Entretien des échanges gazeux entre l'organisme et le milieu ambiant apport continu d'O 2 au niveau...

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PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE

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  • Entretien des changes gazeux entre l'organisme et le milieu ambiant apport continu d'O 2 au niveau des cellules et rejet du CO 2 produit par le mtabolisme arobie Les poumonsLes alvoles pulmonaires
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  • Conduire l'air jusqu' la trache Lhumidifier et le rchauffer Empcher lentre de corps trangers dans la voie trachobronchiale Forte implication dans l'odorat et la parole
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  • Filtrage (cils) Rchauffement (vaisseaux sanguins) Humidification (mucus)
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  • Permettre les mouvements dair de lenvironnement extrieur vers le compartiment alvolaire et inversement des alvoles vers lextrieur Inspiration Expiration
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  • Frquence respiratoire = 10 15 cycles par minute chez ladulte Activit physique ge Temprature Phases dveil ou de sommeil
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  • Muscles inspirateurs : Diaphragme Muscles intercostaux externes Muscles lvateurs des ctes
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  • Volume courant (VC) = quantit dair qui entre ou sort des poumons au cours dun cycle respiratoire ( 500 mL) Volume de rserve inspiratoire (VRI) = volume additionnel qui entre dans les poumons au cours de linspiration force ( 2 000 3 000 mL) Volume de rserve expiratoire (VRE) = volume additionnel qui sort des poumons au cours de lexpiration force ( 800 1 000 mL) Volume rsiduel (VR) = volume dair restant dans les poumons aprs une expiration force ( 1 200 mL) Capacit vitale (CV) = volume maximal quune personne peut exhaler aprs avoir pris la plus forte inspiration ( 4 500 mL) Capacit inspiratoire (CI) = volume maximal quune personne peut inhaler aprs une expiration normale ( 3 500 mL) Capacit rsiduelle fonctionnelle (CRF) = volume dair restant dans les poumons aprs une expiration normale ( 2 200 mL) Capacit pulmonaire totale (CPT) = CV + VR ou CRF + CI ( 4 700 mL)
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  • Quantit dair qui passe dans les poumons par unit de temps FR x VC = 12 x 0,5 = 6 L/min
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  • Quantit dair qui pntre rellement dans les alvoles V alv = VC EM (espace mort) = 500 150 = 350 mL Taux de ventilation alvolaire = V alv x FR = 350 x 12 = 4 200 mL/min
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  • VC (mL)FR (cycles/min) Dbit respiratoire (mL/min) Taux de ventilation alvolaire (mL/min) Respiration normale 5001575005250 Respiration lente et profonde 7501075006000 Respiration rapide 3752075004500 Espace mort = 150 mL
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  • changes gazeux au niveau des alvoles pulmonaires (respiration externe) Transport par le systme cardiovasculaire changes gazeux au niveau des diffrents tissus et cellules de lorganisme (respiration interne)
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  • Forme gazeuse sous pression Forme dissoute sous pression
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  • Loi de Henry : Quand un mlange de gaz est en contact avec un liquide, chaque gaz va se dissoudre dans le liquide en fonction de sa pression partielle. Loi de Dalton : La pression totale exerce par un mlange de gaz est gale la somme des pressions partielles exerces par chacun des gaz qui constituent ce mlange et la pression partielle exerce par chacun de ces gaz est proportionnelle leur concentration au sein du mlange. % dans l'atmosphre O2O2 21 CO 2 0,04 N2N2 78 % dans l'atmosphre Pression partielle (mm Hg) O2O2 21160 CO 2 0,040,2 N2N2 78600
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  • Forme dissoute (< 2 %) : source dO 2 immdiatement disponible pour les cellules. Forme combine (> 98 %) : Hb + O 2 HbO 2 Hmaties Hme Globine 1 1 11 2 2 22
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  • Taux de saturation de lHbO 2 (%) mL dO 2 / 100 mL de sang PO 2 Tissus systmiques PO 2 Alvoles pulmonaires Volume dO 2 relargu dans les tissus Pouvoir oxyphorique : Volume maximal dO 2 (mL) pouvant se fixer 1 g dHb ( 1,39) Capacit en O 2 : Volume dO 2 (mL) se fixant un volume de 100 mL de sang dans les conditions de saturation ( 20 mL / 100 mL de sang)
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  • Effet Bohr PO 2 (mm Hg) % de saturation de lHbO 2 PO 2 (mm Hg) % de saturation de lHbO 2 PO 2 (mm Hg) % de saturation de lHbO 2
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  • Altitude = 0 Altitude = 4807 m Altitude = 8848 m P atmosphrique = 760 mm Hg => PO 2 = 160 mm Hg P atmosphrique = 420 mm Hg => PO 2 = 70 mm Hg P atmosphrique = 250 mm Hg => PO 2 = 40 mm Hg
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  • Forme dissoute Forme combine Hmoglobine Bicarbonate Cellule CO 2 CO 2 dissous Sang artriel Sang veineux HmatieCapillairePlasma CO 2 combin lHb (carbami-Hb) PlasmaHmatieCapillaire Effet Haldane : meilleure affinit de lhmoglobine non oxygne pour le CO 2 une PCO 2 donne.
