ETUDE DES FACTEURS DE RISQUE … Echographie ... Répartition des omphalites selon le nettoyage des...

VETAGRO SUP CAMPUS VETERINAIRE DE LYON

Année 2017 - Thèse n°022

ETUDE DES FACTEURS DE RISQUE D’OMPHALITES CHEZ LES VEAUX EN ELEVAGE ALLAITANT

THESE

Présentée à l’UNIVERSITE CLAUDE-BERNARD - LYON I (Médecine - Pharmacie)

et soutenue publiquement le 15 Septembre 2017 pour obtenir le grade de Docteur Vétérinaire

par

BRICOUT Cécile

Née le 19 Mai 1991

à Paris

5

Remerciements

A Monsieur le Professeur Olivier CLARIS De la faculté de médecine de Lyon, Qui m’a fait l’honneur d’accepter de présider mon jury de thèse Mes hommages respectueux.

A Madame le Professeur Marie-Anne ARCANGIOLI, De VetAgro-Sup Campus Vétérinaire, Pour m’avoir proposé ce sujet et guidé dans la rédaction de ce travail, Pour ses conseils et sa disponibilité, Sincère et profonde reconnaissance.

A Monsieur le Professeur Pierre GUERIN, De VetAgro-Sup Campus Vétérinaire, Pour m’avoir fait l’honneur de participer à mon jury, Pour sa gentillesse, Tous mes remerciements.

Aux Docteurs vétérinaires Claire LEMAIRE, Pauline OTZ et Romain DEVILLE-LARDERAT ainsi qu’aux éleveurs, Pour avoir accepté de m’aider dans cette étude, Pour votre patience, votre gentillesse et le temps que vous m’avez consacré, Pour nos échanges, Qu’ils veuillent bien trouver ici l’expression de ma profonde gratitude.

7

TABLE DES MATIERES

TABLE DES FIGURES ......................................................................................................... 11

TABLE DES TABLEAUX ..................................................................................................... 12

TABLE DES ANNEXES ........................................................................................................ 12

TABLE DES ABREVATIONS .............................................................................................. 13

INTRODUCTION .................................................................................................................. 15

PARTIE 1 : ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE ....................................................................... 17

I. RAPPELS ANATOMIQUES ET PHYSIOPATHOLOGIQUES ............................... 17

A. ANATOMIE DU CORDON OMBILICAL ................................................................................... 17

1) Lors du développement embryonnaire .......................................................................... 17

2) Lors de la parturition .................................................................................................... 19

3) Evolution après la parturition ....................................................................................... 20

B. LES PRINCIPALES AFFECTIONS OMBILICALES ..................................................................... 21

1) Classification ................................................................................................................. 21

a. Abcès ombilicaux ..................................................................................................... 21

b. Omphalo-artérite ...................................................................................................... 22

c. Omphalo-phlébite .................................................................................................... 22

d. Persistance et infection du canal de l’ouraque ......................................................... 23

2) Prévalence des différentes infections ombilicales ......................................................... 23

3) Etiologie bactérienne ..................................................................................................... 24

II. DIAGNOSTIC ET TRAITEMENTS DES OMPHALITES ..................................... 26

A. DIAGNOSTIC ..................................................................................................................... 26

1) Commémoratifs .............................................................................................................. 26

2) Examen général ............................................................................................................. 26

3) Inspection du nombril .................................................................................................... 27

4) Palpation ....................................................................................................................... 27

5) Symptômes et complications .......................................................................................... 27

6) Examens complémentaires ............................................................................................ 29

a. Echographie ............................................................................................................. 29

b. Biochimie ................................................................................................................. 32

c. Hématologie ............................................................................................................. 33

d. Urographie intraveineuse et radiographie ................................................................ 33

e. Endoscopie ............................................................................................................... 34

B. TRAITEMENTS .................................................................................................................... 34

1) Traitement médical ........................................................................................................ 34

2) Traitement chirurgical ................................................................................................... 36

8

III. FACTEURS DE RISQUES ET PREVENTION DES OMPHALITES ................... 38

A. LES FACTEURS DE RISQUES ................................................................................................ 38

1) Facteurs de risques intrinsèques ................................................................................... 38

a. Le sexe ..................................................................................................................... 38

b. La race ...................................................................................................................... 39

c. Le poids .................................................................................................................... 39

d. Longueur du cordon ................................................................................................. 39

e. Le rang de vêlage ..................................................................................................... 39

f. Dystocie ................................................................................................................... 40

g. Anoxie et relever du veau ........................................................................................ 40

h. L’âge ........................................................................................................................ 41

2) Facteurs extrinsèques .................................................................................................... 41

a. Colostrum et transfert d’immunité passive .............................................................. 41

b. Conditions de naissance ........................................................................................... 42

c. Hygiène péri-partum ................................................................................................ 42

d. Lieu du vêlage .......................................................................................................... 43

e. Désinfection du cordon ............................................................................................ 43

B. PREVENTION DES RISQUES ................................................................................................. 43

1) Prophylaxie hygiénique ................................................................................................. 43

a. Recommandations générales en cours ..................................................................... 43

b. Contrôle du colostrum .............................................................................................. 46

c. Contrôle du transfert d’immunité passive ................................................................ 47

2) Prophylaxie médicale .................................................................................................... 48

PARTIE 2 : ETUDE DE TERRAIN ..................................................................................... 51

I. MATERIELS ET METHODES ........................................................................................ 53

A. LES ELEVAGES ET LES ELEVEURS ....................................................................................... 53

B. DONNEES RECUEILLIES ...................................................................................................... 54

C. PRELEVEMENTS ................................................................................................................. 54

D. ANALYSE DES DONNEES .................................................................................................... 55

II. RESULTATS ..................................................................................................................... 55

A. SEXE .................................................................................................................................. 56

B. POIDS DES VEAUX A LA NAISSANCE .................................................................................... 57

C. PARITE DES MERES ............................................................................................................. 58

D. CONDITIONS DE VELAGE .................................................................................................... 59

1) Zone de vêlage ............................................................................................................... 59

2) Aide au vêlage ............................................................................................................... 59

3) Durée du vêlage ............................................................................................................. 60

4) Hygiène au vêlage ......................................................................................................... 61

E. REACTIVITE DU VEAU A LA NAISSANCE .............................................................................. 61

F. VIDANGE DU SANG ET DESINFECTION DU CORDON ............................................................. 62

G. LONGUEUR DU CORDON ..................................................................................................... 64

H. LARGEUR DU CORDON ....................................................................................................... 65

9

I. PRISE DE COLOSTRUM, NETTOYAGE DE LA MAMELLE ET TRANSFERT D’IMMUNITE .............. 66

III. DISCUSSION ................................................................................................................... 68

A. BIAIS DE L’ETUDE .............................................................................................................. 68

B. DISCUSSION DES RESULTATS .............................................................................................. 69

CONCLUSION ....................................................................................................................... 77

BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................. 78

ANNEXES ............................................................................................................................... 86

11

TABLE DES FIGURES

Figure 1 : Anatomie de l’ombilic ............................................................................................. 18

Figure 2 : Abcès ombilical externe ........................................................................................... 21

Figure 3 : Omphalo-artérite - infection d'une artère ombilicale ............................................... 22

Figure 4 : Omphalo-artérite - infection de la veine ombilicale ................................................ 22

Figure 5 : Persistance et infection du canal de l’ouraque ......................................................... 23

Figure 6 : Site de réalisation des mesures échographiques des structures ombilicales ............ 30

Figure 7 : Abcès sous cutané .................................................................................................... 31

Figure 8 : Abcès communicant vessie ...................................................................................... 32

Figure 9 : Urographie, communication entre l’abcès et la vessie ............................................. 33

Figure 10 : Facteurs influençant le risque d’omphalite ............................................................ 52

Figure 11 : Nombre de naissances et d'omphalites dans chaque élevage ................................. 55

Figure 12 : Proportion mâles-femelles dans les différents élevages ........................................ 56

Figure 13 : Influence du sexe sur les omphalites ...................................................................... 56

Figure 14 : Poids moyen des veaux dans les différents élevages ............................................. 57

Figure 15 : Répartition des poids .............................................................................................. 57

Figure 16 : Répartition des omphalites selon le rang de vêlage ............................................... 58

Figure 17 : Répartition des omphalites selon la zone de vêlage ............................................... 59

Figure 18 : Répartition des omphalites selon l’assistance au vêlage ........................................ 60

Figure 19 : Répartition des omphalites selon la durée du vêlage ............................................. 60

Figure 20 : Répartition des omphalites selon l’hygiène au vêlage ........................................... 61

Figure 21 : Répartition des omphalites selon le comportement du veau à la naissance ........... 62

Figure 22 : Répartition des omphalites selon la vidange du cordon ......................................... 62

Figure 23 : Répartitions des différentes désinfections de cordons effectuées .......................... 63

Figure 24 : Répartition des omphalites selon la désinfection du nombril ................................ 63

Figure 25 : Répartition des longueurs de cordons .................................................................... 64

Figure 26 : Répartition des différentes largeurs de cordons mesurés ....................................... 65

Figure 27 : Répartition des omphalites selon la largeur des cordons ....................................... 65

Figure 28 : Répartition des omphalites selon le délai de prise du colostrum ........................... 66

Figure 29 : Répartition des omphalites selon le nettoyage des mamelles ................................ 67

Figure 30 : Répartition des omphalites selon le taux de protéine totales ................................. 67

Figure 31 : Conclusion de notre étude ...................................................................................... 75

12

TABLE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Prévalence des infections ombilicales ................................................................... 24

Tableau 2 : Comparaison des germes trouvés dans différentes études ..................................... 25

Tableau 3 : Récapitulatif des mesures des diamètres des vestiges ombilicaux (mm)

involuant normalement au cours des 21 premiers jours chez le veau ...................................... 30

Tableau 4 : Principaux antibiotiques utilisés pour les traitements des omphalites .................. 35

Tableau 5 : Normes AFNOR des désinfectants ....................................................................... 45

Tableau 6 : Principales familles chimiques de désinfectant et leurs spectres d’action ............ 45

Tableau 7 : Valeurs caractéristiques seuils de protéines totales sur sérum correspondant ....... 47

Tableau 8 : Principaux désinfectants utilisés sur les cordons ombilicaux ................................ 49

Tableau 9 : Nombre de veaux dans les élevages suivis ............................................................ 53

TABLE DES ANNEXES

Annexe 1 : Feuille recommandation éleveur ……………………………………………….... 86

Annexe 2 : Questionnaire éleveur ...……………………………………………………..........87

Annexe 3 : Résultats …………………………..……………………………………………...88

13

TABLE DES ABREVATIONS

A.M.M Autorisation de mise sur le marché

°C Degrés Celsius

cm Centimètre

g Gramme

GGT Gamma-glutamyl transpeptidase

h Heure

IC95% Intervalle de Confiance à 95%

i.e Id est

Ig (IgG, IG1..) Immunoglobuline (type G, 1)

IM Intra-musculaire

j Jour

Kg Kilogramme

L Litre

m Mètre

m² Mètre carré

m³ Mètre cube

mg Milligramme

MHz Méga Hertz

min Minute

mm Millimètre

OMS Organisation Mondiale de la Santé

OR Odd-ratio

p p-value

PP Post-partum

PT Protéines totales

s Seconde

Se Sensibilité

Spp Species

Sp Spécificité

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INTRODUCTION

L’omphalite, souvent appelée « gros nombril » par les éleveurs, est une inflammation

de la région ombilicale causée par l’infection du cordon et/ou de ses vestiges vasculaires à la

naissance. Il s’agit de la troisième maladie la plus fréquente chez les veaux, après les gastro-

entérites néonatales et les infections respiratoires. Les élevages en système allaitant souffrent

plus que les élevages laitiers des répercussions médicales et surtout économiques qu’elles

peuvent entraîner.

Comme chez toutes espèces, la zone ombilicale du veau est sensible en raison de son

anatomie et des structures qui la composent (une veine, deux artères et un canal de l’ouraque).

Lors du vêlage, le nombril constitue une région particulièrement exposée aux contaminations

par des agents extérieurs, principalement représentés par des bactéries de l’environnement.

Le risque de survenue d’omphalites dépend de nombreux facteurs propres à l’individu, comme

le sexe, mais est aussi lié à la gestion du vêlage dont l’hygiène est probablement primordiale.

Dans ce travail, nous avons recherché les facteurs de risque les plus importants dans la

survenue d’infections ombilicales en élevage allaitant. Notre objectif était de déterminer les

points d’action les plus efficaces pour la prévention de cette affection.

Nous commencerons par vous présenter ici, un état des lieux de ce qui est connu à propos des

omphalites. Après un premier rappel des conditions de développement de l’infection

ombilicale, nous développerons les éléments du diagnostic et en particulier l’échographie. Cette

partie sera conclue par la conduite thérapeutique médicale et chirurgicale, avant d’aborder

spécifiquement la question des facteurs de risque et de la prévention. Après ces rappels, nous

vous présenterons les résultats de notre étude réalisée en 2016 et 2017, sur deux saisons de

vêlages auprès d’élevages de type allaitant en race charolaise.

17

PARTIE 1 : ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE

I. RAPPELS ANATOMIQUES ET PHYSIOPATHOLOGIQUES

Le cordon ombilical est une structure essentielle à la survie du veau in utero. Il relie le fœtus à

sa mère durant la gestation, et assure des échanges vitaux. Sa rupture lors du part est une étape

importante qui va permettre au veau de prendre le relais, et d’assurer sa propre respiration

autonome. Cette constitution explique l’organisation générale des structures afférentes et

notamment celle des vaisseaux. Du fait de leur situation, ceux-ci constituent une porte ouverte

aux bactéries qui vont engendrer des infections de localisation, fréquence et gravité diverses.

A. Anatomie du cordon ombilical

L’anatomie du cordon ombilical est la raison principale de la gravité des infections. Elle découle

de l’organisation placentaire et de l’état embryonnaire.

1) Lors du développement embryonnaire (Barone, 1969)

Chez les ruminants la gestation s’effectue avec une placentation de type épithéliochoriale. Le

fœtus est entouré d’annexes : la cavité amniotique, l’allantoïde et le sac vitellin. Le sang

veineux du fœtus est transporté jusqu’aux cotylédons, via les artères ombilicales. L’hématose

s’effectue au niveau des cotylédons, le sang oxygéné est alors ramené au fœtus via la veine

ombilicale.

La région de l’ombilic est formée du cordon ombilical qui sort de l’abdomen par l’anneau

ombilical. Il s’agit d’une perforation de quelques centimètres de long, quasi circulaire au niveau

de l’abdomen, constituée d’une partie profonde fibro-aponévrotique, percée dans la ligne

blanche, et d’une partie superficielle cutanée.

La paroi du cordon ombilical est constituée d’un funicule blanchâtre, cylindroïde, épais et

torsadé. Le cordon présente des rugosités chez les ruminants qui correspondent aux villosités

amniotiques. Il mesure une quarantaine de centimètres de long (Figure 1-D).

18

Figure 1 : Anatomie de l’ombilic (Barone, 1969)

Le cordon ombilical renferme plusieurs structures qui assurent les échanges (Figure 1-E) :

- La gelée de Wharton : il s’agit d’un tissu conjonctif non innervé et non vascularisé,

composé de substance fondamentale et de fibres fines et lâches. Elle remplit le cordon autour

des autres éléments. Au cours de la gestation, elle se densifie en cellules. A la fin de la gestation

son nombre de cellules diminue fortement, la matrice devient lamellaire autour des vaisseaux

et aréolaire en périphérie.

- Le conduit allantoïdien ou canal de l’ouraque : il relie la cavité allantoïdienne au sinus

urogénital via le cordon ombilical. Il persiste jusqu’au part, puis involue.

- Les veines ombilicales : au début du développement embryonnaire, deux veines

ombilicales sont présentes. La veine ombilicale droite régresse rapidement, et seule la veine

gauche persiste. A la naissance, on retrouve donc une seule veine traversant l’ombilic, et

19

prenant une direction crâniale vers le foie. Cette veine est attachée sur la ligne blanche de la

paroi abdominale via un méso. Elle atteint le foie et se divise en deux branches : l’une

s’anastomose à la veine porte et alimente le réseau veineux hépatique et l’autre rejoint la partie

hépatique de la veine cave caudale. Elle apporte au fœtus un sang oxygéné riche en nutriments

(Roberts, 1956).

