Hot line :+33 (0)3 28 04 69 8549, boulevard de Strasbourg 59000 LILLETl. +33 (0)3 20 34 67 48Fax +33 (0)3 20 64 29 17 contact@assur-travel.fr

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Expatris Sant CFEScurit Sociale

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Un suivi des remboursements en toute transparence : envoi des dcomptes par mail, suivi des remboursements via le site internet de notre gestionnaire www.gapigestion.com.

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Vous bnficiez dun rseau mdical de plus de 12000 hpitaux et cliniques agres et audits dans le monde entier.

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Une quipe de spcialistes de lexpatriation votre coute pour vous conseiller sur les produits en fonction des besoins.

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Vous tes expatri aux USA, Canada, Japon, ou en Suisse, vous devez souscrire le contrat SUMMUM. Pour une consultation chez un spcialiste aux USA qui cote 160 , vous tes rembours intgralement.

Vous tes expatri dans un des pays suivants : Arabie Saoudite, Australie, Bahren, Brsil, Emirats Arabes, Hong Kong, Isral, Italie, Liban, Nouvelle Caldonie, Qatar, Royaume Uni, Russie, Singapour, nous vous conseillons de souscrire le contrat CONFORT ou SUMMUM. Pour une consultation chez un spcialiste en Italie qui cote 93,00 , vous tes rembours intgralement.

Pour les autres pays nous vous conseillons de souscrire le contrat PREMIUM ou CONFORT.

Une couverture sant complte un prix trs attractif. PLAN SANT BASIC PLAN SANT PREMIUM ou PREMIUM HOSPITALISATION PLAN SANT CONFORT ou CONFORT HOSPITALISATION PLAN SANT SUMMUM

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Ce document est non contractuel.

ASSUR-TRAVEL

UNE GARANTIE FRAIS DE SANT ADAPTE VOTRE PAYS DEXPATRIATION

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2014 Expatris - Complments CFE

Comment choisir son Plan sant ?

Nous vous conseillons de choisir votre plan sant en fonction de vos besoins et de votre pays dexpatriation.

Vous recherchez un tarif trs comptitif, optez pour nos produits PREMIUM, CONFORT, SUMMUM avec une franchise annuelle de 150 ou 300 ( cf page 9).

BASIC : Vous souhaitez vous couvrir uniquement pour le poste Hospitalisation.

PREMIUM - PREMIUM Hospitalisation - CONFORT Hospitalisation : Votre priorit : la scurit maximum pour un tarif trs comptitif. Vous recherchez une garantie qui vous couvre 100% sur le gros risque telle que lhospitalisation et vos frais de consultations et de pharmacie. En contrepartie, votre couverture sur les autres postes est moins performante mais vous bnficiez du tarif le plus comptitif.

CONFORT : Vous recherchez une garantie de confort, qui vous offre un trs bon niveau de couverture sur tous les postes.

SUMMUM : Vous recherchez une garantie haut de gamme qui vous offre la meilleure couverture pour tous les risques et quel que soit le pays dexpatriation.

Quelle est la couverture gographique ?

Choisissez votre zone gographique de garantie en fonction de votre pays dexpatriation et des pays visits les plus frquemment.

La Zone gographique de garantie est dtermine par votre Pays dexpatriation.

Vos garanties sappliquent au remboursement des frais qui ont t exposs dans la Zone gographique de garantie qui vous est applicable. Nanmoins, vos garanties auront galement lieu de sappliquer comme suit :

dans les Zones A, B et C si votre Zone gographique de garantie est la Zone D ;

dans les Zones A et B si votre Zone gographique de garantie est la Zone C ;

dans la Zone A si votre Zone gographique de garantie est la Zone B.

En cas dHospitalisation durgence (Accident ou Maladie inopine), les frais de sant exposs dans des pays situs hors de la Zone gographique de garantie applicable seront garantis sils sont exposs par Vous ou par vos Ayants droit pendant un dplacement priv ou professionnel de 60 jours maximum, et sils ntaient prvisibles avant le dplacement. Les frais de dplacement restent votre charge exclusive.

Ce document est non contractuel.

ASSUR-TRAVEL

100% des frais rels

100% des frais rels

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Maxi annuel 2500

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Maxi annuel 300

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Maxi annuel 5000

Maxi annuel 10000

Maxi annuel 1000

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Maxi annuel 500

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Maxi annuel 600

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100% des frais rels

Maxi annuel 7500

Maxi annuel 15000

Maxi annuel 1500

Maxi annuel 1500

Maxi annuel 700

Maxi annuel 3000

Maxi annuel 1000

Hospitalisation

Traitement du cancer

Traitement du sida

Greffe dorgane

Traitement durgence dans le monde entier

Frais dambulance

Consultations gnralistes/ spcialistes

Pharmacie

Maternit

Maternit avec chirurgie

Traitement de la strilit

Mdecines alternatives : Ostopathie

Optique

Dentaire

Prothses mdicales

Niveau de couverture

Niveau de base

Niveau moyen

Niveau maximum

PREMIUMHospitalisationBASIC PREMIUM CONFORT

CONFORTHospitalisation SUMMUM

ZONE A ZONE B ZONE C ZONE D

Afrique (hors Afrique du Sud) et France.

Brsil, Chine, Espagne, Hong

Kong, Isral, Italie, Liban, Royaume-

Uni, Russie, Singapour, Emirats

Arabes Unis et Australie.

Canada, Etats-Unis, Japon,

Suisse et Bahamas.

Pays non lists dans

les Zones A, C et D.

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2014 Expatris - Complments CFE

(1) Demande dentente pralable obligatoire(2) Demande dentente pralable obligatoire pour les actes en srie (>10 sances)(3) Demande dentente pralable obligatoire pour les soins ou actes dun montant suprieur 300(4) Prise en charge directe possible

BAREME DE REMBOURSEMENT CORRESPONDANT AUX GARANTIES CHOISIES ET ACCEPTEES FIGURANT SUR LE CERTIFICAT DADHESION

Ce document est non contractuel.

