Enquête nationale gouvernance hospitalière 2011

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Enquête nationale gouvernance hospitalière 2011. Les résultats. Juillet 2011. Conseil de surveillance. Elus, personnels, personnalités qualifiées dont usagers. Directeur. Présidence du directoire. Directoire. + membres du personnel et. Vice-présidence du directoire. Président de la Cme. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Enquête nationale gouvernance hospitalière 2011

  • Enqute nationale gouvernance hospitalire 2011 Les rsultats Juillet 2011*

  • La rforme HPST

    La rforme Hpital, Patients, Sant, Territoires (HPST) se traduit par une volont de mieux identifier les rles des diffrents acteurs hospitaliers et de simplifier les circuits de dcision.

    A cette fin,

    de nouvelles instances sont mises en place (conseil de surveillance, directoire) ;

    les ples sont renforcs, notamment travers le rle des chefs de ples et la contractualisation interne (contrats de ples) assortie de dlgations de gestion

    *

  • Objectifs et primtre de lenqute Lenqute, conduite entre juin et juillet 2011 par la DGOS a pour objectif de suivre la mise en place des nouvelles instances et des outils, notamment la dlgation de gestion, prvus par la rforme HPST.

    Le questionnaire a t adress aux tablissements public de sant (EPS) par internet. Cette enqute intervient 3 ans aprs lenqute mene en mai 2008 avant le lancement de la rforme HPST. Elle est dclarative.*

  • Rponses par rgion*

  • Rponses par type dtablissement*N=709N=74N=30N=146N=459

    Graph1

    0.78

    0.94

    0.72

    0.78

    0.85

    Taux de retour

    Taux de retour (en %) par type dtablissement

    Feuil1

    Taux de retourSrie 2Srie 3

    Total78%

    CHR / CHU94%2.42

    Centres hospitaliers, ex hpitaux locaux72%4.42

    Centres hospitaliers gnraux78%1.83

    tablissements publics de sant mentale85%2.85

    Pour redimensionner la plage de donnes du graphique, faites glisser le coin infrieur droit de la plage.

  • Lenqute sarticule autour de 4 thmatiques :

    La mise en place des instances (conseils de surveillance et directoires)

    Les ples et les contrats de ples

    Les dlgations de gestion

    Le rle de la commission mdicale dtablissement (CME)*

  • *

  • Les conseils de surveillance ont t mis en placeN=709N=350N=148N=95N=30N=74 Et fonctionnent : le nombre moyen de runions du conseil de surveillance varie entre 4 et 5,6 selon le type dtablissement (entre juin 2010 et juin 2011) :

    Le conseil de surveillance*

    Graph1

    99.6

    99.6

    99.3

    100

    100

    100

    Colonne2

    100%

    100%

    100%

    Feuil1

    Colonne1Colonne2C.H. (ex Hpital local)C.H.R./C.H.U.Centre Hospitalier Gnraltablissement Public de Sant Mentale

    Total national9960.0%100.0100.099.5100.0

    CH Budget < 20 M9960.0%

    CH budget entre 20M et 70M9930.0%

    CH Budget >70M10000.0%

    CHR / CHU10000.0%

    CHS10000.0%4.42

    Catgorie 33.51.83

    Catgorie 44.52.85

    Pour redimensionner la plage de donnes du graphique, faites glisser le coin infrieur droit de la plage.

    Oui

    National99.7

    C.H. (ex Hpital local)100

    C.H.R./C.H.U.100

    Centre Hospitalier Gnral99.5

    tablissement Public de Sant Mentale100

  • Le prsident du conseil de surveillance est la plupart du temps un lu : Et le maire de la commune dans 72% des cas :N=705N=348N=147N=95N=30N=73Le prsident du conseil de surveillance*

    Graph1

    96.7

    3.3

    National

    Feuil1

    National

    Reprsentant une collectivit territoriale9670.0%

    Personnalit qualifie330.0%

    3e trim.1.4

    4e trim.1.2

    Pour redimensionner la plage de donnes du graphique, faites glisser le coin infrieur droit de la plage.