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  • Volume de CO 2 dans 100 mL de sang (mL) PCO 2 (mm Hg) a v PO 2 = 0 PO 2 = 10 PO 2 = 100 Effet Haldane
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  • Air alvolaire PO 2 = 100 mm Hg PCO 2 = 40 mm Hg Air inspir PO 2 = 160 mm Hg PCO 2 = 0,3 mm Hg Air expir PO 2 = 115 mm Hg PCO 2 = 30 mm Hg Sang dsoxygn PO 2 = 40 mm Hg PCO 2 = 45 mm Hg Sang oxygn PO 2 = 100 mm Hg PCO 2 = 40 mm Hg
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  • Q r = Quantit de CO 2 rejet Quantit dO 2 absorbe C 6 H 12 O 6 + 6 O 2 6 CO 2 + 6 H 2 O + 38 ATP C 16 H 32 O 2 + 23 O 2 16 CO 2 + 16 H 2 O + 38 ATP Q r = 1 Q r = 0,7 glucose ac. palmique
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  • Air alvolaire PO 2 = 100 mm Hg PCO 2 = 40 mm Hg Air inspir PO 2 = 160 mm Hg PCO 2 = 0,3 mm Hg Air expir PO 2 = 115 mm Hg PCO 2 = 30 mm Hg Sang dsoxygn PO 2 = 40 mm Hg PCO 2 = 45 mm Hg Sang oxygn PO 2 = 100 mm Hg PCO 2 = 40 mm Hg Intracellulaire PO 2 = 30 mm Hg PCO 2 = 50 mm Hg
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  • Forte diminution de la PN 2 lors de la remonte bulles de N 2 (risque dembolie) N 2 toxique (narcose)
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  • CRD = noyau du faisceau solitaire CRV = noyaux ambigu et rtroambigu
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  • Centre apneustique = partie infrieure de la protubrance annulaire Centre pneumotaxique = noyau parabrachialis (partie suprieure)
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  • Hypoxie hypoxique : altration de la diffusion dO 2 des alvoles vers le sang Carence en O 2 dans lair atmosphrique Hypoxie ischmique : dficience en O 2 rsultant dune chute du dbit sanguin Hypoxie anmique : dficience en O 2 rsultant dune diminution du taux dHb Obstruction des voies respiratoires Fibrose pulmonaire (silicose) Dtrioration des parois alvolaires Anmie Intoxication loxyde de carbone (CO) Hypoxie histotoxique : Incapacit des tissus utiliser lO 2 Intoxication au cyanure Carences en vitamines
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  • Accumulation de liquide dans les alvoles et espaces interstitiels pulmonaires Insuffisance du cur gauche Alvoles normalesdme pulmonaire
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  • Pathologie rsultant dune destruction des parois alvolaires Tabagisme Bronchites chroniques Pollution atmosphrique