F.M.G.C.B. asblF.M.G.C.B. asblFédération des Médecins Fédération des Médecins Généralistes du Centre et Généralistes du Centre et

de Binchede Binche

FMGCBFMGCB

10 communes, 210 000 hab10 communes, 210 000 hab 450 Km² N-S: 55 Km E-W: 25 Km450 Km² N-S: 55 Km E-W: 25 Km 11 zones de garde11 zones de garde 180 MG, dont 160 actifs en garde180 MG, dont 160 actifs en garde Dispense de garde à 65 ansDispense de garde à 65 ans Dispenses partielles en augmentationDispenses partielles en augmentation Moyenne d’âge 55 ans !!!Moyenne d’âge 55 ans !!! Zone Impulséo IZone Impulséo I

Nuit profondeNuit profonde

Perte de l’agrément du CerclePerte de l’agrément du Cercle Perte de l’honoraire de disponibilité Perte de l’honoraire de disponibilité

(+ou- 2 000 € par MG et par an)(+ou- 2 000 € par MG et par an) MGFPMGFP Continuité des soins reportée sur les Continuité des soins reportée sur les

MGMG Confirmation légale illusoireConfirmation légale illusoire Visibilité de la médecine généraleVisibilité de la médecine générale

Réforme de la gardeRéforme de la garde

2 PG ouverts les WE et jours fériés de 2 PG ouverts les WE et jours fériés de 8 à 20 h. Local indépendant8 à 20 h. Local indépendant

Fusion des zones de garde 11>6Fusion des zones de garde 11>6 Nuits de WE par 2 volontaires payésNuits de WE par 2 volontaires payés Doublures des gardesDoublures des gardes Contribution de 250 € / MGContribution de 250 € / MG PG financés par l’INAMI 140 000 €PG financés par l’INAMI 140 000 €

Gardes : périodes de 12 hGardes : périodes de 12 h

Nuits semaine

Jour de WE

Nuit de WE

PMG Total

Avant 17.1 7.75 7.75 0 32.6

Après 11.2 4.23 0 1.32 16.75

Evolution - 34.5 % - 45 % - 100 % - 48.62 %

Bilan PG 2011.Bilan PG 2011.

6 412 patients (2010 + 36 %)6 412 patients (2010 + 36 %) 57,25 par jour d’ouverture (2010 : 42 57,25 par jour d’ouverture (2010 : 42

patients par jour)patients par jour) 2,38 patients par heure2,38 patients par heure 4 672 visites à domicile (7 200 avant les 4 672 visites à domicile (7 200 avant les

PG)PG) 42 par jour = 7 visites par garde volante 42 par jour = 7 visites par garde volante

(0,6 par heure)(0,6 par heure) PG / Volantes = 57,85 %PG / Volantes = 57,85 %

CFCMGCFCMG

6 FAG 6 Domus, 1 Pdt + INAMI, SPF, 6 FAG 6 Domus, 1 Pdt + INAMI, SPF, Médico-MutMédico-Mut

Rôle d’avisRôle d’avis GT « gardes » juillet 2010GT « gardes » juillet 2010 Impulséo I : 31 Cercles VL 30 % popImpulséo I : 31 Cercles VL 30 % pop

16 Cercles FR 19 % pop16 Cercles FR 19 % pop Rapport KCE : 1 à 2 appels de nuit Rapport KCE : 1 à 2 appels de nuit

par 100 000 habpar 100 000 hab

Avis du CFCMGAvis du CFCMG

Postes de garde, favoriser le Postes de garde, favoriser le déplacement du patient déplacement du patient

Min 1 MG de garde par 100 000 hab Min 1 MG de garde par 100 000 hab en journée, et 300 000 la nuiten journée, et 300 000 la nuit

Favoriser les collaborations ou Favoriser les collaborations ou fusions de Cercles. Gestion fusions de Cercles. Gestion administrative idéale min 100 000 Hadministrative idéale min 100 000 H

