FACULTE DE MEDECINE PIERRE ET MARIE CURIE ANNEE 2014 … · A mi Amorcita, Merci pour ton amour, ta...
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UNIVERSITE PIERRE ET MARIE CURIE
(PARIS 6)
FACULTE DE MEDECINE PIERRE ET MARIE CURIE
ANNEE 2014 THESE N° 2014PA06G42
DOCTORAT EN MEDECINE
SPECIALITE : Médecine Générale
PAR
M. Angel GOMEZ LOPEZ
Né le 25 juillet 1984 à Paris 15ème
______________
PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT
LE 19 JUIN 2014
SENSIBILISATION DES MEDECINS GENERALISTES AUX
DERIVES SECTAIRES DANS LE DOMAINE DE LA SANTE
Enquête descriptive auprès de 531 médecins généralistes de France
DIRECTEUR DE THESE : Docteur CHAUFFIER Yves
PRESIDENT DE THESE : Professeur MAGNIER Anne-Marie
MEMBRES DU JURY : Docteur IBANEZ Gladys
Docteur LAZIMI Gilles
Docteur DE BECO Isabelle
2
TABLE DES MATIERES
Remerciements................................................................................................................... 6
Liste des professeurs de la Faculté de Médecine............................................................ 8
Serment d'Hippocrate....................................................................................................... 16
Table des illustrations....................................................................................................... 17
Liste des abréviations........................................................................................................ 18
INTRODUCTION............................................................................................................. 19
PREMIERE PARTIE : GENERALITES....................................................................... 22
I) LES SECTES.............................................................................................................. 22
II) LES DERIVES SECTAIRES.................................................................................... 26
III) LES DERIVES SECTAIRES DANS LE DOMAINE DE LA SANTE..................29
1. Caractéristiques des pratiques non conventionnelles des mouvements sectaires.... 30
2. Dérives thérapeutiques et dérives sectaires............................................................. 31
3. Evolution des pratiques non conventionnelles........................................................ 32
4. Qui est susceptible d'être sous emprise et pourquoi cet attrait pour les pratiques non
conventionnelles ?.................................................................................................. 34
5. Quelques exemples de méthodes utilisées............................................................... 37
5.1. Les méthodes "psychologisantes"................................................................... 37
5.1.1. La méthode Hamer........................................................................... 38
5.1.2. Les psychothérapies déviantes ou les faux souvenirs induits
(rebirth).................................................................................................... 39
5.2. Les méthodes touchant l'alimentation............................................................. 40
5.3. Les méthodes par ingestion de substances diverses........................................ 41
5.3.1. La méthode Johanna Budwig........................................................... 41
5.3.2. La méthode Rudolf Breuss............................................................... 41
5.3.3. La méthode d'Alain Scohy............................................................... 41
3
5.3.4. La méthode Simoncini..................................................................... 42
5.4. Les méthodes aux fins de prévention et de développement
personnel......................................................................................................... 42
5.4.1. L'instinctothérapie............................................................................ 42
5.4.2. L'association Joie et Loisirs............................................................. 43
5.4.3. Tabitah's Place.................................................................................. 43
5.4.4. Le respirianisme............................................................................... 44
5.4.5. Kryeon.............................................................................................. 44
5.4.6. Le néochamanisme........................................................................... 45
6. Conséquences pour le patient.................................................................................. 46
IV) LA LUTTE CONTRE LES DERIVES SECTAIRES.......................................... 47
1. Les organismes........................................................................................................ 48
1.1. La Mission Interministérielle de Vigilance et de Lutte contre les Dérives
Sectaires (Miviludes)...................................................................................... 48
1.2. L'Union Nationale des Associations de Défense des Familles et de l'Individu
Victimes de Sectes (UNADFI)....................................................................... 49
1.3. Centre Contre les Manipulations Mentales (CCMM)..................................... 51
1.4. La Direction Générale de la Santé (DGS) et le Groupe d'Appui Technique sur les
pratiques non conventionnelles (GAT)........................................................... 51
1.5. Le Conseil de l'Ordre des Médecins............................................................... 52
2. La loi en France....................................................................................................... 53
3. Au niveau européen................................................................................................. 55
DEUXIEME PARTIE : L'ETUDE................................................................................. 57
I) OBJECTIFS DE L'ETUDE...................................................................................... 57
II) MATERIELS ET METHODES............................................................................... 57
1. Type d'étude............................................................................................................ 57
2. Sélection des participants........................................................................................ 57
3. Le questionnaire et le recueil des données.............................................................. 58
4. Outils statistiques.................................................................................................... 61
4
III) RESULTATS............................................................................................................. 62
1. Profil des participants.............................................................................................. 62
2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin..................... 64
3. Nécessité d'une aide face à un patient en dérive sectaire et connaissance des
principales ressources............................................................................................. 67
4. Attente des médecins en matière d'outils, de formations ou d'informations sur les
dérives sectaires...................................................................................................... 69
5. Analyse comparative............................................................................................... 70
5.1. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction
de son sexe...................................................................................................... 70
5.2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction
de son âge........................................................................................................ 72
5.3. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction
de son lieu d'exercice...................................................................................... 74
5.4. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction
de la pratique d'une MEP................................................................................ 76
5.5. Nécessité de demander de l'aide face à un patient en dérive sectaire en fonction
du profil du médecin et de la connaissance de la Miviludes........................... 78
5.6. Connaissance de la Miviludes en fonction du profil du médecin................... 80
6. Synthèse des commentaires..................................................................................... 81
IV) DISCUSSION............................................................................................................. 99
1. Synthèse des résultats.............................................................................................. 99
2. Forces et limites de l'étude...................................................................................... 100
3. Comparaison de nos résultats aux données de la littérature.................................... 103
4. Hypothèses et perspectives...................................................................................... 104
CONCLUSION................................................................................................................. 109
BIBLIOGRAPHIE........................................................................................................... 111
ANNEXES......................................................................................................................... 116
Annexe 1 : Questionnaire.................................................................................................... 116
Annexe 2 : Conseils donnés par la Miviludes pour se protéger de la dérive sectaire......... 120
5
Annexe 3 : Comment reconnaître un charlatan ou un pseudo-thérapeute sectaire d'après la
Miviludes ?.......................................................................................................................... 121
Annexe 4 : Contenu type d'un signalement de dérive sectaire............................................ 122
RESUME............................................................................................................................ 123
6
REMERCIEMENTS
Au Pr Anne-Marie Magnier,
Merci de me faire l'honneur d'avoir accepté de présider le jury de thèse.
Recevez ici l'expression de ma sincère reconnaissance et de toute ma considération.
Au Dr Isabelle De Beco,
Merci pour ta gentillesse et ton aide à la réalisation et à la diffusion du questionnaire. Tu me
fais l'honneur de siéger dans le jury de thèse, je t'en remercie infiniment.
Au Dr Gladys Ibanez,
Merci pour le temps que tu m'as consacré et pour tes précieux conseils dans l'analyse
statistique et la rédaction de cette thèse. Merci infiniment d'avoir accepté d'intégrer ce jury de
thèse également.
Au Dr Gilles Lazimi,
Merci pour vos années de tutorat et d'avoir accepté de siéger dans le jury de thèse. Veuillez
trouver ici l'expression de toute ma reconnaissance.
Au Dr Yves Chauffier,
Merci d'avoir accepté de diriger cette thèse. Merci beaucoup pour tes conseils, ta gentillesse et
ta disponibilité.
Au groupe recherche de la SFTG,
Merci pour vos conseils avisés et d'avoir accepté de diffuser notre questionnaire.
Aux médecins généralistes,
Merci d'avoir pris le temps de répondre à mon questionnaire avec sincérité.
Merci pour tous vos encouragements qui m'ont motivés !
7
A mes parents,
Merci pour votre amour et pour m'avoir soutenu depuis toujours et permis d'atteindre, par
votre sacrifice, le plus beau des métiers. Votre fierté est ma plus grande réussite. Merci d'être
là dans tous les moments de ma vie.
A ma soeur Estefania,
Merci pour ton amour et ta tendresse que tu donnes tous les jours. Je serai toujours à tes côtés.
A mon frère Victor,
Merci pour ton soutien et ton amour depuis ces nombreuses années, et pour tes corrections
avisées à la lecture de cette thèse.
A mes parrains et ma cousine Sandrina,
Merci pour votre amour et présence à chaque étape de ma vie.
A mi Amorcita,
Merci pour ton amour, ta patience et ton soutien inconditionnel. Merci pour le bonheur que tu
me donnes tous les jours, notre chemin ne fait que débuter. Te quiero !
A Mabel y Horacio,
Merci pour votre gentillesse, votre tendresse et votre confiance. Merci de m'avoir accepté
aussi rapidement dans la famille.
Je souhaite également remercier mes amis, mes anciens co-externes et co-internes, qui m'ont
permis de passer des moments inoubliables au cours de ces études, ainsi que tous les
médecins et patients que j'ai rencontrés, et qui ont fait de moi le médecin que je suis
aujourd'hui.
8
LISTE DES PROFESSEURS DE LA FACULTE DE MEDECINE
PROFESSEURS DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS
UFR Médicale Pierre et Marie Curie - Site PITIE (année universitaire 2009/2010) ACAR Christophe CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE
AGID Yves FEDERATION DE NEUROLOGIE (surnombre)
AGUT Henri BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE-HYGIENE
ALLILAIRE Jean-François PSYCHIATRIE D’ADULTES
AMOURA Zahir MEDECINE INTERNE
ASTAGNEAU Pascal EPIDEMIOLOGIE/SANTE PUBLIQUE
AURENGO André BIOPHYSIQUE et MEDECINE NUCLEAIRE
AUTRAN Brigitte IMMUNOLOGIE
BARROU Benoît UROLOGIE
BASDEVANT Arnaud NUTRITION
BAULAC Michel ANATOMIE / NEUROLOGIE
BAUMELOU Alain NEPHROLOGIE
BELMIN Joël MEDECINE INTERNE Ivry
BENHAMOU Albert CHIRURGIE VASCULAIRE
BENVENISTE Olivier MEDECINE INTERNE
BERTRAND Jacques-Charles STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE
BITKER Marc Olivier UROLOGIE
BODAGHI Bahram OPHTALMOLOGIE
BOISVIEUX Jean-François BIOSTATISTIQUES et INFORMATIQUE MEDICALE (surnombre)
BOURGEOIS Pierre RHUMATOLOGIE
BRICAIRE François MALADIES INFECTIEUSES - MALADIES TROPICALES
BRICE Alexis GENETIQUE
BRUCKERT Eric ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES
CABANIS Emmanuel RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE - (surnombre) 25. CACOUB Patrice
MEDECINE INTERNE (Chef de service par intérim)
CALVEZ Vincent VIROLOGIE ET BACTERIOLOGIE
CAPRON Frédérique ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUE
CARPENTIER Alexandre NEUROCHIRURGIE
CATALA Martin CYTOLOGIE ET HISTOLOGIE (département de génétique)
CATONNE Yves CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE
CAUMES Eric MALADIES INFECTIEUSES - MALADIES TROPICALES
CESSELIN François BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
CHAMBAZ Jean BIOLOGIE CELLULAIRE
CHARTIER-KASTLER Emmanuel UROLOGIE
CHASTRE Jean REANIMATION MEDICALE
CHERIN Patrick MEDECINE INTERNE
CHIGOT Jean-Paul CHIRURGIE GENERALE (surnombre)
CHIRAS Jacques RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE III
CLEMENT-LAUSCH Karine NUTRITION
CLUZEL Philippe RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE II
COHEN David PEDO-PSYCHIATRIE
COHEN Laurent NEUROLOGIE
COMBES Alain REANIMATION MEDICALE
CORIAT Pierre ANESTHESIOLOGIE et REANIMATION CHIRURGICALE
CORNU Philippe NEURO-CHIRURGIE
COURAUD François BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
DANIS Martin PARASITOLOGIE (surnombre)
DAUTZENBERG Bertrand PNEUMOLOGIE
DAVI Frédéric HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE
DEBRE Patrice IMMUNOLOGIE
DELATTRE Jean-Yves NEUROLOGIE (Fédération Mazarin)
DERAY Gilbert NEPHROLOGIE
DERENNE Jean-Philippe PNEUMOLOGIE (surnombre)
9
DOMMERGUES Marc GYNECOLOGIE - OBSTETRIQUE
DORMONT Didier RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE 56. DUBOIS Bruno NEUROLOGIE
DURON Jean-Jacques CHIRURGIE DIGESTIVE (surnombre)
DUGUET Alexandre PNEUMOLOGIE
DUYCKAERTS Charles ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
EYMARD Bruno NEUROLOGIE
FAUTREL Bruno RHUMATOLOGIE
FERRE Pascal BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
FONTAINE Bertrand FEDERATION DE NEUROLOGIE
FOSSATI Philippe PSYCHIATRIE D’ADULTES
FOURET Pierre ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
GANDJBAKHCH Iradj CHIRURGIE THORACIQUE et CARDIO-VASCULAIRE (surnombre)
GIRERD Xavier THERAPEUTIQUE / ENDOCRINOLOGIE
GOROCHOV Guy IMMUNOLOGIE
GRENIER Philippe RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE II
GRIMALDI André ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES
HAERTIG Alain MEDECINE LEGALE / UROLOGIE
HANNOUN Laurent CHIRURGIE GENERALE
HAUW Jean-Jacques ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES (surnombre)
HELFT Gérard DEPARTEMENT DE CARDIOLOGIE
HERSON Serge THERAPEUTIQUE /MEDECINE INTERNE
HEURTIER Agnès ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES
HOANG XUAN Khê NEUROLOGIE
ISNARD Richard CARDIOLOGIE et MALADIES VASCULAIRES
ISNARD-BAGNIS Corinne NEPHROLOGIE
JARLIER Vincent BACTERIOLOGIE-HYGIENE
JOUVENT Roland PSYCHIATRIE D'ADULTES
KATLAMA née WATY Christine MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES
KHAYAT David ONCOLOGIE MEDICALE
KIEFFER Edouard CHIRURGIE VASCULAIRE
KLATZMANN David IMMUNOLOGIE
KOMAJDA Michel CARDIOLOGIE et MALADIES VASCULAIRES 87. KOSKAS Fabien CHIRURGIE
VASCULAIRE
LAMAS Georges OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE
LANGERON Olivier ANESTHESIOLOGIE
LAZENNEC Jean-Yves ANATOMIE / CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
LE FEUVRE Claude DEPARTEMENT DE CARDIOLOGIE
LEBLOND née MISSENARD Véronique HEMATOLOGIE CLINIQUE
LEENHARDT Laurence ENDOCRINOLOGIE / MEDECINE NUCLEAIRE
LEFRANC Jean-Pierre CHIRURGIE GENERALE
LEHERICY Stéphane RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE III
LEHOANG Phuc OPHTALMOLOGIE
LEMOINE François IMMUNOLOGIE
LEPRINCE Pascal CHIRURGIE THORACIQUE
LUBETZKI ép. ZALC Catherine FEDERATION DE NEUROLOGIE
LYON-CAEN Olivier FEDERATION DE NEUROLOGIE
MALLET Alain BIOSTATISTIQUES ET INFORMATIQUE MEDICALE
MARIANI Jean BIOLOGIE CELLULAIRE/MEDECINE INTERNE
MAZERON Jean-Jacques RADIOTHERAPIE
MAZIER Dominique PARASITOLOGIE
MEININGER Vincent NEUROLOGIE (Fédération Mazarin)
MENEGAUX Fabrice CHIRURGIE GENERALE
MERLE-BERAL Hélène HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE
METZGER Jean-Philippe CARDIOLOGIE et MALADIES VASCULAIRES
MONTALESCOT Gilles CARDIOLOGIE ET MALADIES VASCULAIRES
OPPERT Jean-Michel NUTRITION
PASCAL-MOUSSELLARD Hugues CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE
PAVIE Alain CHIR. THORACIQUE et CARDIO-VASCULAIRE.
PERRIGOT Michel REEDUCATION FONCTIONNELLE
PETITCLERC Thierry BIOPHYSIQUE / NEPHROLOGIE
10
PIERROT-DESEILLIGNY Charles NEUROLOGIE
PIETTE François MEDECINE INTERNE - Ivry
PIETTE Jean-Charles MEDECINE INTERNE 118.POIROT Catherine CYTOLOGIE ET HISTOLOGIE
POYNARD Thierry HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE
PUYBASSET Louis ANESTHESIOLOGIE REANIMATION CHIRURGICALE
RATIU Vlad HEPATO - GASTRO - ENTEROLOGIE
RICHARD François UROLOGIE
RIOU Bruno ANESTHESIOLOGIE/URGENCES MEDICO-CHIRURGICALE
ROBAIN Gilberte REEDUCATION FONCTIONNELLE -- Ivry
ROUBY Jean-Jacques ANESTHESIOLOGIE ET REANIMATION CHIRURGICALE
SAMSON Yves NEUROLOGIE/URGENCES CEREBRO-VASCULAIRES
SIMILOWSKI Thomas PNEUMOLOGIE
SPANO Jean-Philippe ONCOLOGIE MEDICALE
THOMAS Daniel CARDIOLOGIE ET MALADIES VASCULAIRES
TOUITOU Yvan NUTRITION / BIOCHIMIE (surnombre)
TOURAINE Philippe ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES
VAILLANT Jean-Christophe CHIRURGIE GENERALE
VAN EFFENTERRE Rémy NEURO-CHIRURGIE
VERNANT Jean-Paul HEMATOLOGIE CLINIQUE
VERNY Marc MEDECINE INTERNE (Marguerite Bottard)
VIDAILHET Marie-José NEUROLOGIE
VOIT Thomas PEDIATRIE NEUROLOGIQUE
WILLER Jean-Vincent PHYSIOLOGIE
ZELTER Marc PHYSIOLOGIE / EXPLORATIONS FONCTIONNELLES
UFR Médicale Pierre et Marie Curie - Site SAINT-ANTOINE (année universitaire
2009/2010) AMARENCO Gérard - Rééducation fonctionnelle et neurologique - Hôpital ROTHSCHILD
AMSELEM Serge - Génétique - Hôpital TROUSSEAU
ANDRE Thierry - Cancérologie - Hôpital La Salpétrière
ANTOINE Jean Marie - Gynécologie Obstétrique/Médecine de la Reproduction - Hôpital TENON
ARACTINGI Sélim - Unité de Dermatologie - Hôpital TENON
ARLET Guillaume - Bactériologie - Hôpital TENON
ARRIVE Lionel - Radiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
AUCOUTURIER Pierre - INSERM U 712 - Hôpital Saint‐Antoine
AUDRY Georges - Chirurgie viscérale infantile - Hôpital TROUSSEAU
BALLADUR Pierre - Chirurgie générale et digestive - Hôpital SAINT‐ANTOINE
BARDET Jean (surnombre) - Cardiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
BAUD Laurent - Explorations fonctionnelles multidisciplinaires - Hôpital TENON
BAUDON Jean Jacques (surnombre) - Néonatologie - Hôpital TROUSSEAU
BEAUGERIE Laurent - Gastroentérologie et Nutrition - Hôpital SAINT‐ANTOINE
BEAUSSIER Marc - Anesthésie–Réanimation - Hôpital SAINT‐ANTOINE
BENIFLA Jean Louis - Gynécologie Obstétrique - Hôpital ROTHSCHILD
BENSMAN Albert - Néphrologie, Dialyses et transplantations pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU
BERENBAUM Francis - Rhumatologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
BEREZIAT Gilbert (surnombre) - UMR 7079 Physiologie et physiopathologie - Campus Jussieu
BERNAUDIN Jean François - Histologie biologie tumorale - Hôpital TENON
BILLETTE DE VILLEMEUR Thierry - Neuropédiatrie - Hôpital TROUSSEAU
BOCCON GIBOD Liliane (surnombre) - Anatomie pathologique - Hôpital TROUSSEAU
BONNET Francis - Anesthésie réanimation - Hôpital TENON
BORDERIE Vincent - Ophtalmologie - CNHO des 15/20
BOUCHARD Philippe - Endocrinologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
BOUDGHENE STAMBOULI Franck - Radiologie - Hôpital TENON
BREART Gérard - Gynécologie obstétrique - Hôpital TENON
CABANE Jean - Médecine interne - Hôpital SAINT‐ANTOINE
CADRANEL Jacques - Pneumologie - Hôpital TENON
CALLARD Patrice - Anatomie pathologique - Hôpital TENON
CAPEAU Jacqueline - Inserm U.680 - Faculté de Médecine P. & M. Curie
CARBAJAL SANCHEZ Ricardo - Urgences pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU
11
CARBONNE Bruno - Gynécologie obstétrique - Hôpital SAINT‐ANTOINE
CARETTE Marie France - Radiologie - Hôpital TENON
CASADEVALL Nicole - Hématologie biologique - Hôpital SAINT‐ANTOINE
CAYRE Yvon - Hématologie immunologie - Hôpital DEBRE
CHAZOUILLERES Olivier - Hépatologie gastrœntérologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
CHOSIDOW Olivier - Dermatologie – Allergologie - Hôpital TENON
CHOUAID Christos - Pneumologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
CHRISTIN‐MAITRE Sophie - Endocrinologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
CLEMENT Annick - Pneumologie - Hôpital TROUSSEAU
CLERGUE François-Détaché au Ministère des Affaires Etrangères : Hôpital Cantonal / Anesthésiologie -
24, rue Micheli‐du‐Crest Genève 14 ‐ Suisse
COHEN Aron - Cardiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
CONSTANT Isabelle - Anesthésiologie réanimation - Hôpital TROUSSEAU
COSNES Jacques - Gastro‐entérologie et nutrition - Hôpital SAINT‐ANTOINE
COULOMB Aurore - Anatomie et cytologie pathologiques - Hôpital TROUSSEAU
DAMSIN Jean Paul - Orthopédie - Hôpital TROUSSEAU
DARAI Emile - Gynécologie obstétrique - Hôpital TENON
DE GRAMONT Aimery - Oncologie médicale - Hôpital SAINT‐ANTOINE
DENOYELLE Françoise - ORL et chirurgie cervico‐faciale - Hôpital TROUSSEAU
DEVAUX Jean Yves - Biophysique et médecine nucléaire - Hôpital SAINT‐ANTOINE
DOUAY Luc - Hématologie biologique - Hôpital TROUSSEAU
DOURSOUNIAN Levon - Chirurgie orthopédique - Hôpital SAINT‐ANTOINE
DUCOU LE POINTE Hubert - Radiologie - Hôpital TROUSSEAU
DURON Françoise - Endocrinologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
DUSSAULE Jean Claude - Physiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
FAUROUX Brigitte - Gastro‐entérologie et nutrition pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU
FERON Jean Marc - Chirurgie orthopédique et traumatologique - Hôpital SAINT‐ANTOINE
FLEJOU Jean François - Anatomie pathologique - Hôpital SAINT‐ANTOINE
FLORENT Christian - Hépato gastro‐entérologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
FRANCES Camille - Dermatologie – Allergologie - Hôpital TENON
FUNCK BRENTANO Christian - Pharmacologie clinique - Hôpital SAINT‐ANTOINE
GARABEDIAN Eréa Noël - ORL et chirurgie cervico‐faciale - Hôpital TROUSSEAU
GARBARG CHENON Antoine - Bactériologie virologie - Hôpital TROUSSEAU
GATTEGNO Bernard (surnombre) - Urologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
GENDRE Jean Pierre (surnombre) - Gastro‐entérologie et nutrition - Hôpital SAINT‐ANTOINE
GIRARD Pierre Marie - Maladies infectieuses et tropicales - Hôpital SAINT‐ANTOINE
GIRARDET Jean Philippe - Gastro‐entérologie et nutrition pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU
GIROT Robert - Hématologie biologique - Hôpital TENON
GOLD Francis - Néonatologie - Hôpital TROUSSEAU
GORIN Norbert - Hématologie clinique - Hôpital SAINT‐ANTOINE
GRATEAU Gilles - Médecine interne - Hôpital TENON
GRIMFELD Alain (surnombre) - Pédiatrie orientation pneumologie et allergologie - Hôpital TROUSSEAU
GRIMPREL Emmanuel - Pédiatrie générale - Hôpital TROUSSEAU
GRUNENWALD Dominique - Chirurgie thoracique - Hôpital TENON
GUIDET Bertrand - Réanimation médicale - Hôpital SAINT‐ANTOINE
HAAB François - Urologie - Hôpital TENON
HELARDOT Pierre Georges - Chirurgie viscérale infantile - Hôpital TROUSSEAU
HOURY Sidney - Chirurgie digestive et viscérale - Hôpital TENON
HOUSSET Chantal - Biologie cellulaire–Inserm U. 680 - Faculté de Médecine P. & M. Curie
JAILLON Patrice - Pharmacologie clinique - Faculté de Médecine P. & M. Curie
JOUANNIC Jean‐Marie - Gynécologie obstétrique - Hôpital TROUSSEAU
JUST Jocelyne - Pneumologie et allergologie pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU
LACAINE François - Chirurgie digestive et viscérale - Hôpital TENON
LACAU SAINT GUILY Jean - ORL - Hôpital TENON
LACAVE Roger - Histologie biologie tumorale - Hôpital TENON
LANDMAN‐PARKER Judith - Hématologie et oncologie pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU
LAROCHE Laurent - Ophtalmologie - CHNO des Quinze‐Vingts
LE BOUC Yves - Explorations fonctionnelles - Hôpital TROUSSEAU
LEBEAU Bernard - Pneumologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
LEGRAND Olivier - Hématologie oncologie médicale - Hôpital HOTEL DIEU
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LEVERGER Guy - Hématologie et oncologie pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU
LEVY Richard - Neurologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
LIENHART André - Anesthésie–Réanimation - Hôpital SAINT‐ANTOINE
LOTZ Jean Pierre - Cancérologie - Hôpital TENON
LOUVET Christophe - Oncologie médicale - Hôpital SAINT‐ANTOINE
MARIE Jean Pierre - Hématologie - Hôpital HOTEL‐DIEU
MARSAULT Claude - Radiologie - Hôpital TENON
MASLIAH Joëlle - Inserm U.538 - Faculté de Médecine P. & M. Curie
MAURY Eric - Réanimation médicale - Hôpital SAINT‐ANTOINE
MAYAUD Marie Yves - Pneumologie - Hôpital TENON
MENU Yves - Radiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
MEYER Bernard - ORL et chirurgie cervico‐faciale - Hôpital TENON
MEYOHAS Marie Caroline - Maladies infectieuses et tropicales -Hôpital SAINT‐ANTOINE
MICHEL Pierre Louis - Cardiologie - Hôpital TENON
MILLIEZ Jacques - Gynécologie obstétrique - Hôpital SAINT‐ANTOINE
MIMOUN Maurice - Chirurgie plastique - Hôpital ROTHSCHILD
MITANCHEZ Delphine - Néonatologie - Hôpital TROUSSEAU
MONTRAVERS Françoise - Biophysique et médecine nucléaire - Hôpital TENON
MURAT Isabelle - Anesthésie réanimation - Hôpital TROUSSEAU
NICOLAS Jean Claude - Virologie - Hôpital TENON
OFFENSTADT Georges - Réanimation médicale - Hôpital SAINT‐ANTOINE
PAQUES Michel - Ophtalmologie - CHNO des 15/20
PARC Yann - Chirurgie générale et digestive - Hôpital SAINT‐ANTOINE
PATERON Dominique - Service dʹAccueil des Urgences - Hôpital SAINT‐ANTOINE
PAYE François - Chirurgie générale et digestive - Hôpital SAINT‐ANTOINE
PERETTI Charles‐Siegfried - Psychiatrie d’adultes - Hôpital SAINT‐ANTOINE
PERIE Sophie - ORL - Hôpital TENON
PETIT Jean Claude - Bactériologie virologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
PIALOUX Gilles - Maladies infectieuses et tropicales - Hôpital TENON
POUPON Raoul - Hépatologie et gastro‐entérologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
RENOLLEAU Sylvain - Réanimation néonatale - Hôpital TROUSSEAU
RODRIGUEZ Diana - Neuro‐pédiatrie - Hôpital TROUSSEAU
RONCO Pierre Marie - Néphrologie et dialyses - Hôpital TENON
RONDEAU Eric - Urgences néphrologiques – Transplantation rénale - Hôpital TENON
ROSMORDUC Olivier - Hépato gastro‐entérologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
ROUGER Philippe - I.N.T.S. - 6, rue Alexandre Cabanel 75739 Paris cedex 15
ROUZIER Roman - Gynécologie obstétrique - Hôpital TENON
ROZENBAUM Willy - Maladies infectieuses et tropicales - Hôpital SAINT‐LOUIS
SAHEL José Alain - Ophtalmologie - CHNO des 15/20
SAUTET Alain - Chirurgie orthopédique - Hôpital SAINT‐ANTOINE
SEZEUR Alain - Chirurgie générale - Hôpital des DIACONESSES
SIFFROI Jean Pierre - Génétique et embryologie médicales - Hôpital TROUSSEAU
SOUBRIER Florent - Département de génétique - Groupe Hospitalier PITIE SALPETRIERE
TALBOT Jean Noël - Biophysique médecine nucléaire - Hôpital TENON
THIBAULT Philippe (surnombre) - Urologie - Hôpital TENON
THOMAS Guy - Psychiatrie d’adultes - Hôpital SAINT‐ANTOINE
THOUMIE Philippe - Rééducation neuro‐orthopédique - Hôpital ROTHSCHILD
TIRET Emmanuel - Chirurgie générale et digestive - Hôpital SAINT‐ANTOINE
TOUBOUL Emmanuel - Radiothérapie - Hôpital TENON
TOUNIAN Patrick - Gastro‐entérologie et nutrition pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU
TRAXER Olivier - Urologie - Hôpital TENON
TRUGNAN Germain - Inserm U538 - Faculté de Médecine P. & M. Curie
TUBIANA Jean Michel (surnombre) - Radiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE
UZAN Serge - Gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction - Hôpital TENON
VALLERON Alain Jacques - Unité de santé publique - Hôpital SAINT‐ANTOINE
VAYSSAIRAT Michel - Cardiologie - Hôpital TENON
VAZQUEZ Marie Paule - Chirurgie maxillo‐faciale et stomatologie - Hôpital TROUSSEAU
WENDUM Dominique - Anatomie pathologique - Hôpital SAINT‐ANTOINE
WISLEZ Marie - Pneumologie - Hôpital TENON
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MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS
UFR Médicale Pierre et Marie CURIE ‐ Site PITIE (année universitaire 2009/2010) ANKRI Annick HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE
AUBRY Alexandra BACTERIOLOGIE
AXELRAD Herbert PHYSIOLOGIE
BACHELOT Anne ENDOCRINOLOGIE (Stagiaire)
BELLANNE-CHANTELOT Christine GENETIQUE
BENOLIEL Jean-Jacques BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
BENSIMON Gilbert PHARMACOLOGIE
BORSOS Anne-Marie BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
BOUTOLLEAU David VIROLOGIE
BROUSSE Geneviève PARASITOLOGIE
BUFFET Pierre PARASITOLOGIE
CARCELAIN-BEBIN Guislaine IMMUNOLOGIE
CARRIE Alain BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
CHARLOTTE Frédéric ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
CHARRON Philippe GENETIQUE/CARDIOLOGIE
COLLET Jean-Philippe DEPARTEMENT DE CARDIOLOGIE
COMPERAT Eva ANATOMIE PATHOLOGIQUE
CORVOL Jean-Christophe PHARMACOLOGIE
COULET Florence GENETIQUE
COUSSIEU Christiane BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
DALOZ Madeleine ANESTHESIOLOGIE ET REANIMATION
DANZIGER Nicolas PHYSIOLOGIE
DATRY Annick PARASITOLOGIE
DELERS Francisco BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
DEPIENNE Christel GENETIQUE (Stagiaire)
DUPONT-DUFRESNE Sophie ANATOMIE/NEUROLOGIE
FOLLEZOU Jean-Yves RADIOTHERAPIE
FOURNIER Emmanuel PHYSIOLOGIE
FRIJA Elisabeth PHYSIOLOGIE
GALANAUD Damien RADIOLOGIE
GAYMARD Bertrand PHYSIOLOGIE
GIRAL Philippe NUTRITION/ENDOCRINOLOGIE
GOLMARD Jean-Louis BIOSTATISTIQUES ET INFORMATIQUE MEDICALE
HABERT Marie-Odile BIOPHYSIQUE/MEDECINE NUCLEAIRE
HALLEY DES FONTAINES Virginie EPIDEMIOLOGIE/SANTE PUBLIQUE
HOANG VAN Catherine ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
KAHN Jean-François PHYSIOLOGIE
LACOMBE Catherine BIOPHYSIQUE/MEDECINE NUCLEAIRE
LACOMBLEZ Lucette PHARMACOLOGIE
LACORTE Jean-Marc BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
LAURENT Claudine PEDOPSYCHIATRIE (Stagiaire)
LE BIHAN Johanne BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
LE GUERN Eric GENETIQUE
LESOURD Sylvie GENETIQUE
MAKSUD Philippe BIOPHYSIQUE/MEDECINE NUCLEAIRE
MARCELIN-HELIOT Anne Geneviève VIROLOGIE
MAZIERES Léonore PHYSIOLOGIE
MORICE Vincent BIOSTATISTIQUES ET INFORMATIQUE MEDICALE
NACCACHE Lionel PHYSIOLOGIE
N’GUYEN-KHAC Florence HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE
PERNES Jean-François BIOPHYSIQUE/MEDECINE NUCLEAIRE
PIDOUX Bernard PHYSIOLOGIE
ROBERT Jérôme BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE
ROSENHEIM Michel EPIDEMIOLOGIE/SANTE PUBLIQUE
ROSENZWAJG Michelle IMMUNOLOGIE
ROUSSEAU Géraldine CHIRURGIE GENERALE
SANSON Marc ANATOMIE/NEUROLOGIE
14
SEBBAN Claude MEDECINE INTERNE / GERIATRIE
SEILHEAN Danielle NEURO-ANATOMIE PATHOLOGIQUE
SIMON Dominique SANTE PUBLIQUE / EPIDEMIOLOGIE
SOUGAKOFF Wladimir BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE
STRAUS Christian PHYSIOLOGIE/EXPLORATION FONCTIONNELLE
TANKERE Frederic O.R.L.
