Savoir etre: calme et communication nécessaire
Effectif:dépend du flux, peut exercer d’autres fonctions mais doit pouvoir se libérer immédiatement (1 méd, 1 IDE, 1AS)
Formation continue SAU 200711
LA SAUV: Procédures/Protocoles
Procédure d'alerte Procédure d’appel des membres de l’équipe Procédure de recours à un avis spécialisé Préparation de la SAUV Organisation du travail Accueil du patient et prise en charge initiale Protocoles de prise en charge des pathologies + fréquentes Contenu des informations à transmettre avec le patient Formation à la SAUV (Méd. / IDE) Registre de l’activité
L’ensemble du matériel doit être prêt à une utilisation immédiate, vérifié 1 fois /jour et après chaque utilisation (check List) par
attribution nominative
