ENQUETE FLASH : FLUIDITE DE LA

FILIERE AVAL M.C.O

JOURNEE THEMATIQUE FHF IDF

26 Novembre 2007

Zaynab RIET

Modalités de déroulement de l’enquête

Une enquête flash un jour donné entre le 3 et 7 septembre 2007, réalisée auprès des CH FHF de la région IDF:

19 établissements y ont répondu

L’ensemble des départements est représenté à l’exception de Paris et du Val de Marne

Ont participé à l’enquête, les CH de:

BEAUMONT/MERUCOULOMMIERSDOURDANETAMPESFONTAINEBLEAUGONESSELAGNYMANTES LA JOLIEMELUNMONTFERMEIL

NANTERREORSAYPONTOISEPROVINSRAMBOUILLETPOISSY/ST

GERMAINSUD FRANCILIENVERSAILLESVILLENEUVE ST

GEORGES

Sont représentés les services de :CardiologieChirurgie maxillo-

facialeChirurgie orthopédiqueChirurgie septiqueChirurgie viscéraleDermatologieDiabétologie EndocrinologieGastro-entérologieGériatrieChirurgie viscérale et

GynécologieHématologie clinique

Hématologie oncologieMaladies infectieusesMédecineNéphrologieNeurologieORLPneumologieRéanimation

médicochirurgicaleRhumatologieUrologieUSIC

1132 questionnaires saisis et analysés

794 des services émanant des services de médecine

338 questionnaires des services de chirurgie

Taux exhaustivité : 62,20%Chirurgie : 69%Médecine : 60%

Le but de l’enquête :

Evaluer la fluidité de la filière d’aval des services de chirurgie et de médecine, sur une période donnée.

Mieux préciser : les situations d’attente Les inadéquations de prise en charge.

Taux d’occupation au moment de l’enquête

2057

237 Nbre de total delits

Nbre de litsinoccupés

soit un taux d'occupation de 90 %

Répartition des services ayant répondu

Répartition par services

27%

73%

CHIRURGIE

MEDECINE

Les patients médicalement sortants

1820

365 Nbre de patientshospitalisés

Patients sortants

soit un ratio de 20 % de sortants

Durée d’attente des patients médicalement

sortants

365

4833

278

Nbre de patientsmédicalement sortant

Depuis plus de 20 jours

Entre 19 et 10 jours

Depuis moins de 9 jours

Représentativité des patients médicalement

sortantsEvaluation des "médicalement sortants en %"

15%

9%

76%

plus de 20j

entre10et 19j

moins de 9j

En matière d’orientationLes orientations demandées pour les

patients concernent à :16% soins de suite gériatriques16% soins de suite polyvalents13% la rééducation 10% autre service de court séjour9% EHPAD8% USLD4% Autres soins de suite (Alzheimer,

alcoologie,soins palliatifs, USSR nutritionnelle)

3% MAS

Détail des orientations Orientation des patients

4%

10%10%

16%

16%

4% 11%2%

2%

8%

9%

0%

3%

5%

HAD

Domicile avec AS

Court séjour

Soins de suite gériatrie

Soins de suite polyvalents

Soins de suite autres

Rééducation fonctionnelle

Rééducation cardiaque

Psychiatrie

USLD

EHPAD séjour définitif

EHPAD séjour temporaire

MAS

Autres accueils

Les motifs d’absence d’accueil dans la

structure adaptée

67%

19%

14%

Manque de place

Profil clinique

Lenteur desdémarchesd'admission

SUR LE MANQUE DE PLACE OU CAPACITE D’ACCUEIL

INSUFFISANTE:

En matière de capacité d’accueil

insuffisante Les soins de suite sont concernés à

57%

soins de suite polyvalents : 19 % soins de suite gériatriques : 18%Rééducation fonctionnelle : 13%autres soins de suite : 5%Rééducation cardiaque : 2%

En matière de capacité d’accueil

insuffisante Sont également concernés :

Court séjour : 9%USLD : 9%HAD : 1%EHPAD : 8%Autres : 7%

MAS : 5%Psychiatrie : 2%SAD : 1%

En matière de capacité d’accueil

insuffisante Le court séjour est concerné à 9% : il s’agit

d’une prise en charge complémentaire nécessaire dans une autre spécialité médicale telle que :

NeurologiePneumologieRhumatologieDermatologieORL

En matière de capacité d’accueil insuffisante

Nature des "autres places manquantes"

66%6%

6%

10%

6%6%

Soins Pal

Alzheimer

maison conv

Foyer social

ACT

Appt Thérap

Détail : Taux de places manquantes au regard des différentes structures

9%

18%

19%5%

13%2%

2%

9%

8%

1%

5%7% 1% 1% HAD

Domicile AS

Court séjour

Soins de suite gériatriques

soins de suite polyvalents

soins de suite autres

rééducation fonctionnelle

rééducation cardiaque

psychiatrie

USLD

EHPAD définitif

EHPAD temporaire

MAS

Autres structures

Synthèse du manque de places dans les différentes structures

0

10

20

30

40

50

60

1

HAD

Domicile AS

Court séjour

Soins de suitegériatriquessoins de suitepolyvalentssoins de suite autres

rééducationfonctionnellerééducation cardiaque

psychiatrie

USLD

EHPAD définitif

EHPAD temporaire

MAS

Autres structures

Linéaire (Soins desuite gériatriques)

SUR LES PROFILS CLINIQUESLes plus recensés :

la démence et le trouble du comportementLe traitement de chimiothérapiel’obésité morbidel’épilepsiedépendance complète