TEZENAS DU MONTCEL Sophie BIOSTATISTIQUES et INFORMATIQUE MEDICALE
THELLIER Marc PARASITOLOGIE
TRESCA Jean-Pierre BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
URIOS Paul BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE
VEZIRIS Nicolas BACTERIOLOGIE-HYGIENE (stagiaire)
VITTE Elisabeth ANATOMIE/O.R.L. 70. WAROT Dominique PHARMACOLOGIE
BERLIN Ivan PHARMACOLOGIE détaché 01.09.2008 au 31.08.2009
CARAYON Alain BIOCHIMIE détaché 01.11.2007 au 31.10.2009
FILLET Anne-Marie BACTERIOLOGIE détachée EDF 01.09.2007 au 31.08.2011
GAY Frédérick PARASITOLOGIE détaché 01.05.2008 au 30.04.2010
HULOT Jean-Sébastien PHARMACOLOGIE détaché 15.08.2008 au 01.07.2009
UFR Médicale Pierre et Marie CURIE ‐ Site SAINT-ANTOINE (année universitaire
2009/2010) ABUAF Nisen - Hématologie - Hôpital TENON
AMIEL Corinne - Virologie - Hôpital TENON
ANCEL Pierre Yves - Département de Santé Publique - Hôpital TENON
APARTIS Emmanuelle - Physiologie - Hôpital SAINT-ANTOINE
BARBU Véronique - Biologie cellulaire - Faculté de Médecine P. & M. Curie
BELLOCQ Agnès - Explorations fonctionnelles - Hôpital TENON
BENLIAN Pascale - Biochimie B - Hôpital SAINT-ANTOINE
BERTHOLON Jean François - Explorations fonctionnelles respiratoires - Hôpital SAINT-ANTOINE
BIOUR Michel - Pharmacologie - Faculté de Médecine P. & M. Curie
BOELLE Pierre Yves - Inserm U707 - Faculté de Médecine P. & M. Curie
BOFFA Jean Jacques - Néphrologie et dialyses - Hôpital TENON
BOULE Michèle - Physiologie - Hôpital TROUSSEAU
CARRAT Fabrice - Inserm U707 - Faculté de Médecine P. & M. Curie
CERVERA Pascale - Anatomie pathologique - Hôpital SAINT-ANTOINE
CHABBERT BUFFET Nathalie - Gynécologie Obstétrique - Hôpital TENON
COLOMBAT Magali - Anatomo-pathologie - Hôpital TENON
DECRE Dominique - Bactériologie virologie - Hôpital SAINT-ANTOINE
DELHOMMEAU François - Hématologie - Hôpital SAINT-ANTOINE
DELISLE Françoise - Bactériologie virologie - Hôpital TENON
DEVAUX Aviva - Biologie de la Reproduction - GH Pitié-Salpétrière
DEVELOUX Michel - Parasitologie - Hôpital SAINT-ANTOINE
EL ALAMY Ismaïl - Hématologie biologique - Hôpital TENON
ESCUDIER Estelle - Département de Génétique - Hôpital TROUSSEAU
FAJAC-CALVET Anne - Histologie embryologie - Hôpital TENON
FERRERI Florian - Psychiatrie d'Adultes - Hôpital SAINT-ANTOINE
FLEURY Jocelyne - Histologie embryologie - Hôpital TENON
FRANCOIS Thierry - Pneumologie et réanimation - Hôpital TENON
GARÇON Loïc - Hématologie biologique - Hôpital SAINT-ANTOINE
GARDERET Laurent - Hématologie clinique - Hôpital SAINT-ANTOINE
GEROTZIAFAS Grigoris - Hématologie - Hôpital TENON
GONZALES Marie - Génétique et embryologie médicales - Hôpital TROUSSEAU
GOZLAN Joël - Bactériologie virologie - Hôpital SAINT-ANTOINE
HAYMANN Jean Philippe - Explorations fonctionnelles - Hôpital TENON
HENNEQUIN Christophe - Parasitologie - Hôpital SAINT-ANTOINE
JOHANET Catherine - Immunologie et hématologie biologiques - Hôpital SAINT-ANTOINE
JOSSET Patrice - Anatomie pathologique - Hôpital TROUSSEAU
JOYE Nicole - Département de Génétique - Hôpital TROUSSEAU
KIFFEL Thierry - Biophysique et médecine nucléaire - Hôpital SAINT-ANTOINE
LACOMBE Karine - Maladies infectieuses - Hôpital SAINT-ANTOINE
LAGRANGE Monique - Immunologie et hématologie biologiques - Hôpital SAINT-ANTOINE
15
LAPILLONNE Hélène - Hématologie biologique - Hôpital TROUSSEAU
LASCOLS Olivier - Inserm U.680 - Faculté de Médecine P. & M. Curie
LEWIN ZEITOUN Maïté - Radiologie - Hôpital SAINT-ANTOINE
MANDELBAUM Jacqueline - Histologie embryologie cytogénétique orientation biologie de la reproduction -
Hôpital TENON
MAUREL Gérard - Biophysique et médecine nucléaire - Faculté de Médecine P. & M. Curie
MAURIN Nicole - Histologie - Hôpital TENON
MOHAND-SAID Saddek - Ophtalmologie - CHNO des 15/20
MORAND Laurence - Bactériologie virologie - Hôpital SAINT-ANTOINE
NETCHINE Irène - Explorations fonctionnelles - Hôpital TROUSSEAU
PARISET Claude - Explorations fonctionnelles et endocriniennes - Hôpital TROUSSEAU
PICARD Arnaud - Chirurgie Maxillo-faciale - Hôpital TROUSSEAU
PLAISIER Emmanuel - Néphrologie - Hôpital TENON
POIRIER Jean Marie - Pharmacologie clinique - Faculté de Médecine P. & M. Curie
POIROT Jean Louis - Parasitologie - Faculté de Médecine P. & M. Curie
PORTNOI Marie France - Département de Génétique - Hôpital TROUSSEAU
RAINTEAU Dominique - Inserm U.538 - Faculté de Médecine P. & M. Curie
RAVEL DARRAGI Nadège - Histologie biologie reproduction - Hôpital TENON
ROBERT Annie - Hématologie biologique - Hôpital SAINT-ANTOINE
ROSSIGNOL Sylvie - Explorations fonctionnelles - Hôpital TROUSSEAU
ROUX Patricia - Parasitologie - Faculté de Médecine P. & M. Curie
SEBE Philippe - Urologie - Hôpital TENON
SEBILLE Alain - Physiologie - Faculté de Médecine P. & M. Curie
SELLAM Jérémie - Rhumatologie - Hôpital SAINT-ANTOINE
SEROUSSI FREDEAU Brigitte - Département de Santé Publique - Hôpital TENON
SIBONY Mathilde - Anatomie pathologique - Hôpital TENON
SIMON Tabassome - Pharmacologie clinique - Faculté de Médecine P. & M. Curie
SOUSSAN Patrick - Virologie - Hôpital TENON
STANKOFF Bruno - Neurologie - Hôpital TENON
SVRCEK Magali - Anatomie et cytologie pathologiques - Hôpital SAINT-ANTOINE
TANKOVIC Jacques - Bactériologie virologie - Hôpital SAINT-ANTOINE
THOMAS Ginette - Biochimie - Faculté de Médecine P. & M. Curie
VAN DEN AKKER Jacqueline - Embryologie pathologique et cytogénétique - Hôpital TROUSSEAU
VAYLET Claire - Médecine nucléaire - Hôpital TROUSSEAU
VIBERT Jean François - Inserm U 444 - Faculté de Médecine P. & M. Curie
VIGOUROUX Corinne - Inserm U680 - Faculté de Médecine P. & M. Curie
WEISSENBURGER Jacques - Pharmacologie clinique - Faculté de Médecine P. & M. Curie
WOLF Claude - Laboratoire de spectrométrie de masse - Faculté de Médecine P. & M. Curie
ASSISTANT ENSEIGNEMENT SUPERIEUR CHENAIS Joël - Biophysique - Faculté de Médecine P. & M. Curie
DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE FACULTE DE MEDECINE PIERRE
ET MARIE CURIE (année universitaire 2013-2014) MAGNIER Anne-Marie - Professeur universitaire de médecine générale
CORNER Philippe - Professeur associé de médecine générale
LAFORTUNE Jean - Professeur associé de médecine générale
MARTINEZ Luc - Professeur associé de médecine générale
IBANEZ Gladys - Maître de conférences universitaire de médecine générale
TIRMARCHE Dominique - Maître de conférences associé de médecine générale
LAZIMI Gilles - Maître de conférences associé de médecine générale
HOMMEY Nicolas - Maître de conférences associé de médecine générale
RONDET Claire - Chef de clinique de médecine générale
CHASTANG Julie - Chef de clinique de médecine générale
ROBERT Sarah - Chef de clinique de médecine générale
16
SERMENT D'HIPPOCRATE
En présence des Maîtres de cette Ecole, de mes
chers condisciples et devant l’effigie
d’Hippocrate, je promets et je jure d’être fidèle
aux lois de l’honneur et de la probité dans
l’Exercice de la Médecine. Je donnerai mes
soins gratuits à l’indigent et n’exigerai jamais
un salaire au-dessus de mon travail.
Admis dans l’intérieur des maisons, mes yeux
ne verront pas ce qui s’y passe, ma langue taira
les secrets qui me seront confiés, et mon état ne
servira pas à corrompre les mœurs ni à favoriser
le crime. Respectueux et reconnaissant envers
mes Maîtres, je rendrai à leurs enfants
l’instruction que j’ai reçue de leurs pères.
Que les hommes m’accordent leur estime si je
suis fidèle à mes promesses ! Que je sois couvert
d’opprobre et méprisé de mes confrères si j’y
manque.
17
TABLE DES ILLUSTRATIONS
Figures :
Figure 1. Répartition des médecins en fonction de l'âge................................................... 62
Figure 2. Répartition des médecins en fonction de son lieu d'exercice............................. 63
Figure 3. Différentes médecines à exercice particulier pratiquées.................................... 63
Figure 4. Opinion des médecins sur l'évolution des dérives sectaires dans le domaine de la
santé................................................................................................................................... 64
Figure 5. Opinion des médecins sur le nombre de patients susceptibles d'être en dérive
sectaire dans leur patientèle.............................................................................................. 65
Figure 6. Confrontation lors d'une consultation à un patient ayant un lien direct ou indirect
avec un mouvement sectaire............................................................................................. 65
Figure 7. Confrontation lors d'une consultation à une situation à risque de dérive
sectaire............................................................................................................................... 66
Figure 8. Rôle à jouer du médecin généraliste dans le repérage des patients en dérive
sectaire............................................................................................................................... 67
Figure 9. Nombre de médecins demandant de l'aide face à un patient en dérive
sectaire............................................................................................................................... 67
Figure 10. Récapitulatif des aides demandées face à un patient en dérive sectaire......... 68
Figure 11. Connaissance de la Miviludes............................................................................ 68
Figure 12. Connaissance de l'UNADFI ou de l'une de ses associations départementales.. 69
Figure 13. Niveau d'étude médicale au cours duquel devrait se faire une formation sur les
dérives sectaires................................................................................................................. 70
Figure 14. Différence d'aides demandées entre les médecins connaissant le rôle de la
Miviludes et ceux ne connaissant pas la Miviludes............................................................ 79
Tableaux :
Tableau 1. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction de
son sexe......................................................................................................................... 71
Tableau 2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction de
son âge.......................................................................................................................... 73
Tableau 3. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction de
son lieu d'exercice......................................................................................................... 75
Tableau 4. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction de
la pratique d'une MEP................................................................................................... 77
Tableau 5. Nécessité de demander de l'aide face à un patient en dérive sectaire en fonction du
profil du médecin et de la connaissance de la Miviludes.............................................. 78
Tableau 6. Connaissance de la Miviludes en fonction du profil du médecin..................... 80
18
LISTE DES ABREVIATIONS
- ADFI : Association pour la Défense des valeurs Familiales et de l'Individu
- AERIO : Association d'Enseignement et de Recherche des Internes en Oncologie
- ARCEP : Autorité de Régulation des Communications Electroniques et des Postes
- ARS : Agence Régionale de Santé
- BULLES : Bulletin de Liaison pour L'Etude des Sectes
- CCMM : Centre Contre les Manipulations Mentales
- CMP : Centre Médico-Psychologique
- DDASS : Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales
- DGS : Direction Générale de la Santé
- DOM-TOM : Départements d'Outre-Mer-Territoires d'Outre-Mer
- DPC : Développement Professionnel Continu
- GAT : Groupe d'Appui Technique sur les pratiques non conventionnelles
- HAS : Haute Autorité de Santé
- IDF : Île de France
- INCa : Institut National du Cancer
- MEP : Médecine à Exercice Particulier
- MILS : Mission Interministérielle de Lutte contre les Sectes
- MIVILUDES : Mission Interministérielle de Vigilance et de Lutte contre les Dérives
Sectaires
- NE : Nord-Est
- NO : Nord-Ouest
- OMS : Organisation Mondiale de la Santé
- PMI : Protection Maternelle et Infantile
- SE : Sud-Est
- SFTG : Société de Formation Thérapeutique des Généralistes
- SO : Sud-Ouest
- UNADFI : Union Nationale des Associations de Défense des Familles et de l'Individu
victimes de sectes
- UNAF : Union Nationale des Associations Familiales
- URML : Union Régionale des Médecins Libéraux
19
INTRODUCTION
Les sectes sont présentes dans le monde entier depuis des siècles. Elles ont évolué
avec le temps et se sont adaptées en fonction des besoins de la société. Initialement, les sectes
avaient des vocations majoritairement religieuses ou philosophiques, mais depuis quelques
décennies, les observateurs retrouvent de plus en plus de mouvements sectaires ou de pseudo-
thérapeutes isolés utilisant la santé comme principale porte d'entrée à leur doctrine.
Promettant un mieux-être ou une guérison, et profitant de la souffrance ou l'inquiétude
des malades, ils installent leur emprise pour pouvoir abuser de la personne. La personne se
retrouve alors en dérive sectaire. Ces dérives sectaires peuvent avoir des conséquences graves
pour la santé des personnes pouvant aller de la privation de soins, jusqu'à la mort dans les cas
les plus dramatiques.
A notre époque, le terme "secte" étant devenu péjoratif, ils n'hésitent pas à se "vendre
thérapeute", et utiliser des pratiques qu'ils définissent comme "médecine douce", "médecine
naturelle", "médecine traditionnelle", "médecine alternative" ou encore "médecine non
conventionnelle", pour attirer des adeptes. Dans notre travail, nous garderons le terme de
"pratique non conventionnelle" pour décrire les pratiques de ces mouvements, qui ne peuvent
être assimilé à de la médecine.
Bien sûr, toute pratique non conventionnelle n'est pas sectaire, et il ne faut pas
confondre une dérive thérapeutique et une dérive sectaire. Comme nous allons le voir,
contrairement aux dérives thérapeutiques, les dérives sectaires se caractérisent par une
emprise mentale sur le patient où le pseudo-thérapeute en tire un bénéfice propre et non pas le
patient.
20
Actuellement, la France est un des pays les plus actifs au niveau international dans la
lutte contre les dérives sectaires. Un diplôme universitaire "Emprise sectaire et processus de
vulnérabilité" a même vu le jour en 2012 à l'Université Paris-Descartes. Les massacres des
membres de l'Ordre du Temple Solaire en 1994, 1995 et 1997, au Canada, en Suisse et en
France, qui ont fait 74 victimes[1], ont fait mobiliser les institutions gouvernementales : des
commissions d'enquête ont publiés des rapports sur ce sujet, une mission interministérielle de
vigilance et de lutte contre les dérives sectaires (Miviludes) a été créé, et depuis quelques
années, les liens se sont renforcés entre le Conseil de l'Ordre des médecins et la Miviludes
pour lutter contre ce phénomène.
D'après la Miviludes et les associations de lutte contre les sectes, les dérives sectaires
sont loin d'être en régression. L'augmentation de l'espérance de vie associée aux difficultés
économiques et sociales du moment apportent un climat anxiogène, qui contribue à la
recherche d'un bien-être que ne peut parfois pas apporter la médecine conventionnelle. De
plus, des scandales récents ont également terni l'image de la médecine conventionnelle. Tout
ceci, a contribué au développement de pratiques non conventionnelles et au développement de
dérives sectaires promettant un mieux-être. [2, 3]
En septembre 2010, une enquête Ipsos pour le service d'information du gouvernement
a conclut que 25 % des Français ont déjà été personnellement en contact avec une secte, soit
15 millions de personnes. En Avril 2012, la Miviludes a sorti un guide destiné aux
professionnels de santé et aux particuliers : "Santé et dérives sectaires". Dans son guide, la
Miviludes souligne que les dérives sectaires dans le domaine de la santé représentent près de
25 % de l'ensemble des signalements qu'ils reçoivent. [2, 4]
A partir de ces constatations et devant un sujet aussi délicat et peu traité au cours de la
formation médicale, il nous a paru important de s'intéresser à ce thème et d'étudier la
21
sensibilisation des médecins généralistes aux dérives sectaires dans le domaine de la santé. En
effet, les médecins généralistes peuvent jouer un rôle dans le repérage des patients en danger.
Pour cela, nous allons :
- Etudier la place qu'occupent les dérives sectaires dans la pratique quotidienne des
médecins.
- Identifier le rôle qu'ils pensent devoir jouer dans le repérage des patients en dérive
sectaire.
- Identifier le besoin d'aide qu'ils peuvent avoir face à un patient en dérive sectaire.
- Identifier leurs attentes en matière d'outils, de formations ou d'informations sur le sujet.
Ce thème étant peu abordé, il nous a paru important de développer une première partie
expliquant le monde des dérives sectaires dans le domaine de la santé.
22
PREMIERE PARTIE : GENERALITES
I) LES SECTES
Le mot secte a connu une longue évolution. Historiquement, les sectes sont d'abord des
groupes, religieux pour la plupart, qui s'opposent à la pensée dominante et se séparent de
l'Eglise d'origine. Ainsi, dans la Grèce ancienne, il ne désigne qu'un quelconque groupe
philosophique (épicuriens, stoïciens, cyniques...) puis au temps de Jésus, il se rapporte à un
courant religieux minoritaire (pharisiens, zélotes...). Au début du vingtième siècle, c'est cette
idée de groupe minoritaire opposé à une religion dominante qui définit sociologiquement une
secte. Les sectes ont très souvent été liées à des mouvements religieux, mais au fur et à
mesure du temps, elles se sont différenciées. Contrairement aux religions, le leader de la secte
(ou gourou) est un être vénéré qui a un pouvoir total au sein de la secte et qui l'utilise pour
s'enrichir et utiliser le service des autres pour son bien-être. Avec le déclin des grandes
institutions religieuses et la séparation nette des sphères politiques, économiques et religieuses
(loi de séparation de l'Eglise et de l'Etat de 1905), émergent de "nouveaux mouvements
sectaires". Ces "nouveaux mouvements sectaires", dont le propos n'est plus nécessairement
religieux ou philosophique (même s'ils entretiennent cette confusion pour être plus libre de
mouvements), ont comme objectif principal, la prise du pouvoir, mental, financier, politique,
voire sexuel, par des techniques modernes d'emprise sur les individus. C'est aussi le moment
où, dans la mouvance du "New Age", naissent des mouvements et communautés très fermés
et volontairement marginaux quant à leur mode de vie, familial et social, ainsi qu'une
multitude de théories et pratiques thérapeutiques, parfois venues des vagues migratoires du
vingtième siècle, fondés sur l'intuition, la perception d'énergies, le karma, etc. [5-8]
23
Il est difficile de définir une secte. En 1995, une liste de sectes a été publiée par
l'Assemblée Nationale, mais il est impossible de garder une liste de sectes actualisée [9].
Juridiquement, la conception française de la notion de laïcité et principe de la neutralité de
l'Etat rend difficile toute définition d'une secte. Notamment, car personne ne peut prouver
qu'un mouvement spirituel n'est pas une religion, et aucune autorité n'a le droit, ni la
possibilité de refuser à un mouvement spirituel la dénomination de religion. La religion est un
concept et non un statut juridique. Ainsi, en regard du Droit des Libertés Publiques, rien ne
permet de différencier une secte d'une religion. D'une part, sur le plan individuel, l'article 10
de la Déclaration des Droits de l'Homme et du Citoyen énonce que : "Nul ne doit être inquiété
pour ses opinions, mêmes religieuses, pourvu que leurs manifestations ne troublent pas
l'ordre public institué par la loi" [10]. De plus, cette notion de laïcité et neutralité se retrouve
dans l'article 1 de la loi du 9 décembre 1905 qui prône que "la République assure la liberté de
conscience (et) garantit le libre exercice des cultes", et l'article 2 de cette même loi qui dit
que "la République ne reconnaît, ne salarie ni ne subventionne aucun culte" [11]. Ces notions
sont renforcées par l'article 1 de la Constitution du 4 octobre 1958 : "La France est une
République indivisible, laïque, démocratique et sociale. Elle assure l'égalité devant la loi de
tous les citoyens sans distinction d'origine, de race ou de religion" [12]. Nous retrouvons ces
notions également au niveau européen dans l'article 9 paragraphe 1 de la Convention
européenne de sauvegarde des Droits de l'Homme : "Toute personne a droit à la liberté de
pensée, de conscience et de religion, ce droit implique la liberté de changer de religion ou de
conviction ainsi que la liberté de manifester sa religion ou sa conviction individuellement ou
collectivement, en public ou en privé, par le culte, l'enseignement, les pratiques et
l'accomplissement des rites." [13]
Une définition a cependant été proposée par la commission d'enquête belge en 1996. Une
secte pouvait se définir ainsi :
24
"Tout groupement à vocation philosophique ou religieuse, ou se prétendant tel, qui, dans son
organisation ou sa pratique, se livre à des activités illégales dommageables, nuit aux
individus ou à la société ou porte atteinte à la dignité humaine."
Toutefois, cette définition utilise le mot "groupement" qui ne rend pas suffisamment compte
de l'existence de mouvements minuscules, voire de "gourous" isolés, qui ne sauraient être
assimilés à des "groupements". Par ailleurs, la référence à la vocation philosophique ou
religieuse ne convient pas, du moins en apparence, à des sectes offrant des pratiques de soins.
