FICHE D’ENGAGEMENT POUR LES EQUIPES DE JEUNES
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FICHE D’ENGAGEMENT POUR LES ÉQUIPES JEUNES SAISON 2021-2022 NOM DU CLUB N° D’AFFILIATION COMPÉTITIONS MONTANT PAR ÉQUIPE NOMBRE D’ÉQUIPES N° EQUIPE* TOTAL U19 U17 Ambition Avenir U15 U19 U17 U15/U14 COUPE DE L’HÉRAULT * L’équipe « première » d’un club est celle qui participe dans la catégorie d’âge la plus élevée à une compétition Nationale, Régionale ou Départementale organisée par la Fédération, la Ligue ou le District de l’Hérault de Football. Les coupes de l’Hérault U19, U17 et U15 sont ouvertes uniquement aux équipes participant aux championnats de l'Hérault. Le Club qualifié devra présenter une équipe à la date fixée au calendrier de cette épreuve, sinon l’équipe sera déclarée forfait. ** Les championnats U17 à 8 et U15 à 8 seront effectifs selon le nombre d’équipes engagées, soit un minimum de 12 équipes engagées. REGLEMENT : CHEQUE BANCAIRE A L’ORDRE DU DISTRICT DE L’HERAULT PRELEVEMENT AUTOMATIQUE MENSUEL (Aucun règlement ne doit être joint) Les desiderata des équipes du club (ALTERNANCE, OUVERTURE, etc.) peuvent être exprimés au verso de cette fiche La Loi n°78-17 du 6 janvier 1978 à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, garantit aux clubs affiliés et à ses licenciés un droit d’accès et de rectification pour les informations les concernant issues du présent questionnaire et enregistrées dans les fichiers du District de l’Hérault de Football. Je déclare avoir pris connaissance du règlement de l’épreuve et y adhérer sans réserve. Fait à Le Le Président : A retourner impérativement avant le 16 août 2021 – Date de clôture Par courrier ou par mail ([email protected]) à partir de l'adresse officielle de votre club (ex: 501234@footoccitanie.fr), dès lors, votre engagement sera validé. Brassage Ambition Avenir U14 Merci de bien vouloir renseigner dans Footclubs "membre du club" le nom de l'éducateur responsable de chaque équipe.
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FICHE D’ENGAGEMENT POUR LES ÉQUIPES
JEUNES SAISON 2021-2022
NOM DU CLUB N° D’AFFILIATION
COMPÉTITIONS MONTANT PAR
ÉQUIPE NOMBRE D’ÉQUIPES
N° EQUIPE*
TOTAL
U19
U17 Ambition
Avenir
U15
U19
U17
U15/U14
COUPE DE L’HÉRAULT TOTAL À PAYER
* L’équipe « première » d’un club est celle qui participe dans la catégorie d’âge la plus élevée à une compétition Nationale, Régionale ou
Départementale organisée par la Fédération, la Ligue ou le District de l’Hérault de Football. Les coupes de l’Hérault U19, U17 et U15 sont ouvertes uniquement aux équipes participant aux championnats de l'Hérault.
Le Club qualifié devra présenter une équipe à la date fixée au calendrier de cette épreuve, sinon l’équipe sera déclarée forfait. ** Les championnats U17 à 8 et U15 à 8 seront effectifs selon le nombre d’équipes engagées, soit un minimum de 12 équipes engagées.
REGLEMENT : CHEQUE BANCAIRE A L’ORDRE DU DISTRICT DE L’HERAULT
PRELEVEMENT AUTOMATIQUE MENSUEL (Aucun règlement ne doit être joint)
Les desiderata des équipes du club (ALTERNANCE, OUVERTURE, etc.) peuvent être exprimés au verso de cette fiche
La Loi n°78-17 du 6 janvier 1978 à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, garantit aux clubs affiliés et à ses licenciés un droit d’accès et de rectification pour les informations les concernant issues du présent questionnaire et enregistrées dans les fichiers du District de l’Hérault de Football.
Je déclare avoir pris connaissance du règlement de l’épreuve et y adhérer sans réserve.
Fait à Le
Le Président :
A retourner impérativement avant le 16 août 2021 – Date de clôturePar courrier ou par mail ([email protected]) à partir de l'adresse officielle de votre club
(ex: [email protected]), dès lors, votre engagement sera validé.
Brassage
Ambition
Avenir
U14
Merci de bien vouloir renseigner dans Footclubs "membre du club" le nom de l'éducateur responsable de chaque équipe.
NOM DU CLUB :
NUMERO D’AFFILIATION :
Préciser ci-dessous le ou les championnat(s) concerné(s) et/ou vos commentaires
U19 OUI NON
U17 OUI NON
U15 OUI NON
DESIDERATA POUR LES EQUIPES (Dans la mesure du possible)
U19
U17
U15
AUTRES DESIDERATA
Le club ci-dessus désigné, Déclare ACCEPTER l’accession en division supérieure par suite de places vacantes du fait du classement (2°- 3 ° au besoin) de son ou ses équipe(s) dans les championnats de la saison précédente :
N.B. : le défaut de réponse sera considéré comme un REFUS.
LIEU DE RECEPTION – EQUIPES JEUNES SAISON 2021/2022
A RETOURNER IMPÉRATIVEMENT AVANT LE 16 AOUT 2021
NOM DU CLUB N° D’AFFILIATION
Merci de bien vouloir préciser les numéros des équipes ainsi que le nom et le numéro du terrain.
U19
EQUIPE TERRAIN : HEURE :
EQUIPE TERRAIN : HEURE :
EQUIPE TERRAIN : HEURE :
U17
EQUIPE TERRAIN : HEURE :
EQUIPE TERRAIN : HEURE :
EQUIPE TERRAIN : HEURE :
U15
EQUIPE TERRAIN : HEURE :
EQUIPE TERRAIN : HEURE :
EQUIPE TERRAIN : HEURE :
La Loi n°78-17 du 6 janvier 1978 à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, garantit aux clubs affiliés et à ses licenciés un droit d’accès et de rectification pour les informations les concernant issues du présent questionnaire et enregistrées dans les fichiers du District de l’Hérault de Football.
District de l’Hérault de Football 66 Esplanade de l’Egalité
ZAC PierresvivesBP 7250
34 086 Montpellier Cedex 4
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