- Artères ombilicales : il existe une artère droite et une artère gauche qui naissent de

l’aorte de l’embryon lors du développement des membres pelviens. Ces artères longent la

vessie, et sont reliées à celle-ci et à l’ouraque par un méso présent tout le long du trajet

abdominal jusqu’à l’ombilic. Elles se poursuivent dans le cordon. Les artères ombilicales se

ramifient au niveau de la paroi amniotique pour atteindre le chorion via le mésoderme, formant

un riche réseau d’échanges avec le placenta. Ces artères transportent les déchets du métabolisme

du fœtus.

2) Lors de la parturition (Roberts, 1956, Rings et Anderson, 2009)

C’est au cours de l’expulsion du veau que le cordon va se rompre.

Lors d’un vêlage eutocique, le veau s’engage dans la filière pelvienne le plus souvent en

présentation antérieure, en position dorso-sacrée. Lors de ce passage, le cordon va se retrouver

engagé entre l’abdomen du veau et le plancher pelvien de la vache. Il va subir une compression

puis une élongation lors de l’expulsion du veau. Cette élongation provoque la dilacération des

vaisseaux, qui vont s’oblitérer via la contraction de leurs fibres lisses (évitant une hémorragie),

puis se rétracter en position abdominale. La rupture du cordon se fait entre les revêtements

amniotique et cutané du cordon, à environ dix centimètres de l’abdomen.

Lors d’un vêlage en présentation postérieure, le même mécanisme se met en place, mais il faut

être rapide en cas de rupture prématurée du cordon, car le veau n’aura pas encore la tête à

l’extérieur pour respirer et risque donc d’aspirer du liquide amniotique et de s’étouffer ou se

noyer.

Le cordon n’est pas innervé, il est donc dépourvu de toute sensibilité, mais il est richement

vascularisé. Il faut donc faire attention à d’éventuelles hémorragies du cordon après le part si

les vaisseaux sanguins se sont mal oblitérés. Lors d’un saignement anormal, on retrouve

souvent le vaisseau sectionné à l’extérieur, loin de l’abdomen du veau. Pour arrêter

l’hémorragie il suffit de clamper le vaisseau. Il est possible que l’hémorragie soit accompagnée

20

d’une rupture de l’anneau ombilical. Dans ce cas, il est important de suturer la hernie (Laurent,

2007).

3) Evolution après la parturition (Bohy et Chastant-Maillard 2000)

Après la rupture du cordon, des remaniements s’effectuent encore au niveau des structures

ombilicales.

Les parois des artères ombilicales, riches en fibres musculaires, vont se contracter et subir une

sténose en remontant dans l’abdomen. L’involution va durer environ quatre semaines, et va

former les ligaments latéraux droit et gauche de la vessie.

Le canal de l’ouraque, comme les artères, va s’oblitérer et se contracter via des muscles lisses

présents dans la paroi. Ce canal va remonter en position abdominale, aidé par la rétraction des

artères. Son involution va durer environ quatre semaines et former le ligament ventral de la

vessie. Toute persistance de la lumière de ce canal après la naissance est anormale.

La veine ne va pas remonter en position abdominale car elle possède peu de fibres musculaires

dans la paroi. Elle peut donc rester au niveau du cordon extérieur et s’y fibroser. Sa lente atrésie

va former le ligament rond du foie vers l’âge de trois mois.

Le cordon empli de gelée de Wharton va se dessécher au contact de l’air dans les 48h après le

part, ce qui va finir d’oblitérer le cordon. A la palpation, un cordon normal est petit, fibrosé et

non inflammatoire. Entre huit et dix jours après la naissance du veau, la partie externe du cordon

sèche et tombe, laissant place à une cicatrice.

L’anatomie du cordon est complexe, et sa rupture est une étape importante pour son

évolution. Après rupture le cordon involue en se rétractant dans l’abdomen.

21

B. Les principales affections ombilicales (Ravary et al., 2006)

L’atteinte ombilicale est la troisième affection des veaux en termes de fréquence, après les

gastro-entérites néonatales et les affections respiratoires.

Une omphalite est une inflammation des structures ombilicales caractérisée par une

inflammation de la zone ombilicale, de la douleur à la palpation avec présence d’un abcès ou

de vestiges ombilicaux indurés. Elle peut toucher les artères ombilicales, la veine ombilicale,

le canal de l’ouraque ou le tissu adjacent à l’ombilic. Elle peut être observée dès 24h de vie,

jusqu’à plusieurs semaines d’âge. La source d’infection est le plus souvent environnementale

associée à un défaut d’immunité (Madigan, 2014).

1) Classification

a. Abcès ombilicaux (Baxter, 1990)

L’abcès ombilical se caractérise par une infection localisée de la partie externe de l’ombilic que

l’on appelle couramment omphalite simple (Figure 2). Elle se caractérise par une masse de

forme cylindrique au niveau de l’ombilic, chaude, douloureuse et non réductible. L’abcès

ombilical est une affection qui touche surtout les veaux de moins de 3 semaines (Ravary, 2003).

Figure 2 : Abcès ombilical externe (Baxter, 1990)

22

b. Omphalo-artérite

L’omphalo-artérite est une infection intra-abdominale, qui concerne les vestiges des artères

ombilicales (Figure 3). On peut retrouver un ou plusieurs abcès le long de l’artère ombilicale.

D’après Bohy et Moissonnier (1990) il s’agit de l’infection la moins fréquemment opérée

(1.74 %) sans doute car les artères se rétractent dans l’abdomen à la naissance, limitant ainsi la

contamination.

Figure 3 : Omphalo-artérite - infection d'une artère ombilicale (Baxter, 1990)

c. Omphalo-phlébite

L’omphalo-phlébite est une infection de la veine ombilicale dans son trajet abdominal (Figure

4). Un abcès peut être localisé dans la veine, ou sur la totalité de sa longueur jusqu’au foie, qui

peut lui aussi être infecté. La palpation peut être très douloureuse pour le veau. Cette infection

semble atteindre majoritairement les veaux de moins de 3 semaines. Selon Bohy et Moissonnier

(1990), les mâles sont plus souvent atteints que les femelles (p<0.02).

Figure 4 : Omphalo-artérite - infection de la veine ombilicale (Baxter, 1990)

23

d. Persistance et infection du canal de l’ouraque

L’infection du canal de l’ouraque est aussi appelée ouraquite (Figure 5). Il s’agit du vestige

ombilical le plus souvent opéré (Bohy et Moissonnier, 1990). Cette affection se caractérise par

la persistance du canal de l’ouraque et la présence d’un foyer infectieux dans son trajet.

L’infection peut être attenante au pôle crânial de la vessie, et même présenter une solution de

continuité avec celle-ci.

Figure 5 : Persistance et infection du canal de l’ouraque (Baxter, 1990)

2) Prévalence des différentes infections ombilicales

Peu d’études ont été réalisées au sujet de la prévalence des omphalites chez les veaux. Il est en

effet compliqué d’avoir ces données car la majorité des infections sont traitées par l’éleveur

sans l’intervention du vétérinaire, et se résolvent après l’administration d’antibiotiques. Selon

Mee (2008), la prévalence des omphalites varierait entre 5 et 15 %. Bohy et Moissonnier (1990)

et Lemaire (2014) ont trouvé respectivement des prévalences de 7.7% et 10% d’omphalite.

Selon Laurent (1995), dans 20% des cas on trouverait des infections mixtes avec atteinte d’au

moins deux vestiges ombilicaux.

Bohy et Moissonnier (1990), et Laurent (1995) ont effectué chacun une étude rétrospective sur

des veaux opérés d’infections ombilicales en zone charolais dans le but d’évaluer l’importance

de chaque omphalite compliquée. Leurs études ont montré que l’ouraquite semblait être

l’infection ombilicale la plus couramment opérée, suivi par l’omphalo-phlébite (Tableau 1).

24

Tableau 1 : Prévalence des infections ombilicales d’après les études de Bohy-Moissonnier (1990) et Laurent (1995)

Bohy et Moissonnier

(1990)

Laurent (1995) Bilan

Nombre % Nombre % Nombre %

Omphalite 19 19 % 44 26,5 % 63 23,7 %

Omphalo-phébite 31 31 % 34 20,5 % 65 24,4 %

Omphalo-artérite 2 2 % 7 4,2 % 9 3,4 %

Ouraquite 40 40 % 48 28,9 % 88 33,1 %

Infection mixte 8 8 % 33 19,9 % 41 15,4 %

Une autre étude plus récente (Moscuzza et al., 2014), menée sur 92 veaux opérés, a montré que

l’omphalo-phébite était l’atteinte la plus courante (53.2%), suivie de l’ouraquite (29.3%) et de

l’omphalo-artérite (17.4%).

Ces études ont montré que l’ouraquite et l’omphalo-phlébite sont les deux infections

ombilicales les plus opérées, mais ne sont pas nécessairement les infections les plus rencontrées.

En effet, on peut supposer que les affections simples telles que les omphalites sont traitées

rapidement par les éleveurs et ne nécessitent alors pas ou peu d’opérations.

L’étude de Buczinski (2002), menée sur le diagnostic de 63 infections ombilicales, a montré

que l’ouraquite était également l’infection la plus rencontrée (23%), suivie par l’omphalo-

artérite (20%) puis l’omphalite simple (13.5%).

3) Etiologie bactérienne

Les bactéries identifiées dans les infections ombilicales semblent être non spécifiques et de

nombreuses espèces sont isolées : Escherichia Coli, Trueperella pyogenes, Streptococcus spp.,

Staphylococcus spp, Pasteurella spp et Proteus spp. (Pietremont, 1994, Baxter, 1990, Steiner,

2006, Karimi Faradonbeh et Karimi Faradonbeh, 2016, et Goto et al., 2003) (Tableau 2).

Karimi Faradonbeh et Karimi Faradonbeh (2016), Goto et al. (2003) et Fuzier (1994) ont mis

en culture des prélèvements de secrétions d’infections ombilicales. Dans ces études,

Escherichia Coli était la bactérie majoritairement retrouvée, ainsi que Trueperella pyogenes et

25

Streptococcus spp. Navetat (1994) au contraire, a isolé plus fréquemment lors d’omphalites

aiguës Escherichia coli et Streptococcus spp..

Hathaway et al. (1993) ont inspecté 147 cas d’omphalo-phlébite en abattoir. Après mise en

culture des prélèvements, on retrouvait majoritairement Streptococcus spp. et Pasteurella spp..

Trent et Smith (1984-1) ont réalisé des prélèvements lors de chirurgies. Les germes

majoritairement isolés étaient Trueperella pyogenes et Escherichia coli.

Concernant les études menées avant 1995, aucune différence n’était faite entre les

Streptococcus spp. et les Enterococcus spp. Il est donc possible qu’il y ait une majorité

d’entérocoques.

Tableau 2 : Comparaison des germes trouvés dans différentes études

Bactéries Karimi

Farabondeh

(2016)

Goto et al.

(2003)

Hataway et

al. (1993)

Navetat

(1994)

Fuzier

(1994)

Trent et

Smith

(1984-1)

E. Coli 68 34% 15 28.3% 19 14% 19 28.3% 21 51.2% 5 33.3%

Trueperella

pyogenes

38

19%

6

11.3%

-

-

3

4.5%

-

-

6

40%

Staphylococcus

spp.

35

17.5%

-

-

-

-

1

1.5%

2

4.9%

-

-

Streptococcus

spp.

22

11%

7

13.2%

76

55.9%

20

29.8%

12

29.3%

- -

Pasteurella

multocida

19

9.5%

-

-

33

24.3%

2

3%

-

-

-

-

Proteus spp. 17 8.5% 10 18.9% 1 0.7% 22 32.8% 4 9.7% 3 20%

Klebsiella 1 0.5% 1 1.9% - - - - - - - -

Autre - - 14 26.4% 7 5.1% - - 2 4.9% 1 6.7%

Une majorité des cultures bactériennes a montré des infections poly-microbiennes (82% dans

l’étude de Hathaway et al., 1993, et 62% dans l’étude de Goto et al., 2003), avec au minimum

2 bactéries isolées. Il s’agit principalement de pathogènes d’origine fécale qui sont isolés dans

les infections ce qui confirme l’importance que l’environnement peut prendre dans la

contamination du nombril.

26

Il existe donc plusieurs types d’infections ombilicales qui peuvent être simples ou

complexes. Les bactéries responsables de ces infections sont mixtes et semblent

majoritairement être d’origine fécale.

II. DIAGNOSTIC ET TRAITEMENTS DES OMPHALITES

Le diagnostic est une étape essentielle de la démarche thérapeutique. Il va permettre d’identifier

l’affection, son extension et donc de proposer le traitement médical ou chirurgical le plus adapté

pour l’animal.

A. Diagnostic (Chastant-Maillard, 1998)

Le diagnostic est l’élément le plus important ; il n’est pas toujours aisé, surtout lors d’infection

intra-abdominale. Le vétérinaire est contacté lorsque l’affection n’est pas clairement identifiée

par l’éleveur, notamment pour différencier hernies et omphalites, ou les différentes formes

d’omphalites et leur degré d’extension. Parfois des examens complémentaires sont nécessaires

pour poser un pronostic plus juste.

1) Commémoratifs

Il est important de se renseigner auprès de l’éleveur sur le déroulement du part et les éventuelles

difficultés qu’il y a eu, sur l’aspect de l’ombilic à la naissance (section courte ou longue), mais

surtout pour collecter des informations sur la durée d’évolution, et sur les soins et traitements

déjà réalisés.

2) Examen général

Il est conseillé d’effectuer une observation à distance pour comparer le poids et la taille des

veaux malades avec ceux des autres veaux de la même classe d’âge, dans le but de rechercher

un retard de croissance.

Lors de l’examen général on s’attarde plus particulièrement sur : la température, l’état

d’hydratation, la couleur des muqueuses qui peut révéler une septicémie, l’état ambulatoire ou

27

non du veau, la présence d’une diarrhée, la présence de troubles pulmonaires ou articulaires

(arthrite) et la douleur (abdomen remonté).

Il est important d’écouter les observations de l’éleveur, qui a pu remarquer des signes urinaires

anormaux comme de la dysurie, de la pollakiurie ou de la strangurie (Trent et Smith, 1984,

Steiner et Lejeune, 2009).

3) Inspection du nombril

Après l’examen général, une inspection de la zone ombilicale est nécessaire. Elle permet de

déterminer si la taille et la couleur de l’ombilic sont normaux, mais aussi la présence

d’écoulements anormaux, un revêtement cutané péri-ombilical anormal et la persistance de

vestiges ombilicaux anormaux.

4) Palpation (Buczinsky, 2002)

La palpation est une étape importante du diagnostic. Elle permet de localiser la masse ainsi que

d’évaluer sa taille, de la différencier d’une hernie et de déclencher une réaction de douleur lors

de sa manipulation.

Une palpation abdominale profonde doit préférentiellement être effectuée. Celle-ci doit être

réalisée sur un veau debout, puis sur un veau en décubitus latéral ou dorsal pour obtenir une

relaxation de la paroi abdominale et ainsi palper plus facilement les anomalies (pour ce faire le

veau peut être tranquillisé) en tenant les organes abdominaux éloignés.

Si une masse est palpée en direction crâniale de l’abdomen, on peut supposer que l’anomalie

touche la veine ombilicale. Une masse en direction caudale peut laisser penser à une anomalie

touchant le canal de l’ouraque ou une artère ombilicale.

La palpation doit toujours être délicate pour éviter la rupture d’un abcès dans la cavité

abdominale.

5) Symptômes et complications

Lors de la phase aiguë de l’infection, on peut avoir de simples signes d’inflammation (rougeur

douleur, chaleur, gonflement). Des atteintes plus graves sont possibles, dans ce cas une

hyperthermie, un abattement et une anorexie sont associés à l’inflammation. Une suppuration

28

du nombril est possible. La phase aiguë de l’infection peut aller jusqu’à un choc septique

(caractérisée par des muqueuses congestionnées) qui est de mauvais pronostic.

Lors d’une infection chronique, les symptômes sont plus frustes ; la palpation est douloureuse,

et la zone infectée n’est pas toujours hypertrophiée. On peut aussi noter un retard de croissance

des animaux, et un appétit capricieux.