Une autre définition, parti de la notion d'abus de faiblesse introduit dans le code pénal (article
223-15-2) par la loi dite "About-Picard" de 2001, a été proposé par M. Jean-Pierre Jougla
(coresponsable du diplôme universitaire "Emprise sectaire et processus de vulnérabilité" à la
faculté de médecine de l'université Paris V) :
"Mouvement portant atteinte aux droits de l'homme et aux libertés fondamentales, qui abuse
de l'état d'ignorance ou de la situation de faiblesse d'une personne en état de sujétion
psychologique ou physique, créé, maintenu ou exploité, résultant de l'exercice de pressions
graves ou réitérées ou de techniques propres à altérer son jugement pour conduire à un acte
ou une abstention gravement préjudiciable."
Cette proposition rend cependant insuffisamment compte de l'action de groupuscules n'allant
pas jusqu'à l'atteinte aux droits de l'homme et aux libertés fondamentales, mais captant leurs
adeptes par la tromperie et l'escroquerie. [14]
Le phénomène sectaire a une grande diversité aussi bien :
- Par ses dimensions : ils existent des mouvements sectaires comptant plusieurs centaines
de milliers de membres, et des groupuscules limités à quelques individus. Certains
groupes appartiennent à un réseau mondialisé, d'autres demeurent dans le périmètre d'une
25
commune. La tendance actuelle est plutôt à l'éclatement des groupes en une multitude de
gourous et de pseudo-thérapeutes.
- Par ses aspects financiers : les mouvements sectaires peuvent s'étendre de l'épicier de
quartier à la PME ou multinationale.
- Par sa capacité à infiltrer les rouages de l'Etat.
- Par l'inégale implication de ses membres : ils existent au sein des mouvements sectaires de
simples "consommateurs" de prestations peu impliqués à des adeptes au plein sens du
terme, dont toute la vie est asservie au groupe.
- Par les risques courus par les personnes qui en font partie : du suicide collectif (par
exemple l'affaire de l'Ordre du Temple Solaire qui aboutit à un décès de 74 adeptes de
1994 à 1997) au travail forcé ou à l'esclavagisme (y compris sexuel), en passant par
l'escroquerie et la séquestration (par exemple, l'affaire dite des "reclus de Montflanquin"
dont le procès s'est terminé en juin 2013). [14-16]
Du fait de cette difficulté à définir une secte, actuellement, les experts préfèrent parler de
dérive sectaire, qui désigne une atteinte sur l'individu, plutôt que de secte, qui désigne une
entité difficilement définissable.
26
II) LES DERIVES SECTAIRES
Les dérives sectaires se définissent comme des atteintes pouvant être portées, par tout
groupe ou tout individu, à l'ordre public, aux lois et aux règlements, aux libertés
fondamentales et à la sécurité ou à l'intégrité des personnes, par la mise en œuvre de
techniques de sujétion, de pressions ou de menaces, ou par des pratiques favorisant l'emprise
mentale et privant les personnes d'une partie de leur libre arbitre pour les amener à commettre
des actes dommageables pour elles-mêmes ou pour la société. [14]
De même que pour les sectes, il est impossible d'établir une liste des pratiques relevant des
dérives sectaires : à peine établie, elle serait déjà caduque. En 2004, la Miviludes en recensait
déjà environ 400, aujourd'hui, la Miviludes considère qu'il existe environ 800 mouvements et
pratiques qui nécessitent une vigilance de la part des pouvoirs publics. [14]
A la suite des différentes observations de dérive sectaire, plusieurs critères ont été retenus
permettant de définir une dérive sectaire, que l'on peut résumer ainsi :
- La déstabilisation mentale qui se caractérise par la domination psychologique du groupe
ou du "gourou" sur l'adepte.
- Le caractère exorbitant des exigences financières
- La rupture avec l'environnement d'origine, notamment avec la famille et les amis.
- L'existence d'atteintes à l'intégrité physique
- L'embrigadement des enfants
- Le discours antisocial
- Les troubles à l'ordre public
27
- L'importance des démêlés judiciaires
- L'éventuel détournement des circuits économiques traditionnels
- Les tentatives d'infiltration des pouvoirs publics
Un seul de ces critères ne suffit pas pour caractériser l'existence d'un risque de dérive sectaire
et tous les critères n'ont pas la même valeur. Cependant, la déstabilisation mentale est toujours
présente dans les cas de dérives sectaires. [14, 17]
Cette définition nous permet d'identifier ce qu'il en est de la différence entre une dérive
thérapeutique et une dérive sectaire, que nous développerons dans un des chapitres suivants.
Contrairement à la dérive thérapeutique, la dérive sectaire a pour mission de mettre les
personnes dans un état psychologique d'emprise et d'utiliser celui-ci au bénéfice du
mouvement sectaire.
La dérive sectaire repose avant tout sur la personnalité du gourou, qu'il soit leader d'un
mouvement sectaire ou un pseudo-thérapeute isolé. Il n'y a pas de construction d'un projet
commun. Elle émane du gourou, qui dit ce que l'on doit faire ou ne pas faire. L'adepte n'a pas
droit à la parole ni aux commentaires : il doit suivre les prescriptions. La personnalité du
gourou est souvent torturée, pouvant être à la fois extrêmement chaleureuse, ce qui le rend
très attachant, et particulièrement dure. Cette dureté est ressentie comme une preuve de son
attachement à ses fidèles. Il est la figure par excellence du père. Il est celui à qui l'on doit faire
confiance, celui que l'on peut suivre aveuglément, celui à qui il faut obéir à tout prix, celui qui
peut assurer le bonheur éternel à ceux qui le suivent. C'est d'ailleurs sa mission : changer le
monde pour le rendre meilleur. Sa personnalité souvent paranoïaque fait cependant que les
obstacles qui freinent la réalisation de son projet sont fortement grossis, jusqu'à devenir
obsessionnel. Si on n'obtient pas les résultats escomptés, le gourou explique que ses
recommandations n'ont pas suffisamment été suivies, que l'adepte est le seul fautif. Cela peut
28
l'entraîner également dans une spirale de violence contre son groupe ou contre la société. Par
la structure fortement autoritaire, hiérarchisée et centralisée qu'il met en place au sein de sa
communauté, ajoutée à l'amour inconditionnel que ses fidèles lui portent, tous les dérapages
lui sont possibles. L'adhésion aux croyances de ces groupes est souvent facilitée par les
démonstrations scientifiques et les récits qui les accréditent. Bien souvent invérifiables, la
personne les accepte sur sa foi en l'honnêteté de ses informateurs devenus ses plus proches
amis. [7, 14, 15, 18]
Selon Jean-Marie Abgrall (psychiatre et criminologue, auteur de la première méthode
d'analyse clinique du phénomène sectaire), on peut diviser les gourous en quatre groupes :
- Des maîtres à penser au sens noble du terme, ce qui n'exclut cependant pas des dérapages
idéologiques et comportementaux.
- Des escrocs qui savent exploiter la crédulité humaine en proposant des produits
"marketisés".
- Des malades mentaux, le plus souvent paranoïaques, délirants, et hallucinés (mystiques
interprétatifs ou névrosés hystériques majeurs).
- Enfin, intermédiaires entre les trois précédents, des personnages qui sont passés d'une
vision personnelle sincère à une perception pathologique du réel, ou à une utilisation
volontaire de la connaissance acquise dans un but lucratif. [15]
Parmi ces « gourous », un certain nombre prône dans leur idéologie des dérives sectaires
touchant le corps humain et le thème de la santé.
29
III) LES DERIVES SECTAIRES DANS LE DOMAINE
DE LA SANTE
La santé constitue un vaste supermarché de pratiques de soins, de méthodes de guérison,
de techniques de bien-être, de mieux-être ou de développement personnel susceptibles de
présenter un risque de dérive sectaire. La maladie est une porte d'entrée facile pour les
mouvements à caractère sectaire qui profitent de la souffrance ou de l'inquiétude des malades
et de leur famille pour mieux installer leur emprise.
D'après la Miviludes et les associations de lutte contre les sectes, l'extension des dérives
sectaires nocives dans le champ de la santé est incontestable. Des thèmes de "santé" ont
toujours été inclus dans de nombreuses familles de sectes "guérisseuses", mais différentes
évolutions nouvelles sont par ailleurs de plus en plus fréquemment rencontrées avec le
mouvement "New Age", comme la multiplication de "techniques de soins" basées sur des
conceptions "orientalistes" transformées, ou encore, le fort développement d'activités basées
sur des prises en charge, dites "psychothérapiques", ou sur des thèmes irrationnels de
développement et de valorisation de l'individu.
Les dérives sectaires touchant la santé peuvent prendre la forme d'une privation de soins, qui
peut avoir des conséquences dramatiques, ou être une perte de chance pour le patient, suite à
l'adhésion du patient à des pratiques thérapeutiques illusoires. Notamment, dans le contexte de
pathologies graves, il existe un danger considérable pour le malade, d'où l'importance de
s'intéresser à ce sujet. [2, 14, 19, 20]
30
1. Caractéristiques des pratiques non conventionnelles des
mouvements sectaires
Les pratiques thérapeutiques des dérives sectaires comparées à la médecine
conventionnelle, sont les promesses de la magie contre la rigueur de la pensée rationnelle ;
d'où la différence entre médecin et guérisseur. C'est parce que le guérisseur n'existe que par
ses succès qu'il ne peut admettre que la dégradation de l'état de santé du malade malgré les
soins qu'il prodigue lui soient imputés. Une des principales caractéristiques des pratiques
thérapeutiques des dérives sectaires est d'être en forte opposition avec la médecine
conventionnelle. On peut la retrouver notamment chez les pseudo-thérapeutes du mouvement
New-Age, apparu aux Etats-Unis dans les années 1960-70.
Ainsi, les praticiens de pratiques sectaires imputent la maladie et l'absence d'effet des
traitements à l'effet d'une prétendue volonté inconsciente du malade. Dès lors, la guérison
serait possible à tout moment, quel que soit le stade de la maladie, si le malade prend
conscience du traumatisme cause de son mal.
De plus, ces pseudo-thérapeutes promettent la guérison, ce qui attire les personnes rendues
vulnérables par la maladie. En effet, l'attraction du miracle est indissociable du succès de ces
pratiques. Les promesses de guérison sont une des différences essentielles entre ces pratiques
douteuses et la médecine conventionnelle qui ne donne souvent pas d'assurance sur l'issue
d'un traitement.
On peut retrouver deux caractéristiques aux thérapies de ces mouvements sectaires :
- D'une part, on trouve dans cet ensemble thérapeutique complexe une double inspiration :
nature et tradition coexistent avec l'habillage pseudo-technologique d'apparence "pointu".
La référence à un héritage millénaire est souvent revendiquée par de nombreuses
31
pratiques, à travers notamment des références asiatiques présentes dans de nombreux
massages et à travers de nombreuses techniques reposant sur la circulation des énergies.
- D'autre part, ces praticiens veillent à donner l'apparence de la plus grande respectabilité
tout en cédant à des pratiques relevant de la charlatanerie. Pour inspirer confiance et faire
croire à leur sérieux, ces pseudo-thérapeutes disposent de plusieurs atouts :
o Un souci de respectabilité attesté par des signes extérieurs tels que médailles et
diplômes du praticien.
o Un environnement institutionnel destiné à faire oublier que ces pratiques ne sont
pas reconnues et qu'elles interviennent en dehors de tout cadre légal
o Des compétences acquises au cours d'études exigeantes
o Une ambiance médicale (cabinet aux allures de clinique, blouses blanches...)
o On observe que la plupart de ces pratiques ne sont pas réservées à une indication
unique. La même technique peut avoir de très nombreuses indications (allergies,
difficultés d'ordre psychologique, maladies diverses, certaines très graves, troubles
de l'équilibre...). [14, 20, 22-24]
2. Dérives thérapeutiques et dérives sectaires
Comme dit précédemment dans la définition des dérives sectaires, il faut distinguer les
dérives thérapeutiques des dérives sectaires. Bien que les pratiques utilisées lors des dérives
sectaires peuvent être incluses dans les pratiques non conventionnelles, toutes les pratiques
non conventionnelles ne sont bien entendu pas sectaires. Les pratiques non conventionnelles
32
existent au sein de la médecine conventionnelle. La question est de savoir quelle limite ont-
elles afin que leur action soit strictement limitée à ce qui peut être bénéfique au malade ?
Les dérives sectaires sont caractérisées par l'emprise mentale qui présente un danger pour
les personnes contrairement aux dérives thérapeutiques. En effet, les dérives thérapeutiques
visent uniquement à traiter des phénomènes estimés pathologiques, et ont comme objectif le
soulagement du patient, avec leur accord. A l'opposé, les dérives sectaires utilisent des
pratiques thérapeutiques pour embrigader leurs sujets.
Ces pratiques de soins sont très variables, et la frontière entre la dérive thérapeutique et la
dérive sectaire, peut parfois, être très étroite. En effet, du fait de la confiance du patient,
l'autorité de celui qui détient le savoir médical peut très vite, si la personne veut en abuser,
dériver vers la domination et la soumission. [14, 19, 25]
3. Evolution des pratiques non conventionnelles
Les pratiques non conventionnelles sont difficiles, sinon impossibles à évaluer car elles
relèvent du "croire" et non du "savoir" qui constitue le fondement de la médecine, et encore
plus, dans les dérives sectaires. Ainsi, peu de statistiques fiables permettent de savoir le taux
de pratiques non conventionnelles. Un sondage effectué en octobre 1984 montrait que 46 %
des Français avait au moins une fois fait appel à l'une des techniques qualifiées de "douces"
[26]. Malgré le sentiment général d'une explosion du recours à ces pratiques, les chiffres
étayés les plus récents, comme ceux figurant dans la Stratégie 2002-2005 de l'Organisation
Mondiale de la Santé (OMS) pour les médecines traditionnelles, montrent plutôt une stabilité
du recours aux pratiques non conventionnelles. Les données collationnées par les agences de
l'OMS tendent à établir que 49 % de la population française a eu recours au moins une fois à
33
ces pratiques [27]. Néanmoins, ces données ont maintenant plus de dix ans ; aucune
statistique officielle n'est venue les actualiser pour la population générale. Dans un sondage
publié par l'institut Ipsos en novembre 2007 sur "Les Français et les médecines naturelles", 39
% des personnes interrogées déclaraient avoir eu recours à une forme de "médecine naturelle"
au cours des douze derniers mois. [28]
En France, les études sur le recours aux pratiques non conventionnelles ont surtout
concerné les malades atteints de cancer. Une étude menée par l'Association d'enseignement et
de recherche des internes en oncologie (AERIO) et présenté lors de la conférence Eurocancer,
a évalué le recours aux pratiques non conventionnelles de 844 patients dans 18 centres de
traitement du cancer. Cette étude conclut que 60 % des malades ont eu recours aux pratiques
non conventionnelles [29]. Cependant, ces résultats paraissent élevé comparés aux autres
études. En effet, des études publiées en 2007 évaluent cette proportion entre 28 % et 34 %
[30, 31]. En mai 2010, la thèse de médecine soutenue par le Dr Corinne Morandini à la
faculté de médecine de Grenoble établissait que 39,8 % des patients traités par chimiothérapie
en hôpital de jour dans quatre hôpitaux de la région Rhône-Alpes étaient des utilisateurs de
médecines complémentaires. [32]
Les estimations de l'étude européenne sur le recours aux thérapies non conventionnelles
dans les cas de cancer, corroborées par l'étude financée par l'INCa, considèrent que 4 % des
patients atteints par une forme de cancer feraient le choix de recourir exclusivement à des
pratiques non conventionnelles [33]. Si ce pourcentage était vérifié, cela signifierait que plus
de 14 000 malades de cancer s'écarteraient chaque année en France délibérément de la
médecine classique. Cela a tendance à montrer que les malades atteints de cancer sont
probablement plus à risque de dérives sectaires. En effet, la nécessité de faire face à la
maladie et aux effets secondaires des traitements semble déterminer le recours aux pratiques
34
non conventionnelles. Cependant, ce ne sont pas que ces malades qui sont à risque de dérive
sectaire. [34]
4. Qui est susceptible d'être sous emprise et pourquoi cet attrait
pour les pratiques non conventionnelles ?
Le pouvoir inexplicable du gourou peut conduire des personnes normalement
"intelligentes" :
o A se priver (et à priver leurs enfants) pour donner de l'argent ou leurs biens à une
personne ou à une organisation.
o A accepter de subir (ou de voir faire subir à leurs proches) des tortures et
traitements dégradants (coups, agressions sexuelles, privation de sommeil...).
o A faire subir à leur tour de mauvais traitements à d'autres adeptes.
o A se voir interdire sans protester des activités aussi élémentaires de la vie
quotidienne que la conduite d'une voiture, des courses dans un magasin ou des
visites chez le médecin ou le dentiste.
o A commettre des délits.
Après les nombreux interrogatoires réalisés auprès des victimes de mouvements sectaires
par la commission d'enquête du Sénat, il a été constaté la réalité et la force destructrice
incroyable de l'emprise mentale sur les adeptes, quelle que soit leur situation
socioprofessionnelle, leur âge ou leur sexe. Il n'y a pas de profil-type des adhérents de secte
spécifique au domaine de la santé. Même si les personnes étant "psychologiquement fragiles"
35
sont plus à risque d'être en dérive sectaire, un évènement de la vie peut amener des personnes
à tomber sous emprise, c'est la notion de vulnérabilité. Un certain nombre de gens sont
vulnérables, à un moment particulier de leur vie. Souvent, rien dans la personnalité antérieure
ni dans la vie antérieure ne pouvait laisser penser que cette personne pouvait être vulnérable.
Or, à un moment donné (deuil, chômage, échec scolaire, difficultés professionnelles, ruptures
sentimentales, maladie, vieillesse, solitude...), la personne devient vulnérable. On peut dire
qu'il y a souvent rencontre de la mauvaise personne au mauvais moment ! [17, 18, 21]
Par ailleurs, il existe des vulnérabilités liées à la personnalité de chacun. Un certain
nombre de personnes estiment que la pensée magique est importante ou que les voies
habituelles peuvent être contestées, et les mouvements sectaires et pseudo-thérapeutes jouent
sur ces principes. De ce fait, ces derniers se considèrent comme des "minorités
thérapeutiques" en opposition avec la médecine conventionnelle, ce qui revient à clamer leur
conviction et exercer une liberté fondamentale dans le cadre de la liberté d'opinion et
d'expression, et qu'empêcher l'expression de ces revendications est assimilable à une
discrimination. Aussi, il existe également pour certains patients une dimension spirituelle de
ces pratiques qui n'est pas satisfaite par la médecine conventionnelle. Certains traits de la
personnalité peuvent également rendre plus vulnérable. La paranoïa est un trait particulier : la
personne se demande toujours si une autre personne ne veut pas l'influencer ou lui créer des
dommages. Quand les acteurs de santé proposent quelque chose, le doute se fait
immédiatement sentir.
Pour attirer les adeptes, ces pseudo-thérapeutes ou mouvements sectaires utilisent
également les failles de la médecine conventionnelle. Ainsi, ils se nourrissent des risques liés
à la pratique médicale (complications post-opératoires, effets indésirables des médicaments,
etc.), et vendent les pratiques non conventionnelles comme dépourvues d'effets secondaires.
La prétention de plusieurs de ces pratiques à être "naturelles" insiste notamment sur cette
36
dimension et entretient l'illusion que le risque est nul et qu'il n'y a que des bénéfices à tirer
d'un recours aux pratiques non conventionnelles. Incontestablement aussi, les différentes
affaires liées aux médicaments ainsi que les rumeurs propagées sur les vaccins, ont nui à la
crédibilité de la médecine conventionnelle. De plus, le public oppose de plus en plus les
médicaments (chimiques donc suspects à leurs yeux) aux plantes (naturelles donc
supposément bénéfiques).
L'attrait de ces pratiques vient également du fait que les possibilités nouvelles de prise en
charge de la santé ont permis d'incontestables progrès tant dans le traitement que dans la
prévention de nombreuses maladies, pouvant parfois créer de faux espoirs, et même dans
certains cas, de véritables fantasmes, dans la recherche d'un développement artificiel du bien-
être, de la plénitude physique et psychique, et de la recherche d'une guérison à tout prix. En
effet, de nos jours, il existe également une recherche d'efficacité et de résultats immédiats
exploités par des pseudo-thérapeutes ou des groupes bien conscients que cette demande est la
clé d'un commerce juteux. [7, 17, 21]
Les multiples informations que l'on peut retrouver sur internet alimentent également cette
recherche d'efficacité. Dans un communiqué de presse daté du 27 novembre 2007, la Haute
Autorité de Santé (HAS) rappelle qu'un patient sur cinq environ consulte un site Internet pour
rechercher de l'information médicale ou de santé. Les forums de discussions sur internet
peuvent être également source d'embrigadement. En effet, des pseudo-thérapeutes s'immiscent
dans les conversations des forums pour pouvoir exercer leur emprise et recruter ainsi des
"clients". [35, 36]
Un autre point, souligné par la commission d'enquête du Sénat lors des auditions de
victimes de dérives sectaires, est le manque d'écoute fréquemment ressenti par la victime face
au médecin. Le ressenti d'une standardisation des soins déshumanisante ou de l'absence de
37
toute prise en compte des besoins spécifiques de l'individu est également une cause de recours
aux pratiques non conventionnelles. [14]
5. Quelques exemples de méthodes utilisées
Les pratiques de dérives sectaires utilisent différentes formes de pratiques non
conventionnelles pouvant aller de méthodes dites "psychologisantes" à la privation de soins,
en passant par l'ingestion de produits inadaptés.
5.1. Les méthodes "psychologisantes"
La méthode de ces pseudo-thérapeutes repose sur trois postulats :
o La culpabilité du patient dans le développement de sa maladie ou de son mal-être
o L'angoisse de la maladie
o La revendication d'un mieux être dans une société individualiste et matérialiste
Ces méthodes excluent complètement la médecine conventionnelle. Ce parti non
négociable et non contestable par le patient, soumet à l'emprise mentale celui qui y adhère, et
le met en danger dès lors qu'il est atteint d'une pathologie grave ou qu'il développe des
dysfonctionnements mentaux induits par son pseudo-thérapeute. Outre la victime directe, ces
méthodes sont à l'origine de ruptures familiales douloureuses, notamment pour les enfants.
38
5.1.1. La méthode Hamer
La méthode Hamer est une méthode apparu dans les années 80 et élaboré par un
ancien médecin allemand Ryke Geerd Hamer. La théorie de Hamer est née du rapprochement
qu'il a fait entre la mort de son fils et l'apparition chez lui d'un cancer du testicule peu de
temps après. Sa théorie est basée sur le postulat selon lequel toute maladie est la résultante
d'un choc psychologique intense et d'un conflit intérieur non résolu. Cette méthode est fondée
sur les "capacités libérées d'auto-guérison du malade, à condition que n'interfèrent pas dans ce
processus, les traitements conventionnels." Tout le monde peut guérir soit spontanément, soit
dans de rares cas avec le soutien d'un pseudo-thérapeute. Le cancer par exemple s'expliquerait
par le fait qu'une région spécifique du cerveau, sous l'influence d'un choc psychique, souffre
d'une dégradation et donne des directives anarchiques aux cellules de l'organe dépendant de
cette région. Une fois que le conflit psychique disparaît, la région cérébrale concernée donne
l'ordre de réparer, les cellules cessent leur prolifération anarchique et le cancer s'arrête. La
phase de guérison dure exactement le même temps que la phase de conflit. De plus, la
chimiothérapie, l'ablation de la tumeur, entraverait le processus naturel de guérison du cancer.
L'augmentation de la masse cancéreuse constituerait une étape transitoire vers la guérison.
Ainsi, selon cette méthode, chaque type de cancer trouve son explication dans le psychisme :
o Le cancer du sein gauche est dû à un conflit à l'intérieur de la cellule familiale dans
la relation mère-enfant, réelle ou imaginaire.
o Le cancer du sein droit est dû à un conflit avec le compagnon ou avec des enfants
adultes.
o Le cancer des os est dû à une dévalorisation profonde.
o Le cancer des testicules est dû à un conflit de perte, à l'occasion de la disparition
réelle ou virtuelle d'un enfant.
39
o Le cancer du foie et de la vésicule est dû à une vive rancœur, à un ressentiment
tenace à l'égard d'un proche, à la suite d'une injustice, et entretenu par la jalousie et
l'envie, problèmes d'argent et de jalousie professionnelle.
Enfin, dans cette méthode, la notion de souffrance n'est pas prise en compte. Toute douleur
ferait partie du processus normal de réparation, elle doit être supportée et acceptée par le
patient qui doit limiter au maximum les anti-douleurs, afin de permettre une prise de
conscience.
Pour la petite histoire, M. Ryke Geerd Hamer a été condamné en 2004 à trois ans de prison
ferme pour escroquerie et complicité d'exercice illégal de la médecine, suite à la plainte
déposée par un homme dont l'épouse atteinte d'un cancer du sein était décédée du fait du refus
de traitements éprouvés. Actuellement, M. Hamer est réfugié en Norvège où il continue à
diffuser sa méthode et à recruter de nouveaux patients via son site internet. [2, 37, 38]
5.1.2. Les psychothérapies déviantes ou les faux souvenirs induits
(rebirth)
Ce sont des méthodes qui induisent, par le biais d'entretiens psychothérapeutiques, de
faux souvenirs d'abus ou de maltraitances chez un patient. Ces techniques, quand elles sont
utilisées par des pseudo-thérapeutes usant de leur pouvoir de suggestion, sont redoutables
dans le processus de mise sous emprise des patients. Ils se servent de faux souvenirs d'inceste
ou de viol commis par des ascendants "révélés" par le pseudo-thérapeute, ce qui conduit
inévitablement à des ruptures familiales voire à des procédures judiciaires intra-familiales
dans lesquelles la parole des victimes peut apparaître crédible pour les experts alors que les
faits ont été totalement inventés par le pseudo-thérapeute qui est parvenu à en persuader son
"client".
40
En France, un pseudo-thérapeute de faux souvenirs induits a été condamné le 12 juin 2012
pour abus de faiblesse par le tribunal correctionnel de Paris. [2, 37]
5.2. Les méthodes touchant l'alimentation
Certaines organisations peuvent faire de la nutrition une forme d'alternative pour la
santé. La quête de la pureté ou du bien-être est souvent utilisée comme moyen d'attirer de
nouveaux adeptes. Cette quête requiert dans certains groupes la mise en oeuvre de pratiques
de détoxination alliant exercice physique, frugalité ou encore jeûne.
Ces pratiques, lorsqu'elles comportent des règles alimentaires déséquilibrées, carencées voire
extrêmes, associées au discours sectaire, ont révélé leur redoutable efficacité dans les
processus d'emprise mentale ayant conduit, dans certains cas, au suicide ou à une mort
prématurée d'adeptes atteints de pathologies engageant le pronostic vital, par refus de
protocoles thérapeutiques éprouvés.
Aujourd'hui, les cures de jeûne sont recommandées par certains pseudo-thérapeutes sous
différentes formes allant du jeûne modifié (absorption d'un seul type d'aliment : jus de fruit,
légumes, bouillon, tisanes...), à la mono-diète (consommation d'un seul aliment comme le
raisin, les cerises, les pommes, les poireaux...), voire au jeûne intégral.
De nombreux séjours, généralement d'une semaine, sont organisés en milieu rural autour de la
pratique du jeûne et de la marche associée à d'autres prestations diverses. Ces expériences de
régénération par le jeûne et diverses pratiques naturelles de santé peuvent être d'une durée
plus ou moins longue. Quelle que soit leur dénomination (stages, retraites, séjours...), elles ont
en commun d'être coûteuses et de favoriser l'isolement des stagiaires, constituant ainsi un
moyen pour leurs promoteurs d'asseoir une véritable emprise sur eux. [2, 37]
41
5.3. Les méthodes par ingestion de substances diverses
5.3.1. La méthode Johanna Budwig
Johanna Budwig est une biochimiste allemande, qui prétend s'attaquer au cancer
notamment par un régime à base d'huile de lin et du fromage blanc, appelé la crème Budwig.
[2, 37]
5.3.2. La méthode Rudolf Breuss
Rudolf Breuss, autrichien, propose une cure de jus de légumes de 42 jours comme cure
anti-cancer. [2, 37]
5.3.3. La méthode d'Alain Scohy
Alain Scohy propose de soigner le cancer par un traitement à base de jus de citron.
