eSanté-CARA

Réunion de lancement officiel des groupes de travail

(03 juin 2009)

Plan général

1. Aperçu du programme eSanté 2. Mise en œuvre du carnet radiologique dans

le cadre du programme eSanté3. eSanté-CARA: présentation générale du

projet carnet radiologique

Aperçu du programme eSantéluxembourgeois

eSanté – c’est quoi ?

En 2004 : plan d’action EU pour un espace européen de santé en ligne

Une demande faite à chaque Etat membre de:– élaborer une feuille de route nationale– fixer des objectifs en matière d'interopérabilité– utiliser les dossiers médicaux électroniques

Naissance d’un plan d’action national:– Projet élaboré par le GT eSanté (2005-2006)– Adopté par Conseil de Gouvernement (27/10/06)

Le programme eSanté (1)Portail SantéInformations et services pour les citoyens et professionnels (santé publique, sécurité sociale, ..)Carnet radiologique (eSanté-CARA)Catalogue des examens, Accès au compte-rendu, images significatives …Evolution de l’application LABO (eSanté-LABO) Catalogue et historique des examens en biologie médicaleEtude de faisabilité (eSanté-EFES) Définir les besoins des acteurs et les concepts fonctionnels et techniques pour:

•Une prescription électronique•Une évolution progressive vers un cadre d’interopérabilité et un dossier électronique patient national pour favoriser le partage de données de santé

Le programme eSanté (2)2008 Le Programme eSanté entre en phase

“Réalisation”Début de l’étude de faisabilité eSanté-EFES

2009 Portail Santé et cartes LuxTrust (identification des professionnels) en ligne

2010 Nouvelle version de l’application eSanté-LABOMise en route de l’application eSanté-CARAFin de l’étude de faisabilité

ARBITRAGE POLITIQUE SUR LES PRIORITES DE MISE EN OEUVRE

PH

AS

E 2

Prévisions

2012 Plateforme commune eSanté-CARA / eSanté-LABO

Conception de nouvelles applications

2013 - ... Conception détaillée / mise en route de nouvelles applications

… - 2016 Introduction carte patient (matricule aléatoire)

PH

AS

E 1

Mise en œuvre du carnet radiologique dans le cadre du

programme eSanté

Vision et approche progressiveLa feuille de route, situation fin 2010

Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…)

Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED

Applications et dossiersmédicaux hôpitaux

Portail Santé

eSantéCARA

eSantéLABO

Anonymisation

Services communs

Services des applications

User- &

con

sent

man

agem

ent

Statistiques

Recherche

Vision et approche progressiveLa feuille de route, situation fin 2012

Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…)

Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…)

Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED

Applications et dossiersmédicaux hôpitaux

Portail Santé

AnonymisationPseudonymisation

CARA

LABO

Services communs

Services des applications

Statistiques

Recherche

User- &

con

sent

man

agem

ent

eSanté

Vision et approche progressiveLa feuille de route, situation fin 2012

Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…)

Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…)

Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED

Applications et dossiersmédicaux hôpitaux

Autres

Hist.Médicaments

CARA

LABO

Statistiques

Recherche

AnonymisationPseudonymisation

Sécuritésociale

Données administratives

Base Nat. médicaments

Services communs

Services des applications

Services dédiés

Application de gestionde la pharmacie

eSanté

Portail Santé

Vision et approche progressiveLa feuille de route, situation à partir de 2016

Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…)

Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…)

Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED

Applications et dossiersmédicaux hôpitaux

Portail Santé

DossierSanté

Patient

Statistiques

Recherche

AnonymisationPseudonymisation

Sécuritésociale

Données administratives

Autres …

Servicesdédiés

ApplicationsCarnets santé …

Base Nat. médicaments

Services communs

Services des applications

Services dédiés

Application de gestionde la pharmacie

Services nationaux communs

Identity ManagementAuthentification et Signature électronique

Anonymisation et pseudonymisationCadre d’interopérabilité

Services dédiésà certains groupes

d’acteur

Archivage

… …

Services des applications nationales à valeur ajoutée

Dossier

patient

Base m

édic.

Médications

Transfertpatient

….