Lors d’abcès ombilicaux simples, le veau ne présente que rarement une atteinte de l’état général.

Il est possible d’observer un œdème local ainsi qu’une atteinte de la peau et des tissus

conjonctifs sous-cutanés caractérisée par un épaississement abdominal ; cela correspond alors

à une omphalite phlegmoneuse.

Dans de rares cas de complications, ces abcès peuvent nécroser, provoquant une omphalite

gangréneuse grave.

Lors d’omphalo-artérite, le veau présente souvent une douleur abdominale. Les manipulations

et palpations doivent être délicates car il y a un risque important de perforer l’abcès. Les risques

de septicémies sont plus élevés lors d’omphalo-artérite car des emboles septiques peuvent

aisément se disséminer dans l’organisme par voie artérielle. Dans ce cas le pronostic est très

réservé pour le veau.

Lors d’omphalo-phlébite, le veau présente souvent une douleur abdominale. L’abcès peut

atteindre le foie et former de multiples petits abcès dans le parenchyme hépatique. Des emboles

peuvent être disséminés par voie sanguine dans tout l’organisme, pouvant provoquer des

atteintes respiratoires, une septicémie… Le pronostic est mauvais dès lors que l’infection gagne

le foie.

Les atteintes de l’ouraque peuvent être caractérisées par l’apparition de difficultés à uriner.

Cette infection peut provoquer une cystite, de la dysurie, de la strangurie et de la pollakurie.

Lors de la palpation abdominale, on sent une masse en direction caudale dans l’abdomen, qui

peut être confondue avec une omphalo-artérite.

Pour toutes ces infections des complications plus ou moins graves sont possibles. Les

complications les plus rencontrées sont : des péritonites localisées provoquant des adhérences

par la suite, des péritonites généralisées (causées par la rupture d’un abcès en position intra-

abdominale, elles sont de mauvais pronostic), des septicémies (suite à une dissémination par

29

voie sanguine lorsqu’un vaisseau est infecté), et des arthrites (ou polyarthrites). Toutes ces

complications sont de pronostic sombre pour le veau.

6) Examens complémentaires (Ravary et al., 2006)

a. Echographie

Pour étudier l’atteinte ombilicale, il est possible de faire une échographie de la région

ombilicale et des structures abdominales. Le veau doit être largement tondu du pubis jusqu’au

processus xyphoïde en région abdominale, ainsi qu’au niveau de l’arc costal droit. L’utilisation

de gel est recommandée pour un meilleur contact de la sonde et l’obtention d’une meilleure

image. Il est recommandé d’utiliser une sonde sectorielle de fréquence 7,5 MHz, ou 5MHz

(voire 3.5 MHz) lorsque le champ étudié est plus profond (Ravary, 2003). L’examen est

effectué sur animal debout (Steiner et Lejeune 2009, Staller et al., 1995, Watson et al., 1994).

L’échographie va permettre d’identifier les vestiges atteints et potentiellement la nature de

l’affection (inflammation, suppuration, fibrose), mais cette observation varie selon l’expérience

et l’opérateur réalisant l’échographie (Buczinski, 2002, Mailland-Lagrace, 2005). C’est

pourquoi il est conseillé d’utiliser une technique en plusieurs étapes : dans un premier temps la

sonde est placée au niveau de l’ombilic et déplacée crânialement, puis caudalement à l’ombilic

(Figure 6). Pour finir l’observation du foie se fera par le flanc droit. Les vestiges ombilicaux

seront recherchés, ainsi que les anomalies de taille, de structure et de position.

30

Figure 6 : Site de réalisation des mesures échographiques des structures ombilicales (Watson et al., 1994)

L’étude de Watson et al. (1994) sur des veaux sains a permis d’obtenir des valeurs de références

de mesures des vestiges ombilicaux selon l’âge, ce qui est indispensable car les vestiges ne

disparaissent pas brutalement mais involuent en fibrosant en plus de 3 semaines (Tableau 3).

Tableau 3 : Mesures des diamètres des vestiges ombilicaux (mm) involuant normalement, d’après Watson et al. (1994)

Site de mesure 24 heures 7 jours 14 jours 21 jours

Diamètre cordon ombilical (1) 24,67

± 3,57

20,22

± 3,99

16,78

± 3,83

14,44

± 3,78

Diamètre veine ombilicale dans le

cordon (1)

9,61

± 4,41

2,61

± 1,78

1,0

± 1,52

-

Diamètre veine ombilicale en

position abdominale (2)

17,67

± 6,04

10,33

± 5,05

7,89

± 4,70

5,33

± 4,56

Diamètre veine ombilicale à mi-

chemin foie-ombilic (3)

11,22

± 3,60

7,56

± 2,24

4,44

± 3,4

1,22

± 2,44

Diamètre veine ombilicale entrée

du foie (4)

10,44

± 4,50

6,11

± 3,86

2,78

± 4,24

1,33

± 2,83

Diamètre artère ombilicale (5) 10,30

± 1,8

8,94

± 2,11

8,39

± 1,92

6,82

± 1,03

31

Identification d’une omphalite à l’échographie : l’abcès est en position sous-cutanée et extra-

abdominale. Il est caractérisé par la présence d’une capsule hypo-échogène, et d’un contenu

liquidien avec présence de particules hyper-échogènes sur fond noir (Figure 7). L’apparence du

contenu de l’abcès dépend de la cellularité et de la consistance du pus. On considère le cordon

anormal lorsque son diamètre est supérieur à 3 cm.

Figure 7 : Abcès sous cutané ; - wa = parois, cr = crânial, cd = caudal (Steiner et Lejeune, 2009)

Anomalie de l’artère ombilicale à l’échographie : le centre de l’artère apparait hyper-échogène,

d’un diamètre supérieur à 15 mm (après 24h de vie) et crânial à la vessie. Le diagnostic

échographique est possible seulement si l’artère infectée est observée juste à côté de la vessie.

Il peut être difficile de faire la différence lors de l’échographie entre une pathologie de l’ouraque

ou des artères.

Anomalie de la veine ombilicale à l’échographie : on considère que la veine ombilicale est

atteinte lorsque celle-ci à un diamètre supérieur à 25 mm (à 3 jours d’âge) et que sa lumière

n’est pas totalement anéchogène. La veine doit être observée dans toute sa longueur pour voir

la localisation du ou des abcès. Le foie peut être atteint par l’infection. Il faut alors regarder si

l’abcès de la veine est au contact du foie ou si des abcès sont présents sur le foie. L’abcès est

caractérisé par une coque hypo-échogène avec un contenu granuleux hyper-échogène.

32

Anomalies de l’ouraque à l’échographie : l’observation de l’ouraque à l’échographe est

forcément anormale. Cela peut être d’origine infectieuse (abcès de l’ouraque ou abcès avec

atteinte de la vessie) ou non infectieuse (persistance du canal de l’ouraque, ou kyste au niveau

de l’ouraque). A l’échographie on peut observer une paroi vésicale épaissie qui est un indicateur

d’inflammation. Un abcès aura le même aspect que dans les autres structures i.e. un contenu

granuleux, hyper-échogène. Si une communication existe entre l’abcès et la vessie, le contenu

de la vessie ressemblera au contenu de l’abcès (alors qu’en temps normal, le contenu de la

vessie est hypo-échogène) (Figure 8).

Figure 8 : Abcès communicant vessie ; ub = vessie, ab = abcès, flèche = fistule (Steiner et Lejeune, 2009)

D’après l’étude de O’Brien et Forrest (1996) l’échographie serait considérée comme un bon

indicateur des affections et anomalies de la région ombilicale (p<0.05) sauf pour la veine

ombilicale (p=0.16).

D’après l’étude de Buczinski (2002), l’échographie serait plus sensible que la palpation pour la

détection d’anomalies, en effet 83% des affections ont été mises en évidence via l’échographie

contre seulement 56% par palpation.

b. Biochimie

La biochimie ne présente que peu d’intérêt lors d’infections ombilicales. Seules des variations

des paramètres hépatiques pourront être observées lors d’atteinte hépatique consécutive à une

omphalo-phlébite.

33

c. Hématologie (Weiss et Wardrop, 2010)

Rappelons tout d’abord qu’avant trois mois la numération d’un veau n’est pas stabilisée. Seule

la formule aura une utilité.

Les neutrophiles ne semblent pas être de bons marqueurs de l’inflammation puisque lors d’une

inflammation aiguë de type abcédative ou septicémique, une neutropénie peut être observée,

causée par le recrutement des neutrophiles dans le site inflammatoire. Lors d’une inflammation

chronique une neutrophilie ou un nombre normal de neutrophiles peuvent être observés. Une

monocytose peut aussi être observée lors d’inflammation aigue ou chronique, mais ce paramètre

est non fiable.

Le fibrinogène plasmatique semble lui, être l’indicateur le plus fiable lors d’une inflammation.

Une hyperfibrinogénémie est observée après les premiers jours d’inflammation et perdure tout

au long de l’inflammation. Il n’y a pas de corrélation entre la sévérité de l’inflammation et la

concentration sérique en fibrinogène. Il a été aussi montré que l’haptoglobuline (a2-globuline)

est aussi un bon indicateur de l’inflammation, mais son étude est peu utilisée sur le terrain

comparé au fibrinogène (Katnik et al., 1998, McNair et al., 1997).

d. Urographie intraveineuse et radiographie

Lors d’urographie, un produit de contraste iodé est injecté en intraveineuse, et va permettre de

mettre en évidence la persistance du canal de l’ouraque (Diefenderfer et Brightling, 1983)

(Figure 9). Cette technique est rarement réalisée du fait de son coût et des difficultés matérielles

face à des veaux de plus de 90 kg.

Figure 9 : Urographie, communication entre l’abcès et la vessie (Diefenderfer et Brightling 1983)

34

La radiographie est un examen complémentaire peu utilisé dans le diagnostic des omphalites.

La radiographie avec injection de produit de contraste radio-opaque au niveau de la fistule

permet de déterminer les structures atteintes ainsi que les structures communiquant avec la

fistule (notamment l’atteinte vésicale lors de suspicion d’ouraquite) (Bouckaert et De Moor,

1965). Ces techniques ne sont pas toujours évidentes à réaliser et sont délaissées depuis

l’avènement de l’échographie.

e. Endoscopie

L’endoscopie s’effectue sous anesthésie générale, et permet une visualisation directe des

lésions. Elle permet d’observer les adhérences (qui ne sont pas visibles par échographie) (Boure

et al., 2001). En plus du diagnostic, une cœlioscopie est envisageable pour traiter

chirurgicalement l’animal. L’inconvénient majeur est le coût élevé de l’intervention, et la

formation trop rare des vétérinaires à cette technique.

Le diagnostic est une étape importante dans la détection des omphalites. Il se fait

principalement par palpation manuelle, mais une aide échographique est fortement

recommandée pour préciser le traitement à mettre en place et son pronostic.

B. Traitements

Selon l’importance de l’infection et les traitements déjà effectués par l’éleveur, un traitement

médical ou chirurgical sera envisagé.

1) Traitement médical

Le traitement médical doit être effectué en première intention. Comme nous avons pu le voir

précédemment, les infections sont le plus souvent mixtes, c’est pourquoi il est conseillé

d’utiliser des antibiotiques à large spectre et bactéricides (Chastant-Maillard, 1998).

Aucune étude n’a été menée sur l’efficacité des traitements antibiotiques. Le raisonnement

rapporté ici est donc appliqué en connaissance des effets pharmacodynamiques et

pharmacocinétiques de l’antibiothérapie. L’utilisation d’antibiotiques qui ciblent les bactéries

majoritairement isolées (gram +, gram- et anaérobies) est préconisée (Tableau 4).

35

Il est conseillé de privilégier l’amoxicilline (+/- acide clavulanique) ou des aminosides en

association avec des macrolides (l’association lincomycine-spectinomycine donne

généralement de bons résultats). De nombreux traitements associent deux antibiotiques.

Lors d’ouraquite avec signes urinaires, il est intéressant d’utiliser plutôt de l’amoxicilline car

cette molécule se concentre dans l’urine. Le traitement ne doit pas être effectué par voie intra-

ombilicale ou intra abcès, car le produit semble être neutralisé.

Actuellement, il serait recommandé d’effectuer un traitement antibiotique d’au moins 8 jours

du fait de la faible diffusion de l’antibiotique au site abcédatif et du manque de vascularisation

des vestiges. Si aucune amélioration n’est observée dans les 3 premiers jours du traitement, ou

si les symptômes réapparaissent dans les 48h suivant l’arrêt du traitement, un traitement

chirurgical est à envisager.

Tableau 4 : Principaux antibiotiques utilisés pour les traitements des omphalites

Antibiotiques Posologie Voie

d’administration

Durée Spectre d’action

Benzylpénicilline

+ néomycine

11 mg/kg

12 mg/kg

IM 1x/jour pendant 5

jours

Gram +, gram –

Lincomycine +

spectinomycine

5 mg/kg

10 mg/kg

IM 2x/ jour le premier

jour puis 1x/jour

pendant 3 à 5 jours

Gram +, Gram – et

mycoplasmes

Amoxicilline

longue action

15 mg/kg IM 2x à 48h Gram +

Florfénicol 20 mg/kg IM 2x à 48h Gram+, Gram –,

mycoplasmes,

pasteurelles,

histophilus

Oxytétracycline 20 mg/kg IM 1x Gram +, gram -,

mannhemia, chlamidia,

rickettsiela

Sulfamide +

triméthoprime

12,5 mg/kg

2,7 mg/kg

IM 1x/jour pendant 3

jours

Gram +, gram -

Pronostic du traitement médical : le pronostic est bon si le diagnostic et le traitement sont

précoces et l’observance bonne. Dès lors qu’une complication est présente le pronostic devient

réservé, et la chirurgie est fortement conseillée.

36

2) Traitement chirurgical (Baxter, 1990)

En cas d’échec d’une antibiothérapie ou lorsque le traitement médical n’est pas envisageable,

une chirurgie doit être effectuée (Tableau 5).

La chirurgie est contre-indiquée lors de toute affection intercurrente pouvant assombrir le

pronostic vital et chirurgical. Elle est donc déconseillée lors d’omphalite associée à des troubles

respiratoires ou cardiaques, lors de diarrhée, d’arthrite ou polyarthrite…

Une mise à jeun de 12-24h est préférable, la diète hydrique n’est pas obligatoire (Steiner, 2006).

Certains praticiens conseillent de commencer l’antibiothérapie avant la chirurgie et de la

poursuivre pendant au moins 3 jours.

L’anesthésie peut être une rachis-anesthésie, une anesthésie gazeuse ou fixe.

L’animal est placé en décubitus dorsal, une tonte large de l’abdomen est effectuée (du pubis

jusqu’au processus xyphoïde). Une incision en côte de melon est réalisée autour de l’ombilic,

puis une ponction paramédiane en zone saine. L’extension de l’incision s’effectue sur la ligne

blanche, vers le foie si une masse est perçue au doigt au position crâniale ou vers la vessie si

une masse est perçue en position caudale.

Si une anomalie est perçue au niveau de la veine ombilicale ou des artères ombilicales (sans

atteinte hépatique) ou de l’ouraque sans atteinte vésicale, une dissection de la pièce anatomique

doit être effectuée, puis une ligature des vestiges est réalisée en zone saine. Les vestiges infectés

sont extraits.

Dans le cas d’une persistance du canal de l’ouraque avec atteinte vésicale, une résection de

l’apex vésical doit être effectuée. Le canal infecté est retiré et la vessie est refermée via des

sutures enfouissantes, assurant ainsi son étanchéité. Dans le cas d’une omphalo-phlébite avec

atteinte hépatique, une résection totale en dessous de la zone infectée doit être réalisée. Si

l’infection atteint le parenchyme hépatique une marsupialisation peut être effectuée pour

drainer le pus du foie vers l’extérieur. Les risques de complications suite à cette chirurgie sont

importants (Marchionatti et al., 2015).