Son traitement par la Vitamine C "apporterait aux microzymas le terrain indispensable pour
bâtir ou rebâtir les organes déficients, les tissus endommagés, les cellules, et même les
cellules nerveuses tuées par l'aluminium des vaccins par exemple qui ne seraient pas
renouvelables d'après la médecine conventionnelle". Alain Scohy prétend avoir la certitude
que : "la vitamine C à haute dose est vraiment efficace sur les cancers et peut bloquer leur
croissance et les faire fondre sans le moindre inconvénient ou risque vital même s'il nous faut
rester vigilants sur d'éventuelles difficultés d'administration ; la prise peut se faire très
facilement par voie orale ou par lavements si on utilise du L-ascorbate de sodium pur..." [2,
37]
42
5.3.4. La méthode Simoncini
Médecin italien, radié de l'ordre italien, M. Simoncini professe une théorie sur la
nature mycosique du cancer et son traitement par le bicarbonate de soude. Le cancer serait dû
à "un champignon que l'on peut traiter en administrant du bicarbonate de soude en injection
locale ou parentérale, ce qui permettrait d'éliminer la maladie en 3 ou 4 jours". [2, 37]
5.4. Les méthodes aux fins de prévention et de développement
personnel
Ces méthodes, portées par la vague écologiste et la mouvance New Age, ont connu un
réel succès ces dernières années, attirant un nombre important d'adeptes, mais sont en
revanche responsables de nombreuses victimes. Plusieurs affaires judiciaires ont eu lieu suite
à des plaintes sur ces pratiques.
5.4.1. L'instinctothérapie
L'instinctothérapie est un mouvement fondé par Guy Claude Burger, apparaissant en
France en 1983. L'instinctothérapie est définie par Guy Claude Burger comme une "méthode
thérapeutique utilisant l'instincto-nutrition et autres instincts pour rétablir l'équilibre et le
fonctionnement optimal de l'organisme". Cette méthode prône le retour à une alimentation
telle que l'Homme a pu la rencontrer dans son milieu naturel avant la période du néolithique.
En effet, l'ingestion de molécules dites non originelles conduirait à une surcharge cellulaire,
par inadaptation génétique, à l'origine de l'ensemble des dysrégulations de l'organisme. Ainsi,
leur alimentation consiste en l'ingestion d'aliments originels crus, non assaisonnés, conservés
43
à air ambiant. Les fruits et légumes ne doivent être ni lavés, ni tranchés, ni pressés. Les
produits de la mer peuvent être consommés sous la condition exclusive qu'ils n'aient pas subi
de dénaturation thermique (cuits ou congelés). La viande n'est pas exclue de l'alimentation
mais doit être ingérée seule au cours d'un même repas et en privilégiant la viande de bison,
sanglier ou chamois, moins sélectionnées au cours des générations et plus proches de leurs
ancêtres sauvages. Les céréales sont prohibées de même que tout produit laitier, à l'exception
du lait maternel. Guy Claude Burger a été condamné à 15 ans de réclusion criminelle,
coupable de viols sur mineurs, en 2003. [2, 37, 39, 40]
5.4.2. L'association Joie et Loisirs
Les membres de cette association pratiquent une hygiène alimentaire déséquilibrée,
imposée également aux enfants. Six de leurs membres ont été condamnés en mars 2006 par la
Cour d'Appel de Paris pour des pratiques relevant de l'exercice illégal de la médecine ayant
entraîné la mort de trois enfants dont un bébé. [2, 37]
5.4.3. Tabitah's Place
Tabitah's Place est un nouveau mouvement religieux d'inspiration chrétienne,
également appelé Ordre Apostolique ou les Douze Tribus. Ce groupe procède à une lecture
fondamentaliste de la Bible, et désire vivre de la même manière que les premiers chrétiens au
1er siècle. Les membres vivent en autarcie, même les enfants sont scolarisés au sein même du
groupe et ne vont pas à l'école publique. Le groupe produit lui-même ses biens élémentaires.
Le mouvement proscrit les vaccins. Ce groupe a eu plusieurs démêlés judiciaires :
44
o En octobre 2001, la Cour d'Assises des Hautes-Pyrénées a reconnu coupables
Michel et Dagmar Ginoux, membres du groupe, de "privation d'aliments et de
soins ayant entraîné la mort" de leur enfant, décédé en avril 1997 à l'âge de 19
mois. L'enfant souffrait d'une malformation cardiaque non soignée et de
rachitisme. Le couple a été condamné à douze ans de réclusion criminelle.
o En mars 2002, la Cour d'Appel de Pau a condamné 19 membres du groupe à 300
euros d'amende et 6 mois de prison avec sursis pour soustraction aux obligations
parentales légales, notamment refus de scolarisation et de vaccination. [2, 37, 41,
42]
5.4.4. Le respirianisme
Cette méthode est promue en France par la prêtresse australienne Jashmuheen (Ellen
Greve). Elle prétend délivrer l'enseignement qui lui est dicté par la Mère divine permettant à
l'Homme d'accéder au plus haut niveau spirituel. Pour cela, les adeptes doivent pratiquer un
jeûne total acquis à l'issue d'un processus de 21 jours au-delà duquel il est envisageable de se
nourrir uniquement d'air et de lumière. Cette pratique a été responsable de décès à l'étranger.
[2, 37, 43, 44]
5.4.5. Kryeon
Ce mouvement est fondé sur la transmission par Lee Carroll des messages de l'entité
Kryeon, dont il serait le canal. En France, Lee Carroll et sa partenaire transmettent les
messages depuis environ une dizaine d'années. L'entité Kryeon serait à la fois un "maître
magnétique", qui transmet sa propre énergie cosmique, et un "ange nourricier du Nouvel Age"
45
faisant partie du groupe des Anges et Archanges. Lee Carroll propose une doctrine très
particulière d'éducation des enfants tout particulièrement les enfants signalés comme
hyperactifs ou tout simplement ayant des comportements différents. Appelés enfants indigo,
ces enfants, "dont l'ADN est différent, sont considérés comme des surhommes ou des dieux,
et seraient promis à un destin exceptionnel". Des adeptes adultes sont formés pour les détecter
et pour conduire les parents dans l'éducation très spéciale de ces enfants qui ne doivent pas se
mêler aux autres enfants, qui seraient de niveau inférieur. On inculque également aux parents,
que s'ils ne se soumettent pas aux enseignements de l'entité Kryeon, leurs enfants qui ont été
détectés indigos, risquent de développer des tendances suicidaires. [2, 37]
5.4.6. Le néochamanisme
Le chamanisme est "un ensemble de méthodes dont le but est d'obtenir le contact avec
l'univers parallèle mais invisible des esprits et l'appui de ces derniers dans la gestion des
affaires humaines." Ces techniques sont mises en œuvre principalement autour de la
consommation de deux substances hallucinogènes, l'ayahuasca et l'iboga, pour des
expériences extrêmes dans le cadre de stages sur le territoire national, au cours de voyages en
Amérique du Sud (Pérou) ou en Afrique (Gabon), ou pour le sevrage de toxicomanes.
L'ingestion de ces substances présente des risques vitaux. Des décès, en particulier des
toxicomanes, ont abouti au classement dans la catégorie des stupéfiants de l'ayahuasca et de
l'iboga. [2, 37, 45]
46
6. Conséquences pour le patient
Comme vu précédemment, toutes ces méthodes ou méthodes dérivés peuvent avoir des
conséquences graves pour la santé des patients que se soit par : l'arrêt de traitements
scientifiquement prouvés, refus de toutes vaccinations, ingestion de produits dangereux pour
la santé, une déshydratation, une dénutrition ou une alimentation carencée liée à un jeûne
strict, des toxi-infections alimentaires liées à l'ingestion d'aliments souillées, des carences
martiales, calciques ou autres oligo-éléments, etc.
De tels patients, sous leur emprise, ne se rendent pas compte du danger qu'ils peuvent
encourir. Le médecin traitant peut alors jouer un rôle important dans le dépistage et l'aide
apportée à ces patients.
De même, toutes ces dérives sectaires peuvent apporter un stress psychologique à un
moment donné qui peut se manifester par une anxiété généralisé, l'apparition d'attaques de
panique, l'apparition de phobies, d'un syndrome dépressif, etc. Il peut se manifester également
par une somatisation qui amène à consulter le médecin traitant. Ainsi, il est nécessaire de
rester vigilant lorsqu'un patient se plaint de symptômes inexpliqués récurrents (douleurs,
troubles digestifs, céphalées, troubles sexuels, etc.). Les victimes de dérives sectaires, soit par
culpabilité, soit par conséquence de leur aveu, soit parce que l'emprise les empêchent d'ouvrir
les yeux, ne vont que très rarement exprimer leur problème de fond au médecin, et se
contenteront de rester sur des symptômes superficiels. [14, 46, 47]
47
IV) LA LUTTE CONTRE LES DERIVES SECTAIRES
La France est l'un des pays du monde les plus impliqués dans la lutte contre les dérives
sectaires. Les massacres des membres de l'Ordre du Temple Solaire en 1994, 1995 et 1997, au
Canada, en Suisse et en France, qui ont fait 74 victimes, sont à l'origine de la première
commission d'enquête parlementaire consacrée aux sectes, présidée et rapportée par les
députés Alain Gest et Jacques Guyard. Le rapport de cette commission "Les sectes en France"
est publié le 10 janvier 1996. Il présente une vue globale du phénomène sectaire et des
dangers qu'il représente. Il reprend notamment l'évaluation faite par les renseignements
généraux, à partir d'un faisceau d'indices établi sur la base de critères de dangerosité, et établit
une liste de 172 groupes répondant à au moins un de ces critères. Le rapport observe
également une tendance à l'expansion du phénomène. [9]
En 1999, une deuxième commission d'enquête parlementaire, présidée et rapportée par les
députés Jacques Guyard et Jean-Pierre Brard, étudie l'ampleur de la dimension prise par les
dérives sectaires dans les domaines économiques et financiers. Ce rapport intitulé "Les sectes
et l'argent" montre « qu'au-delà d'un discours d'inspiration ésotérique ou religieuse [...], le
phénomène sectaire s'appuie sur une organisation destinée à assurer l'opacité et la rentabilité
de ses activités » et sur des pratiques frauduleuses. [48]
En 2006, une troisième commission d'enquête parlementaire, présidée par Georges Fenech
et rapportée par Philippe Vuilque, se consacre "à l'influence des mouvements à caractère
sectaire et aux conséquences de leurs pratiques sur la santé physique et mentale des mineurs".
Ce rapport, intitulé "L'enfance volée, les mineurs victimes de sectes" et publié le 12 décembre
2006, montre que les enfants sont une proie facile pour certaines organisations et constate que
les administrations concernées sont engagées de manière inégale dans la lutte contre
l'influence des mouvements à caractère sectaire sur les mineurs. [47]
48
1. Les organismes
1.1. La Mission Interministérielle de Vigilance et de Lutte contre les
Dérives Sectaires (Miviludes)
La Miviludes est une mission interministérielle instituée auprès du Premier Ministre
par décret présidentiel n°2002-1392, le 28 novembre 2002. Elle a succédé en 2002 à la
Mission Interministérielle de lutte contre les sectes (Mils), qui prenait elle-même la suite en
1998 de l'Observatoire interministériel sur les sectes, fondé en 1996.
Sa mission consiste à :
o Observer et analyser le phénomène des mouvements à caractère sectaire dont les
agissements sont attentatoires aux droits de l'homme et aux libertés fondamentales
ou constituent une menace à l'ordre public ou sont contraires aux lois et
règlements.
o De favoriser, dans le respect des libertés publiques, la coordination de l'action
préventive et répressive des pouvoirs publics à l'encontre de ces agissements.
o De développer l'échange des informations entre les services publics sur les
pratiques administratives dans le domaine de la lutte contre les dérives sectaires.
o De contribuer à l'information et à la formation des agents publics dans ce domaine.
o D'informer le public sur les risques, et le cas échéant, les dangers, auxquels les
dérives sectaires l'exposent et de faciliter la mise en oeuvre d'actions d'aide aux
victimes de ces dérives.
49
o De participer aux travaux relatifs aux questions relevant de sa compétence menés
par le ministre des affaires étrangères dans le champ international.
La Miviludes ne dispose pas de pouvoirs propres d'enquête mais facilite la
coordination de l'action entre police, justice, éducation nationale, ordres professionnels,
collectivités territoriales, associations... [2, 14, 49]
1.2. L'Union Nationale des Associations de Défense des Familles et de
l'Individu victimes de sectes (UNADFI)
L'UNADFI est la principale association de lutte contre les sectes. C'est un centre
d'accueil, d'étude et de documentation sur les mouvements sectaires qui a été fondé en 1982.
L'UNADFI regroupe et coordonne les ADFI (Association pour la Défense des valeurs
Familiales et de l'Individu). La première ADFI a été créé en 1974 à Rennes, à l'initiative de
Guy et Claire Champollion, suite à l'embrigadement de leur fils de 18 ans auprès de
l'Association pour l'Unification du Christianisme Mondial (plus connue sous le nom de son
fondateur "Moon"). Très vite, à la suite de la publication d'un article dans Ouest-France,
l'association devient le terrain privilégié de rencontre pour des familles dont un membre est
sous l'emprise d'un groupe sectaire. Ainsi, plusieurs ADFI à Paris, Lyon, Lille, Bordeaux sont
créées l'année suivante. Dans les années 80, suite à l'augmentation de l'ampleur du phénomène
sectaire, les ADFI se structurent au niveau national, et ainsi naît l'UNADFI en 1982. En 1983,
l'UNADFI crée le Bulletin de liaison pour l'étude des sectes (BULLES), qui devient par la
suite un bulletin trimestriel contenant des articles de fond sur le phénomène sectaire, des
études de l'organisation et des dérives des mouvements sectaires, des nouvelles brèves sur
l'actualité.
50
En 1989, l'UNADFI est agréée par l'UNAF (Union Nationale des Associations
Familiales) en qualité de Groupement à but familial. Elle est reconnue d'utilité publique en
1996 et agréée par les Ministères de l'Education Nationale et de la Jeunesse et des Sports.
A ce jour, l'UNADFI compte 29 ADFI, réparties dans toute la France.
L'UNADFI « a pour but de prévenir les agissements des groupes, mouvements et
organisations à caractère sectaire ainsi que de défendre et d'assister les familles et l'individu
victimes de groupes, mouvements ou organisations à caractère sectaire, quelles que soient leur
appellation, leur forme et leurs modalités d'action, portant atteinte aux Droits de l'Homme et
aux libertés fondamentales définis par la Déclaration Universelle des Droits de l'Homme.»
Ses domaines d'action sont :
o L'étude des principes et méthodes des organisations de type sectaire
o L'accueil et l'aide aux familles et personnes victimes de ces organisations
o L'information auprès d'un large public
o Le regroupement des personnes touchées par ce problème
o L'aide à la réinsertion de personnes sorties d'un groupe sectaire
L'UNADFI et les ADFI sont indépendantes de tout mouvement religieux, idéologique
ou politique. Elles réunissent des personnes aux convictions personnelles pluralistes qui se
retrouvent pour remplir une même mission. Les différentes ADFI ont des jours de
permanence où une personne est disponible pour accueillir les personnes nécessitant des
informations ou de l'aide. [14, 50]
51
1.3. Centre Contre les Manipulations Mentales (CCMM)
Appelé également Centre Roger Ikor-CCMM, le CCMM est une association française
laïque de lutte contre les sectes. L'association a été fondée en 1981, par l'écrivain Roger Ikor
(Prix Goncourt 1955), dont le fils, adepte du zen macrobiotique, s'était suicidé. Le CCMM
« s'oppose à toute action, collective ou individuelle, qui tend, par quelque moyen que ce soit,
à pénétrer, domestiquer ou asservir les esprits, notamment ceux des jeunes. A cette fin, elle
mène une action d'information, d'éducation et de mise en garde du public fondée sur la
déclaration des droits de l'homme et du citoyen, la convention internationale des droits de
l'enfant, et en référence aux valeurs républicaines, au principe de laïcité en particulier ». Le
CCMM conduit cette action par différents moyens, notamment débats, conférences, diffusion
d'informations et d'expériences, recherche documentaire, formation et actions pédagogiques.
L'action du CCMM s'adresse aux victimes d'emprise mentale, à leurs familles et aux citoyens.
L'association a pour vocation l'information sur le phénomène sectaire, la prévention et l'aide
aux victimes. Elle accompagne les victimes des mouvements sectaires et leurs proches, et
cherche à faire progresser le débat et à peser sur la décision publique. [14, 51]
1.4. La Direction Générale de la Santé (DGS) et le Groupe d'Appui
Technique sur les pratiques non conventionnelles (GAT)
La Direction Générale de la Santé (DGS) est une direction générale du Ministère de la
Santé français, chargée de préparer la politique de santé publique en France, et d'aider à sa
mise en œuvre. Suite à l'arrêté du 3 février 2009, un Groupe d'Appui Technique sur les
pratiques non conventionnelles à visée thérapeutique (GAT) est créé auprès du directeur
général de la santé.
52
Ce groupe d'appui technique a été créé car, dans la très grande majorité des cas, les
pratiques non conventionnelles n'ont pas fait l'objet d'études scientifiques ou cliniques quant à
leurs modalités d'action, leurs effets, leur efficacité ou leur non-dangerosité, et leur
enseignement ne conduit pas à la délivrance de diplômes nationaux. Le GAT est présidé par le
directeur général de la santé et composé des représentants des organismes publics impliqués
dans la protection de la sécurité et de la qualité des soins en France. Sa première mission est
l'évaluation scientifique des pratiques non conventionnelles. Il est aussi chargé de
l'information du public. Enfin, le GAT mène une réflexion sur les outils juridiques permettant
de lutter contre les pratiques dangereuses.
Dans le cadre de sa mission d'information du public, un dossier élaboré avec l'aide du
GAT et mis en ligne sur le site internet du Ministère de la Santé a été ouvert le 7 janvier 2011.
Il donne des informations factuelles sur des pratiques non conventionnelles, dénuées de
caractère promotionnel qui permettent aux patients de faire un choix éclairé. [14, 52]
1.5. Le Conseil de l'Ordre des médecins
Depuis 2009, le partenariat entre le Conseil de l'Ordre des médecins et la Miviludes s'est
renforcé. En 2010, les conseils départementaux de l'Ordre des médecins ont été invités à
désigner un référent, plus particulièrement intéressé à la prise en charge des dossiers relatifs
aux dérives sectaires. Le Conseil de l'Ordre des médecins collabore à la rédaction de fiches
d'information, à destination des médecins et des autres professionnels de la santé. Les conseils
départementaux peuvent être amenés à lancer des actions à l'encontre de médecins aux
pratiques douteuses. Elle peut par exemple saisir la chambre disciplinaire de première
instance. Pour des personnes non médecins, une poursuite peut, éventuellement, être engagée
auprès du Procureur de la République pour exercice illégal de la médecine. [14, 53]
53
2. La loi en France
Pour lutter contre les dérives sectaires au niveau juridique, la France a été le premier Etat
à se doter d'une loi introduisant la notion de sujétion psychologique. Le 12 juin 2001, sort la
loi dite "About-Picard", proposée par les députés Mme Catherine Picard et M. Alain About
[54]. Cette loi tend à renforcer « la prévention et la répression des mouvements sectaires
portant atteinte aux Droits de l'Homme et aux libertés fondamentales ». Elle limite la publicité
des mouvements sectaires et réprime les abus de l'état d'ignorance ou de l'état de faiblesse des
individus.
Le délit est défini comme suit :
« Art. 223-15-2. - Est puni de trois ans d'emprisonnement et de 375 000 € d'amende l'abus
frauduleux de l'état d'ignorance ou de la situation de faiblesse soit d'un mineur, soit d'une
personne dont la particulière vulnérabilité, due à son âge, à une maladie, à une infirmité,
à une déficience physique ou psychique ou à un état de grossesse, est apparente et connue
de son auteur, soit d'une personne en état de sujétion psychologique ou physique résultant
de l'exercice de pressions graves ou réitérées ou de techniques propres à altérer son
jugement, pour conduire ce mineur ou cette personne à un acte ou à une abstention qui lui
sont gravement préjudiciables. »
Cependant, dans la mesure où l'emprise mentale fait appel aux ressorts de la psychologie
du gourou et de la victime, le délit d'abus de faiblesse sur personne en état de sujétion
psychologique est particulièrement difficile à utiliser pour les magistrats. La tentation est
alors grande de s'en tenir aux infractions de droit commun, au risque de laisser passer l'abus
de faiblesse. Il y a eu à l'heure actuelle cinquante-sept condamnations, selon les chiffres
fournis par la direction des affaires criminelles et des grâces. Or, très peu de ces
condamnations relèvent en réalité de dérives sectaires.
54
Cette loi a été appliquée pour la première fois par le Tribunal Correctionnel de Nantes
le 25 novembre 2004 pour la condamnation du chef responsable du mouvement Néophare à
trois ans d'emprisonnement avec sursis ; condamnation confirmée par la Cour d'Appel de
Rennes le 12 Juillet 2005. Le jugement a eu lieu suite au décès par suicide en juillet 2002 d'un
des adeptes suivi, peu de temps après, de tentatives de suicides chez deux autres adeptes du
mouvement.
Plus récemment, quelques exemples d'affaires très médiatisées, impliquant des faits
relevant du délit d'abus de faiblesse d'une personne en état de sujétion psychologique, ont
marqué les esprits :
- Thierry Tilly, le "gourou" des "reclus de Monflanquin" a ainsi été condamné à huit ans de
prison par le tribunal correctionnel de Bordeaux le 13 novembre 2012.
- Plus récemment encore, le 22 janvier 2013, le tribunal correctionnel de Lisieux a
condamné la "gourelle de Lisieux", responsable du "Parc d'accueil", à quatre ans de prison
pour abus de faiblesse.
- Robert Le Dinh, dit "Tang", a été définitivement condamné en appel par la Cour d'assises
de Toulouse, le 6 avril 2012, à 10 ans de prison pour agressions sexuelles aggravées : le
juge n'a pas repris la peine retenue en première instance, qui tirait les conséquences d'un
abus de faiblesse aggravé (15 ans de prison pour viols aggravés, agressions sexuelles,
notamment sur des mineures). [14]
55
3. Au niveau européen
La France fait en quelque sorte figure de proue en Europe et dans le monde dans la lutte
contre les dérives sectaires. La France est la seule à disposer d'un système aussi intégré,
articulé autour d'une mission interministérielle, d'une loi spécifique, d'un régime de
financement des associations. En effet, la Miviludes constitue une structure sans équivalent
dans le monde, à l'exception peut-être du Centre d'information et d'avis sur les organisations
sectaires nuisibles créé en Belgique en 1998.
Aucun système d'harmonisation européenne n'existe, excepté sur la protection des
mineurs. En effet, l'Assemblée parlementaire du Conseil de l'Europe a adopté une résolution
qui devrait déboucher sur la création d'un Observatoire européen de protection des mineurs
contre les sectes.
A part la Belgique, qui a également connu nombre de décès par cancer suite à des
pratiques fantaisistes, très peu de pays européens sont aussi avancés que la France dans la
réflexion générale sur le phénomène sectaire dans le domaine de la santé. Au contraire, il a été
même reproché à la France par certains pays, de porter atteinte à la liberté de croyances et de
religion, suite à la création de la Loi About-Picard. Les pays du Nord, ainsi que les Etats-
Unis, sont beaucoup plus laxistes. Le mot "secte" n'existe pas pour eux, et parle plutôt de
"nouvelles religions". Par exemple, la Scientologie est reconnue comme une religion.
Cependant, suite à l'affaire du Temple du Peuple (suicide collectif de 914 de ses adeptes
majoritairement par empoisonnement au cyanure de potassium le 18 novembre 1978 à
Jonestown en Guyana), très médiatisée en Europe, d'autres pays se sont mobilisés contre le
développement des sectes. En 1971, la Grande-Bretagne, critique fermement le système
idéologique de la Scientologie, ainsi que ses méthodes psychothérapeutiques. Jusqu'en 1980,
le gouvernement anglais a essayé de limiter, le droit d'entrer des scientologues dans le pays.
56
D'autres pays européens, comme l'Allemagne, l'Autriche, la Belgique, la Suisse, les
pays de l'Est depuis la chute du mur de Berlin partagent les préoccupations de la Grande-
Bretagne sur les Eglises de l'Unification et de la Scientologie, d'autres en revanche portent un
regard beaucoup moins inquiet sur ces groupes. C'est le cas des pays d'Europe du Nord qui les
accueillent beaucoup plus facilement, mais aussi de l'Italie et de l'Espagne qui ont toutes deux
reconnu la scientologie comme culte, l'une dès 1995, l'autre en 2007.
Le 22 juin 1999, le Conseil de l'Europe préconise, en matière de prévention, la
création d'un "observatoire européen des groupes à caractère religieux, ésotérique ou
spirituel." Le texte approuvé reste, cependant, relativement flou ; la réflexion sur la
"manipulation mentale" et sur des mesures supplémentaires à prendre pour mieux assurer la
poursuite judiciaire des groupes délictueux, étant finalement exclue du texte final. Le texte
approuvé se limite à préconiser l'observation et l'information. [14, 55]
57
DEUXIEME PARTIE : L'ETUDE
I) OBJECTIF DE L'ETUDE
L'objectif principal de cette étude est d'étudier la sensibilisation des médecins généralistes
aux dérives sectaires dans le domaine de la santé. Pour cela, nous allons :
- Etudier la place qu'occupent les dérives sectaires dans la pratique quotidienne des
médecins.
- Identifier le rôle qu'ils pensent devoir jouer dans le repérage des patients en dérive
sectaire.
- Identifier le besoin d'aide qu'ils peuvent avoir face à un patient en dérive sectaire.
- Identifier leurs attentes en matière d'outils, de formations ou d'informations sur le sujet.
II) MATERIELS ET METHODES
1. Type d'étude
Il s'agit d'une étude transversale descriptive réalisée au moyen d'un questionnaire
(annexe n°1) adressé à différents médecins généralistes de la France entière.
2. Sélection des participants
Par soucis d'avoir un nombre de médecins généralistes relativement important pour
avoir une enquête la plus représentative possible, il a été recherché le moyen de trouver le
58
plus grand nombre d'e-mails de médecins généralistes. Le groupe recherche de la Société de
Formation Thérapeutique des Généralistes (SFTG) nous a permis de présenter notre sujet
devant eux, et après leur accord, notre questionnaire a été diffusé par e-mails aux différents
adhérents de la SFTG.
3. Le questionnaire et le recueil des données
Le questionnaire a été réalisé à partir du logiciel de sondage Eval&Go, logiciel gratuit
pour les étudiants pendant un an, qui permet la diffusion d'un questionnaire avec un recueil de
réponses.
Un e-mail avec une brève note explicative du sujet et un lien internet permettant
l'accès au questionnaire, a été transmis par l'intermédiaire du secrétariat de la SFTG aux
différents adhérents de celle-ci. A partir de ce lien, les médecins pouvaient remplir en ligne le
questionnaire. Je recevais par la suite les réponses sur la page web d'Eval&Go de manière
anonyme.
Le recueil des données s'est déroulé pendant 3 mois, du 21 juin 2013 au 21 septembre 2013.
Le questionnaire se composait de 23 questions majoritairement de type fermées et à choix
multiples, et une 24ème question facultative laissait libre-choix à tout commentaire. La
majorité des questions étaient à réponses obligatoires pour ne pas recevoir de questionnaires
partiellement remplis.
Une page d'introduction débutait le questionnaire pour donner un minimum d'information sur
le sujet, les raisons du choix du sujet et les objectifs de l'étude.
Il était également précisé que le recueil des données se faisait de manière anonyme.
59
Le questionnaire a été modifié à plusieurs reprises après l'avoir testé auprès du groupe
recherche de la SFTG et auprès de 8 médecins généralistes faisant partie de mes
connaissances.
Dans le recueil de données, pour pouvoir analyser les statistiques, nous avons réparti les
participants en 5 tranches d'âge de la façon suivante :
o < 35 ans
o 35-44 ans
o 45-54 ans
o 55-64 ans
o ≥ 65 ans
De même, nous avons réparti les médecins généralistes en 6 zones géographiques
selon leur lieu d'exercice. Les zones géographiques choisies sont les 5 zones géographiques
définies par l'Autorité de Régulation des Communications Electroniques et des Postes
(ARCEP) plus les départements d'outre-mer et territoires d'outre-mer (DOM-TOM).