    Colonne1Reprsentant une collectivit territorialePersonnalit qualifie

    National9670.0%330.0%

    Budget < 20M9710.0%290.0%

    Budget entre 20M et 70M9860.0%140.0%

    Budget > 70M9460.0%540.0%

    CHR / CHU9330.0%670.0%

    CHS9440.0%560.0%

    Graph1

    97.1

    2.9

    Budget < 20M

    CH budget < 20M

    Feuil1

    Budget < 20M

    Reprsentant une collectivit territoriale9710.0%

    Personnalit qualifie290.0%

    3e trim.1.4

    4e trim.1.2

    Pour redimensionner la plage de donnes du graphique, faites glisser le coin infrieur droit de la plage.

    Colonne1Reprsentant une collectivit territorialePersonnalit qualifie

    National9670.0%330.0%

    Budget < 20M9710.0%290.0%

    Budget entre 20M et 70M9860.0%140.0%

    Budget > 70M9460.0%540.0%

    CHR / CHU9330.0%670.0%

    CHS9440.0%560.0%

    Graph1

    98.6

    1.4

    Budget entre 20M et 70M

    CH budget entre 20M et 70M

    Feuil1

    Budget entre 20M et 70M

    Reprsentant une collectivit territoriale9860.0%

    Personnalit qualifie140.0%

    3e trim.1.4

    4e trim.1.2

    Pour redimensionner la plage de donnes du graphique, faites glisser le coin infrieur droit de la plage.

    Colonne1Reprsentant une collectivit territorialePersonnalit qualifie

    National9670.0%330.0%

    Budget < 20M9710.0%290.0%

    Budget entre 20M et 70M9860.0%140.0%

    Budget > 70M9460.0%540.0%

    CHR / CHU9330.0%670.0%

    CHS9440.0%560.0%

    Graph1

    94.6

    5.4

    Budget > 70M

    CH budget > 70M

    Feuil1

    Budget > 70M

    Reprsentant une collectivit territoriale9460.0%

    Personnalit qualifie540.0%

    3e trim.1.4

    4e trim.1.2

    Pour redimensionner la plage de donnes du graphique, faites glisser le coin infrieur droit de la plage.

    Colonne1Reprsentant une collectivit territorialePersonnalit qualifie

    National9670.0%330.0%

    Budget < 20M9710.0%290.0%

    Budget entre 20M et 70M9860.0%140.0%

    Budget > 70M9460.0%540.0%

    CHR / CHU9330.0%670.0%

    CHS9440.0%560.0%

    Graph1

    93.3

    6.7

    CHR / CHU

    Feuil1

    CHR / CHU

    Reprsentant une collectivit territoriale9330.0%

    Personnalit qualifie670.0%

    3e trim.1.4

    4e trim.1.2

    Pour redimensionner la plage de donnes du graphique, faites glisser le coin infrieur droit de la plage.

    Colonne1Reprsentant une collectivit territorialePersonnalit qualifie

    National9670.0%330.0%

    Budget < 20M9710.0%290.0%

    Budget entre 20M et 70M9860.0%140.0%

    Budget > 70M9460.0%540.0%

    CHR / CHU9330.0%670.0%

    CHS9440.0%560.0%

    Graph1

    94.4

    5.6

    CHS

    Feuil1

    CHS

    Reprsentant une collectivit territoriale9440.0%

    Personnalit qualifie560.0%

    3e trim.1.4

    4e trim.1.2

    Pour redimensionner la plage de donnes du graphique, faites glisser le coin infrieur droit de la plage.

