Etiopathogenèse des troubles mictionnels 30 ans 50 ans 75 ans Augmentation de taille de la...

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  • Etiopathogense des troubles mictionnels 30 ans 50 ans 75 ans Augmentation de taille de la prostate 1 2 % par anne (0.2 - 0.5 ml / anne) Composante mcaniqueComposante dynamique Rcepteur -bloquant Inhibiteur de la 5-alpha-rductase
  • Page 2
  • 0 20 40 60 80 100 1-1011-2021-30 31-40 41-5051-6061-7071-8081-90 BPE LUTS Age [Anne] Prvalence [%] HBP
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  • 0 5 10 15 20 25 14-41ml42-57ml58-150ml 0 1 2 3 4 5 6 7 30ml 4 ans 8% 12% 21% Risque de rtention Et de chirurgie prostatique [%] 5 ans Risque de dvelopper une rtention urinaire aigu [%] 2% 6%
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  • Microsoft word: IPSS.doc
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  • MTOPS: Incidence cumulative de dvelopper une rtention urinaire aigu 3 2 1 0 012345 4 Placebo (n = 737) Doxazosine (n = 756) Finasteride (n = 768) Bithrapie (n = 786) Incidence cumulative de dvelopper une rtention urinaire aigu [%] Anne Rduction du risque 81%
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  • Prise en charge de lHBP en fonction du risque PatientPatient Petite prostate PSA faible Petite prostate PSA faible Observation clinique Observation clinique Contrle en fonction des symptmes Observation clinique Observation clinique Contrle en fonction des symptmes Grosse prostate PSA lev Grosse prostate PSA lev Risque de dvelopper une rtention urinaire aigu ou dintervention ou dintervention Risque de dvelopper une rtention urinaire aigu ou dintervention ou dintervention Risque de dvelopper une Rtention urinaire aigu ou dintervention ou dintervention Risque de dvelopper une Rtention urinaire aigu ou dintervention ou dintervention Observation clinique Suivi plus strict Observation clinique Suivi plus strict IPSS >7 Petite prostate PSA faible Petite prostate PSA faible Risque de Progression Progression Risque de Progression Progression Alpha-bloquantAlpha-bloquant Grosse prostate PSA lev Grosse prostate PSA lev Risque de Progression Progression Risque de Progression Progression Bithrapie pour une dure de 6 mois Bithrapie pour une dure de 6 mois IPSS