Elles se répartissent ainsi :
- Île-de-France (IDF)
- Nord-Est (NE) comprenant les régions suivantes :
o Alsace
o Bourgogne
o Champagne-Ardenne
o Lorraine
o Nord-Pas-de-Calais
o Picardie
60
- Nord-Ouest (NO) comprenant les régions suivantes :
o Basse-Normandie
o Bretagne
o Centre
o Haute-Normandie
o Pays de la Loire
- Sud-Est (SE) comprenant les régions suivantes :
o Auvergne
o Languedoc-Roussillon
o Provence-Alpes-Côte-d'Azur
o Rhône-Alpes
- Sud-Ouest (SO) comprenant les régions suivantes :
o Aquitaine
o Midi-Pyrénées
o Poitou-Charentes
- DOM-TOM comprenant les régions suivantes :
o Guadeloupe
o Guyane
o La Réunion
o Martinique
Egalement, afin de simplifier les statistiques, à la question ouverte n°14, nous avons
regroupé quelques réponses de la façon suivante :
- Confrère généraliste : groupe de pairs, confrère.
- Justice : Commissariat, avocat, juge pour enfant, juriste, justice.
61
- Psychiatre : Psychiatre, Centre Médico-Psychologique (CMP).
- Autres organismes institutionnels : Agence Régionale de Santé (ARS), Direction
Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales (DDASS).
4. Outils statistiques
Une base de données a été créée avec le logiciel Microsoft Excel®. L'exploitation de ces
données a été faite grâce au logiciel Xlstat2013®. La première partie de l'analyse est
descriptive. Une deuxième partie constitue l'analyse comparative des résultats. Les tests de
Fisher (en cas d'effectif inférieur à 5 dans l'une des cases du tableau de contingence) et du
khi2 ont été utilisées pour l'analyse comparative. Les résultats ayant un p < 0,05 ont été
considérés comme significatifs, les résultats ayant un p < 0,2 comme une tendance.
62
III) RESULTATS
Le questionnaire a été diffusé à 3039 médecins généralistes de toute la France (DOM-
TOM inclus). A la fin des 3 mois pendant lequel le questionnaire était accessible, nous avons
reçu 531 réponses, soit 17,5 % de taux de réponses.
1. Profil des participants
298 femmes (56,1 %) et 233 hommes (43,9 %) ont répondu au questionnaire. L'âge
moyen des participants était de 49,9 ans et l'écart-type de 10,9.
Nous avons choisi pour réaliser les statistiques de séparer en 5 tranches d'âge les médecins
participants. La tranche d'âge la plus nombreuse a été celle des 55-64 ans.
Les effectifs se répartissaient ainsi :
Figure 1. Répartition des médecins en fonction de l'âge
63
De même, pour rendre possible les analyses statistiques, nous avons réparti les
médecins participants en 6 zones géographiques. L'IDF a été la zone où il y a eu le plus de
réponses, suivi par le SE. Les DOM-TOM a été la zone ayant le moins de répondants.
Figure 2. Répartition des médecins en fonction de son lieu d'exercice
Parmi les 531 médecins ayant répondu au questionnaire, 14,1 % (75) ont dit pratiquer une
médecine à exercice particulier (MEP). Parmi ces 75 médecins pratiquant une MEP, on
retrouvait les pratiques suivantes :
Figure 3. Différentes médecines à exercice particulier pratiquées
64
2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du
médecin
Une grande majorité de médecins pensaient que les dérives sectaires dans le domaine de la
santé étaient en progression ou stabilisées. Une très faible proportion pensait qu'elles étaient
en régression.
Figure 4. Opinion des médecins sur l'évolution des dérives sectaires dans le domaine de la
santé
53,1 % (282) des répondants se disaient inquiets en tant que médecin par le phénomène
des dérives sectaires dans le domaine de la santé, contre 46,9 % (249).
La majorité des médecins pensaient avoir entre 1 et 4 patients en dérive sectaire. Seul 5,1
% pensaient en avoir plus de 10 patients.
65
Figure 5. Opinion des médecins sur le nombre de patients susceptibles d'être en dérive
sectaire dans leur patientèle
45,4 % des médecins avaient déjà été confrontés lors d'une consultation à un patient ayant
un lien direct ou indirect avec un mouvement sectaire.
Figure 6. Confrontation lors d'une consultation à un patient ayant un lien direct ou
indirect avec un mouvement sectaire
66
85,7 % des médecins avaient déjà été confrontés lors d'une consultation, à une situation à
risque de dérive sectaire décrite par la Miviludes. [2]
Figure 7. Confrontation lors d'une consultation à une situation à risque de dérive sectaire
Face à une de ces situations précédentes, 53,9 % (286) auraient évoqué un patient pouvant
être en dérive sectaire, alors que 46,1 % (245) ne l'auraient pas fait.
Dans notre étude, la grande majorité des médecins pensent que le médecin généraliste a un
rôle à jouer dans le repérage des patients en dérive sectaire.
67
Figure 8. Rôle à jouer du médecin généraliste dans le repérage des patients en dérive
sectaire
3. Nécessité d'une aide face à un patient en dérive sectaire et
connaissance des principales ressources
La majorité des médecins ne savaient pas vraiment s'ils demanderaient de l'aide face à un
patient en dérive sectaire. 9,4 % n'auraient pas demandé d'aide.
Figure 9. Nombre de médecins demandant de l'aide face à un patient en dérive sectaire
68
Parmi les médecins demandant de l'aide face à un patient en dérive sectaire, ils se
seraient orientés vers ces différentes personnes ou structures :
Figure 10. Récapitulatif des aides demandées face à un patient en dérive sectaire
5,1 % (27) des médecins avaient lu le guide de la Miviludes "Santé et dérives sectaires"
publié en avril 2012. La majorité des médecins ne connaissait pas la Miviludes, ni l'UNADFI.
Figure 11. Connaissance de la Miviludes
69
Figure 12. Connaissance de l'UNADFI ou de l'une de ses associations départementales
1,7 % (9) des médecins avaient déjà participé à une formation ou à un colloque traitant le
sujet des sectes ou des dérives sectaires. Parmi les formations et colloques auxquels avaient
participé ces 9 médecins, on retrouvait :
o Trouble du comportement chez adolescent et jeune adulte
o Expérience de terrain suite à un problème avec un proche
o Colloque de psychiatrie
o Ordre des médecins du Rhône
o Association des étudiants adventistes de France
o Je ne sais plus
o Groupe local indépendant AFORMEC TSE, animé par Dr Jean Marc HUYGHE :
Actif contre les sectes
o Colloque d'addictologie
4. Attente des médecins en matière d'outils, de formations ou
d'informations sur les dérives sectaires
82,1 % (436) des médecins répondants trouveraient un intérêt au développement d'un outil
permettant d'identifier les personnes à risque de dérives sectaires.
77,4 % (411) pensent qu'une formation sur les dérives sectaires est nécessaire dans le
cursus des études médicales.
Pour ces 411 médecins, la formation devrait se faire :
70
Figure 12. Niveau d'étude médicale au cours duquel devrait se faire une formation sur les
dérives sectaires
A la fin du questionnaire, 72,1 % (383) des médecins ressentaient le besoin d'être plus
informés sur les dérives sectaires dans le domaine de la santé.
5. Analyse comparative
Nous avons par la suite voulu comparé en fonction du profil la place des dérives sectaires
dans la pratique quotidienne du médecin.
5.1. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du
médecin en fonction de son sexe
Les médecins hommes auraient évoqué plus souvent que les médecins femmes un
patient pouvant être en dérive sectaire dans une des situations à risque décrite par la
Miviludes [2].
71
Il n'y avait pas de différence significative entre les médecins hommes ou femmes
concernant : l'opinion sur l'évolution des dérives sectaires, l'inquiétude sur le phénomène des
dérive sectaires, le nombre de patients susceptibles d'être en dérive sectaire qu'ils pensent
avoir dans leur patientèle, la confrontation lors d'une consultation, à un patient ayant un lien
direct ou indirect avec un mouvement sectaire, ou dans une situation à risque de dérive
sectaire.
Tableau 1. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction
de son sexe Masculin
n=233 Féminin n=298
P
Pensez-vous que les dérives sectaires dans le domaine de la santé sont : En progression Stabilisées En régression
46,4 % 48,9 % 4,7 %
53,4 % 44,6 %
2 %
p=0,091
Est-ce un phénomène qui vous inquiète en tant que médecin ? Oui Non
51,9 % 48,1 %
54 % 46 %
p=0,631
Nombre de patients susceptible d'être en dérive sectaire dans votre patientèle : Aucun 1-4 patients 5-10 patients > 10 patients
30,9 % 50,2 % 12,9 %
6 %
32,5 % 54,4 % 8,7 % 4,4 %
p=0,338
Avez-vous déjà été confronté à un patient : Qui a dit appartenir à un mouvement sectaire ? Qui a demandé de l'aide pour sortir d'un mouvement sectaire ? Dont la famille suspectait une implication dans une secte ? Aucune des situations précédentes
30,5 % 4,3 %
24,9 % 52,8 %
26,2 % 5,7 %
23,5 % 56 %
p=0,633
Avez-vous déjà eu affaire personnellement à un patient : Refusant des soins qui peuvent avoir des conséquences graves pour sa santé ? Refusant toute vaccination pour lui ou sa famille ? Ayant subi des sévices physiques, sexuels ou moraux ? Utilisant des produits à but thérapeutique susceptibles de constituer un danger pour sa santé ? Suivant des pratiques alimentaires pouvant être dangereuses pour sa santé ? Aucune des situations précédentes
47,6 % 54,5 % 36,5 %
29,6 % 53,6 % 15 %
44,6 % 51,3 % 45,3 %
26,2 % 51 %
13,8 %
p= 0,591
Face à une des situations à risque précédentes, cela vous aurait-il évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire ? Oui Non
61,4 % 38,6 %
48 % 52 %
p=0,002
Pensez-vous que le médecin généraliste ait un rôle à jouer dans le repérage
des patients en dérive sectaire ?
Oui
Non
86,3 %
13,7 %
90,6 %
9,4 %
p=0,117
72
5.2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du
médecin en fonction de son âge
Plus le médecin était âgé, plus il était inquiet par le phénomène des dérives sectaires et
plus il pensait avoir de patients susceptibles d'être en dérive sectaire dans sa patientèle. Les
plus jeunes médecins étaient ceux qui avaient été le moins confrontés lors d'une consultation à
un patient ayant un lien direct ou indirect avec un mouvement sectaire. Egalement, les
médecins les plus jeunes étaient ceux qui avaient été confrontés le plus souvent à une
situation à risque de dérive sectaire. Plus le médecin était âgé, plus il aurait évoqué un patient
pouvant être en dérive sectaire face à une situation à risque. La majorité des médecins de
moins de 45 ans, n'aurait pas évoqué un patient en dérive sectaire face à une situation à risque.
Il n'y avait pas de différence significative dans l'opinion sur l'évolution des dérives sectaires
en fonction de l'âge.
73
Tableau 2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction
de son âge < 35
ans n=60
35-44 ans
n=114
45-54 ans
n=141
55-64 ans
n=187
≥ 65 ans
n=29
p
Pensez-vous que les dérives sectaires dans le domaine de la santé sont : En progression Stabilisées En régression
45 % 53,3 % 1,7 %
60,5 % 37,7 % 1,8 %
49,6 % 44,7 % 5,7 %
47,1 % 49,7 % 3,2 %
44,8 % 55,2 %
0 %
p=1,000
Est-ce un phénomène qui vous inquiète en tant que médecin ? Oui Non
35 % 65 %
47,4 % 52,6 %
60,3 % 39,7 %
54,5 % 45,5 %
69 % 31 %
p=0,004
Nombre de patients susceptible d'être en dérive sectaire dans votre patientèle : Aucun 1-4 patients 5-10 patients > 10 patients
33,3 % 61,7 % 1,7 % 3,3 %
34,2 % 53,6 % 9,6 % 2,6 %
36,2 % 50,3 % 8,5 % 5 %
27,3 % 52,9 % 12,3 % 7,5 %
27,6 % 37,9 % 31,1 % 3,4 %
p=0,025
Avez-vous déjà été confronté à un patient : Qui a dit appartenir à un mouvement sectaire ? Qui a demandé de l'aide pour sortir d'un mouvement sectaire ? Dont la famille suspectait une implication dans une secte ? Aucune des situations précédentes
10 %
3,3 %
11,7 % 78,3 %
24,6 %
2,6 %
20,2 % 59,6 %
30,5 %
5,7 %
26,2 % 50,3 %
33,2 %
6,9 %
28,3 % 47,6 %
34,5 %
3,4 %
27,6 % 51,7 %
p=0,004
Avez-vous déjà eu affaire personnellement à un patient : Refusant des soins qui peuvent avoir des conséquences graves pour sa santé ? Refusant toute vaccination pour lui ou sa famille ? Ayant subi des sévices physiques, sexuels ou moraux ? Utilisant des produits à but thérapeutique susceptibles de constituer un danger pour sa santé ? Suivant des pratiques alimentaires pouvant être dangereuses pour sa santé ? Aucune des situations précédentes
41,7 % 55 %
68,3 %
41,7 %
56,7 % 1,7 %
41,2 % 55,3 % 50,9 %
23,7 %
44,7 % 18,4 %
44,7 % 53,9 % 39 %
20,6 %
56 %
16,3 %
49,2 % 51,3 % 32,6 %
31,6 %
52,9 % 14,4 %
58,6 % 41,4 % 17,2 %
24,1 %
48,3 % 13,8 %
p=0,009
Face à une des situations à risque précédentes, cela vous aurait-il évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire ? Oui Non
36,7 % 63,3 %
39,5 % 60,5 %
55,3 % 44,7 %
65,8 % 34,2 %
62,1 % 37,9 %
p<0,0001
Pensez-vous que le médecin généraliste ait un rôle à
jouer dans le repérage des patients en dérive sectaire ?
Oui
Non
90 %
10 %
87,7 %
12,3 %
91,5 %
8,5 %
87,7 %
12,3 %
82,8 %
17,2 %
p=0,606
74
5.3. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du
médecin en fonction de son lieu d'exercice
On retrouvait deux tendances :
o les médecins des DOM-TOM semblaient moins inquiets par le phénomène des
dérives sectaires que les médecins de la métropole.
o les médecins des DOM-TOM pensaient avoir plus de patients susceptibles d'être
en dérive sectaire dans leur patientèle.
Il n'y avait pas de différence significative pour le reste.
75
Tableau 3. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction
de son lieu d'exercice IDF
n=203
NE
n=61
NO
n=74
SE
n=113
SO
n=63
DOM-TOM n=17
P
Pensez-vous que les dérives sectaires dans le domaine de la santé sont : En progression Stabilisées En régression
50,2 % 46,3 % 3,5 %
50,8 % 45,9 % 3,3 %
50 % 44,6 % 5,4 %
50,4 % 48,7 % 0,9 %
47,6 % 50,8 % 1,6 %
58,8 % 29,4 % 11,8 %
p=0,504
Est-ce un phénomène qui vous inquiète en tant que médecin ? Oui Non
50,3 % 49,7 %
47,6 % 52,4 %
52,7 % 47,3 %
59,3 % 40,7 %
63,5 % 36,5 %
29,4 % 70,6 %
p=0,083
Nombre de patients susceptible d'être en dérive sectaire dans votre patientèle: Aucun 1-4 patients 5-10 patients > 10 patients
36 % 49,8 % 9,3 % 4,9 %
36,1 % 45,9 % 13,1 % 4,9 %
33,8 % 58,1 % 6,7 % 1,4 %
26,5 % 55,8 % 11,5 % 6,2 %
20,6 % 61,9 % 12,7 % 4,8 %
35,3 % 29,5 % 17,6 % 17,6 %
p=0,174
Avez-vous déjà été confronté à un patient: Qui a dit appartenir à un mouvement sectaire ? Qui a demandé de l'aide pour sortir d'un mouvement sectaire ? Dont la famille suspectait une implication dans une secte ? Aucune des situations précédentes
25,1 %
5,9 %
19,7 % 57,6 %
29,5 %
3,3 %
21,3 % 59 %
24,3 %
1,3 %
21,6 % 59,4 %
29,2 %
6,2 %
30,1 % 51,3 %
33,3 %
6,3 %
34,9 % 44,4 %
47,1 %
5,9 %
17,6 % 41,2 %
p=0,379
Avez-vous déjà eu affaire personnellement à un patient : Refusant des soins qui peuvent avoir des conséquences graves pour sa santé ? Refusant toute vaccination pour lui ou sa famille ? Ayant subi des sévices physiques, sexuels ou moraux ? Utilisant des produits à but thérapeutique susceptibles de constituer un danger pour sa santé ? Suivant des pratiques alimentaires pouvant être dangereuses pour sa santé ? Aucune des situations précédentes
40,9 %
50,2 %
42,3 %
27,6 %
50,7 % 17,2 %
57,4 %
45,9 %
44,3 %
29,5 %
54,1 % 13,1 %
35,1 %
56,7 %
47,3 %
29,7 %
47,3 % 17,6 %
50,4 %
61,9 %
34,5 %
21,2 %
54,9 % 8 %
50,8 %
47,6 %
41,3 %
36,5 %
54 % 12,7 %
64,7 %
47 %
41,2 %
23,5 %
58,8 % 17,6 %
p=0,698
Face à une des situations à risque précédentes, cela vous aurait-il évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire ? Oui Non
50,7 % 49,3 %
49,2 % 50,8 %
50 % 50 %
58,4 % 41,6 %
61,9 % 38,1 %
64,7 % 35,3 %
p=0,396
Pensez-vous que le médecin généraliste
ait un rôle à jouer dans le repérage des
patients en dérive sectaire ?
Oui
Non
87,2 %
12,8 %
90,2 %
9,8 %
89,2 %
10,8 %
85,8 %
14,2 %
95,2 %
4,8 %
94,1 %
5,9 %
p=0,479
76
5.4. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du
médecin en fonction de la pratique d'une MEP
Les médecins pratiquant une MEP avaient été plus souvent confrontés à un patient
ayant un lien direct ou indirect avec un mouvement sectaire. Ils auraient évoqué plus souvent
un patient pouvant être en dérive sectaire face à une situation à risque.
On retrouvait également deux tendances :
o Les médecins pratiquant une MEP semblaient plus inquiets par le phénomène des
dérives sectaires que les autres médecins.
o Les médecins pratiquant une MEP semblaient être plus souvent confrontés à une
des situations à risque de dérive sectaire.
Il n'y avait pas de différence significatif pour le reste.
77
Tableau 4. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne en fonction de la
pratique d'une MEP MEP
n=75
Pas de pratique
d'une MEP n=456
p
Pensez-vous que les dérives sectaires dans le domaine de la santé sont : En progression Stabilisées En régression
54,7 % 42,7 % 2,6 %
49,6 % 47,1 % 3,3 %
p=0,757
Est-ce un phénomène qui vous inquiète en tant que médecin ? Oui Non
61,3 % 38,7 %
51,8 % 48,2 %
p=0,123
Nombre de patients susceptible d'être en dérive sectaire dans votre patientèle : Aucun 1-4 patients 5-10 patients > 10 patients
26,6 % 52 %
14,7 % 6,7 %
32,7 % 52,6 % 9,9 % 4,8 %
p=0,416
Avez-vous déjà été confronté à un patient : Qui a dit appartenir à un mouvement sectaire ? Qui a demandé de l'aide pour sortir d'un mouvement sectaire ? Dont la famille suspectait une implication dans une secte ? Aucune des situations précédentes
40 % 8 %
33,3 % 44 %
26,1 % 4,6 %
22,6 % 56,4 %
p=0,027
Avez-vous déjà eu affaire personnellement à un patient : Refusant des soins qui peuvent avoir des conséquences graves pour sa santé ? Refusant toute vaccination pour lui ou sa famille ? Ayant subi des sévices physiques, sexuels ou moraux ? Utilisant des produits à but thérapeutique susceptibles de constituer un danger pour sa santé ? Suivant des pratiques alimentaires pouvant être dangereuses pour sa santé ? Aucune des situations précédentes
49,3 % 68 %
34,7 %
26,7 %
61,3 % 6,7 %
45,4 % 50,2 % 42,5 %
27,8 %
50,7 % 15,6 %
p=0,106
Face à une des situations à risque précédentes, cela vous aurait-il évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire ? Oui Non
68 % 32 %
51,5 % 48,5 %
p=0,008
Pensez-vous que le médecin généraliste ait un rôle à jouer dans le
repérage des patients en dérive sectaire ?
Oui Non
94,7 % 5,3 %
87,7 % 12,3 %
p=0,078
Il nous a paru intéressant également de comparer si les médecins auraient demandé de
l'aide face à un patient en dérive sectaire en fonction de leur profil et de leur connaissance de
la Miviludes.
78
5.5. Nécessité de demander de l'aide face à un patient en dérive
sectaire en fonction du profil du médecin et de la connaissance de
la Miviludes
Les médecins hommes auraient demandé moins d'aide que les médecins femmes face à
un patient en dérive sectaire. Plus le médecin est âgé, moins ils auraient demandé d'aide face à
un patient en dérive sectaire. Les médecins connaissant la Miviludes étaient moins indécis que
les autres médecins à demander ou non de l'aide. Il n'y avait pas de différence significative en
fonction du lieu d'exercice et de la pratique d'une MEP.
Tableau 5. Nécessité de demander de l'aide face à un patient en dérive sectaire en fonction
du profil du médecin et de la connaissance de la Miviludes Face à un patient en dérive sectaire, demandez-vous de
l'aide ?
p
Oui
n=197
Non
n=50
Je ne sais pas
n=284
Sexe
Masculin
Féminin
30,1 %
42,6 %
15 %
5,1 %
54,9 %
52,3 %
p<0,0001
Âge
< 35 ans
35-44 ans
45-54 ans
55-64 ans
≥ 65 ans
43,3 %
43,9 %
43,3 %
29,4 %
17,2 %
6,7 %
4,4 %
5,7 %
15 %
17,2 %
50 %
51,7 %
51 %
55,6 %
65,6 %
p=0,002
Lieu d'exercice
IDF
NE
NO
SE
SO
DOM-TOM
36,9 %
39,3 %
40,5 %
36,3 %
33,3 %
35,3 %
7,9 %
13,2 %
8,2 %
8,8 %
11,1 %
17,6 %
55,2 %
47,5 %
51,3 %
54,9 %
55,6 %
47,1 %
p=0,929
Pratiquez-vous une MEP ?
Oui
Non
32 %
37,9 %
12 %
9 %
56 %
53,1 %
p=0,513
Connaissez-vous la Miviludes ?
Oui
Oui, mais pas son rôle
Non
46,2 %
39,9 %
32,5 %
12,3 %
9 %
8,6 %
41,5 %
51,1 %
58,9 %
p=0,04
79
D'après le tableau précédent, les médecins connaissant la Miviludes sont moins indécis
dans le fait de demander de l'aide ou pas, face à un patient en dérive sectaire. Nous avons fait
le récapitulatif des aides demandées dans le graphique suivant, entre ceux qui connaissaient le
rôle de la Miviludes et ceux qui ne connaissaient pas la Miviludes. On remarque alors que les
médecins connaissant la Miviludes vont se diriger vers des personnes plus spécifiques pour
demander de l'aide par rapport aux médecins qui ne la connaissent pas. Ainsi, une grande
majorité se serait tourné vers trois structures ou personnes principalement : le psychiatre, la
Miviludes, et le Conseil de l'Ordre des médecins. Leur champ d'aide était plus ciblé, ils
n'auraient pas demandé d'aide aux assistantes sociales, aux addictologues, aux médecins de
PMI, aux diététiciennes, au service de médecine légale et aux autres organismes
institutionnels.
Figure 14. Différence d'aides demandées entre les médecins connaissant le rôle de la
Miviludes et ceux ne connaissant pas la Miviludes
80
Enfin, nous avons comparé la connaissance de la Miviludes en fonction du profil du
médecin. La proportion des lecteurs du guide de la Miviludes, des médecins connaissant
l'UNADFI, et des médecins ayant participé à une formation sur les dérives sectaires étant trop
faible, les résultats n'étaient pas pertinents.
5.6. Connaissance de la Miviludes en fonction du profil du médecin
Les médecins hommes connaissaient plus la Miviludes que les médecins femmes.
La tranche des 55-64 ans était la seule tranche d'âge dont la majorité des médecins
avait entendu parlé au moins une fois de la Miviludes.
Les médecins des DOM-TOM semblaient moins connaître la Miviludes que les
médecins de la Métropole. Parmi ceux de la métropole, les médecins du Nord semblaient être
ceux qui connaissaient le plus la Miviludes.
Tableau 6. Connaissance de la Miviludes en fonction du profil du médecin Connaissez-vous la Miviludes ?
p Oui, et je connais
son rôle
n=106
Oui, mais pas son
rôle
n=133
Non
n=292
Sexe
Masculin
Féminin
24,9 %
16,1 %
25,7 %
24,5 %
49,4 %
59,4 %
p=0,023
Âge
< 35 ans
35-44 ans
45-54 ans
55-64 ans
≥ 65 ans
16,7 %
21,1 %
13,5 %
26,2 %
13,8 %
28,3 %
21,1 %
22,7 %
28,9 %
20,7 %
55 %
57,8 %
63,8 %
44,9 %
65,5 %
p=0,037
Lieu d'exercice
IDF
NE
NO
SE
SO
DOM-TOM
17,7 %
27,9 %
28,4 %
14,2 %
22,2 %
11,8 %
24,6 %
18 %
24,3 %
33,6 %
22,2 %
11,8 %
57,7 %
54,1 %
47,3 %
52,2 %
55,6 %
76,4 %
p=0,115
Pratiquez-vous une MEP ?
Oui
Non
24 %
19,3 %
22,7 %
25,4 %
53,3 %
55,3 %
p=0,621
81
6. Synthèse des commentaires
La question 24 du questionnaire était une question ouverte laissant libre-court à tout
commentaire. Il y a eu 220 commentaires au total. Nous avons décidé de laisser les
commentaires comme ils avaient été écrits, pour ne pas modifier le sens des phrases et
opinions exprimées. Cependant, pour continuer à garder l'anonymat des personnes, nous
avons retiré de cette liste les adresses-mails laissées lors des commentaires pour recevoir les
résultats de la thèse. Egalement, nous avons retiré 24 commentaires qui se limitaient à donner
l'adresse-mail pour recevoir les résultats de la thèse en retour. Les commentaires ont été les
suivants :
- Certaines attitudes alimentaires ou autres ne sont pas forcément en rémation avec des
prescriptions sectaires.
- Je ne ressens pas le besoin tel que c'est formulé mais je pense que ce serait une bonne
idée dans la mesure où on identifie mieux ce qu'on connait bien de faire une formation sur
ce thème.
- Vaste sujet : où commence la secte ? Je pense que c'est une notion qu'il est très important
d'avoir en tête, comme des tas d'autres, qui ne faisaient pas partie autrefois des
préoccupations des médecins. Le monde change. Nous médecins, devons changer avec lui,
ou tout au moins, bien prendre conscience de ce changement pour ne pas risquer de rester
sur le bord du chemin, parfaitement inefficaces. Merci et bravo pour ce travail. Bonne
chance !
- Dérives sectaires en progression? en régression? stable? mais peut être : ne sais pas , je
ne sais pas, votre questionnaire est ambigu, notre médecine est déjà sectaire ; nous
essayons à tout crin de "normaliser " les individus : cholestérol à 2g, vaccinations, zéro
alcool pendant la grossesse, anticholinestérasiques si troubles cognitifs, chimio de 3ème
ou 4ème ligne, interdiction de mourir à la maison."On ne sait jamais, on va peut être
pouvoir faire quelque chose", la médecine s'immisce dans la vie de tous et s'impose et fait
pression tout comme certaines sectes. Pardon si je vous dérange.
- La fin de carrière étant proche, je ne ressens pas de besoin de formation particulier sur le
sujet. Par ailleurs, je pense que les personnes qui sont "soumises" à des dérives sectaires
consultent peu ou pas des médecins qui approuvent ces dérives. Je connais des médecins
qui ne font pas de vaccin, sans que je sache d'ailleurs s'ils appartiennent ou non à des
mouvements sectaires, et je suppose que les patients qui ne veulent pas de vaccinations
vont s'adresser à eux et pas à moi (asinus asinum fricat ...).
- En dehors de témoins de Jéhovah (considérée comme une secte?), pas de connaissance
sur d'autres sectes...
82
- Même si en tant que généraliste nous pouvons suspecter qu'une personne est sous
influence, si cette dernière ne souhaite pas le confirmer, le doute subsistera et on ne peut
pas faire grand chose et si elle le confirme, alors que faire? Vers qui se tourner? A t-on le
droit de le signaler? Au final nous restons impuissants face à de telles situations...
- Sujet original ! Bon courage !