    Colonne1Reprsentant une collectivit territorialePersonnalit qualifie

    National9670.0%330.0%

    Budget < 20M9710.0%290.0%

    Budget entre 20M et 70M9860.0%140.0%

    Budget > 70M9460.0%540.0%

    CHR / CHU9330.0%670.0%

    CHS9440.0%560.0%

  • Les directoires ont t mis en place Et fonctionnent : plus ltablissement est grand et plus le directoire se runitN=708N=350N=147N=95N=30N=74Le directoire*

    Graph1

    99

    98.3

    100

    100

    100

    100

    Oui

    99%

    100%

    100%

    100%

    100%

    Feuil1

    Colonne1OuiC.H. (ex Hpital local)C.H.R./C.H.U.Centre Hospitalier Gnraltablissement Public de Sant Mentale

    National9900.0%100.0100.099.5100.0

    CH budget < 20M9830.0%

    CH budget entre 20M et 70M10000.0%

    CH budget > 70M10000.0%

    CHR / CHU10000.0%

    CHS10000.0%4.42

    Catgorie 22.51.83

    Catgorie 33.52.85

    Catgorie 44.5

    Pour redimensionner la plage de donnes du graphique, faites glisser le coin infrieur droit de la plage.

    OuiNon

    OuiNational991

    National99.7< 20M98.31.7

    C.H. (ex Hpital local)100Entre 20M et 70M100

    C.H.R./C.H.U.100> 70M100

    Centre Hospitalier Gnral99.5CHR / CHU100

    tablissement Public de Sant Mentale100CHS100

  • Les membres du directoire appartenant aux professions mdicales RAPPEL : La loi HPST prvoit que le directoire est compos dune majorit de membres appartenant au personnel mdical, pharmaceutique, maeutique et odontologique (L. 6143-7-5) CSP.

    4 personnels mdicaux sont prsents au directoire dont 2 sont chefs de ples en moyenne nationale N=699N=343N=146N=95N=30N=74Nombre moyen*

    Dans les CHR / CHU la majorit mdicale est encore plus forte, mais la proportion de chefs de ples est moins importante.

    Graph1

    3.91.8

    3.51

    4.32.7

    4.32.4

    5.21.5

    4.13

    Personnels mdicaux membres

    Dont chefs de ples

    Feuil1

    Colonne1Personnels mdicaux membresDont chefs de plesC.H.R./C.H.U.Centre Hospitalier Gnraltablissement Public de Sant Mentale

    National3.91.8100.099.5100.0

    CH < 20M3.51.0

    CH entre 20M et 70M4.32.7

    CH > 70M4.32.4

    CHR / CHU5.21.5

    CHS4.132

    Catgorie 22.51.83

    Catgorie 33.52.85

    Catgorie 44.5

    Pour redimensionner la plage de donnes du graphique, faites glisser le coin infrieur droit de la plage.

    OuiNon

    OuiNational991

    National99.7< 20M98.31.7

    C.H. (ex Hpital local)100Entre 20M et 70M100

    C.H.R./C.H.U.100> 70M100

    Centre Hospitalier Gnral99.5CHR / CHU100

    tablissement Public de Sant Mentale100CHS100

  • Les membres non mdecins du directoireN=488N=213N=115N=66N=28N=60 Le DAF est membre du directoire dans la moiti des tablissements. Les DRH et les DIM sont ensuite les mieux reprsents.

    Dans les CHR / CHU le DGA est presque toujours membre.*

    Graph1

    5.547.732.213.318.95.527

    Budget < 20M48.437.68.926.84.724.9

    Budget entre 20M et 70M46.135.71314.8733.9

    Budget > 70M5315.227.315.29.131.8

    96.435.710.714.3CHR / CHUCHR / CHU3.6

    CHS46.73513.310530

    Le directeur gnral adjoint (DGA)

    Le directeur des finances (DAF)

    Le directeur des ressources humaines (DRH)

    Le directeur des affaires mdicales (DAM)

    Le directeur des services conomiques (DSE)

    Le directeur des travaux

    Le mdecin responsable d