FLORE FLORE

INTESTINALEINTESTINALE

Ecosystème intestinalEcosystème intestinal

FloreFlore

Système immunitaire (SII)Système immunitaire (SII)

Unité fonctionnelle cellules intestinales Unité fonctionnelle cellules intestinales

et mucineset mucines

Flore intestinaleFlore intestinale

Établissement de cette flore:Établissement de cette flore:

NaissanceNaissanceNourrissonNourrisson

Enfant de 1 à 4 ansEnfant de 1 à 4 ans

Chez l’adulteChez l’adulte

100 000 milliards de bactéries100 000 milliards de bactéries

400 espèces différentes400 espèces différentes

Partie terminale de l’intestin grêle Partie terminale de l’intestin grêle

Surtout colon++++Surtout colon++++ =>10 à 100 milliards de bactéries / gramme=>10 à 100 milliards de bactéries / gramme

Répartition des bactéries le long du tube digestif

Composition classique Composition classique Intestin grêleIntestin grêle

Lactobacillus, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Lactobacillus, Streptococcus, Enterobacteriaceae, BacteroidesBacteroides

Colon:Colon:Flore dominanteFlore dominante: : Bacteroides, EubacteriumBacteroides, Eubacterium, ,

Bifidobacterium, Peptostreptococcus, Ruminococcus, Bifidobacterium, Peptostreptococcus, Ruminococcus, Clostridium, PropionibacteriumClostridium, Propionibacterium

Flore sous-dominanteFlore sous-dominante: : Enterobacteriaceae (EColi), Enterobacteriaceae (EColi), Streptococcus, Enterococcus, Lactobacillus, Fusobacterium, Streptococcus, Enterococcus, Lactobacillus, Fusobacterium, Desulfovibrio, MethanobrevibacterDesulfovibrio, Methanobrevibacter

Flore résiduelleFlore résiduelleFlore fécaleFlore fécale

BacteroidesBifidobacterium

LactobacillusMethanobrevibacter

Clostridium

E Coli

Comparaison des populations bactériennes dans les fèces

Rôle de la flore Rôle de la flore intestinaleintestinale

Effets digestifsEffets digestifs

Effets nutritionnelsEffets nutritionnels

Protection contre l’infectionProtection contre l’infection

Effets digestifsEffets digestifs

Animal axénique => ralentissement du Animal axénique => ralentissement du transit intestinal, dilatation du caecum, transit intestinal, dilatation du caecum, diminution de la vitesse de renouvellement diminution de la vitesse de renouvellement des cellulesdes cellules

Présence de flore => digestion des Présence de flore => digestion des aliments par dégradation des antigènes aliments par dégradation des antigènes potentiellement néfastes => bonne potentiellement néfastes => bonne tolérance alimentairetolérance alimentaire

Effets nutritionnelsEffets nutritionnels Production d’acides gras à chaîne courte => diminution de la Production d’acides gras à chaîne courte => diminution de la

synthèse hépatique du cholestérolsynthèse hépatique du cholestérol

Dégradation des hydrates de carbone non absorbés => production Dégradation des hydrates de carbone non absorbés => production d’acides organiques assimilables par l’hôte et de gazd’acides organiques assimilables par l’hôte et de gaz

Hydrolyse des lipides alimentaires non absorbés grâce aux lipases Hydrolyse des lipides alimentaires non absorbés grâce aux lipases bactériennes et à la conjugaison des acides biliaires => absorption bactériennes et à la conjugaison des acides biliaires => absorption des graissesdes graisses

Dégradation de certaines protéines et de certains acides aminés Dégradation de certaines protéines et de certains acides aminés (tryptophane) => récupération de l’azote(tryptophane) => récupération de l’azote

Apport vitaminique: synthèse par certaines bactéries anaérobies de Apport vitaminique: synthèse par certaines bactéries anaérobies de biotine, acide folique, riboflavine, acide pantothénique, pyridoxine, biotine, acide folique, riboflavine, acide pantothénique, pyridoxine, vit K, vit B12vit K, vit B12

Protection contre Protection contre l’infectionl’infection

Effet barrièreEffet barrière

Stimulation de l’immunité locale Stimulation de l’immunité locale (synthèse (synthèse d’IgAs et développement d’une « tolérance orale » d’IgAs et développement d’une « tolérance orale »

grâce au contact permanent avec les protéines grâce au contact permanent avec les protéines alimentaires et la flore résidente)alimentaires et la flore résidente)

et de l’immunité périphérique et de l’immunité périphérique (stimulation de la (stimulation de la phagocytose et de la synthèse de cytokines)phagocytose et de la synthèse de cytokines)

Perturbations Perturbations transitoires de la floretransitoires de la flore

Prise d’antibiotiquesPrise d’antibiotiques

Alimentation perturbéeAlimentation perturbée

Modifications du transitModifications du transit

Stress Stress

MICI, allergie alimentaire, pathologie aigue ou chronique

ProbiotiqueProbiotique

Définition:Définition:

Micro-organismes vivants Micro-organismes vivants

qui lorsqu’ils sont ingérés qui lorsqu’ils sont ingérés

en quantité adéquate, en quantité adéquate,

produisent un bénéfice produisent un bénéfice

pour la santé de l’hommepour la santé de l’homme

IndicationsIndications

GastroentériteGastroentérite Lors d’une antibiothérapieLors d’une antibiothérapie Maladies inflammatoires digestivesMaladies inflammatoires digestives DiverticulitesDiverticulites Colopathies fonctionnellesColopathies fonctionnelles Prévention des infections ORL, bronchiquesPrévention des infections ORL, bronchiques Infections urinaires et vaginales récidivantesInfections urinaires et vaginales récidivantes