- Pour la question 7, je ne suis pas sûre car je ne sais pas vraiment ce que signifie les
dérives sectaires... Bon courage pour votre thèse.
- Sujet très intéressant et original. Bon courage !
- Dans une époque où le droit du patient est roi, nous ne pouvons qu'informer le plus
possible des dangers d'un comportement que ce soit par bêtise, dérive sectaire, psychose...
En revanche des cours pour apprendre à être à la fois convainquant et diplomate....
- Pour la question 7 j'aurais souhaité mettre "je ne sais pas "
- Il me semble que le danger vient plus des dérives sectaires des médecins et du personnel
soignant, que des patients.
- Bonjour, je suis quelques patients qui sont témoins de Jéhovah ... Je ne pense pas être
suffisamment sensibilisée pour être vigilante et avoir une CAT adaptée. Je serai vraiment
intéressée par toute formation sur ce thème. Bon courage pour votre travail ! Bien cdt.
- Probable patient sous influence, sans que cela émerge...
- A la Q 11 : je crains beaucoup par exemple pour mes patients allant voir un
rhumatologue pour quelques douleurs et qui ressortent avec une prescription de
glucosamine, mais encore plus s' il s'agit de biothérapie. Idem chez le cardiologue qui
prescrit le dernier antiagrégant ou anti-arythmique sans anti dote connue etc. De
véritable secte en effet... Q 7 pas d'avis mais obligé de répondre ...
- Je ressens le besoin d être plus informée mais comme pour d autre formation plus
anthropo-sociologiques car les problèmes culturels sont souvent au 1er plan (pour
l'adhésion ou le refus ou l'observance des pratiques médicales) sans participation de la
notion de secte qui est plus simple à dénoncer et à combattre me semble t-il, car plus
clairement et catégoriquement condamnable. Par contre, les problèmes de différences
culturelles sont moins ou pas du tout condamnables , en tout cas pas clairement ni
simplement et très présentes dans nos villes et banlieues.
- Je n'ai jamais été confrontée à une telle situation donc je n'ai pas été sensibilisée à ce
sujet. C'est surement un tord...
- C'est un sujet très intéressant. Mais, encore un sujet qu'il faudrait théoriquement abordé
dans nos cabinets de ville. Comment allons nous faire, nous Généralistes, pour tout faire,
dans tous les domaines ? Je me le demande.... Bon courage pour la suite, Si un
questionnaire simple de dépistage est mis en place et validé, j'aimerais le connaitre !
Merci !
- Attention aux justes définitions de "dérive sectaire" : Tout ce qui sort de la moyenne n'est
pas nécessairement sectaire.
83
- Je ne crois pas que ce soit une dérive sectaire, mais je rencontre beaucoup de patients ou
de connaissances qui ne consomment plus de lait et produits laitiers en avançant des
théories assez douteuses provenant d'une "littérature scientifique" parallèle, relayée
souvent par des ostéopathes ou autres... D'où personnes carencées en calcium, bébés ne
recevant pas de lait de vache mais des laits végétaux. Je ne sais pas comment aborder le
sujet, j'ai tendance à me "braquer". J'aimerais savoir quels sont les réels dangers, avoir
des arguments, savoir comment trouver un terrain d'entente. Bon courage à vous !
- Étant nutritionniste exclusivement je suis peu concernée ...
- Une formation pour aide au repérage pourrait être utile
- Coordonnées des personnes susceptibles d'aider les personnes, les professionnels... où les
trouvent-on ?
- A vouloir informer sur tout et n'importe quoi on désinforme ! Il faut savoir que cela existe
et chercher en situation de demande, sinon on peut passer son temps à s'informer au lieu
de recevoir des patients ! Comme d'habitude, l'item "je ne sais pas" n'existe pas !
- Dérive sectaire, thème philosophique. D'abord ces pervers narcissique, il m'arrive de leur
téléphoner en direct avec un témoin, les avocats de famille y jouent également un rôle
important. Le message essentiel : nul ne peut s'accaparer la souffrance de l'autre.
- Ce sujet est très intéressant, comme celui d'abus de faiblesse qui est plus large que la
dérive sectaire.
- Question 7 et 15 : Ne sait pas (j'ai été obligée de cocher une case au hasard pour valider
le questionnaire). Question 11 : Pleins d'autres causes aux refus de soins, à la
consommation de produits toxiques, à être victimes de sévices, et à des régimes aberrants.
- Dérives sectaires ... on en parle, mais pas eu affaire directement. Peut-être passé à coté ...
Par contre, régulièrement des patients avec des convictions saugrenues et néfastes, refus
de vaccins, nourrisson nourrit sans lait ... mais qui ne sont pas embrigadé dans un
groupe. Les Témoins de Jéhovah et leur refus de la transfusion sont -ils à considérer
comme une secte ?
- Et puis après le repérage, comment casser l'isolement du patient dans sa déviance étant
tenu par le secret professionnel !!!
- Les dérives en tout genre sont augmentées par le manque de crédibilité de plus en plus
flagrant des politiques, des médias, des pseudo informations en n'importe quel secteur de
la santé. Exemples: vaccin contre l'hépatite B et SEP, grippe H1N1, panique sur la
contraception orale, interviews de vieux nœuds titrés qui éditent n'importe quoi pour se
faire mousser. Les gens sont perdus, inquiets et deviennent des proies faciles pour les
sectes. Ce n'est pas vraiment le problème des médecins, pas plus que le chômage ou la
misère sociale. C'est un choix de société, on délaisse l'éducation, la justice et la santé, on
porte aux nues le football, les comptes en Suisse, les émissions TV débiles, et on fabrique
des gens qui ont 2 ou 3 neurones. Les médecins ne peuvent pas lutter contre tous les maux
de la société. C'est à la population de se réveiller.
- Phénomène rare du coté de chez moi !
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- Certains sont au bord du gouffre, d'autres ont des proches qui sont tombés, et je trouve
que je manque d'outils pour les aider.
- Plus que le repérage des patients à risque (cela me semble intrusif et paternaliste), il me
semble plus pertinent de repérer les médecins ou professionnels (ostéopathes+++,
naturopathes et autres charlatans) aux pratiques douteuses (imposition des mains,
régimes sans gluten, manipulations crâniennes de nourrisson...) et créer un centre de
signalement (j'ai de nombreux témoignages de patients ayant été l'objet de telles
pratiques).
- Pour info je considère que les témoins de Jéhovah appartiennent à une secte. J'en soigne
régulièrement mais je me sens mal à l aise. Cette "église" a pignon sur rue mais pour moi
il s'agit d'une secte.
- J'ai l'impression qu'il s'agit là d'un problème épisodique dans une patientèle, mais
néanmoins la question de savoir comment y répondre, où se positionner en tant que
médecin, soulève des questions. Et effectivement, en cas de patient en dérive sectaire, je
ne saurais guère vers qui me tourner pour apporter une aide, d'autant si cela affecte les
traitements. Sans doute, une session de quelques heures serait bénéfique pendant le
troisième cycle ou dans le cadre d'un DPC. bonne continuation pour la suite de la thèse !
- Q11 : beaucoup de demande de vaccinations limitées au seules obligatoires, jamais de
refus net de toute vaccination.
- Tout citoyen devrait pouvoir être informé sur ces dérives, en particulier les adolescents.
- Sujet passionnant mais qui n'est qu'effleuré dans ce questionnaire. Ceci dit, les questions
11 puis 12 font réfléchir à notre possible scotome devant cette question. Question
subsidiaire : comment se procurer le guide de la Mivilude "Santé et dérives sectaires" ?
- Les structures de formation professionnel sont une cible privilégiée des groupes sectaires
quid de la formation médicale ?
- Important de repérer les sectes , important aussi de ne pas considérer comme sectaire
toute forme de médecine parallèle ou non conventionnelle, car l'université est assez
fermée à ces approches (naturopathie, médecine chinoise voire étiomédecine ?). Il y a des
approches nouvelles, peu connues, non dangereuses , efficaces, d'où l'importance d'avoir
un outil pour différencier les 2 !
- Merci à vous et bon courage pour le reste du travail...
- Cela me gêne que chaque question qui touche a la MG se termine toujours par : " il faut
former les généralistes" ! Oui, il faut former les généraliste mais pas spécifiquement aux
dérives sectaires, ni à autre chose de si précis. Il faut former les généraliste a être à
l'écoute du monde qui les entoure et à porter un regard critique, à répondre à des
problèmes imprévisibles et peu attendu comme celui là, ou tout autre aussi peu fréquent et
dérangeant. A la question 7, je n'ai aucune idée sur le sujet...
- Je vais tout de suite chercher Miviludes sur le net !!!
- Sujet intéressant +++ Il faut être courageux pour aborder cette question dans une thèse,
bravo ! Ma fille vient de consacrer son mémoire de fin d'études au même sujet ( à travers
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la vision de l'emprise et du "sauveur" , et son traitement dans le cinéma contemporain).
Bonne continuation !
- On peut mettre un bouton "ne sait pas" aux questions 23, 21 et 15. Ce n'est pas facile cette
histoire de secte. Où commence la secte et où finit la religion par exemple. Les patients
que je vois sporadiquement sont des témoins de Jéhovah mais il y a longtemps que je ne
les vois plus.
- Je considère les "religions" comme des sectes avec ses dérives. Et certaines nous
empêchent de faire correctement nos examens et le suivi et les traitements des patients.
Beaucoup de négociations et de temps perdu pour des choses très simples.
- C'est un sujet qui ne m'intéresse pas spécialement. A force de vouloir faire du généraliste
le dépisteur de tous les problèmes réels ou fantasmés de la société, on va finir par
décourager la profession. On n'a pas le temps de s'occuper de tout, c'est aussi simple que
ça. Vous verrez quand vous serez installé le nombre de missions qu'on nous propose
(impose ?), et à quel rythme, il augmente chaque année, le tout pour une rémunération de
"femme de ménage" (pour reprendre une expression devenue célèbre) en terme de salaire
horaire.
- J'ai écouté avec intérêt il y a quelques années une émission de la chaîne du parlement sur
le travail en commission sur ce sujet ... Ce n'est pas évident de se former à cause de
l'implication idéologique du sujet, pour mémoire, certaines sectes sont devenues des
partis politiques reconnus et ayant accédé au pouvoir depuis 1789 ... En plus, il y a une
connotation culturelle ...donc une thèse sur ce sujet est intéressante ... bon courage !
- Ce simple questionnaire permet de sensibiliser au problème.
- Oui, mais le médecin peut être sectaire aussi dans sa façon. Vous ne parlez que des
patients, heureusement que le patient est libre du choix.
- Où se procurer le guide de la Miviludes ?
- J'ai l'expérience d'un patient atteint de mésothéliome, m'ayant demandé mon avis quant à
la thérapeutique "alternative" proposée par une secte et un médecin proche y
appartenant. Je pense qu'une relation d'ouverture et de confiance, de tolérance établie
avec ses patients peut les aider à aborder ce sujet spontanément.
- Les patients fragiles sont une cible pour les sectes, mais le sujet est rarement abordé en
consultation.
- Difficile distinction entre véritable sectarisme, désir légitime d'une médecine
complémentaire moins coûteuse, moins "toxique" et plus humaine, et pratiques plus
"farfelues" de patients qui néanmoins ont parfois besoin de cela pour leur équilibre
psychologique fragile. Bon courage !
- Si aucun enfant n'est impliqué dans une dérive sectaire touchant la santé, je ne vois pas
bien ce que le médecin peut faire faire sauf dans de rares cas où une HDT est nécessaire,
en dehors bien sûr d'essayer d'établir un lien de confiance.
- Je reviens à la question 11, bien sûr j'ai déjà eu ce genre de patients, mais sans que ce
soit en lien avec une secte. Je connais mal le sujet... Bon courage !
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- Dérive sectaire ne concerne pas seulement les sectes identifiées comme telles, somme
toute assez rares, mais surtout, en médecine, les gourous en tout genre y compris dans le
corps médical avec ces derniers temps, apparition de psychothérapies diverses visant à
prendre l'ascendant sur le patient y compris en induisant de faux souvenirs ( inceste en
particulier) qui coupent le patient de sa famille. Comment lutter contre ces dérives
multiformes ? J'essaie en instaurant la confiance et en essayant de ne pas heurter les gens
de front pour ne pas les laisser sous la seule influence de leur gourous.
- Considérer l'emprise sectaire qui s'apparente à une relation entre celui qui sait ce qui est
bon pour l'autre et celui qui ne sait pas doit également amener à reconsidérer la relation
médecin-malade qui peut parfois s'apparenter à cela. Laisser une chimiothérapie à tout
pris à quelqu'un dont le pronostic semble déjà certain ou que la chimio est peu efficace,
peut être discutable mais l'inverse est vrai. Qui sommes nous pour juger du bien fondé
d'un passage dans une secte ! De la même façon qu'une drogue peut être un substitut à
certains moments, elle peut avoir un rôle si on n'a pas pour but de rendre le patient
dépendant mais de l'amener à plus d'autonomie.. Quels sont les dangers des sectes les
plus courantes ? A quel moment le médecin peut-il simplement conseiller et à quel
moment peut-il tirer la sonnette d'alarme s'il y a un vrai danger et emprise d'où
maltraitance ? Trouver la limite entre la liberté de croyance et le danger réel, la religion
peut être également une base à certains délires mystiques ou certains mécanismes de
dépendance. Voilà quelques réflexions suscitées par ce travail intéressant. Dire à un
individu ce qui est bon ou pas bon pour lui relève du gourou, la différence c'est que l'on
s'appuie sur les données de la science qui sont cependant très changeantes, amener les
personnes à sentir ce qui est bon pour elles relève du vrai processus de thérapie selon
moi. Mais que peut-on faire pour une personne sous emprise que l'on sent en danger ?
sujet intéressant !
- Je pense qu'une réelle formation du dépistage et de l'évaluation des patients victimes de
violences psychiques, psychiques ou sexuelles pourraient être un moyen d'améliorer la
prise en charge de ceux victimes de dérives sectaires.
- C'est la première fois que j'aborde ce sujet dans un questionnaire et une formation sur ce
sujet serait utile car je me sens assez démunie face à ce sujet.
- Les réponses concernaient essentiellement une religion.
- Pour l'instant, je ne ressens pas le besoin de plus de formation, car je n'ai pas de cas
m'inquiétant. Si j'avais des inquiétudes pour certains patients, j'aimerai être plus formé.
Je lis pour m'informer. Sans parler de secte à proprement parler, je pense que certains
soignants abusent parfois des patients "fragiles", proposent des régimes farfelus, font
entrer des patients dans des circuits sans fin. Une de mes patientes voyait 14 soignants
différents, tous conseillé par le précédant et comme elle est obsessionnelle, elle participait
donc aussi au processus...
- Refus de vaccin , rejet du lait de vache et laitages... m'horripile mais a part expliquer
pourquoi les faire ou en prendre, notre rôle s'arrête là, et ce sont beaucoup de bobo-
écolo. Le problème auquel j'ai été confronté c'est un "médecin du 56" qui fait des micro
injection de ??? qui "guérit Les SEP et PAR. Résultats = aggravation PAR et reprise
corticothérapie car "la patiente est persuadé de ne pas avoir tout bien fait ! A quand le
ménage dans notre profession !!! De plus on ne peut pas se former sur tout....pas vraiment
concerné par les sectes, plutôt par la mode "tout bio tout beau" !
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- Un danger vient de professionnels de santé développant des "croyances" alimentaires,
thérapeutiques, etc. très exclusives, très dogmatiques, rejetant notre médecine générale
plus ouverte , et universelle. Ces "gourous" professionnels de santé sont dangereux. Ce
sont des "guérisseurs" !
- La secte la plus toxique actuellement pourrait s'appeler " banalisons le cannabis" !
- Travaillant en addictologie, je suis parfois confronté à des patients évoquant des groupes
de patient et d'entraide pour lesquels ces questions se posent.
- Je me sens peu concernée car exerçant en milieu rural mais j'ai plutôt a faire à des
dérives d'extrémistes "bio" : anti tout ce qui vient de l'industrie pharmaceutique, d'où les
refus de vaccins. Mais je suis aussi peu informée et formée sur le sujet !
- Question n° 9 : j'ai plusieurs patients appartenant aux "témoins de Jéhovah", refusant les
transfusions sanguines. Ils ont tous une activité professionnelle, une vie sociale et
familiale aussi épanouie et harmonieuse que le reste de ma patientèle, et je ne les
considère pas en "dérive sectaire". Le médecin généraliste a déjà beaucoup de problèmes
de santé physique et psychologique à dépister : autisme, anorexie, dyspraxie, dépression,
souffrance au travail, crises familiales, risques suicidaires... Les sujets ne manquent pas.
Une formation sur la dérive sectaire, et en premier lieu une définition médicale de ce
phénomène, pourrait correspondre à une session du DPC...
- Nous sommes actuellement dans une société qui valorise les dérives "magiques" et
sectaires. Je vois tous les jours : des patients allez voir des ostéopathes qui guérissent de
tout et ont pignon sur rue, des paramédicaux qui se lancent dans des pratiques non
évaluées, des homéopathes qui font refuser les vaccins, donnent des régimes dangereux ...
Les médecins de plus en plus n'hésitent pas à avoir recours à ces "soignants". Ce ne sont
pas au sens strict des "sectes" avec une véritable communauté , mais une communauté
virtuelle qui réunit des hommes et des femmes souvent fragiles, demandeurs. Devant ces
dérives , il n'y a aucune sanction ; les patients qui ont été "floués" ne portent que
rarement plainte ( la honte peut être d'avoir utilisé des charlatans?) , ces pratiques sont
très lucratives .... C'est pour cela que mon questionnaire est un peu pessimiste.
- Une situation de plus dans laquelle le médecin généraliste est en première ligne
potentiellement... Le nombre de patients est sans doute sous estimé, comme à chaque fois
qu'on méconnait une situation : on trouve ce qu'on cherche...
- Questionnaire un peu court pour une thèse. Tout ne se résume pas en OUI et NON. Vaut-
il mieux un non sectaire malheureux ou un sectaire heureux ? Est-ce un problème médical
? Qu'est-ce qui devrait motiver un médecin généraliste ? Que faire des généralistes qui
suivent une secte ?
- Le problème des sectes est très différent d'un secteur géographique à un autre, il est de
plus parfois difficile de faire la part des choses entre un problème de secte et une attitude
sectariste d'inspiration religieuse (par exemple, le musulman diabétique qui refuse ses
traitements lors du ramadan alors qu'ils ne sont pas interdit par l'Islam, refus d'une
musulmane d'être examinée par un homme pour une chose bénigne, etc.) ou d'inspiration
pseudo scientiste (phobie vaccinale post Bachelot et post vaccin anti hépatite B, peur des
génériques, des statines, etc.).
- J'ai bien conscience que le problème existe mais n'ai pas l'impression d'y être confronté
moi même. Peut-être que je me trompe. Ou alors on considère comme dérive sectaire le
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fait d'entrer dans la dépendance d'un groupe comme les alcooliques anonymes, ou les
weights-watchers. Souvent c'est un complément au traitement médical. Je travaille en
addictologie et il existe des centres de cure qui ont pour philosophie l'arrêt de tout
médicament : centre alpha, association NARCONON (dépendance peu connue de la
scientologie). Je suis intéressé par les discussions et l'actualité sur ce sujet.
- Les seuls patients que j'ai pratiquant dans un groupe considéré comme secte sont des
témoins de Jéhovah. Je pense qu'il est difficile de discerner des patients appartenant à un
groupe sectaire comme il est difficile de déceler parfois des patients subissant des
maltraitances. Je n'ai aucune information à ce sujet et de mon temps (je parle comme les
anciens...) à la faculté aucune informations à ce sujet.
- Le besoin de formation et surtout de réseaux pour distinguer ce qui est mode de vie à ce
qui devient réellement toxique. Merci de me tenir au courant de cette thèse !
- La question 13 est inadaptée : elle suppose que la conduite à tenir est unique. Elle fait fi
du colloque singulier et du caractère individuel de l'accompagnement du patient qui va en
découler. Croyez vous qu'un patient en dérive sectaire va accepter d'être orienté "pas
pour aider le médecin mais pour aider le patient" comme s'il avait une pathologie
organique ? Avez vous fait un stage chez le praticien en secteur rural ??? J'ai regardé
wikipedia "fonction de la mission de Miviludes" : j'y ai trouvé services ou pouvoirs
publiques à toutes les lignes !!! et pas un poil d'humanité ! Ce qui fait justement dériver
les patients.
- J'ai moi-même participé il y a une quinzaine d'années à un séminaire de développement
personnel (porte d'entrée classique mais je l'ignorais alors) ayant fait confiance à un
animateur, médecin généraliste, lui-même ignorait que la formation qu'il dispensait,
ouverte à tous, dite de 1er niveau, était en fait justement le 1er niveau de recrutement
d'une secte, en l'occurrence usant de la méthode Silva.
- A la question 7, ma réponse était plutôt "ne sais pas" ...
- En Midi-Pyrénées, nous avons une région qui peut être assimilé par certains côtés à une
dérive sectaire. En Ariège, les refus de vaccination sont légions et les représentants de
l'état sont complices (enseignants, médecins libéraux et plus grave médecins de PMI). Je
ne pense pas qu'on puisse assimiler systématiquement les anti-vaccinations à des
membres de secte mais la tolérance du corps médical à cet égard rend difficile
l'identification de personnes réellement en danger. Votre questionnaire n'explique pas ce
que vous appelez dérive sectaire, ce terme est flou pour moi. J'ai des patients témoins de
Jéhovah, il s'agit d'une secte mais à quel degré se situe la dérive d'après vous. Le régime
Dukan relève pour moi de la dérive sectaire mais la société entière en est complice.
- Réponses partagées de ma part car repérer c'est sûrement bien mais on ne peut prévenir
tous les maux de notre société. Question 7 : manque réponse "ne sait pas"
- Je vais veiller au grain.
- Kinésiologie : 3 dans une "ville "de 5000 habitants à la campagne en Isère, naturopathe
2, réflexologie plantaire 2, accouchement à domicile avec placentophagie par la famille et
j'en passe... Mode d'entrée dans un mouvement sectaire ? Refus de médecine allopathique
? Mais aucune critique officielle sur la réalité des soins et l'efficacité des méthodes, voire
complaisance médiatique qui va donner un coup de pied dans la fourmilière pour nous
aider à construire un choix raisonné pour nos patients ?
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- Il manque la possibilité "je ne sais pas" à la question 7. Je ne sais même pas ce que l'on
entend par dérive sectaire ! J'ai un patient témoin de Jéhovah, il ne me paraît pas en
danger .... Par ailleurs, je suis toujours étonnée de voir que l'on place le médecin
généraliste en première ligne pour tout : dépistage, dépendance, alcool, obésité,
dépression, victimes de violence, d'inceste, HIV, hépatite C , aide au sevrage tabagique,
informations sur le don d'organes, etc. Quand donc les concepteurs de ces campagnes
viendront sur le terrain voir dans quelles conditions nous travaillons ? Le patient vient
avec 4 motifs pour 23 euros et il faudrait encore faire de la prévention, du dépistage, de
l'entretien motivationnel ???
- Réponse par défaut à la question 7 car je n'en ai aucune idée... Bon courage !
- Un livret type INPES avec les principaux signes de repérages et les associations ou
organismes à contacter serait utile pour les médecins généralistes.
- Nous autres médecins généralistes avons déjà énormément de fonctions, que nous ne
pouvons déjà pas toutes assumer à plein faute de temps. Il faut avoir des priorités ; nous
demander de faire un dépistage systématique des patients potentiellement concernés
serait donc à mon avis une très mauvaise idée ; à moins bien sûr de nous rémunérer de
telle sorte que les consultations puissent durer 1 heure et de multiplier par 3 le nombre de
médecins généralistes...
- A la question 7, j'aurais aimé pouvoir répondre "ne sait pas". Il est vrai que je me sens
relativement peu confrontée à cette problématique... mais peut-être par ignorance du sujet
???
- Concernant la question 11 et 12, il n'y a que quelques patients chez qui j'ai pu évoquer
une dérive sectaire, pas pour tous.
- Je précise que les patients que je considère "en dérive sectaire" sont des témoins de
Jéhovah, ce mouvement correspond-il à la définition d'une secte? Je pense aussi qu'une
information pourrait être donnée lors des études médicales, dans le champ de la
formation à l'approche psychologique du patient, sans en faire une formation à part
entière.
- Le patient a le libre arbitre, il est en chemin une secte peut apporter du positif, c'est
comme cela qu'elle séduit, et c'est à la personne de savoir sélectionner ce qu'elle prends
et ce qu'elle laisse difficile de le guider, et surtout de dire c'est bien ou c'est mal, tout est
tout le temps mélangé.
- Intéressant !
- La question très délicate de l'intrusion dans l'intimité du patient se pose, il faut déterminer
s'il y a danger pour la santé du patient ou pour sa famille. S'il y a manipulation, mise sous
influence...Bref la frontière est ténue et il faut procéder avec tact et mesure.
- Je vais à quelques réunions d'homéopathie ou de plus en plus de participants non médecin
m'inquiètent. Je m'éloigne de ces groupes.
- Peut-être un item pour savoir s'il faut régler une situation face à une dérive sectaire de
façon urgente ? Bon courage !
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- Les personnes influencées par les sectes viennent peu consulter des médecins
"classiques", en revanche je suis très vigilant envers les médecins qui manipulent les
malades avec des techniques sectaires ; avec eux il faut être très sévère.
- Bonjour, il est difficile parfois de faire la différence entre les attitudes rigides de certains
"kmerverts", "naturopathes de tout poil et une possible dérive sectaire ! Idem pour les
techniques Reiki. Bravo pour ce sujet de thèse. Essayez de la valoriser et de publier un
article une fois soutenue. Bien confraternellement.
- La médecine générale peut-elle s'occuper de tout ?
- J'ai personnellement l'impression de voir moins de patient en dérive sectaire qu'à une
période. Sans doute cela est lié à la patientèle par contre les conséquences des dérives
sectaires au niveau des ivg me paraissent en progression. Je n'ai personnellement pas vu
de patiente touchée par le phénomène mais j'en profite toujours pour glisser des
informations (par exemple sites anti ivg se présentant sous des jours très "officiels").
Nécessité de sensibiliser médecins et patientes sur le sujet.
- N'ayant jamais été confronté à ce problème je ne mesure pas vraiment les besoins dans ce
domaine.
- Je n'avais jamais pensé à cette question, merci d'avoir soulevé le problème (il suffit
parfois d'y penser ...). Je pense que votre questionnaire manque de "je ne sais pas"
(questions 7 et 9). Pourriez-vous m'adresser les résultats de votre thèse ? Bon courage !
- Pour questions 7 et 9 : pas de case "je ne sais pas" et pourtant j'aurais préférée répondre
je ne sais pas. Bon courage pour la suite.
- Le problème est la définition de la dérive sectaire ! Les MEP ne sont pas loin d'être
considérées par nombre de confrères comme des dérives sectaires ( je me souviens d'un
bulletin du conseil de l'ordre pas si ancien à propos de l'hypnose) ! A vouloir condamner
d'autres pratiques que la "médecine officielle" n'y a-t-il pas un risque à rentrer dans une
attitude sectaire ? Ou est la frontière ? qui juge ? sur quels critères ? comment définir les
conduites à risque pour nos patients ? et comment ne pas écarter systématiquement des
pratiques susceptibles d'amener un mieux par rapport à nos conduites médicales
habituelles ?
- Sujet sensible, mais auquel je n'ai jamais été confronté de façon aigue.
- Pour la question 7 et 9, il manque la réponse possible : " je ne sais pas"
- Je n'ai aucune connaissance sur ce sujet, merci pour cette sensibilisation.
- A la question 15, j'aurais volontiers répondu "je ne sais pas". La réponse ne peut pas être
binaire. J'ai connu des situations où la "croyance" trop respectée aurait pu faire penser à
une secte ; il a simplement fallu parler longuement pour donner de la perspective à ce qui
m'était rapporté pour aider le patient à modifier un peu son attitude. Je n'ai jamais été
confronté à des patients en prise avec des sectes "dures". Il faut dire que je suis surtout
gériatre et que cette population n'est sans doute pas une cible pour les sectes.
- Peut-on imaginer un lien psychologique, moral, éducatif....entre ces personnes et celles
victimes de harcèlement ? Merci de me faire part de la suite !