Mise en place d’une Mise en place d’une plateforme nationale plateforme nationale ouverteouverte pour pour fédérer un certain nombre de:

- des services - des services nationaux à valeur nationaux à valeur ajoutéeajoutée

et et

- services nationaux de base

Services de la future plateforme eSanté

EH

R (S

IH)

Ap

pli. M

étiers(ex.M

etavision

)

eSa

nté-L

AB

O

Platea

ux tech

.(ex. M

ips – C

yberL

ab)

eSa

nté-C

AR

A

Pro

g.D

ossier P

atient

Prescrip

tion

Ad

min

. …

Méd

ecin

s(ex.G

EC

AM

ed

)

Intra-Hospitalier ApplicationsExtra-Muros - eSanté

Pro

blé

mat

iqu

es

tran

sver

ses

…

Extra Hospitalier

eSanté-EFES (Etude de faisabilité pour le eSanté)

Ph

armacien

s

Lab

orato

ires

PS

no

n m

édecin

s

Interopérabilité données – normes

Plateforme technique sécurisée de partage de données

Anonymisation – Pseudonymisation (avec Biobanque)

Identification - patients et professionnels, signature électronique

Base de données médicaments + règles pour aide à la décision

Cadre organisationnel du Programme

Equipe eSanté et assistant

Comité du programme eSanté Comité nationaleSanté

CRP-SPrestataires

eSanté-EFES

Comité Projet

eSanté -CARA

Comité Projet

eSanté-LABO

Comité Projet

Portail Santé

Comité Projet

Prestataires

Groupe(s) de travail

Groupe(s) de travail

Equipe Portail

Med. ATM SIRad.

Groupe(s) de travail

Compose

Propose

Expertise externeAnimation des GT Comité Projet

Coordination CR Santec

Assiste &Coordonne

eSanté-CARA: Présentation générale du projet

carnet radiologique.

Le carnet radiologique électroniqueBase légale : l’article 10 du règlement grand

ducal du 16 mars 2001 relatif à la protection sanitaire des personnes contre les dangers des rayonnements ionisants prévoit un carnet

Idée de base: mise en place sous une forme électronique du carnet de radiologie et de médecine nucléaire pour chaque patient

A long terme: partie intégrante du dossier médical électronique du patient.

Résultats de santé publique attendus

Radioprotection: limiter l’irradiation d’origine médicale de notre population en évitant des redondances d’actes

Prise en charge: permettre une amélioration de la prise en charge clinique des patients (historique radiologique des patients: un élément du dossier patient )

Connaissance : rassembler des données anonymes à des fins statistiques pour évaluer l’irradiation de la population et les besoins en imagerie médicale

Le contenu du carnet radiologiqueL’historique des examens radiologiques reprend• l’identifiant patient • l’auteur de l’examen • la date et le lieu de l’examen • la description des examens radiologiques sur

base de la codification commune • le compte-rendu • des images

Les services du carnet radiologique• Catalogue standardisé des examens radiologiques se basant sur une

codification commune de granularité suffisante• Standardisation progressive du compte-rendu de l’examen radiologique:

structure et information• Approche nationale pour la définition et la sélection des images

illustratives jointes au rapport et des images significatives permettant, si nécessaire, une relecture complémentaire

• Standardisation de l’ordonnance d’un examen: structure et information • Accès à l’historique des examens radiologiques par patient au niveau

national • La gestion du consentement du patient pour l’accès aux données du

carnet radiologique• Mise à disposition de données anonymisées et pseudonymisées à des fins

de statistiques ou de recherche• Ordonnance d’imagerie médicale

eSanté-CARA: fonctionnement proposé

Consultation et évaluation des données anonymisées

Données patients

Base de

données

anonymisée

Consultations des données radiologiques des patients

Médecins prescripteurs

HealthNet

HealthNet

Software

Hôpitaux

RIS/Pacs

Carnet radiologiqueCarnet radiologique

Ministère de la Santé

Extraction des données par l'intermédiaire de

messages HL7, Dicom

Méthodologie proposée• Groupes de travail multidisciplinaires composés de

professionnels du terrain (radiologues, médecins prescripteur, ATM, informaticiens,…) élaborent progressivement des propositions pour définir en détail les services du carnet radiologique et la mise en œuvre dans la pratique quotidienne (aspects métiers et aspects techniques)

• Engagement d’experts externes pour accompagner le processus

Planning• Fin 2009: Propositions des groupes de travail • 2nd semestre 2010: Test sur plusieurs sites du Grand-Duché

de Luxembourg• Fin 2010: Mise en production de la version 1 (V1) de

l’application:– Mise en œuvre de la codification nationale communes des examens

radiologiques dans les hôpitaux– Interface RIS pour alimenter l’historique– Historique des examens radiologiques (à voir dans quelle mesure on

arrive à structurer le compte-rendu pour la V1) consultable par les professionnels dans les limites des consentements définis par le patient

– Interface GECAMed et pour d’autres logiciels de gestion de cabinet– Mise à disposition de données anonymisées à des fins statistiques

Planning• 2011-2012: Poursuite des travaux en implémentant:

– Mise en œuvre de la structuration du compte-rendu proposée par le GT

– Mise en œuvre des procédures de sélection des images illustratives et des images significatives dans les hôpitaux

– Interface pour les PACS– Intégration dans l’historique des images– Ordonnance électronique de l’examen– Evolution des interfaces des logiciels de gestion de cabinet

et des RIS

MERCI POUR VOTRE ATTENTION !