Enquête sur les lieux de prestation de service en RDC 2015 ...

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Enquête sur les lieux de prestation de service en RDC 2015 : Le Projet FPwatch

Crédit photo:

Kate Thanel,PSI

1. Objectifs, méthodologie, critères de

sélection

2. Résultats – disponibilité, gammes,

rupture de stock

3. Résultats – prix, part de marché,

prestation des services

Plan de la présentation

2 | Résultats de l’enquête sur les PDV en RDC | Automne 2016

Crédit photo: Kate Thanel


FP2020

Le Sommet de Planification Familial a Londres, 2012

Objectif: permettre à 120 millions de femmes et de filles additionnelles à bénéficier de l’utilisation de méthodes contraceptives d’ici 2020.


Engagement en matière de planification familial pour le RDC

La RDC à travers notre plan stratégique 2014-2020 à deux objectifs: d’augmenter

la prévalence contraceptive moderne à au moins 19% en 2020 et assurer l’accès et

l’utilisation des méthodes contraceptives modernes à au moins 2.1 millions de

femmes d’ici 2020.



Le Projet FPwatch

Crédit photo: PSI


Projet FPwatch

Fondé par:

Objectifs:

-Produire des estimations pertinentes, à temps et de haute qualité sur le marché de PF

-Disséminer les données au niveau régional, national et international

FPwatch produit des estimations standardisés sur les produits, services et marchés contraceptifs dans cinq pays prioritaires du FP2020

FPwatch en RDC


• Dates de Collecte de Données: Octobre – Décembre, 2015

• 2 Provinces avec strates rural/urbain: Kinshasa Urbain, Kinshasa péri-urbain, Katanga Urbain, Katanga Rural

• PDV dénombrés: Plus de 2,400 points de vent (PdV) approchés; presque 1,300 PdVayant en stock récemment des produits ou offrant des services de PF.



L’enquête sur les points de vente répond à quelles questions ?

Types de points de vente ?

Part de marché ?

Disponibilité des services ?

Prix ?

Disponibilité?

9 Résultats de l’enquête sur les PDV en RDC| Automne 2016

Méthodologie de l’ enquête


Nigeria outlet survey 2015

Eligibilité des points de vente pour l’enquête de planification familiale

1. produits de PF disponibles aujourd’hui

ou

2. produits de PF en rupture de stock aujourd’hui, mais que vous aviez ces 3 derniers mois

ou

3. des services de PF

10

Critères de Sélection FPwatch

Crédit photo: Cat Hurley

Collecte de Données: Audit de Produits



Audit Partiel

Préservatifs masculins

Préservatifs féminins

Audit Complet

Contraceptifs oraux

Contraceptifs d’urgence

Contraceptifs injectables

Implants contraceptifs

DIUs contraceptifs

Marques / méthodes en rupture de stock:

• Le jour de l’enquête

• Dans les 3 mois précédents

Prix

Volume

Qualifications du prestataire

Equipement

Collecte de données: Entretien avec le prestataire

Quand il y a une rupture de stock

Services PF du prestataire




Résultats de l’enquête

Crédit photo: Cat Hurley


Produits

Crédit photo: PSI

15 | Novartis Brand Essentials |

November 2010 | Business Use Only

Quels types de points de vente des secteurs public et privé distribuent des méthodes

contraceptives modernes ?

Composition du marché PF –Kinshasa Distribution relative des types de PdV avec un ou plus d’un produit de PF modern disponible


9%

2%3%

6%

1%

79%

Éts. du secteurpublic

Relaiscommunautaire

Éts. à but nonlucratif

Éts. du secteurprivé à but lucratif

Pharmaciesformelles

Pharmaciesinformelles

N=443

9%

2%3%

5%1%

81%

Urbain N=299

8%

9%8%

17%

0%

59%

Périurbain N=144

Composition du marché PF – Katanga Distribution relative des types de PdV avec un ou plus d’un produit de PF modern disponible