37

Tableau 5 : Principes généraux du traitement chirurgical en cas d’infection ombilicale. (Mulon et Desrochers, 2005, Buczinsky,

2002)

Type d’atteinte Nature Traitement

Omphalite Phlegmon Médical pour en faire un abcès

Abcès Exérèse chirurgicale

Ouraquite

Pas d’atteinte vésicale Ligature zone saine et exérèse zone

infectée

Atteinte vésicale Résection apex vésical et retrait canal

infecté

Omphalo-phlébite

Pas d’atteinte hépatique Ligature zone saine et exérèse zone

infectée

Atteinte hépatique Marsupialisation de la veine

ombilicale

Omphalo-artérite

Atteinte distale Ligature zone saine et exérèse zone

infectée

Atteinte proche des artères

iliaques internes

Marsupialisation artère infectée

La chirurgie par laparoscopie est en cours de développement. Une étude de Robert et al. (2016)

sur 17 veaux mâles opérés, a montré que cette technique chirurgicale peu invasive, était de

courte durée (36 min) et permettait une très bonne visualisation des vestiges ombilicaux et des

zones infectées intra-abdominales.

Pronostic chirurgical : la mortalité des veaux en post-opératoire est d’environ 3% (Laurent,

1995, Bohy et Moissonnier 1990). Les risques d’abcès et de hernies sont d’environ 4%. Des

complications chirurgicales sont possibles, notamment des abcès pariétaux, des péritonites, des

éventrations, des collections séro-hémorragiques…

Selon l’atteinte diagnostiquée, un traitement médical ou chirurgical est envisagé. Un

traitement médical à base d’antibiotique large spectre et d’anti-inflammatoire pendant

au moins 8 jours est recommandé. En cas de récidive à la suite de ce traitement ou

d’échec thérapeutique, une chirurgie est réalisée pour retirer les vestiges infectés.

38

III. FACTEURS DE RISQUES ET PREVENTION DES OMPHALITES

Du fait de la prévalence de ces infections et des conséquences économiques, il est important de

cibler au mieux les facteurs de risques d’omphalite. Ils peuvent être liés à la génétique de

l’animal, mais aussi à son environnement de vie et aux conditions de naissance. La

connaissance de ces facteurs permettra une prévention par la gestion d’élevage, notamment lors

de situation de crises.

A. Les facteurs de risques

L’Organisation Mondiale de la Santé (O.M.S) définit un facteur de risque comme « tout attribut,

caractéristique ou exposition d’un sujet, qui augmente la probabilité de développer une

maladie ».

Concernant les omphalites, très peu d’études ont été effectuées sur les facteurs de risque : on

peut distinguer ceux qui sont liés au veau, et ceux liés à l’environnement et aux conditions de

naissance.

1) Facteurs de risques intrinsèques

Dans les facteurs de risques intrinsèques, quelques-uns ont une influence déjà étudiée.

a. Le sexe

Les études réalisées aussi bien sur des veaux laitiers qu’allaitants ont montré que les veaux

mâles étaient significativement plus à risque de développer des omphalites.

Bohy et Moissonnier (1990), ont effectué une étude sur 100 veaux allaitants opérés pour

omphalites. Dans leur étude, 74% de ces veaux étaient des mâles. De même, l’étude de Lemaire

(2014), réalisée sur 128 veaux laitiers suivis depuis leur naissance, a montré que les veaux mâles

étaient 4.7 fois plus à risque de développer des omphalites que les femelles, corroborant ainsi

les affirmations de Pietremont (1994). Cela pourrait s’expliquer par la proximité entre le méat

urinaire et le cordon chez les mâles, l’urine gardant le cordon humide, ce qui constitue un milieu

de croissance propice aux bactéries.

39

b. La race

Peu d’études ont été menées sur l’influence de la race comme facteur de risque. Pietremont

(1990) et Savournin (1968) ont émis l’hypothèse que les veaux allaitants étaient plus souvent

affectés par les omphalites que les veaux laitiers, car selon eux, le diamètre des vaisseaux

ombilicaux serait plus gros, et ces veaux seraient plus sujets à des naissances compliquées.

Cette hypothèse met également en avant un lien possible avec les dystocies foeto-maternelles

dont nous reparlerons.

L’étude de Lemaire (2014) réalisée sur des veaux en élevages laitiers, a démontré que les veaux

montbéliards étaient plus à risque de développer des omphalites que les veaux prim’holsteins

ou les veaux croisés (montbéliard-prim’holstein-charolais).

c. Le poids

L’hypothèse développée dans les études est que les gros veaux seraient plus à risque de

développer des omphalites.

L’étude de Wieland et al. (2017) menée sur des veaux de race Prim’holstein, a montré une

corrélation linéaire entre le poids des veaux à la naissance et le risque d’omphalite. Plus le poids

à la naissance était élevé, plus le risque d’omphalite était important. Cependant, Lemaire (2014)

n’a pas démontré l’influence du poids sur le risque de survenue d’omphalite. Cela était peut-

être causé par la faible proportion de poids élevés dans son étude.

d. Longueur du cordon

L’étude de Wieland et al. (2017), a montré que les veaux ayant eu le cordon arraché sont plus

à risque de développer des omphalites (p=0.04, OR = 3). Aucune autre étude n’a été réalisée

sur la taille du cordon comme potentiel facteur de risque d’omphalite.

e. Le rang de vêlage

Roberts (1956) a émis très tôt l’hypothèse que la parité pourrait avoir une influence sur la

survenue d’omphalite. Lemaire (2014) a démontré dans son étude que la parité avait une

influence sur le risque d’omphalite des veaux. Sur 128 veaux suivis, 45% des mères étaient en

première ou deuxième lactation, et 55% des mères étaient à trois lactations ou plus. Parmi les

13 veaux atteints d’omphalites, 12 étaient issus d’une mère à trois lactations et plus (p=0.006).

Cette différence était expliquée par l’attention portée aux animaux primipares en élevage laitier.

40

L’étude de Wieland et al. (2017) menée sur 423 veaux, a aussi démontré que les veaux nés de

vaches multipares étaient plus à risque de développer des infections ombilicales (p=0.05). Une

explication possible serait le comportement post-partum des mères, notamment vis-à-vis du

comportement de léchage qui est plus important chez les multipares (qui est une potentielle

source de contamination et de traumatisme du nombril). Cependant, ce comportement naturel,

étudié également par Lemaire (2014), n’a pas été démontré comme un facteur de risque. De

plus si ce comportement était réellement une cause d’infection ombilicale, la prévalence des

omphalites devrait être plus élevée.

Il ressort donc de ces études que les veaux issus de génisses ont moins de risque de développer

une infection ombilicale.

f. Dystocie

La dystocie peut être considérée comme un facteur de risque d’omphalite, car lors des

manipulations obstétricales une contamination peut avoir lieu. Nous verrons ce cas

ultérieurement dans les facteurs extrinsèques.

Nous considérons ici que la dystocie est un problème intrinsèque car lié à la génétique et à la

différence de taille entre le veau et celle de la filière pelvienne de la mère. Ainsi, l’étude de Top

(1977), menée sur 42 cas d’infections ombilicales, a montré que 21% des cas d’omphalites

étaient développées par des veaux « culards », et que 38% des veaux avec omphalites étaient

issus de mises bas dystociques. Ces deux études indiquent que les vêlages dystociques assistés

augmentent le risque d’infections ombilicales.

L’étude de Lemaire (2014) réalisée en élevage laitier, ne montrait pas de lien entre dystocie et

risque d’omphalite.

g. Anoxie et relever du veau

Le lien à la dystocie peut être mis en parallèle avec l’anoxie, qui augmente le délai nécessaire

pour que le veau se lève, suite à la souffrance fœtale engendrée par la difficulté de naissance

(Uysteprust, 2002). Certains veaux mettent plus de temps à se lever suite au vêlage. Il semblerait

que les veaux ayant souffert au vêlage ou les veaux très lourds, mettraient plus de temps à se

lever et auraient donc un temps de contact avec le sol et les bactéries plus important à la

naissance. Des causes possibles à cela sont l’hypoxie et les douleurs articulaires qui peuvent

être consécutives à un part languissant ou une dystocie (Barrier et al., 2012). L’hypoxie est un

facteur de mortalité précoce, car elle peut entrainer des troubles tels que l’hypoglycémie ou

l’acidose métabolique (Uystepruyst, 2002).

41

Frombaum (2015) dans son étude menée sur 50 veaux, a montré que les veaux de race allaitante

étaient plus mous que les veaux laitiers, malgré le fait qu’il n’y ait pas de différence dans le

taux de dystocie (p=0.05). Elle a démontré, comme Barrier et al. (2012) et Howing et al. (1990),

que les veaux nés de vêlage dystocique mettaient significativement plus de temps à se lever

(p<0.05).

En reliant ces résultats à ceux de l’étude de Moscuzza et al. (2014) qui montrait que les vêlages

assistés (et donc les dystocies) étaient plus à risque d’omphalite, on peut supposer que les veaux

mous sont plus à risque de développer des omphalites car ils ne se lèvent pas assez vite.

h. L’âge

D’après une étude de Erdogan et al. (2009) menée sur 84 veaux, dans laquelle était évaluée la

distribution des infections selon l’âge, les veaux étaient plus à risque de développer une

omphalite dans les 15 premiers jours de vie, et ils étaient statistiquement 2.5 fois plus à risque

de développer une omphalite entre 8 à 15 jours de vie. Ceci n’est sans doute pas un risque à

proprement parler, cependant cela met l’accent sur la précocité de l’infection.

2) Facteurs extrinsèques

a. Colostrum et transfert d’immunité passive

A la naissance le veau est presque dépourvu d’immunité spécifique sérique car la placentation

cotylédonaire empêche le transfert d’immunoglobulines durant la gestation. Le veau ne naît pas

agammaglobulinémique, il produit des globulines in utero vers 4 mois de gestation (IgM et IgG

vers 200 jours de gestation) (Stott et al, 1976). La prise d’un colostrum de bonne qualité dans

les premières heures de vie est cependant essentielle pour sa santé. Elle va apporter au veau de

l’énergie, ainsi qu’une protection immunologique spécifique (principalement des

immunoglobulines G).

Chamorro et al. (2016) ont comparé différents types d’alimentation lactée et montré que les

veaux nourris avec un lacto-remplaceur plutôt qu’avec du colostrum, étaient significativement

plus à risque de développer des omphalites (p=0.02). Lemaire (2014) a démontré de façon

paradoxale que de riches colostrums étaient insuffisants pour protéger les veaux d’une

omphalite.

C’est plutôt la question du transfert qui est intéressante. Celle-ci a été étudiée par Donovan et

al. (1998) sur environ 3300 vaches holstein. Aucune corrélation n’a été trouvée entre le taux de

42

protéines sériques, mesuré sur chaque veau pour évaluer le transfert d’immunité passive (Tyler

et al., 1996), et la survenue d’omphalite. Lemaire (2014), a obtenu le même type de résultats

dans son étude. Malgré ces études, le transfert d’immunité reste une étape fondamentale. Tyler

et al. (1996) et Wittum et Perino (1995) ont démontré que les veaux ayant eu un défaut de

transfert d’immunité passive présentaient un risque accru de mortalité.

b. Conditions de naissance

A notre connaissance, il n’y a pas d’étude menée sur le risque d’omphalite associé à des

manipulations obstétricales, hormis celle effectuée par Lemaire (2014).

D’après Anderson (2004), le risque d’infection ombilicale augmentait lors de césariennes avec

clampage du cordon, et cela sans doute car le clampage retarderait la rétraction normale des

vaisseaux dans l’abdomen.

Moscuzza et al. (2014) ont effectué une étude sur 92 veaux atteints d’omphalites, traités par

chirurgie entre 2 et 6 mois d’âge. Son étude montrait que les veaux issus de vêlages assistés

étaient significativement plus à risque de développer des omphalites (77%, p<0.05).

L’assistance pourrait constituer un risque hygiène accru et semble donc être un élément

important.

c. Hygiène péri-partum

Aucune étude ne met en relation l’hygiène et le risque d’omphalite. Cependant tous les

praticiens s’accordent sur la relation entre une mauvaise hygiène et le risque d’omphalite. Le

caractère subjectif de ce critère explique peut-être les difficultés d’étude sur ce sujet, alors que

l’environnement général du lieu de vie du veau, l’absence de désinfection et la surpopulation

favorisent la persistance de germes dans le logement et donc aussi les risques d’infections

ombilicales.

Dans une étude de Shueneman et al. (2011), il est montré que si la zone périnéale de la vache

était sale, celle-ci avait plus de risque de développer une métrite. Or les germes responsables

de métrite sont identiques à ceux retrouvés dans les infections ombilicales (E. Coli et

Trueperella pyogenes). Il est donc possible que cette contamination au vêlage favorise

également la survenue d’omphalite.

43

d. Lieu du vêlage

Un moyen d’aborder indirectement ce problème d’hygiène pourrait être l’approche du lieu de

mise-bas. Un vêlage en intérieur dans une zone contaminée semble plus à risque pour le veau

qu’un vêlage dans un box propre ou un vêlage à l’extérieur.

Ainsi Karimi Faradonbeh et Karimi Faradonbeh (2016), ont démontré qu’un veau né dans le

fumier était significativement plus à risque de développer une omphalite qu’un veau né dans la

sciure ou l’herbe (p<0.05).

De plus la litière, et notamment la paille, peut provoquer des microtraumatismes au niveau du

cordon, favorisant l’entrée de germes. La paille reste cependant une meilleure litière que le

sable.

e. Désinfection du cordon

Dans la mesure où l’environnement en élevage ne saurait être de la propreté d’une prairie, la

désinfection reste un moyen de limiter la contamination environnementale du nombril.

Grover et Godden (2011), dans une étude menée sur 111 veaux (58 dont le nombril a été

désinfecté et 53 dont le nombril n’a pas été désinfecté) ont montré que le risque de développer

une infection ombilicale était plus de trois fois plus élevé chez les veaux dont le cordon n’a subi

aucun traitement (p=0.014, OR = 3.48, IC95% = [1.23 ; 9.86]). Cette étude a été confirmée par

celle menée par Karimi Faradonbeh et Karimi Faradonbeh (2016) qui indiquait que la répétition

de cette désinfection était préférable. Alors que l’étude de Lemaire (2014) ne montrait aucune

influence de la désinfection sur la prévalence des omphalites.

B. Prévention des risques

Nous avons vu qu’un certain nombre de risque existaient dont certains pourraient être prévenus.

La prévention passe d’abord par une bonne gestion de l’élevage, un bon état de santé des mères

et une bonne alimentation.

1) Prophylaxie hygiénique

a. Recommandations générales en cours

Hygiène au vêlage : Certaines recommandations sont faites pour améliorer les conditions

d’hygiène de la mise-bas autant pour la mère que pour les différentes maladies néonatales.

44

Ainsi, lors du part, si une intervention humaine est nécessaire, des règles d’hygiène classiques

doivent être effectuées. Il est recommandé au manipulateur de se laver les mains, de porter des

gants propres à usage unique, et de nettoyer la vulve avant toute manipulation pour limiter les

contaminations intra-utérines. Les cordes ou la vêleuse doivent être nettoyés et désinfectés entre

chaque utilisation. Il est préférable que le vêlage se passe dans un box réservé à cet effet, nettoyé

voire désinfecté après chaque vêlage pour limiter l’exposition du veau aux agents pathogènes

(comparativement à une case collective), et fraichement paillé.

Hygiène des locaux (Anderbourg et al., 2016)

Il faut éviter la surpopulation dans les bâtiments. Il est généralement conseillé une surface de

10-12 m² par vache et 1 à 2.5 m² par veau. Le paillage doit être quotidien et en quantité

suffisante (10 à 13 kg/jour/vache). La ventilation doit être suffisante pour éviter une humidité

excessive, mais pas trop importante pour éviter les courants d’air (<0.5m/s). La zone de confort

thermique d’un veau de moins de 3 semaines est comprise entre 7 et 25 °C.

Désinfection de la case (Bendali F, 2008)

La désinfection de la case à chaque vêlage est un idéal à poursuivre. Elle s’effectue en deux

étapes : nettoyage-décapage, puis désinfection (Bendali, 2008).

Lors du nettoyage, il est important d’éliminer au maximum la litière présente, car la matière

organique inactive la plupart des désinfectants. Puis un trempage à l’eau de 4h est conseillé

pour permettre de décoller les matières organiques. Pour finir un décapage à haute pression (50-

150 bars) est vivement conseillé, soit à l’eau bouillante (attention !), soit avec de l’eau froide et

un désinfectant (permettant de former un tensioactif qui va mieux éliminer le biofilm présent).

