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10ème Journée de travail de la Politique nationale de la santé

Berne, le 20 novembre 2008

Combien de professionnelles et professionnels de santé seront

nécessaires demain?

Un regard sur l’évolution des besoins

Hélène Jaccard Ruedin, Dr.med.en collaboration avec France Weaver, Maik Roth, Marcel Widmer

Département fédéral de l‘intérieur DFIOffice fédéral de la statistique OFS

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Contexte

Loi fédérale sur la formation professionnelle (LFPr)

Changement de paradigme - Orientation de la politique de formation aux besoins en personnel du système de santé

Evolution des besoins en soins

Changement de paradigme – d’une prise en charge de malades aigues vers la prise en charge de malades chroniques

• Combien de professionnels seront nécessaires demain pour garantir l’accès aux soins pour tous ?

• Avec quelles qualifications et compétences ?

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Situation en 2006

Enquête suisse sur la population active 2006 (OFS)

• 330’000 personnes exercent une activité thérapeutique / de soins

• 8% de la population active

• 80 % femmes et 19% personnes de nationalité étrangère

Soins infirmiers Médecine, pharmacie

Thérapeutique, Technique

Dentisterie

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Trois types d’institutions emploient presque 200’000 personnes pour la thérapie et les soins (+ 8% depuis 2002):

HôpitauxHôpitaux (60%) + EMSEMS (30%) + Spitex Spitex (10%)

Infirmiers/ères-assistantes (Niveau secondaire)

Sans formation

Auxiliaires

Thérapeutes(Niveau tertiaire)

Personnel médico-technique Infirmiers/ères

diplômées

(Niveau tertiaire)

Médecins, autres universitaires

Situation en 2006

Sources: AKS, Somed, Spitex 2006 (OFS)

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Besoins futurs 1/3

Déterminants des besoins en personnel de santé

Démographie

Morbidité

Mode de prise en charge, durée de séjour

Prestations fournies par poste: « productivité »

Composition du personnel : « skill mix »

Taux d’activité

Rétention

Fluctuations du personnel

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Besoins futurs 2/3

Impact démographique

+ 290'000

+ 800'000Population de 65 ans et plus

dontpopulation de 80 ans et plus

+ 25'000Population de 20 à 64 ans

Différence 2005-2030

Sources: OFS: scénario démographique A-00-2005

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Besoins futurs 3/3

+30%+13%Evolution

253’000221’000195’000Personnes employées

173’000152’000136’000Postes (Equivalents Plein Temps)

+44%+19%270'000Clients Spitex

+59%+30%30 millionsJournées d'hébergement (EMS)

+12%+3%13 millionsJournées d'hospitalisation

203020202005 

Sources: AKS, Somed, Spitex 2006 (OFS); modèles de projections Obsan

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Questions ouvertes

• Combien de personnes vont quitter le système de santé ?

• Quel « skill mix » viser ? Quelles compétences pour quels besoins?

• Combien de prestations seront fournies par personne ?

Lacunes des données actuelles

• Documentation du secteur ambulatoire

• Données individuelles

• Données détaillant les prestations fournies:

Combien? Lesquelles? Par qui ? Pour qui ? Pourquoi ?

Combien de personnes former ?

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Pistes possibles

1. Amélioration de l’état de santé et réduction des besoins

2. Augmentation de l’offre en professionnels

• Adaptation du nombre de places de formation initiale et en cours d’emploi,

• Rétention et retour des professionnels formés

• Hausse des taux d’activité

• Immigration

3. Optimiser le « skill mix » et la « productivité »

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• Politique de santé et promotion de la santé

• Politique de formation

Nombre de places et souplesse des formations

Attractivité des formations en santé

• Politique du travail

Condition de travail, valorisation des professions de la santé

Retraites flexibles

• Politique familiale

• Politique migratoire spécifique au personnel de santé qualifié

Conditions préalables

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Conclusions

• Les besoins en personnel de santé vont augmenter

d’environ 13% d’ici 2020 et de 30% d’ici 2030

• Pour relever ce défi, des mesures devront être prises pour

- Améliorer l’état de santé de la population

- Renforcer la formation ET favoriser l’exercice professionnel

- Repenser la délivrance des soins pour l’adapter aux besoins

futurs

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Merci de votre attention…

…et bonne journée de travail!