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Zone A + France)

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max. 10000 /an

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Zone A + France)

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max. 3 FIV/dure

de ladhsion)

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Zone A + France)

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max. 15000 /an

(6000 /an en

Zone A + France)

100%

(max. 1500 /an

et max. 3 FIV/dure

de ladhsion)

100%

Limite maximum par Assur et par anne civile

Hospitalisation mdicale ou chirurgicale (1) (4)

Hospitalisation de jour (1) (4)

Hospitalisation psychiatrique (limit 30 jours/an) (1) (4)

Honoraires mdicaux et chirurgicaux (1) (4)

Examens, analyses et pharmacie

Chambre particulire (1) (4)

Lit daccompagnant denfant de moins de 16 ans

(limit 30 jours/an) (1) (4)

Forfait journalier (1) (4)

Consultations externes lies une Hospitalisation /

chirurgie ambulatoire de jour (1)

Rducation immdiate suite une Hospitalisation

(limit 30 jours/an) (1) (4)

Chirurgie rparatrice dentaire durgence suite un Accident (1) (4)

Greffe dorgane (1) (4)

Transport en ambulance terrestre (1) (4)

Maternit

- Frais daccouchement et sances pr et post accouchement (1) (4)

- Test de dpistage du VIH

- Diagnostique des anomalies chromosomiques

Accouchement chirurgical (1) (4)

FIV - Strilit (pharmacie, fcondation in vitro, analyses,

examen de suivi) (1) pour les femmes avant 45 ans

Transport en ambulance terrestre si Hospitalisation (1) (4)

Les garanties exprimes comprennent les remboursements de la C.F.E., de la Scurit sociale franaise, dans la limite des frais rels.

GARANTIES / REMBOURSEMENTS

FORMULES PREMIUMHospitalisationCONFORT

HospitalisationBASIC PREMIUM CONFORT SUMMUM

Hospitalisation (en % des frais rels)

Maternit (en % des frais rels)

Garanties 1/2

GARANTIES Sant Complment CFE

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2014 Expatris - Complments CFE

(1) Demande dentente pralable obligatoire(2) Demande dentente pralable obligatoire pour les actes en srie (>10 sances)(3) Demande dentente pralable obligatoire pour les soins ou actes dun montant suprieur 300(4) Prise en charge directe possible

Ce document est non contractuel.

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consultation)

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consultation)

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consultation)

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(max. 30 /acte

et 240/an)

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limite de 300/an

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limite de 300/an

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limite de 300/an

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limite de 260/an

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limite de 500/an

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la 1re anne)

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400/dent)

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1000/an)

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consultation)

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consultation)

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et 1000/an)

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consultation)

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consultation)

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limite de 1000 /an

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limite de 700/an

100% dans la

limite de 300/an

100% dans la

limite de 700/an

3000/an (1500

la 1re anne)

100%

100% (max.

600/dent)

100% (max.

1200/an)

Limite maximum par Assur et par anne civile

Consultation gnraliste

Consultation spcialiste

Actes dauxiliaires mdicaux (2)

Actes techniques mdicaux (hors tablissement hospitalier) (3)

Actes danalyses mdicales (3)

Actes de radiologie (y compris IRM) (3)

Frais pharmaceutiques et vaccins

Mdecines douces : chiropractie, ostopathie, acuponcture,

homopathie, et mdecine traditionnelle chinoise (limite

la Chine, la Thalande, Hong Kong, Singapour et le Vietnam)

Bilan de sant (un bilan tous les deux ans)

Prothses mdicales dappareillage (1)

Verres et monture

Lentilles

Chirurgie rfractive de lil (1)

Limite poste Dentaire par Assur et par an

Soins dentaires (3)

Prothses dentaires (y compris inlays onlays) (1)

Orthodontie (enfants de moins de 16 ans, 3 ans maximum

pour toute la dure de ladhsion) (1)

Les garanties exprimes comprennent les remboursements de la C.F.E., de la Scurit sociale franaise, dans la limite des frais rels.

GARANTIES / REMBOURSEMENTS

FORMULES PREMIUMHospitalisationCONFORT

HospitalisationBASIC PREMIUM CONFORT SUMMUM

Mdecine ambulatoire courante (en % des frais rels)

Prothses mdicales (en % des frais rels)

Optique (en % des frais rels)

Dentaire (en % des frais rels)

Garanties 2/2

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2014 Expatris - Complments CFE

Dcs toute causes : Maxi de 90.000 si vous ntes pas salari Maxi de 300% de votre salaire annuel brut si vous tes salari

Incapacit Temporaire totale de travail / Invalidit permanente : Dans la limite du 1000me de votre capital dcs

Ce document est non contractuel.

PRISE EN CHARGE OU AVANCE

GARANTIES / REMBOURSEMENTS

Tous prjudices confondus

Dommages matriels et immatriels conscutifs

Franchise

7.500.000

750.000

150

PRISE EN CHARGE

Contact mdical

Transport / Rapatriement

Retour dun accompagnant bnficiaire

Accompagnement des enfants

Prsence hospitalisation

Frais dhospitalisation

Retour anticip en cas dhospitalisation dun proche

Transport du dfunt (organisation et frais)

Retour accompagnant ou membres de la famille

Frais de cercueil

Reconnaissance de corps

Retour anticip en cas de dcs dun proche

Avance de la caution pnale

Avance et prise en charge des honoraires davocat

Assistance en cas de vol, perte ou destruction des papiers

Frais de recherche et de secours

Collaborateur de remplacement

Avance de fonds (vol, perte moyens de paiement)

Assistance psychologique

Frais rels

Voyage retour

Voyage aller et retour dune personne charge de laccompagnement

Voyage aller et retour et frais dhtel concurrence de 100 par nuit

Avance des frais concurrence de 150.000

Voyage aller et retour

Frais rels

Frais rels / Voyage retour

Frais rels

Voyage aller et retour

Voyage aller et retour

30.500

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5.000 par vnement

Voyage aller et retour

7.500

PRISE EN CHARGEDcs toutes causes

Perte Totale et Irrversible dAutonomie (PTIA)

Incapacit Temporaire totale de travail / Invalidit permanente

Au choix par tranche de 30.000 (entre 30.000 et 300.000 )

Le montant ci-dessus sera vers par anticipation, en cas de PTIA de ladhrent.

