En situation de catabolisme musculaire, les protéines de ... · Anabolisme Gain Muscle Perte...
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Human Nutrition Unit Metabolism & Health Revel A, Jarzaguet M, Migné C, Savary-Auzeloux I, Rémond D, Dardevet D. En situation de catabolisme musculaire, les protéines de lactosérum permettent bien de restaurer un anabolisme musculaire post- prandial mais d’une durée très transitoire probablement insuffisante pour limiter la fonte musculaire
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Human Nutrition Unit
Metabolism & Health
Revel A, Jarzaguet M, Migné C, Savary-Auzeloux I, Rémond D, Dardevet D.
En situation de catabolisme musculaire, les
protéines de lactosérum permettent bien de
restaurer un anabolisme musculaire post-
prandial mais d’une durée très transitoire
probablement insuffisante pour limiter la fonte
musculaire
• Déclaration d’intérêts de M. : DARDEVET Dominique
Activités de conseil, fonctions de gouvernance, rédaction de rapportsNon Société(s) : ……………………………………
Essais cliniques, autres travaux, communications de promotionNon Société(s) : ……………………………………
Intérêts financiers (actions, obligations)Non Société(s) : ……………………………………
Liens avec des personnes ayant des intérêts financiers ou impliquées dans la gouvernanceNon Société(s) : ……………………………………
Réception de dons sur une association dont je suis responsableNon Société(s) : ……………………………………
Perception de fonds d’une association dont je suis responsable et qui a reçu un donNon Société(s) : ……………………………………
Détention d’un brevet, rédaction d’un ouvrage utilisé par l’industrieNon Société(s) : ……………………………………
* Rayer la mention inutile
En états cataboliques = Fonte musculaire
Fonte musculaire
Fatigue
Chutes Reduction de l’activité physique
Dépense énergétiqueOxydation AG
Accumulation de tissu adipeux
Résistance Insuline
Acides Aminés
Immunité
Fragilité, Perte d’autonomie
Morbidité, Mortalité
Fonte musculaire
Fonte musculaire Synthèse Protéique
Protéolyse
Acides aminés
Proteines
Postabsorptif Postprandial
BA
LAN
CE
AZO
TEE
Anabolisme (gain de protéines)REPAS
Postabsorptif
Catabolisme(perte de protéines)
Les gains protéiques post-prandiaux doivent
compenser les pertes protéiques post-absorptives.
Synthèse < Protéolyse
A jeunSynthèse
Protéique
Protéolyse
Fonte musculaire
Postabsorptif Postprandial
BA
LAN
CE
AZO
TEE
Anabolisme (gain de protéines)REPAS
Postabsorptif
Catabolisme(perte de protéines)
En états cataboliques
Synthèse
Protéique
Protéolyse
Fonte musculaire
Postabsorptif Postprandial
BA
LAN
CE
AZO
TEE
Anabolisme (gain de protéines)REPAS
Postabsorptif
Catabolisme(perte de protéines)
En états cataboliques
Après le repas
Défaut de stimulation de synthèse Défaut d’inhibition de protéolyse
Résistance
Anabolique
Stratégies
En états cataboliques
Utilisation des protéines à digestion rapide et riche en
leucine
Lactosérum
Plus éfficace pour la stimuler la synthèse protéique
musculaire en situation de résistance anabolique
Testé au long terme = pas ou peu d’amélioration de la masse musculaire
Notre hypothèse:Lactosérum est trop rapide
Effet que transitoire
Protocole
En états cataboliques
Mesures en continu et simultanées de la synthèse protéique
et de la protéolyse musculaire
avant et après la prise du repas
Mini-porc multicathétérisé en train-arrière
Perfusion de traceur (13C Phe)
Bilan artério-véneux
Mesure de protéosynthèse et de protéolyse toutes les 30 min
pendant 6 heures en post-prandial
Traitement aux Glucocorticoides(Déxaméthasone: 0,4mg/kg/j )
Caséine et Lactosérum
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
0
4
5
6
7
8
9
10
11
12
CASEINE LACTOSERUM
PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial
Insulinémie
CASEINE LACTOSERUM
PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial
Glycémie
CASEINE CASEINE DEXA
*
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial
CASEINE CASEINE DEXA
PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial
*
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5 LACTOSERUM LACTOSERUM DEXA
LACTOSERUM LACTOSERUMDEXA
PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial4
5
6
7
8
9
10
11
12
Résultats
Résistance à
l’insuline
Résistance à
l’insulineX
-2000
0
2000
4000
6000
8000
PA 0 – 2.5h 2.5 – 6.5h
Muscle Protéine Balance Intégrée (µmol/kg/h)
CASEINE LACTOSERUM
a
a
bb b
a
Contrôles
0
100
200
300
400
500
600
700
0 PA 0 90 150 240 340 400 min
Leucinémie
CASEINE LACTOSERUM
*
Post Prandial0
50
100
150
200
250
300
350
Caséine
SYNTHESE PROTEOLYSE
0 PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial0
50
100
150
200
250
300
350
Lactosérum
SYNTHESE PROTEOLYSE
0 PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial
-100
-50
0
50
100
150
200
Muscle Protéine Balance
CASEINE LACTOSERUM
PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial
Résultats anabolisme protéique
Glucocorticoides
- 1 kg
0
50
100
150
200
250
300
350
PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial
SYNTHESE PROTEOLYSE
Caséine
PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial0
50
100
150
200
250
300
350
SYNTHESE PROTEOLYSE
Lactosérum
-200-150-100-50
050
100150200250300
PA 0 90 150 240 340 400 min
CASEINE DEXA LACTOSERUM DEXA
Muscle Protéine Balance
Post Prandial
-10000
-8000
-6000
-4000
-2000
0
2000
4000
6000
8000
CASEINE DEXA LACTOSERUM DEXA
PA 0 – 2.5h 2.5 – 6.5h
Muscle Protéine Balance Intégrée (µmol/kg/h)
a a
ac
b
c c
Résultats anabolisme protéique
CASEIN CONTROL
-10000
-8000
-6000
-4000
-2000
0
2000
4000
6000
8000PA 0 – 2.5h 2.5 – 6.5h
CASEIN DEXA WHEY DEXA
2 repas quotidiens+
-
Résultats: Projection sur 24h
-10000
-8000
-6000
-4000
-2000
0
2000
4000
6000
8000
0 6 12 18 24 h
AnabolismeGain Muscle
CatabolismePerte Muscle
CASEINE CONTRÔLE CASEINE DEXA
Repas Repas
+ 44 mmoles/kg
- 87 mmoles/kg
LACTOSERUM DEXA
- 53 mmoles/kg
CASEINE DEXA
-10000
-8000
-6000
-4000
-2000
0
2000
4000
6000
8000
0 6 12 18 24 h
AnabolismeGain Muscle
CatabolismePerte Muscle
Repas Repas
- 87 mmoles/kg
Conclusions Perspectives
En états cataboliques
Lactosérum permet une re-stimulation de
l’anabolisme protéique post prandial
mais de courte durée !
Synthèse Protéique
Acides aminés
Proteines
Lactosérum améliore l’insulino-sensibilité du
métabolisme du glucose
Conclusions Perspectives
En états cataboliques
Postabsorptif Postprandial
BA
LA
NC
E A
ZO
TE
E
Anabolisme (gain de protéines)REPAS
Postabsorptif
Catabolisme(perte de protéines)
Optimiser la stratégie “Lactosérum” en
augmentant la durée de son effet sur
l’anabolisme musculaire
Signal “stop” ?
Postabsorptif Postprandial
BA
LA
NC
E A
ZO
TE
E
Anabolisme (gain de protéines)REPAS
Postabsorptif
Catabolisme(perte de protéines)
La coupler avec une stratégie visant à
améliorer la balance protéique à jeun.
0
100
200
300
400
500
600
700
CASEIN DEXA
WHEYDEXA
*
PA 0 90 150 240 340 400 min
Post Prandial
Leucinemia
-200-150-100-50
050
100150200250300
PA 0 90 150 240 340 400 min
LACTOSERUM LACTOSERUM DEXA
Muscle Protéine Balance
Post Prandial Signal Stop
Muscle Protein Balance (µmol/kg/h)
CASEIN CONTROL
-10000
-8000
-6000
-4000
-2000
0
2000
4000
6000
8000PA 0 – 2.5h 2.5 – 6.5h
WHEY DEXACASEIN DEXA
-10000
-8000
-6000
-4000
-2000
0
2000
4000
6000
8000
0 6 12 18 24 h
AnabolismMuscle Gain
CatabolismMuscle Loss
CASEIN DEXA WHEY DEXA
-10000
-8000
-6000
-4000
-2000
0
2000
4000
6000
8000
0 6 12 18 24 h
AnabolismMuscle Gain
Catabolism Muscle Loss
CASEIN CONTROL CASEIN DEXA