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- Les autorités sanitaires sont (étaient ??) étonnamment tolérantes : sur la ville de Metz a
longtemps sévi un généraliste évêque de sa secte, en toute impunité (mais je n'en n'entends
plus parler actuellement). D'autres généralistes, toujours à Metz, ont des pratiques
ésotériques (imposition des mains) d'allure sectaire.... Je vais me renseigner...
- Question N° 7, je n'ai pas d'opinion et suis obligée de répondre, mais je ne sais pas ce
qu'il en est vraiment.
- Un danger : les sectes qui habille leur réalité sur un discours soi disant scientifique. Un
autre danger : l'influence d'internet.
- Je repère les situations délicates au fait que les victimes sont systématiquement
dépouillées pour la bonne cause...
- Je pense que le degré de refus des soins est à évaluer avant de vraiment parler de dérive
sectaire car la liberté de choix dans le soin peux être mise en jeu donc à considérer. Il y a
des questions où j aurais voulu mettre un bémol mais pas d'option.
- On n'y pense pas assez et je fais partie des "on" !
- Il suffirait juste d'un peu d'information, d' une plaquette réflexe pour le médecin (qui
contacter....). Je viens d'ouvrir les yeux sur le fait qu'un refus de vaccin (très à la mode
ces temps-ci) pouvait peut-être évoquer une appartenance à une secte...
- Sujet un peu tabou dans la France profonde où je pratique. Je suis plus gêné dans mon
quotidien par les comportements religieux.
- Faire une formation post-universitaire me paraît utile.
- Il est difficile de répondre à certaines questions en connaissant mal la définition de
"dérive sectaire". A La Réunion, certaines croyances en sorcellerie peuvent influer sur le
comportement de patients, mais il en est de même de la ferveur catholique ou autre...
- Difficulté de la relation avec des patients en secte, impression de mur.
- Difficile de savoir si c'est sectaire ou conjoncturel (phénomène de mode influencée par les
médias, difficile de se faire une opinion objective y compris pour les professionnels de
santé).
- Je suis psychiatre, et bien qu'étant un adversaire très résolu des sectes (en particulier de
la scientologie), je dois dire qu'il m'est arrivé de rencontrer des malades (surtout des
schizophrènes) qui ont trouvé dans certaines communautés sectaires (Témoins de
Jéhovah, groupes Évangélistes) des réseaux de soutien qu'ils n'auraient pas trouvé
ailleurs.
- La médecine n'est-elle pas une secte ? BONNE THESE !
- Suis-je en dérive sectaire si je refuse le dictat imposé par des laboratoires privés qui nous
utilisent à grand renfort d'études officielles, soudoyant les leaders d'opinions que sont nos
professeurs d'universités et ramassant la "monnaie" de la sécurité sociale avec leurs
médicaments bluckbusters ??? Suis-je en dérive sectaire si paralysé par la lecture d'une
revue très critiquée, j'ai citée "Prescrire ", je dénonce auprès de mes patients, l'utilisation
de certains médicaments plus dangereux qu'efficace ... Suis-je en dérive sectaire si je ne
veux plus être la petite main de nos grandes firmes pharmaceutiques ?
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- Mon exercice particulier pour partie de ma clientèle, HOMÉOPATHIE depuis 20 ans et
un D.U. de PSYCHOTHÉRAPIE depuis 2 ans, m' ont aidé, appris à être plus vigilant et
sensibilisé à cet aspect de dérive sectaire dans le domaine de la santé en général et en
Médecine Générale en particulier...
- Il faut chercher la cause profonde de ses dérives ; je pense qu'actuellement le sujet
humain perd ses points de repère, il souffre dans son être profond que nous-mêmes
médecins cartésiens ne parvenons pas à le combler par manque de connaissance, celle "
Connais-toi toi-même". "Qui sommes-nous au juste ?" De la médecine physico-chimio-
biologique mesurable et quantifiable, les médecins cartésiens pures et dures dont nous
sommes ne sont pas formés pour comprendre la dimension alchimique de l'être humain,
celle dont parle Paracelse - médecin alchimique suisse. Tout être humain aspire à être
heureux et ne pas mourir. Comment faire pour y parvenir ? Il nous faut parvenir à
"transformer le plomb en or" !
- Sujet très intéressant !
- Le problème reste la définition de la secte. Je n'arrive pas à assimiler les témoins de
Jéhovah à cette catégorie. Chacun est libre de son choix, ceux que je connais savent
parfaitement qu'en cas de problème sur mineur, j'irai jusqu'au bout...
- Les sectes ne sont pas un problème médical principal, il peut entrer dans le cadre du
médical par l'intermédiaire de la psychologie ou de la psychiatrie pour le contrôle des
sectes sur l'esprit de certains individus et leur manipulation, mais il n'y a pas que les
sectes qui essaient de manipuler les gens, je pense que ce problème est à aborder par les
politiques ce qui, d'après mes connaissances, a l'air d'être relativement bien fait.
- Bonjour, je vais de ce pas me pencher sur les publications de la Miviludes ; je dois avouer
que je place dans les "sectes" de nombreux groupes "bien pensant" qui sous prétexte d'un
éventuel bienfait réalisent des "normes" dans lesquelles il faudrait absolument caser nos
patients.
- Sujet que j'ignore complètement qui ne fait pas parti de mon champ de pensée. J'ai eu
l'occasion de voir des témoins de Jéhovah, et des mormons (peut être 4 à 5 personnes au
total). Qui définit si un mouvement est sectaire ou non ? Des institutions mais
probablement que chacun se fait sa propre opinion et applique ses propres valeurs. Je ne
sait pas si être mormon est une dérive, je n'ai eu aucun soucis de prise en charge avec
cette famille.
- Certain patient ont des pratiques alimentaires à risque hors sectes, voir les pilules de
régime commander en Suisse.
- Je ne connais pas du tout ce problème et je me rends compte en lisant ce questionnaire
que je n'y suis pas sensibilisée. Si j'étais face à un patient en dérive sectaire, je ne me
sentirais pas armée pour l'aider et ferais appel à des personnes mieux formées que moi.
Je ne sais pas quelle serait le meilleur moyen d'information pour moi. Je ne suis pas assez
sensibilisée pour m'inscrire à une formation sur ce thème. Je ne m'intéresse pas à cette
question mais je reconnais que le repérage pourrait faire partie de ma fonction de
médecin traitant.
- Question 7 : j'ai répondu stabilisées parce qu'il manque l'item "ne sait pas"
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- Je ne connais pas ce sujet, n'ayant jamais été véritablement confronté au problème, peut-
être de très rares patients témoins de Jéhovah... Mais il faut, effectivement rester vigilant.
- Les pathologies ont de multiples facettes, l'asservissement sectaire est une pathologie
autant de ceux qui asservissent, que ceux qui sont asservis.
- L'information sur la dérive sectaire doit être faite, bien sûr auprès des professionnels de
santé, mais devrait aussi être diffusée auprès du public ! Dans sa forme la plus insidieuse
: régime, anti-vaccin, prosélytisme, théorie du complot...
- Question 11 étonnante peut-être à préciser, à mon sens: 1 et 2 ok, lien possible avec le
sujet de votre travail, par contre : 3 ...fréquence d'abus sexuel ....subis dans l'enfance en
lien possible avec alcool - chez l'abuseur dans le passé - et chez l'abusée - la victime
aujourd'hui, 4...l'alcool est un produit à usage thérapeutique qui peut nuire..., 5... l'obésité
puis le traitement chirurgical bariatrique seraient donc ....ou pourraient donc être des
dérives sectaires ??? Bonne continuation.
- Un document synthétique sur les signes d'appel à repérer chez un patient, voire un
questionnaire validé, serait une avancée intéressante.
- Si je me trouvais face à quelqu'un demandant de l'aide face à une secte , je ne saurais
effectivement pas vers qui me tourner : une documentation serait la bienvenue...
- J'ai plusieurs familles de patients 'Témoins de Jéhovah" : ce sont ceux qui refusent les
transfusions. L'un d'entre eux était atteint d'une leucémie myéloïde. Cela ne m'a pas posé
de problème "car" il avait 85 ans, étaient porteur d'une cardiopathie sévère et les
chimiothérapies qu'il a refusé (car il aurait certainement eu besoins de transfusions) lui
auraient fait courir des risques cardio-vasculaires importants, et le rapport bénéfice-
risque en était défavorable. J'ai accepté de l'accompagner "jusqu'au bout" sans
transfusion, en assurant son confort de vie. Je lui ai dit que c'était son âge et son état qui
me faisaient accepter ce choix, mais que ma position aurait été toute autre s'il avait été
"jeune et avait eu une espérance de guérison" avec une chimiothérapie agressive. Je n'ai
jamais été confronté à d'autres situations de cet ordre.
- Je ne sais pas avec certitude combien de patients sont en dérive sectaire, car je ne sais
pas qu'elle est la différence entre une secte et une religion "établie" mais intolérante
(islam par exemple) (question 9 : réponse "je ne sais pas"). J'ai eu des cas très douteux
voire certains et j'ai pu prouver l'escroquerie dont ils étaient victime (par exemple, un
cancer du sein traité par des produits chers, venant de suisse, prescrits et vendus par un
voyou français inscrit à l'ordre, chez une femme qui n'a jamais eu de cancer !!! Ou un
mari en tenue djihadiste qui refusait tout soin délivré par un homme sur son épouse qui
avait besoin d'aide, etc. Refus par des témoins de Jéhovah de vaccins ou autre soins... Bon
courage jeune confrère, tu connaitras le meilleur et le pire de l'homme. Un seul conseil :
respecte le serment d’Hippocrate et agit selon ta conscience.
- Problème de votre questionnaire : il faudrait pouvoir répondre je ne sais pas ! (questions
7, 8, 9, 15, etc.)
- Nous sommes censés exercer dans le strict respect des religions et des croyances, parfois
nous sommes confrontés à des patients avec des demandes surprenantes. Notre rôle est de
les avertir des dangers que représentent leurs idées, libre à eux ensuite. Le problème est
différent avec les mineurs, dans ce cas je n'hésite pas à leur signaler une démarche
auprès du procureur de la république. Vous n'omettrez pas de parler des médecins qui se
94
permettent de juger certaines pratiques de leur patient par rapport à leurs propres
croyances (jugement de valeur d'un confrère sur les pratiques sexuelles libertaires d'une
patiente).
- L'installation est le moment où on voit défiler dans le cabinet les adeptes de sectes, les
adeptes de "religions" limites, les drogués et aussi les homosexuels qui tous viennent voir
"comment c'est". Pratiquant l'acupuncture et l'homéopathie, on est sans cesse relancé par
courrier le plus souvent, pour participer à des "formations" ou des conférences
d'opposition à la médecine conventionnelle. Ces invitations proviennent de pseudo-
médecins suisses ou belges. L'Ordre des Médecins n'a jamais réagi à aucun de mes
courriers et semble ne pas s'y intéresser. Les associations anti-vaccins, anti-antibiotiques,
anti-dépistage, anti-tout, ont leur fenêtre ouverte sur internet, et personne ne s'y intéresse.
On a même la sensation (c'est une façon de parler) que les autorités sanitaires soufflent le
chaud et le froid, en recommandant 1000 choses, en particulier les vaccinations, mais que
même les vaccins obligatoires non réalisés n'entraînent aucune sanction. Or, c'est auprès
de cette population des antis que se développent les dérives sectaires. Bref la Société
entière s'en fout, au nom des libertés individuelles. Alors je ne vais certainement pas me
faire du mouron pour les imbéciles qui se font prendre au piège. Œuvrer pour la bonne
cause : OUI, mais pas seul !
- C'est un peu comme les violences conjugales, si on n'y pense pas, on ne les trouve pas !
Bon courage.
- Encore faut-il définir la dérive sectaire des situations limites....quid de l'homéopathie ?
Des traitements parallèles du cancer ? Des miracles de Lourdes et du reste.. et des
dérives sectaires du médicalement correct universitaire ? Bonne chance quand même
pour la thèse.
- Je ne connais pas du tout ce sujet , donc ne suis pas sensibilisée par rapport à mes
patients, mais votre questionnaire m'interroge aussi !
- Il s'agit d'un thème auquel je n'ai jamais été sensibilisée durant les études. A noter que
mon exercice en médecine générale est récent, et la réponse à la question 9 est une
réponse "après réflexion, il est possible que..." Bon courage pour votre thèse.
- Très bon sujet d'étude, j'avoue que je ne me suis pas posé la question vis-à-vis de mes
patients.
- Le site de la Miviludes permet de vérifier si une organisation est potentiellement sectaire,
c'est un outil efficace pour le repérage d'un patient qui nous parle de son engagement
dans une telle structure (en plus des 7 caractéristiques d'une secte que tous les médecins
généralistes devraient connaître par cœur). Bon courage pour votre thèse !
- J'aurai aimé avoir votre définition de "dérive sectaire" avant de répondre au
questionnaire. Par ailleurs, jeune installée, j'ai peu de recul pour vous répondre.
- Petite formation courte et pratique via internet peut être.
- Je n'ai pas l'impression d'avoir vu en consultation des patients sous influence sectaire
mais vu que je suis remplaçant, et ce plutôt en semi rural, je pense qu'il y a un biais. Je
vois quand même quelques patients qui sont allergiques aux vaccins et aux antibiotiques
et qui préfèrent attendre l'avis de leur médecin traitant... De plus j'imagine, peut-être à
tort, que ces patients sortent de la "filière médicale classique" et sont suivis par des
95
"médecins" qui adhèrent à leur croyances. Il est vraisemblable que j'ai examiné des
patients "sectaires" mais cela ne m'a pas frappé faute de critère de dépistage et
certainement de suivi régulier.
- Toute approche "différente" est souvent qualifiée de "déviante" et "sous influence" tant
qu'elle n'est pas acceptée de tous. Je suis homéopathe, je crois donc que du rien (ou plutôt
de l'impondérable) peut soigner. Suis-je sous l'emprise d'une secte avec pour gourou un
certain Samuel Hanhemann ? Pour le savoir, il faudra attendre que l'on détermine le
mode de fonctionnement de l'homéopathie qui reste inaccessible au niveau de
connaissance actuel de la médecine... Peut-être que ce jour n'arrivera jamais.
- La religion pratiquée de façon extrême entre t-elle dans le cadre des dérives sectaires ?
On rencontre souvent des patients avec des conduites stéréotypées sur un fond de pratique
religieuse peu éclairée voire confinant à l'obscurantisme...
- Les patients me parlent volontiers de pratiques pseudo scientifiques d'ostéopathes,
naturopathes. Le fait qu'ils m'en parlent me rassure quant à la relation de confiance que
j'ai avec eux et à ma possibilité d'éveiller leur sens critique...
- Je n'ai pas pu répondre à toutes les questions car je n'ai jamais été confrontée dans ma
pratique à des patients déclarant appartenir à une secte.
- Bon courage pour l'exploitation de ce questionnaire... Petits conseils scientifiques
amicaux : risque ++ de biais de désirabilité sociale sur la plupart des questions -
phénomène très rare... donc difficultés à recueillir des répondants "positifs".
- Où commence la dérive sectaire et intégrisme religieux ? Conception différente de la
santé ?
- Je suis actuellement un jeune homme gravement perturbé au plan psychiatrique dont les
parents appartenaient à une secte quand il était enfant et je pense que cela a pu participer
à la constitution de sa pathologie mentale.
- J'ai dans l'idée que les patients en dérive sectaire iront plus facilement voir des médecins
en rapport avec leur pratique par le biais du bouche à oreille à l'intérieur de la secte.
- Je pense que c'est un problème au même titre d'autre, que c'est un problème de société,
que ce n'est pas au médecin seul de détecter ces déviances.
- Question 7 : réponse "je ne sais pas". Question 8 : réponse "non" au sens "non car je ne
sais pas" (problème de prise de conscience). Merci ! Bon courage pour votre travail !
- Merci de m'avoir fait poser la question ! J'avoue que je n'y avais jamais pensé !
- J'imagine qu'à la question 11, il fallait cocher uniquement si ces situations avaient un lien
avec les dérives sectaires.
- J'ai eu peu de cas dans ma pratique : 3 au plus vraiment suspect en presque 20ans mais
sans conséquence grave au moment vu sur leur santé.
- Excellente idée que cette thèse ; il en sortira certainement au moins une sensibilisation au
problème, voire des outils intéressants.
96
- Plus d'information qui nous permet d'être intelligent, mais pas de formation qui nous
ferait croire que jusque-là nous étions que des imbéciles.
- Il est vrai que les "dérives sectaires" peuvent constituer un problème personnel, social,
aux possibles implications financières et judiciaires. Je ne pense pas que ce soit au
médecin généraliste de repérer ces personnes, en tout cas ce n'est pas à lui de les
dénoncer. Sauf bien entendu si les pratiques sectaires représentent un danger pour les
enfants des patients concernés par ces pratiques. Pour le reste, il me semble que cela est
du domaine de la sphère privée, où le médecin ne doit pas intervenir. La santé de chacun
est de la responsabilité de chacun, et pas seulement du médecin : vous ne voulez pas être
transfusé, vous ne voulez pas de chimiothérapie, tant pis pour vous, vous diminuez votre
chance de guérison, mais je vous soignerai quand même. Pourquoi se focaliser sur la
secte des mangeurs de myrtilles contaminés par les déjections de renard par exemple, et
pas sur celle des consommateurs par inhalation de nicotine enrobée de papier ? J'avoue
n'avoir été importuné que par un type de patients sectaires : les témoins de Jéhovah, non
pas en raison des difficultés de leur prise en charge, mais parce qu’ils truffaient les
revues de la salle d'attente de leurs post-it "réveillez-vous !" et autres joyeusetés. Autre
question provocatrice : les deux sectes monothéistes qui éradiquent le prépuce de leur
progéniture mâle représentent-elle un danger ?
- Concernant la question 11, dans les 2 cas j'ai la certitude que ces situations n'ont pas été
en rapport avec des dérives sectaires.
- Je suis médecin généraliste depuis exactement 30 ans (thèse en 1984) ; je constate que
l'obscurantisme progresse en même temps que le temps consacré par les médecins à leurs
patients diminue. Bien sûr, nous devons être attentifs aux dérives sectaires, qui sont très
présentes, sensiblement présentes ; mais nous devons surtout rester vigilants envers nous-
mêmes afin que le Maître Tout-Puissant (je parle du grand Dieu ARGENT) ne nous fasse
pas dériver les premiers. Or, excusez-moi, mais je fais partie d'un tour de garde en MMG,
je suis maitre de stage (médecin enseignant), je suis dans un cabinet de groupe, un groupe
de pairs, fait de nombreuses formations (enfin quoi, je fréquentes mes pairs) et je constate
que la plus grande dérive à craindre, la plus prégnante, est celle-ci, vraiment ! N'oublions
pas de balayer devant notre porte. Bon courage et bonne médecine ! Longue vie à vous !
- Non répondu à la question 7 car : "ne sait pas". Je n'ai pas vu de patients pour lesquels
j'ai immédiatement pensé qu'ils étaient embrigadés dans une secte. Quels seraient la grille
de questions pour détecter des personnes risquant d'être influencées par une secte ? Des
grilles ont-elles déjà été validées ? Merci de me tenir au courant.
- Ce type d'information et formation parait ,en effet ,tout à fait utile dans une société
dominée par les médias de toutes sortes et sur une définition bien carrée de ce qu'est une
secte.
- Sujet très intéressant. On rencontre aussi beaucoup de patients qui sont contre les
vaccins, contre le lait végétarien, etc. qui sont influencés par des courants parallèles mais
pas vraiment des sectes mais qui peuvent faire le lit de dérives sectaires.
- L'allopathie ne doit pas être considérée comme la panacée de la médecine. Il y a UNE
médecine globale, et DES approches différentes des pathologies. De même, il n'y a pas
une même réaction unique à un même problème, mais des réactions différentes aux mêmes
problèmes de personnes différentes. Ceci mérite réflexion : quand on est une minorité à
croire en quelque chose, on parle de secte, mais quand on est une majorité, on parle de
97
religion. C'est pour cela que l'on devrait être formé en Faculté à l'allopathie,
l'homéopathie, l'acupuncture, l'ostéopathie... Et chaque médecin, en fonction de sa
perception du patient, et en fonction de son expérience et de ses compétences, appliquera
la démarche qui lui paraitra la plus judicieuse pour son patient. PRIMUM, NON
NOCERE.
- Le sectarisme n'implique pas de faire partie d une secte selon la définition actuelle être
sectaire. La notion de secte me semble refléter un groupuscule. Que dire quand ce
mouvement prend des proportions quantitativement importantes : religion, parti politique,
mouvement social, syndicat ...
- Patient très difficile à repérer, peut-être par manque de formation...Peut-être consulte t-il
des médecins "spécifiques", n'oublions pas que les sectes ont largement infiltrées le
monde médical posant semble t-il certain problème au Conseil de l'Ordre...
- Bon courage pour votre sujet. C'est vrai que je ne suis pas très sensibilisée au sujet, peut
être à tort...mais on ne peut pas se former à tout...
- Les situations sont rares (peut être plus fréquentes en fait mais méconnues) mais difficiles
et chronophages pour la prise en charge. Pour les mineurs cela me semble relativement
simple (signalement), pour les adultes c'est plus difficile.
- J'utilise un discours de tolérance en face d'une suspicion d'adhésion à une secte ou à des
pratiques alimentaires ou thérapeutiques qui s'y apparentent en les informant des risques
encourus et laisse la porte ouverte à la discussion. Très souvent ce sont des personnes très
intolérantes, voire manipulatrices. Je pense que ce problème devrait être abordé pendant
les études mais suis dubitatif quant au "politiquement correct" de cette démarche.
- Ce type de travail nous ouvre bien des perspectives quant à certains comportements
inexpliqués de nos patients il permet un regard différent.
- Plus que du repérage, ce sont des aides concrètes pour les familles qu'il faut. A qui les
adresser pour confirmer leur soupçon, pour les aider juridiquement face à une
machinerie bien rodée, leur apprendre à renouer le dialogue avec la victime de la secte.
- Je n'avais jamais pensé a ce problème. Exerçant en campagne, nous sommes peut-être
plus proche des patients et nous connaissons plus les familles. En cas de problème,
l'information circule vite. Enfin, j'espère ne pas être naïve !
- Force est de constater que le problème des dérives sectaire est encore sous estimé et
minimisé par de nombreux intervenants, en particuliers pouvoir publics ; cela s'améliore
grâce aux actions de la Miviludes, et depuis peu le conseil de l'ordre me semble avoir pris
la mesure du problème. Face à la puissance de ces mouvements, nécessité impérative de
programmes de formation pour les médecins que nous sommes, et ce dès le 2e cycle des
études médicales.
- L'intérêt est bien sûr la compréhension du patient dans son contexte et faire le lien avec
son projet de vie donc oui, cela a beaucoup de sens. En revanche, le dépistage de ce profil
ne me parait pas pertinent sur le plan des missions du médecin généraliste... On dépiste
dans le but d'une intervention possible, efficace et curable, est ce le cas ??? Approche
globale : oui, dépistage : non. De plus, sur la question 7, je n'ai pas d'avis mais ai été
obligée de répondre un "sans opinion ou ne sait pas", pourrait être judicieux. Idem pour
12, c'est un peu trop dichotomique comme réponse.
98
- Sujet très intéressant.
- Pouvez-vous me tenir au courant de l'évolution de votre thèse ? Abordez-vous le sujet des
tradi-médecines très utilisées (même s'ils ne nous en parlent pas forcément) par nos
patients ou votre travail porte uniquement sur les mouvements sectaires ? Bon courage !
- J'ai l'impression de ne pas identifier ce problème chez mes patients car je n'y suis pas
sensibilisée.
- Sujet assez méconnu dont les revues mêmes professionnelles ne parlent pas beaucoup
voire pas du tout. J'ai exercé 15 ans en libéral et maintenant j'exerce dans un hôpital
local auprès de personnes âgées, votre étude m'intéresse et j'apprécierai d'en connaitre le
résultat.
- Pour la question 18 : non car il existe des tas d'outils et de scores que nous n'utilisons pas
car ils ne sont pas adaptés à l'exercice de la médecine générale. Par contre, une page
internet dédiée aux médecins sur un site habituellement utilisé par les médecins (HAS-
santé ou conseil de l'ordre ou sant.gouv) avec un lien vers les ressources de la Miviludes
mentionnées sur leur site et un arbre décisionnel pourrait faire l'affaire. De même,
commencer par diffuser l'existant : le guide de la Miviludes (envois, présence du guide sur
les stands de la HAS ou de l'INPES dans les congrès de médecine...). Bon courage pour la
suite du travail.
- Ce n'est pas un phénomène nouveau mais il est pertinent de pointer du doigt ce sujet et
surtout de fournir des outils aux professionnels de santé pour aider ces patients ; ce sont
des situations où en tant que médecin nous sommes souvent démunis.
- Les dérives sectaires font partie de nos sociétés, les sectes profitant de nos insuffisances
pour attirer les personnes à risques. Les victimes concernent un large panel de
pathologies, il n'y a pas de réponse simple. Votre questionnaire semble réducteur quand à
l'orientation, hors en pratique de médecine général on accompagne ces patients, et donc
on s'en encombre, on ne s'en décharge pas sinon on les perd de vue.
- Sujet surprenant ! Je trouve très intéressant de se pencher sur le sujet, n'ayant aucun
patient "déclaré" dans cette situation je me demande si mes collègues ont déjà eu à faire
face à ce type de consultation. En effet, les victimes de secte vivent généralement en
groupe, en "rupture", et je ne suis pas sûre qu'elles consultent beaucoup, ou du moins pas
pour des motifs qui nécessitent un entretien laissant des indices.... Je me pose une
question quant à la conduite à tenir face à un patient qui me fait part de sa dépendance à
un groupe... S'il existe une mise en danger imminente je pense pouvoir jouer la carte psy
et encore .... L'adepte n'est pas un "dingue hypnotisé". Est-ce que le généraliste est amené
à être confronté à ce type de patient ? J'en doute mais je serais ravie de lire ta thèse !
- C'est le vieux combat entre la raison et les émotions, qui traverse plus ou moins chacun.
Un excellent livre à relire sur ce thème : Norbert Bensaïd, Le Sommeil de la raison : Une
mode, les médecines douces.
- 25% des patients auraient été en contact avec une secte ? Je trouve ce chiffre élevé et je
ne m'en suis pas rendu compte dans ma patientèle.
- L'enjeu est celle du signalement avec la question du secret médical pour un majeur... Le
thème de la dérive sectaire n'est pas du tout apparu ni dans mon entourage, ni dans mes
patients à ce jour. Est-ce parce que je suis dans le 93 ?
99
IV) DISCUSSION
1. Synthèse des résultats
Notre étude a montré qu'une petite majorité des médecins étaient inquiets par le
phénomène des dérives sectaires dans le domaine de la santé. Les médecins les plus âgés et
ceux pratiquant une MEP étant les plus inquiets, les médecins des DOM-TOM étant ceux qui
semblaient le moins inquiets par le phénomène. Paradoxalement, les médecins des DOM-
TOM pensaient qu'ils avaient plus de patients en dérive sectaire que les médecins de la
métropole, mais ils semblaient moins connaître la Miviludes. D'ailleurs, la grande majorité
des médecins ne connaissaient pas les principales structures de lutte contre les dérives
sectaires que sont la Miviludes et l'UNADFI, et qu'une infime partie des répondants avait lu
le guide de la Miviludes sur la santé et les dérives sectaires. Cependant, les médecins avaient
été confrontés à des situations touchant les dérives sectaires. En effet, 45,4 % des médecins
avaient déjà été confrontés lors d'une consultation à un patient ayant un lien direct ou indirect
avec un mouvement sectaire, et 85,7 % à une situation à risque de dérive sectaire décrite par
la Miviludes [2]. Au vu des commentaires également, nous remarquons qu'un certain nombre
de médecins avaient déjà été en difficulté devant ce problème dans leur cabinet. Mais, parmi
ces médecins, seul une petite majorité aurait évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire.
Les médecins hommes, les médecins pratiquant une MEP et les médecins les plus âgés étaient
ceux qui semblaient être les plus sensibilisés. En effet, les médecins hommes auraient évoqué
plus souvent un patient à risque de dérive sectaire et connaissaient plus la Miviludes que les
médecins femmes. Plus le médecin était âgé, plus il pensait avoir de patients susceptibles
d'être en dérive sectaire dans sa patientèle, et plus il évoquait un patient pouvant être en dérive
sectaire face à une situation à risque. Les médecins ayant entre 55 et 64 ans étaient ceux qui
connaissaient le plus la Miviludes. Les médecins pratiquant une MEP auraient évoqué plus
100
souvent un patient en dérive sectaire face à une situation à risque et étaient également plus
souvent confrontés à des patients ayant un lien avec un mouvement sectaire ou face à une
situation à risque de dérive sectaire.
