FAUT IL FAIRE ÉVOLUER LE RÉSUMÉ DE PASSAGES AUX URGENCES

(RPU)?PB PetitcolinG.FaugerasORULIM

Paris 08 octobre 2013, FEDORU

R.P.U.

Crée en 2006 après rédaction d’un cahier des charges

Conception ORUMIP, validation SFMU

Plan urgences: mesures 15 et 16

RPU

18 items

Remontée vers SRVA

Traitement par ORU si présent et redistribution vers professionnels, tutelles, EDS;

Remontée vers InVS, bientôt vers ATIH

Suppose informatisation des SU

RPU FORMAT NATIONALBALISE FORMAT DEFINITION

<CP>  Numérique Code postal de résidence<Commune> Champs textuel Nom de la commune de

résidence<NAISSANCE>  JJ/MM/AAAA Date de naissance (vide

correspond à incertain)<SEXE> M / F / I Sexe (I pour indéterminé)<ENTREE>  JJ/MM/AAAA HH:MM Date et heure d’entrée

<MODE_ENTREE> 6 / 7 / 8 Mode d’entrée PMSI<PROVENANCE> 1 / 2 / 3 / 4 /5 / 8 Provenance PMSI<TRANSPORT> PERS / AMBU / VSAB /

SMUR / HELI /FO/  

Mode de transport

<TRANSPORT_PEC> MED/ PARAMED/ AUCUN Mode de prise en charge durant le transport

<MOTIF> THESAURUS SFMU Motif du recours aux urgences SFMU

<GRAVITE> 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / P / D Classification CCMU modifiée

<DP> Code CIM10 Diagnostic principal<LISTE_DA> <DA></DA>

Code CIM10 Diagnostic associé

<LISTE_ACTES> <ACTE></ACTE>

Code CCAM Actes réalisés aux urgences

<SORTIE> JJ/MM/AAAA HH:MM Date et heure de sortie<MODE_SORTIE> 6 / 7 / 8 / 9 Mode de sortie PMSI<DESTINATION> 1 / 2 / 3 / 4 / 6 / 7 Destination PMSI<ORIENT> FUGUE / SCAM / PAS/ REO/

SC / SI / REA / UHCD / MED / CHIR / OBST / HDT / HO

Orientation précision

Evolutions !

R.P.U. étendu

Développé par ORUPACA

Veille d’activité: hôpital en tension, hôpital solidaire

R.P.U. les indicateurs

nombre de patients: Taux d’Occupation Ponctuelle Patients de > 75 ans, <1 an Présents aux urgences depuis + de 6h00 Depuis + de 24 h en UHCD, transféré depuis 24 H Par médecin, par IDE; Hospitalisé depuis 3 jours

Moyenne de présence depuis 6h00 Durée moyenne d’attente depuis 2h00 Nombre de patients CCMU 4, 5 Permet la réalisation d’un diagrammeRéalisations sous d ’autres formes

R.P.U. étendu

réf : G. Viudes – Organisation régionale en PACA pour fluidifier l’aval des urgences – 30/09/2013

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③ Publier et partager les indicateurs sur le ROR

réf : G. Viudes – Organisation régionale en PACA pour fluidifier l’aval des urgences – 30/09/2013

RECEMMENT …

Dans l’item « provenance »rajout de deux codes

Code 6: hospitalisation à domicile

Code 7: structure d’hébergement médico-sociale

Évolution ?

SAMU

Données d’activité pertinentes à récupérer ? SRVA InVS (F. Franke, COPIL OSCOUR , 10-2013)

SAMU informatisés mais parfois données difficiles à exploiter;

Différentes organisations

Comment procéder ?

SAMU

Reprise schéma urgences Remontées vers SRVA Traitement des données Redistribution des données Mais:

Nécessité d’une harmonisation des glossaires ou d’un transcodage

Pb du thésaurus: commun ! Nécessité d’interconnecter les CRRA Par quoi commencer ? Que coder ?

Appels SMUR ? Conseils médicaux ?

SAMU

Quelles données remonter Réponse de F. Franke identifiant victime, numéro de dossier date de dossier provenance de l’appel sexe, âge commune et lieu d’intervention devenir de la victime (type d’affaire) diagnostic de régulation médicale (code interrogatoire) bilan

Liste non exhaustive

SMUR

Plus complexe Outil déporté de saisie de données Qualité de la liaison avec le serveur essentielle Excellence de l’ergonomie pour effacer le

surcroit de travail

Conclusion

RPU: a déjà évolué, continue à évoluer

RPU et SI hospitaliers

S’impose comme un outil de veille d’activité, de veille épidémiologique et de prévision d’activité

Le RPU / SAMU parait réalisable, l’utilisation SMUR doit être reprise et ré expérimentée

Redistribution de l’information, notamment vers ceux qui la génèrent

Questions ?