L’application d’un produit désinfectant est ensuite à effectuer.

Le désinfectant choisi doit être homologué et avec un spectre d’activité le plus large possible

(bactéricide, fongicide et virucide). L’efficacité du produit peut être contrôlée par la présence

d’une indication de normes AFNOR (FARAGO) (Tableau 5).

45

Tableau 5 : Normes AFNOR des désinfectants (FARAGO)

Norme bactéricide de base NFT 72-150 ou 72-151

Norme bactéricide en présence de matières

interférentes

NFT 72-170 ou 72-171

Norme fongicide NFT 72-200 ou 72-201

Norme virucide NFT 72-180 ou 72-181

Les désinfectants les plus couramment utilisés pour les locaux sont ceux à base d’ammonium

quaternaire, de phénol, d’aldéhyde, de produit iodé ou d’hypochlorite (Tableau 6).

Tableau 6 : Principales familles chimiques de désinfectants et leurs spectres d’action (Vallarino 2013)

Famille chimique

Bactéricide

Fongicide

Virucide

Actif sur la matière

organique

Aldéhyde + + + +

Ammonium quaternaire + + + +/-

Hypochlorite + + + +/-

Phénol + +/- + +

Produit iodé + + + +/-

Le désinfectant doit être appliqué le temps nécessaire puis rincé.

Il existe aujourd’hui des compétiteurs bactériens de litière qui ont pour but de limiter la

contamination de la litière. Il s’agit d’utiliser des bactéries positives (notamment des Bacillus

et Lactobacillus) sur la litière. Elles vont coloniser le milieu (compétition spatiale), se servir du

même substrat que les autres bactéries (compétition nutritive), et vont produire des substances

inhibant certaines bactéries (notamment des acides organiques, du peroxyde d’hydrogène etc.).

De plus elles vont permettre d’assécher la litière, d’augmenter l’azote organique du fumier, et

diminuer le dégagement d’ammoniac dans le bâtiment.

Selon les études effectuées par le GDS18 en 2012 sur Cobiotex410® (Dietaction), il semblerait

que ce produit diminue significativement la population d’entérobactéries, de coliformes fécaux,

et d’anaérobies sulfito-réductrices. Il diminuerait également la fréquence des omphalites (40%

dans le groupe témoin, contre 10% dans le groupe traité avec C410).

46

Une étude effectuée par Obione sur Litterpure® (Techforpur), montrerait que le produit diminue

de 30% le taux d’ammoniac, et de 20% l’eau dans la litière. De plus d’après un essai sur une

case à veau, il semblerait que Litterpure® diminue la quantité d’entérobactéries et de coliformes.

Aucune de ces deux études n’est accessible en intégralité.

Ces produits peuvent être intéressants lorsque l’éleveur ne possède pas de cases de vêlage, mais

aussi pour traiter l’environnement de vie des veaux.

b. Contrôle du colostrum

Aucune étude ne met en évidence l’effet de la prise colostrale directement sur la fréquence des

omphalites. Cependant, la prise colostrale est une étape primordiale, qui va influencer la bonne

santé du veau jusqu’à son sevrage. Outre l’immunité transmise au veau via les IgG, il apporte

aussi au veau des vitamines et des nutriments indispensables à son développement et sa vitalité

dans les premières heures de vie.

Quatre règles régissent une bonne prise colostrale : le colostrum doit être de bonne qualité,

donné en quantité suffisante, rapidement après la naissance et ne doit pas être trop contaminé

d’un point de vue bactériologique. Un colostrum de bonne qualité est un colostrum contenant

100 g/L d’IgG (en élevage allaitant) (Cornille et al., 2014). Il est important de contrôler sa

qualité, car la quantité à administrer au veau dépend de ce paramètre. Un colostrum propre d’un

point de vue bactériologique est indispensable, car une contamination bactérienne importante,

est préjudiciable à l’absorption des immunoglobulines (Johnson et al., 2007, Kryzer et al.,

2015), il faut donc aussi nettoyer les trayons de la vache au vêlage. En règle générale, il est

préconisé de distribuer 4L de colostrum lors du premier repas. Ce repas doit se dérouler le plus

rapidement possible après le part, car la perméabilité de l’intestin grêle aux IgG diminue

rapidement dans les heures suivant la naissance (dans les 6h) (Moore and al., 2005).

Pour vérifier la qualité du colostrum au pied de la vache, deux méthodes sont disponibles

(Bartier et al., 2015) :

- Le pèse colostrum, gradué en mauvais, moyen et bon (>50 g/L d’IgG).

- Le réfractomètre Brix dont le seuil pour détecter un bon colostrum est de 21 à 23%.

Si la qualité du colostrum n’est pas connue, il est recommandé d’administrer l’équivalent de 10

à 12% du poids du veau en colostrum dans les 2h après le vêlage. Ceci représente généralement

environ 4 litres (Godden, 2008).

47

c. Contrôle du transfert d’immunité passive

Le transfert d’immunité passive peut être contrôlé par analyse de sérum de veau entre 2 et 7

jours de vie (en effet au-delà de 7 jours de vie, le veau produit ses propres anticorps) sur un

veau sain, sinon les protéines totales sont augmentées par la présence de protéines

inflammatoires sur veau non moribond, déshydraté ou malade. Il existe plusieurs méthodes pour

évaluer ce transfert.

L’immunodiffusion radiale est la seule méthode mesurant directement les concentrations en

immunoglobulines sériques (Weaver et al, 2000). Ce transfert peut également être étudié de

manière plus simple via un réfractomètre optique ou numérique (type Brix). Il semblerait que

tous les réfractomètres soient équivalents pour étudier ce transfert d’immunité passive

(Vandeputte et al., 2011), même si la meilleure technique reste l’immunodiffusion radiale.

Elsohaby (2015) a effectué une étude comparant la sensibilité et spécificité d’un réfractomètre

optique et numérique. Il en ressort que les deux sont quasiment équivalents. Le réfractomètre

optique à une sensibilité de 80%, une spécificité de 80.7% et une précision de 80.1%, tandis

que le réfractomètre numérique (Brix) a une sensibilité de 85.5%, une spécificité de 82.8% et

une précision de 83.5%.

Tyler et al. (1996) ont considéré que le transfert d’immunité passive était suffisant lorsque la

concentration en IgG sérique était supérieure à 10g/L et pour cela il a défini un seuil de protéines

totales (par lecture au réfractomètre) supérieur à 55g/L. Vandeputte et al. (2011) ont proposé

un seuil plus élevé pour les vaches allaitantes de race blanc bleu belge correspondant à 16g/L

d’IgG et donnant une valeur seuil de 58 g/L de PT pour ces veaux allaitants (Tableau 7).

Tableau 7 : Valeurs caractéristiques seuil de protéines totales sur sérum

Etude Type de vaches Seuil PT IgG Sensibilité Spécificité

Tyler et al.

(1996)

Laitières/allaitantes 55 g/L 10 g/L 0.94 0.76

Hernandez

et al. (2016)

Laitières 52 g/L 10 g/L 1.0 0.80

Elsohaby

(2015)

Laitières 55 g/L 10g/L 0.80 0.81

Vandeputte

et al. (2011)

Allaitantes 58 g/L 16 g/L 1.0 0.91

48

On considère donc qu’un transfert d’immunité est correcte s’il est supérieur à 52g/L et qu’il est

bon s’il est supérieur à 55 g/L.

2) Prophylaxie médicale

Après le part, il reste du sang dans le cordon, celui-ci doit être vidangé manuellement avec des

mains propres (et si possible des gants) car le sang est un très bon milieu de culture bactérien.

Pour cela une pression doit être effectuée sur le cordon depuis l’abdomen jusqu’à l’extrémité

du cordon pour éliminer l’excès de sang et de gelée de Wharton. Puis une désinfection du

cordon est vivement recommandée rapidement après la naissance. L’application du désinfectant

doit être effectuée par aspersion ou trempage ; dans le cas du trempage, le pot de trempage doit

être nettoyé entre deux veaux. Plusieurs antiseptiques peuvent être utilisés pour désinfecter les

cordons. Les antiseptiques les plus couramment utilisés en France semblent être les dérivés

iodés ou la chlorhexidine. L’application se fait souvent pendant trois jours.

L’étude de Robinson et al. (2015) s’est intéressée à l’effet de différents désinfectants sur

l’incidence des infections ombilicales. Quatre désinfectants ont été étudiés sur 60 veaux : la

teinture d’iode à 7%, le chlore à 0,1%, la chlorhexidine à 4% et le citrate de trisodium à 10%.

Les cordons étaient trempés dans le désinfectant dans les 30 minutes après la naissance, et une

mesure du diamètre du cordon ombilical était également effectuée. Durant l’étude aucun veau

n’a développé d’infection ombilicale. Selon l’auteur, les effets des différents antiseptiques sont

semblables pour prévenir les infections.

Grover et Godden (2011) et Wieland et al. (2017) ont mené des études sur respectivement 495

veaux et 423 veaux. Le but de ces études était d’analyser l’efficacité des différents désinfectants

sur les omphalites. Grover et Godden (2011) ont comparé l’efficacité du Navel Guard®, de la

teinture d’iode à 7% et de l’iode à 2%. Wieland et al. (2017) se sont intéressés au Navel Guard®,

à la teinture d’iode à 7% et à la chorhexidine à 2%. Au cours de ces études, les veaux ont été

palpés une fois par semaine toutes les semaines. Ces études n’ont pas montré de différences

entre le taux d’infection ombilical et le désinfectant utilisé (Tableau 8).

Il ne semble ainsi pas y avoir de différence d’efficacité selon l’antiseptique utilisé pour

désinfecter le cordon.

49

Tableau 8 : Principaux désinfectants utilisés sur les cordons ombilicaux (données personnelles)

Molécules Durée du

traitement

Vétédine® solution à 10% Povidone 2x/j - 3 jours

Hibitane® à 5% Chlorhexidine 2x/j - 3 jours

Teinture d’iode Iode,

alcool

2x/j – 3 jours

Nutombyl protect® Povidone 2%,

eosine 0.5%,

Hexamethylène tetramine 2%

1x

Cleanombyl® Eosine 2%, hexamethylène 2%,

amérisant, phénoxyethanol

1x

Cothivet® Teintures de : Hydrocotyle, lavande,

romarin, marronnier, thym, cyprès,

luzerne, carline acaule.

1x

Asséchant nombril

comptoire des plantes®

Alcool dénaturé, acide tartrique, acide

borique, huile essentielle naturel de

lavandin.

1x

Septiject® Chlorure de benzalkonium, violet de

gentiane

1x

Le nombril doit être contrôlé régulièrement par l’éleveur durant les 15 premiers jours de vie du

veau.

Certains élevages sont touchés par des épidémies de pathologies ombilicales, malgré des

mesures d’hygiène correctes. Ces éleveurs effectuent une antibio-prévention sur tous les veaux

qui naissent, soit en appliquant localement dans le cordon un antibiotique, soit un faisant une

injection par voie générale d’antibiotique.

50

Les facteurs de risque d’omphalites ont été peu étudiés au cours des cinquante dernières

années. De nombreux facteurs de risque restent des idées reçues pour les praticiens et

les éleveurs. L’efficacité de la prévention de ces risques n’a pas été démontrée.

De toutes les études, il semble ressortir que l’infection ombilicale est très précoce, et est

causée par des germes d’ambiance. C’est pourquoi des règles d’hygiène et de

désinfection semblent être primordiales, notamment pour les animaux les plus à risque

(par exemple les veaux mâles ayant des difficultés de relever).

Dans l’objectif de diminuer l’utilisation d’antibiotiques, il est important de tenter de

cibler au mieux les facteurs de risque d’une telle infection pour la prévenir au mieux,

et ainsi limiter l’utilisation d’antibiotiques.

51

PARTIE 2 : ETUDE DE TERRAIN

L’omphalite est la 3ème affection néonatale chez les bovins en ordre de fréquence. Comme nous

l’avons vu, elle fait suite à une infection du cordon ombilical dans les heures ou jours qui suivent

le vêlage. Malgré tout, peu d’études ont été réalisées sur les facteurs de risque de cette affection,

dont la connaissance permettrait de mettre en place une prévention adaptée.

En élevage allaitant, le prix du veau, l’attention qui leur est portée et la conduite spécifique de

l’élevage justifient que l’on s’intéresse à cette affection.

Notre objectif était donc d’identifier des éléments de risque ou de maîtrise des omphalites, en

regard des caractéristiques de ces élevages, et des hypothèses que nous pouvons avoir sur les

facteurs contribuant à l’infection du cordon.

Nous avons donc recueilli auprès de 5 élevages allaitants de race charolaise, les éléments de

risque lié à l’animal, la gestion du vêlage, de l’environnement, des naissances, dans un schéma

d’hypothèse représenté ci-après (Figure 10).

52

Figure 10 : Facteurs influençant le risque d’omphalite

OMPHALITE

Hygiène de l’environnement

Hygiène au vêlage

Sexe

Vitesse de la prise colostrale

Réactivité du veau

Transfert d’immunité passive

Nettoyage mamelle

Dystocie Durée du

vêlage

Poids à la naissance

Rang de vêlage

Désinfection du cordon

Vidange du sang

Longueur cordon

Largeur cordon

Zone de vêlage

53

I. MATERIELS ET METHODES

La période de suivi des naissances s’est effectuée du 22 octobre 2015 au 29 mai 2016 puis du

01 janvier 2017 au 15 mars 2017, avec des vêlages groupés entre décembre et mars.

A. Les élevages et les éleveurs

Les cinq élevages étudiés sont situés en régions Bourgogne et Rhône-Alpes, et sont

exclusivement de race charolaise. Deux des élevages situés dans le secteur de l’Arbresle

(département du Rhône) ont été suivi sur deux hivers, un élevage sur le secteur de Saulieu a été

suivi sur l’hiver 2016 et deux élevages sur le secteur du Creusot ont été suivis sur l’hiver 2017

(Tableau 9). Le pic de vêlage se situait entre Novembre et Avril.

Les critères d’inclusion des élevages dans l’étude étaient :

- Vaches charolaises en stabulation libre

- Pic de naissance entre Novembre et Avril

- L’engagement de l’éleveur à effectuer les mesures sur les veaux à leur naissance

- L’engagement de l’éleveur à remplir au mieux les documents d’information et prévenir

lors d’infections ombilicales et de traitements effectués sur les veaux inclus dans

l’étude.

Ont été exclus de l’étude tous les veaux nés en plein air, ainsi que ceux dont les fiches n’avaient

pas été remplies. Ont été retenus comme critères d’omphalites : une inflammation de la zone

ombilicale, de la douleur à la palpation avec présence d’un abcès ou de vestiges ombilicaux

indurés. Elles ont été détectées par l’éleveur ou par le vétérinaire suivant les élevages.

Tableau 9 : Nombre de veaux dans les élevages suivis

Elevage Veaux

BC69 43

SG69 18

PD71 16

RC71 31

AG21 26

54

B. Données recueillies

Les éleveurs ont été informés des données à récolter et des mesures à réaliser sur chaque veau.

Les élevages étaient visités chaque semaine en saison de mises-bas. Des questionnaires étaient

déposés dans chaque exploitation (ANNEXE 1 et 2). Ils comportaient plusieurs parties,

notamment sur les conditions, lieux et manipulations au vêlage, sur le poids du veau, longueur

et largueur du cordon, sur les traitements et manipulations effectués sur le cordon, ainsi que des

informations sur la vivacité du veau et la prise colostrale.

Le jour de la naissance, l’éleveur devait mesurer le poids des veaux à l’aide d’un ruban

barymétrique. La mesure était effectuée en arrière des antérieurs du veau. Elle était prise par la

même personne dans chaque élevage, après une démonstration.

Une mesure de la longueur extra-abdominale du cordon devait également être effectuée (en

partant de la base cutanée du nombril et en allant jusqu’à l’extrémité distale du cordon). La

largeur du cordon était mesurée à sa base, en l’aplatissant dans le sens antéro-postérieur. Les

soins prodigués après la naissance étaient aussi répertoriés, soit sur la feuille questionnaire, soit

en nous communiquant directement l’information. La durée du vêlage a été étudiée (moins de

une heure, entre une et deux heures ou plus de deux heures), ainsi que la vitesse de désinfection

du nombril (avant ou après une heure de vie) et la vitesse de la prise colostrale (plus ou moins

de 5h après la naissance).