Cela met fin la garantie Dcs toutes causes.

Au choix par tranche de 30 (IJ : entre 30 et 150 par jour)

GARANTIES Prvoyance

GARANTIES complmentaires

Assistance rapatriement

Responsabilit Civile

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2014 Expatris - Complments CFE

DFINITION DES GARANTIESCUMUL DASSURANCES

Les prestations garanties par le Contrat viennent en complment des prestations de mme nature qui pourraient tre verses tant par la C.F.E. ou par la Scurit sociale franaise, que par toute autre couverture complmentaire dont vous ou vos Ayants droit pourriez bnficier, sans quaucun dentre vous ne puisse percevoir au total un montant suprieur celui des frais rellement engags.

Vous devez avertir le Gestionnaire, le cas chant, que Vous et/ou vos Ayants droit tes assur(s) auprs dun ou de plusieurs autre(s) assureur(s) pour un mme intrt, contre un mme risque, que ceux garantis par le Contrat Assur Travel Sant .

ETENDUE DE LA GARANTIE SANTE

La garantie Sant a pour objet le remboursement de tout ou partie de vos dpenses, et celles de vos Ayants droit, dordre mdico-chirurgical, optique, dentaire ou vos dpenses rsultant dune maternit. Les dpenses prises en considration sont exclusivement celles figurant dans le tableau des garanties Sant.

Pour Vous et vos Ayants droit, ouvrent droit prestation les frais pour lesquels la date de dbut des soins est comprise entre les dates de prise deffet et de fin dadhsion (ou dinscription), sous rserve que les actes mdicaux ayant occasionns ces frais aient t prescrits et effectus par des mdecins autoriss et habilits les pratiquer, ou par des Etablissements de Sant Eligibles.

Lorsque le remboursement des frais intervient en complment des remboursements de la C.F.E. ou de la Scurit sociale franaise :

le remboursement du Gestionnaire est subordonn celui de ces organismes, tant entendu que toute intervention par lun ou lautre de ces rgimes viendra en dduction des montants couverts par la garantie prvue au Contrat ;

seuls sont remboursables les frais pour lesquels la date de dbut des soins, telle quelle figure sur le bordereau de la C.F.E. ou celui de la Scurit sociale franaise, est comprise entre les dates de prise deffet et de fin dadhsion (ou dinscription).

Pour les soins intervenus en France, les conditions requises pour leur remboursement sont celles dfinies pour les actes de professionnels par la Scurit sociale franaise ou par tout autre organisme similaire.

PRODUITS SANT AVEC OU SANS FRANCHISEPour bnficier dune remise de 15 22 % sur le tarif sant, optez pour une produit avec franchise annuelle de 150 ou 300 .

DFINITION DE LA FRANCHISE ANNUELLE

Somme annuelle qui demeure votre charge

Par franchise annuelle il faut entendre franchise par anne civile.

Les remboursements sont effectus concurrence des plafonds indiqus dans le tableau des garanties et dans la limite des frais rels. Les remboursements interviennent aprs dduction de la franchise annuelle de 150 ou de 300 .

Ce document est non contractuel.

GARANTIES / REMBOURSEMENTS

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2014 Expatris - Complments CFE

Vous choisissez votre Franchise au moment de votre adhsion dans votre bulletin dadhsion. Vous avez le choix entre les franchises suivantes :

30 jours ;

60 jours ;

90 jours.

Les priodes de reprise de travail temps partiel thrapeutique indemnises par la C.F.E. ou par la Scurit sociale franaise sont prises en compte pour le calcul de la Franchise.

Vous choisissez galement le montant de lindemnit journalire dans la limite du 1000me de votre capital dcs. Cette indeminit journalire est fixe par tranche de 30 euros entre 30 et 150 euros.

Vous tes considr en tat dI.T.T. lorsque du fait dun Accident ou dune maladie, votre tat de sant vous interdit tout travail. Lorsque la garantie est souscrite en complment de la Scurit sociale franaise ou de la C.F.E., vous devez galement recevoir une indemnit journalire de cet organisme au titre de cet arrt de travail.

Invalidit Permanente

Si vous tes en tat dInvalidit Permanente partielle ou totale, lAssureur vous versera une rente dinvalidit en complment des prestations de la C.F.E., de la Scurit sociale franaise ou au 1er Euro.

Le montant annuel de la rente entire dinvalidit est le montant que vous avez choisi pour les indemnits journalires multipli par 360. Il sert de base au calcul de la rente dinvalidit.

Vous tes considr en tat dInvalidit Permanente partielle ou totale lorsqu la suite dune maladie ou dun Accident ayant occasionn le versement dindemnits journalires par lAssureur, vous tes dans limpossibilit dexercer tout ou partie de votre activit professionnelle et prsentez simultanment, aprs consolidation de votre tat de sant, une incapacit fonctionnelle et une incapacit professionnelle:

lincapacit fonctionnelle est dtermine daprs la nature de votre infirmit, votre tat gnral, votre ge, vos facults physiques et intellectuelles. Elle est tablie selon le barme fonctionnel indicatif des incapacits de droit commun ;

lincapacit professionnelle est apprcie en fonction du taux et de la nature de lincapacit fonctionnelle par rapport la profession exerce, des conditions dexercice normal, des possibilits dexercice restantes, des possibilits de reclassement dans une profession socialement quivalente et des possibilits de rducation.

La nature et le taux dinvalidit sont fixs par le Mdecin conseil du Gestionnaire.

ETENDUE DE LA GARANTIE PREVOYANCE

DCS TOUTES CAUSES

La garantie Dcs toutes causes a pour objet de verser au(x) Bnficiaire(s) que vous avez dsign(s), lors de votre dcs, le capital Dcs que vous avez choisi.

Vous choisissez le montant du capital Dcs par tranche de 30 000 :

dans la limite de 90 000 si vous ntes pas salari ;

dans la limite de 300% de votre Salaire annuel brut, avec un maximum de 300 000, si vous tes salari.

PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE DAUTONOMIE (PTIA)

Si vous subissez une Perte Totale et Irrversible dAutonomie (PTIA), lAssureur vous versera, par anticipation, le capital Dcs assur en cas de Dcs toutes causes.

La mise en jeu de la garantie PTIA ne peut se cumuler avec la garantie Dcs toutes causes. Par consquent, le capital Dcs qui vous est vers par anticipation met fin la garantie Dcs toutes causes.

Dans tous les cas, vous tes considr en tat de PTIA lorsque :

vous tes reconnu dfinitivement incapable de vous livrer aucune occupation, ni aucun travail susceptible de vous procurer gain ou profit ;

vous tes oblig davoir recours lassistance dune tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la vie courante ;

et il est tabli que votre tat, ayant un caractre dfinitif, nest susceptible daucune amlioration.

Lorsque la garantie a t souscrite en complment de la C.F.E ou de la Scurit sociale franaises, vous devez galement avoir t class par lun de ces organismes dans la 3me catgorie dinvalidit selon la dfinition adopte pour cette catgorie dinvalidit par la Scurit sociale franaise, et bnficier de la part de cet organisme dune allocation pour tierce personne.

INCAPACIT TEMPORAIRE DE TRAVAIL / INVALIDIT PERMANENTE

La garantie Incapacit Temporaire Totale de Travail - Invalidit Permanente ne peut tre souscrite quen complment de la garantie obligatoire Dcs toutes causes et condition que vous soyez salari.

Incapacit Temporaire Totale de Travail (I.T.T.)

Si vous tes en tat dI.T.T, lAssureur vous versera une indemnit journalire, lexpiration dune Franchise, en complment des prestations de la C.F.E., de la Scurit sociale franaise ou au 1er Euro.

Ce document est non contractuel.

GARANTIES / REMBOURSEMENTS

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2014 Expatris - Complments CFE

CALCUL DES COTISATIONS

Les cotisations sont exprimes en Euros, en fonction :

du type de souscription : Individuel, Famille (nous retiendrons la tranche dge de la personne la plus ge de la famille),

de lge de ladhrent,

du niveau de rgime choisi en Sant : BASIC, PREMIUM HOSPITALISATION, PREMIUM, CONFORT HOSPITALISATION, CONFORT, SUMMUM, avec ou sans franchise annuelle,

du niveau de rgime choisi en Prvoyance,

de la Zone gographique de garantie A,B,C,D.

Les cotisations sont rvises au 1er avril de chaque anne par LA COMPAGNIE. Ladhrent est inform des nouvelles cotisations UN MOIS avant le 1er avril.

PAIEMENT DES COTISATIONS

Les cotisations sont payables davance, par trimestre, par semestre ou par anne, dans les 10 jours suivant lchance.Elles peuvent tre rgles par prlvement automatique, ou sur le site scuris de notre gestionnaire www.gapigestion.com, par carte de crdit ou par virement domestique, 48 monnaies trangres sont disponibles pour simplifier les procdures et viter tous frais de banques excessifs.

COTISATIONS

Ce document est non contractuel.

COTISATIONS / TARIFS

Il est entendu, que chaque souscription aux garanties fera lobjet dune adhsion pralable lassociation ASPI, Association Sant et Prvoyance Internationale, pour laquelle il sera demand chaque anne un droit dadhsion de 23 uros par famille.

INDIVIDUEL

FAMILLE

INDIVIDUEL

FAMILLE

INDIVIDUEL

FAMILLE

INDIVIDUEL

FAMILLE

18 23 31 50 78 43 58 75

115 169

29 41 56 81

119 69

106 141 186 258

24 28 38 62 96 57 71 95

141 207

35 51 69 99

146 84

129 172 227 316

31 38 50 81

126 71 94

125 186 273

46 67 91

131 192 111 170 227 299 416

NONNONNONNONNONNONNONNONNONNON

NONNONNONNONNONNONNONNONNONNON

46 66 90

147 205 110 159 237 298 415

59 73

100 144 212 122 188 251 330 459

65 94

128 185 271 156 240 320 422 588

NONNONNONNONNONNONNONNONNONNON

47 66 86

132 194 112 142 204 302 413

66 93

121 186 274 157 201 288 426 581

52 75

102 148 217 125 192 256 338 470

73 106 144 208 305 176 271 361 475 661

73 105 143 206 303 174 269 358 472 657

103 148 202 291 427 246 379 505 665 925

140 304 361 509 628 650 799 919

1101 1260

197 427 509 717 885 915

1126 1294 1551 1775

78 110 154 254 326 187 249 416 559 674

91 132 179 259 380 219 337 449 592 823

119 172 234 337 496 285 439 585 772

1073

236 545 690 836 952

1223 1403 1702 1940 2156

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

PAYS ZONE A - Afrique (hors Afrique du Sud).

PAYS ZONE B - Pays non lists dans les Zones A, C et D (Cf. page 3 quelle est la couverture gographique ).

PAYS ZONE C - Brsil, Chine, Espagne, Hong Kong, Isral, Italie, Liban, Royaume-Uni, Russie, Singapour, Emirats Arabes Unis et Australie.

PAYS ZONE D - Canada, Etats-Unis, Japon, Suisse et Bahamas.

PREMIUMHospitalisation

CONFORTHospitalisationBASIC CONFORTPREMIUM SUMMUM

Tarifs Mensuels Sant Complment CFE

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2014 Expatris - Complments CFE

Vous recherchez un tarif trs comptitif tout en ayant un produit Haut de gamme ; nous vous mettons disposition nos produits PREMIUM, CONFORT et SUMMUM avec une FRANCHISE ANNUELLE de 150 ou 300 .

Fonctionnement de la franchise annuelle :Chaque dbut danne civile, nous vous remboursons vos prestations sant aprs les 150 ou 300 premiers euros de dpenses prises en charge par vos soins.Grace la mise en place de cette franchise, vous bnficiez dune remise de 15 22% par rapport nos tarifs sans franchise.