25%3%

11%

1%

59%


Relaiscommunautaire



Pharmaciesformelles


N=350

8%

3%12%

2%

75%

Urbain N=254

39%

6%

14%42%

Rural N=96



Rupture de stock

0

20

40

60

80

100

Total secteurpublic


Total secteurprivé

Total secteurpublic


Total secteurprivé

Comprimés contraceptifs oraux Comprimés contraceptifs d’urgence

Contraceptifs injectables Implants contraceptifs

DIU contraceptifs

Rupture de Stock Actuel de Produits Contraceptifs Selectifs–Kinshasa Urbain et périurbainParmi les pdv stockant le produit dans les derniers trois mois, par secteur


Urbain Péri-urbain

0

20

40

60

80

100

Total secteur public Éts. à but non lucratif Total secteur privé Total secteur public Total secteur privé

Comprimés contraceptifs oraux Comprimés contraceptifs d’urgence

Contraceptifs injectables Implants contraceptifs

DIU contraceptifs

Rupture de Stock Actuel de Produits Contraceptifs Selectifs–Katanga urbain et ruralParmi les pdv stockant le produit dans les derniers trois mois, par secteur


Urbain Rural

*Aucun rupture de stock constaté pour pdv a but-non-lucrative en zone rural; pas inclus dans la graphique



Gamme de méthodes


Crédit photo: UNICEF

Diversité en Méthodes Contraceptives Disponibles –Kinshasa Parmi les pdv sélectionnés, par type de pdv


0

20

40

60

80

100


Relaiscommunautaire



Pharmaciesformelles


Des méthodes contraceptives modernes 3+ méthodes

3+ méthodes avec LA/PM 5+ méthodes

Diversité en Méthodes Contraceptives Disponibles –KatangaParmi les pdv sélectionnés, par type de pdv


0

20

40

60

80

100


Relaiscommunautaire



Pharmaciesformelles


Des méthodes contraceptives modernes 3+ méthodes

3+ méthodes avec LA/PM 5+ méthodes


Marques de Pilules contraceptives orales combinéesdisponibles – Kinshasa & Katanga

Kinshasa Katanga

Urbain Péri-urbain Urbain Rural

ConfianceAlezeMicrogynon ED FEMicrogynon 30Microgynon 50MarvelonOralcon-FYasmin/Yaz

<5 pdv Diane-35FemodeneTrinordiolDeso 20MinuletTrigynon

ConfianceAlezeMicrogynon ED FE

<5 pdv Oralcon-F

ConfianceMicrogynon ED FEAlezeMicrogynon 30Oralcon-F

<5 pdv Microgynon 50Diane-35Deso 20Safeplan 3

ConfianceMicrogynon ED FE

<5 pdvAlezePilplan Plus

Disponibilité: 17.5% des relais avait Alèze en stock

Données par marque

Prix: Pilule S cout $1.32 en pharmacie

Rupture de stock:Microgynon ED Fe était en rupture de stock dans 14.4% des Ets. public



QUESTIONS?



Quelle est la part de marché relative de chaque méthode

contraceptive et de chaque type de point de vente ?

Part de marché en CAP


Couple- Années de Protection (CAP) est une estimation de la durée de protection contraceptive par unité de la méthode

quantité distribué * coefficient de conversion = CAP

• CONTRACEPTIFS ORAUX: 15 cycles par CAP• CONTRACEPTIFS D’URGENCE: 20 doses par CAP

• PRESERVATIFS: 120 pieces par CAP

***MAIS***

• DIU EN CUIVRE: 4.6 CAP par DIU inseré

* Source du tableu:http://www.cpc.unc.edu/measure/prh/rh_indicators/specific/fp/cyp.

http://www.cpc.unc.edu/measure/prh/rh_indicators/specific/fp/cyp

0

20

40

60

80

100


Relaiscommunautaire


Éts. du secteurprivé à but

lucratif


Total secteurpublic

Total secteurprivé

Ligature des trompes

Vasectomie

DIU contraceptifs

Implants contraceptifs

Contraceptifs injectables

Comprimés contraceptifs d’urgence

Comprimés contraceptifs oraux

CycleBeads

Préservatifs féminins

Préservatifs masculins

implants

préservatifs

Part du marché contraceptif– Kinshasa En tant que % du volume totale des CYP, par méthode contraceptive et type de pdv/secteur