C. Prélèvements

Un prélèvement de sang sur tube sec était réalisé à la veine jugulaire de chaque veau lors de la

visite, entre 48h et 7 jours d’âge pour évaluer leurs protéines totales (PT). L’échantillon était

conservé au frais (glacière ou réfrigérateur) puis centrifugé, avant congélation du sérum. Tous

les prélèvements ont été analysés via un réfractomètre optique par le même opérateur en fin

d’étude. Le transfert d’immunité passive a été considéré bon à 56 g/L (Tyler et al., 1996,

Elsohaby, 2015).

Les prélèvements dont le sérum était hémolysé n’ont pas été analysés (notamment l’élevage

RC71, dont tous les sérums étaient hémolysés).

55

D. Analyse des données

Les données recueillies ont été d’abord répertoriées sous fichier Excel via le logiciel Microsoft

Office Excel 2016. L’étude et les graphiques ont été réalisés via ce même logiciel et l’analyse

statistique a été effectuée via le logiciel de programmation R 3.3.3. Des tests exacts de Fisher

ont été réalisés sur nos données, avec un seuil de significativité p<0.05, une analyse de risque

et un écart type à 95%.

Les comparaisons de moyennes (notamment pour le poids) ont été réalisées via un test non

paramétrique de Wilcoxon.

II. RESULTATS

Durant ces deux hivers, 133 naissances ont été incluses et 24 veaux ont développé une

omphalite (Figure 11), ce qui fait une prévalence de 18%.

Quatre élevages sur cinq ont eu au moins un cas d’omphalite.

Figure 11: Nombre de naissances et d'omphalites dans chaque élevage

Les questionnaires ayant été irrégulièrement remplis, le nombre total de veaux varie selon les

critères étudiés.

Dans l’analyse des facteurs de risque, le nombre de veaux inclus est spécifié pour chaque

facteur.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

RC71 PD71 SG69 BC69 AG21

No

mb

re d

e na

issa

nces

Nombre de naissance par élevage

naissance totale veaux omphalites

56

A. Sexe

Pour cette analyse, 133 veaux ont été inclus : 66 mâles (49.6%) et 67 femelles (50.4%) avec

une répartition irrégulière selon les élevages (Figure 12).

Figure 12 : Proportion mâles-femelles dans les différents élevages

Dans notre étude, sur 66 mâles nés, 17 ont développé une omphalite, contre sept pour les 67

femelles (Figure 13). Les mâles sont significativement plus atteints que les femelles, avec un

risque 2.9 fois plus important (p-value = 0.025, OR = 2.94, IC95%= [1.05 ; 9.12]).

Figure 13 : Influence du sexe sur les omphalites

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Ratio sexe dans les différents élevages

Mâles Femelles

17

49

7

60

0

10

20

30

40

50

60

Omphalite Sain

Nom

bre

de v

eaux

Influence du sexe sur les omphalites

mâles femelles

*

57

B. Poids des veaux à la naissance

Les poids de 118 veaux ont été mesurés à la naissance. Les poids des veaux variaient entre 35

et 72 kg. Les poids moyens au sein des différents élevages ne présentent pas de différences

significatives (Figures 14 et 15).

Figure 14 : Poids moyen des veaux dans les différents élevages

Figure 15 : Répartition des poids

Au sein de la population étudiée, la médiane des poids est de 48 kg et le 3ème quartile est de 50

kg. Une analyse comparant les veaux de plus de 50 kg et ceux de moins de 50 kg a été réalisée.

Aucun risque n’a été mis en évidence pour les veaux de plus de 50 kg. Nous avons refait

l’analyse avec un seuil à 60 kg. Les veaux de plus de 60 kg ne sont significativement pas plus

à risque de développer une omphalite, mais une tendance se dégage (p = 0.0543, OR = 4.06,

47,38 46,21 46,95 49,2963 52

0

10

20

30

40

50

60


Poids moyen des veaux

58

IC95% = [0.75 ; 19.06]). Nous avons également regardé si la répartition des poids variait en

fonction du sexe des veaux à omphalite. Aucune différence n’est observée (p = 0.09).

Les poids entre l’hiver 2016 et le 2017 ont été comparés. Le poids moyen en 2016 était de

51.4 kg et en 2017 de 45.7 kg. On note une différence significative entre ces deux années

(p = 1.18.10-5). Les veaux nés en 2016 sont plus gros, mais ne présentent pas plus de risque

d’omphalite que ceux nés en 2017 (p = 0.07).

C. Parité des mères

Parmi les 80 vaches dont nous avons su le rang de vêlage, 45% des mères étaient de jeunes

vaches (17 génisses et 19 primipares). Des veaux issus de mère ayant eu jusqu’à sept vêlages

ont présenté des omphalites. Le peu de femelles ayant eu huit et neuf vêlages n’ont pas présenté

de veaux à omphalites dans notre étude.

Nous avons essayé d’évaluer l’influence du rang de vêlage sur le risque de survenue

d’omphalite (Figure 16). Nous avons d’abord étudié les veaux issus de mères ayant moins de

trois vêlages comparés à ceux issus de mères ayant eu au moins 3 vêlages. Il ne ressort aucune

différence entre ces deux groupes (p = 0.36). Nous avons également étudié ce paramètre avec

différents seuils de rangs de vêlages, aucune différence n’a été constatée.

L’analyse statistique ne met en évidence aucune différence selon la parité dans notre étude.

Figure 16 : Répartition des omphalites selon le rang de vêlage

0

5

10

15

20

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Nom

bre

de

vea

ux

Rang de vêlage

Répartition des omphalites selon le rang de vêlage

omphalites sains

59

D. Conditions de vêlage

1) Zone de vêlage

L’étude a été menée avec une majorité de mères en stabulation libre à aire paillée. Au cours de

notre étude sur 132 vêlages, 50 se sont déroulés dans une zone de vêlage définie par l’éleveur

comme réservée (c’est-à-dire un box de vêlage) et 82 ont eu lieu dans une zone définie comme

non réservée (i.e. hors d’un box de vêlage ; il s’agissait ici de vêlage soit dans l’aire paillée, soit

à l’attache, soit dans l’aire de raclage, etc.). Sur ces 82 naissances hors box de vêlage, 21 veaux

ont développé une omphalite (Figure 17).

Figure 17 : Répartition des omphalites selon la zone de vêlage

Les veaux nés en aire non reservée ont 5.33 fois plus de risque de présenter une omphalite que

ceux nés dans une aire de vêlage (p = 0.004 , OR = 5.33, IC95% =[1.46 ; 29.6] ).

2) Aide au vêlage

Sur 133 vêlages suivis, 45 ont nécessité l’intervention de l’éleveur ou du vétérinaire. Parmi ces

45 naissances aidées, dix veaux ont développé une omphalite (Figure 18). Il ne semble pas y

avoir d’influence, dans la population étudiée, entre les vêlages nécessitant des manipulations et

le risque d’omphalite (p = 0.47, OR = 1.50, IC95% = [0.54 ; 4.07]).

21

61

3

47

0

10

20

30

40

50

60

omphalite sain

Nom

bre

de v

eaux

Répartition des omphalites selon la zone de vêlage

aire non reservée aire reservée

*

60

Figure 18 : Répartition des omphalites selon l’assistance au vêlage

3) Durée du vêlage

La durée du vêlage a été étudiée afin d’évaluer l’influence d’un part languissant sur le risque

d’omphalite. Les éleveurs ont noté la durée de 128 vêlages. Quinze vêlages ont duré plus d’une

heure, et parmi ces parts longs, seul un veau a développé une omphalite (Figure 18). Il ne semble

pas y avoir d’influence de la durée du vêlage sur le risque d’omphalite dans notre étude

(p = 0.30, OR = 3.55, IC95%= [0.48 ; 157.66]).

Figure 19 : Répartition des omphalites selon la durée du vêlage

10

35

14

74

0

10

20

30

40

50

60

70

80

omphalite sain

Nom

bre

de v

eaux

Répartition des omphalites selon l’assistance au vêlage

assisté non assisté

23

90

1

14

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

omphalite sain

Nom

bre

de v

eau

x

Répartition des omphalites selon la durée du vêlage

<1h >1h

61

4) Hygiène au vêlage

Lors des vêlages assistés, l’hygiène n’était pas toujours la même. Certains manipulateurs se

lavaient les mains, d’autres se lavaient les mains et portaient des gants, et d’autres ne prenaient

aucune mesure d’hygiène particulière.

Sur 45 vêlages avec des manipulations, 34 ont été réalisés avec des mains propres et/ou gantées,

et aucune mesure d’hygiène n’a été appliquée pour les 11 autres. Dix veaux issus de ces vêlages

ont développé une omphalite. Quatre provenaient d’un vêlage sans mesures d’hygiène

particulières (Figure 20). L’hygiène du manipulateur au moment du vêlage ne semble pas avoir

d’influence sur les omphalites dans notre étude (p = 0.22, OR = 2.6, IC95% = [0.42 ; 15.03]).

Figure 20 : Répartition des omphalites selon l’hygiène au vêlage

E. Réactivité du veau à la naissance

La vitalité du veau à la naissance a pu être étudiée sur 129 veaux, pour 22 omphalites. 78 veaux

ont été qualifiés par les éleveurs de « vifs » et 51 de « mous ». Neuf des veaux « vifs » et 13

des veaux « mous » ont développé une omphalite (Figure 21). Il n’y a pas de différence

significative entre le taux d’omphalites et le comportement du veau à la naissance, dans notre

étude (p = 1).

6

28

47

0

5

10

15

20

25

30

omphalite sain

Nom

bre

de v

eaux

Répartition des omphalites selon l’hygiène au vêlage

Propre aucune hygiène

62

Figure 21 : Répartition des omphalites selon le comportement du veau à la naissance

F. Vidange du sang et désinfection du cordon

Il était conseillé aux éleveurs d’effectuer une vidange du sang contenu dans le cordon après la

naissance. Sur 133 vêlages, 39 veaux ont eu une vidange du sang contenu dans le cordon. Parmi

ceux-ci, sept veaux ont développé une omphalite, et parmi les autres, 17 veaux ont développé

une omphalite (Figure 22). D’un point de vue statistique il n’y a pas d’influence de la vidange

du sang sur le risque d’omphalite dans notre étude (p = 1, OR = 0.99, IC95% = [0.31 ; 2.81]).

Figure 22 : Répartition des omphalites selon la vidange du cordon

13

65

9

42

0

10

20

30

40

50

60

70

omphalite sain

Nom

bre

de v

eaux

Répartition des omphalites selon le comportement du veau à la naissance

vif mou

7

32

17

77

0

10

20

30

40

50

60

70

80

omphalite sain

Nom

bre

de v

eau

x

Répartition des omphalites selon la vidange du cordon

oui non

63

Certains désinfectent le nombril du veau à chaque naissance, d’autre ne désinfectent jamais, et

certains le font au cas par cas.

Un éleveur désinfectait systématiquement tous ses veaux à l’Oxytétrin® et au Nutombyl®, un

autre utilisait du Cleanombyl® puis est passé au produit asséchant pour nombril Comptoir des

plantes®, un autre désinfectait au Cothivet® ou au Septiject® quand cela lui semblait nécessaire

(Figure 23).

Figure 23 : Répartitions des différentes désinfections de cordons effectuées

Au cours de notre étude sur 132 veaux suivis pour ce critère, 60 nombrils de veaux ont été

désinfectés et 72 n’ont reçu aucun désinfectant. Seize veaux dont le nombril a été désinfecté

ont développé une omphalite, et parmi les veaux non traités sept ont développé une omphalite

(Figure 24).

Figure 24 : Répartition des omphalites selon la désinfection du nombril

Rien29%

Oxytétrin + nutombyl

25%

Cothivet13%

Cleanombyl25%

Comptoir des plantes4%

Septiject4%

Autre71%

Désinfectants utilisés

Rien Oxytétrin + nutombyl Cothivet Cleanombyl Comptoir des plantes Septiject

16

44

7

65

0

20

40

60

80

omphalite sain

Nom

bre

de v

eaux

Répartition des omphalites selon la désinfection du nombril

désinfecté non désinfecté

*

64

L’analyse montre que dans notre étude, les veaux ayant subi une désinfection du cordon sont

statistiquement 3.3 fois plus à risque de développer une pathologie du nombril que les veaux

non traités ( p = 0.012, OR = 3.34, IC95% = [1.184 ; 10.44] ).

Nous avons comparé l’influence des techniques d’application de désinfectants sur les

omphalites. Sept veaux à omphalite ont eu le cordon désinfecté par trempage et neuf par

pulvérisation de désinfectant. Aucune différence statistique n’est notée entre le trempage et la

pulvérisation de désinfectant sur les cordons pour la survenue d’une omphalite (p = 1).

G. Longueur du cordon

Dans les heures suivant la naissance, les éleveurs ont mesuré la longueur du cordon ombilical

à l’aide d’un ruban de mesure. La longueur de 111 cordons ombilicaux de veaux a pu être

mesurée. La longueur des cordons variait entre 0 cm (cordon arraché), et 80 cm (cordon qui

traine par terre) (Figure 25). La médiane de longueur est de 14 cm.

Figure 25 : Répartition des longueurs de cordons

Nous avons comparé les cordons dont la longueur était supérieure ou inférieure à 19 cm

(représentant le 3ème quartile), aucune différence significative n’a été observée entre ces deux

groupes.

Nous avons souhaité étudier les cordons de longueur supérieurs à 40 cm, mais ces longueurs

correspondaient à des valeurs extrêmes pour lesquels aucune analyse statistique n’était

envisageable.

65

H. Largeur du cordon

Le jour de la naissance les éleveurs devaient mesurer la largeur du cordon à sa base. Parmi les

117 veaux pour lesquels la mesure a été possible, 16 veaux ont développé une omphalite. Dans

notre étude les largeurs de cordons allaient de 1 cm à 5.5 cm, avec une moyenne à 2.46 cm et

une médiane à 2.2 cm.

Figure 26 : Répartition des différentes largeurs de cordons mesurés

Nous avons donc classé les largeurs de cordons en deux catégories : les cordons de largeurs

inférieures à 2.2 cm, et ceux de largeurs supérieures ou égales à 2.2 cm. 57 veaux présentaient

un cordon de largeur supérieure à 2.2 cm, parmi ceux-ci, 12 ont développé une omphalite

(Figure 28). Dans notre étude, les veaux ayant un cordon d’une largeur supérieure à 2.2 cm sont

3.7 fois plus à risque de développer une omphalite que les veaux ayant un cordon d’une largeur

inférieure (p = 0.031, OR = 3.69 , IC95% = [1.03 ; 16.79]).

Figure 27: Répartition des omphalites selon la largeur des cordons

4

56

12

45

0

10

20

30

40

50

60

Omphalite sain

Répartition des omphalites selon la largeur des cordons

≤ 2,2 cm > 2,2 cm

*

66

I. Prise de colostrum, nettoyage de la mamelle et transfert d’immunité

Après la naissance, de nombreux veaux étaient assistés lors de la prise colostrale, pour s’assurer

qu’ils le prenaient rapidement. Sur les 133 naissances, deux catégories de délais avant la prise

colostrale ont été définies, avec un seuil à cinq heures post-partum. Deux veaux, parmi les 11

ayant pris le colostrum au-delà des cinq heures post-partum, ont développé une omphalite.

Sur les 122 veaux qui ont bu le colostrum dans les cinq premières heures après la naissance, 22

ont développé une omphalite (Figure 29). D’après notre analyse statistique il n’y a aucune

différence entre le délai de prise colostrale et le risque de développer ou non une omphalite

(p = 1, OR = 0.99, IC95%=[0.18 ; 10.04]).

Figure 28 : Répartition des omphalites selon le délai de prise du colostrum

Il était conseillé aux éleveurs de nettoyer la mamelle de la mère avant la première tétée du veau.

