Entamoeba histolytica

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C’est un rhizopode de la famille des protozoaires.

C’est une amibe pathogène du système digestif qui est spécifique à l’homme.

C’est elle qui provoque l’amibiase.

1. Agent pathogène

Trophozoite d’Entamoeba histolytica

minuta. Kyste d’Entamoeba histolytica minuta. Trophozoite d’Entamoeba histolytica

histolytica.

(trophozoite = forme végétative)

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1.1. Trophozoite d’Entamoeba histolytica minuta:

On le retrouve dans le colon et dans les selles non dysentériques de sujets apparemment sains.

Non pathogène. Mesure 15 à 25 µm de

diamètre. Noyau central de 4 à 7 µm de diamètre.

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1.2. Forme kystique d’Entamoeba histolytica minuta :

Assure la dissémination de l’amibe.

Non pathogène. Mesure 14 à 18 µm de

diamètre. Présente une coque

épaisse. Il y en a plusieurs selon

le nombre de noyaux (1, 2, 4).

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1.3. Trophozoite d’Entamoeba histolytica histolytica :

Dans le colon, le foie, les selles dysentériques,…

Pathogène (= hématophage). Mesure 30 à 40 µm de

diamètre. Noyau central de 5 à 8 µm de diamètre.

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2. Cycle évolutif

La contamination se fait toujours par

ingestion de kystes à cause :

d’eau consommée contaminée, d’aliments consommés crus ou lavés

avec de l’eau souillées.

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Cycle évolutif d’Entamoeba histolytica 11/04/23 8

3. Les maladies

L’amibiase intestinale aigue (= dysenterie amibienne) ou chronique.

Les amibiases extra-intestinales (surtout hépatique).

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3.1. Amibiase intestinale aigue :

Douleurs coliques avec épreintes et ténesmes.

Diarrhées.

Émissions de selles glairo-muco-sanglantes (= les « crachats rectaux »).

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La guérison est rapide si le traitement est approprié.

Mais si ce n’est pas le cas, il peut apparaître des complications intestinales,

la chronicisation de l’amibiase, ou encore des amibiases extra-intestinales.

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3.3. Amibiase hépatique :

Douleurs hépatiques qui bloquent l’inspiration.

Fièvre de plus en plus forte. Hépatomégalie douloureuse. État général dégradé.

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4. Répartition géographique

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5. Diagnostic biologique

Il se compose toujours d’un

interrogatoire du patient, puis si il y en a besoin, d’une étape d’analyses biologiques.

Pour les amibiases il n’y a pas d’hyperéosinophilie!!!

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5.1. Interrogatoire et signes d’orientations :

Séjour en zone d’endémie. Contact avec un amibien connu. Signes cliniques évocateurs d’une

amibiase.

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5.2.Portage asymptomatique :

Découverte de forme végétative ou

kystique d’Entamoeba histolytica minuta ou d’Entamoeba dispar.

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5.3. Signes cliniques de l’amibiase intestinale :

On cherche à détecter les formes végétatives d’Entamoeba histolytica histolytica.

On effectue dans l’heure un examen

parasitologique des selles.

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Examen macroscopique. État frais. Coloration : M.I.F, hématoxyline

ferrique,… Concentration : méthode de Bailenger. Culture des amibes.

Sérologie.

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5.4. Amibiase hépatique :

Hémogramme : hyperneutrophilie. VS accélérée (>100 mm). Examen du liquide de ponction des

abcès hépatique. Sérologie.

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Echographie thoracique.

Tomodensitométrie.

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6. Traitements

On utilise des amoebicides.

L’amibiase infestation : INTETRIX ( tilbroquinol).

L’amibiase maladie : INTETRIX, FLAGYL (métronidazole), FAZIGYNE (tinidazole),…

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7. Prophylaxie

Prophylaxie individuelle : se laver les mains régulièrement, consommer uniquement de l’eau en bouteille ou bouillie et filtrée, laver les aliments,…

Prophylaxie collective : installations de latrines, proscription de l’utilisation d’engrais humains, lutte contre les mouches,…

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MERCI DE VOTRE ATTENTION!!!

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