La majorité des médecins ne savaient pas vraiment s'ils auraient demandé de l'aide
face à un patient en dérive sectaire. Parmi les 37,1 % des médecins qui auraient demandé de
l'aide, les principales structures ou personnes à qui ils demanderaient de l'aide sont le
psychiatre, le Conseil de l'Ordre des médecins et les confrères généralistes. Les médecins les
plus âgés étaient ceux qui auraient demandé le moins d'aide. Les médecins connaissant la
Miviludes étaient moins indécis sur le fait de demander de l'aide ou pas, et s'éparpillaient
moins dans leur demande d'aide, leur champ d'aide était plus ciblé.
La grande majorité des médecins étaient demandeurs de plus d'informations et de
formations sur le sujet, et auraient trouvé également un intérêt au développement d'un outil
qui permettrait d'identifier les personnes à risque. De plus, les médecins généralistes se
sentaient en grande majorité impliqués par ce sujet, puisque 88,7 % ont répondu penser que le
médecin généraliste a un rôle à jouer dans le repérage des patients qui sont en dérive sectaire.
2. Forces et limites de l'étude
Le thème des dérives sectaires est un sujet original qui a été très peu abordé dans des
thèses antérieures. Comme nous avons pu le voir dans la première partie de la thèse, les
dérives sectaires font débat au sein de la société et dans le monde entier. Les institutions
françaises tentent ces derniers temps de sensibiliser la population et les professionnels de
santé à ce phénomène. Il nous a semblé alors important d'avoir l'opinion des médecins
généralistes sur le sujet. Les médecins ont réagi au thème puisqu'un nombre non négligeable a
101
répondu au questionnaire et ont laissé de nombreux commentaires également pour nous
laisser leurs impressions, leurs expériences, leurs besoins, leurs encouragements, leurs
mécontentements, etc. La diffusion par le biais de la SFTG nous a permis d'avoir l'opinion de
médecins généralistes de la France entière, DOM-TOM inclus. Même si le taux de
participation de 17,5 % reste relativement faible au niveau national, le nombre de 531
personnes répondant à des questionnaires au sein de la SFTG n'est pas négligeable comparé
aux études précédentes diffusées par la SFTG. Le nombre important de commentaires et de
demandes de retour des résultats de la thèse montre également que le sujet a intéressé les
médecins. De même, ces commentaires nous permettent de voir qu'un certain nombre de
médecins généralistes ont déjà été en difficulté face à des patients en dérive sectaire.
Enfin, parler de ce sujet permet également de sensibiliser sur le sujet. Cette étude
pourra inciter les médecins à être plus alerte et vouloir plus s'informer sur le sujet. Enfin, il est
intéressant de voir que cette étude a intéressé la Miviludes puisque nous avons été faire un
entretien avec eux pour leur montrer les résultats de l'étude et avoir leur opinion sur ces
résultats. Ceux-ci nous ont dit qu'ils allaient étudier les résultats et essayer de comprendre
pourquoi le guide la Miviludes n'avait pas été lu par les médecins.
Cependant, notre étude présente un biais de sélection. En effet, notre but était de
trouver le plus grand nombre de médecins généralistes pouvant répondre au questionnaire.
L'envoi du questionnaire par e-mail nous a semblé évident du fait de la simplicité d'envoi et
de réponse, et du coût moins élevé, même si cela nous a forcé à exclure les médecins qui
n'utilisent pas de messagerie électronique. La difficulté a été de se procurer les e-mails de
suffisamment de médecins généralistes. La SFTG nous a permis de faire cette ample diffusion
par le biais de leur liste d'adhérents. Tous les répondants sont donc adhérents à la SFTG. Cela
apporte un biais de sélection, notamment car les médecins de la SFTG sont plus sujet à avoir
des formations diverses, du fait de ses activités de formation médicale continue.
102
Egalement, nous avons choisi de créer un questionnaire majoritairement à questions
fermées et à choix multiples. Ceci permettait une plus grande simplicité et rapidité de réponse.
Cependant, cette méthode peut apporter un biais, car il ne permet pas toujours aux répondants
de s'exprimer comme il le souhaite. Nous avons pu le constater à la question n°7 qui a posé
problème. En effet, plusieurs répondants nous ont signalés la difficulté à répondre à cette
question car ils ne connaissaient pas la réponse. Cette interrogation s'était déjà posé lors du
test du questionnaire, mais nous avons décidé de garder la question, car cela permettait au
médecin d'avoir une réflexion sur le sujet, et les réponses attendues étaient de toute façon une
impression du médecin, et non pas les chiffres officiels. Pour limiter ce biais, nous avons fini
le questionnaire par une question ouverte où le répondant pouvait faire les commentaires qu'il
souhaitait.
Egalement, parmi les médecins répondants, nous n'avons pas fait la différence entre les
médecins ayant une activité urbaine, semi-rurale ou rurale, ce qui aurait pu être intéressant. En
effet, l'activité et la patientèle peut être différente entre ces médecins. De même, nous n'avons
pas recherché dans le questionnaire s'il y avait une différence d'opinions entre les médecins
salariés et libéraux.
Nous n'avons pas non plus défini clairement une dérive sectaire, ce qui a pu porter à
confusion lors du questionnaire. Au vu des commentaires, certains ont jugé les dérives
sectaires comme des actes concernant que des sectes. Comme vu dans la première partie de la
thèse, les dérives sectaires ne concernent pas que les sectes, mais également des mouvements
sectaires plus petits ou des personnes isolées.
103
3. Comparaison de nos résultats aux données de la
littérature
Comme dit précédemment, il y a eu très peu d'antériorité d'études sur ce sujet. Nous
avons retrouvé trois thèses sur le phénomène sectaire : l'une évoquant l'approche socio-
psychopathologique du phénomène sectaire [56], une autre décrivant la dynamique de
l'aliénation au sein du phénomène sectaire [57], et la troisième évoquant les risques d'atteinte
à l'intégrité physique encourus par les adeptes de sectes [58]. Les professionnels de santé,
dont les médecins généralistes, n'étaient pas impliqués dans ces différentes études. Nous ne
pouvons donc pas faire de comparaison avec nos résultats.
Dans la population de notre étude, les médecins viennent de la France entière, DOM-
TOM inclus. L'île de France a été la région ayant le plus répondu au questionnaire, suivi par
le Sud-Est et le Nord-Ouest. Au niveau de la densité médicale des médecins généralistes au
niveau nationale, le Sud-est et Sud-Ouest sont devant l'Île de France, ce qui ne se reflète pas
dans cette étude [59]. Il y a eu 56,1 % de femmes et 43,9 % d'hommes qui ont répondu à
notre questionnaire. Cette proportion est inversée par rapport à la répartition par genre des
médecins généralistes en France. Celle-ci se compose de 42 % de femmes et de 58 %
d'hommes au niveau nationale [59].
L'âge moyen des participants de notre étude a été de 49,9 ans. La moyenne est plus jeune que
la moyenne d'âge des médecins généralistes nationaux, qui est de 52 ans [59]. Nous avons
décidé d'analyser par tranches d'âge de 10 ans les effectifs. La tranche d'âge des 55-64 ans
était la plus nombreuse (35,2 %), ce qui correspond également à la tranche d'âge la plus
nombreuse au niveau national. [59]
Dans notre étude, 14,1 % des médecins ont dit pratiquer une MEP. D'après le
Baromètre santé médecins généralistes de 2009, 5,3 % des médecins généralistes nationaux
104
pratiquent une MEP en systématique, 18,5 % la pratiquent régulièrement, et 43,6 %
occasionnellement [60]. Nos résultats peuvent se comparer à une pratique régulière d'une
MEP. Dans notre étude, l'homéopathie est la MEP la plus représentée (46,7 %) suivi par
l'acupuncture (24 %), la nutrition (10,7 %) et l'ostéopathie (10,7 %). Nous pouvons prendre
comme référence une étude de l'Union Régionale des Médecins Libéraux (URML) de 1999.
Dans cette étude, les MEP se répartissaient ainsi : homéopathie (30,5 %), mésothérapie (29,5
%), médecine du sport (18 %), acupuncture (18 %), ostéopathie (18 %), nutrition (11,5 %).
[61]
Dans notre étude, la majorité des médecins n'avaient jamais entendu parler de la
Miviludes (55 %), 25 % avaient entendu parler de la Miviludes mais ne connaissaient pas
vraiment son rôle, et seul 20 % des médecins connaissaient vraiment le rôle de la Miviludes.
Ces chiffres peuvent être comparés aux chiffres de l'étude Ipsos de 2011 qui montraient que,
dans la population générale française, 17 % connaissaient la Miviludes et son rôle, 27 %
connaissaient la Miviludes mais ne savaient pas précisément ce dont il s'agissait, et 56 %
n'avaient jamais entendu parler de la Miviludes [62]. Le fait d'être un professionnel de santé
ne semble donc pas avoir d'influence sur le fait de connaître plus la Miviludes.
4. Hypothèses et perspectives
A partir de notre étude, plusieurs questions peuvent se poser qu'il serait intéressant
d'analyser.
Le guide de la Miviludes "Santé et dérives sectaires", publié en Avril 2012, avait été
très peu lu par les médecins puisque seul 5,1 % des médecins répondants aux questionnaires
avaient lu le guide. Est-ce par manque d'intérêt ? Par manque de temps ? Par mauvaise
105
diffusion du guide ? Le manque d'intérêt ne peut expliquer à lui seul ce taux si faible de
lecteur au vu des résultats cités précédemment. Probablement, le manque de temps et une
mauvaise diffusion du guide ont joué un rôle. Après entretien avec les responsables de la
Miviludes, ceux-ci sont restés étonnés du peu de lecteur du guide. En effet, ils nous ont
assurés que le guide avait été distribué auprès de tous les conseils départementaux de l'ordre
des médecins, puis chaque conseil départemental devait le distribuer aux médecins
généralistes de leur département. Il est probable que la diffusion du guide n'ait pas été
complète jusqu'à ce jour car le délai d'un an, entre la sortie du guide et la réalisation de cette
étude, peut être court pour que la majorité des médecins généralistes aient pu accéder au
guide. Il serait intéressant de savoir combien de médecins généralistes ont reçu le guide de la
Miviludes parmi ceux qui ne l'ont pas lu.
Egalement, seul 1,7 % des médecins avaient déjà participé à un colloque ou une
formation traitant le sujet des sectes ou des dérives sectaires. Aussi bien le manque de
connaissance des principales structures de lutte contre les dérives sectaires, que ce manque de
participation à des formations, montrent le peu d'information et de formations que sont
proposées aux médecins généralistes sur ce sujet. De même que pour la lecture du guide, le
manque d'intérêt ne peut expliquer à lui seul ses taux si faibles.
Notre étude montrait que les médecins étaient peu sensibilisés aux dérives sectaires, et
pourtant 45,4 % des médecins avaient déjà été confrontés lors d'une consultation à un patient
ayant un lien direct ou indirect avec un mouvement sectaire. Cette statistique est loin d'être
négligeable. En effet, on sait qu'une des plus grandes difficultés des victimes de mouvements
sectaires est de se confier ou d'ouvrir les yeux sur leur emprise. La relation de confiance qui
se crée entre le médecin et le patient est essentielle sur ce sujet. Elle est d'autant plus
importante dans les dérives sectaires que le patient n'exprimera que rarement son mal-être ou
ses problèmes. Avant qu'il exprime ses problèmes, ce sera peut-être son corps qui s'exprimera,
106
et il faudra que le médecin explore alors plus loin que les symptômes superficiels. En plus de
la connaissance du médecin sur les aides qu'il peut apporter au patient, un médecin sensibilisé
au sujet saura mieux pousser un patient à se confier, et sera plus alerte aux situations à risque
de dérive sectaire.
Par rapport au ressenti du médecin généraliste sur sa patientèle, il est intéressant de
noter que plus le médecin était jeune, moins il pensait avoir de patients en dérive sectaire dans
sa patientèle. Ceci peut probablement s'expliquer par le fait que, pour la plupart des jeunes
médecins, leur patientèle est moins nombreuse que chez les médecins ayant de nombreuses
années d'installation. De plus, la relation médecin-patient est établie depuis moins longtemps,
et le patient se livrera moins facilement au médecin. Egalement, l'expérience du médecin peut
jouer un rôle dans cette opinion.
Par rapport au lieu d'exercice, on remarque que les médecins des DOM-TOM
semblaient moins inquiets par les dérives sectaires mais qu'ils pensaient avoir plus de patients
en dérive sectaire que les médecins de la métropole. Ce paradoxe semble supposer que les
mouvements sectaires sont plus "intégrés" dans les DOM-TOM. Plusieurs hypothèses
pourraient expliquer cette différence. Les pouvoirs publics se sont préoccupés des sectes
implantées dans les DOM-TOM beaucoup plus tardivement que dans la métropole, ce n'est
qu'en 1999 que la Mils s'est déplacée dans les DOM-TOM pour évaluer les dérives sectaires.
Egalement, sur le plan associatif, il y a beaucoup moins d'associations de lutte contre les
sectes implantées dans les DOM-TOM. Il a été aussi constaté que les mouvements sectaires
implantés dans les DOM-TOM sont plus nombreux et mieux dotées économiquement que
dans la métropole, et les populations des DOM-TOM semblent plus sensibles à la propagande
des mouvements sectaires. Enfin, leur localisation géographique font qu'ils aient une
influence des pays voisins plus grandes et une accessibilité plus facile par les sectes, que ce
soient par les mouvements sectaires implantées aux Etats-Unis pour les DOM-TOM proches
107
des Amériques, ou par des mouvements sectaires asiatiques pour les DOM-TOM de l'océan
indien. [55]
Il est également intéressant de noter que les médecins pratiquant une MEP avaient été
confrontés plus souvent à un patient ayant un lien direct ou indirect avec un mouvement
sectaire et qu'ils auraient évoqué plus souvent une dérive sectaire lors d'une situation à risque.
Tout ceci peut probablement s'expliquer par le fait que la relation médecin-patient avec le
médecin pratiquant une MEP est différente de celle du médecin qui fait une consultation de
médecin généraliste pure. En effet, les patients ayant recours aux MEP recherchent plus
souvent un confort, un bien-être, une méthode alternative à la médecine conventionnelle. Les
consultations d'une MEP sont souvent des méthodes de relaxation et des consultations plus
longues, où le patient confiera peut-être plus facilement ses angoisses, ses doutes ou d'autres
méthodes douteuses qu'on lui aurait proposé. Il est possible aussi que le patient ait un regard
différent sur le médecin pratiquant une MEP, qu'il ait moins peur de se confier car le médecin
pratiquant une MEP peut paraître plus "ouvert" à des thérapies alternatives.
Dans notre étude, nous avons vu que la majorité des médecins semblaient indécis sur
le fait de demander de l'aide ou pas face à un patient en dérive sectaire. Probablement, car ils
n'avaient jamais vraiment réfléchi à cette situation et parce qu'ils ne savaient pas à qui
demander. Ceci est confirmé par le fait que, même parmi ceux qui avaient répondu qu'ils
demanderaient de l'aide, 13,2 % des médecins ne savaient pas à qui demander. Il est
intéressant de noter que les principales structures ou personnes à qui les médecins
demanderaient de l'aide sont le psychiatre, le Conseil de l'Ordre des médecins et les confrères
généralistes. Ces trois premières positions correspondent aux professionnels avec qui, la
plupart des médecins généralistes ont le plus de contact, et non pas des personnes ou structure
spécifique dans la lutte contre les dérives sectaires. Enfin, les médecins connaissant la
Miviludes semblaient moins indécis sur le fait de demander de l'aide ou pas, probablement car
108
ils sont plus sensibilisés sur le sujet. Cependant, parmi les médecins connaissant la Miviludes
et son rôle, 12,3 % n'auraient pas demander d'aide. Il est intéressant alors de se demander
pourquoi ceux qui connaissent la Miviludes ne demandent pas d'aide face à un patient en
dérive sectaire. Est-ce parce qu'ils ont été sensibilisés sur le sujet et arrivent maintenant à
gérer seul la situation ? Est-ce parce qu'ils pensent que demander de l'aide à la Miviludes ne
servira à rien de plus ?
A partir de cette étude, nous remarquons également que les médecins sont peu
sensibilisés sur le phénomène des dérives sectaires dans le domaine de la santé et sont
demandeurs de plus d'informations et de formations sur le sujet. Au vu des résultats et des
commentaires, un certains nombre de médecins ont déjà été en difficultés face à des patients
en dérive sectaire. De même au vu des commentaires, les médecins se sentent même parfois
sans recours, après avoir contacté les structures de lutte contre les dérives sectaires. Ceci
montre qu'une sensibilisation sur le sujet peut être importante pour les médecins généralistes.
Bien sûr, la lutte contre les dérives sectaires est complexe et il ne suffit pas d'une structure ou
d'une personne mais d'une coopération de plusieurs acteurs pour que la lutte soit efficace. Les
médecins généralistes semblent vouloir être acteur dans cette lutte. Il serait intéressant de se
préoccuper maintenant des opinions d'autres médecins ou professionnels de santé, où le
nombre de dérives sectaires peut être important, comme les cancérologues ou les gériatres.
Enfin, dans cette étude, nous n'avons pas abordé l'existence de dérives sectaires au sein
des professionnels de santé qui aident à l'amplification du phénomène. Selon l'Ordre des
médecins, 3 000 médecins seraient liés avec la mouvance sectaire. [14]
109
CONCLUSION
Comme nous avons pu le dire dans la première partie de cette thèse, les dérives sectaires
dans le domaine de la santé semblent prendre de plus en plus d'ampleur ces dernières années,
et les institutions se mobilisent contre ce phénomène. Ainsi, un an après la publication du
guide de la Miviludes "Santé et dérives sectaires", les sénateurs ont rendu public en avril
2013, le rapport de la commission d'enquête sur "l'influence des mouvements à caractère
sectaire dans le domaine de la santé", où ils proposent 41 mesures pour lutter contre les
dérives sectaires dans le domaine de la santé. Plus récemment encore, en décembre 2013, la
Mutualité Française et la Miviludes ont signé une convention cadre visant à mener des actions
communes de prévention sur les possibles dérives sectaires dans le domaine de la santé.
Avant de faire cette étude, nous imaginions que le thème des dérives sectaires dans le
domaine de la santé était un sujet peu connu par les médecins généralistes. Cette étude nous le
confirme. Cependant, elle nous montre aussi que les médecins généralistes montrent un intérêt
certain sur ce sujet, et qu'ils pensent devoir jouer un rôle dans le dépistage des patients qui
sont en dérive sectaire.
Mais, les résultats de cette étude nous montrent clairement aussi que les médecins
généralistes n'ont pas les informations ni la formation nécessaire pour pouvoir aider ces
patients. Comme dans la plupart des cas, le manque de connaissance nous empêche d'être
efficace sur un sujet. Comment pouvons-nous repérer quelque chose que nous ne connaissons
pas ? Comme vu dans la première partie de la thèse, les dérives sectaires sont un sujet vaste et
compliqué, qui ne se limite pas aux "sectes connus du grand public", mais peut concerner des
mouvements sectaires plus petits ou des personnes isolées, abusant de patients. Une
sensibilisation sur le sujet semble nécessaire pour que les médecins généralistes aient les
moyens suffisants pour repérer les patients qui pourraient être en danger.
110
Malgré ces lacunes, les résultats de cette étude donnent de l'espoir dans la lutte contre ce
phénomène, car pour que la lutte soit efficace, tous les acteurs doivent travailler ensemble, et
les médecins généralistes semblent vouloir jouer un rôle dans cette lutte. Bien sûr, les
médecins généralistes, qui ont déjà suffisamment de travail, ne doivent probablement pas
avoir le rôle principal dans cette lutte, mais ils peuvent être d'une aide certaine dans certains
cas.
Il pourrait être intéressant de s'intéresser aux opinions d'autres médecins spécialisés ou
d'autres professionnels de santé, où le nombre de dérives sectaires peut être important, comme
les cancérologues ou les gériatres.
Un autre thème non évoqué dans cette thèse et qui aide à l'amplification du phénomène,
est l'existence également de dérives sectaires au sein des professionnels de santé, que ce soit
des médecins, des kinésithérapeutes, des infirmiers, des sages-femmes, des psychologues, des
pharmaciens, etc. Selon l'Ordre des médecins, 3 000 médecins seraient liés avec la mouvance
sectaire. [14]
111
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116
ANNEXES
Annexe 1 : Questionnaire
Chers (futurs) confrères et consoeurs,
En fin de 3ème cycle d'études médicales en Médecine Générale à la Faculté de Paris 6, je
réalise ma thèse avec le Dr Yves Chauffier, sur la "Sensibilisation des médecins généralistes aux
dérives sectaires dans le domaine de la santé".
D'après la Miviludes (Mission Interministérielle de Vigilance et de Lutte contre les dérives
sectaires), les dérives sectaires dans le domaine de la santé représentent près de 25 % de l'ensemble
des signalements reçus par cet organisme.
En Septembre 2010, une enquête Ipsos pour le service d'information du gouvernement
conclut que 25 % des Français ont déjà été personnellement en contact avec une secte, soit 15
millions de personnes.
La France est un des pays les plus actifs en Europe dans la lutte contre les dérives sectaires.
Un diplôme universitaire "Emprise sectaire et Processus de vulnérabilité" a même vu le jour en 2012
à l'Université Paris-Descartes.
En Avril 2012, la Miviludes a sorti un guide destiné aux professionnels de santé mais aussi aux
particuliers : "Santé et dérives sectaires". Dans son guide, la Miviludes souligne qu'une personne sous
emprise sectaire peut être sujette à une dérive thérapeutique dangereuse pour sa santé.
Les médecins généralistes étant en bonne place pour repérer ces patients en danger, il nous
a paru intéressant de réaliser une étude qui nous permettra de mettre en évidence l'intérêt que
portent les médecins généralistes à cette problématique, d'identifier le rôle qu'ils pensent devoir
jouer pour le repérage du risque et les besoins qu'ils peuvent avoir en matière d'information, d'outil
ou de formation pour pouvoir aider des patients en dérive sectaire dont la santé est mise en jeu.
Ce questionnaire, réalisé dans le respect de l'anonymat de chacun, vous prendra moins de 5 minutes.
En vous remerciant d'avance pour votre participation, qui nous permettra, si elle est massive,
d'avancer sur le sujet.
Je souhaite également vous tenir au courant des résultats de l'enquête. Je vous laisse mon
email pour que vous puissiez me contacter : [email protected] ou vous pouvez me laisser vos
coordonnées dans le dernier cadre du questionnaire réservé aux commentaires.
Cordialement
Angel GOMEZ
- MIVILUDES. Guide : "Santé et dérives sectaires". Avril 2012 - IPSOS. Questions d'actualités. Rapport d'étude. 10 & 11 septembre 2010
117
1. Quel est votre sexe :
Féminin
Masculin
2. Quel est votre âge :
3. Dans quelle ville exercez-vous ?
4. Exercez-vous une médecine à exercice particulier (MEP) ?
Oui
Non
5. Si oui, la(les)quelle(s) ?
6. Avez-vous lu le guide de la Miviludes publié en 2012 destiné aux professionnels de santé et aux particuliers : "Santé et dérives sectaires" ?
Oui
Non
7. Pensez-vous que les dérives sectaires dans le domaine de la santé sont :
en progression ?
en régression ?
stabilisées ?
8. Est-ce un phénomène qui vous inquiète en tant que médecin ?
Oui
Non
9. Combien de patients pensez-vous avoir dans votre patientèle susceptibles d'être en dérive sectaire ?
Aucun
1-4 patients
5-10 patients
> 10 patients
10. Avez-vous déjà été confronté lors d'une consultation à un patient :
Qui vous a dit appartenir à un mouvement sectaire
Qui vous a demandé de l'aide pour sortir, lui ou un de ses proches, d'un mouvement sectaire
Dont la famille suspectait une implication dans une secte
Aucune des situations précédentes
118
11. Avez-vous déjà eu affaire personnellement à un patient :
Refusant des soins qui peuvent avoir des conséquences graves pour sa santé (refus de chimiothérapie, de transfusion sanguine, d'intervention chirurgicale, etc.)
Refusant toute vaccination pour lui ou sa famille
Ayant reçu des sévices physiques, sexuels ou moraux
Utilisant des produits à but thérapeutique, susceptibles de constituer un danger pour sa santé
Suivant des pratiques alimentaires pouvant être dangereuses pour sa santé
Aucune des situations précédentes
12. Face à une des situations de la question 11, cela vous aurait-il évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire ?
Oui
Non
13. Face à un patient en dérive sectaire, feriez-vous appel à quelqu'un pour vous aider ?
Oui
Non
Je ne sais pas
14. Si oui à la question 13, à qui ?
15. Pensez-vous que le médecin généraliste ait un rôle à jouer dans le repérage des patients qui sont en dérive sectaire ?
Oui
Non
16. Connaissez-vous la Miviludes ?
Oui, et je connais son rôle
Oui, mais je ne sais pas vraiment quel est son rôle
Non, je ne connais pas
17. Connaissez-vous l'UNADFI (Union Nationale des Associations de Défense des Familles et de l'Individu Victimes de Sectes) ou l'une de ses associations départementales ?
Oui, et je connais son rôle
Oui, mais je ne sais pas vraiment quel est son rôle
Non, je ne connais pas
18. Trouveriez-vous un intérêt au développement d'un outil qui permettrait d'identifier les personnes à risque ?
Oui
Non
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19. Avez-vous déjà participé à une formation ou à un colloque traitant le sujet des sectes ou des dérives sectaires ?
Oui
Non
20. Si oui, quelle était cette formation ou ce colloque ?
21. Pensez-vous qu'une formation sur les dérives sectaires est nécessaire dans le cursus des études médicales ?
Oui
Non
22. Si oui à la question 21, cette formation devrait se faire :
Au cours du 2ème cycle des études médicales
Au cours du 3ème cycle des études médicales
Au cours du développement professionnel continu (DPC)
23. Ressentez-vous le besoin d'être plus informé sur ce sujet ?
Oui
Non
24. Et voilà, je vous laisse enfin ce dernier espace pour que vous puissiez vous exprimer. Tout commentaire ou suggestion sont les bienvenus ! Merci d'avoir répondu au questionnaire !
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Annexe 3 : Comment reconnaître un charlatan ou un pseudo-thérapeute
sectaire d'après la Miviludes
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RESUME
Contexte : Les dérives sectaires dans le domaine de la santé semblent prendre de plus en
plus d'ampleur. Des pseudo-thérapeutes ou des mouvements sectaires installent leur
emprise sur des patients pouvant avoir des conséquences graves pour ces derniers. Le
médecin généraliste peut jouer un rôle dans le repérage des patients en danger.
Objectif : L'objectif principal de cette étude est d'étudier la sensibilisation des médecins
généralistes aux dérives sectaires dans le domaine de la santé.
Méthode : C'est une étude transversale descriptive, basée sur un questionnaire envoyé par
emails aux adhérents de la SFTG de la France entière. Le recueil des données s'est déroulé
du 21 juin au 21 septembre 2013.
Résultats : Sur les 3039 questionnaires envoyés, le taux de réponses a été de 17,5 % soit
531 réponses. 53,1 % des médecins se disaient inquiets en tant que médecin par le
phénomène des dérives sectaires dans le domaine de la santé. La majorité des médecins
pensaient avoir entre 1 et 4 patients en dérive sectaire dans sa patientèle. 45,4 % des
médecins avaient déjà été confrontés lors d'une consultation, à un patient ayant un lien
direct ou indirect avec un mouvement sectaire, et 85,7 % à une situation à risque de dérive
sectaire. 88,7 % pensent que le médecin généraliste a un rôle à jouer dans le repérage des
patients en dérive sectaire. Les principales structures d'aide des victimes des dérives
sectaires n'étaient pas connus par les médecins généralistes. 77,4 % pensent qu'une
formation sur les dérives sectaires est nécessaire dans le cursus des études médicales et
72,1 % sont demandeurs de plus d'information sur le sujet.
Conclusion : Les médecins généralistes sont peu sensibilisés sur le sujet mais se sentent
concernés et sont demandeurs de plus d'informations et de formations.
Mots-clés : médecine générale, sectes, médecines parallèles, relations médecin-
patient