Enquête Communautaire sur la transmission du paludisme en Haïti. Décembre 2012.
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Enquête Communautaire sur la transmission du
paludisme en Haïti. Décembre 2012.
Rapport de l’évaluation microscopique des prélèvements
Alexandre EXISTE, MD, MSc, MGP
Contexte 1
• Hispaniola: Seule ile des Antilles avec transmission autochtone de la malaria.
• Situation perdurant depuis plusieurs décennies.
• Lutte antipaludique organisée a démarré en Haïti en Haïti.
• Pendant l’ère du SNEM, prévalence a atteint 0,02%.
Contexte 2
• Relâchement de la lutte s’est suivi de la remontée des indices paludométriques.
• 1988: Fermeture du SNEM et remontée probable des indices paludométriques.
• 2004: Financement de Fonds Mondial round 3 et reprise de la lutte active.
Contexte 3
• Enquête Institutionnelle de juin 2007:- Echantillon: patients fébriles;- De 6 départements géographiques - Résultat: 4,9% de prévalence.
Contexte 4
• 2011: Financement de fonds Mondial roud 8.- Distribution massive des moustiquaires imprégnées - Arrivée de la bi-thérapie (Choroquine-Primaquine) dans le traitement,- Arrivée des TDRs dans le diagnostic.
Contexte 5
• Novembre 2011: Enquête Communautaire- Echantillon évalué: 3400 personnes recrutées
sur l’ensemble du territoire.- Résultats: 12 positifs, soit une prévalence
d’environ 0,4%.
Enquête de 2012
• 2012: Poursuite de la lutte active anti-malarique.
• Décembre 2012: Enquête de réévaluation.• Echantillon: 6082 personnes recrutées.• 4998 prélèvements de qualité suffisante pour
être évalués.
Méthodologie
• Double-lecture à l’aveugle par 2 techniciens du Service de Parasitologie du LNSP.
• Contrôle de qualité sur 10% des échantillons. • Résultats: 3 personnes trouvées positives.
Commentaires 1
• Très Faible Prévalence: 6.10-4 , ce qui indiquerait de bons résultats du programme.
• P. falciparum: seule espèce retrouvée. P. falciparum semble représenter la seule espèce plasmodiale encore en circulation en Haïti.
• P. malariae a peut-être été éliminé de l’environnement haïtien.
Commentaires 2• Comparés à ceux d’autres études2, ces
résultats confirmeraient transmission très focale du paludisme en Haïti.
• D’où nécessité d’une évaluation plus poussée de la situation permettant: –Meilleure identification des foyers de
transmission–et meilleur ciblage des actions à
entreprendre.
Commentaires 3
• Résultats semblent confirmer aussi la faisabilité de l’élimination de la malaria en Haïti3 .
Bibliographie
1.- Enquête communautaire de prévalence de la malaria en Haïti. Novembre 2011.
2.- Prevalence of Plasmodium falciparum during the rainy season (June-December) in the southeast district of Haiti. Raccurt CP, Cicéron M, Dossil R, Boncy J.Med Sante Trop. 2012 Oct-Dec;22(4):435-9. doi: 10.1684/mst.2013.0124. French.
3.- Evaluation de la faisabilité de l’élimination de la malaria en Haïti. CHAI (Clinton Health Access Initiative).