Sur 122 naissances où la mamelle de la mère n’a pas été nettoyée, 22 veaux ont développé une

omphalite. Dix mamelles ont été nettoyées, et deux veaux ayant tété ces mamelles propres, ont

développé une omphalite (Figure 30). Il n’y a statistiquement aucune influence du nettoyage de

la saleté de la mamelle, sur le risque d’omphalite chez le veau (p = 1, OR = 1.13, IC95% =

[0.11 ; 6.26]).

22

100

29

0

20

40

60

80

100

omphalite sain

Nom

bre

de v

eaux

Répartition des omphalites selon le délai de prise du colostrum

< 5h PP >5h PP

67

Figure 29 : Répartition des omphalites selon le nettoyage des mamelles

Le transfert d’immunité passive a été estimé par dosage des protéines totales du sérum des

veaux, entre deux et sept jours d’âge. Les valeurs de PT étaient dispersées entre 40 g/L et

70 g/L avec une moyenne à 56.4 g/L. Les veaux avec un taux inférieur à 52 g/L ont eu un

transfert d’immunité passive considéré comme insuffisant (16 veaux). Les veaux avec un taux

supérieur à 56 g/L ont eu un transfert d’immunité passive considéré comme bon (33 veaux).

Figure 30 : Répartition des omphalites selon le taux de protéine totales

Pour estimer l’influence du transfert d’immunité passive, nous avons pris le seuil de 56 g/L.

Sur 32 veaux ayant un taux de protéines totales supérieur à 56 g/L, neuf veaux ont eu une

omphalite. Sur les 28 veaux ayant un taux de protéine inférieur à 56 g/L, sept veaux ont

développé une omphalite. D’un point de vue statistique il n’y a aucune différence entre les

28

22

100

0

20

40

60

80

100

omphalite sain

Nom

bre

de v

eaux

Répartition des omphalites selon le nettoyage des mamelles

Mamelle nettoyée Mamelle non nettoyée

129

24

4 3

9

0

5

10

15

20

25

30

<52g/L 52-55g/L ≥56g/L

Taux de protéines totales

sains omphalites

68

veaux ayant eu un bon transfert d’immunité et les autres (p = 1). Le même test a été effectué

pour un taux protéique à 52 g/L et aucun lien entre le risque de survenue d’omphalite et le taux

de protéines totales n’a été mis en évidence (p = 0.75).

III. DISCUSSION

Nous avons suivi sur deux hivers, 133 veaux depuis leur naissance jusqu’à un mois d’âge, dans

5 élevages de vaches allaitantes de race charolaise, avec une conduite d’élevage proche. Parmi

ceux-ci, 24 veaux ont développé une omphalite, ce qui représente 18% des naissances étudiées.

Nous avons des biais à déplorer pour notre étude, qui a néanmoins montré ou confirmé que des

facteurs liés à l’animal ou à l’hygiène pouvaient influencer la survenue d’omphalites.

A. Biais de l’étude

Les biais que nous avons observés sont le reflet des difficultés propres à ce type d’étude

prospective en élevage.

La réponse des éleveurs pour certains critères présents dans le questionnaire et la fiabilité des

données remplies, ont pu être mises en cause, diminuant le nombre de cas à étudier.

Nous n’avons étudié que 5 élevages, ce qui leur confère un poids relatif plus lourd. Cela pourrait

s’accentuer s’ils multiplient les facteurs de risques, occasionnant un biais de confusion. Ainsi

le critère sexe n’était pas également réparti entre les élevages (70% de mâles pour un élevage

et 60% de femelles pour un autre). Or plusieurs études ont montré que les veaux mâles étaient

plus à risque de développer des omphalites. De ce fait, un autre critère présent chez l’un et

absent chez l’autre aurait pu induire une confusion.

Par ailleurs, nous aurions aimé observer nous-même certains facteurs pour augmenter

l’objectivité, notamment ceux à l’origine d’une plus ou moins bonne vitalité du veau (durée de

vêlage, condition de vêlage, délai de relevé etc.) dont nous discuterons plus loin.

69

B. Discussion des résultats

Parmi les 133 veaux suivis, 18% ont développé une omphalite. Peu d’études ont été menées sur

la prévalence des omphalites, mais on retrouve généralement des taux inférieurs à 10% (Bohy

et Moissonnier, 1990). Ce taux élevé d’omphalite montre la nécessité de prévenir cette

affection.

Dans notre étude, les veaux mâles étaient 2.9 fois plus à risque de développer une omphalite.

Nous confirmons ce qu’avaient montré Bohy et Moissonnier (1990), Pietremont (1994) et

Lemaire (2014), sur l’importance du sexe dans le risque de développement d’omphalites.

D’après Pietremont (1994), cette forte prévalence chez les mâles est sans doute causée par leur

anatomie ; le méat urinaire est proche du cordon ombilical et une certaine humidité est

maintenue au niveau du cordon. Alors qu’en élevage laitier, une sélection des femelles est

possible via l’utilisation de semences sexées femelles, ceci ne peut être envisagé en élevage

allaitant, car les veaux mâles représentent un apport économique non négligeable pour les

éleveurs. Cet élément de risque est donc incontournable.

Nous n’avons pas montré d’influence du rang de vêlage sur le taux d’omphalites (p = 0.36).

Lemaire (2014) démontre dans son étude menée sur des veaux laitiers, que les veaux issus de

mères de parité strictement inférieure à trois, sont plus à risque de développer des omphalites

(p = 0.006). L’hypothèse émise était que les vaches laitières multipares sont moins surveillées,

Ceci aurait pour conséquence une possible souffrance fœtale plus importante ou une stimulation

moindre au relevé. En élevage allaitant, les vêlages sont tous surveillés car le veau représente

la principale source de revenus de l’éleveur. Ceci pourrait expliquer notre différence de résultat

pour ce paramètre.

L’étude a été menée uniquement sur des veaux charolais. Leur poids à la naissance et le risque

de dystocies semblaient plus importants que pour des veaux laitiers. Nous avons remarqué que

les poids des veaux étaient tous très proches (moyenne = 48,6 kg et médiane = 48 kg). Aucune

influence sur la survenue des omphalites n’a été observée pour les veaux de plus de 50 kg. Nous

avons remarqué que les deux plus gros veaux de notre étude avaient développé une omphalite,

nous nous sommes donc intéressés au risque de survenue d’omphalite sur des veaux plus gros

(60 kg). Aucun résultat statistique n’a permis de montrer que les gros veaux étaient plus à

risque, mais une tendance se dégage pour les veaux de plus de 60 kg (p = 0.054). L’étude de

Lemaire (2014) ne montre également aucun lien entre le poids et le risque d’omphalite.

70

Durant l’hiver 2017, de nombreux praticiens ont remarqué que les veaux semblaient plus petits

à la naissance. En comparant les moyennes de poids de naissance sur les deux hivers, nous

arrivons effectivement à cette conclusion : les veaux nés durant l’hiver 2017 sont

significativement moins lourds que ceux nés durant l’hiver 2016 (p = 1.18.10-5). Malgré des

poids plus importants en 2016, l’incidence des omphalites n’est pas plus élevée.

Dans l’étude de Lemaire (2014), le poids moyen des veaux croisés était de 47 kg, ce qui est très

proche de notre moyenne. La différence de poids entre des veaux laitiers et allaitants ne semble

pas si élevée que l’idée reçue de nombreux praticiens.

En opposition à nos résultats et ceux de Lemaire (2014), une étude de Wieland et al. (2017) met

en évidence qu’il existe une corrélation linéaire entre le poids et le risque d’omphalite. C’est

pourquoi nous ne supposons pas que le poids en lui-même est un facteur de risque d’omphalites,

mais qu’il influence plutôt le temps que met le veau à se lever après la naissance.

Selon Savournin (1968), les veaux mous sont plus à risque de développer des infections du

nombril : ils mettent plus longtemps à se lever, et sont donc plus longtemps au contact avec une

litière souillée. Ils sont souvent issus de parts dystociques nécessitant des nombreuses

manipulations et des forces de tractions importantes. Il peut résulter de ces manipulations des

douleurs ostéo-articulaires (Barrier et al., 2013) ralentissant le relever du veau. Les vêlages

dystociques sont généralement plus longs. Nous n’avons pas pu étudier le temps de relever du

veau, nous l’avons remplacé par sa réactivité à la naissance. Ce critère a été évalué de manière

subjective, selon l’appréciation de l’éleveur qui a qualifié à la naissance les veaux de « mous »

ou « vifs ». Dans notre étude, les veaux qualifiés de « mous » par les éleveurs ne sont

statistiquement pas plus à risque de développer une omphalite que les veaux « vifs » (p = 1).

Cela peut être causé par notre faible effectif, ou plutôt par le caractère très subjectif du critère

choisi.

Il serait intéressant dans une autre étude d’analyser de manière plus précise les veaux « mous »

à la naissance, et en particulier d’étudier leur temps de relever post-partum des veaux, l’acidose

et l’hypoglycémie à la naissance de façon objective pour évaluer si ce sont ou non, des facteurs

de risque. Cela nous montrerait peut-être l’importance de bien surveiller les veaux dans leurs

premières heures de vie, car c’est potentiellement là que la contamination par l’environnement

s’effectue.

Une autre approche a été l’estimation des parts languissants comme facteur de risque par leur

répercussion sur l’anoxie ou l’hypoglycémie (Barrier et al., 2012). Au cours de notre étude peu

71

de vêlages ont duré plus d’une heure et la durée du vêlage n’a pas été montrée comme un facteur

de risque d’omphalites pour les veaux (p = 0.3). Frombaum (2015), Barrier et al. (2012) et

Howing et al. (1990) ont montré que les veaux nés de vêlages dystociques mettaient plus de

temps à se lever. Il est possible que nous ayons trop peu de vêlages longs et réellement

dystociques pour pouvoir démontrer l’influence de ce facteur. De plus, une définition imprécise

du début de vêlage peut être à l’origine de nos résultats.

Au cours de notre étude, les veaux issus de vêlages assistés n’ont pas présenté plus d’omphalites

que les autres. Ceci était également le cas dans l’étude de Lemaire (2014), alors que les études

menées par Top (1977) et Moscuzza et al. (2015) ont montré, elles, que les veaux nés d’un

vêlage dystocique étaient plus à risque de développer des omphalites ou des omphalites plus

graves, en lien avec les manipulations obstétricales. Là encore il est probable qu’une définition

imprécise ou différente de l’assistance (et dystocie) puisse être à l’origine de notre résultat.

A notre connaissance, aucune étude n’avait été menée jusqu’à présent sur l’influence de la

largeur du cordon sur les omphalites. La largeur du cordon, porte d’entrée pour les germes, est

dans notre étude un facteur de risques d’omphalites avéré (p = 0.031). Les veaux ayant un

cordon d’une largeur supérieure à 2.2 cm sont ici près de quatre fois plus à risque de développer

une infection ombilicale. Cette mesure ayant été prise à la naissance, ce n’est donc pas

l’infection qui est la cause de la taille du nombril. On imagine bien qu’un nombril plus large

présente une plus grande porte d’entrée pour les germes. L’anneau ombilical met probablement

plus de temps à se refermer, exposant les vestiges ombilicaux plus longuement au milieu

extérieur. La largeur du cordon est parfois annoncée comme un critère génétique de

transmission. Il pourrait être intéressant de surveiller les largeurs de cordons des veaux, en

relation avec l’origine génétique, du fait du lien aux omphalites. Dans ce cas une surveillance

accrue des veaux issus de ce taureau devra être effectuée par l’éleveur, ou un changement de

taureau reproducteur.

Selon de nombreux vétérinaires, un cordon long est plus à risque, car il a plus de chance d’être

au contact du sol et donc d’être contaminé. De nombreux éleveurs pensent au contraire, que les

cordons courts ou arrachés sont plus à risque car la gaine du cordon n’est plus présente pour

protéger les vestiges de nombril et donc la contamination s’effectue plus rapidement.

Dans notre étude nous avons comparé les cordons d’une longueur inférieure ou supérieure à 19

cm. Aucune différence statistique sur le risque de survenue d’omphalite en fonction de la

longueur n’a été mise en évidence. Il aurait été intéressant d’étudier les longueurs extrêmes de

cordon (> 40 cm), mais cela n’a pu être réalisé pour cause d’effectif trop faible de ces valeurs

72

extrêmes. En effet, on peut supposer que les cordons très longs sont plus difficiles à désinfecter

(à cause de la surface à tremper ou asperger) et qu’ils sont également plus au contact de la litière

souillée.

Il semble donc que les gros veaux mâles ayant subi un vêlage difficile, avec un cordon

large soient nettement plus à risque d’omphalite.

Une attention particulière devra être portée à ces veaux pour éviter au maximum une

infection du nombril. Une hygiène stricte sera sans doute essentielle pour limiter au maximum

le risque d’infection. Peu d’études ont été réalisées sur la zone de vêlage. Nous avons comparé

les naissances effectuées dans une zone réservée au vêlage et celles hors de cette zone (case

collective par exemple). Nous avons démontré que les veaux nés hors d’une case réservée au

vêlage ont 5.3 fois plus de risque de développer une infection du nombril (p = 0.004). Ceci nous

montre l’importance en élevage allaitant d’installer des cases de vêlages individuelles propres

et fraîchement paillées. En effet il est probable que la contamination bactérienne soit beaucoup

plus faible dans un environnement où vit un seul animal. Il est important que ces cases soient

nettoyées, et désinfectées dans l’idéal après chaque vêlage, sinon elles n’ont que peu d’intérêt.

De même, la case de vêlage ne doit pas faire office le box d’infirmerie, ni être en contact avec

celui-ci (car risque de contamination importante par les animaux malades).

Il est conseillé que toutes les manipulations réalisées lors du part soient effectuées avec des

mains propres et un port de gants à usage unique, dans le but de limiter toute contamination.

Dans notre étude, l’assistance au vêlage a été réalisée avec des mesures d’hygiène mises en

place par le vétérinaire lors des vêlages (nettoyage de la vulve, port de gants lors des

manipulations, utilisation de lacs nettoyés…). Aucune différence n’était avérée, dans notre

étude, entre une hygiène lors des manipulations et aucune hygiène (p = 0.22). Il semble que les

éleveurs soient aussi mieux informés des règles d’hygiènes à mettre en place lors des vêlages,

ce qui peut expliquer nos résultats.

Comme nous l’avons déjà vu, le sang est un excellent milieu de culture pour les

bactéries, c’est pourquoi il est généralement conseillé aux éleveurs de vidanger le sang présent

dans le cordon avec des mains propres et gantées. Pourtant, notre étude ne montre pas de

différence de risque d’omphalite entre les veaux dont le sang a été vidangé et les autres. On

peut supposer que le léchage du cordon par les mères favorise la vidange de celui-ci.

Certains éleveurs qui habituellement ne désinfectent pas les nombrils de leurs veaux, les traitent

dès qu’une manipulation ou une césarienne est réalisée. Il est fortement recommandé de

73

désinfecter le cordon du veau rapidement après la naissance, cela permet de le protéger et pour

certains produits de l’assécher. Il existe une gamme étendue de produits à appliquer sur le

nombril (dont de nombreux couramment utilisés par les éleveurs, le sont hors Autorisation de

Mise sur le Marché). Dans notre étude 30% des veaux n’avaient eu aucune désinfection du

cordon. Ces veaux n’étaient pas plus atteints d’omphalites que ceux ayant subi une désinfection.

Au contraire, les veaux avec une désinfection du nombril étaient plus à risque de développer

une infection du nombril. La raison en est inconnue. Nous avons alors recherché si les veaux

désinfectés par trempage étaient plus atteints que ceux désinfectés par aspersion. Aucune

différence n’est observée. Face à ces résultats surprenants, nous avons supposé que la cause

était une manipulation excessive des nombrils par les éleveurs, accompagnée sans doute, d’un

manque d’hygiène lors de ces manipulations. Il n’en reste pas moins qu’une irritation produite

par la substance administrée peut exister car, comme nous l’avons dit, certaines sont utilisées

hors A.M.M.

D’une façon générale, on conseille une prise colostrale rapide pour accroître les défenses

immunitaires du veau. Les éleveurs de l’étude ont prêté attention à la bonne prise colostrale de

leurs veaux. Plus de 90% des veaux ont pris du colostrum dans les cinq premières heures de

vie, aux dires des éleveurs. De ce fait, l’effectif de veaux qui a pris le colostrum après cinq

heures post-partum n’est pas suffisant pour envisager statistiquement l’influence de ce facteur.