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COTISATIONS / TARIFS

INDIVIDUEL

FAMILLE

INDIVIDUEL

FAMILLE

INDIVIDUEL

FAMILLE

25 35 48 69

101 59 90

120 158 219

30 43 59 84

124 71

110 146 193 269

39 57 77

111 163

94 145 193 254 354

39 56 77

125 174

94 135 201 253 353

50 62 85

122 180 104 160 213 281 390

55 80

109 157 230 133 204 272 359 500

59 83

108 166 244 140 179 256 379 517

42 59 77

117 173 100 126 182 269 368

65 94

128 185 271 157 241 321 423 588

46 67 91

132 193 111 171 228 301 418

92 132 180 259 380 219 337 449 592 823

65 93

127 183 270 155 239 319 420 585

70 99

139 229 293 168 224 374 503 607

82 119 161 233 342 197 303 404 533 741

107 155 211 303 446 257 395 527 695 966

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

PAYS ZONE A - Afrique (hors Afrique du Sud).

PAYS ZONE B - Pays non lists dans les Zones A, C et D (Cf. page 3 quelle est la couverture gographique ).

PAYS ZONE C - Brsil, Chine, Espagne, Hong Kong, Isral, Italie, Liban, Royaume-Uni, Russie, Singapour, Emirats Arabes Uni, Australie.

FRANCHISE 150 PREMIUM

HospitalisationCONFORT

HospitalisationPREMIUM CONFORT SUMMUM

Tarifs Mensuels Complment CFE Franchise 150

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COTISATIONS / TARIFS

INDIVIDUEL

FAMILLE

INDIVIDUEL

FAMILLE

INDIVIDUEL

FAMILLE

23 32 44 63 93 54 83

110 145 201

27 40 54 77

114 66

101 134 177 246

36 52 71

102 150

87 133 177 233 324

36 51 70

115 160

86 124 185 232 324

46 57 78

112 165

95 147 196 257 358

51 73

100 144 211 122 187 250 329 459

54 76 99

153 225 129 165 236 349 476

39 54 71

108 159

92 116 167 248 339

60 87

118 171 250 144 222 296 390 542

43 62 84

121 178 103 157 210 277 385

84 121 166 239 350 202 311 414 545 759

60 86

117 169 248 143 221 294 387 539

66 92

129 213 274 157 209 349 470 566

76 111 150 218 319 184 283 377 497 691

100 144 197 283 417 239 369 491 648 901

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

PAYS ZONE A - Afrique (hors Afrique du Sud).

PAYS ZONE B - Pays non lists dans les Zones A, C et D (Cf. page 3 quelle est la couverture gographique ).

PAYS ZONE C - Brsil, Chine, Espagne, Hong Kong, Isral, Italie, Liban, Royaume-Uni, Russie, Singapour, Emirats Arabes Uni, Australie.

FRANCHISE 300 PREMIUMHospitalisationCONFORT

HospitalisationPREMIUM CONFORT SUMMUM

Tarifs Mensuels Complment CFE Franchise 300

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Garantie Dcs toutes causes / Perte totale et Irrversible dAutonomie (PTIA)

Age de lassur

Age de lassur

Fixez vous mme le capital souhait (multiple de 30.000 avec un maxi de 300.000 ).Exemple : vous souhaitez un capital de 90.000 , vous avez 35 ans, votre cotisation mensuelle sera de 11,52 (3,84x3).Attention : si vous tes non salari, le capital maximum autoris est fix 90.000 .

Fixez vous mme le montant de lIndemnit journalire souhait (multiple de 30 avec un maxi de 150 ).Attention cette garantie doit tre obligatoirement souscrite avec la garantie dcs ci-avant, et la garantie dcs doit tre au moins gale 1000 fois le montant de lindemnit journalire.Exemple : vous souhaitez en cas darrt de travail percevoir une indemnit journalire de 90 , votre capital dcs sera de 90.000 minimum.Vous avez 35 ans, vous optez pour une franchise 30 jours, votre cotisation Arrt mensuel de travail sera de 58,50 (17,50x3).Si vous tes non salari, vous ne pouvez bnficier de la garantie Incapacit Temporaire totale de travail / Invalidit permanente.

Ce document est non contractuel.

COTISATIONS / TARIFS

Pour un capital de 30.000

18 32 ans 33 37 ans38 42 ans43 46 ans47 50 ans51 55 ans 56 60 ans 61 65 ans

2,84 3,84 5,17 8,17 11,50 17,59 28,00 41,17

18 32 ans 33 37 ans38 42 ans43 46 ans47 50 ans51 55 ans 56 60 ans61 65 ans

15,17 17,50 22,34 29,67 39,75 46,09 53,50 62,17

12,34 14,50 18,75 25,25 34,00 39,25 45,34 52,42

10,75 12,75 16,59 22,67 30,67 35,50 41,17 47,75

Pour une indemnisation journalire de 30

Franchise de 30 jours

Pour une indemnisation journalire de 30

Franchise de 60 jours

Pour une indemnisation journalire de 30

Franchise de 90 jours

INDIVIDUELFAMILLE

INDIVIDUELFAMILLE

INDIVIDUELFAMILLE

INDIVIDUELFAMILLE

16 42

23 48

10 16

24 28

ZONE B,C,D - Monde entier sauf les pays viss en Zone A.

ZONE A,B,C - Monde entier sauf pays viss dans la zone D.

ZONE D - USA, Canada, Japon, Suisse, Bahamas.

ZONE A - Afrique (Hors Afrique du sud)

TARIFS ASSISTANCE (taxe dassurance 9% incluse)

TARIFS RESPONSABILIT CIVILE PRIVE (taxe dassurance 9% incluse)

Tarifs Mensuels Prvoyance

Tarifs Garanties Complmentaires

Garantie Incapacit Temporaire totale de travail/ Invalidit permanente

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2014 Expatris - Complments CFE

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COTISATIONS / TARIFS

PACK PLUS : Garanties sant complment CFE sans franchise + Garanties Dcs 150.000 + Garantie Arrt de travail 90 franchise 30 jours + Assistance.SOUSCRIVEZ le PACK PLUS ET BENEFICIEZ de 10% DE REMISE SUR LE TARIF SANTE.Cette offre promotionnelle est rserve aux assurs de la zone A,B et C.Le PACK PLUS propose des formalits dadhsion rduites et limites un questionnaire mdical sant.