29 | Résultats de l’enquête sur les PDV en RDC | Automne 2016*Volume négligeable constatés pour les pharmacies; pas inclus dans le graphique

Public vs. Privé

0

20

40

60



Éts. du secteurprivé à but

lucratif

Pharmaciesformelles


Total secteurpublic

Total secteurprivé

Ligature des trompes Vasectomie

DIU contraceptifs Implants contraceptifs

Contraceptifs injectables Comprimés contraceptifs d’urgence

Comprimés contraceptifs oraux CycleBeads

Préservatifs féminins Préservatifs masculins

implants

préservatifs


Part du marché contraceptif–Katanga En tant que % du volume totale des CYP, par méthode contraceptive et type de pdv/secteur

Public vs. Privé

*Aucun volume constaté pour les relais communautaires; pas inclus dans la graphique

Part du marché contraceptif– Kinshasa Urbain vs Péri-urbainEn tant que % du volume totale des CYP parmi le secteur, par méthode contraceptive


0

20

40

60

80

100

Total secteur public Éts. à but nonlucratif

Total secteur privé Total secteur public Éts. à but nonlucratif

Total secteur privé

Ligature des trompes Vasectomie

DIU contraceptifs Implants contraceptifs

Contraceptifs injectables Comprimés contraceptifs d’urgence

Comprimés contraceptifs oraux CycleBeads

Préservatifs féminins Préservatifs masculins

Urbain Péri-urbain

implants

préservatifs



Quel est le prix de détail des méthodes contraceptives

modernes parmi les points de vents du secteur privé ?

Rappel CAP


Couple- Années de Protection (CAP) est une estimation de la durée de protection contraceptive par unité de la méthode

quantité distribué * coefficient de conversion = CAP

• CONTRACEPTIFS ORAUX: 15 cycles par CAP• CONTRACEPTIFS D’URGENCE: 20 doses par CAP

• PRESERVATIFS: 120 pieces par CAP

***MAIS***

• DIU EN CUIVRE: 4.6 CAP par DIU inseré

* Source du tableu:http://www.cpc.unc.edu/measure/prh/rh_indicators/specific/fp/cyp.

http://www.cpc.unc.edu/measure/prh/rh_indicators/specific/fp/cyp

Prix Médian dans le secteur privé -KinshasaPrix médian des méthodes contraceptives modernes sélectives avec l’intervalle interquartile (IIQ) en USD et USD/CYP(ACP)


$0.03 $0.11 $1.10 $0.33

$1.21 $0.55

$4.95 $4.95 $3.96

$13.20

$0.73

$4.95

$24.20

$2.20 $1.30 $1.10

$-

$5.00

$10.00

$15.00

$20.00

$25.00

$30.00

Préservatifsmasculins

Préservatifsféminins

Cycle Beads Compriméscontraceptifs

oraux

Comprimés contraceptifs

d’urgence

Contraceptifsinjectables

Implantscontraceptifs

DIUcontraceptifs

(USD) (USD par CYP/ACP)

Prix Médian dans le secteur privé -KatangaPrix médian des méthodes contraceptives modernes sélectives avec l’intervalle interquartile (IIQ) en USD et USD/CYP(ACP)

$0.04 $0.11 $1.10 $0.55 $2.20

$1.10

$9.90

$2.20 $4.40

$13.20

$0.73

$8.25

$44.00

$4.40 $2.61

$-

$5.32

$-

$5.00

$10.00

$15.00

$20.00

$25.00

$30.00

$35.00

$40.00

$45.00

(USD) (USD par CYP/ACP)



Services


Crédit photo: PSI

Services Contraceptives Modernes Disponibles – Kinshasa Parmi les pdv sélectionnés, par type de pdv


0

20

40

60

80

100

Éts. du secteur public Éts. à but non lucratif Éts. du secteur privé à butlucratif