Malgré cette bonne administration colostrale, 26% des veaux présentaient un transfert

d’immunité passive insuffisant (PT < 52 g/L), et seulement 43% présentaient un bon transfert

d’immunité passive (PT ≥ 56 g/L). La corrélation du défaut de transfert d’immunité passive

avec l’omphalite n’a pas pu être établie (p = 0.75), tout comme dans les études de Lemaire

(2014) et Donovan et al. (1998). Trois remarques peuvent être faites à ce sujet. Certains veaux

avaient déjà une omphalite au moment du prélèvement sanguin, les valeurs de protéines totales

lues ont donc pu être augmentées du fait de la présence de protéines inflammatoires. Ensuite,

le colostrum apporte des éléments nutritifs importants (énergie-vitamine) qui, même si le

transfert immunitaire est insuffisant, peuvent aider le veau à se lever et à échapper aux souillures

du cordon. Enfin, le cordon est un organe plutôt extérieur au corps et moins protégé par l’apport

immunitaire sanguin. Il est possible que l’immunité colostrale ne soit pas suffisamment efficace

pour empêcher le développement de l’infection localement. Il pourrait être intéressant de suivre

l’évolution tardive des omphalites et de regarder s’il existe une corrélation avec la gravité de

l’infection ou une nécessité chirurgicale.

74

Ainsi, l’hygiène semble bien être un point essentiel dans la prévention des omphalites. Des

règles d’hygiènes strictes doivent être prises du vêlage jusqu’aux premiers jours de vie du

veau. Un box de vêlage est un équipement fondamental, tant pour le bien-être de la mère,

que celui du veau. Même si dans notre étude nous obtenons un résultat paradoxal pour la

désinfection du cordon, nous pensons qu’il s’agit d’une étape importante. De même pour

la prise colostrale.

75

Figure 31 : Conclusion de notre étude

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76

La prévention des omphalites reste essentielle dans la gestion d’élevage, notamment

quand on considère 18% de veaux charolais sont affectés dans notre étude, alors qu’ils

constituent la principale source de revenus de l’élevage.

Notre étude nous a permis de déterminer que d’autres facteurs que le sexe pouvaient

influencer le développement des omphalites. Certains de ces facteurs sont intrinsèques,

comme la largeur du cordon ombilical à la naissance, nous n’avons donc aucun moyen

d’action pour les prévenir, hormis une surveillance plus importante des animaux.

Il y a deux facteurs extrinsèques sur lesquels nous pouvons agir : la désinfection des

nombrils, et le lieu de vêlage. En effet en élevage allaitant, les vêlages sont groupés sur une

courte période et la pression infectieuse est plus importante à ces périodes qu’en élevage

laitier où les vêlages sont étalés sur l’année ou se déroulent dehors. C’est pourquoi

privilégier une case de vêlage individuelle serait préférable pour la santé du veau comme

de la mère. De plus cela permettrait de diminuer le risque d’omphalite, surtout si les règles

d’hygiènes sont respectées. Il nous reste toutefois à préciser l’importance du transfert

d’immmunité colostrale, sans doute sur la gravité de l’infection, et celle des conditions de

vêlage, notamment pour celles qui auraient une influence sur le temps d’exposition du

cordon aux souillures de l’environnement.

77

CONCLUSION L’omphalite est une pathologie courante en élevage bovin. Il s’agit de la troisième infection néonatale

la plus courante qui peut représenter jusqu’à 8% de la mortalité des veaux. L’incidence entre les élevages

est différente, et les conséquences économiques en élevage allaitant peuvent être dramatique. La cause

des omphalites est essentiellement environnementale, puisque le cordon est ouvert à toute infection à la

naissance.

Si le diagnostic et la thérapeutique sont assez clairs comme nous l’avons vu, la prévention qui passe par

la connaissance des facteurs de risque, est encore imparfaite pour limiter cette pathologie. Malgré la

prévalence élevée de cette infection, les facteurs de risques ont été peu étudiés.

Notre étude avait pour objectif de cibler des facteurs de risque d’omphalites pour tenter de trouver des

moyens de prévention.

Nous avons suivi de 133 naissances dans cinq élevages de vaches charolaises, parmi lesquels 24 veaux

ont développé des omphalites, ce qui représente une prévalence de 18%.

Parmi les facteurs intrinsèques liés à l’individu, nous avons confirmé comme d’autres, que le sexe mâle

était plus exposé aux infections, nous avons aussi déterminé que la largeur du cordon à sa base était

également un facteur de risque. Le poids à la naissance ne semble constituer un élément d’aggravation

que pour des poids élevés.

Pour la prévention, nous pourrons conseiller à l’éleveur qu’il est important de faire vêler les vaches dans

des cases réservées à cet usage, sous peine de craindre cinq fois plus d’omphalites.

Les autres facteurs liés à l’hygiène ou aux conditions de vêlages ne semblent pas aussi déterminants sur

la survenue des omphalites. Contrairement à nos attentes, la désinfection du cordon comme le transfert

de l’immunité passive, semblent avoir une influence négligeable sur la mise en place d’une infection

ombilicale.

Ces deux points sont sans doute à étudier de manière plus attentive, et notamment sur le lien entre

l’immunité colostrale et l’évolution de l’omphalite.

78

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85

VALLARINO N. (2013)

Biosécurité dans les élevages bovins laitiers.

Thèse de doctorat vétérinaire, Faculté de Médecine, Créteil, 132 p.

VANDEPUTTE H.S., DETILLEUX J. ET ROLLIN F. (2011)

Comparison of four refractometers for the investigation of the passive transfer in beef calves,

J. Vet. Intern. Med., 25 (6) : 1465-1469 p.

WATSON E., MAHAFFEY M.B., CROWELL W., SELCER B.A., MORRIS D.D. ET

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Am. J. Vet. Res., 56 (9) : 1149-1154 p.

86

ANNEXES

Annexe 1 : Fiche éleveur

Cécile Bricout 06 72 26 93 67 [email protected]

FICHE ELEVEUR

Résumé de l’étude en cours Présentation : il s’agit d’une étude expérimentale sur le terrain au sujet des omphalites ou « gros cordons » chez le veau allaitant :

Etude des pratiques courantes de gestion des naissances en élevage allaitant.

Etude des facteurs de risques en relation avec les omphalites.

Nécessité de suivre un nombre conséquent de naissances pour une bonne validité de

l’étude.

J’effectuerai une analyse statistique de données récoltées, cette enquête fera l’objet d’une thèse. Les résultats vous seront communiqués au plus tard fin 2017. Ils permettront de mettre en place une politique de prévention au sein de votre élevage afin de diminuer l’incidence de cette maladie néonatale. Pour chaque naissance :

o Chaque semaine prévenir la clinique du nombre de naissance qu’il y a eu pour que le

vétérinaire puisse venir faire des prises de sang (entre 2 et 7 jours d’âge du veau)

o Remplir tout le questionnaire

o Mesurer le cordon et peser le veau avec le mètre ruban en respectant les règles

d’hygiène suivantes :

Se laver et désinfecter les mains.

Laver et désinfecter le ruban.

Mesurer la largeur et la longueur du cordon.

Mesurer le poids du veau à l’aide du ruban (en passant bien derrière les

épaule et au niveau du garrot.

o En cas de pathologie du nombril, merci de l’indiquer sur le tableau ainsi que le/les

traitements effectués.

Je vous remercie pour votre aide précieuse, sans laquelle cette étude ne pourrait avoir lieu. Si vous avez la moindre question, n’hésitez pas à me contacter. Très cordialement, Cécile Bricout

Etudiante vétérinaire en 5ème année rurale à vetagro-sup

87

Annexe 2 : Questionnaire

Nom de l’élevage : Date : Heure :

* : à remplir par le vétérinaire Cécile Bricout [email protected] 06.72.26.93.67

Numéro de la mère : Rang du vêlage : N° Veau : Date de naissance du veau : Sexe : F M Poids du veau : Heure du vêlage : Race du veau : Description du vêlage : Naturel non assisté

Naturel assisté Césarienne

Vêlage surveillé ? Oui Non Si oui, comment ? Assistance, estimation de la force : Peu élevée (1pers.), courte durée < 30 min

Peu élevée (1 pers.), longue durée > 30 min Elevée (2 pers. et +), courte durée < 30 min Elevée (2 pers. et +), longue durée > 30 min Vêleuse

Hygiène de manipulation Gants Lavage mains Rien

Zone/ Lieu de vêlage Box (réservé à la mère 1 vache), paillé à chaque fois Aire non réservée (plusieurs vaches), paille non renouvelée Prés Autre :

Aide du vétérinaire : Oui Non Durée totale du vêlage :

Normal (< 1h) Long (entre 1 et 2h) Très long (> 2h)

Section du cordon : Manuel, comment ? Naturelle Longueur du cordon après section : Diamètre du cordon au niveau de la peau : Vidange du sang : Non Oui, Comment : Anomalie(s) du cordon : Désinfection Combien de temps après la naissance :

< 1h après la mise-bas > 1h après la mise-bas Produit utilisé : Pulvérisarion Trempage répétition ?

Comportement du veau Veau mou/ qui se lève peu ou pas Besoin d’aide pour trouver la mamelle Veau vif, qui trouve seul la mamelle

Prise du colostrum : Seule Forcée

< 5h après vêlage Quantité : 5-10h après vêlage > 10h après vêlage

Nettoyage mamelle à la 1ère tétée : Oui Non Autres remarques ou pathologie/anomalie du veau : N° du père : Pathologies du nombril rencontré chez la mère ou le père ? Si oui type/actes Taux P.T * :

88

Annexe 3 : Résultats

Rang vêlage Omphalite sain total %

1 2 15 17 21,25

2 2 17 19 23,75

3 3 10 13 16,25

4 2 7 9 11,25

5 2 7 9 11,25

6 1 5 6 7,5

7 1 2 3 3,75

8 0 1 1 1,25

9 0 3 3 3,75

tot 13 67 80

Sexe Omphalite Sain total vendredi 12 mai

Mâle 17 49 66 pv=0,025

Femelle 7 60 67 OR = 2,94

total 24 109 IC95% = [1,057 ; 9,12]

type vêlage omphalite sain total 07/02/2017

assisté 10 35 45 p = 0,4750

non assisté 14 74 88 OR = 1,5054

total 24 109 IC = [0,5406 ; 4,0708]

pas de différence

surveillé omphalite sain total 07/04/2017

oui 16 81 97 p=0,4462

non 8 27 35 OR = 1,4951

total 24 108 IC = [0,4936 ; 4,2182]

aide véto omphalite sain total 07/04/2017

oui 2 6 8 p=0,6350

non 22 103 125 OR = 1,5547

total 24 109 IC = [0,1444 ; 9,4719]

hygiène sur velage omphalite sain total 07/04/2017

Propre 6 28 34 p = 0,2278

aucune hygiène 4 7 11 OR = 2,6007

total 10 35 IC = [0,4216 ; 15,0357]

89

vidange sang cordon omphalite sain total 07/04/2017

oui 7 32 39 p = 1

non 17 77 94 OR = 0,9909

total 24 109 IC = [0,3159 ; 2,8214]

Section cordon omphalite sain total 07/04/2017

naturelle 21 105 126 p= 0,221

manuelle 2 3 5 OR = 3,1746

total 23 108 IC =[ 0,2514 ; 29,4664]

durée velage omphalite sain total 07/04/2017

<1h 23 90 113 p = 0,3004

>1h 1 14 15 OR = 3,5527

total 24 104 IC = 0,4898 ; 157,6638]

Désinfection cordon omphalite sain total 07/04/2017

oui 16 44 60 p=0,0122

non 7 65 72 OR =3,3451

total 23 109 IC = 1,184 ; 10,4493

Largeur cordon Omphalite sain total 07/04/2017

≤ 2,2 cm 4 56 60 p-value = 0,031

> 2,2 cm 12 45 57 odd ratio = 3,69

total 16 101 IC = [1,03 ; 16,79]

longueur cordon Omphalite sain total 07/04/2017

> 40 cm 3 3 6 p-value = 0,038

≤ 40 cm 13 92 105 OR = 6,8

total 16 95 IC = [0,833 ; 57,0198]

zone vêlage omphalite sain total 07/04/2017

aire non reservée 21 61 82 p = 0,0047

aire reservée 3 47 50 OR = 5,3361

total 24 108 IC = [1,4632 ; 29,6091]

90

PT Omphalite sain totale Pour 52g/L

<52 4 16 20 p= 0,0576

>=52 12 33 45 OR= 1,44

IC = 0,35 ; 7,13

PT omphalite sain total 28/04/2017

<56 g/L 7 21 28 p=0,75

≥ 56 g/L 9 23 32 OR = 1,1708

total 16 44 IC = 0,32 ; 4,42

poids du veau omphalite sain total 07/04/2017

<60kg 15 93 108 p=0,05423

≥ 60 kg 4 6 10 odd R = 4,0636

total 19 99 IC = 0,7531 ; 19,0661

comportement naissance omphalite sain total 07/04/2017

vif 13 65 78 p=1

mou 9 42 51 OR=0,9338

total 22 107 IC = [0,3345 ; 2,7108]

colostrum omphalite sain total 07/04/2017

< 5h PP 22 100 122 p=1

>5h PP 2 9 11 OR = 0,9901

total 24 109 IC = [0,1856 ; 10,0472]

mamelle nettoyée omphalite sain total 07/04/2017

oui 2 8 10 P = 1

non 22 100 122 OR = 1,1353

total 24 108 IC = 0,1102 ; 6,2601

Type désinfectant O S 13/05/2017 Trempage 7 20 p=1 Pulvérisation 10 24 OR = 0,84

IC95% ) [0,22 ; 2,98]

BRICOUT Cécile ETUDE DES FACTEURS DE RISQUE D’OMPHALITES CHEZ LES VEAUX EN ELEVAGE ALLAITANT Thèse d’Etat de Doctorat Vétérinaire : Lyon, le 15 Septembre 2017

RESUME : L’omphalite est une 3ème infection néonatale du veau la plus rencontrée. Elle est responsable de pertes économiques non négligeables en élevage allaitant. Nous avons mené une étude rétrospective pour évaluer les facteurs de risque propres à l’animal et à l’environnement en élevage allaitant Charolais. Nous avons suivi 133 vêlages dans cinq élevages de vaches Charolaises durant les hivers 2016 et 2017. Les éleveurs devaient compléter pour chaque veau un questionnaire portant sur leurs pratiques et conditions de vêlages. Des mesures de longueur et largeur de cordons étaient réalisées à la naissance, ainsi qu’un relevé du poids du veau à la naissance. Un prélèvement de sang était réalisé durant la première semaine de vie du veau, afin d’évaluer la qualité du transfert d’immunité passive par mesure des protéines totales. Au sein de nos élevages, la prévalence des omphalites était de 18%. Les veaux mâles sont 2.9 fois plus à risque de développer des omphalites que les femelles. La prévalence des omphalites est 3.8 fois plus importante pour les veaux avec une cordon d’une largeur supérieure à 2.5 cm. Aucune influence n’a été démontré pour le poids à la naissance, le rang de vêlage, ou la prise colostrale sur le taux d’omphalites. Une zone de vêlage non spécifique est 5 fois plus à risque pour le veau qu’une zone réservée au vêlage. Cette étude conforme l’importance des omphalites en élevage charolais, et que les veaux mâles sont plus exposés à cette affection. Les facteurs impliqués dans le développement des omphalites peut également varier en fonction de la race et éventuellement de la gestion des vêlages. Dans les élevages Charolais, les conditions d’hygiènes autour du vêlage constituent un point d’action important pour prévenir cette infection.

MOTS CLES : - Cordon ombilical - Veaux - Infections - Charolais - Facteurs de risque

JURY : Président : Monsieur le Professeur Olivier CLARIS 1er Assesseur : Madame le Professeur Marie-Anne ARCANGIOLI 2ème Assesseur : Monsieur le Professeur Pierre GUERIN

DATE DE SOUTENANCE : 15 Septembre 2017

ADRESSE DE L’AUTEUR :

107 Rue de Bry

94430 CHENNEVIERES SUR MARNE

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