INDIVIDUEL

FAMILLE

INDIVIDUEL

FAMILLE

INDIVIDUEL

FAMILLE

26 37 50 73

107 62 95

127 167 232

32 46 62 89

131 76

116 155 204 284

41 60 82

118 173 100 153 204 269 374

41 59 81

132 185

99 143 213 268 374

53 66 90

130 191 110 169 226 297 413

59 85

115 167 244 140 216 288 380 529

59 84

109 167 247 141 181 259 383 523

42 59 77

119 175 101 128 184 272 372

66 95

130 187 275 158 244 325 428 595

47 68 92

133 195 113 173 230 304 423

93 133 182 262 384 221 341 455 599 833

66 95

129 185 273 157 242 322 425 591

70 99

139 229 293 168 224 374 503 607

82 119 161 233 342 197 303 404 533 741

107 155 211 303 446 257 395 527 695 966

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

0 32 ans 33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans0 32 ans33 42 ans43 50 ans51 60 ans61 64 ans

PAYS ZONE A - Afrique (hors Afrique du Sud).

PAYS ZONE B - Pays non lists dans les Zones A, C et D (Cf. page 3 quelle est la couverture gographique ).

PAYS ZONE C - Brsil, Chine, Espagne, Hong Kong, Isral, Italie, Liban, Royaume-Uni, Russie, Singapour, Emirats Arabes Uni, Australie.

PREMIUMHospitalisation

CONFORTHospitalisationPREMIUM CONFORT SUMMUM

Tarifs Mensuels Pack PLUS

TARIFS SANTE

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2014 Expatris - Complments CFE

Garantie Dcs toutes causes / Perte totale et Irrversible dAutonomie (PTIA)

Age de lassur

Age de lassur

Ce document est non contractuel.

COTISATIONS / TARIFS

Pour un capital de 150.000

18 32 ans 33 37 ans38 42 ans43 46 ans47 50 ans51 55 ans 56 60 ans 61 65 ans

14,20 19,20 25,85 40,85 57,50 87,95

140,00 205,85

45,51 52,50 67,02 89,01

119,25 138,27 160,50 186,51

18 32 ans 33 37 ans38 42 ans43 46 ans47 50 ans51 55 ans 56 60 ans61 65 ans

INDIVIDUELFAMILLE

INDIVIDUELFAMILLE

16 42

23 48

ZONE B,C,D - Monde entier sauf les pays viss en Zone A.

ZONE A -

Pour une indemnit journalire de 90 euros - Franchise 30 jours

Afrique (Hors Afrique du sud)

Tarifs Mensuels Pack PLUS

Garantie Incapacit Temporaire totale de travail/ Invalidit permanente

TARIFS ASSISTANCE (taxe dassurance 9% incluse)

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2014 Expatris - Complments CFE

COMMENT ADHRER ?(Si des cotisations ont t perues) Je vous prie de me rembourser les cotisations verses, dans les conditions prvues par larticle L. 112-9 du Code des assurances, dduction faite de la cotisation imputable au prorata de la priode de garantie.

(En cas de commercialisation distance) Je mengage, pour ma part, rembourser le montant des prestations qui ont pu mtre verses.

A , Le Signature de lAdhrent

Consquences en cas dexercice du droit de renonciation dans le cadre de larticle L. 112-9 du Code des assurances:

Lexercice du droit de renonciation entrane la rsiliation de ladhsion au Contrat compter de la date de rception de la lettre recommande. Nanmoins, ds lors que vous avez connaissance dun sinistre mettant en jeu la garantie du Contrat, vous ne pouvez plus exercer ce droit de renonciation.

En cas de renonciation, le Gestionnaire procdera au remboursement des cotisations dans le dlai de trente jours suivant la date de rsiliation, dduction faite du montant correspondant la dure pendant laquelle ladhsion a effectivement produit ses effets. Lintgralit de la prime reste due au Gestionnaire si vous exercez votre droit de renonciation alors quun sinistre mettant en jeu la garantie de ladhsion et dont il na pas eu connaissance est intervenu pendant le dlai de renonciation.

En cas dexercice du droit de renonciation dans le cadre des articles L. 112-2-1 du Code des assurances et L. 121-20-8 du Code de la consommation (vente ou prestation de services distance) :

En contrepartie de lexcution immdiate et intgrale de ladhsion avant lexpiration de ce dlai de rtractation, la cotisation dont vous tes redevable est gale au prorata de la cotisation annuelle pour la priode coule entre la date deffet prvue lors de la conclusion de ladhsion et lventuelle date de rception de la rtractation.

Si des prestations ont t verses, vous vous engagez rembourser au Gestionnaire les montants perus dans un dlai de 30 jours.

Si des cotisations ont t perues, le Gestionnaire les remboursera, dduction faite de la cotisation au prorata de la priode de garantie dans un dlai de 30 jours.

DES FORMALITES DADHESION RDUITES

Pour quelle soit prise en considration, la demande dadhsion doit comporter :

Un bulletin dadhsion rempli,

Un questionnaire de sant complt pour chacune des personnes assurer.

Souscrivez notre Pack PLUS : le package Sant + Assistance + Capital dcs 150.000 + Arrt de travail et bnficiez de 10% de remise sur votre tarif sant et de formalit dadhsion rduite limite un questionnaire mdical.

Retourner ces documents GAPI, notre gestionnaire, 16 rue de la Fontaine au Roi, 75011 PARIS.

Aprs tude de votre bulletin dadhsion et du questionnaire mdical, notre gestionnaire GAPI prendra contact avec vous pour :

vous informer sur les formalits mdicales accomplir, une liste de praticiens vous sera communique afin de simplifier vos dmarches,

les conditions de votre prise de garantie,

et vous communiquer les procdures de remboursements de prestations et de paiement des cotisations.