Avis du CFCMGAvis du CFCMG

R.O.I.: règlement de gardeR.O.I.: règlement de garde Contrôle des critères d’agrément après 1 ou 2 Contrôle des critères d’agrément après 1 ou 2

ansans Tri des appels de garde: 1733Tri des appels de garde: 1733

– Fusion des centrales d’appel AMU et MGFusion des centrales d’appel AMU et MG– Statut des opérateurs comme 112Statut des opérateurs comme 112– Phase II depuis 1/5/2012Phase II depuis 1/5/2012– Validation des protocolesValidation des protocoles

Sécurisation de la gardeSécurisation de la garde

ExemplesExemples

Luxembourg + UOADLuxembourg + UOAD– Etude Pr BRIJSEtude Pr BRIJS– 7 PG ouverts le WE7 PG ouverts le WE– Gestion globale 4 CerclesGestion globale 4 Cercles– Mutualisation de la fréquence des gardes et Mutualisation de la fréquence des gardes et

des honorairesdes honoraires FAGC (Charleroi) 430 000 HFAGC (Charleroi) 430 000 H

– PG ouverts tous les jours de 19 à 23 hPG ouverts tous les jours de 19 à 23 h– 3 MG avec chauffeur de 19 à 23 h et 2 MG de 3 MG avec chauffeur de 19 à 23 h et 2 MG de

23 h à 7 h23 h à 7 h

Perspectives FMGCBPerspectives FMGCB

1 MG de garde en alternance sur 1 MG de garde en alternance sur zone N et S de 19 h à 23 hzone N et S de 19 h à 23 h

1 MG avec chauffeur de 19 h à 7 h 1 MG avec chauffeur de 19 h à 7 h couvrant 1 zone jusque 23 h et tout couvrant 1 zone jusque 23 h et tout le territoire de 23 h à 7 h (3,5 appels le territoire de 23 h à 7 h (3,5 appels en moyenne).en moyenne).

2,3 gardes de soir et 2,3 nuits par an2,3 gardes de soir et 2,3 nuits par an Espoir d’améliorer l’attractivité MGEspoir d’améliorer l’attractivité MG

Attractivité en MGAttractivité en MG

Numerus ClaususNumerus Clausus Surcharge administrativeSurcharge administrative Insécurité juridiqueInsécurité juridique SolitudeSolitude Rôle des universités: Rôle des universités:

– Stage en MGStage en MG– Associations >< MM au forfaitAssociations >< MM au forfait

Le défi des maladies Le défi des maladies chroniques.chroniques.

Belgique 2007 2020 2040

Population totale

10.584.534 11.538.332 12.227.315

65 - 79 1.326.423 (12,5%)

1.582.592 (13,7%)

2.017.726 (16,5%)

80+ 483.639 (4,6%)

637.584 (5,5%)

1.036.283 (8,5%)

Le défi « vieillissement »Le défi « vieillissement »

Nombre de consultations et de visites des médecins généralistes

Belgique 2007 2020 2040

Population totale 44.319.187    

65-79 10.465.088 12.486.186 15.919.266

  23,6%    

80+ 6.870.204 9.057.028 14.720.640

  15,5%    

Le défi « vieillissement »Le défi « vieillissement »

Nombre de consultations et de visites des médecins généralistes

Belgique 2007 2020 2040

Population totale 44.319.187 48.526.609

(+ 9,5 %) 57.623.301

(+ 30 %)

65-79 10.465.088 12.486.186 15.919.266

  23,6%  25,7%  27,6%

80+ 6.870.204 9.057.028 14.720.640

  15,5%  18,7%  25,5%

TransversalitéTransversalité

Multidisciplinarité: MG coordinateur Multidisciplinarité: MG coordinateur des soins ambulatoiresdes soins ambulatoires

Travail en réseau: échange des Travail en réseau: échange des informations: RSW - Abrumetinformations: RSW - Abrumet

Expériences positives: Expériences positives: – Psy 107Psy 107– Réseaux locaux multidisciplinairesRéseaux locaux multidisciplinaires

MERCIMERCI