Pharmacies informelles

Procédure d’injection Procédure d’insertion d’implant Procédure d’insertion de DIU

Vasectomie Ligature des trompes

*Aucun service constaté disponible pour les relais communautaires ou pharmacies; pas inclus dans la graphique

Services Contraceptives Modernes Disponibles – Katanga Parmi les pdv sélectionnés, par type de pdv


0

20

40

60

80

100

Éts. du secteur public Éts. à but non lucratif Éts. du secteur privé à butlucratif

Pharmacies informelles

Procédure d’injection Procédure d’insertion d’implant Procédure d’insertion de DIU

Vasectomie Ligature des trompes

*Aucun service constaté disponible pour les relais communautaires ou pharmacies; pas inclus dans la graphique



Quel est l’état de préparation des établissements pour la prestation des

services ?

Etat de Préparation Pour la Prestation de Services


L’état de préparation pour fournir des services contraceptives est un indicateur composé du suivant:1. Disponibilité du produit sur site (non-applicable pour les stérilisations);2. Prestataire ayant les qualifications / formations nécessaires; et3. Un quantité minimum standardisé d’ équipement nécessaire pour le service.

Si un établissement satisfait les trois conditions, on le classifie comme étant ‘préparé pour rendre la service’.

Crédit photo: Andrew Andrada

0

20

40

60

80

100

Kinshasa Katanga

Offrent le soin

Sont prêts

Etat de préparation parmi les établissements publiques offrant le soin d’injection contraceptive

Prêts avec:*produit*formation*équipement

Offrentle soin

0

20

40

60

80

100

Kinshasa Katanga

Offrent le soin

Sont prêts

Etat de préparation parmi les établissements publiques offrant l’insertion d’implant contraceptive


Offrentle soin

0

20

40

60

80

100

Kinshasa Katanga

Offrent le soin

Sont prêts

Etat de préparation parmi les établissements publiques offrant l’insertion de DIU contraceptive


Offrentle soin



Dissémination des résultats

avis des partenaires et acteurs sur le terrain

Présentations et discussion sur 3 thèmes:1. La disponibilité2. La qualité3. Le choixA Kinshasa et au Katanga

La disponibilité

Dans le secteur privé:

• Intégrer les pharmacies informelles dans la pyramide sanitaire pour permettre un accompagnement et un suivi

• Subventionner les produits pour le secteur informel

• Renforcer et améliorer la régulation a l’entrée des produits de planification familial au pays pour le secteur privé

La disponibilité

En secteur public:

• Augmenter le nombre de zones de santé qui offrent les services de planification dans les structures (couverture)

• Intégrer les services de planification familiale chez tous les relais communautaires

• Subventionner les services de planification pour les jeunes dans les centres

La qualité

• Former les prestataires des pharmacies informelles dans l’offre de services de planification familiale

• Doter les prestataires des pharmacies informelles des moyens pour référer dans les centres de santé les clients pour les méthodes a longue durée

• Faire des formations de recyclage pour les prestataires médicaux et pharmaceutiques sur les méthodes modernes

• Renforcer la supervision (accompagnement) des médecins chefs des zones au niveau du secteur privé

Le choix

• Subventionner la gamme de méthodes pour le secteur privé

• Faciliter les conditions d’import de produits de planification pour le secteur privé pour leur donner accès aux méthodes de longue durée

Remerciements• Ministère de la Santé en RDC / PNSR

• BMGF

• ASF & PSI

• ESPK

• Equipe de terrain


La manière pratique d'aborder le

secteur privé informel à la lumière des

résultats de FPwatch

Groupe de discussion 1:

Groupe de discussion 2:

Réviser les données de FPwatch et extraire celles qui seront exploités pendant la réunion de mars 2017

Exercise de Discussion

• Vous aurez 1 heure pour discuter le thème assigné

• Choisir une personne qui résumera et inscrira en détail les idées sur le flipchart

• Choisir une personne pour gérer le temps

• Au bout de 1 heure un représentant désigné du group fera un compte-rendu au grand groupe pour discussion plénière

Crédit photo: Sven Torfinn, H4+

Merci!

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