RENONCIATION A LADHESION

Vous pouvez rsilier votre adhsion au Contrat en exerant votre droit de renonciation dans le cadre et dans les conditions des articles suivants :

Larticle L.112-9 premier alina du Code des assurances dispose que : Toute personne physique qui fait lobjet dun dmarchage son domicile, sa rsidence ou son lieu de travail, mme sa demande, et qui signe dans ce cadre une proposition dassurance ou un Contrat des fins qui nentrent pas dans le cadre de son activit commerciale ou professionnelle, a la facult dy renoncer par lettre recommande avec demande davis de rception pendant le dlai de 14 jours calendaires rvolus compter du jour de la conclusion du Contrat, sans avoir justifier de motifs ni supporter de pnalits. (.) Ds lors quil a connaissance dun sinistre mettant en jeu la garantie du Contrat, ladhrent ne peut plus exercer ce droit renonciation .

Il vous est conseill si vous souhaitez user de votre droit de renonciation de rdiger votre lettre comme suit :

Je soussign(e) (Nom et Prnom(s) de lAdhrent), demeurant (domicile principal), dclare renoncer mon adhsion au Contrat Assur Travel Sant n A 4916 (complt de votre numro dadhsion), que jai signe le (JJ/MM/AAAA).

Ce document est non contractuel.

ADHESION

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2014 Expatris - Complments CFE

PRISE DEFFET DES GARANTIES

Votre adhsion et linscription de vos Ayants droit

Vous, Adhrent

Votre adhsion prend effet compter de la date indique sur votre Certificat dadhsion. Elle commence au plus tt le premier jour suivant la date de rception du Dossier dadhsion complet par le Gestionnaire, sous rserve :

de lacceptation de votre adhsion suite la slection mdicale ;

du paiement intgral de votre premire cotisation ;

de lacceptation de la surprime vous ayant t propose par le Gestionnaire le cas chant ;

de louverture des droits la C.F.E. le cas chant.

Vos Ayants droit

Linscription de vos Ayants droit prend effet la mme date et dans les mmes conditions que votre adhsion.

En cas de modification de votre situation familiale (mariage, conclusion dun PACS, concubinage notoire, naissance ou adoption dun enfant), linscription de vos Ayants droit prendra effet au plus tt, le 1er jour qui suit lacceptation expresse de leur inscription par le Gestionnaire et dans les mmes conditions que votre adhsion.

Vos enfants qui natraient postrieurement votre adhsion au Contrat sont rputs admis, sans formalits mdicales, sous rserve que leur naissance soit dclare au Gestionnaire dans le mois suivant leur date de naissance. Dans ce cas, leur inscription prendra effet au jour de leur naissance. Si ce dlai dun mois est dpass, leur inscription prendra effet au plus tt le lendemain de la rception par le Gestionnaire de la dclaration de leur naissance.

Votre adhsion et linscription de vos Ayants droit prennent effet jusquau 31 dcembre de lanne en cours. Elles se renouvellent ensuite par tacite reconduction le 1er janvier de chaque anne pour des priodes successives dun an. Toutefois, vous avez la facult de rsilier votre adhsion au Contrat lors du renouvellement annuel de votre adhsion par lettre recommande envoye au Gestionnaire au moins deux mois avant la date dchance. De plus, en cours dadhsion, si vous devez tre affili un rgime obligatoire dans votre Pays dexpatriation, vous avez la possibilit de rsilier votre adhsion au Contrat par lenvoi au Gestionnaire dune lettre recommande ainsi que tout document justifiant de laffiliation obligatoire ce rgime.

Les garanties que vous avez choisies

Les garanties du Contrat que vous avez choisies prennent effet la date de votre adhsion (et celle de linscription de vos Ayants droit) sous rserve des Dlais dattente. Le Gestionnaire ne prendra en charge que les frais engags partir de la date de prise deffet des garanties et pour la dure de la Priode de couverture.

PERSONNES GARANTIES

Conditions dadhsion

Vous, Adhrent

Pour pouvoir adhrer au Contrat souscrit par lAssociation, vous devez runir les conditions cumulatives suivantes :

tre g de 18 moins de 65 ans au jour de votre adhsion;

tre de nationalit diffrente de celle de votre Pays dexpatriation ;

vous tre acquitt des droits dadhsion auprs de lAssociation pour en tre membre.

Vos Ayants droit

Sont considrs comme des Ayants droit et peuvent donc bnficier des garanties que vous avez souscrites :

votre conjoint :

votre conjoint non spar de corps judiciairement (sous rserve de fournir une attestation sur lhonneur de non sparation de corps),

votre partenaire li par un PACS (sous rserve de fournir une copie de la convention enregistre au Greffe du Tribunal dInstance du domicile commun), ou

votre concubin notoire (sous rserve de fournir un justificatif de domicile commun et une attestation sur lhonneur de concubinage notoire), g de moins de 65 ans au jour de son inscription.

Nota Bene : lorsque vous adhrez au Contrat en complment de la Scurit sociale franaise ou de la C.F.E., et que votre conjoint nest pas reconnu comme tant votre charge par lun de ces organismes, il pourra bnficier des garanties condition quil soit individuellement affili auprs dun de ces organismes de base ;

les enfants charge : vos enfants et/ou ceux de votre conjoint, fiscalement votre charge et/ou celle de votre conjoint, jusqu leur 16me anniversaire dans tous les cas, et jusqu leur 26me anniversaire sils poursuivent des tudes secondaires (sous rserve de fournir un certificat de scolarit ou une photocopie de la carte tudiante en cours de validit, au moment de linscription et lors de chaque renouvellement annuel) et quils nexercent pas une profession temps complet. Sont galement inclus vos enfants et/ou ceux de votre conjoint handicaps et titulaires de la carte dinvalidit prvue larticle L. 241-1 du Code de laction sociale et des familles.

Nota Bene: lorsque vous adhrez au Contrat en complment de la Scurit sociale franaise ou de la C.F.E., les garanties des enfants charge pourront tre maintenues au-del de leur 20me anniversaire seulement sils sont inscrits individuellement auprs de cet organisme de base.

Vos Ayants droit doivent rsider dans le mme Pays dexpatriation que le vtre pour pouvoir bnficier de la Formule de garantie choisie.

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ADHESION

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2014 Expatris - Complments CFE

Nous mettons votre disposition un rseau de 12.000 cliniques et hpitaux audits par notre partenaire IMA. Classs par pathologie, vous accdez sur votre espace personnel aux meilleurs praticiens et tablissements de sant pour une plus grande scurit mdicale.

O SE FAIRE SOIGNER ?

COMMENT SE FAIRE PRENDRE EN CHARGE ?

Pour toute demande davance de frais dhospitalisation nous mettons votre disposition un N dappel pour bnficier du Tiers Payant dans le monde entier.

Enfin en cas de demande dassistance rapatriement vous bnficiez dun n dappel 24H sur 24 et 365 jours par an dans le monde entier.

PRISE EN CHARGE DIRECTE

La prise en charge directe est le paiement des frais de sant, par le Gestionnaire, directement lEtablissement de Sant Eligible, sans avance pralable de votre part.

Sous rserve du respect de la procdure de lentente pralable, le Gestionnaire dlivre une prise en charge directe pour les frais suivants :

Hospitalisation

lensemble des frais relatifs une Hospitalisation lexception des consultations externes directement lies lHospitalisation (post et pr-hospitalires), de la chirurgie rparatrice durgence suite un Accident, du transport par ambulance terrestre et des Hospitalisations de moins de 24 heures.

Maternit

les frais daccouchement ;

les frais daccouchement chirurgical.

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PRISE EN CHARGE

EN CAS DURGENCE

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2014 Expatris - Complments CFE

HOSPITALISATIONPour toute demande davance de frais dhospitalisationFor

all request for advance of hospital expenses

33 1 41 85 24H/24 7 j/7

ASSISTANCE

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Notre gestionnaire GAPI, partenaire officiel de la CFE, vous propose un guichet unique pour vous rembourser la part CFE et la part complmentaire CFE sous 48 heures, rception de vos feuilles de soins et de vos justificatifs.

Un seul interlocuteur pour une gestion simplifie.

Enfin, vous retrouverez sur votre espace personnel du site www.gapigestion.com, les tableaux de bord vous permettant de suivre vos remboursements et la possibilit de payer vos cotisations en ligne.

COMMENT SE FAIRE REMBOURSER ?

Les reus dlivrs par les pharmacies avec la prescrip-tion relative ;

Laccord du Gestionnaire pour les soins soumis une demande dentente pralable (article 6-II) ;

Si les frais ont t engags hors de la Zone gographique de garantie qui vous est applicable : la preuve que les frais engags sont bien des prestations garanties.

Le paiement est effectu votre ordre ou celui dun mandataire que vous aurez expressment dsign.

Si votre Pays dexpatriation est en dehors de la zone Euro, vous pouvez vous faire payer les prestations par virement bancaire, sur un compte tranger et dans la devise de votre choix selon le taux de change en vigueur la date du jour du traitement de la demande de remboursement.

Pour obtenir le rglement des prestations, vous devez faire parvenir au Gestionnaire une demande de remboursement accompagne des pices originales justificatives suivantes :

La prescription mdicale ;

La facture dtaille et acquitte, ainsi que les notes dhonoraires de tout praticien et de tout Etablissement de Sant Eligible ;

Les dcomptes des prestations de la C.F.E. ou de la Scurit sociale franaise lorsque la garantie est souscrite en complment des prestations verses par lun de ces organismes ;

Pour les soins effectus en France : la feuille CERFA remplie par le praticien, la pharmacie ou lEtablissement de Sant Eligible ;

Procdure remboursement de soins en Complment CFE

Vous recevez un acte mdical

Vous faites remplir les feuilles de

soins CFE et nous les adressez par

courrier avec tous les justificatifs

Nous adressons votre dossier notre contact privilgi la

CFE

La CFE vous adresse un avis informatif indiquant

nos coordonnes bancaires en destinataire de

rglement

La CFE traite votre remboursement de

base et nous adresse un bordereau de rglement

en tltransmission

Nous faisons un virement sur

le compte de votre choix

Vous recevez un email vous prvenant

de la disponibilit dun dcompte de

remboursement dans votre espace personnel du site www.gapigestion.com

Nous vous adressons le dcompte par courrier

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REMBOURSEMENTS

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CONTACTEZ NOTRE SERVICE COMMERCIAL

Pour des renseignements complmentaires :

Par tlphone au +33 (0)3 28 04 69 85 de 9 heures 18 heures.

Par mail : contact@assur-travel.fr

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ASSUR-TRAVEL - Courtier Grossiste en assurances - N ORIAS 07030650 - www.orias.frAdhrent au Syndicat 10, Syndicat National des Courtiers Grossistes Souscripteurs en Assurance

Sige social : 49 Bld de Strasbourg 59000 Lille France Tl: 03 20 34 67 48 - Fax: 03 20 64 29 17 - SAS au capital de 38.000 - RCS LILLE 451 947 378Entreprise rgie par le Code des assurances sous lAutorit de Contrle Prudentiel et de Rsolution (ACPR) 61 Rue Taitbout 75436 Paris cedex 09

Souscripteur dune assurance Responsabilit Civile et Garantie financire CGPA N RCP58126 et N GFI58126Conformment aux dispositions de larticle L.520-1-II b du code des assurances, Assur-travel exerce comme courtier en assurances.

La liste des compagnies dassurance avec lesquelles nous travaillons est votre disposition sur simple demande.Service rclamation : ASSUR TRAVEL- Service Rclamation - 49 bld de Strasbourg 59000 Lille - Tl: 03 20 34 67 48

Dlais de traitement des rclamations : sous 10 jours ouvrables compter de la rception de la rclamation.

Anim par des professionnels de lassurance, ASSUR-TRAVEL, courtier grossiste adhrent au Syndicat 10, Syndicat National des Courtiers Grossistes Souscripteurs en Assurance, est spcialis dans la conception et la gestion de programmes dassurance lis la mobilit internationale.

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EN BREF...

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